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医学题库--新生儿科学

29周早产儿分娩后，因呼吸不好应用正压人工呼吸，最初时给予了50％浓度的氧，使用脉搏血氧饱和度测定仪5分钟后，血氧饱和度是81％无上升，你应该做以下的哪一项？（）
- A、维持同样的氧浓度。【正确答案】
- B、提高氧浓度。
- C、减少氧浓度。
- D、从口腔插一个胃管。
新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（）
- A、给氧
- B、施行胸外按压
- C、正压人工通气【正确答案】
- D、给肾上腺素
新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（）
- A、保暖；摆正头位；清理气道；评估心率
- B、保暖；开始正压人工呼吸；评估心率
- C、摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧
- D、保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激【正确答案】
约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？（）
- A、1%
- B、5%
- C、10%【正确答案】
- D、30%
复苏（）延迟到1 min Apgar评分完成以后（）
- A、应该
- B、不应该【正确答案】
决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（）
- A、矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min【正确答案】
- B、矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min
- C、矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min
- D、矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min
重建充分的通气通常会导致新生儿心率（）的改善（）
- A、逐渐
- B、迅速【正确答案】
- C、缓慢
在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理？（）
- A、常规护理
- B、观察护理
- C、复苏后护理【正确答案】
- D、袋鼠式护理
决定进行正压通气前应评估哪两个体征（）
- A、呼吸，血压
- B、肤色，心率
- C、呼吸，心率【正确答案】
- D、呼吸，肤色
早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为？（）
- A、脆弱的大脑毛细血管可能出血
- B、肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难
- C、体温控制能力差
- D、感染可能性高【正确答案】
继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？（）
- A、开始有效的正压人工通气【正确答案】
- B、胸外按压30次/min
- C、保暖，擦干和刺激
- D、接近脸部使用常压氧
关于复苏过程以下哪项是正确的？（）
- A、阿氏评分用于指导复苏
- B、你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤
- C、在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度【正确答案】
- D、因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的
以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（）
- A、心率、血压下降
- B、心率减慢仅对肾上腺素有反应
- C、喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效
- D、对触觉刺激有反应【正确答案】
分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么（）
- A、复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师
- B、复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达
- C、预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组
- D、每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场【正确答案】
新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？（）
- A、1%
- B、11%
- C、21%【正确答案】
- D、31%
约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活？（）
- A、1%【正确答案】
- B、10%
- C、50%
- D、100%
认真的辨认妊娠和分娩时的高危因素有助于识别新生儿是否需要复苏（）
- A、对【正确答案】
- B、错
新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该：（）
- A、大于65%【正确答案】
- B、大于90%
- C、大于85%
- D、大于75%
氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和（）
- A、心率【正确答案】
- B、呼吸
- C、血压
- D、体温
复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？（）
- A、心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润
- B、心率 >100次/min，呼吸有力，血压好
- C、心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好【正确答案】
