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医学题库--微生物学和免疫学(二)

  1. HIV感染最常用的筛查方法是
    • A、免疫印迹
    • B、PCR
    • C、ELISA【正确答案】
    • D、自身红细胞凝集
    • E、RPR
    • 解析:ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。
  2. 多见于强直性脊椎炎患者的抗原
    • A、MHC-I类抗原
    • B、MHC-Ⅱ类抗原
    • C、MHC-I、Ⅱ类抗原
    • D、HLA-B27抗原【正确答案】
    • E、HLA-Ⅲ类抗原
    • 解析:约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。
  3. IL-2R主要存在于
    • A、肥大细胞表面
    • B、静止T细胞表面
    • C、中性粒细胞表面
    • D、活化的T细胞表面【正确答案】
    • E、内皮细胞表面
    • 解析:本题旨在考核学生对IL-2R的认识。IL-2R主要以膜结合形式存在于活化的T细胞表面,(其他细胞也有)此外,还存在着分泌游离的形式。其他几个备选答案中的细胞膜上无IL-2R。
  4. 组织相容性抗原指的是
    • A、同种异型抗原
    • B、隐蔽的自身抗原
    • C、有核细胞表面抗原
    • D、同种移植抗原【正确答案】
    • E、嗜异性抗原
    • 解析:组织相容抗原又称同种移植抗原。
  5. 成熟的Th细胞的表面标志是
    • A、CD3-CD8-CD4-
    • B、CD3+CD8-CD4+【正确答案】
    • C、CD3+CD8+CD4+
    • D、CD3+CD8-CD4-
    • E、CD3-CD8+CD4-
    • 解析:辅助性T细胞(Th细胞)是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。所有T细胞均表达CD3。
  6. 人体的IgA分子主要特征
    • A、能通过胎盘
    • B、在分泌液中是双聚体【正确答案】
    • C、通过经典途径活化补体
    • D、是血清中含量最多的免疫球蛋白
    • E、在分泌液中是五聚体
    • 解析:人体的IgA在分泌液中以二聚体的形式存在。
  7. 发生即刻非特异性免疫应答阶段的时间为
    • A、发生于感染0~4小时之内【正确答案】
    • B、发生在感染4~96小时之内
    • C、发生在感染96小时之后
    • D、发生在感染12小时之后
    • E、有时可不发生
    • 解析:这是考查学生对即刻非特异性免疫应答的认识。常见错误是选“发生在感染12小时之后”或“有时可不发生”。此阶段发生在感染0~4小时之内,当抗原性异物入侵机体时,首先是即刻非特异性免疫应答阶段发挥作用,绝大多数病原体感染终止于此时相。
  8. 检测可溶性抗原不能用
    • A、ELISA
    • B、单向琼脂扩散
    • C、直接凝集反应【正确答案】
    • D、反向间接凝集反应
    • E、双向琼脂扩散
    • 解析:直接凝集反应适用于天然的颗粒抗原,不适于可溶性抗原。
  9. 免疫原性是指
    • A、抗原分子不能诱导免疫应答的特性
    • B、抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的特性
    • C、抗原分子能诱导免疫应答的特性【正确答案】
    • D、抗原分子能与应答产物发生特异性反应
    • E、抗原分子能诱导免疫应答的特性,抗原分子能与应答产物发生特异性反应
    • 解析:抗原刺激机体免疫系统使之产生免疫应答的特性称免疫原性。
  10. 关于免疫球蛋白正确的是
    • A、有抗体作用,也可作为抗原【正确答案】
    • B、不能作为抗原,只有保护作用
    • C、是抗原和球蛋白的产物
    • D、都是抗体
    • E、C+D
    • 解析:免疫球蛋白是蛋白质,有自己的抗原决定簇,具有抗原性;在抗原刺激机体时,产生免疫球蛋白具有抗体的作用。
  11. 异嗜性抗原是
    • A、来源于人体的抗原物质
    • B、一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原【正确答案】
    • C、同种间不同个体的特异性抗原
    • D、针对自身成分的抗原
    • E、合成抗原
    • 解析:异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。
  12. 下列抗体中哪一种不属于自身抗体
    • A、抗核抗体(ANA)
    • B、类风湿因子
    • C、抗Sm
    • D、抗Ss-B(La)
    • E、抗D【正确答案】
    • 解析:Rh阴性者经输血或分娩等中可产生抗RhD抗原的抗体,不属于针对自身机体成分产生的自身抗体。
  13. 有自然流产史的妇女体内常检测到
    • A、抗乙酰胆碱受体的自身抗体
    • B、抗核抗体
    • C、抗心磷脂抗体【正确答案】
    • D、RF
    • E、抗TSH受体的抗体
    • 解析:抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫,常导致流产。
  14. MHC-Ⅱ类分子的配体是
    • A、CD2
    • B、CD3
    • C、CD4【正确答案】
    • D、CD8
    • E、CD10
    • 解析:CD4为MHC-Ⅱ类分子的配体。
  15. 自身抗体的检测方法有
    • A、免疫荧光法
    • B、ELISA
    • C、免疫印迹法
    • D、免疫斑点法
    • E、以上选项均是【正确答案】
    • 解析:免疫荧光法、ELISA、免疫印迹法、免疫斑点法都是免疫标记法,可以检测自身抗体。
  16. 在肝脏中的巨噬细胞称
    • A、小胶质细胞
    • B、巨噬细胞
    • C、库普弗细胞【正确答案】
    • D、破骨细胞
    • E、单核细胞
    • 解析:本题旨在考查学生对巨噬细胞的了解。外周血中的单核细胞在血流中仅留儿小时至数十小时,即穿过血管内皮细胞移行至全身组织器官,发育为巨噬细胞,由于所处部位不同而有不同的名称,如在淋巴结、脾、肺泡、胸腔和腹腔称巨噬细胞,在中枢神经组织称小胶质细胞,在肝称库普弗细胞,在骨称破骨细胞。
  17. 三条补体激活途径的共同点是
    • A、参与的补体成分相同
    • B、C3转化酶的成分相同
    • C、激活物相同
    • D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同【正确答案】
    • E、A+B+C
    • 解析:三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。
  18. 下列哪种细胞表面没有MHC-I类分子
    • A、红细胞【正确答案】
    • B、T细胞
    • C、B细胞
    • D、树突状细胞
    • E、单核细胞
    • 解析:MHC-I类分子分布于所有有核细胞及血小板的表面,红细胞不表达。
  19. 血清中含量最高的补体成分是
    • A、C5a
    • B、Clq
    • C、C3【正确答案】
    • D、I因子
    • E、H因子
    • 解析:C3为血清中含量最高的补体。
  20. 下列哪项不是人工被动免疫的制品
    • A、抗毒素
    • B、丙种球蛋白
    • C、转移因子
    • D、类毒素【正确答案】
    • E、胸腺素
    • 解析:本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。
  21. 能加工处理提呈抗原的细胞是
    • A、中性粒细胞
    • B、巨噬细胞【正确答案】
    • C、NK细胞
    • D、M细胞
    • E、T细胞
    • 解析:本题旨在考查学生对抗原提呈细胞的记忆。常见错误是选中性粒细胞,不清楚中性粒细胞能吞噬抗原性异物,在杀菌、溶菌和消除过程中起重要作用,但不能提呈抗原,供淋巴细胞识别;选NK细胞者不清楚NK细胞作为非特异杀伤细胞,主要杀伤病毒及肿瘤,但亦无提呈抗原作用;选M细胞者不清楚M细胞作为一种特化的抗原运输细胞,可转运未降解的抗原至黏膜下结缔组织,被位于该处的巨噬细胞摄取,M细胞不能处理提呈抗原。选T细胞者不清楚T细胞不能处理提呈抗原,而是识别经APC处理后的抗原。只有巨噬细胞能处理加工提呈抗原。
  22. 重症肌无力患者体内有
    • A、抗乙酰胆碱受体的自身抗体【正确答案】
    • B、抗核抗体
    • C、抗心磷脂抗体
    • D、RF
    • E、抗TSH受体的抗体
    • 解析:重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。
  23. 新生儿从初乳中获得的Ig主要是
    • A、IgM
    • B、IgG
    • C、IgD
    • D、SIgA【正确答案】
    • E、IgE
    • 解析:本题旨在考核学生对各类Ig特性的记忆。正确答案应为SIgA,即SIgA主要在消化液中,可以从初乳传给新生儿。
  24. 测定T细胞数量用的方法是
    • A、Westernblotting
    • B、细胞毒试验
    • C、溶血空斑试验
    • D、E花环试验【正确答案】
    • E、淋巴细胞转化试验
    • 解析:E花环试验是人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体与绵羊红细胞结合形成花环。T淋巴细胞表面至少粘附3个绵羊红细胞为花结形成细胞。可用来检测T淋巴细胞的数量。
  25. 补体受体存在于下列哪种细胞表面
    • A、B细胞
    • B、单核-巨噬细胞
    • C、中性粒细胞
    • D、T细胞
    • E、以上均存在【正确答案】
    • 解析:补体受体广泛存在于组织细胞表面,而非上述免疫各细胞。
  26. 能通过胎盘屏障传递的抗体类型是
    • A、IgG【正确答案】
    • B、IgA
    • C、IgM
    • D、IgE
    • E、IgD
    • 解析:IgG为唯一能通过胎盘的抗体。
  27. 浆细胞的特征是
    • A、有吞噬功能
    • B、由T细胞分化而来
    • C、是产生抗体的细胞,由B细胞分化而来【正确答案】
    • D、与肥大细胞有共同特征
    • E、由B细胞分化而来
    • 解析:浆细胞来源于B细胞,称效应B细胞,可产生抗体,参加体液免疫。
  28. 有重要免疫调节作用的细胞因子主要是
    • A、IFN-γ【正确答案】
    • B、IL-3
    • C、IL-4
    • D、IL-5
    • E、IL-6
    • 解析:IFN-γ是一种重要的调节因子,它激活单核-巨噬细胞杀灭微生物(在免疫应答的效应阶段),增强NK细胞的细胞毒活性,还通过刺激抗原提呈细胞表达MHc-Ⅱ类分子,促进CMT细胞的活化,所以IFN-γ是具有免疫调节作用最重要的细胞因子。
  29. 抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为
    • A、宿主反应性
    • B、免疫原性【正确答案】
    • C、免疫反应性
    • D、抗原刺激性
    • E、以上均不对
    • 解析:抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。
  30. MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程
    • A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
    • B、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
    • C、淋巴干细胞分化为原B淋巴细胞
    • D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞【正确答案】
    • E、造血干细胞分化为淋巴干细胞
    • 解析:本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。MHC分子参与T细胞的分化。正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程,即前T细胞分化为成熟T淋巴。淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
  31. CH5O主要检测的是
    • A、补体经典途径的溶血活性【正确答案】
    • B、补体替代途径的溶血活性
    • C、补体单个成分3的溶血活性
    • D、补体单个成分4的溶血活性
    • E、补体单个成分2的溶血活性
    • 解析:CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度,与溶血程度成正相关。
  32. 胃蛋白酶的水解片段是
    • A、2Fab+Fc段
    • B、F(ab′)2+pFc′段【正确答案】
    • C、CH2
    • D、可变区
    • E、稳定区
    • 解析:胃蛋白酶水解水解的片段为两个大片段F(ab′)2和一些小片段pFc′段。
  33. 关于NK细胞抗肿瘤作用,下列哪项不正确
    • A、释放穿孔素直接杀伤
    • B、促进瘤细胞凋亡
    • C、释放自然杀伤因子
    • D、杀伤作用受MHC限制【正确答案】
    • E、促进瘤细胞凋亡,释放自然杀伤因子
    • 解析:NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
  34. 介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是
    • A、T细胞【正确答案】
    • B、B细胞
    • C、嗜酸性粒细胞
    • D、肥大细胞
    • E、中性粒细胞
    • 解析:Ⅳ型超敏反应是由致敏T细胞再次接触相同抗原24~72小时后放生的,形成以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。因其发生缓慢,又称迟发型超敏反应。本型超敏反应中起作用的是树突状细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞及细胞因子,无抗体及补体参与。故选T细胞。B细胞、嗜酸性粒细胞主要介导Ⅰ型超敏反应.肥大细胞、中性粒细胞通常与细菌感染和炎症反应有关。
  35. 测定T细胞杀伤活性可用
    • A、Westernblotting
    • B、细胞毒试验【正确答案】
    • C、溶血空斑试验
    • D、E花环试验
    • E、淋巴细胞转化试验
    • 解析:细胞毒试验是测定T细胞功能的重要方法,主要是CTL杀伤活性的测定。
  36. 半衰期最长的Ig是
    • A、IgM
    • B、IgA
    • C、IgG【正确答案】
    • D、IgD
    • E、IgE
    • 解析:本题考核学生对Ig特性的记忆。IgG半衰期是20天左右,是五类Ig中最长的。
  37. 血清学试验的前带现象是指
    • A、抗体过量
    • B、抗原过量
    • C、凝集明显
    • D、沉淀物显著【正确答案】
    • E、溶血明显
    • 解析:前带现象一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。
  38. 下列英文缩写的中文含义不正确的是
    • A、IL—白细胞介素
    • B、EPO—血小板生成素【正确答案】
    • C、SCF—干细胞生长因子
    • D、TNF—肿瘤坏死因子
    • E、CSF—集落刺激因子
    • 解析:EPO为促红细胞生成素。
  39. 超抗原引起的自身免疫病的机制是
    • A、隐蔽抗原的释放
    • B、自身抗原的改变
    • C、交叉抗原的存在
    • D、多克隆激活自身反应性T、B淋巴细胞【正确答案】
    • E、隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变
    • 解析:超抗原能激活大量的T、B细胞,T细胞对超抗原的识别不受MHC限制可选择性结合、活化具有同一vβ簇的多克隆T细胞,故其作用亦无严格的抗原特异性,从而引起自身免疫。
  40. 与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是
    • A、精子
    • B、抗原抗体复合物
    • C、HLA抗原
    • D、EB病毒
    • E、溶血性链球菌【正确答案】
    • 解析:乙型溶血性链球菌与人类肾小球基膜有共同抗原,故链球菌感染后产生的抗体可与肾小球基底膜结合发生交叉反应,导致肾小球病变。
  41. ELISA技术中,最常用来检测抗原的方法是
    • A、双抗体夹心法【正确答案】
    • B、间接法
    • C、竞争法
    • D、捕获法
    • E、间接法、捕获法
    • 解析:ELISA技术按检测目的分为间接法,夹心法和竞争法。最常用的检测抗原方法是双抗体夹心法。
  42. 细胞毒性T细胞的主要功能是
    • A、辅助B细胞分化成抗体产生细胞
    • B、放大细胞免疫应答
    • C、特异性溶解靶细胞【正确答案】
    • D、促进杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞等
    • E、以上都不对
    • 解析:细胞毒性T细胞可分泌穿孔素导致靶细胞溶解。
  43. 对于极微量(ng水平)抗原的检测,首先可考虑使用
    • A、反向间接血凝法
    • B、荧光抗体技术
    • C、放射免疫测定
    • D、ELISA法【正确答案】
    • E、单向免疫扩散
    • 解析:ELISA法的敏感度高,可达到ng-pg/ml水平。
  44. 检测B细胞功能的试验是
    • A、SmIg荧光抗体染色试验
    • B、溶血空斑形成试验【正确答案】
    • C、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
    • D、E玫瑰花环试验
    • E、CD3抗体荧光计数
    • 解析:溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。
  45. 可传递抑制信号的是
    • A、KIR【正确答案】
    • B、KAR
    • C、TCR
    • D、MBL
    • E、CEA
