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医学题库--病理生理学

微循环淤血缺氧期
- A、微循环前阻力血管收缩
- B、微循环前阻力血管扩张【正确答案】
- C、微循环后阻力血管扩张
- D、外周阻力增高
- E、外周阻力降低
- 解析：微循环淤血缺氧期微循环前阻力血管扩张。
心功能不全时，在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是
- A、心
- B、肝
- C、脾
- D、肺
- E、肾【正确答案】
- 解析：肾脏通过降低肾小球滤过率和增加肾小管对水钠的重吸收来增加血容量。
慢性呼吸衰竭最常见的原因是
- A、过量使用麻醉药、镇静药
- B、胸腔积液
- C、气胸
- D、阻塞性肺病【正确答案】
- E、肺部炎症
- 解析：慢性呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。最常见的原因是阻塞性肺病。
引起肾性急性肾衰竭的原因是
- A、急性肾缺血
- B、急性溶血
- C、急性肾中毒
- D、急性肾小球肾炎
- E、以上均是【正确答案】
- 解析：引起肾性急性肾衰竭的原因有急性肾缺血，急性溶血，急性肾中毒，急性肾小球肾炎等。
急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的
- A、水中毒
- B、代谢性酸中毒
- C、高钾血症
- D、高钠血症【正确答案】
- E、高镁血症
- 解析：急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期时会水中毒，代谢性酸中毒，高钾血症，高镁血症。
最能反映组织中毒性缺氧的指标是
- A、血氧容量降低
- B、动脉血氧分压降低
- C、动脉血氧含量降低
- D、静脉血氧含量上升【正确答案】
- E、动脉血氧饱和度正常
- 解析：最能反映组织中毒性缺氧的指标是静脉血氧含量上升。
下列哪一种不属于内生致热原
- A、IL-1
- B、TNF
- C、IFN
- D、MIF-1
- E、淋巴因子【正确答案】
- 解析：内生致热原有IL-1，TNF，IFN，MIF-1等。
造成限制性通气不足的原因是
- A、呼吸中枢抑制【正确答案】
- B、气道阻力增高
- C、肺泡面积减少
- D、肺泡壁厚度增加
- E、肺内VQ比例失调
- 解析：造成限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑制。
肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在
- A、少尿
- B、无尿
- C、尿钠浓度降低【正确答案】
- D、等渗尿
- E、管型尿
- 解析：肾性急性肾衰竭的临床特点有少尿，无尿，等渗尿，管型尿。
急性肾小球肾炎引起的水肿
- A、微血管壁通透性升高
- B、毛细血管流体静压增高
- C、血浆胶体渗透压降低
- D、淋巴循环障碍
- E、肾小球滤过率降低【正确答案】
- 解析：急性肾小球肾炎引起的水肿主要是因为肾小球滤过率降低。急性肾小球肾炎时肾小球滤过率呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。
寒战是由于
- A、全身性骨骼肌不随意的周期性收缩【正确答案】
- B、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩
- C、下肢骨骼肌不随意的周期性收缩
- D、全身皮肤的立毛肌周期性收缩
- E、全身皮肤的立毛肌不随意收缩
- 解析：寒战是一种全身骨骼肌的不随意的周期性收缩，下丘脑发出的冲动，经脊髓侧束的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经传递到运动终板而引起的。经交感神经传出的冲动引起皮肤立毛肌的收缩则出现“鸡皮”。
休克早期血管扩张见于
- A、皮肤血管
- B、胃肠血管
- C、肾血管
- D、骨骼肌血管
- E、心脏血管【正确答案】
- 解析：休克早期血管扩张见于心脏血管。
患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa（44mmHg），HCO3－26mmo1L,Na＋142mmolL，Cl－96mmolL，该患者酸碱平衡紊乱属于
- A、AG增高型代谢性酸中毒
- B、AG正常型代谢性酸中毒
- C、AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒【正确答案】
- D、AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
- E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
- 解析：本病例pH、HCO3-均在正常范围内，似无明显的酸失衡，但AG+-（Cl-+HCO3-）＝142mmolL-（96mmolL＋26mmolL)=20mmolL，比正常12.0mmolL高8mmolL，提示有AG增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高AG代谢性酸中毒，AG升高应有相等mmolL的HCO3-下降。但实测HCO3-为26mmolL，如未被AG的H＋消耗，应实测HCO3-=26mmolL+8mmolL=34mmolL，加上患者有呕吐，其中HCO3-有原发性升高而血Cl-降低（96mmo1L)，指示合并代??·????? 蠀Sheet1$???琼扡敬戠牯敤?〢?散汬
肝功能障碍时容易出血的原因是
- A、肝素产生增多
- B、凝血因子产生减少【正确答案】
- C、血小板减少
- D、毛细血管壁受损害
- E、纤溶酶产生增多
- 解析：肝功能障碍时容易出血的原因是凝血因子产生减少。
急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生
- A、心率加快
- B、紧张源性扩张
- C、交感神经兴奋
- D、血液重分布【正确答案】
- E、心肌肥大
- 解析：急性心力衰竭时代偿方式可能有心率加快，紧张源性扩张，交感神经兴奋，心肌肥大。
应激时心血管变化中下列哪一项不存在
- A、心收缩力减弱【正确答案】
- B、心率加快
- C、心律失常
- D、血管收缩
- E、心肌耗氧量增多
- 解析：应激时会有心率加快，心律失常，血管收缩，心肌耗氧量增多等心血管变化。
药物过敏引起的水肿
- A、微血管壁通透性升高【正确答案】
- B、毛细血管流体静压增高
- C、血浆胶体渗透压降低
- D、淋巴循环障碍
- E、肾小球滤过率降低
- 解析：药物过敏引起的水肿微血管壁通透性升高。
苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似
- A、5-羟色胺
- B、多巴胺
- C、去甲肾上腺素【正确答案】
- D、组胺
- E、肾上腺素
- 解析：苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似。
下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是
- A、皮肤苍白
- B、脉压变小
- C、端坐呼吸【正确答案】
- D、尿多
- E、嗜睡
- 解析：端坐呼吸是肺循环淤血的表现。
下列不属于心力衰竭病因的是
- A、心脏前负荷过重
- B、心脏后负荷过重
- C、心肌代谢障碍
- D、弥漫性心肌病
- E、体力负荷过重【正确答案】
- 解析：心力衰竭病因的是体力负荷过重。
导致DIC患者出血的主要原因是
- A、肝脏合成凝血因子障碍
- B、凝血物质被大量消耗【正确答案】
- C、凝血因子XQ被激活
- D、抗凝血酶物质增加
- E、血管通透性增高
- 解析：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板大量消耗，血液进入低凝状态，容易引起出血。
换气功能障碍的血气变化是
- A、PaO2下降【正确答案】
- B、PaO2正常，PCO2升高
- C、PaO2下降，PaCO2升高
- D、PaCO2升高
- E、PaO2下降，PaCO2正常
- 解析：换气功能障碍的血气变化是PaO2下降。
变态反应引起发热的原因是
- A、淋巴因子
- B、内毒素
- C、抗原抗体复合物【正确答案】
- D、内生致热原
- E、本胆烷醇酮
- 解析：变态反应引起发热的原因是抗原抗体复合物。
应激时机体内分泌减少的激素是
- A、儿茶酚胺
- B、胰高血糖素
- C、ACTH
- D、糖皮质激素
- E、胰岛素【正确答案】
- 解析：应激时机体内分泌减少的激素是胰岛素。