- D、呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润
关于氧气的应用，下列哪项是正确的？（）
- A、氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器
- B、在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上
- C、在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90%
- D、新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧
- E、足月新生儿先用空气（21%的氧气）进行复苏【正确答案】
在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是多少？（）
- A、60次/min
- B、36次/min
- C、100次/min【正确答案】
- D、120次/min
吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是：（）
- A、先鼻腔后口腔
- B、先口腔后鼻腔【正确答案】
脉搏氧饱和度仪的功能是（）
- A、测量心率和血压
- B、测量氧饱和度和心率【正确答案】
- C、测量血压和氧饱和度
- D、测量氧饱和度和二氧化碳分压
请填空：羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，（）气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，（）气管插管吸引胎粪。（）
- A、不需要，需要
- B、需要，不需要【正确答案】
以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法？ 1．有力的摇动新生儿。 2．用干毛巾擦干。 3．轻轻摩擦新生儿的背部。 4．轻弹足底。（）
- A、1, 2, 3
- B、2, 3, 4【正确答案】
- C、1, 3, 4
- D、1, 2, 4
请填空：如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身（）诱发呼吸？（）
- A、会
- B、不会【正确答案】
以下哪一项是初步复苏的正确顺序？（）
- A、保持体温，擦干全身，清理气道（必要时），给予刺激
- B、擦干全身，保持体温，清理气道（必要时），给予刺激
- C、保持体温，给予刺激, 擦干全身，清理气道（必要时）
- D、保持体温，清理气道（必要时），擦干全身，给予刺激【正确答案】
新生儿肌张力差，呼吸困难并且有紫绀，应采取哪些初步复苏的步骤？①将新生儿放在辐射台面上②拿走所有湿巾③吸引口腔和鼻腔的粘液 ④正压通气或者常压给氧⑤连接脉搏血氧饱和度测定仪⑥擦干并给予刺激（）
- A、1 2 3 4
- B、2 4 5 6
- C、1 3 4 5 6
- D、1 3 6 2 5 4【正确答案】
给新生儿吸引口鼻粘液和刺激，现在他已经出生30秒，仍然没有呼吸，心率80次/min，下一步采取的措施是：（）
- A、继续刺激并常压给氧
- B、给予正压通气【正确答案】
- C、脐静脉给予肾上腺素
- D、气管插管并气管内吸引
一个有羊水胎粪污染的足月新生儿，出生后表现喘息样呼吸和肌张力低，下一步你将如何做？（）
- A、刺激新生儿呼吸
- B、常压给氧
- C、即刻气管插管吸引胎粪【正确答案】
- D、开始正压人工呼吸
哪几项是常压给氧的适宜方法？1．将氧气面罩固定在新生儿脸部 2．将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻 3．持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻 4．将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻（）
- A、1, 2, 3
- B、2, 3, 4
- C、1, 2, 4
- D、1, 3, 4【正确答案】
使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？（）
- A、11cm【正确答案】
- B、12cm
- C、23cm
- D、18cm
开始进行正压通气时，吸气峰压是多少cmH2O？（）
- A、20【正确答案】
- B、30
- C、40
- D、50
使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？（）
- A、50%-100%
- B、10%-100%
- C、21%-100%【正确答案】
- D、30%-80%
以下哪一项是与自动充气式气囊有关？（）
- A、通过面罩可提供常压氧。
- B、当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。
- C、挤压后能自动充气。【正确答案】
- D、即使未和面罩密封时也能扩张肺。
以下哪一项是T－组合复苏器的特征？（）
- A、不依赖压缩气源。
- B、操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。【正确答案】
- C、连接储氧器可提供100%浓度的氧。
- D、以上都无。
以下哪项是气流充气式气囊的特点？（）
- A、仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。
- B、既使未和面罩密封时也能扩张肺。
- C、当不在使用状态时看上去像一个充气的球。
- D、仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。【正确答案】
正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，O表示什么？（）
- A、面罩调节
- B、重新摆正体位
- C、口微微张开【正确答案】
- D、气道选择
正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？（）
- A、面罩调节【正确答案】
- B、重新摆正体位
- C、口微微张开
- D、气道选择
指出以下项目中使用正压人工通气的指征。（）
- A、皮肤紫绀，心率>100次/min
- B、呼吸急促，心率>100次/min
- C、呼吸暂停或喘息样呼吸, 心率<100次/min【正确答案】