    • 解析:杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下,KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。
  46. 测定非特异性细胞免疫功能可用
    • A、Westernblotting
    • B、细胞毒试验
    • C、溶血空斑试验
    • D、E花环试验
    • E、淋巴细胞转化试验【正确答案】
    • 解析:检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多,操作最简便的是淋巴细胞转化试验。Westernblotting检测的是抗体,是体液免疫;细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法;溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验;E花环试验是检测T细胞数量的试验。
  47. 补体活化旁路途径开始于
    • A、C1的活化
    • B、C2的活化
    • C、C3的活化【正确答案】
    • D、C4的活化
    • E、C1+C2的活化
    • 解析:补体活化旁路途径从C3开始。
  48. 下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是
    • A、属于间接凝集反应
    • B、以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体
    • C、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合
    • D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体【正确答案】
    • E、以上均错
    • 解析:协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。
  49. 能为补体经典激活途径提供条件的是
    • A、2Fab+Fc段
    • B、F(ab′)2+pFc′段
    • C、CH2【正确答案】
    • D、可变区
    • E、稳定区
    • 解析:CH2含有补体结合位点,可启动补体活化的经典途径。
  50. Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应
    • A、Ⅰ型超敏反应
    • B、Ⅱ型超敏反应【正确答案】
    • C、Ⅲ型超敏反应
    • D、Ⅳ型超敏反应
    • E、以上选项都不对
    • 解析:Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于II型超敏反应。
  51. 可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是
    • A、Tc
    • B、Ts
    • C、Th
    • D、中性粒细胞
    • E、NK细胞【正确答案】
    • 解析:NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
  52. 类风湿关节炎患者体内最易检出的自身抗体是
    • A、抗乙酰胆碱受体的自身抗体
    • B、抗核抗体
    • C、抗心磷脂抗体
    • D、RF【正确答案】
    • E、抗TSH受体的抗体
    • 解析:类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。重症肌无力患者易检测出抗乙酰胆碱受体的自身抗体;多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出。抗心磷脂抗体;Grave病患者体内可查到抗TSH受体。
  53. B细胞的抗原识别受体是
    • A、MHC-I类分子
    • B、MHC-Ⅱ类分子
    • C、CD4分子
    • D、CD8分子
    • E、Smlg【正确答案】
    • 解析:B细胞的抗原识别受体(Smlg)为膜表面IgM或IgD,可直接识别抗原分子的B细胞表位。
  54. 下列属于Ⅳ型超敏反应的有
    • A、新生儿溶血症
    • B、支气管哮喘
    • C、青霉素过敏性休克
    • D、接触性皮炎【正确答案】
    • E、荨麻疹
    • 解析:接触性皮炎是一种由T细胞介导、环境中抗原诱导的湿疹样皮肤病,油漆、染料、化妆品等小分子抗原,与皮肤角蛋白、胶原蛋白或细胞结合成完全抗原,刺激T细胞成致敏淋巴细胞,再次接触时发生,属于IV型超敏反应。新生儿溶血属于II型超敏反应;支气管哮喘、荨麻疹、青霉素过敏性休克属于I型超敏反应。
  55. 下列免疫学测定方法敏感性最高的是
    • A、沉淀反应
    • B、凝集反应
    • C、放射免疫测定【正确答案】
    • D、补体结合试验
    • E、单向扩散试验
    • 解析:放射免疫测定的灵敏度可达到pg水平。
  56. 人HLA-DQ基因位于
    • A、第15号染色体
    • B、第17号染色体
    • C、第6号染色体【正确答案】
    • D、第2号染色体
    • E、第22号染色体
    • 解析:人HLA-DQ基因为第6号染色体上的基因。
  57. Graves病患者体内常查到
    • A、抗乙酰胆碱受体的自身抗体
    • B、抗核抗体
    • C、抗心磷脂抗体
    • D、RF
    • E、抗TSH受体的抗体【正确答案】
    • 解析:类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。重症肌无力患者易检测出抗乙酰胆碱受体的自身抗体;多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。
  58. 支气管哮喘属于下列哪型变态反应
    • A、Ⅰ型超敏反应【正确答案】
    • B、Ⅱ型超敏反应
    • C、Ⅲ型超敏反应
    • D、Ⅳ型超敏反应
    • E、以上选项均不对
    • 解析:支气管哮喘由于接触过敏原,发生平滑肌痉挛、粘液分泌增多、气道变应性炎症。急性发作属于速发相反应,为I型超敏反应。
  59. 经典途径的C3转化酶是
    • A、C4b
    • B、C4b2b【正确答案】
    • C、C4b3b
    • D、C4b2a3b
    • E、C3b
    • 解析:C4b2b为C3转化酶,进一步酶解C3。
  60. 用Ⅲ型肺炎球菌多糖免疫裸鼠(或胸腺切除)会出现
    • A、无细胞免疫应答和体液免疫应答
    • B、大量IgG抗体产生
    • C、大量IgM抗体产生【正确答案】
    • D、无显著的特异性抗体产生
    • E、弥漫性肺炎球菌脓毒症的发生
    • 解析:本题旨在考核学生对体液免疫应答的理解。多糖属TI-Ag,刺激机体产生抗体时,不需要T细胞辅助,所以胸腺切除后,TI-Ag仍可引起机体发生免疫应答,且产生的抗体为IgM型。
  61. 主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组
    • A、紧密连锁的单态性基因群
    • B、紧密连锁的多态性基因群【正确答案】
    • C、不连锁的多态性基因群
    • D、不连锁的单态性基因群
    • E、以上均不对
    • 解析:主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。
  62. 下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关
    • A、系统性红斑狼疮
    • B、类风湿关节炎
    • C、重症肌无力
    • D、强直性脊柱炎【正确答案】
    • E、结缔组织病
    • 解析:强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。
  63. 下列哪种成分是C3转化酶
    • A、C234
    • B、C567
    • C、C3bBb【正确答案】
    • D、C3Bb
    • E、以上都不对
    • 解析:C3bBb为C3转化酶。
  64. Ⅱ型超敏反应
    • A、由IgG介导【正确答案】
    • B、届迟发型超敏反应
    • C、与NK细胞无关
    • D、与巨噬细胞无关
    • E、不破坏细胞
    • 解析:当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合,通过募集和激活炎症细胞及补体系统,引起靶细胞损伤,所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。抗体、补体、巨噬细胞和NK细胞均参与该型反应。该型反应中的靶细胞主要是血细胞和某些组织成分。其它四项描述均与Ⅱ型超敏反应定义不符,故选“由IgG介导”。
  65. 外周免疫器官包括
    • A、脾、胸腺和淋巴结
    • B、肺、骨髓和胸腺
    • C、脾、黏膜相关淋巴组织和胸腺
    • D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织【正确答案】
    • E、脾和骨髓
    • 解析:淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为外周免疫器官。
  66. HIA分子属于
    • A、异嗜性抗原
    • B、同种异型抗原【正确答案】
    • C、异种抗原
    • D、共同抗原
    • E、改变修饰的自身抗原
    • 解析:本题旨在考核学生对HLA抗原性的理解。HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
  67. T细胞的TCR识别MHC分子的部位是
    • A、肽结合区【正确答案】
    • B、跨膜区
    • C、胞质区
    • D、胞膜外区
    • E、以上均不是
    • 解析:肽结合区决定MHC分子与抗原肽结合的选择性,T细胞的TCR识别MHC分子的部位。
  68. 在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是
    • A、Clq
    • B、Clr
    • C、C2
    • D、C3【正确答案】
    • E、C4
    • 解析:本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。常见错误是选Clq或Clr,认为不论哪条途径都应有Cl的成分参加,所以没仔细审题便选了一个补体成分;选C2和C4者较少,认为两条途径任何成分都可以参加;本道题不容易错选C2和C4,而容易错选Clq或Clr。
  69. 杀伤性CD8+T细胞识别的抗原
    • A、MHC-I类抗原【正确答案】
    • B、MHC-Ⅱ类抗原
    • C、MHC-I、Ⅱ类抗原
    • D、HLA-B27抗原
    • E、HLA-Ⅲ类抗原
    • 解析:MHC-I类抗原与MHC-I类抗原结合后形成抗原肽-MHC-I类分子复合物,转运到抗原提呈细胞表面并提成给CD8+T细胞。
  70. 木瓜蛋白酶的水解片段是
    • A、2Fab+Fc段【正确答案】
    • B、F(ab′)2+pFc′段
    • C、CH2
    • D、可变区
    • E、稳定区
    • 解析:木瓜蛋白酶的水解片段为两个Fab和一个Fc段。
  71. T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是
    • A、脾、胸腺和淋巴结
    • B、脾、骨髓和胸腺
    • C、脾、黏膜和胸腺
    • D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织【正确答案】
    • E、脾和淋巴结
    • 解析:淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为T、B细胞发挥免疫应答的场所。
  72. 有IgEFc受体的细胞是
    • A、肥大细胞
    • B、中性粒细胞
    • C、嗜碱性粒细胞
    • D、肥大细胞及嗜碱性粒细胞均有【正确答案】
    • E、中性粒细胞及嗜碱性粒细胞均有
    • 解析:肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲和力的IgEFc受体。
  73. 新生儿溶血症可能发生于
    • A、Rh+母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh+
    • B、Rh+母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+
    • C、Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+【正确答案】
    • D、Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh-
    • E、Rh+母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh-
    • 解析:Rh阴性母亲再次妊娠,体内的抗Rh抗体经胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合,红细胞被溶解破坏,发生新生儿溶血。
  74. 具有CD4分子表面标志的是
    • A、Tc
    • B、Ts
    • C、Th【正确答案】
    • D、中性粒细胞
    • E、NK细胞
    • 解析:辅助性T细胞可表达CD4。Tc、Ts均具有CD8分子表面标志。NK细胞表面表达CDCDCD16。
  75. 间接红细胞凝集试验阳性是
    • A、红细胞溶解
    • B、红细胞不溶解
    • C、红细胞凝集【正确答案】
    • D、红细胞不凝集
    • E、红细胞部分溶解
    • 解析:间接凝集试验阳性是颗粒性抗原(或抗体),与相应的抗体(或抗原)进行特异性结合反应,在适当电解质存在下,出现特异性凝集的现象。
  76. 间接血凝抑制试验阳性是
    • A、红细胞溶解
    • B、红细胞不溶解
    • C、红细胞凝集
    • D、红细胞不凝集【正确答案】
    • E、红细胞部分溶解
    • 解析:间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象,所以红细胞不凝集。
  77. 免疫调理作用最强的Ig是
    • A、IgG
    • B、IgM【正确答案】
    • C、IgA
    • D、IgD
    • E、IgE
    • 解析:本题旨在考核学生对调理作用的理解。常见错误是选IgG,认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力,而IgM没有此特点,故认为IgG调理作用最强。实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原,IgM激活补体的能力要比IgG强很多,故IgM通过C3b介导的调理作用最强。
  78. 3~6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足
    • A、IgM
    • B、IgG
    • C、SIgA【正确答案】
    • D、IgE
    • E、IgD
    • 解析:本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。常见错误是选认为IgC是抗感染的主要抗体,忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体,IgA在生后4~6个月左右产生,因此3~6个月婴儿易患呼吸道感染,主要与SIgA分泌不足有关。
  79. 不能用于检测ANA的物质是
    • A、小鼠肝细胞
    • B、外周白细胞
    • C、外周红细胞【正确答案】
    • D、大鼠肝细胞
    • E、猴肝细胞
    • 解析:外周血红细胞无细胞核,无抗核抗体(ANA)。
  80. 免疫系统包括的有
    • A、中枢淋巴器官
    • B、外周淋巴器官
    • C、免疫活性细胞
    • D、A+B+C【正确答案】
    • E、肝
    • 解析:免疫系统包括中枢淋巴器官、周围淋巴器官及免疫活性细胞。
  81. 下列不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是
    • A、类风湿关节炎
    • B、血小板减少性紫癜【正确答案】
    • C、血清病
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、免疫复合物型肾小球肾炎
    • 解析:III型超敏反应是免疫复合物在一定条件下沉积在血管壁、皮肤等处,引起介质释放引发组织损伤,血小板减少性紫癜是由于自身反应性抗体与血小板结合引起血小板寿命缩短而导致的一组临床综合症,不应属于III型超敏反应。
  82. 散射免疫比浊法测定时,为了准确测定靶物质浓度,必须使
    • A、检测抗原过量
    • B、检测抗体过量【正确答案】
    • C、充分稀释待测样品
    • D、有足够强度的发射光
    • E、B+D
    • 解析:免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原,形成免疫复合物,在促凝剂作用下,形成微粒,出现浊度。
  83. 抗体再次应答时产生Ig的特征是
    • A、IgM抗体显著高于初次应答
    • B、IgG抗体显著高于初次应答【正确答案】
    • C、IgM和IgG抗体显著高于初次应答
    • D、抗体的特异性改变
    • E、抗体的亲和力无改变
    • 解析:本题旨在考查对抗体再次应答特点的记忆和理解。常见错误是选“IgM抗体显著高于初次应答”或“IgM和IgG抗体显著高于初次应答”。初次应答和再次应答时,IgM抗体的量相似;选抗体的特异性改变者不了解无论产生的是哪种类型的Ig,都是针对于某种抗原特异性产生的,故抗体的特异性无改变;选抗体的亲和力无改变者不了解再次应答产生的抗体比初次应答产生的抗体亲和力强。
  84. T细胞表面具有以下哪些受体
    • A、EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体
    • B、Fc受体、丝裂原受体、SmIg及EB病毒受体
    • C、SRBC受体、抗原受体、EB病毒受体、丝裂原受体
    • D、SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体【正确答案】
    • E、EA花环、EAC花环、丝裂原受体
    • 解析:T细胞表面有绵羊红细胞受体、丝裂原受体、T细胞抗原受体、细胞因子受体、病毒受体、补体受体、抗体受体等。
  85. 补体参与的反应是.