细胞凋亡的诱导因素不包括
- A、激素和生长因子失衡
- B、EB病毒【正确答案】
- C、理化因素
- D、免疫因素
- E、HIV
- 解析：细胞凋亡的诱导因素包括激素和生长因子失衡，理化因素，免疫因素，HIV等。
大汗病人会出现
- A、低渗性脱水
- B、等渗性脱水
- C、高渗性脱水【正确答案】
- D、低钠血症
- E、高钠血症
- 解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。故大汗病人会出现高渗性脱水。
某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一是
- A、细胞凋亡不足
- B、细胞凋亡过度【正确答案】
- C、细胞凋亡不足与过度并存
- D、神经生长因子的作用
- E、以上都不是
- 解析：某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一是细胞凋亡过度。
AG增高反映体内发生
- A、高血氯性代谢性酸中毒
- B、正常血氯性代谢性酸中毒【正确答案】
- C、代谢性碱中毒
- D、呼吸性酸中毒
- E、呼吸性碱中毒
- 解析：AG增高反映体内发生正常血氯性代谢性酸中毒。AG增高还见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。
下列哪项不是引起肺性脑病的原因
- A、缺氧
- B、高碳酸血症
- C、脑内微血栓形成
- D、氮质血症【正确答案】
- E、酸中毒
- 解析：引起肺性脑病的原因有缺氧，高碳酸血症，脑内微血栓形成，酸中毒。
缺血性肾小管坏死的特点是
- A、局限在近曲小管，基底膜完整
- B、局限在远曲小管，基底膜完整
- C、局限在集合管，呈片段状
- D、散在于全部肾小管，基底膜破坏【正确答案】
- E、以上均不是
- 解析：缺血性肾小管坏死的特点是散在于全部肾小管，基底膜破坏。
高渗性脱水患者的处理原则是
- A、5%的葡萄糖液
- B、0.9％氯化钠液
- C、先0.9%氯化钠液后5％的葡萄糖液
- D、先5％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液【正确答案】
- E、先50%的葡萄糖液后0.9％氯化钠液
- 解析：高渗性脱水患者的处理原则是先5％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液。
在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用
- A、缓冲作用发挥最快
- B、缓冲能力较强
- C、缓冲能力最强
- D、缓冲能力最持久【正确答案】
- E、缓冲能力最弱
- 解析：在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用缓冲能力最持久。
内源性肝性脑病的主要原因是
- A、急性轻型肝炎
- B、门脉性肝硬化
- C、晚期血吸虫病
- D、急性重型肝炎【正确答案】
- E、慢性胆囊炎
- 解析：内源性肝性脑病的主要原因是急性重型肝炎。
假性神经递质的毒性作用是
- A、对抗乙酰胆碱
- B、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能【正确答案】
- C、阻碍三羧酸循环
- D、抑制糖酵解
- E、引起碱中毒
- 解析：假性神经递质是指苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。它们的化学结构与神经细胞的正常神经递质去甲肾上腺素、多巴胺极为相似，因此，假性神经递质能取代去甲肾上腺素和多巴胺，被神经细胞摄取、贮存和释放，而干扰其正常功能，引起肝性脑病。
应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是
- A、大脑皮质
- B、大脑边缘系统【正确答案】
- C、下丘脑
- D、中脑
- E、间脑
- 解析：应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是大脑边缘系统。
决定血氧饱和度最主要的因素是
- A、血液pH
- B、血液温度
- C、血氧分压【正确答案】
- D、血液CO2分压
- E、红细胞内2，3-DPG的含量
- 解析：决定血氧饱和度最主要的因素是血氧分压。
昏迷病人易出现
- A、低渗性脱水
- B、等渗性脱水
- C、高渗性脱水【正确答案】
- D、低钠血症
- E、高钠血症
- 解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。故昏迷病人易出现高渗性脱水。
疾病的发展方向取决于
- A、病因的数量与强度
- B、是否存在诱因
- C、机体的抵抗能力
- D、损伤与抗损伤的力量相比【正确答案】
- E、机体自稳调节的能力
- 解析：损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病始终，两者间相互联系又相互斗争，是推动疾病发展的基本动力，它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。
连接在磷脂表面上的Ca2＋、凝血因子Xa和V形成的复合物具有的作用是
- A、激活激肽释放酶原
- B、激活凝血酶原【正确答案】
- C、激活凝血因子Ⅲ
- D、激活凝血因子Ⅷ
- E、使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体
- 解析：凝血因子Xa、因子V及Ca2＋结合在磷脂上，形成凝血酶原激活物从而激活凝血酶原。在内源性凝血系统磷脂系指血小板磷脂，在外源性凝血系统磷脂则是组织因子中的磷脂。
休克早期最易受损的器官是
- A、心
- B、肺
- C、脑
- D、肝
- E、肾【正确答案】
- 解析：休克早期最易受损的器官是肾。
细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持
- A、Na+
- B、K+
- C、葡萄糖
- D、蛋白质
- E、水【正确答案】
- 解析：细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠水的移动来维持。
在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的
- A、高热
- B、休克
- C、长期不进食
- D、持续大量呕吐【正确答案】
- E、急性肾衰竭
- 解析：代谢性酸中毒原因有高热，休克，长期不进食，急性肾衰竭等。
休克早期组织微循环灌流的特点是
- A、少灌少流，灌少于流【正确答案】
- B、少灌少流，灌多于流
- C、多灌多流，灌多于流
- D、多灌多流，灌少于流
- E、不灌不流
- 解析：休克早期组织微循环灌流的特点是少灌少流，灌少于流。
变态反应可发生
- A、感染性休克
- B、心源性休克
- C、过敏性休克【正确答案】
- D、神经源性休克
- E、低血容量性休克
- 解析：过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。变态反应时可发生。
对代谢性H＋的缓冲主要依靠
- A、HCO3-缓冲系统【正确答案】
- B、血浆蛋白缓冲系统
- C、Hb缓冲系统
- D、磷酸盐缓冲系统
- E、HbO2缓冲系统
- 解析：对代谢性H+的缓冲主要依靠HCO3-缓冲系统。
多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在
- A、肠出血【正确答案】
- B、胃黏膜损害
- C、胃出血
- D、肠腔内毒素入血
- E、胃肠道溃疡形成
- 解析：多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变有胃黏膜损害，胃出血，肠腔内毒素入血，胃肠道溃疡形成等。
长期禁食致低血钾时出现
- A、酸中毒时酸性尿
- B、酸中毒时碱性尿
- C、碱中毒时碱性尿
- D、碱中毒时酸性尿【正确答案】
- E、酸碱正常时酸性尿
- 解析：长期禁食致低血钾时出现碱中毒时酸性尿。
动脉粥样硬化的发病机制之一是
- A、细胞凋亡不足
- B、细胞凋亡过度
- C、细胞凋亡不足与过度并存【正确答案】
- D、神经生长因子的作用
- E、以上都不是
- 解析：动脉粥样硬化的发病机制之一是细胞凋亡不足与过度并存。
应激时机体内分泌增加最多的激素是
- A、儿茶酚胺【正确答案】
- B、胰高血糖素
- C、ACTH
- D、糖皮质激素
- E、胰岛素
- 解析：应激时机体内分泌增加最多的激素是儿茶酚胺。
应激过程最突出的表现是
- A、胸腺细胞肥大
- B、淋巴组织增生
- C、肾上腺皮质增大【正确答案】