- D、面色苍白，股动脉搏动弱
自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？（）
- A、自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）
- B、自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧
- C、自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧【正确答案】
- D、自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧
你已完成正压通气步骤的正确方法，新生儿仍无改善，心率50次/min，你还应如何做？（）
- A、减低通气的压力。
- B、气管插管正压通气配合胸外按压。【正确答案】
- C、通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。
- D、重新检查或安放复苏囊。
自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？（）
- A、储氧器
- B、压力释放阀（减压阀）【正确答案】
- C、压缩气源
- D、双向阀
你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？（）
- A、重新调整面罩并向前提起颌部
- B、增加气道压力
- C、检查是否有分泌物并吸引口和鼻。
- D、重新摆正头位【正确答案】
一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（）
- A、胸廓起伏良好，心率增快【正确答案】
- B、心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音
- C、有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低
- D、有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善
自动充气式气囊若需提供90％~100％浓度的氧需要连接什么？（）
- A、一个安全阀
- B、一个压力表
- C、一个储氧器【正确答案】
- D、一条8F型号的胃管
一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的？（）
- A、足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。
- B、早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。
- C、足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。【正确答案】
- D、研究指出复苏时用<100%浓度的氧是不会成功的。
胸外按压和正压通气的比例是? （）
- A、3:02
- B、3:01【正确答案】
- C、4:01
- D、4:03
进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？（）
- A、大约按压1/3英寸深度
- B、直至你能感觉到脊柱的前面部分
- C、压到剑突触到肝或脾
- D、大约压到胸廓前后径1/3深度【正确答案】
下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（）
- A、无论何时心率< 60次/min 。
- B、在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。【正确答案】
- C、尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min 。
- D、只要心率< 100次/min 。
请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时（）开始胸外按压。（）
- A、应该。
- B、不应该。【正确答案】
哪一项是胸外按压最可取的方法？（）
- A、双指法
- B、拇指法【正确答案】
- C、手掌法
- D、拳法
你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（）
- A、继续胸外按压30sec并重新检测心率。
- B、插入脐静脉导管，给肾上腺素。【正确答案】
- C、改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。
- D、因无效停止胸外按压。
当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min？（）
- A、60
- B、90
- C、100
- D、120【正确答案】
为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？（）
- A、“ 1 - 2 - 吸”
- B、“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸”
- C、“ 1 - 2 - 3 - 吸”【正确答案】
- D、“ 1 - 吸”
胸外按压进行多长时间再进行评估？（）
- A、30秒
- B、40秒
- C、45-60秒【正确答案】
- D、30-40秒
以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？（）
- A、如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。
- B、胸外按压减低胸腔内压力。
- C、胸外按压使血液循环到全身各器官。【正确答案】
- D、胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。
进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？（）
- A、21%
- B、30%-40%
- C、60%
- D、100%【正确答案】
正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？（）
- A、20-40
- B、40-60【正确答案】
- C、50-80
- D、90-120