    • A、药物引起的过敏性休克
    • B、过敏性鼻炎
    • C、移植排斥反应
    • D、系统性红斑狼疮【正确答案】
    • E、血清过敏症
    • 解析:本题旨在考核学生对补体所参与的反应的认识。补体参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应及器官非特异性自身免疫病(系统性红斑狼疮和类风湿关节炎)。常见错误是选血清过敏症,把血清过敏症看成了血清病。其实二者不同,血清过敏症是属于Ⅰ型超敏反应,是由于临床应用动物免疫血清(如破伤风抗毒素)的患者进行治疗或紧急预防时,有些患者可因曾注射过相同的血清已被致敏,甚至发生过敏性休克,重者短时间内死亡。血清病则一般发生在初次注射大剂量抗毒素后1~2周,主要症状是发热、皮疹等,是抗毒素与其相抗体结合形成免疫复合物所致,属于Ⅲ型超敏反应
  86. 淋巴结中能提呈抗原的细胞有
    • A、B淋巴细胞和T淋巴细胞
    • B、T细胞和巨噬细胞
    • C、巨噬细胞
    • D、巨噬细胞和树突状细胞【正确答案】
    • E、淋巴细胞和巨噬细胞
    • 解析:巨噬细胞和树突状细胞能加工提呈抗原。
  87. 与MHC-Ⅱ类分子结合的是
    • A、CD2
    • B、CD3
    • C、CD4【正确答案】
    • D、CD5
    • E、CD8
    • 解析:本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。常见错误是选CD8,认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。
  88. 能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是
    • A、CD2
    • B、CD4【正确答案】
    • C、CD8
    • D、CD21
    • E、CD40
    • 解析:AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞,侵犯人体免疫系统。
  89. 下列哪些细胞间相互作用受MHC-I类分子限制
    • A、Tc与靶细胞【正确答案】
    • B、巨噬细胞与B淋巴细胞
    • C、Th与Ts细胞
    • D、巨噬细胞与靶细胞
    • E、APC与巨噬细胞细胞
    • 解析:本题旨在考核学生对MHC限制性的理解和记忆。常见错误是选“B淋巴细胞和巨噬细胞”或“APC与巨噬细胞”,认为Th细胞与其他细胞相互作用时有MHC限制性,但忽略了Th与B细胞,Th与APC等相互作用是受MHC-Ⅱ分子限制的。
  90. 预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是
    • A、用抗Rh血清给新生儿注射
    • B、给胎儿输母亲的红细胞
    • C、用过量的抗原中和母亲的抗Rh抗体
    • D、用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体
    • E、分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清【正确答案】
    • 解析:本题旨在考核学生对治疗Rh血型不合引起新生儿溶血症的方法的了解情况。常见错误是选用过量的抗原中和母亲的抗Rh抗体,认为用过量的抗原中和母亲的抗Rh抗体可形成抗原抗体复合物激活补体可清除复合物。实质是,该方法仍可刺激母体继续产生抗Rh抗体,是不科学的作法。正确方法为分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清,及时中和进入母体的Rh物质通过调理、ADCC及激活补体清除Rh物质。
  91. LFA-1相应的配体是
    • A、ICAM-1【正确答案】
    • B、LFA-3
    • C、CD28
    • D、CD40
    • E、CD
    • 解析:LFA-l和ICAM-l:1)细胞表面的淋巴细胞功能相关抗原-l(LFA-l)和细胞间黏附分子-l(ICAM-l)分子的作用,是介导T细胞与抗原提呈细胞或靶细胞的黏附。2)T细胞表面的LFA-1的配体是抗原提呈细胞或靶细胞表面的ICAM-l,T细胞表面的ICAM-l的配体是抗原提呈细胞或靶细胞表面的LFA-l。
  92. Ⅱ型超敏反应又称
    • A、速发型超敏反应
    • B、迟发型超敏反应
    • C、抗体刺激型超敏反应
    • D、细胞毒型超敏反应【正确答案】
    • E、免疫复合物型超敏反应
    • 解析:Ⅳ型超敏反应:是由于致敏T细胞与相应致敏抗原作用而引起的以单个核细胞(巨噬细胞和淋巴细胞)浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎性反应。此型超敏反应发生慢,一般在接受相应抗原刺激后24~72小时后发生,故又称迟发型超敏反应。
  93. 下列哪种方法可用于检测体液免疫
    • A、直接凝集反应
    • B、沉淀反应【正确答案】
    • C、E花环形成试验
    • D、淋巴毒素测定
    • E、移动抑制试验
    • 解析:考查要点:沉淀反应的用途。常见错误:选直接凝集反应。学生没有掌握直接凝集反应、沉淀反应的用途。直接凝集用于ABO血型鉴定和细菌鉴定,所以直接凝集反应错。花环形成试验用于检测细胞免疫,所以花环形成试验不正确。沉淀反应正确,因为沉淀反应是用于检测Ig含量的,即检测体液免疫。其余答案与本题不符。
  94. 清除自身损伤衰老细胞属于
    • A、生理性免疫防御
    • B、生理性免疫自稳【正确答案】
    • C、免疫监视功能失调
    • D、免疫自稳功能失调
    • E、免疫防御作用过高
    • 解析:免疫系统的三大功能:①免疫防御功能:免疫系统抵御病原体侵害,清除外来抗原异物;病理情况下导致不利的结果:过敏反应(作用过高)与免疫缺陷病;②免疫稳定功能:机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞,以维持机体生理功能的平衡与稳定;病理情况下导致不利的结果:自身免疫疾病;③免疫监视功能:机体识别和清除体内出现的突变细胞,防止癌变的发生;病理情况下导致不利的结果:肿瘤与感染。注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。
  95. MHC-Ⅰ类分子受体是
    • A、CD3分子
    • B、CD80(B7)分子
    • C、CD4分子
    • D、CD8分子【正确答案】
    • E、CD21分子
    • 解析:(2)参与B细胞识别与分化的CD分子主要有CD79a/CD79b、CDCD21和CD40等。①CD79a/CD79b属IgSF成员,表达于除浆细胞外各分化阶段的B细胞表面,为B细胞特征性表面标志。CD79a/CD79b通过非共价键与mlg相连,组成BCR复合物,具有信号转导功能,提供B细胞活化所需的第一信号;②CD19是由540个氨基酸残基构成的单链跨膜分子,属IgSF成员,分布于除浆细胞外的不同发育阶段的B细胞表面,是鉴定B细胞的重要标志之一,也是B细胞活化的辅助受体,能加强跨膜信号转导,促进B细
  96. 分泌细胞因子,促进体液免疫应答的是
    • A、Tc细胞
    • B、Ts细胞
    • C、Th1细胞
    • D、Th2细胞【正确答案】
    • E、巨噬细胞
    • 解析:(3)CD4+CD25+调节性T细胞(Tr):①一些CD4+T细胞还可高表达IL-2受体的α链(CD25)分子;②其中foxp3阳性者为Tr细胞,此类细胞在免疫应答的负调节及自身免疫耐受中发挥重要的作用,故命名为CD4+CD25+调节性T细胞;③在T细胞中,还有一群参与固有免疫的NKT细胞。
  97. 属于Ⅰ型超敏反应的疾病是
    • A、新生儿溶血症
    • B、血清过敏性休克【正确答案】
    • C、血清病
    • D、接触性皮炎
    • E、系统性红斑狼疮
    • 解析:本题旨在考核学生对Ⅰ型超敏反应的理解及记忆。常见错误是选血清病,认为血清病属型超敏反应,是IgE引起的肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒导致的疾病,对血清病与血清过敏性休克混淆。血清过敏性休克是致敏机体再次注射血清后导致肥大细胞上IgE受体桥联,肥大细胞脱颗粒、生物学活性介质(如组胺、白三烯等)作用于血管使血管扩张、通透性增加,血压下降导致过敏性休克。血清病属Ⅲ型超敏反应,是一次大剂量注射抗毒素血清后l~2周发生,由于患者体内抗血清抗体已经产生而异种血清尚未完全排除,二者结合形成中等大小可溶性循环免疫复合物所致
  98. 激活补体能力最强的是
    • A、IgC
    • B、IgA
    • C、IgM【正确答案】
    • D、IgD
    • E、IgE
    • 解析:(5)IgD的特性和功能:IgD仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%,血清浓度约30μg/ml。在五类免疫球蛋白中,IgD的绞链区较长,易被蛋白酶水解,故其半衰期较短,仅3天。IgD分为两型:血清IgD的生物学功能尚不清楚;膜结合型IgD(ml-gD)是BCR的重要组成成分,为B细胞分化发育成熟的标志。未成熟B细胞仅表达mlgM,成熟B细胞同时表达mlgM和mIgD,被称为初始B细胞(naiveBcell),活化的B细胞或记忆B细胞的mIgD逐渐消失。
  99. 再次体液免疫应答产生的抗体主要是
    • A、IgG【正确答案】
    • B、IgA
    • C、IgE
    • D、IgM
    • E、IgD
    • 解析:本题旨在考查对再次免疫应答的理解。常见错误为选D。IgM是产生最早的抗体,但主要是IgG起作用。再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体,具有高亲和力。
  100. 与TCR形成复合体,传递细胞活化信号
    • A、CD3分子【正确答案】
    • B、CD80(B7)分子
    • C、CD4分子
    • D、CD8分子
    • E、CD21分子
    • 解析:(2)参与B细胞识别与分化的CD分子主要有CD79a/CD79b、CDCD21和CD40等。①CD79a/CD79b属IgSF成员,表达于除浆细胞外各分化阶段的B细胞表面,为B细胞特征性表面标志。CD79a/CD79b通过非共价键与mlg相连,组成BCR复合物,具有信号转导功能,提供B细胞活化所需的第一信号;②CD19是由540个氨基酸残基构成的单链跨膜分子,属IgSF成员,分布于除浆细胞外的不同发育阶段的B细胞表面,是鉴定B细胞的重要标志之一,也是B细胞活化的辅助受体,能加强跨膜信号转导,促进B细
  101. 自身免疫病属于
    • A、生理性免疫防御
    • B、生理性免疫自稳
    • C、免疫监视功能失调
    • D、免疫自稳功能失调【正确答案】
    • E、免疫防御作用过高
    • 解析:免疫系统的三大功能:①免疫防御功能:免疫系统抵御病原体侵害,清除外来抗原异物;病理情况下导致不利的结果:过敏反应(作用过高)与免疫缺陷病;②免疫稳定功能:机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞,以维持机体生理功能的平衡与稳定;病理情况下导致不利的结果:自身免疫疾病;③免疫监视功能:机体识别和清除体内出现的突变细胞,防止癌变的发生;病理情况下导致不利的结果:肿瘤与感染。注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。
  102. 作为内源性致热原,可使体温升高的是
    • A、IL-1【正确答案】
    • B、IL-2
    • C、IL-3
    • D、EPO
    • E、IFN-α
    • 解析:内源性致热源,简称内热源(EP):为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素 (IFN)和白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升。
  103. 长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是
    • A、感染和超敏反应发病率增高
    • B、感染和肿瘤发病率增高【正确答案】
    • C、感染和自身免疫病发病率增高
    • D、超敏反应和自身免疫病发病率增高
    • E、超敏反应和免疫缺陷病发病率升高
    • 解析:本题考核学生对免疫抑制剂的作用的认识。常见错误是选感染和自身免疫病发病率增高,认为免疫抑制剂抑制机体的免疫功能,会引起感染,免疫功能紊乱会引起自身免疫病。实质是自身免疫病、超敏反应都是机体的免疫功能异常增加时发生,所以应用免疫抑制剂使免疫功能降低时不会出现超敏反应和自身免疫病,反而会出现感染和肿瘤,综合以上原因,应该是感染和肿瘤发生率增高。
  104. 下列哪种疫苗为活疫苗
    • A、伤寒疫苗
    • B、百日咳疫苗
    • C、流脑疫苗
    • D、麻疹疫苗【正确答案】
    • E、霍乱疫苗
    • 解析:本题考核学生对活疫苗的掌握情况。常见错误是选流脑疫苗,对流脑疫苗不了解。伤寒疫苗、百日咳疫苗、流脑疫苗、霍乱疫苗都非活疫苗,麻疹疫苗则是活疫苗。
  105. 为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是
    • A、注射抗原后一周
    • B、接种抗原前一周
    • C、几乎与抗原同时投与【正确答案】
    • D、二次免疫应答后
    • E、二次免疫应答中
    • 解析:考查要点:建立免疫耐受。常见错误:选接种抗原前一周。接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。
  106. 关于Ⅳ型超敏反应的叙述,下列哪项是正确的
    • A、以单个核细胞浸润为主的炎症【正确答案】
    • B、能通过血清被动转移
    • C、补体参与炎症的发生
    • D、抗原注入后4小时达到反应高峰
    • E、以中性粒细胞浸润为主的炎症
    • 解析:本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应,中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子,促使单个核细胞浸润为主的炎症反应,即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。
  107. 最容易诱导免疫耐受的细胞是
    • A、B细胞
    • B、巨噬细胞
    • C、单核细胞
    • D、T细胞【正确答案】
    • E、NK细胞
    • 解析:考查要点:T细胞耐受的诱导。常见错误:选B细胞。这是混淆了诱导T、B细胞形成免疫耐受的条件。通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;而诱导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。
  108. 下列叙述正确的是
    • A、B细胞缺陷易患慢性肉芽肿病
    • B、吞噬细胞缺陷易患性连锁高IgM综合征
    • C、吞噬细胞缺陷易患重症联合免疫缺陷
    • D、T细胞缺陷易患DiGeorge综合征【正确答案】
    • E、B细胞缺陷易患白细胞黏附缺陷
    • 解析:考查要点:免疫缺陷病的细胞基础。常见错误:B细胞缺陷易患白细胞黏附缺陷。慢性肉芽肿和白细胞黏附缺陷是由于吞噬细胞缺陷所致,所以B细胞缺陷易患白细胞黏附缺陷、B细胞缺陷易患慢性肉芽肿病都错。性连锁高IgM综合征和重症联合免疫缺陷分别是B和T细胞缺陷所致,因此吞噬细胞缺陷易患性连锁高IgM综合征、吞噬细胞缺陷易患重症联合免疫缺陷也不对。
  109. 迟发型超敏反应的组织病理学特点是
    • A、小血管壁内外IC沉积
    • B、中性粒细胞浸润
    • C、嗜酸性粒细胞浸润
    • D、单个核细胞浸润【正确答案】
    • E、小血管扩张、水肿
    • 解析:本题旨在考核学生对迟发型超敏反应发生机制的认识。常见错误选小血管扩张、水肿,是认为迟发型超敏反应属于炎症应该有小血管扩张、水肿,但这并不是主要的,迟发型超敏反应是细胞介导的以单个核细胞浸润为主的炎症反应。
  110. 与初次体液免疫应答相比,再次免疫应答具有以下哪种特征
    • A、较长的延迟时间
    • B、抗体达到稳定状态后,其浓度很快下降
    • C、需要大量的刺激原
    • D、循环抗体交叉反应性增高【正确答案】
    • E、抗原在体循环中持续时间较长
    • 解析:本题旨在考查对再次免疫应答的了解。常见错误是选较长的延迟时间。实质上再次应答比初次应答潜伏期短;选“抗体达到稳定状态后,其浓度很快下降”者不清楚再次应答时抗体在体内存留时间长。由于再次应答时,抗体产生多,所以抗体引起的交叉反应亦可增高。
  111. 对于一个青霉素诱导的溶血性贫血的病人以下哪一种药物可以诱导类似的情况发生
    • A、阿司匹林
    • B、奎尼丁
    • C、头孢菌素【正确答案】
    • D、氨基糖苷类
    • E、磺胺
    • 解析:考查要点:溶血性贫血。常见错误:奎尼丁、磺胺。只有青霉素和头孢菌素之间有显著的交叉反应,所以只有头孢菌素对。
  112. 下列哪种物质不是免疫增强剂
    • A、左旋咪唑
    • B、卡介苗
    • C、灵芝多糖
    • D、CD4单克隆抗体【正确答案】
    • E、IL-2