- D、淋巴细胞增多
- E、中性粒细胞减少
- 解析：应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大。
下列与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关的是
- A、肌浆网Ca2+释放量下降【正确答案】
- B、肌浆网Ca2+摄取能力减弱
- C、钠钙交换体Ca2+亲和力下降
- D、肌膜钙ATP酶活性下降
- E、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
- 解析：肌浆网Ca2+释放量下降，使胞浆游离Ca2+浓度难以达到“收缩阈值”，心肌兴奋-收缩耦联中断，心肌收缩性减弱。第二和第五选项影响心肌舒张性。第三和第四选项影响胞内Ca2+外排，使Ca2+复位延缓，影响心肌的舒张性。
下列水电解质失衡最容易发生休克的是
- A、低容量性低钠血症（低渗性脱水）【正确答案】
- B、低容量性高钠血症（高渗性脱水）
- C、水中毒
- D、等渗性脱水
- E、低钾血症
- 解析：当发生低容量性低钠血症（低渗性脱水）时，ADH分泌减少，肾小管上皮细胞水分重吸收减少，而导致肾排水增多，可使细胞外液容量减少。低渗透性脱水时，细胞外液呈低渗状态，则水分可以从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，从而使细胞外液减少，血容量进一步减少，易发生休克。
清除H2O2的是
- A、维生素A
- B、超氧化物歧化酶
- C、过氧化氢酶【正确答案】
- D、别嘌醇
- E、二甲基亚砜
- 解析：清除H2O2的是过氧化氢酶。
与急性胰腺炎时诱发DIC的机制有关的是
- A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原【正确答案】
- B、大量胰脂肪酸酶入血激活凝血酶原
- C、大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原
- D、大量组织凝血酶入血
- E、单核吞噬细胞系统功能障碍
- 解析：急性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，除了激活因子Ⅻ外，还可激活因子X和凝血酶原，促使凝血酶大量形成。
DIC的血液凝固障碍表现为
- A、血液凝固性升高
- B、纤溶活性增高
- C、先高凝后转为低凝【正确答案】
- D、先低凝后转为高凝
- E、高凝和低凝同时发生
- 解析：DIC的血液凝固障碍表现为先高凝后转为低凝。
肾前性ARI的病因是
- A、严重的低钾血症
- B、急性肾小球炎
- C、严重感染【正确答案】
- D、前列腺肥大
- E、高胆红素血症
- 解析：严重感染时，可由于有效循环血量减少、交感肾上腺髓质系统兴奋以及内毒素等作用，使儿茶酚胺释放增加、肾血流量减少、肾血管收缩等，导致肾前性急性肾功能不全。严重低钾血症、急性低钾血症、急性肾小球肾炎、高胆红素血症可引起肾性急性肾功能不全。
急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是
- A、细胞外液缓冲
- B、呼吸代偿【正确答案】
- C、细胞内缓冲
- D、肾代偿
- E、骨骼代偿
- 解析：急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是呼吸代偿。
在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值
- A、5.3kPa
- B、6.67kPa
- C、8.0kPa【正确答案】
- D、9.3kPa
- E、1.6kPa
- 解析：在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值8．0kPa。
具有清除自由基作用的蛋白是
- A、C-反应蛋白
- B、纤维连接蛋白
- C、血清淀粉样蛋白
- D、铜蓝蛋白【正确答案】
- E、运铁蛋白
- 解析：具有清除自由基作用的蛋白是铜蓝蛋白。
呼吸衰竭通常是指
- A、空气中氧含量过低的结果
- B、血液运输氧的能力降低
- C、外呼吸功能障碍的结果【正确答案】
- D、内呼吸功能障碍的结果
- E、呼吸系统病变造成机体缺氧
- 解析：呼吸衰竭，是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。通常是外呼吸功能障碍的结果。
在体温上升期动脉血压
- A、无变化
- B、明显下降
- C、轻度下降
- D、明显上升
- E、轻度上升【正确答案】
- 解析：在体温上升期动脉血压轻度上升。
下述属于内生致热原的物质是
- A、革兰阳性细菌产生的外毒素
- B、革兰阳性细菌产生的内毒素
- C、体内的抗体复合物
- D、体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
- E、吞噬细胞被激活后释放的致热原【正确答案】
- 解析：内生致热原系指在外致热原作用于体内的某些细胞（如吞噬细胞）后所形成并释放的致热原。最早认识的内生致热原是白细胞致热原，近年又相继发现有干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白-1等的内生致热原。本题中其他4种物质均属于外生致热原。
造成阻塞性通气不足的原因是
- A、呼吸肌活动障碍
- B、胸廓顺应性降低
- C、肺顺应性降低
- D、气道阻力增加【正确答案】
- E、弥散障碍
- 解析：造成阻塞性通气不足的原因是气道阻力增加。
离心性心肌肥大的主要发生机制是
- A、心肌收缩力增强
- B、冠脉血流量增加
- C、心脏作功增加
- D、收缩期室壁张力增高
- E、舒张期室壁张力增高【正确答案】
- 解析：肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。离心性心肌肥大的主要发生机制是舒张期室壁张力增高。
血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于
- A、心力衰竭
- B、呼吸衰竭
- C、失血性休克
- D、氰化物中毒【正确答案】
- E、CO中毒
- 解析：氰化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体内。氰化物由于可以抑制多种酶，被吸收后和细胞中线粒体上细胞色素氧化酶三价铁离子产生络合物，抑制细胞氧化磷酸化作用，阻断能量ATP的生成，并使得细胞缺氧窒息。故氰化物中毒时血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常。
严重组织损伤引起DIC的主要机制是
- A、凝血因子Ⅻ被激活
- B、凝血因子Ⅲ大量入血【正确答案】
- C、大量红细胞和血小板受损
- D、继发于创伤性休克
- E、消除活化的凝血因子功能受损
- 解析：严重组织损伤引起DIC的主要机制是凝血因子Ⅲ大量入血。
潮式呼吸可见于
- A、颅内压增高
- B、严重缺氧
- C、呼吸中枢受损
- D、尿毒症
- E、以上均可【正确答案】
- 解析：潮式呼吸可见于颅内压增高，严重缺氧，呼吸中枢受损，尿毒症等。
关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的
- A、血氧含量正常【正确答案】
- B、血氧容量降低
- C、动脉血氧分压可正常
- D、A-V血氧含量差低于正常
- E、动脉血氧饱和度正常
- 解析：等张性缺氧时血氧容量降低，动脉血氧分压可正常，A-V血氧含量差低于正常，动脉血氧饱和度正常等。
吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳
- A、严重缺铁性贫血
- B、先天性心脏病而致右-左分流
- C、肺间质纤维化【正确答案】
- D、氰化物中毒
- E、亚硝酸盐中毒
- 解析：吸氧能提高动脉血氧饱和度和氧分压而增加动脉血氧含量，故对外呼吸功能障碍引起的低张性缺氧疗效最好。
应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是
- A、心率加快、心肌收缩力增强
- B、支气管扩张加强通气
- C、促进糖原分解使血糖增高
- D、血液重新分布
- E、以上都是【正确答案】
- 解析：应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是心率加快、心肌收缩力增强，支气管扩张加强通气，促进糖原分解使血糖增高，血液重新分布等。
心力衰竭的诱因是
- A、感染
- B、心律失常
- C、妊娠分娩
- D、过多过快输液
- E、以上都是【正确答案】
- 解析：心力衰竭的诱因是感染，心律失常，妊娠分娩，过多过快输液。