新生儿需要胸外按压，且正在用气囊面罩做正压通气。胸廓运动不良。停止按压，数心跳6sec为4次.此时应进一步采取措施，以下哪项措施是错误的？（）
- A、气管插管
- B、脐静脉插管
- C、给予肾上腺素
- D、给生理盐水【正确答案】
复苏小组成员数“1―2―3―吸―”时应耗时约多少秒？（）
- A、1秒
- B、2秒【正确答案】
- C、3秒
- D、4秒
听诊确诊心率40次/min，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？（）
- A、继续吸空气
- B、使用25%浓度氧
- C、使用40%浓度氧
- D、增加氧浓度至100%【正确答案】
胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（）
- A、每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。
- B、应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）
- C、进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合【正确答案】
- D、拇指法与双指法交替（即拇指 - 双指 - 拇指 - 双指;）
以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？（）
- A、对全身器官提供过多的血流
- B、肋骨骨折【正确答案】
- C、胃肠道胀气
- D、脊柱的损伤
当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？（）
- A、30次呼吸，90次按压【正确答案】
- B、40次呼吸，80次按压
- C、60次呼吸，60次按压
- D、60次呼吸，120次按压
你试图对一个呼吸抑制的、胎粪污染的足月新生儿进行气管插管，以下哪项是插管操作的正确步骤？（）
- A、插入导管进入口腔的右侧，导管弯曲面向上于水平位。
- B、如声带是紧闭的，用导管顶端压向声带使其打开。
- C、插入导管直到声带线，在隆凸水平。
- D、努力能看到声带，在声门的顶及底部将呈现水平位的条带（好似反向的字母“V”）【正确答案】
以下哪一项是使用喉罩的指征？（）
- A、气管插管有困难，经喉罩吸胎粪。
- B、面罩正压通气无效时又不会气管插管。【正确答案】
- C、对经新生儿需延长辅助通气时间时，推荐喉罩气道通气。
- D、当需要气管内给药时，推荐喉罩给药。
喉镜下声门周围结构有哪4个？（）
- A、会厌软骨谷、声门、声带及食管
- B、环状软骨、声门、声带及食管
- C、环状软骨、声门、声带及食管
- D、声门、声带、食管及会厌软骨【正确答案】
哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（）
- A、声门口及声带线水平
- B、声门口及导管端-唇距离
- C、声带线水平及气管隆凸的中点
- D、声带线水平及导管端-唇距离【正确答案】
尽管面罩－气囊正压通气，一个胎盘早剥的足月新生儿，并不改善，气管插管又不成功，协助者尚未到达。要采取合理的下一个步骤应是：（）
- A、脐静脉导管内使用扩容剂【正确答案】
- B、气管内使用肾上腺素
- C、开始进行胸外按压
- D、插入喉罩气道
以下哪项提示气管导管位置正确处于气管内而不在食道内？（）
- A、持续紫绀和心动过缓。
- B、CO2检测器显示有呼出CO2。【正确答案】
- C、气管内未见蒸气（雾气）。
- D、听见空气进入胃的声音。
新复苏指南指出：胸外按压前建议我们做什麽？（）
- A、矫正正压通气
- B、加强面罩正压通气
- C、先气管插管【正确答案】
- D、使用肾上腺素
对一个重症新生儿窒息完成气管插管并连接气囊的时间应在多少秒以内？（）
- A、20sec【正确答案】
- B、30sec
- C、40sec
- D、60sec
给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管？（）
- A、2.5mm
- B、3.0mm【正确答案】
- C、3.5mm
- D、4.0mm
新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤？（）
- A、稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，在操作中予常压氧，左手持喉镜。【正确答案】
- B、操作过程中用空气氧，喉镜滑到舌的左上方, 提起镜片的顶端。
- C、置新生儿头于过度伸仰位，插进导管至口的左边，推进针芯超出导管顶端外。
- D、为清晰可见必要时吸引，直接将喉镜镜片插到会厌软骨上，提起会厌靠边，有力的打开紧闭的声带。
有双侧唇腭裂及极小下?的新生儿，需要正压通气，但不能完成面罩的密封，合理的下一步骤应是：（）
- A、插入喉罩气道【正确答案】
- B、气管内使用肾上腺素
- C、脐静脉导管内使用扩容剂
- D、开始进行胸外按压
你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个型号的喉镜片？（）
- A、0号【正确答案】
- B、0.5号
- C、1号
- D、2号
你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管－端距离的深度应为多少厘米? （）
- A、6 cm
- B、7 cm
- C、8 cm【正确答案】
- D、9 cm
请判断以下说法的对错：一个极低出生体重儿出生需要辅助正压通气，喉罩气道插入应是对气管插管的一个合理的选择。（）
- A、对
- B、错【正确答案】
一次车祸后，由于胎儿宫内窘迫孕母进行急症剖宫产，新生儿科医师在途中出生时未到场。急救室医师负责抢救并决定对新生儿进行气管插管能与胸外按压更好的配合。但他多年未进行新生儿插管并自觉对此操作不熟练。此医师将如何做？（）
- A、试着做气管插管，因该操作最有效。
- B、等待新生儿科医师来插管（因其的插管技术相当熟练，但远离20英里之外）。
- C、尽管使用气囊面罩能成功地进行正压人工呼吸。虽缺乏使用经验，但急救室医师将试图努力为新生儿放置一个喉罩气道。【正确答案】
- D、呼叫对气管插管有经验的麻醉科医师，而且他已在楼下大厅分娩室随时待命。
以下哪一项是气管插管的指征？（）
- A、“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染
- B、需要紧急给碳酸氢钠