    • 解析:本题考核学生对免疫增强剂种类的记忆。常见错误为选IL-2,是对免疫增强剂掌握不够。了解免疫增强剂后不难选出答案。左旋咪唑属于化学增强剂:卡介苗是最常用的微生物型增强剂;灵芝多糖是中药类免疫增强剂;IL-2属于生物制剂,可增强机体的免疫功能,而CD4单克隆抗体不属于免疫增强剂。
  113. 病毒持续感染属于
    • A、生理性免疫防御
    • B、生理性免疫自稳
    • C、免疫监视功能失调【正确答案】
    • D、免疫自稳功能失调
    • E、免疫防御作用过高
    • 解析:免疫系统的三大功能:①免疫防御功能:免疫系统抵御病原体侵害,清除外来抗原异物;病理情况下导致不利的结果:过敏反应(作用过高)与免疫缺陷病;②免疫稳定功能:机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞,以维持机体生理功能的平衡与稳定;病理情况下导致不利的结果:自身免疫疾病;③免疫监视功能:机体识别和清除体内出现的突变细胞,防止癌变的发生;病理情况下导致不利的结果:肿瘤与感染。注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。
  114. LAK细胞的主要来源错误的是
    • A、病人自体外周血单核细胞
    • B、病人自体胸腹腔积液渗出淋巴细胞
    • C、病人肿瘤浸润的淋巴细胞
    • D、病人黏膜上皮间淋巴细胞【正确答案】
    • E、胎儿脾或胸腺细胞
    • 解析:本题考核IAK细胞来源的知识点。常见错误是对LAK细胞不理解而选病人粘膜上皮间淋巴细胞。从黏膜上皮间分离淋巴细胞比较困难,且得到的数量有限,因此该来源是错误的,其他几项来源均可得到LAK细胞。
  115. 血清半衰期最长的是
    • A、IgC【正确答案】
    • B、IgA
    • C、IgM
    • D、IgD
    • E、IgE
    • 解析:(5)IgD的特性和功能:IgD仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%,血清浓度约30μg/ml。在五类免疫球蛋白中,IgD的绞链区较长,易被蛋白酶水解,故其半衰期较短,仅3天。IgD分为两型:血清IgD的生物学功能尚不清楚;膜结合型IgD(ml-gD)是BCR的重要组成成分,为B细胞分化发育成熟的标志。未成熟B细胞仅表达mlgM,成熟B细胞同时表达mlgM和mIgD,被称为初始B细胞(naiveBcell),活化的B细胞或记忆B细胞的mIgD逐渐消失。
  116. 寄生虫感染时滴度明显升高的是
    • A、IgC
    • B、IgA
    • C、IgM
    • D、IgD
    • E、IgE【正确答案】
    • 解析:(5)IgD的特性和功能:IgD仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%,血清浓度约30μg/ml。在五类免疫球蛋白中,IgD的绞链区较长,易被蛋白酶水解,故其半衰期较短,仅3天。IgD分为两型:血清IgD的生物学功能尚不清楚;膜结合型IgD(ml-gD)是BCR的重要组成成分,为B细胞分化发育成熟的标志。未成熟B细胞仅表达mlgM,成熟B细胞同时表达mlgM和mIgD,被称为初始B细胞(naiveBcell),活化的B细胞或记忆B细胞的mIgD逐渐消失。
  117. B7分子相应的受体是
    • A、ICAM-1
    • B、LFA-3
    • C、CD28【正确答案】
    • D、CD40
    • E、CD
    • 解析:CD28和CTLA-4(CD152)均为B7的配体。1)CD28:①是由两条相同肽链组成的同源二聚体,表达于90%CD4+T细胞和50%CD8+T细胞;②CD28是协同刺激分子B7的受体;③B7分子包括B7.1(CD80)和B7.2(CD86),表达于专职性APC;④CD28分子与B7分子结合产生的协同刺激信号在T细胞活化中发挥重要作用,该信号可促进T细胞增殖和IL-2的生成;⑤作用机制包括诱导T细胞表达抗细胞凋亡蛋白(Bcl-x)、刺激T细胞合成IL-2及其他细胞因子,并促进T细胞的增殖和分化。2)CT
  118. HLA属于
    • A、共同抗原
    • B、自身抗原
    • C、同种异型抗原【正确答案】
    • D、肿瘤相关抗原
    • E、半抗原
    • 解析:HLA是具有高度多态性的同种异体抗原,其化学本质为一类糖蛋白,由一条α重链(被糖基化的)和一条β轻链非共价结合而成。其肽链的氨基端向外(约占整个分子的3/4),羧基端穿入细胞质,中间疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。
  119. 免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关
    • A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关
    • B、免疫细胞功能愈完善,愈容易形成免疫耐受性
    • C、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性【正确答案】
    • D、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性
    • E、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性
    • 解析:考查要点:免疫耐受的形成。常见错误:选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”都错。“免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性”最符合题意。
  120. Ⅳ型超敏反应又称为
    • A、迟发型超敏反应【正确答案】
    • B、速发型超敏反应
    • C、细胞毒型超敏反应
    • D、免疫复合物型超敏反应
    • E、细胞溶解型超敏反应
    • 解析:本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应的理解。常见错误为选速发型超敏反应,是将速发型与迟发型超敏反应记忆混淆。该题答案为:迟发型超敏反应。由于此型超敏反应发生较慢,当致敏机体再次接受相同抗原刺激后,通常需24~72小时方可出现炎症反应,因此又称迟发型超敏反应。
  121. 通常不表达MHC-I、MHC-Ⅱ类分子的是
    • A、成熟红细胞【正确答案】
    • B、NK细胞
    • C、血小板
    • D、巨噬细胞
    • E、B淋巴细胞
    • 解析:HLA-I类抗原:①HLA-I类抗原分子由一条重链和一条轻链以非共价键连接组成。重链又称α链,是人第6号染色体HLA-I类基因编码的产物,为多态性糖蛋白,胞外部分包括αα2和α3三个功能区;轻链为非多态性β2:微球蛋白,是人第15号染色体相应基因编码的产物;②分布:HLA-I类抗原广泛分布(表达)于体内各种有核细胞及血小板和网织红细胞表面,而在神经细胞、成熟的红细胞和滋养层细胞表面尚未检出。此外,HLA-I类抗原亦可出现于血液、尿液、唾液、精液和乳汁等体液中,称为分泌型或可溶性HLA-I类抗原;③主要
  122. 甲胎蛋白属于
    • A、共同抗原
    • B、自身抗原
    • C、同种异型抗原
    • D、肿瘤相关抗原【正确答案】
    • E、半抗原
    • 解析:(5)独特型抗原:①T细胞抗原识别受体(TCR)及BCR或Ig的V区所具有的独特的氨基酸顺序和空间构象,可诱导自体产生相应的特异性抗体,这些独特的氨基酸序列称为独特型(idiotype,Id)抗原而成为自身免疫原,所诱生的抗体(即Abl)称抗独特型抗体(AId);②能以Ahl→Ab2→Ab3→Ab4…的形式进行下去,从而形成免疫网络,调节免疫应答。同时具有免疫原性和抗原性的物质称免疫原,又称完全抗原,即通常所称的抗原。半抗原(hapten)是指仅具备抗原性而无免疫原性的简单小分子抗原,如某些多糖、类脂和药
  123. 二硝基苯属于
    • A、共同抗原
    • B、自身抗原
    • C、同种异型抗原
    • D、肿瘤相关抗原
    • E、半抗原【正确答案】
    • 解析:(5)独特型抗原:①T细胞抗原识别受体(TCR)及BCR或Ig的V区所具有的独特的氨基酸顺序和空间构象,可诱导自体产生相应的特异性抗体,这些独特的氨基酸序列称为独特型(idiotype,Id)抗原而成为自身免疫原,所诱生的抗体(即Abl)称抗独特型抗体(AId);②能以Ahl→Ab2→Ab3→Ab4…的形式进行下去,从而形成免疫网络,调节免疫应答。同时具有免疫原性和抗原性的物质称免疫原,又称完全抗原,即通常所称的抗原。半抗原(hapten)是指仅具备抗原性而无免疫原性的简单小分子抗原,如某些多糖、类脂和药
  124. DNA病毒为
    • A、甲型肝炎病毒
    • B、乙型肝炎病毒【正确答案】
    • C、丙型肝炎病毒
    • D、丁型肝炎病毒
    • E、戊型肝炎病毒
    • 解析:乙型肝炎病毒为DNA病毒。
  125. 病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为
    • A、转导作用
    • B、逆转录【正确答案】
    • C、转化作用
    • D、翻译
    • E、重组
    • 解析:病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
  126. 引起DIC的是
    • A、扩散因子
    • B、荚膜
    • C、外毒素
    • D、内毒素【正确答案】
    • E、芽胞
    • 解析:大量内毒素可直接活化凝血系统,也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统,引起弥漫性血管内凝血(DIC)。
  127. 以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是
    • A、寄生菌
    • B、光能自养菌
    • C、腐生菌【正确答案】
    • D、化能自养菌
    • E、自养菌
    • 解析:以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。
  128. 不能经垂直感染的病毒是
    • A、巨细胞病毒
    • B、风疹病毒
    • C、乙型肝炎病毒
    • D、脊髓灰质炎病毒【正确答案】
    • E、人免疫缺陷病毒
    • 解析:脊髓灰质炎传播主要通过粪口途径,而日常生活接触是主要的传播方式。少数情况下可通过空气飞沫传播。
  129. 获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的病原体是
    • A、人乳头瘤病毒
    • B、人嗜T细胞病毒
    • C、新疆出血热病毒
    • D、人免疫缺陷病毒【正确答案】
    • E、登革病毒
    • 解析:人免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体。
  130. 头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测
    • A、MRS
    • B、超广谱β-内酰胺酶【正确答案】
    • C、血清芽管试验
    • D、β-内酰胺酶
    • E、胆汁溶菌试验
    • 解析:头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。
  131. 新配制革兰染色液,须用作质控的细菌是
    • A、金黄色葡萄球菌,产单核细胞李斯特菌
    • B、金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌【正确答案】
    • C、肠球菌,枯草芽胞杆菌
    • D、肺炎克雷伯菌,普通变形杆菌
    • E、淋病奈瑟菌,卡他布兰汉菌
    • 解析:新配制革兰染色液,须用作质控的细菌是金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。
  132. 甲基红阳性结果为
    • A、黑色
    • B、橘黄色
    • C、红色【正确答案】
    • D、蓝色
    • E、绿色
    • 解析:甲基红指示剂呈红色,为甲基红试验阳性。
  133. 下列属于细菌特殊结构的是
    • A、中介体
    • B、纡回体
    • C、菌毛【正确答案】
    • D、质粒
    • E、核蛋白体
    • 解析:荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等仅有某些细菌具有,称为细菌的特殊结构。
  134. 脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主是
    • A、猫
    • B、人【正确答案】
    • C、黑猩猩
    • D、豚鼠
    • E、狗
    • 解析:人是脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主。
  135. 关于病毒核酸正确的是
    • A、可控制病毒的遗传和变异【正确答案】
    • B、决定病毒包膜所有成分的形成
    • C、RNA不能携带遗传信息
    • D、不能决定病毒的感染性
    • E、DNA皆为单链
    • 解析:核酸是病毒的遗传物质,包含遗传基因,决定病毒的遗传特性。
  136. 长期使用广谱抗生素可引起
    • A、菌血症
    • B、败血症
    • C、脓毒血症
    • D、菌群失调症【正确答案】
    • E、弥散性血管内凝血
    • 解析:长期使用广谱抗生素可引起菌群失调症。
  137. 下列微生物除哪种外均为原核细胞型微生物
    • A、细菌
    • B、真菌【正确答案】
    • C、放线菌
    • D、螺旋体
    • E、立克次体
    • 解析:真菌属于真核细胞型微生物。
  138. 用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是
    • A、0/F试验【正确答案】
    • B、枸橼酸盐利用试验
    • C、吲哚试验
    • D、氧化酶试验
    • E、硝酸盐还原
    • 解析:氧化-发酵试验(0/F试验)可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
  139. 哪种厌氧方法最可靠
    • A、生物厌氧法
    • B、厌氧罐化学厌氧法
    • C、抽气换气法
    • D、烛缸培养法
    • E、厌氧手套箱法【正确答案】
    • 解析:厌氧手套箱法是最可靠的厌氧方法。
  140. 选择培养基是
    • A、肉汤培养基
    • B、血平板培养基
    • C、SS培养基【正确答案】
    • D、蛋白胨水培养基
    • E、普通琼脂培养基
    • 解析:SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。
  141. 引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是
    • A、肺炎链球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、腐生葡萄球菌
    • D、甲型溶血性链球菌【正确答案】
    • E、乙型溶血性链球菌
    • 解析:甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌。
  142. 感染易局限化、脓液黏稠的细菌可能是
    • A、金黄色葡萄球菌【正确答案】
    • B、乙型溶血性链球菌
    • C、产气荚膜梭菌
    • D、无芽胞厌氧菌
    • E、结核分枝杆菌
    • 解析:金黄色葡萄球菌能产生凝固酶,使之引起的感染易于局限化和形成血栓。
  143. 细菌细胞壁的主要功能是
    • A、维持细菌的外形【正确答案】
    • B、生物合成与分泌
    • C、参与物质交换
    • D、呼吸作用
    • E、物质转运
    • 解析:细菌细胞壁的主要功能是维持细菌的外形。
  144. 对粪便中分离的沙门菌进行药敏试验不应该做
    • A、氨基糖苷类和青霉素类药物
    • B、喹诺酮类和青霉素类药物
    • C、氨基糖苷类和喹诺酮类药物
    • D、第2代头胞菌素和喹诺酮类药物
    • E、第2代头胞菌素和氨基糖苷类药物【正确答案】
    • 解析:对粪便中分离的沙门菌进行药敏试验不应该做第2代头胞菌素和氨基糖苷类药物。
  145. 缺陷型病毒为
    • A、甲型肝炎病毒
    • B、乙型肝炎病毒
    • C、丙型肝炎病毒
    • D、丁型肝炎病毒【正确答案】
    • E、戊型肝炎病毒
    • 解析:丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,必须在HBV或其它嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。
  146. 下列可使K-B纸片扩散法抑菌圈增大的因素是
    • A、测量抑菌圈直径时未经过纸片中心
    • B、接种细菌浓度为1麦氏浊度
    • C、孵育时间36h
    • D、药敏纸片过期失效
    • E、浇制培养基时M-H琼脂厚度为3mm【正确答案】
    • 解析:浇制培养基时M-H琼脂厚度为3mm可使K-B纸片扩散法抑菌圈增大。
  147. 最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病
    • A、第一期