肾小管性酸中毒时出现
- A、酸中毒时酸性尿
- B、酸中毒时碱性尿【正确答案】
- C、碱中毒时碱性尿
- D、碱中毒时酸性尿
- E、酸碱正常时酸性尿
- 解析：肾小管性酸中毒时出现酸中毒时碱性尿。因远端肾小管泌H+能力障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少，尿PH值不能降至6.0以下，尿钾、钠、钙排出增多，患者常有烦渴、多尿、及失水等症状。
肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是
- A、氨中毒学说
- B、假性神经递质学说
- C、综合学说【正确答案】
- D、γ-氨基丁酸学说
- E、血浆氨基酸失衡学说
- 解析：肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是综合学说。
正常人体血氨的主要来源是
- A、血内尿素进入肠腔分解产氨【正确答案】
- B、肾小球上皮细胞产生氨
- C、蛋白质食物在肠道内分解产氨
- D、人体组织蛋白产氨
- E、肌肉活动产氨
- 解析：胃肠道含氨物质分解是血氨的主要来源。正常人体内，24小时肠道产氨量约为4g，其中90％为血液尿素弥散入肠腔经细菌尿素酶分解后产生的氨。由细菌分解肠道食物产生的氨和肾小管上皮细胞产生的氨很少，但在肝脏疾病时可明显增加。正常人体内组织蛋白分解代谢、肌肉活动也能产生氨，但都不是血氨的主要来源。
病理生理学的主要研究方法是
- A、动物实验【正确答案】
- B、病例讨论
- C、疾病调查
- D、病史分析
- E、尸体解剖
- 解析：病理生理学的主要研究方法是动物实验。
严重肿瘤引起发热的原因是
- A、淋巴因子
- B、内毒素
- C、抗原抗体复合物
- D、内生致热原【正确答案】
- E、本胆烷醇酮
- 解析：严重肿瘤引起发热的原因是内生致热原。
白细胞介导缺血－再灌注损伤的机制是
- A、堵塞毛细血管
- B、增加血管壁的通透性
- C、产生氧自由基
- D、释放溶酶体酶
- E、以上都是【正确答案】
- 解析：白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是堵塞毛细血管，增加血管壁的通透性，产生氧自由基，释放溶酶体酶等。
外源性肝性脑病的主要原因是
- A、暴发性肝炎
- B、门脉性肝硬化【正确答案】
- C、急性药物中毒
- D、原发性肝癌
- E、急性胆囊炎
- 解析：外源性肝性脑病的主要原因是门脉性肝硬化。
多系统器官衰竭时肾的表现中下列哪一项不存在
- A、少尿或无尿
- B、氮质血症
- C、蛋白尿
- D、尿钠降低【正确答案】
- E、血肌酐升高
- 解析：多系统器官衰竭时肾的表现有少尿或无尿，氮质血症，蛋白尿，血肌酐升高。
肝性脑病是指
- A、肝脏病症并发脑部疾病
- B、肝功能衰竭并发脑水肿
- C、肝功能衰竭所致昏迷
- D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
- E、肝功能衰竭所致的精神神经综合征【正确答案】
- 解析：肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的精神神经综合征，发生于肝细胞广泛坏死引起的肝功能衰竭或慢性肝脏病症引起门体静脉分流的基础上。它不是一种独立的疾病。肝性脑病的临床表现是一系列精神神经症状。早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不安或反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，出现语无伦次，哭笑无常、衣着不整等，最后才出现嗜睡、昏迷及不协调运动。因此，昏迷并不是肝性脑病的特有症状。
休克早期时下列临床表现中哪一项不存在
- A、神志改变
- B、面色改变
- C、脉搏细速
- D、血压下降【正确答案】
- E、少尿
- 解析：休克早期时会有神志改变，面色改变，脉搏细速，血压不变或上升，少尿等。
热型时根据下列哪一项来决定的
- A、体温曲线的形状【正确答案】
- B、热度高低
- C、升降速度
- D、持续时间
- E、波动幅度
- 解析：热型时根据下列哪一项来决定的体温曲线的形状。
ARI多尿期，多尿的发生机制是
- A、肾小球滤过功能障碍
- B、新生肾小管功能不成熟【正确答案】
- C、近曲小管功能障碍
- D、远曲小管功能障碍
- E、原尿回漏减少
- 解析：ARI多尿期，多尿的发生机制主要是由于新生的肾小管上皮细胞浓缩功能尚未恢复；排出尿素增多产生的渗透性利尿作用以及间质性水肿消除使肾小管阻塞解除等原因
在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用
- A、缓冲作用发挥最快
- B、缓冲能力较强【正确答案】
- C、缓冲能力最强
- D、缓冲能力最持久
- E、缓冲能力最弱
- 解析：在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用缓冲能力较强。
再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生
- A、淋巴细胞
- B、中性粒细胞
- C、单核细胞
- D、血管内皮细胞【正确答案】
- E、巨噬细胞
- 解析：再灌注时氧自由基主要由血管内皮细胞产生。
下列哪一种情况不会发生缺血－再灌注损伤
- A、输血输液后【正确答案】
- B、溶栓疗法后
- C、器官移植后
- D、冠状动脉搭桥后
- E、体外循环后
- 解析：输血输液后不会发生缺血-再灌注损伤。
肾前性急性肾衰竭的病因是
- A、汞中毒
- B、急性肾小球肾炎
- C、肾血栓形成
- D、休克【正确答案】
- E、输尿管结石
- 解析：肾前性急性肾衰竭的病因有休克、重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血等。
呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是
- A、代谢性酸中毒
- B、呼吸性酸中毒
- C、代谢性碱中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、混合性酸碱平衡紊乱【正确答案】
- 解析：呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。
肝功能衰竭时有
- A、出现黄疸【正确答案】
- B、出现发绀
- C、血肌酐升高
- D、突发性低血压
- E、消化道出血
- 解析：肝功能衰竭是肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，常见症状有黄疸，肝性脑病，腹水等。
机体内透细胞液是指
- A、消化液
- B、脑脊液
- C、关节囊液
- D、汗液
- E、以上都是【正确答案】
- 解析：机体内透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体，是组织间液极少的一部分，包括消化液，脑脊液，关节囊液，汗液等。
急性期蛋白不来自下列哪一种细胞
- A、肥大细胞【正确答案】
- B、肝细胞
- C、巨噬细胞
- D、内皮细胞
- E、成纤维细胞
- 解析：急性期蛋白来自下列哪一种细胞肝细胞，巨噬细胞，内皮细胞，成纤维细胞等。
严重贫血性缺氧时
- A、皮肤黏膜呈樱桃红色
- B、皮肤黏膜发绀
- C、皮肤黏膜呈苍白色【正确答案】
- D、皮肤黏膜呈咖啡色
- E、皮肤黏膜呈潮红色
- 解析：严重贫血性缺氧时皮肤黏膜呈苍白色。
严重烧伤可发生
- A、感染性休克
- B、心源性休克
- C、过敏性休克
- D、神经源性休克
- E、低血容量性休克【正确答案】
- 解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。严重烧伤可发生低血容量性休克。
休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是
- A、仅对血管α受体作用
- B、仅对血管β受体作用
- C、对α、β受体均起作用【正确答案】
- D、对α、β受体都不起作用
- E、仅对腹腔血管起作用
- 解析：儿茶酚胺对α受体作用引起的血管强烈收缩，在休克发生发展中具有重要意义，但儿茶酚胺特别是肾上腺素对β受体所起的效应也不应忽视，β受体效应表现为微循环动静吻合支大量开放，结果是血液不经过毛细血管，直接由微动脉进入微静脉，从而使毛细血管的血液灌流量减少，组织缺氧进一步加重，外周阻力进一步降低，这种机制不仅在低阻力型休克发生发展中起作用，在其他类型休克中也有一定意义。
氮质血症是由于
- A、肾小球滤过功能障碍【正确答案】