- C、疑诊先天性腹股沟疝
- D、无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸【正确答案】
关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？（）
- A、首选气管导管途径，因为最快捷。【正确答案】
- B、首选静脉途径，因为最有效。
- C、当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。
- D、当需要重复用药时，应选择静脉途径
在需要复苏的新生儿中，有多少比例的新生儿需要应用肾上腺素来刺激心脏？（）
- A、1%【正确答案】
- B、2%
- C、3%
- D、5%
你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需要扩容的指征？（）
- A、羊水胎粪污染并新生儿无活力
- B、新生儿脉搏有力(虽心率低于60次/min)且毛细血管迅速再充盈
- C、曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血等），但新生儿无休克的体征
- D、新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史【正确答案】
在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9％生理盐水扩容，给药速度是多少？（）
- A、肾上腺素：快速，尽可能快；0.9%生理盐水：大于5~10min【正确答案】
- B、两药：均慢，大于5~10min
- C、两药：均块，尽可能快
- D、肾上腺素：慢，大于5~10min；0.9%生理盐水：快速，尽可能快
以下哪项是可使用的扩容液体？（）
- A、0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或白蛋白
- B、0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或“O”型Rh-阴性红细胞【正确答案】
- C、0.9%盐水（生理盐水）；白蛋白；或新鲜的冰冻血浆
- D、乳酸林格氏液；“O”型Rh-阴性红细胞；或碳酸氢钠
你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？（）
- A、放置喉罩气道
- B、插入脐动脉导管
- C、插入脐静脉导管【正确答案】
- D、经口插入胃管
新生儿复苏中应用肾上腺素后大约1min，你应当做什么？（）
- A、评估呼吸
- B、评估肤色
- C、评估心率【正确答案】
- D、评估肌张力
如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种剂量的药物？（）
- A、脐静脉，肾上腺素
- B、气管导管，0.9%生理盐水
- C、脐静脉，0.9%生理盐水【正确答案】
- D、气管导管，肾上腺素
出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。产妇有大量阴道出血史，新生儿苍白，你决定使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？（）
- A、0.36ml
- B、3.6ml
- C、36ml【正确答案】
- D、360ml
一旦你考虑在复苏中需要应用药物时，另外一名复苏小组的成员应开始如何配合准备给药？（）
- A、插入气管导管
- B、插入脐静脉导管【正确答案】
- C、插入胃管
- D、插入胎粪吸引管
肾上腺素使用指征？（）
- A、正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min
- B、正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min【正确答案】
- C、新生儿出生后心率为0
- D、在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min
新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是:1.静脉；2.皮下；3.气管内；4.肌肉。（）
- A、1, 2
- B、2, 3
- C、2, 4
- D、1, 3【正确答案】
在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？（）
- A、增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家
- B、增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫
- C、脉搏血氧饱和度测定仪
- D、以上都是【正确答案】
新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少？（）
- A、纯氧
- B、50-60%
- C、30-40%【正确答案】
- D、空气氧
在早产儿复苏时、复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险？（）
- A、将新生儿放置呈头低体位
- B、静脉输入高渗溶液
- C、确保新生儿在高温度的环境中
- D、避免过高的气道压【正确答案】
你被呼叫到产房，接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿，对这样的早产儿要求复苏额外的高危因素是什么？（）
- A、体表面积大，帮助维持核心温度
- B、肌力弱，缺乏肺表面活性物质，造成充分通气更困难【正确答案】
- C、肺发育不成熟，和足月儿相比，肺较少可能受到正压通气及氧的损害
- D、脑血管发育不完善、脆弱，和足月儿相比颅内出血的危险性低
一个早产儿需要复苏，以下有关窒息后护理哪项是不正确的？（）
- A、对于早产儿感染是很小的危险。【正确答案】
- B、早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓。
- C、早产儿管理包括监护和控制血糖。
- D、逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养。
你在护理一个27孕周早产儿，有自主呼吸，心率大于100次/min，但呼吸费力，以下哪项措施是不适宜的？（）
- A、用自动充气式气囊做持续气道正压给氧（CPAP）。【正确答案】