    • B、第二期【正确答案】
    • C、第三期
    • D、第四期
    • E、第一到第四期
    • 解析:第二期梅毒最容易用暗视野显微镜查见病原体。
  148. 加入某种化学成分以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长的培养基称为
    • A、基础培养基
    • B、鉴别培养基
    • C、选择培养基【正确答案】
    • D、营养培养基
    • E、厌氧培养基
    • 解析:在培养基中加入某种化学物质,使之抑制某些细菌生长,而有利于另一些细菌生长,从而将后者从混杂的标本中分离出来,这种培养基称为选择培养基。
  149. CAMP试验阳性
    • A、肺炎克雷伯菌
    • B、沙门菌属
    • C、金黄色葡萄球菌
    • D、肺炎链球菌
    • E、B群链球菌【正确答案】
    • 解析:B群链球菌的CAMP试验是阳性。
  150. 属于氨基糖苷类抗生素的是
    • A、万古霉素
    • B、红霉素
    • C、妥布霉素【正确答案】
    • D、氯霉素
    • E、青霉素
    • 解析:妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素。
  151. 质粒为细菌的
    • A、致病物质
    • B、胞质颗粒
    • C、染色体外DNA【正确答案】
    • D、核质DNA
    • E、异染颗粒
    • 解析:质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
  152. 细菌合成蛋白质的场所是
    • A、中介体
    • B、质粒
    • C、胞质颗粒
    • D、细胞膜
    • E、核糖体【正确答案】
    • 解析:核糖体是细菌合成蛋白质的场所。
  153. 下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是
    • A、衣原体
    • B、支原体【正确答案】
    • C、立克次体
    • D、病毒
    • E、螺旋体
    • 解析:支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。
  154. 使用抗菌药物的剂量越大
    • A、效果越好
    • B、效果越差
    • C、副反应越小
    • D、副反应越大【正确答案】
    • E、治疗期越短
    • 解析:使用抗菌药物的剂量越大,副作用越大。
  155. R因子是
    • A、决定基因
    • B、致育基因
    • C、转移基因
    • D、接合基因
    • E、耐药基因【正确答案】
    • 解析:R质粒由耐药传递因子和耐药(r)决定子两部分组成,其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。
  156. 在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是
    • A、产气荚膜梭菌【正确答案】
    • B、艰难梭菌
    • C、肉毒梭菌
    • D、产黑色素类杆菌
    • E、破伤风梭菌
    • 解析:产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;同时产生大量其他,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”。
  157. 青霉素抗菌作用的机制是影响
    • A、细胞壁的合成【正确答案】
    • B、细胞膜的合成
    • C、蛋白质的合成
    • D、核酸的复制
    • E、膜蛋白通道
    • 解析:青霉素可抑制肽链交联,使之不能合成完整的细胞壁。
  158. 微氧环境CO2含量应为
    • A、3%~5%
    • B、5%~10%【正确答案】
    • C、15%~20%
    • 解析:微氧环境CO2含量应为5%~10%。
  159. 触酶试验又称
    • A、氧化酶试验
    • B、过氧化物酶试验【正确答案】
    • C、脲酶试验
    • D、靛基质试验
    • E、凝固酶试验
    • 解析:触酶试验,即过氧化物酶试验。
  160. 迁徙扩散生长的细菌最有可能是
    • A、普通变形杆菌【正确答案】
    • B、肺炎克雷伯菌
    • C、黏质沙雷菌
    • D、大肠埃希菌
    • E、伤寒沙门菌
    • 解析:变形杆菌属具有迁徙生长现象。
  161. 初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用
    • A、巧克力培养基
    • B、SS培养基【正确答案】
    • C、罗氏培养基
    • D、B-G培养基
    • E、庖肉培养基
    • 解析:SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。
  162. 细菌染色过程中固定的作用主要是
    • A、使其易与染料结合
    • B、使其失去抗原性
    • C、利于保存
    • D、杀死细菌【正确答案】
    • E、破坏细菌结构
    • 解析:细菌染色过程中固定的作用主要是杀死细菌。
  163. 下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构
    • A、鞭毛、芽胞
    • B、菌毛、鞭毛
    • C、荚膜、芽胞
    • D、荚膜、菌毛【正确答案】
    • E、芽胞、菌毛
    • 解析:荚膜与细菌的致病力有关,可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用,使细菌大量繁殖。普通菌毛与细菌的致病性有关。
  164. 干热灭菌最适温度和时间是
    • A、140~150℃,2h
    • B、160~170℃,2h【正确答案】
    • C、180~190℃,2h
    • D、200~210℃,2h
    • E、210~220℃,2h
    • 解析:干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。
  165. 下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象
    • A、葡萄球菌【正确答案】
    • B、淋病奈瑟菌
    • C、大肠埃希菌
    • D、沙门菌
    • E、变形杆菌
    • 解析:葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。
  166. 直接涂片染色镜检可做初步鉴定的细菌是
    • A、白喉棒状杆菌【正确答案】
    • B、大肠埃希菌
    • C、百日咳鲍特菌
    • D、脑膜炎奈瑟菌
    • E、伤寒沙门菌
    • 解析:白喉棒状杆菌直接涂片染色镜检可做初步鉴定。
  167. 细菌鞭毛的作用主要是
    • A、与抵抗力有关
    • B、与分裂繁殖有关
    • C、与运动有关【正确答案】
    • D、与黏附有关
    • E、与变异有关
    • 解析:鞭毛是细菌的运动器官。
  168. Dane颗粒为
    • A、甲型肝炎病毒
    • B、乙型肝炎病毒【正确答案】
    • C、丙型肝炎病毒
    • D、丁型肝炎病毒
    • E、戊型肝炎病毒
    • 解析:Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。
  169. 葡萄糖酸盐试验阳性
    • A、肺炎克雷伯菌【正确答案】
    • B、沙门菌属
    • C、金黄色葡萄球菌
    • D、肺炎链球菌
    • E、B群链球菌
    • 解析:肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。
  170. 观察结果时须加入对二甲基氨基苯甲醛的是
    • A、0/F试验
    • B、枸橼酸盐利用试验
    • C、吲哚试验【正确答案】
    • D、氧化酶试验
    • E、硝酸盐还原
    • 解析:有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚,经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈红色,是为吲哚试验阳性。
  171. 病灶多在深部,造成脓液成灰黑色、泡沫状、奇臭等特征的细菌可能是
    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、乙型溶血性链球菌
    • C、产气荚膜梭菌
    • D、无芽胞厌氧菌【正确答案】
    • E、结核分枝杆菌
    • 解析:无芽孢厌氧菌感染为内源性感染,大多为化脓性感染,形成局部脓肿或组织坏死,分泌物或脓液粘稠,乳白色、粉红色、血色或棕黑色,有恶臭,有时有气体。
  172. 关于细胞膜正确的是
    • A、维持菌体固有外形
    • B、维持细胞内高渗透压
    • C、对酸有抵抗力
    • D、参与细胞内外物质交换【正确答案】
    • E、对干燥有抵抗力
    • 解析:细菌细胞膜具有选择性通透作用,控制营养物质及代谢产物进出细胞。
  173. 判断灭菌是否彻底的最佳依据是
    • A、杀灭细菌繁殖体
    • B、菌体蛋白变性
    • C、鞭毛蛋白被破坏
    • D、杀灭芽胞【正确答案】
    • E、鞭毛变异
    • 解析:判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。
  174. 能通过细菌滤器的微生物是
    • A、病毒【正确答案】
    • B、立克次体
    • C、真菌
    • D、螺旋体
    • E、放线菌
    • 解析:细菌滤器含有微细小孔,只允许液体或气体通过,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过。病毒能通过细菌滤器。
  175. ESBLs的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是
    • A、铜绿假单胞菌
    • B、大肠埃希菌【正确答案】
    • C、阴沟肠杆菌
    • D、肺炎克雷伯菌
    • E、鲍曼不动杆菌
    • 解析:大肠埃希菌是ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。
  176. 哪一种细菌在培养基上呈迁徙性生长
    • A、变形杆菌【正确答案】
    • B、副溶血性弧菌
    • C、产气荚膜梭菌
    • D、肉毒梭菌
    • E、鼠伤寒沙门菌
    • 解析:变形杆菌具有迁徙生长现象。
  177. 被狗咬伤后注射狂犬疫苗属于
    • A、人工主动免疫
    • B、自然主动免疫
    • C、人工被动免疫【正确答案】
    • D、自然被动免疫
    • E、非特异性免疫
    • 解析:被狗咬伤后注射狂犬疫苗属于人工被动免疫。
  178. 革兰阳性菌细胞壁的特点是
    • A、较疏松
    • B、肽聚糖含量多【正确答案】
    • C、无磷壁酸
    • D、有脂多糖
    • E、有脂蛋白
    • 解析:革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层可多达50层,革兰阴性菌肽聚糖含量较少,仅1~2层。
  179. 关于霍乱弧菌的叙述,下列正确的是
    • A、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌,不形成细菌L型
    • B、古典生物型和E1-Tor生物型具有相同的血清学分型【正确答案】
    • C、根据O抗原特性可将霍乱弧菌分为O1群和非O1群,其中非O1群通常不致病
    • D、霍乱为烈性传染病,其毒力强且不能使其减弱
    • E、本菌经口传播,对胃酸抵抗力强
    • 解析:古典型和E1-Tor生物型均属O1群霍乱弧菌。
  180. K-B药敏试验琼脂平板厚度要求是
    • A、2mm
    • B、4mm【正确答案】
    • C、6mm
    • D、8mm
    • E、10ram
    • 解析:K-B药敏试验琼脂平板厚度要求是4mm。
  181. 有关抗毒素的说法正确的是
    • A、为外毒素经甲醛处理后获得
    • B、可中和游离外毒素的毒性作用【正确答案】
    • C、可中和已与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
    • D、由细菌内毒素刺激机体产生
    • E、为内毒素经甲醛处理后获得
    • 解析:抗毒素是用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清,具有中和外毒素毒性的作用。
  182. 肠杆菌科不具有的是
    • A、鞭毛
    • B、菌毛
    • C、荚膜
    • D、芽胞【正确答案】
    • E、细胞膜
    • 解析:肠杆菌科无芽孢。
  183. 革兰染色顺序正确的是
    • A、结晶紫—稀释复—95%乙醇—碘液
    • B、结晶紫—碘液—95%乙醇—稀释复红【正确答案】
    • C、碘液—石炭酸复红—95%乙醇—结晶紫
    • D、石炭酸复红—碘液—95%乙醇—结晶紫
    • E、石炭酸复红—3%盐酸乙醇—亚甲蓝(美蓝)
    • 解析:革兰染色法:标本固定后,先用碱性染料结晶紫初染,再加碘液媒染,使之生成结晶紫-碘复合物;此时不同细菌均被染成深紫色。然后用95%乙醇处理,有些细菌被脱色,有些不能。最后用稀释复红或沙黄复染。
  184. 乙型肝炎恢复期
    • A、HBsAg(+),抗-HBc(+)
    • B、HBsAg(+),HBeAg(+)
    • C、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)【正确答案】
    • D、抗-HBe(+)
    • E、抗-HBs(+)
    • 解析:抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)或者(-)表示乙型肝炎恢复期。
  185. 急性期传染性强
    • A、HBsAg(+),抗-HBc(+)
    • B、HBsAg(+),HBeAg(+)【正确答案】
    • C、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)
    • D、抗-HBe(+)
    • E、抗-HBs(+)
    • 解析:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)表示急性乙肝或慢性乙肝(俗称“大三阳”,传染性强)。
  186. 下列细菌脲酶阳性的是
    • A、空肠弯曲菌
    • B、痰液弯曲菌
    • C、幽门螺杆菌【正确答案】
    • D、胎儿弯曲菌
    • E、芬奈尔螺杆菌
    • 解析:幽门螺杆菌脲酶丰富,快速脲酶试验强阳性。
  187. 噬菌体是
    • A、细菌
    • B、病毒【正确答案】
    • C、衣原体
    • D、立克次体
    • E、支原体
    • 解析:噬菌体是寄生在细菌、放线菌、支原体、真菌和螺旋体等微生物细胞中的病毒。
  188. 分离细菌L型常用的高渗培养基属于
    • A、基础培养基
    • B、鉴别培养基
    • C、选择培养基
    • D、营养培养基
    • E、特殊培养基【正确答案】
    • 解析:高渗培养基属于特殊培养基。
  189. 血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌
    • A、大肠埃希菌
    • B、铜绿假单胞菌【正确答案】
    • C、金黄色葡萄球菌
    • D、百日咳鲍特菌
    • E、乙型链球菌
    • 解析:铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
  190. 细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活
    • A、细胞壁【正确答案】
    • B、细胞膜
    • C、细胞质
    • D、核
    • E、核糖体
    • 解析:在某些情况下,细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制,细胞壁受损,但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。
  191. 结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为
    • A、20min
    • B、2h
    • C、10min
    • D、18h【正确答案】
    • E、20h
    • 解析:结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。
  192. 以K-B法进行药物敏感试验时,常采用的接种方法为
    • A、平板涂布法【正确答案】
    • B、平板分区划线法
    • C、平板连续划线法
    • D、倾注平板法
    • E、斜面划线法
    • 解析:以K-B法进行药物敏感试验时,常采用的接种方法为平板涂布法。