- B、近曲小管功能障碍
- C、髓襻功能障碍
- D、远曲小管功能障碍
- E、集合管功能障碍
- 解析：氮质血症是血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮、含量显著升高。故氮质血症是由于肾小球滤过功能障碍。
健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于
- A、吸入气的氧分压低【正确答案】
- B、肺部气体交换差
- C、肺循环血流量少
- D、血液携带氧能力低
- E、以上均不是
- 解析：健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于吸入气的氧分压低。
一氧化碳中毒性缺氧时
- A、皮肤黏膜呈樱桃红色【正确答案】
- B、皮肤黏膜发绀
- C、皮肤黏膜呈苍白色
- D、皮肤黏膜呈咖啡色
- E、皮肤黏膜呈潮红色
- 解析：一氧化碳中毒性缺氧时皮肤黏膜呈樱桃红色。
下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是
- A、劳力性呼吸困难
- B、端坐呼吸
- C、心源性哮喘
- D、颈静脉怒张【正确答案】
- E、肺水肿
- 解析：颈静脉怒张提示体循环淤血，其余均是心衰时肺循环充血的表现。
下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因
- A、呼吸中枢麻痹
- B、呼吸肌麻痹
- C、气道阻塞
- D、肺泡弥散障碍【正确答案】
- E、通风不良
- 解析：呼吸性酸中毒的原因有呼吸中枢麻痹，呼吸肌麻痹，气道阻塞，通风不良。
再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关
- A、细胞膜通透性减弱
- B、细胞膜外板与糖被分离【正确答案】
- C、钙泵功能加强
- D、线粒体功能加强
- E、以上均不是
- 解析：再灌注时发生钙超负荷与细胞膜外板与糖被分离有关。
病理生理学的主要任务是
- A、对疾病进行分类
- B、描述疾病的体内变化
- C、了解疾病的代偿功能
- D、揭示疾病发生、发展的规律与机制【正确答案】
- E、诊断与治疗疾病
- 解析：病理生理学的主要任务是揭示疾病发生、发展的规律与机制。
通气功能障碍的血气变化是
- A、PaO2下降
- B、PaO2正常，PCO2升高
- C、PaO2下降，PaCO2升高【正确答案】
- D、PaCO2升高
- E、PaO2下降，PaCO2正常
- 解析：通气功能障碍的血气变化是PaO2下降，PaCO2升高。
成人失钾最主要的途径是
- A、经胃失钾
- B、经小肠失钾
- C、经结肠失钾
- D、经肾失钾【正确答案】
- E、经皮肤失钾
- 解析：成人失钾的途径有经消化道丢失，经肾脏丢失等，其中最主要的途径是经肾失钾。
患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5％葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生
- A、高血钾
- B、低血钾【正确答案】
- C、高血钠
- D、低血钠
- E、低血钙
- 解析：术后禁食患者，没有钾摄入而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者易发生低血钾。
胃肠功能衰竭时有
- A、出现黄疸
- B、出现发绀
- C、血肌酐升高
- D、突发性低血压
- E、消化道出血【正确答案】
- 解析：胃肠功能衰竭时常有有消化道出血。因胃肠功能衰竭时释放大量儿茶酚胺,使胃肠黏膜血管收缩,致胃肠黏膜缺血、缺氧、坏死,临床表现为急性胃黏膜病变、应激性溃疡、出血、穿孔等。
昆虫叮咬引起的水肿
- A、微血管壁通透性升高【正确答案】
- B、毛细血管流体静压增高
- C、血浆胶体渗透压降低
- D、淋巴循环障碍
- E、肾小球滤过率降低
- 解析：昆虫叮咬引起的水肿微血管壁通透性升高。
急性呼吸衰竭最常见的原因是
- A、过量使用麻醉药、镇静药【正确答案】
- B、胸腔积液
- C、气胸
- D、阻塞性肺病
- E、肺部炎症
- 解析：急性呼吸衰竭是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重缺氧和（或）呼吸性酸中毒者。最常见的原因是过量使用麻醉药、镇静药。
乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿
- A、微血管壁通透性升高
- B、毛细血管流体静压增高
- C、血浆胶体渗透压降低
- D、淋巴循环障碍【正确答案】
- E、肾小球滤过率降低
- 解析：乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿淋巴循环障碍。因乳腺癌手术常需要一并切除腋窝下淋巴结等。
在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统
- A、缓冲作用发挥最快【正确答案】
- B、缓冲能力较强
- C、缓冲能力最强
- D、缓冲能力最持久
- E、缓冲能力最弱
- 解析：在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统缓冲作用发挥最快。
高动力型休克最常见于下列哪一类休克
- A、失血性休克
- B、创伤性休克
- C、心源性休克
- D、烧伤性休克
- E、感染性休克【正确答案】
- 解析：高动力型休克最常见于感染性休克。
CRI最常见的病因是
- A、肾小动脉硬化症
- B、慢性肾盂肾炎
- C、尿路慢性梗死
- D、慢性肾小球肾炎【正确答案】
- E、肾结核
- 解析：上述各项虽然均是CRI的病因，但只有慢性肾小球肾炎是最常见的病因。
再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关
- A、补体
- B、激肽
- C、前列腺素
- D、白三烯【正确答案】
- E、组胺
- 解析：再灌注时白细胞增多与下白三烯增多有关。
ARI初期的主要发病机制是
- A、肾小管原尿反流
- B、肾小管阻塞
- C、肾缺血【正确答案】
- D、毛细血管内凝血
- E、肾小管上皮细胞坏死
- 解析：目前多数学者肯定肾缺血是ARI初期的主要发病机制。其他各项虽然均属ARI发病机制，但均为肾缺血后逐渐产生的病理变化，不是ARI初期的发病机制。
高钙血症对机体的影响不包括
- A、肾小管损害
- B、心肌传导性降低
- C、心肌兴奋性升高【正确答案】
- D、异位钙化
- E、神经肌肉兴奋性降低
- 解析：钙对心肌细胞膜的钠内流有抑制作用，血钙升高时，钠内流受抑制，使心肌的兴奋性和传导性都降低。其余都存在。
DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是
- A、微循环阻塞循环通道
- B、有效循环血量减少
- C、心肌损伤使心肌收缩力降低
- D、血管扩张而外周阻力降低
- E、以上都是【正确答案】
- 解析：与DIC时引起休克的机制有关的有微循环阻塞循环通道，有效循环血量减少，心肌损伤使心肌收缩力降低，血管扩张而外周阻力降低。
下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足
- A、AB
- B、SB
- C、BB
- D、BE【正确答案】
- E、PaCO2
- 解析：BE即血液碱剩余，是指血液pH值偏酸或偏碱时，在标准条件下，即温度为38℃，1个标准大气压，PCO25.32kPa（40mmHg）、Hb完全氧合，用酸和碱将1L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就是BE或BD，表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。BE指标能直接反映血浆碱储备过多或不足。
宫内死胎引起DIC主要是通过
- A、激活凝血因子Ⅻ
- B、大量组织因子入血【正确答案】
- C、血小板聚集、释放
- D、红细胞大量破坏
- E、其他促凝物质入血
- 解析：宫内死胎引起DIC主要是通过大量组织因子入血。
从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪一项指标测定结果将受影响
- A、SD
- B、AB【正确答案】
- C、BE
- D、BB
- E、BD
- 解析：AB指未经气体平衡处理的人体血浆中的碳酸氢根（HCO3-）的真实含量，故又称真实重碳酸盐。是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。故从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，AB指标测定结果将受影响。