- B、如果你决定实施正压人工呼吸，初始的最大吸气压（PIP）20~25cmH2O或更少。
- C、你考虑给予肺表面活性物质。
- D、用T-组合复苏器做CPAP。
你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气－氧气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？（）
- A、用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时，你就相信脉搏血氧饱和仪的读数。
- B、在出生后的2分钟，当你注意到血氧饱和度70%~80%时，你要提高氧浓度。
- C、5~10min后，你要维持血氧饱和度在85%~95%之间。【正确答案】
- D、经常在开始通气时，用含21%氧浓度的空气复苏。
早产儿开始复苏时要使用脉搏血氧饱和度仪及空气－氧气混合器，尽可能早的使早产儿达到合适的氧浓度，助手应将传感器放置在早产儿身体的哪个部位：（）
- A、心底部
- B、左足底
- C、右腕骨【正确答案】
- D、左腕骨
如果正压通气不能使肺部得到充分通气，以下哪项不是必需的？（）
- A、调整面罩，重新摆正体位
- B、清理气道，打开口腔
- C、应用纳洛酮【正确答案】
- D、提高通气压力
如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？（）
- A、气囊面罩正压通气【正确答案】
- B、气管插管吸引胎粪
- C、脐静脉导管扩容
- D、胸外心脏按压
关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠，以下哪项是正确的？（）
- A、当复苏5分钟后患儿情况无改善应使用
- B、碳酸氢钠会减少二氧化碳的产生
- C、在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠【正确答案】
- D、需快速给药以纠正酸中毒
对非刚出生的新生儿复苏重点是：（）
- A、心脏除颤
- B、扩容
- C、建立有效通气【正确答案】
- D、使用肾上腺素
在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？1．持续的呼吸抑制；2．正压人工呼吸后心率、肤色正常；3．妈妈用过硫酸镁治疗先兆子痫；4．妈妈在分娩前4小时给过麻醉剂（）
- A、1, 2, 3
- B、2, 3 ,4
- C、1, 2, 4【正确答案】
- D、1, 3, 4
你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么？（）
- A、提供正压人工呼吸使较小的肺充气
- B、气管插管正压通气并经口插入胃管【正确答案】
- C、放置脐动脉导管
- D、右侧卧位使患侧肺张开
新生儿有呼吸窘迫、小下颌，疑为Robin综合征（咽部气道畸形），你采取哪些措施帮助新生儿开放气道？（）
- A、让新生儿俯卧位并插入一个鼻咽导管【正确答案】
- B、用手将新生儿的下颌向前推
- C、此类新生儿需插入气管导管开放气道
- D、提高通气压力，迫使氧气通过畸形的气道
新生儿复苏时，你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁,什么方法可缓解气道阻塞的症状？（）
- A、正压人工呼吸
- B、插一个吸引管通过鼻孔闭锁部
- C、置新生儿于俯卧位
- D、放置一个口腔气道【正确答案】
母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应采取何种复苏抢救措施？然后，若仍无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因？（）
- A、轻拍足底，肾上腺素
- B、气管插管，肾上腺素
- C、正压通气，纳洛酮【正确答案】
- D、胸外按压，纳洛酮
你正在为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏，什么是最可能的原因？（）
- A、先天性心脏病
- B、分娩前母亲使用麻醉剂
- C、先天性神经肌肉性疾病
- D、通气不足【正确答案】
窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？（）
- A、胎龄≥36周
- B、生后6小时内
- C、中重度围产期缺氧-缺血
- D、所有急性围产期缺氧-缺血【正确答案】
产妇在分娩前30min用过麻醉剂，新生儿出生后呼吸不好，你给予新生儿清理气道、擦干、刺激，30s后呼吸仍未改善，下一步你应该做什么？（）
- A、提供100%浓度的常压氧
- B、开始正压人工呼吸【正确答案】
- C、给予纳络酮
- D、气管插管并给予呼吸道刺激
复苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测？（）
- A、生命体征
- B、血氧饱和度
- C、血气
- D、以上全部【正确答案】
复苏过程中，新生儿持续心动过缓和SpO2低，最可能是什么原因引起的？（）
- A、通气不足【正确答案】
- B、血糖过低
- C、血容量过低
- D、胸廓畸形
你被叫到急诊室，参加一个41周、男婴的抢救，产妇有严重的胎盘早剥，新生儿（持续性）心搏停跳（心率为0次/min），这时你已给新生儿进行了完整和充分的复苏，从现在开始评估何时可以停止抢救？（）
- A、5分钟
- B、10分钟【正确答案】
- C、20分钟
- D、30分钟
通常大多数新生儿复苏谁来决定？（谁是代言人）（）
- A、医院的牧师
- B、复苏小组成员
- C、接生的产科医生
- D、新生儿的父母【正确答案】
关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？（）
- A、美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。
- B、绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。
- C、一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。
- D、停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。【正确答案】
高危儿产前咨询时，应该（）
- A、尽量请照顾母亲的护士参加.