  193. 凝固酶试验阳性
    • A、肺炎克雷伯菌
    • B、沙门菌属
    • C、金黄色葡萄球菌【正确答案】
    • D、肺炎链球菌
    • E、B群链球菌
    • 解析:凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
  194. 真核细胞型微生物的特点是
    • A、无核仁、核膜
    • B、有核仁、核膜【正确答案】
    • C、无细胞器
    • D、无染色体
    • E、无核糖体
    • 解析:真核细胞型微生物细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。
  195. 可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括
    • A、MRSA
    • B、超广谱β-内酰胺酶
    • C、血清芽管试验
    • D、β-内酰胺酶
    • E、胆汁溶菌试验【正确答案】
    • 解析:胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。
  196. 细菌的特殊结构不包括
    • A、芽胞
    • B、中介体【正确答案】
    • C、荚膜
    • D、菌毛
    • E、鞭毛
    • 解析:荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等仅有某些细菌具有,称为细菌的特殊结构。
  197. 在同一血琼脂平板上,金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长,是因为葡萄球菌
    • A、能合成X因子
    • B、能合成V因子【正确答案】
    • C、能合成X和V因子
    • D、解除了某些抑制因素
    • E、是革兰阳性球菌
    • 解析:流感嗜血杆菌为需氧菌,营养要求高,需X和V两种生长因子,葡萄球菌能合成V因子,使其菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大。
  198. 培养淋病奈瑟菌选用
    • A、巧克力培养基【正确答案】
    • B、SS培养基
    • C、罗氏培养基
    • D、B-G培养基
    • E、庖肉培养基
    • 解析:淋病奈瑟菌专性需氧,营养要求高,巧克力血琼脂平板是适宜培养基。
  199. 测抗菌药物对细菌MIC的培养基是
    • A、M-H培养基【正确答案】
    • B、牛肉浸液
    • C、蛋白胨水
    • D、心脑浸液
    • E、血平板培养基
    • 解析:测抗菌药物对细菌MIC的培养基是M-H肉汤。
  200. 疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意
    • A、置50%甘油盐水中保存送检
    • B、冷藏送检
    • C、立即接种于普通琼脂平板
    • D、保温,迅速送检【正确答案】
    • E、低温存放过夜
    • 解析:脑膜炎奈瑟菌对低温和干燥极为敏感,标本采取后应注意保暖、保湿并立即送检。
  201. 新生隐球菌形态学观察常用
    • A、革兰染色
    • B、瑞氏染色
    • C、墨汁负染【正确答案】
    • D、镀银染色
    • E、吉姆萨染色法
    • 解析:新生隐球菌形态学观察常用印度墨汁作负染后镜检。
  202. 有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是
    • A、V-P【正确答案】
    • B、硫化氢
    • C、乳糖发酵
    • D、尿素酶
    • E、葡萄糖酸盐
    • 解析:大肠埃希菌V-P试验阴性,产气肠杆菌V-P试验阳性。
  203. 细菌酶测定阳性的正确组合是
    • A、明胶酶—大肠埃希菌
    • B、尿素酶—产碱杆菌
    • C、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌【正确答案】
    • D、触酶—D群链球菌
    • E、不动杆菌—氧化酶
    • 解析:变形杆菌属的生化特征之一是:苯丙氨酸脱氢酶阳性。
  204. 有明显异染颗粒的细菌是
    • A、伤寒沙门菌
    • B、白喉棒状杆菌【正确答案】
    • C、百日咳鲍特菌
    • D、炭疽芽胞杆菌
    • E、变形杆菌
    • 解析:异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一,具有鉴别意义。
  205. 通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为
    • A、卡-布培养基
    • B、改良罗氏培养基【正确答案】
    • C、TCBS培养基
    • D、血平板
    • E、巧克力平板
    • 解析:结核分枝杆菌专性需氧,营养要求高,常用改良罗氏培养基做分离培养。
  206. 用亚甲蓝(美蓝)作为厌氧培养指示剂在无氧情况下是
    • A、无色【正确答案】
    • B、黄色
    • C、棕色
    • D、蓝色
    • E、红色
    • 解析:亚甲蓝作为厌氧培养指示剂在无氧情况下是无色的。
  207. 下列哪种细菌一般不用革兰染色法
    • A、大肠埃希菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、铜绿假单胞菌
    • D、结核分枝杆菌【正确答案】
    • E、草绿色链球菌
    • 解析:结核分枝杆菌常用抗酸染色法。
  208. 做MIC时观察结果的时间一般是
    • A、18~24h
    • B、6~12h
    • C、12~18h【正确答案】
    • D、4~48h
    • E、3~6h
    • 解析:做细菌MIC时观察时间一般是12~18小时。
  209. 哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关
    • A、变形杆菌
    • B、副溶血性弧菌【正确答案】
    • C、产气荚膜梭菌
    • D、肉毒梭菌
    • E、鼠伤寒沙门菌
    • 解析:副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。
  210. 感染灶脓液稀薄易扩散,与正常组织边界不明显的细菌可能是
    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、乙型溶血性链球菌【正确答案】
    • C、产气荚膜梭菌
    • D、无芽胞厌氧菌
    • E、结核分枝杆菌
    • 解析:溶血性链球菌能产生链道酶,能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使脓液稀薄,促进病菌扩散。
  211. 与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是
    • A、葡萄糖发酵
    • B、麦芽糖发酵【正确答案】
    • C、蔗糖发酵
    • D、果糖发酵
    • E、乳糖发酵
    • 解析:麦芽糖发酵可鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。
  212. 深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑的是
    • A、破伤风梭菌【正确答案】
    • B、肉毒梭菌
    • C、铜绿假单胞菌
    • D、金黄色葡萄球菌
    • E、放线菌
    • 解析:破伤风梭菌为厌氧菌,深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑为其感染。
  213. 卡介苗(BCG)的本质是
    • A、活的无毒力人型结核杆菌
    • B、活的无毒力牛型结核杆菌
    • C、灭活的人型结核杆菌
    • D、灭活的牛型结核杆菌
    • E、活的减毒牛型结核杆菌【正确答案】
    • 解析:卡介苗的本质是活的减毒牛型结核杆菌。
  214. 对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为
    • A、MRSA【正确答案】
    • B、超广谱β-内酰胺酶
    • C、血清芽管试验
    • D、β-内酰胺酶
    • E、胆汁溶菌试验
    • 解析:对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。
  215. 下列哪一种细菌是专性厌氧菌
    • A、霍乱弧菌
    • B、变形杆菌
    • C、炭疽杆菌
    • D、脆弱类杆菌【正确答案】
    • E、葡萄球菌
    • 解析:脆弱类杆菌属专性厌氧菌。
  216. 微需氧菌的培养条件为
    • A、3%氧气,17%二氧化碳,80%氮气
    • B、5%氧气,10%二氧化碳,85%氮气【正确答案】
    • C、10%氧气,15%二氧化碳,75%氮气
    • D、15%氧气,5%二氧化碳,80%氮气
    • E、10%氧气,10%二氧化碳,80%氮气
    • 解析:微需氧菌的培养条件为5%氧气,10%二氧化碳,85%氮气。
  217. K-B法药敏试验必须使用的培养基是
    • A、TCBS琼脂
    • B、营养琼脂
    • C、MacConkey琼脂
    • D、血平板
    • E、M-H琼脂【正确答案】
    • 解析:K-B法药敏试验必须使用的培养基是M-H琼脂。
  218. 沙门菌分类的主要依据是
    • A、染色特性
    • B、毒素类型
    • C、抗原构造【正确答案】
    • D、溶血现象
    • E、生化反应
    • 解析:沙门菌分类的主要依据是抗原构造。
  219. 属于抗酸染色的是
    • A、齐-尼氏染色【正确答案】
    • B、异染颗粒染色
    • C、芽胞染色
    • D、荚膜染色
    • E、革兰染色
    • 解析:齐-尼氏染色属于抗酸染色。
  220. 下列对志贺菌属的叙述正确的是
    • A、人类对福氏志贺菌不易感
    • B、感染后可引起菌血症
    • C、志贺菌属表面抗原有O、K、H
    • D、痢疾尚无效果持久的预防疫苗【正确答案】
    • E、我国以宋内志贺菌属感染多见
    • 解析:因痢疾杆菌的分型较多,难以制成多型混合菌苗。此外,痢疾杆菌感染后产生的免疫力持续时间也较短,因此,痢疾尚无效果持久的预防疫苗。
  221. 初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是
    • A、葡萄糖发酵试验
    • B、菊糖发酵试验
    • C、乳糖发酵试验【正确答案】
    • D、麦芽糖发酵试验
    • E、木糖发酵试验
    • 解析:乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一。
  222. 下列哪种细菌为革兰阴性菌
    • A、葡萄球菌
    • B、脑膜炎奈瑟菌【正确答案】
    • C、奴卡菌
    • D、肺炎链球菌
    • E、炭疽杆菌
    • 解析:脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。
  223. 预防结核用
    • A、活疫苗【正确答案】
    • B、死疫苗
    • C、类毒素
    • D、抗毒素
    • E、转移因子
    • 解析:预防结核的方法是人工接种卡介苗(BCG),BCG是一种减毒活疫苗。
  224. S-R变异是指
    • A、毒力变异
    • B、鞭毛变异
    • C、芽胞变异
    • D、菌落变异【正确答案】
    • E、抗原变异
    • 解析:细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。细菌经人工培养多次传代后,菌落表面粗糙、干燥、边缘不整,即从光滑型变为粗糙型,称之为S-R变异。本题常见错误是选毒力变异和抗原变异,是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变,这是对的,但不是S-R变异的特征性表现。
  225. 性菌毛与()有关
    • A、细菌的运动
    • B、细菌的基因重组【正确答案】
    • C、细菌的耐热特性
    • D、细菌的黏附
    • E、细菌的分裂
    • 解析:许多G-菌及个别G+在其菌体表面有细而短、多而直的蛋白性丝状体,称为菌毛。菌毛分为普通菌毛和性菌毛两类:普通菌毛,数量多、短而真,它使细菌黏附于宿主细胞表面致病;性菌毛,每菌仅数根粗而长的性菌毛,它由F质粒表达。有性菌毛菌称为F+菌。可通过性菌毛的结合,将遗传信息如细菌毒力、耐热性等传递给F-受体菌。
  226. 肝炎病毒的传播途径不包括
    • A、粪-口途径
    • B、血液传播
    • C、接触传播
    • D、呼吸道传播【正确答案】
    • E、垂直传播
    • 解析:肝炎病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等型别,其中甲型、戊型肝炎病毒的传播途径是胃肠道途径,乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要是血液传播、性传播、垂直传播等。肝炎病毒通常不通过呼吸道传播。
  227. 能提呈抗原表位的细胞是
    • A、中和抗体
    • B、干扰素
    • C、CTL细胞
    • D、NK细胞
    • E、巨噬细胞【正确答案】
    • 解析:单核巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞是主要的抗原提呈细胞。
  228. 诊断斑疹伤寒患者
    • A、检测特异性抗体
    • B、检测病原微生物
    • C、检测特异性抗原
    • D、检测病毒核酸
    • E、检测非特异性抗体【正确答案】
    • 解析:斑疹伤寒可进行非特异性外斐试验,检测非特异性立克次氏体抗体。
  229. 水痘-带状疱疹病毒的原发感染类型多为
    • A、急性感染【正确答案】
    • B、隐性感染
    • C、隐伏感染
    • D、慢性感染
    • E、慢发感染
    • 解析:水痘-带状疱疹病毒的原发感染类型多为急性感染。
  230. 皮肤癣症
    • A、检测特异性抗体
    • B、检测病原微生物【正确答案】
    • C、检测特异性抗原
    • D、检测病毒核酸
    • E、检测非特异性抗体
    • 解析:皮肤癣症检测病原微生物。
  231. 革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁共有的成分是
    • A、肽聚糖【正确答案】
    • B、脂蛋白
    • C、外膜
    • D、磷壁酸
    • E、脂多糖
    • 解析:细胞壁位于菌细胞的最外层,包绕在细胞膜的周围,革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共有组分为肽聚糖。肽聚糖是细菌细胞壁中的主要组分,为原核细胞所特有。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,革兰阴性菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。
  232. 目前预防乙型肝炎最有效的措施是
    • A、注射丙种球蛋白
    • B、注射HBsAg基因工程疫苗【正确答案】
    • C、避免与乙型肝炎患者接触
    • D、消毒患者的血液、分泌物和物品
    • E、避免使用公用剃须刀、牙刷等
    • 解析:接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。乙型肝炎疫苗是纯化的HBsAg,不含HBVDNA,具有良好免疫原性,而无感染性。我国1992年开始在国内易感人群中全面开展接种。新生儿应用此疫苗免疫3次(出生后第6个月)后,抗HBs阳性率达90%以上;用于免疫HBsAg阳性母亲的婴儿,保护率可达80%以上。
  233. 在感染过程的5种结局中最不常见的表现是
    • A、病原体被清除
    • B、隐性感染
    • C、显性感染【正确答案】
    • D、病原携带状态
    • E、潜伏性感染
    • 解析:隐性感染是十分常见的。病原体被清除、病原携带状态、潜伏性感染都很常见。显性感染是其中最不常见的。所以显性感染最符合。
  234. 鉴定幽门螺旋杆菌的重要依据是
    • A、定居于胃黏膜中
    • B、快速脲酶试验强阳性【正确答案】
    • C、运动活泼,生化反应活泼
    • D、革兰阴性无芽胞杆菌
    • E、以上都不是
    • 解析:易错选运动活泼,生化反应活泼。幽门螺旋杆菌是革兰阴性螺形杆菌,菌体一端或两端有多根带鞘鞭毛,运动活泼,进行鉴定时,主要根据生化反应(如,氧化酶和过氧化氢酶均阳性,脲酶丰富,快速脲酶试验阳性等)。
  235. 新型隐球菌具有
    • A、芽胞
    • B、鞭毛
    • C、荚膜【正确答案】
    • D、异染颗粒
    • E、菌毛