肝功能障碍引起的水肿
- A、微血管壁通透性升高
- B、毛细血管流体静压增高
- C、血浆胶体渗透压降低【正确答案】
- D、淋巴循环障碍
- E、肾小球滤过率降低
- 解析：肝功能障碍引起的水肿血浆胶体渗透压降低。
血液中pH主要取决于血浆中
- A、CO2CP
- B、PaCO2
- C、HCO2-
- D、H2CO3
- E、以上都不是【正确答案】
- 解析：血液中pH主要取决于血浆中缓冲物质（NaCO3H2CO3,蛋白质钠盐蛋白质,Na2HPO4NaH2PO4等）以及正常的肺、肾功能。
下列可引起左心室后负荷增大的疾病是
- A、甲状腺功能亢进症
- B、严重贫血
- C、心肌炎
- D、心肌梗死
- E、高血压病【正确答案】
- 解析：高血压病因周围小动脉收缩，阻力加大，引起左心室后负荷增加。
关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是
- A、氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡
- B、氧化应激可激活Ca2+Mg2+依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡
- C、氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋亡
- D、氧自由基可引起细胞膜结构破坏，改变细胞膜的通透性使Na+内流增加，诱导细胞凋亡【正确答案】
- E、氧化应激可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡
- 解析：氧化应激引起细胞凋亡的可能机制有氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡，氧化应激可激活Ca2+Mg2+依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡，氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋，氧化应激可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡等。
下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是
- A、肝颈静脉反流征阳性
- B、夜间阵发性呼吸困难【正确答案】
- C、下肢水肿
- D、肝肿大、压痛
- E、颈静脉怒张
- 解析：夜间阵发生呼吸困难是肺循环淤血的表现。
输液反应引起发热的原因是
- A、淋巴因子
- B、内毒素【正确答案】
- C、抗原抗体复合物
- D、内生致热原
- E、本胆烷醇酮
- 解析：输液反应引起发热的原因是内毒素。
能作为发热激活物的病原微生物是
- A、细菌
- B、病毒
- C、真菌
- D、螺旋体
- E、以上都是【正确答案】
- 解析：能作为发热激活物的病原微生物是细菌，病毒，真菌，螺旋体等。
下列哪一种因素是缺血－再灌注损伤发生的主要机制
- A、钙超载
- B、自由基作用【正确答案】
- C、白细胞作用
- D、高能磷酸化合物缺乏
- E、无复流现象
- 解析：自由基作用是缺血-再灌注损伤发生的主要机制。
肝功能障碍时代谢障碍表现为
- A、低糖血症
- B、低蛋白血症
- C、低钾血症
- D、低钠血症
- E、以上都有【正确答案】
- 解析：肝功能障碍时代谢障碍表现为低糖血症，低蛋白血症，低钾血症，低钠血症等。
羟苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似
- A、5-羟色胺
- B、多巴胺【正确答案】
- C、去甲肾上腺素
- D、组胺
- E、肾上腺素
- 解析：羟苯乙醇胺的化学结构与多巴胺相似。
中毒性肾小管坏死的特点是
- A、局限在近曲小管，基底膜完整【正确答案】
- B、局限在远曲小管，基底膜完整
- C、局限在集合管，呈片段状
- D、散在于全部肾小管，基底膜破坏
- E、以上均不是
- 解析：中毒性肾小管坏死的特点是局限在近曲小管，基底膜完整。
临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用
- A、高渗氯化钠液
- B、低渗氯化钠液
- C、等渗氯化钠液【正确答案】
- D、10％葡萄糖液
- E、50％葡萄糖液
- 解析：临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用等渗氯化钠液。
右心衰竭时不可能出现下列哪些变化
- A、肝脾淤血
- B、颈静脉怒张
- C、胃肠道淤血
- D、肺淤血【正确答案】
- E、下肢水肿
- 解析：右心衰竭时可能出现的变化有肝脾淤血，颈静脉怒张，胃肠道淤血，下肢水肿等。
内环境是指
- A、细胞外液【正确答案】
- B、细胞内液
- C、透细胞液
- D、体液
- E、血浆
- 解析：机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液，约占体重的60%。体液可分为两大部分：细胞内液和细胞外液存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%。存在于细胞外的称为细胞外液。其中内环境是指细胞外液。
肿瘤的发生机制之一是
- A、细胞凋亡不足【正确答案】
- B、细胞凋亡过度
- C、细胞凋亡不足与过度并存
- D、神经生长因子的作用
- E、以上都不是
- 解析：肿瘤的发生机制之一是细胞凋亡不足。
下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是
- A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
- B、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒【正确答案】
- C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
- D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
- E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
- 解析：因为PaCO2不可能过高和过低同时存在，即肺通气不可能过度和不足同时并存，所以呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。
尿毒症脑病的发病原因是
- A、血中尿毒症毒素蓄积
- B、脑循环和脑代谢障碍
- C、水、电解质平衡失调
- D、代谢性酸中毒
- E、以上各种因素共同作用【正确答案】
- 解析：尿毒症脑病的发病原因是血中尿毒症毒素蓄积，脑循环和脑代谢障碍，水、电解质平衡失调，代谢性酸中毒等各种因素共同作用。
急性胰腺炎引起DIC主要是通过
- A、激活凝血因子Ⅻ
- B、大量组织因子入血
- C、血小板聚集、释放
- D、红细胞大量破坏
- E、其他促凝物质入血【正确答案】
- 解析：急性胰腺炎引起DIC主要是通过其他促凝物质入血（大量胰蛋白酶进入循环使凝血酶原被直接激活生成凝血酶）。
体液中各部分之间渗透压关系是
- A、细胞内高于细胞外
- B、细胞内低于细胞外
- C、血浆低于组织间液
- D、组织间液低于血浆
- E、细胞内外液基本相等【正确答案】
- 解析：体液中各部分之间渗透压关系是细胞内外液基本相等。
左心衰竭病人在临床上最突出的表现是
- A、咳泡沫痰
- B、反复咯血
- C、呼吸困难【正确答案】
- D、肝脾大
- E、下肢水肿
- 解析：左心衰竭病人在临床上最突出的表现是呼吸困难。还可有乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。
水肿时产生钠潴留的基本机制是
- A、毛细血管有效流体静压增加
- B、有效胶体透压下降
- C、淋巴回流障碍
- D、毛细血管壁通透性升高
- E、肾小球、肾小管失平衡【正确答案】
- 解析：正常机体水钠的摄入和排出处于动态平衡，这依赖于肾内肾小球、肾小管平衡。若肾小球滤过率减少，而肾小管吸收功能正常；或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，使水钠排出减少，导致水钠潴留而致水肿。
高动力休克
- A、微循环前阻力血管收缩
- B、微循环前阻力血管扩张
- C、微循环后阻力血管扩张
- D、外周阻力增高
- E、外周阻力降低【正确答案】
- 解析：高动力休克外周阻力降低。
慢性应激时血液系统的表现是
- A、非特异性抗感染能力增强