- B、谈话时应坐在床旁，保持与谈话者视线平视.
- C、当母亲有宫缩或接受操作时，应停止谈话
- D、以上都是.【正确答案】
你被请去为父母提供咨询，胎儿大约1小时后出生，并且生存的希望很小，你将给父母提供什么样建议？（）
- A、在出生之前，你告诉新生儿的父母，你会根据父母的决定开始或停止对新生儿的复苏.
- B、复苏的措施需要根据孩子出生后孕周、分娩时的情况来决定。【正确答案】
- C、告诉他们新生儿出生后你将立即用B超来评估新生儿是否有颅内出血，如果当时没有颅内出血，将开始复苏。
- D、关于新生儿复苏适应症无常规的规定，医务人员将代表父母做一个合适的决定。
你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？（）
- A、告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。
- B、告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。
- C、父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。
- D、告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏.【正确答案】
复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适：（）
- A、我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。【正确答案】
- B、“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。
- C、“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。
- D、“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。
你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高的，罕有成活，什么措施是合适的？（）
- A、不是复苏的指征。【正确答案】
- B、是复苏的指征。
- C、等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。
- D、与医院伦理委员会联系。
胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？（）
- A、向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？【正确答案】
- B、把新生儿从复苏场所移走，告诉父母新生儿为死产，并告诉父母最好不看见她。
- C、告诉父母她有严重畸形，死亡“对她来讲是最好的”，因为她以后肯定是“残疾的”。
关于新生儿复苏以下哪项是伦理方面合适的描述？（）
- A、新生儿自己不能做出决定，在停止新生儿复苏之前需要医院伦理小组讨论。
- B、利益性的、无害的、自主性、公正性论理道德的原理不能应用于新生儿。
- C、成人和孩子的伦理是不同的。
- D、通常情况下，父母是自己孩子最佳的决定代理人。【正确答案】
一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？（）
- A、常压给氧
- B、轻弹足底
- C、评估新生儿是否足月妊娠
- D、开始正压人工通气【正确答案】
你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工通气，但胸廓不起伏，听不到双肺呼吸音，以下哪一项是不合适的措施?（）
- A、重新调整面罩
- B、给予持续气道正压给氧（CPAP）【正确答案】
- C、检查是否有分泌物并吸引口和鼻
- D、重新摆正头位
对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内？（）
- A、50
- B、30【正确答案】
- C、40
- D、60
肾上腺素推荐的给药途径是静脉途径，但何时考虑肾上腺素从气管导管给药?（）
- A、当你想要肾上腺素达到高血液浓度时
- B、当尚未建立脐静脉通路时【正确答案】
- C、当你希望经静脉给1：10000肾上腺素更低剂量时
- D、当现场只有1：1000浓度的肾上腺素时
已经给予新生儿吸引、擦干及刺激但仍无呼吸。对明显的继发性呼吸暂停，下一步应采取何措施?（）
- A、开始正压人工呼吸【正确答案】
- B、常压给氧
- C、气管插管并气管内吸引
- D、轻弹新生儿的足底
在人工复苏装置中帮助防止压力过高的安全设置是什么？（）
- A、储氧器
- B、压力释放阀（减压阀）【正确答案】
- C、压缩气源
- D、双向阀
ABC复苏方案指什么？（）
- A、阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压
- B、评估，责任和危急
- C、阿氏评分，血容量和协作护理
- D、气道，呼吸和循环【正确答案】
复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？（）
- A、呼吸，血压，肤色
- B、血压，肤色，心率
- C、呼吸，心率，肤色【正确答案】
- D、呼吸，血压，心率
刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？（）