    • 解析:肺炎球菌的致病主要靠荚膜。白喉棒状杆菌菌体细长略弯,末端膨大呈棒状,常分散排列成“V”或“L”形,无菌毛、鞭毛和荚膜,不形成芽胞。革兰染色为阳性,用美蓝或奈瑟染色,在胞体内可见深染的异染颗粒。根据志贺菌的O抗原和分解甘露醇的能力,将其分为4群,即痢疾志贺菌(A群),福氏志贺菌(B群),鲍氏志贺菌(C群)和宋内志贺菌(D群)。该菌属的致病物质主要有菌毛、内毒素和外毒素。菌毛与其侵袭力有关。内毒素作用于肠黏膜,形成炎症和溃疡。志贺肠毒性外毒素具有霍乱毒素样功能,可引起水样腹泻。该菌属可引起急性及慢性细菌性痢疾
  236. 鉴定真菌时,必须用统一标准培养基的原因是
    • A、真菌难以在普通培养基上生长
    • B、真菌易在标准培养基上生长
    • C、真菌在不同培养基上生长菌落形态差异很大【正确答案】
    • D、标准培养基成本低,易制备和保存
    • E、在标准培养基上可观察自然状态下的真菌形态
    • 解析:常见错误为选“真菌难以在普通培养基上生长”,错误地认为真菌在普通培养基上不生长。其实,真菌营养要求不高,在一般细菌培养基上都能生长。真菌培养常选用沙保培养基,主要因为在不同培养基上,真菌菌落差异很大。固定用一种培养基,则固定了真菌的形态。
  237. 溶原性转换是指
    • A、前噬菌体直接与宿主基因组发生重组【正确答案】
    • B、受菌直接摄取供菌DNA片段
    • C、通过噬菌体为媒介将供菌DNA转入受菌
    • D、以温和噬菌体为载体进行局限性转导
    • E、两种原生质体相互融合
    • 解析:常见错误为选“通过噬菌体为媒介将供菌DNA转入受菌”或“以温和噬菌体为载体进行局限性转导”,是由于溶原性转换需要噬菌体参与,但溶原性转换并没有接受供体菌的DNA片段,溶原性转换是指当噬菌体感染细菌时,宿主菌染色体获得了噬菌体的DNA片段,使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状。“受菌直接摄取供菌DNA片段”选项是转化的方式,“通过噬菌体为媒介将供菌DNA转入受菌”和“以温和噬菌体为载体进行局限性转导”选项是转导的方式。
  238. 与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是
    • A、变形杆菌
    • B、肺炎克雷伯菌
    • C、铜绿假单胞菌
    • D、流感嗜血杆菌
    • E、幽门螺杆菌【正确答案】
    • 解析:螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。
  239. 病毒复制方式是
    • A、二分裂
    • B、原体、始体
    • C、孢子、菌丝
    • D、自我复制【正确答案】
    • E、有丝分裂
    • 解析:常见错误为选二分裂,是由于将病毒与细菌的繁殖方式相混淆。病毒缺乏产生能量的酶系统,不能独立进行代谢,在细胞外处于无活性或静止状态。只有进入活的易感细胞,由宿主细胞提供合成病毒核酸与蛋白质的原料,病毒才能增殖。病毒增殖的方式不是分裂,而是自我复制。即以病毒基因组核酸为模板,在DNA多聚酶或RNA多聚酶及其他必要因素作用下,合成子代病毒的核酸和蛋白质,装配成完整病毒颗粒并释放至细胞外。原核细胞型微生物主要以二分裂方式繁殖。原体和始体是衣原体独特的生活周期中两种发育类型。孢子和菌丝是真菌的结构
  240. 目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是
    • A、鼻病毒
    • B、单纯疱疹病毒
    • C、麻疹病毒
    • D、EB病毒【正确答案】
    • E、巨细胞病毒
    • 解析:鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。EB病毒与鼻咽癌的关系密切。EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。
  241. 由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是
    • A、中和抗体
    • B、干扰素【正确答案】
    • C、CTL细胞
    • D、NK细胞
    • E、巨噬细胞
    • 解析:干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。
  242. 抗病毒特异性细胞免疫主要依赖的细胞是
    • A、中和抗体
    • B、干扰素
    • C、CTL细胞【正确答案】
    • D、NK细胞
    • E、巨噬细胞
    • 解析:由于病毒是在细胞内复制,因此细胞免疫在抗病毒感染中至关重要,其中细胞毒性T细胞(CTL)是主要效应细胞。
  243. 衣原体在细胞外感染型是
    • A、异染颗粒
    • B、硫黄颗粒
    • C、内基小体
    • D、原体【正确答案】
    • E、始体
    • 解析:衣原体在细胞外感染型是原体。
  244. 属于人工主动免疫的是
    • A、经隐性感染或患病后获得免疫力
    • B、经注射类毒素获得免疫力【正确答案】
    • C、经注射丙种球蛋白获得免疫力
    • D、经注射细胞因子获得免疫力
    • E、经胎盘、初乳获得免疫力
    • 解析:经隐性感染或患病后获得免疫力即为自然主动免疫。婴儿经胎盘、初乳获得免疫,属于自然被动免疫。人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质(疫苗),使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子,直接注入机体,使之立即获得免疫力。
  245. 关于外毒素的叙述,下列错误的是
    • A、多由革兰阳性菌产生
    • B、化学成分是蛋白质
    • C、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏【正确答案】
    • D、经甲醛处理可制成类毒素
    • E、可刺激机体产生抗毒素
    • 解析:常见错误有各种选择。外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。
  246. 以人虱为传播媒介的立克次体是
    • A、小蛛立克次体
    • B、斑疹伤寒立克次体
    • C、恙虫病立克次体
    • D、普氏立克次体【正确答案】
    • E、康氏立克次体
    • 解析:常见错误是记忆混淆。普氏立克次体的媒介是人虱;斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤;恙虫病立克次体的是恙螨;小蛛立克次体的是革蜱;康氏立克次体的是蜱。
  247. 菌毛
    • A、细菌的运动
    • B、细菌的基因重组
    • C、细菌的耐热特性
    • D、细菌的黏附【正确答案】
    • E、细菌的分裂
    • 解析:许多G-菌及个别G+在其菌体表面有细而短、多而直的蛋白性丝状体,称为菌毛。菌毛分为普通菌毛和性菌毛两类:普通菌毛,数量多、短而真,它使细菌黏附于宿主细胞表面致病;性菌毛,每菌仅数根粗而长的性菌毛,它由F质粒表达。有性菌毛菌称为F+菌。可通过性菌毛的结合,将遗传信息如细菌毒力、耐热性等传递给F-受体菌。
  248. 病毒感染的早期快速诊断经常检测的特
    • A、IgM【正确答案】
    • B、IgG
    • C、sIgA
    • D、IgA
    • E、IgE
    • 解析:IgG出现时间晚,但持续时间长,只有检测发病早期和恢复期双份血清,且恢复期效价较早期4倍增高才有意义,不能用于快速诊断。但是,IgM产生时间早,持续时间短,检测到高水平特异性IgM,提示近期有该病原感染发生。
  249. 病毒衣壳的化学成分是
    • A、核酸
    • B、蛋白质【正确答案】
    • C、酶
    • D、糖蛋白
    • E、脂类
    • 解析:病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类,也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质,故脂溶剂可除去包膜,使病毒失去感染性。
  250. 将牛奶加热62℃,30min的目的是
    • A、使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
    • B、杀灭牛奶中的所有微生物
    • C、杀死牛奶中的病原菌【正确答案】
    • D、使牛奶不含活菌
    • E、防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者
    • 解析:选“防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者”较多,是混淆了防腐与热力杀菌的应用,防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法,用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物,而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种:一是加热至61.1~62.8℃,30min。另一是71.7℃,15~30秒。
  251. 属于亚单位疫苗的是
    • A、肺炎球菌荚膜多糖疫苗【正确答案】
    • B、大肠杆菌肠毒素多肽疫苗
    • C、炭疽菌苗
    • D、百日咳菌苗
    • E、霍乱菌苗
    • 解析:亚单位疫苗为使用化学方法提取病原菌中有效的免疫原成分制成,如脑膜炎球菌和肺炎球菌的荚膜多糖疫苗。
  252. 下列哪种微生物是分子生物学常用的载体
    • A、细菌
    • B、噬菌体【正确答案】
    • C、螺旋体
    • D、支原体
    • E、衣原体
    • 解析:选细菌者较多,认为细菌种类繁多,而且很多菌都应用于基因工程。基因工程需要有基因的载体,还要有接受载体的受体菌或细胞。细菌中一部分可作为受体菌,而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单,才能自由出入其中,传递遗传信息,而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。
  253. 细菌普通菌毛的功能
    • A、与细菌的侵袭力有关【正确答案】
    • B、与细菌的分裂有关
    • C、与细菌的DNA传递有关
    • D、与细菌的变异有关
    • E、与细菌的代谢有关
    • 解析:普通菌毛遍布菌细胞表面,每菌可达数百根。这类菌毛是细菌的黏附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合,是细菌感染的第一步。因此,菌毛和细菌的致病性密切相关。菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂,与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。
  254. 与细菌致病性无关的结构是
    • A、荚膜
    • B、菌毛
    • C、异染颗粒【正确答案】
    • D、脂多糖
    • E、磷壁酸
    • 解析:易错选磷壁酸,是由于只知道磷壁酸与细菌内外物质交换有关,却忽视了磷壁酸是革兰阳性菌的主要黏附结构。细菌能引起感染的能力称为致病性,细菌对机体有害的结构或代谢产物,都参与细菌的致病性。五个选项中只有异染颗粒是一种营养颗粒,与致病无关,可用于鉴别细菌。
  255. 流行性感冒病毒的常见感染类型是
    • A、急性感染【正确答案】
    • B、隐性感染
    • C、隐伏感染
    • D、慢性感染
    • E、慢发感染
    • 解析:流行性感冒病毒感染多为急性感染。
  256. 细菌内毒素的特征是
    • A、只有革兰阴性细菌产生【正确答案】
    • B、少数革兰阳性细菌产生
    • C、细菌在生活状态下释放
    • D、抗原性强
    • E、不耐热
    • 解析:内毒素是革兰阴性细菌细胞壁外膜层中的结构成分。在细菌死亡之后释放出来。内毒素属于是类脂,耐热,抗原性弱。
  257. 地方性斑疹伤寒的传播媒介是
    • A、鼠蚤【正确答案】
    • B、蜱
    • C、蚊子
    • D、人虱
    • E、恙螨
    • 解析:记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介,而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分,从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱;地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤;恙虫病的传播媒介是恙螨。
  258. 破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活
    • A、数十年
    • B、十余年
    • C、数年【正确答案】
    • D、数月
    • E、数日
    • 解析:常见错误为选数十年,是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌,芽胞通常经75~80℃10min仍保持活力,在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。
  259. 葡萄球菌和链球菌均不产生
    • A、血浆凝固酶
    • B、透明质酸酶
    • C、溶血素
    • D、M蛋白
    • E、白溶酶【正确答案】
    • 解析:金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生溶血素,但都不能产生白溶酶。
  260. 潜伏性感染在发病间歇期
    • A、不能分离出病毒【正确答案】
    • B、可以分离出病毒
    • C、间歇分离出病毒
    • D、不能分离出病毒也不能测出抗体
    • E、可以分离出病毒但不能测出抗体
    • 解析:常见错误是选间歇分离出病毒或不能分离出病毒也不能测出抗体。有些DNA病毒可致潜伏感染,以人类的单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒最为常见。隐性感染或显性的急性期感染后,病毒基因长期存在于一定组织和细胞内,并不能产生有感染的病毒体,与机体细胞保持一定程度的相对平衡。当受生理或病理因素的影响,机体抵抗力下降时,病毒能被激活而出现临床症状。病毒在发病间歇期可潜伏于组织或细胞内,在此期间通常不能分离出病毒,但在病人血清中可以测出抗体。这一点是潜伏性感染与慢性感染及慢发病毒感染不同之处。
  261. 副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致,是因该菌有哪些特性
    • A、耐碱
    • B、耐酸
    • C、嗜盐【正确答案】
    • D、耐高渗
    • E、嗜温
    • 解析:副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容,所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍,而学生课下没有很好的记忆,因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样,但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐,在培养基中以含3.5%的氯化钠最为适宜,无盐则不能生长,但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。
  262. 属于活菌苗的是
    • A、肺炎球菌荚膜多糖疫苗
    • B、大肠杆菌肠毒素多肽疫苗
    • C、炭疽菌苗【正确答案】
    • D、百日咳菌苗
    • E、霍乱菌苗
    • 解析:炭疽菌苗是活菌苗。
  263. 病毒核心的化学成分是
    • A、核酸【正确答案】
    • B、蛋白质
    • C、酶
    • D、糖蛋白
    • E、脂类
    • 解析:病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类,也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质,故脂溶剂可除去包膜,使病毒失去感染性。
  264. 可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是
    • A、炭疽杆菌【正确答案】
    • B、蜡样芽胞杆菌
    • C、枯草芽胞杆菌
    • D、多黏芽胞杆菌
    • E、巨大芽胞杆菌
    • 解析:常见错误为选蜡样芽胞杆菌,是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平,无鞭毛。当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时,常单个或呈短链;经培养后则形成长链,呈竹节样排列。芽胞在有氧条件下形成,呈椭圆形,位于菌体中央,有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。
  265. 下列细胞中,不受噬菌体侵袭的是
    • A、淋巴细胞【正确答案】
    • B、真菌细胞
    • C、细菌细胞
    • D、螺旋体细胞
    • E、衣原体细胞
    • 解析:噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。选衣原体细胞者较多,是因书中没有明显提出噬菌体能感染衣原体,其实噬菌体能感染除病毒外的一切微生物,但噬菌体对人和动物无害,也不破坏淋巴细胞。
