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医学题库--诊断学知识

主诉的含义下述哪项正确
- A、指病人的主要症状或体征及其看病的时间
- B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间
- C、指病人的主要症状或体征及持续的时间（病程）【正确答案】
- D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率
- E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度
下列有关病历书写的叙述，哪项是不正确的
- A、人院记录需在24小时内完成
- B、出院记录应转抄在门诊病历中
- C、接收记录由接受科室医师书写
- D、转科记录由原住院科室医师书写
- E、手术记录凡参加手术者均可书写【正确答案】
下述问诊语言正确的是
- A、你心前区痛反射到左肩吗
- B、你右上腹痛反射到右肩痛吗
- C、解大便有里急后重吗
- D、你觉得主要的是哪里不适？【正确答案】
- E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗？
各项记录完成的时限，下列哪项有误
- A、门（急）诊就诊时及时完成
- B、首志应在病人人院后6小时完成【正确答案】
- C、入院记录、再次（多次）入院记录应于病人人院后24小时内完成
- D、接班记录由接班医师接班后24小时内完成
- E、转院记录应有主治医师及科主任的签名
病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者．按病例分型病
- A、A型病例
- B、B型病例
- C、c型病例
- D、D型病例【正确答案】
- E、E型病例
需紧急处理，但病种单纯的病例，按病例分型病例属
- A、型病例
- B、B型病例【正确答案】
- C、c型病例
- D、D型病例
- E、E型病例
作为年龄推断的指标，下列哪项不正确
- A、皮肤弹性随年龄增长而减低
- B、牙齿脱落大多数老年人均
- C、头发变白肯定已属老年【正确答案】
- D、角膜老年环见于60岁以上的老人
- E、老年人大多肌肉萎缩松弛
第二性征的区别下列哪项不正确
- A、体毛和阴毛分布的特征
- B、乳房发育及皮下脂肪
- C、肌肉发达程度
- D、皮肤色素分布【正确答案】
- E、声音强弱和音调
肺和胸膜触诊下列哪项不正确
- A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸
- B、应在胸部对称部位做比较检查
- C、以手掌或掌尺侧缘做语震检查
- D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸【正确答案】
- E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
肺部比较叩诊不正确的是
- A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊
- B、叩诊时应注意音响变化
- C、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行
- D、叩肩胛间区板指与脊柱平行
- E、叩肩胛下区时板指可任意放置【正确答案】
区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
- A、超声波检查
- B、胃肠钡餐检查
- C、腹部体格检查【正确答案】
- D、腹部x线平片
- E、同位素扫描
鉴别右心衰与肝硬化的要点是
- A、有无腹水
- B、有无下肢浮肿
- C、肝脏是否肿大
- D、颈静脉是否充盈【正确答案】
- E、有无脾大
心脏杂音听诊下列哪项不正确
- A、杂音的部位
- B、杂音的时期
- C、杂音的性质
- D、杂音强度均应分级【正确答案】
- E、杂音传导的方向
腹部检查下列哪项错误
- A、振水声见于幽门梗阻
- B、肋下扪及肝脏提示肝大【正确答案】
- C、脾脏正常时不能扪及
- D、肠鸣音消失可见于肠麻痹
- E、腹主动脉搏动正常人可触到
检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为
- A、扁平胸
- B、鸡胸
- C、正常胸廓
- D、漏斗胸
- E、桶状胸【正确答案】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是
- A、声音嘶哑
- B、x线检查右房增大
- C、第一心音亢进
- D、皮下小结
- E、心尖区舒张期杂音【正确答案】
抬举性心尖冲动最常见于
- A、肺心病
- B、心肌炎
- C、右室肥大
- D、高心病【正确答案】
- E、心包积液
神经系统病理反射的出现是由于
- A、脊髓反射弧的损害
- B、神经系统兴奋性增高
- C、脑干网状结构损害
- D、椎体束受损【正确答案】
- E、基底节受损
鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是
- A、搏动的位置
- B、搏动的范围
- C、搏动部位是否伴有血管杂音
- D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强【正确答案】
- E、搏动是否伴随缺氧表现
某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高,但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为
- A、支气管呼吸音
- B、肺泡呼吸音【正确答案】
- C、支气管肺泡呼吸音
- D、减弱的支气管呼吸音
- E、增强的支气管呼吸音
测血压时，袖带过窄将使测得的血压
- A、增高【正确答案】
- B、降低