- A、单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？
- B、足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？【正确答案】
- C、低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？
- D、温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？
一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？（）
- A、刺激新生儿呼吸。
- B、常压给氧。
- C、新生儿气管内吸引。【正确答案】
- D、开始正压人工呼吸。
窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？（）
- A、胸外按压
- B、静脉推注
- C、擦干和刺激
- D、肺部通气【正确答案】
以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？（）
- A、虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息
- B、呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低
- C、尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息【正确答案】
- D、肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀
经复苏最初步骤后，新生儿有自主呼吸及心率140次/min，但有中心性紫绀，适宜的措施是什么？（）
- A、开始正压人工呼吸。
- B、常压给氧。【正确答案】
- C、施行胸外按压。
- D、进行观察护理。
施行胸外按压。你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，以下哪一项是不合适的措施？（）
- A、重新调整面罩并向前提起腭部。
- B、给予持续气道正压给氧（CPAP）。【正确答案】
- C、检查是否有分泌物并吸引口和鼻。
- D、重新摆正头位。
以下描述哪项是错误的。（）
- A、自动充气式气囊可用于持续气道正压【正确答案】
- B、新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当
- C、气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态
- D、气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气
新生儿心率〉100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（）
- A、常压给氧
- B、正压通气
- C、常规护理【正确答案】
- D、给予刺激
整个初步复苏过程应在出生后______内完成。（）
- A、15秒
- B、30秒【正确答案】
- C、45秒
- D、1分钟
- E、2分钟
以下哪项是气管插管的指症：（）
- A、有活力的新生儿伴胎粪污染
- B、无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸【正确答案】
- C、心率<60次/分
- D、疑诊先天性腹股沟疝
- E、需要紧急给碳酸氢钠
复苏过程中，评估和做出决定的主要依据是：（）
- A、呼吸、血压、血氧饱和度
- B、呼吸、心率、血氧饱和度【正确答案】
- C、呼吸、血压、心率
- D、呼吸、血压、肌张力
- E、心率、血氧饱和度、肌张力
初步复苏不包括：（）
- A、保暖
- B、摆正体位、必要时清理气道
- C、擦干，刺激新生儿诱发呼吸
- D、阿氏评分，指导下一步复苏【正确答案】
- E、评估呼吸、心率和血氧饱和度
关于胸外心脏按压描述正确的是：（）
- A、摆好手与手指的位置后要用足够的压力使胸骨下陷前后径1/3的深度【正确答案】
- B、胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液
- C、在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏
- D、肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损害
下列哪项说法是错误的：（）
- A、出生前，胎儿肺脏内的肺泡是扩张的，且充满液体
- B、出生后，动脉导管功能关闭
- C、大约10%的新生儿需要一些帮助才能出现呼吸
- D、在妊娠和分娩期间认真辨认高危因素，能识别所有将需要复苏的新生儿【正确答案】
足月儿每次通气量需要（）
- A、2-4ml/kg
- B、4-6ml/kg 【正确答案】
- C、6-8ml/kg
- D、8-10ml/kg
以下描述哪项是错误的（）
- A、建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤
- B、正压通气的压力应固定不变【正确答案】
- C、新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀
- D、用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