  266. 能通过细菌滤器的是
    • A、细菌
    • B、支原体【正确答案】
    • C、立克次体
    • D、螺旋体
    • E、真菌
    • 解析:支原体没有细胞壁,形态呈多形性,可以通过细菌滤器。
  267. 病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是
    • A、SIgA
    • B、干扰素【正确答案】
    • C、补体结合抗体
    • D、中和抗体
    • E、T杀伤细胞
    • 解析:病毒入侵机体后,机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。非特异性免疫是基础,特点是发挥作用快,作用范围广,但强度弱,对某些致病性强病原体的消灭,需与特异性免疫协同进行。SIgA、补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体,T杀伤细胞为特异性免疫细胞,最早产生免疫调节作用的物质是干扰素,一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。
  268. 皮肤癣菌感染为
    • A、致病性真菌感染【正确答案】
    • B、条件性真菌感染
    • C、真菌变态反应性疾病
    • D、真菌性中毒
    • E、引起肿瘤
    • 解析:皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。
  269. 溶菌酶作用的底物是
    • A、肽聚糖【正确答案】
    • B、磷壁酸
    • C、中介体
    • D、异染颗粒
    • E、脂多糖
    • 解析:溶菌酶作用的底物是肽聚糖。
  270. 应急预防乙型肝炎有效的免疫制剂是
    • A、HBsAg疫苗
    • B、胎盘球蛋白
    • C、丙种球蛋白
    • D、HBIg【正确答案】
    • E、人血清白蛋白
    • 解析:乙肝免疫球蛋白(HBIg)是由含有高效价抗HBs人血清提纯而成,可用于紧急预防。主要用于以下情况:①医务人员或皮肤损伤被乙型肝炎患者血液污染伤口者;②母亲为HBsAg,HBeAg阳性的新生儿;③发现误用HBsAg阳性的血液或血制品者;④HBsAg,HBeAg阳性者的性伴侣。先用HBIg注射,间隔1~2周后再全程接种乙肝疫苗对新生儿作被动-主动免疫,可提高阻断母婴传播率。
  271. 肠道杆菌所不具有的一种抗原是
    • A、M抗原【正确答案】
    • B、H抗原
    • C、O抗原
    • D、K抗原
    • E、Vi抗原
    • 解析:选择"Vi抗原"说明对肠道杆菌抗原结构掌握不牢固,认为Vi抗原不是肠道杆菌所具有的抗原。实际上该Vi抗原在伤寒沙门菌和希氏沙门菌宿主体内都可以形成,同时该抗原具有微荚膜功能,能抵抗吞噬细胞的吞噬和杀伤,并阻挡抗体、补体等破坏菌体的作用。肠道杆菌还具有菌体O抗原、鞭毛H抗原和荚膜K抗原。
  272. 脊髓灰质炎病毒感染人体主要通过
    • A、虫媒传播
    • B、输血传播
    • C、呼吸道传播
    • D、直接接触传播
    • E、消化道传播【正确答案】
    • 解析:小RNA病毒科肠道病毒属根据宿主范围和致病性分为4个亚组,即脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。脊髓灰质炎病毒呈世界性分布,是引起脊髓灰质炎的病原体,经消化道传播。人受脊髓灰质炎病毒感染后大多无症状,常为亚临床感染。只有约0.1%的感染者因病毒侵犯中枢神经系统,破坏脊髓前角运动神经元,导致弛缓性肢体麻痹。本病多见于儿童,故又称小儿麻痹症。
  273. HSV-2主要潜伏于
    • A、骶神经节【正确答案】
    • B、三叉神经节
    • C、颈上神经节
    • D、局部淋巴结
    • E、肾
    • 解析:常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内,而HSV-2潜伏于骶神经节。
  274. 属于自然被动免疫的是
    • A、经隐性感染或患病后获得免疫力
    • B、经注射类毒素获得免疫力
    • C、经注射丙种球蛋白获得免疫力
    • D、经注射细胞因子获得免疫力
    • E、经胎盘、初乳获得免疫力【正确答案】
    • 解析:经隐性感染或患病后获得免疫力即为自然主动免疫。婴儿经胎盘、初乳获得免疫,属于自然被动免疫。人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质(疫苗),使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子,直接注入机体,使之立即获得免疫力。
  275. 白喉杆菌形态特点是
    • A、异染颗粒【正确答案】
    • B、硫黄颗粒
    • C、内基小体
    • D、原体
    • E、始体
    • 解析:异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一,具有鉴别意义。
  276. 关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的
    • A、使脑神经和外周神经兴奋性增加
    • B、使自主神经兴奋性增加
    • C、使自主神经麻痹
    • D、阻碍乙酰胆碱的释放【正确答案】
    • E、释放抑制性神经递质
    • 解析:常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。
  277. 鼠疫的微生物学检查,下列哪种标本不能检出病原菌
    • A、淋巴结穿刺液
    • B、血液
    • C、病人粪便【正确答案】
    • D、病人痰液
    • E、尸体的肝、脾、肺等组织
    • 解析:易错选病人痰液。对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等;人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;陈旧尸体取骨髓。鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。因鼠疫为法定甲类烈性传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。
  278. 在以下病毒感染中,机体血清中虽有特异性抗体,但仍可发病的是
    • A、脊髓灰质炎病毒感染
    • B、单纯疱疹病毒感染【正确答案】
    • C、甲型肝炎病毒感染
    • D、流感病毒感染
    • E、柯萨奇病毒感染
    • 解析:各项错误答案均有选择者。单纯疱疹病毒原发感染后,往往有少数病毒长期潜伏体内形成潜伏性感染。另外患者血清中可出现特异性抗体,这些抗体可中和游离病毒,阻止病毒在体内扩散,但不能消除潜伏于神经节中的病毒。因此,患者可因某些诱因导致潜伏病毒被激活而发病。
  279. 属于非细胞型微生物的是
    • A、病毒【正确答案】
    • B、螺旋体
    • C、支原体
    • D、真菌
    • E、衣原体
    • 解析:错误选螺旋体、支原体、真菌、衣原体者均有,是由于未能掌握三大类微生物各自的特点。微生物按大小、结构、组成分为三大类:非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物。真菌属于真核细胞型微生物。原核细胞型微生物种类众多,包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。非细胞型微生物是最小的一类微生物,主要包括病毒。
  280. 白喉毒素A片段
    • A、与宿主易感细胞膜表面的特异性受体结合
    • B、作用于腺苷酸环化酶
    • C、选择性地阻断神经细胞中抑制性递质的释放
    • D、水解氧化型NAD+【正确答案】
    • E、阻碍乙酰胆碱的释放
    • 解析:白喉毒素A片段进入细胞可使NAD上的ADPR与EF-2结合,使EF-2失活。
  281. 志贺菌属常引起
    • A、细菌性痢疾【正确答案】
    • B、阿米巴痢疾
    • C、慢性肠炎
    • D、假膜性肠炎
    • E、肠热症
    • 解析:易选肠热症。同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,俗称痢疾杆菌。
  282. 人类免疫缺陷病毒的感染类型为
    • A、急性感染
    • B、隐性感染
    • C、隐伏感染
    • D、慢性感染
    • E、慢发感染【正确答案】
    • 解析:慢发病毒感染指病毒感染后,有很长的潜伏期,达数月,数年甚至数十年之久,以后出现慢性进行性疾病,最终常为致死性感染;除寻常病毒外,还有一些非寻常病毒或待定生物因子(如朊粒)也可能引起慢发感染。常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,HIV病毒引起的艾滋病。
  283. 能抑制病毒复制的是
    • A、细菌素
    • B、抗生素
    • C、抗毒素
    • D、干扰素【正确答案】
    • E、类毒素
    • 解析:细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用,抗毒素是细菌毒素的抗体,类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素,只有干扰素具有抗病毒作用。
  284. 伤寒杆菌的致病特点中,抗吞噬的是
    • A、鞭毛
    • B、Vi抗原【正确答案】
    • C、内毒素
    • D、外毒素
    • E、变态反应
    • 解析:伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。
  285. 只有革兰阳性细菌具有的细胞壁成分是
    • A、肽聚糖
    • B、磷壁酸【正确答案】
    • C、中介体
    • D、异染颗粒
    • E、脂多糖
    • 解析:G+菌与G-菌细胞壁结构不同,磷壁酸只存在于革兰阳性细菌具有的细胞壁。
  286. 芽胞与()有关
    • A、细菌的运动
    • B、细菌的基因重组
    • C、细菌的耐热特性【正确答案】
    • D、细菌的黏附
    • E、细菌的分裂
    • 解析:需氧或厌氧芽胞杆菌属的细菌繁殖体,处于不利的外界环境下,在菌体内形成厚而坚韧芽胞壁及外壳的圆形或卵圆形小体,称为芽胞。它为细菌的休眠状态,其抵抗力远远大于繁殖体,抵抗力强,耐高温。通常以杀死芽胞作为灭菌指标,高压蒸汽灭菌是最有效的方法。
  287. 关于TAT的特性,下列哪项是错误
    • A、中和破伤风痉挛毒素
    • B、只对游离痉挛毒素有阻断作用
    • C、为用马制备的免疫球蛋白
    • D、注射前必须先做皮试,防止变态反应
    • E、破伤风病后可产生大量TAT【正确答案】
    • 解析:常见错误为选“注射前必须先做皮试,防止变态反应”,是把TAT和破伤风类毒素混淆了。TAT又称精制破伤风抗毒素,具有阻断游离痉挛毒素作用,是破伤风类毒素多次免疫马匹所获得的马血清纯化制剂。因此,注射前无论紧急预防还是治疗,都必须先作皮肤试验,测试有无超敏反应,必要时还可采用脱敏注射法或用人抗破伤风免疫球蛋白。
  288. 新型隐球菌常引起
    • A、性病
    • B、脑膜炎【正确答案】
    • C、癣病
    • D、肺部感染
    • E、多种内脏及皮肤、黏膜感染
    • 解析:新型隐球菌常引起脑膜炎。
  289. 流行性出血热病毒的核酸类型是
    • A、单片段单负股DNA
    • B、多片段单负股RNA【正确答案】
    • C、单片段单正股RNA
    • D、多片段单正股RNA
    • E、双股DNA
    • 解析:常见错选单片段单负股DNA或多片段单正股RNA,这说明只掌握了汉坦病毒的核酸类型为RNA,对其为单负链,分大中小三个片段的特点没有掌握。
  290. 关于丙型肝炎病毒,下列叙述哪项是不正确的
    • A、为RNA病毒
    • B、是输血后肝炎的主要病原体之一
    • C、多为隐性感染,一旦发病,极易发展成慢性过程
    • D、病后免疫力牢固【正确答案】
    • E、与肝硬化和肝癌关系密切
    • 解析:HCV是一具有包膜的单正链RNA病毒,是引起输血后慢性肝炎及肝硬化的主要原因之一。多数患者可不出现症状,发病时已呈慢性过程,20%可发展为肝硬化,与肝硬化和肝癌关系密切。丙型肝炎患者恢复后,仅有低度免疫力,实验感染黑猩猩恢复后,再用同一毒株攻击,几乎无免疫力,提示免疫力不强。
  291. 霍乱首例病人的确诊应快速、准确,并及时作疫情报告,这是因为该病
    • A、为烈性传染病【正确答案】
    • B、病死率极高
    • C、无治疗方法
    • D、无有效的预防措施
    • E、以上都不是
    • 解析:常见错误为选病死率极高,是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物,而导致大量水分和电解质丢失,其如未经治疗处理,病人死亡率高达60%。进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确,且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病,传染性强。
  292. 下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的
    • A、无菌性脑膜炎
    • B、胃肠道感染
    • C、心肌炎
    • D、流行性胸痛
    • E、带状疱疹【正确答案】
    • 解析:常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒,可引起人类多种疾病,如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。
  293. 能抑制细菌蛋白质合成的药物是
    • A、青霉素
    • B、多a菌素
    • C、氯霉素【正确答案】
    • D、利福平
    • E、磺胺
    • 解析:细菌的核糖体与真核生物不同,沉降系数由30S,50S两个亚基组成。氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。
  294. 乙型肝炎病毒常见的感染类型是
    • A、急性感染
    • B、隐性感染
    • C、隐伏感染
    • D、慢性感染【正确答案】
    • E、慢发感染
    • 解析:慢性感染指显性或隐性感染后,病毒并未完全清除,可持续存在于血液或组织中,并不断排出体外,或经输血、注射而传播。如HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。
  295. 白喉杆菌具有
    • A、芽胞
    • B、鞭毛
    • C、荚膜
    • D、异染颗粒【正确答案】
    • E、菌毛
    • 解析:白喉棒状杆菌菌体细长略弯,末端膨大呈棒状,无菌毛、鞭毛和荚膜,不形成芽胞。革兰染色为阳性,用美蓝或奈瑟染色,在胞体内可见深染的异染颗粒。
  296. 单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为
    • A、急性感染
    • B、隐性感染【正确答案】
    • C、隐伏感染
    • D、慢性感染
    • E、慢发感染
    • 解析:单纯疱疹病毒l型感染后,由于机体受物理、化学、或环境因素等影响,使潜伏的病毒增殖,沿感觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。
  297. 诺卡菌引起人的主要疾病是
    • A、肺炎【正确答案】
    • B、脑膜炎
    • C、脑脓肿
    • D、败血症
    • E、腹膜炎
    • 解析:常见错误为选腹膜炎,是认为诺卡菌主要分布在土壤,人可通过消化道途径感染,引起腹膜炎。实际上诺卡菌可因吸入肺部或侵入创口而引起化脓感染,特别在T细胞缺陷(如白血病或艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制剂治疗的患者。此菌常侵入肺部,主要引起化脓性炎症与坏死,症状与结核相似。
  298. 防止病毒经血液扩散最有效的是
    • A、中和抗体【正确答案】
    • B、干扰素
    • C、CTL细胞
    • D、NK细胞
    • E、巨噬细胞
    • 解析:中和抗体作用于病毒表面抗原,封闭病毒与细胞表面受体结合,从而阻止病毒吸附于细胞表面,阻断病毒感染。
  299. 抗生素主要是由
    • A、细菌产生
    • B、病毒产生
    • C、放线菌产生【正确答案】
    • D、支原体产生
    • E、真菌产生
    • 解析:抗生素是微生物合成代谢产物,能抑制或杀死某些其他微生物,而细菌和真菌产生的抗生素很少,大多数是放线菌产生。
  300. 关于轮状病毒,下列哪一项是正确的
    • A、夏季发病率高
    • B、引起急性出血性结膜炎
    • C、主要感染成人
    • D、多发生在秋冬季【正确答案】
    • E、目前用减毒活疫苗预防
    • 解析:常见错误为选夏季发病率高,是认为肠道疾病主要是夏季发病率高,这是没有掌握轮状病毒的流行季节。实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。