- C、舒张压降低，脉压增大
- D、脉压变小
- E、不受影响
大叶性肺炎听诊呈
- A、过清音
- B、鼓音
- C、实音【正确答案】
- D、水泡音
- E、哮鸣音
尿中所含有不使尿相对密度增高的物质是
- A、右旋醣酐
- B、放射造影剂
- C、尿素【正确答案】
- D、高蛋白质
- E、高葡萄糖
化学法粪便隐血试验，除愈创木酯法外，前3日不必禁食
- A、动物血
- B、肉食
- C、猪肝
- D、含叶绿素食物
- E、果酱【正确答案】
与梅毒血清学试验无关的检验是
- A、USR
- B、ESR【正确答案】
- C、RPR
- D、VDRL
- E、TPHA
心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高
- A、2～4【正确答案】
- B、6～12
- C、3～10
- D、4～8
- E、12～24
周围血片中出现幼红细胞最可能是
- A、缺铁性贫血
- B、溶血性贫血【正确答案】
- C、再生障碍性贫血
- D、淋巴瘤
- E、脾功能亢进
下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩
- A、连续呕吐
- B、高山居民【正确答案】
- C、反复腹泻
- D、出汗过多
- E、大面积烧伤
新鲜尿液外观混浊，加热后混浊消失，可能为
- A、磷酸盐
- B、草酸盐
- C、尿酸盐【正确答案】
- D、碳酸盐
- E、脓尿
尿微量清蛋白，以下说法哪项是错误的
- A、用常规方法不能测出
- B、超过尿蛋白正常范围的上限而定性方法又不能测出
- C、可在隐匿型肾炎及肾炎恢复期尿中出现
- D、是比较灵敏的早期发现肾损伤的指标
- E、是指低分子量的蛋白【正确答案】
尿中有可能发现
- A、蛲虫雌虫【正确答案】
- B、阿米巴包囊
- C、蛔虫卵
- D、肝吸虫卵
- E、血吸虫尾蚴
可作为消化道恶性肠道肿瘤筛选检查的是
- A、粪便隐血试验【正确答案】
- B、粪便中找癌细胞
- C、粪便中有红细胞
- D、肠纤维镜检查
- E、粪胆原试验
正常成人脑脊液中不可能出现
- A、Pandy试验弱阳性
- B、蛋白质150mg/L
- C、葡萄糖3mmol/L
- D、氯化物120mmol/L
- E、白细胞8×l0911【正确答案】
做尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是
- A、单克隆酶免疫法
- B、雄蟾蜍试验【正确答案】
- C、胶乳凝集抑制试验
- D、放射免疫法
- E、红细胞凝集抑制试验
尿干化学分析仪检查蛋白质，主要检查
- A、球蛋白
- B、清蛋白【正确答案】
- C、球蛋白十清蛋白
- D、球蛋白十微量清蛋白
- E、清蛋白十微量清蛋白
尿干化学分析仪检查白细胞，主要是检测
- A、中性粒细胞【正确答案】
- B、中性粒细胞十淋巴细胞
- C、中性粒细胞十单核细胞
- D、全部白细胞
- E、全部粒细胞
尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系
- A、都有对应关系
- B、都无对应关系【正确答案】
- C、只白细胞有对应关系
- D、只红细胞有对应关系
- E、尿液混浊时才有对应关系
某病人长期发热，皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种诊断可能性最大
- A、风湿
- B、结核
- C、肝炎
- D、系统性红斑狼疮【正确答案】
- E、肾脏疾病
下述哪项不属诊断思维的注意问题
- A、现象与本质
- B、主要与次要
- C、临床表现与主诉【正确答案】
- D、局部与整体
- E、典型与不典型
咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是
- A、肺癌
- B、肺炎
- C、肺不张
- D、肺结核【正确答案】
- E、肺脓肿
下述哪项不属常见诊断失误的原因
- A、病史资料不完整、不准确
- B、体查不细致、不全面
- C、医学知识不足
- D、主观臆断
- E、病人欠合作【正确答案】
有关病志书写的要求，下述哪些是正确的
- A、首志由经管的住院医师书写
- B、病志一般可2～3日记一次【正确答案】
- C、危重病人需每日或随时记录【正确答案】
- D、会诊意见应记在病志中【正确答案】
- E、应记录各项检查结果及分析意见【正确答案】
有关门（急）诊病历书写的叙述，下列哪些是正确的
- A、急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟【正确答案】
- B、凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借【正确答案】
- C、留观病人最后的归转，应有记录【正确答案】
- D、门诊初诊病历应注明科别和日期（年、月、日），病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名【正确答案】
- E、留观出院者带药及休息可达7日
儿科特殊病史应包括
- A、生产史【正确答案】
- B、喂养史【正确答案】
- C、生长发育史【正确答案】
- D、预防接种史【正确答案】
- E、生活史【正确答案】
过去病史包括下列哪几项
- A、传染病史及接触史【正确答案】
- B、手术外伤史【正确答案】
- C、家族遗传史
- D、局灶病史【正确答案】
- E、预防接种曼及药物过敏史【正确答案】
三叉神经的功能包括
- A、面部感觉【正确答案】
- B、咀嚼运动【正确答案】
- C、下颌反射【正确答案】
- D、角膜反射【正确答案】
- E、面部表情肌运动
扪查乳房的方法哪些是正确的
- A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂【正确答案】
- B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂【正确答案】