- B、血液黏滞度升高
- C、红细胞沉降率增快
- D、可有类似于缺铁性贫血的表现【正确答案】
- E、以上都对
- 解析：急性应激时血液系统表现为非特异性抗感染能力增强、血液黏滞度升高、红细胞沉降率增快等。慢性应激时，常有类似于缺铁性贫血的表现。
肝功能不全患者的出血倾向主要是由于
- A、肝素产生增加
- B、肝脏破坏血小板
- C、毛细血管内压力增加
- D、凝血因子产生减少【正确答案】
- E、纤维蛋白原利用障碍
- 解析：肝脏是合成凝血蛋白的主要器官。正常人体内，肝脏能产生纤维蛋白原、凝血酶原及Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及Ⅺ因子。肝功能不全时，由于这些凝血因子不足，易发生出血倾向。肝脏损害时尚能影响肠道对维生素K的吸收、而维生素K是合成ll、Ⅶ、IX因子时必不可少的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢进时，可使血小板减少，均能影响凝血过程。
严重肝疾病引起发热的原因是
- A、淋巴因子
- B、内毒素
- C、抗原抗体复合物
- D、内生致热原
- E、本胆烷醇酮【正确答案】
- 解析：严重肝疾病引起发热的原因是本胆烷醇酮。其为睾酮的分解代谢产物。80%在肝脏内酶解，前列腺也参与部分转变。其代谢物由尿中排泄。
尿崩症患者易出现
- A、高渗性脱水【正确答案】
- B、低渗性脱水
- C、等渗性脱水
- D、水中毒
- E、低钠血症
- 解析：尿崩症患者易出现高渗性脱水。高渗性脱水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
尿液酸化障碍是由于
- A、肾小球滤过功能障碍
- B、近曲小管功能障碍
- C、髓襻功能障碍
- D、远曲小管功能障碍【正确答案】
- E、集合管功能障碍
- 解析：尿液酸化障碍是由于远曲小管功能障碍。因为远曲小管在醛固酮的作用下，能分泌H+、K+和NH3，并与原尿中的Na+进行交换，在调节电解质和酸碱平衡方面起重要作用。远曲小管功能障碍可导致钠、钾代谢障碍和酸碱平衡失调。
低张性缺氧
- A、氰化物中毒
- B、CO中毒
- C、严重贫血
- D、心力衰竭
- E、室间隔缺损伴肺动脉狭窄【正确答案】
- 解析：低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。可因静脉血流入动脉血而导致。故室间隔缺损伴肺动脉狭窄时可发生低张性缺氧。
休克时最常出现的酸碱失衡是
- A、代谢性碱中毒
- B、呼吸性酸中毒
- C、AG正常型代谢性酸中毒
- D、AG增高型代谢性酸中毒【正确答案】
- E、混合性酸中毒
- 解析：休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根属负离子系（AG)的一部分，故休克时常出现AG增高型代谢性酸中毒。
血氨增高引起肝性脑病的机制是
- A、影响大脑皮质的兴奋传导过程
- B、使乙酰胆碱产生过多
- C、干扰大脑能量代谢【正确答案】
- D、使脑干网状结构不能正常活动
- E、使去甲肾上腺素作用减弱
- 解析：病理解剖学证明，肝性脑病患者的脑组织无明显形态学变化。大量临床资料和动物实验结果表明，肝性脑病的发生与严重肝脏疾病时的物质代谢障碍和肝脏解毒障碍有关。按照氨中毒学说提供的资料，血氨升高能干扰脑组织的能量代谢，脑内能量生成缺少是精神神经紊乱的基础。这些变化主要是由于氨可与α-酮戊二酸生成谷氨酸和谷氨酰胺，使脑组织内三羧酸循环的中间产物α-酮戊二酸减少，三羧酸循环减慢，能量生成减少。氨还能抑制氧化脱羧过程，使丙酮酸和α-酮戊二酸不能顺利脱羟，也能使三羧酸循环受阻，使丙酮酸不能彻底氧化。另外，氨解毒过程中还能消??·?
在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是
- A、肾器质性损伤
- B、肾血管反射性痉挛收缩【正确答案】
- C、心力衰竭
- D、休克
- E、弥散性血管内凝血
- 解析：在呼吸衰竭时，可由于缺氧与高碳酸血症反射性地通过交感神经使肾血管收缩，肾血流量严重减少，导致功能性肾衰竭。
低容量性低钠血症（低渗性脱水）时体液丢失的特点是
- A、细胞内液和细胞外液均明显丢失
- B、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液【正确答案】
- C、细胞内液丢失，细胞外液无丢失
- D、血浆丢失，但组织间液无丢失
- E、腹泻导致失钾过多
- 解析：低容量性低钠血症（低渗性脱水）主要是细胞外液明显减少，因细胞外液水分除直接丧失外，还可移向渗透压相对较高的细胞内液，使细胞内液得到补充而有所增多。
在调节酸碱失衡中肺的调节作用
- A、缓冲作用发挥最快
- B、缓冲能力较强
- C、缓冲能力最强【正确答案】
- D、缓冲能力最持久
- E、缓冲能力最弱
- 解析：在调节酸碱失衡中肺的调节作用缓冲能力最强。
严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是
- A、防治原发病
- B、改善肺的通气功能
- C、使用中枢镇静剂【正确答案】
- D、应用呼吸中枢兴奋剂
- E、应用THAM治疗
- 解析：严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO2过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。
伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为
- A、原发性脱水
- B、高渗性脱水
- C、等渗性脱水
- D、水中毒
- E、低渗性脱水【正确答案】
- 解析：伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为低渗性脱水。根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。
心脏向心性肥大的本质是
- A、心肌细胞数目增加
- B、肌节的并联性增生【正确答案】
- C、肌节的串联性增生
- D、心肌纤维长度加大
- E、以上都不是
- 解析：心脏向心性肥大的本质是肌节的并联性增生。
治疗肝性脑病的措施中不妥当的是
- A、静脉点滴谷氨酸钠
- B、给予足量碱性药物纠正酸中毒【正确答案】
- C、补充葡萄糖
- D、补充钾盐纠正低钾血症
- E、给予左旋多巴
- 解析：肝性脑病其病理生理基础是血氨增高，降低血氨是治疗措施之一，治疗中应同时注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别要注意纠正碱中毒的发生。
急性肾衰竭最严重的并发症是
- A、高镁血症
- B、水中毒
- C、高钾血症【正确答案】
- D、氮质血症
- E、代谢性酸中毒
- 解析：急性肾衰竭最严重的并发症是高钾血症。因高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。
严重贫血引起心力衰竭的主要机制是
- A、心肌能量利用障碍
- B、心肌能量产生障碍【正确答案】
- C、兴奋-收缩耦联障碍
- D、心肌收缩蛋白破坏
- E、心室舒缩功能障碍
- 解析：重贫血引起心力衰竭的主要机制是心肌能量产生障碍。
心力衰竭时无代偿意义的是
- A、心率加快
- B、紧张源性扩张
- C、正性肌力作用
- D、肌源性扩张【正确答案】
- E、心肌肥大
- 解析：心力衰竭时有代偿意义的是心率加快，紧张源性扩张，正性肌力作用，心肌肥大。
代谢性酸中毒时过度通气可产生
- A、水肿
- B、水中毒
- C、低渗性脱水
- D、等渗性脱水
- E、高渗性脱水【正确答案】
- 解析：代谢性酸中毒时过度通气可产生高渗性脱水。
严重呕吐时出现
- A、酸中毒时酸性尿
- B、酸中毒时碱性尿
- C、碱中毒时碱性尿【正确答案】
- D、碱中毒时酸性尿
- E、酸碱正常时酸性尿
- 解析：严重呕吐时出现碱中毒时碱性尿。
下列不是呼吸性酸中毒的病因的是
- A、呼吸中枢麻痹
- B、呼吸肌麻痹
- C、气道阻塞
- D、肺泡弥散障碍【正确答案】
- E、通风不良
- 解析：因为CO2弥散能力很强（比氧气约大20倍），肺泡气体弥散障碍一般不会导致CO2潴留，只有通气障碍及通风不良造成PaCO26.OkPa(45mmHg）时，才会产生呼吸性酸中毒。
利用氧障碍性缺氧见于
- A、氰化物中毒【正确答案】
- B、CO中毒
- C、严重贫血
- D、心力衰竭
- E、室间隔缺损伴肺动脉狭窄
- 解析：利用氧障碍性缺氧见于氰化物中毒。
慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是
- A、细胞外液缓冲
- B、呼吸代偿