- C、应用手指掌面铂序轻轻触按乳房【正确答案】
- D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊【正确答案】
- E、抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块
下列哪些体征属于脑膜刺激征
- A、Kernig征【正确答案】
- B、Lasegue征
- C、Brudzinski征【正确答案】
- D、Babinski征
- E、Gordon征
呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷
- A、胸骨上窝【正确答案】
- B、锁骨上窝【正确答案】
- C、肋间肌
- D、腹上角
- E、肋间隙【正确答案】
下列哪些标本在排除外界污染的情况下，培养出细菌即有确诊意义
- A、八血【正确答案】
- B、粪便
- C、脑脊液【正确答案】
- D、咽拭子
- E、痰
可使血小板数升高的因素有
- A、运动【正确答案】
- B、新生儿
- C、饱餐【正确答案】
- D、妇女月经前
- E、脾功能亢进
脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于
- A、中枢神经系统病毒感染【正确答案】
- B、中枢神经系统真菌感染【正确答案】
- C、结核性脑膜炎【正确答案】
- D、急性脑膜白血病
- E、化脓性脑膜炎
诊断急性心肌梗死常用的血清酶有
- A、肌酸激酶【正确答案】
- B、肌酸激酶同工酶【正确答案】
- C、乳酸脱氢酶【正确答案】
- D、淀粉酶
- E、碱性磷酸酶
能使尿中HCG（绒毛膜促性腺激素）增高的因素有
- A、恶性葡萄胎【正确答案】
- B、绒毛膜上皮癌【正确答案】
- C、妊娠【正确答案】
- D、睾丸畸胎瘤【正确答案】
- E、异位妊娠【正确答案】
常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种
- A、病史资料不完整、不确切【正确答案】
- B、观察不细致或检验结果误差【正确答案】
- C、先人为主、主观臆断【正确答案】
- D、医学知识不足、缺乏临床经验【正确答案】
- E、疾病的临床表现不同
临床思维的基本原则有
- A、实事求是的原则，“一元论”原则【正确答案】
- B、用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则【正确答案】
- C、首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则【正确答案】
- D、首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则【正确答案】
- E、见病见人的原则【正确答案】
综合的临床诊断应包括，
- A、病因诊断【正确答案】
- B、病理解剖诊断【正确答案】
- C、病理生理诊断【正确答案】
- D、疾病的分型与分期【正确答案】
- E、并发症及伴发疾病诊断【正确答案】
以下哪些项目是循证医学的应用范围
- A、医疗管理【正确答案】
- B、制定卫生政策【正确答案】
- C、卫生技术评价【正确答案】
- D、指导临床实践【正确答案】
- E、药物研究与应用【正确答案】
造成临床表现不典型的因素有
- A、年老体弱【正确答案】
- B、治疗的干扰【正确答案】
- C、医师的认识水平【正确答案】
- D、主诉不清楚
- E、器官移位【正确答案】
诊断失误包括
- A、漏诊【正确答案】
- B、误诊【正确答案】
- C、病因判断错误【正确答案】
- D、疾病性质判断错误【正确答案】
- E、延误诊断【正确答案】
手术记录应由手术医师书写或第一助手记录，并由手术医师审阅后签名，另立专页。
- 对【正确答案】
- 错
新病人的入院记录应在入院后24小时完成
- 对【正确答案】
- 错
皮肤弹性检查，常检查手背及前臂内侧部位的皮肤。
- 对【正确答案】
- 错
左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。
- 对
- 错【正确答案】
正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。
- 对【正确答案】
- 错
1周内服用过阿司匹林，对计数血小板有影响。
- 对【正确答案】
- 错
服用维生素c后，用试带法检验尿葡萄糖，可出现假阳性。
- 对
- 错【正确答案】
应在病人发热期从血中找回归热螺旋体。
- 对【正确答案】
- 错
血中HBsAg阳性即可诊断被检者为乙型病毒性肝炎。
- 对
- 错【正确答案】
60岁以上高龄老人，常见ESR增快。
- 对【正确答案】
- 错
做血清冷凝集素试验的血标本不能冷藏。
- 对【正确答案】
- 错
甲胎蛋白对原发性肝癌有特异性的诊断价值。y
- 对
- 错【正确答案】
尿糖定量测定可用甲醛防腐。，
- 对
- 错【正确答案】
血红蛋白报告惯用单位为g/dL，改为法定单位制应为g/L。
- 对【正确答案】
- 错
伤寒病人血中未培养出伤寒沙门菌即不能确诊伤寒。
- 对
- 错【正确答案】
临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。
- 对【正确答案】
- 错
诊断疾病的步骤包括收集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断3个步骤。
- 对【正确答案】
- 错
疾病诊断过程中，临床思维时应坚持“多元论”原则。
- 对
- 错【正确答案】
疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现。
- 对【正确答案】
- 错
在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时，首先应考虑功能性疾病的诊断。
- 对
- 错【正确答案】