- C、细胞内液缓冲
- D、肾脏代偿【正确答案】
- E、骨骼代偿
- 解析：由于呼吸性酸中毒的发病原因是呼吸障碍，所以系统往往不能发挥代偿作用。血浆的非碳酸氢盐缓冲系统对增高的碳酸有缓冲作用，并使HCO3-略有增加，但增加很有限，细胞内外离子交换及细胞内缓冲也很有限，主要的代偿措施为肾脏代偿。但肾脏代谢较慢，需要3-5天后才发挥最大代偿效应，所以在慢性呼吸性酸中毒时，肾脏代偿是主要的代偿方式。
上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是
- A、引起失血性休克
- B、肠道细菌作用下产生氨【正确答案】
- C、脑组织缺血缺氧
- D、血液苯乙胺和羟乙胺增加
- E、破坏血脑屏障
- 解析：上消化道出血是引起肝性脑病最常见的原因。肝硬化患者常有食管静脉曲张，曲张静脉破裂后，大量血液进入消化道。血浆蛋白和血红蛋白经肠道细菌分解产生大量的氨及其他毒物，可成为诱发肝性脑病的主要机制。当出血量很大时，可使患者血容量减少，甚至引起休克，发生组织缺血缺氧及脑、肾、肺等功能障碍，也可参与肝性脑病的发病过程。
产生ADH分泌异常增多症的原因是
- A、肺癌
- B、脑肿瘤
- C、脑炎症
- D、脑外伤
- E、以上都是【正确答案】
- 解析：产生ADH分泌异常增多症的原因有肺癌，脑肿瘤，脑炎症，脑外伤等。
尿崩症病人会出现
- A、低渗性脱水
- B、等渗性脱水
- C、高渗性脱水【正确答案】
- D、低钠血症
- E、高钠血症
- 解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。故尿崩症病人会出现高渗性脱水。
急性肾衰竭发生的主要机制是
- A、原尿回漏人间质
- B、肾小球滤过功能障碍【正确答案】
- C、肾小管阻塞
- D、肾细胞肿胀
- E、肾内DIC
- 解析：急性肾衰竭发生的主要机制是肾小球滤过功能障碍。
肝性脑病的神经精神症状有
- A、轻微性格和行为改变
- B、睡眠障碍和行为失常
- C、精神错乱
- D、昏迷
- E、以上都有【正确答案】
- 解析：肝性脑病的神经精神症状有轻微性格和行为改变，睡眠障碍和行为失常，精神错乱，昏迷等。
向心性心肌肥大的主要发生机制是
- A、心肌收缩力增强
- B、冠脉血流量增加
- C、心脏作功增加
- D、收缩期室壁张力增高【正确答案】
- E、舒张期室壁张力增高
- 解析：向心性心肌肥大心脏病变主要表现为左心室肥大，由于血压升高，外周阻力增加，左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大，由于左心室代偿能力很强，所以在相当长时间内，心脏不断肥大进行代偿，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，称向心性肥大。主要发生机制是收缩期室壁张力增高。
下列诸因素中，哪项是引起DIC晚期出血的主要原因
- A、纤维蛋白减少
- B、凝血酶减少
- C、血管壁通透性增高
- D、血小板减少
- E、继发性纤溶亢进【正确答案】
- 解析：继发性纤溶亢进是引起DIC晚期出血的主要原因。
低动力休克
- A、微循环前阻力血管收缩
- B、微循环前阻力血管扩张
- C、微循环后阻力血管扩张
- D、外周阻力增高【正确答案】
- E、外周阻力降低
- 解析：低动力休克外周阻力增高。
有关细胞凋亡正确的描述是
- A、由严重损伤因素所致的细胞死亡
- B、是细胞主动的程序性死亡【正确答案】
- C、细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶
- D、细胞凋亡后溶酶体破裂，形成炎症反应
- E、以上均不对
- 解析：细胞凋亡是细胞主动的程序性死亡。
多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在
- A、肺泡上皮皱缩
- B、肺毛细血管管腔缩小
- C、血管内皮细胞脱落【正确答案】
- D、中性粒细胞脱颗粒
- E、肺毛细血管内细胞黏附
- 解析：多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化有肺泡上皮皱缩，肺毛细血管管腔缩小，中性粒细胞脱颗粒，肺毛细血管内细胞黏附等。
重度休克引起DIC主要是通过
- A、激活凝血因子Ⅻ【正确答案】
- B、大量组织因子入血
- C、血小板聚集、释放
- D、红细胞大量破坏
- E、其他促凝物质入血
- 解析：重度休克引起DIC主要是通过激活凝血因子Ⅻ。
多系统器官衰竭时肾发生
- A、急性肾衰竭【正确答案】
- B、慢性肾衰竭
- C、肾前性肾衰竭
- D、肾性肾衰竭
- E、肾后性肾衰竭
- 解析：多系统器官衰竭时肾脏会发生急性肾衰竭。
慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为
- A、血磷降低，血钙升高
- B、血磷升高，血钙正常
- C、血磷正常，血钙升高
- D、血磷升高，血钙降低【正确答案】
- E、以上均不对
- 解析：慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为血磷升高，血钙降低。
血清中含量最多的阳离子是
- A、Na+【正确答案】
- B、K+
- C、Ca2+
- D、Mg2+
- E、Fe2+
- 解析：血清中含Na+、K+、Ca2+等阳离子，其中量最多的阳离子是Na+，约为135～145mmolL
具有激活补体作用的蛋白是
- A、C-反应蛋白【正确答案】
- B、纤维连接蛋白
- C、血清淀粉样蛋白
- D、铜蓝蛋白
- E、运铁蛋白
- 解析：具有激活补体作用的蛋白是C-反应蛋白。
慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是
- A、肾代偿【正确答案】
- B、骨骼代偿
- C、呼吸代偿
- D、细胞内缓冲
- E、组织液缓冲
- 解析：慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是肾代偿。
肾性糖尿是由于
- A、肾小球滤过功能障碍
- B、近曲小管功能障碍【正确答案】
- C、髓襻功能障碍
- D、远曲小管功能障碍
- E、集合管功能障碍
- 解析：肾性糖尿是由于近曲小管功能障碍。因近端小管的功能主要是重吸收。
肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在
- A、高血磷
- B、低血钙
- C、酸中毒
- D、甲状旁腺激素分泌减少【正确答案】
- E、1，25-(OH)2D3合成减少
- 解析：肾性骨营养不良的发病机制有高血磷，低血钙，酸中毒，1，25-(OH)2D3合成减少。
引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是
- A、肾素减少
- B、钠摄入减少
- C、心钠素增多
- D、ADH增多【正确答案】
- E、醛固酮增多
- 解析：低钠血症为血清钠＜135mmolL，反映钠在血浆中浓度的降低。能引起细胞外液量正常的低钠血症的原因有ADH增多。
DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切
- A、凝血因子合成减少
- B、凝血因子激活障碍
- C、凝血因子大量消耗【正确答案】
- D、抗凝物质增多
- E、血管壁通透性升高
- 解析：DIC患者出血与凝血因子大量消耗关系最为密切。
微循环缺血缺氧期
- A、微循环前阻力血管收缩【正确答案】
- B、微循环前阻力血管扩张
- C、微循环后阻力血管扩张
- D、外周阻力增高
- E、外周阻力降低
- 解析：微循环缺血缺氧期微循环前阻力血管收缩。
抑制黄嘌呤氧化酶的是
- A、维生素A
- B、超氧化物歧化酶
- C、过氧化氢酶
- D、别嘌醇【正确答案】
- E、二甲基亚砜
- 解析：抑制黄嘌呤氧化酶的是别嘌醇。
清除OH2的是
- A、维生素A
- B、超氧化物歧化酶
- C、过氧化氢酶
- D、别嘌醇
- E、二甲基亚砜【正确答案】
- 解析：清除OH2的是二甲基亚砜。
一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是
- A、O2与脱氧Hb结合速度变慢
- B、HbO2解离速度减慢
- C、HbCO无携带02能力【正确答案】
- D、CO使红细胞内2,3-DPG减少
- E、CO抑制呼吸中枢
- 解析：一氧化碳中毒时，血中HbCO大量形成，其不能携带02是造成缺氧的主要原因。因此，CO使红细胞内2,3-DPG减少，使氧离曲线左移，HbCO：解离速度减慢，亦加重组织缺氧，但不是主要原因。
应激时哪一种蛋白是减少的
- A、C反应蛋白
- B、纤维连接蛋白
- C、血清淀粉样蛋白
- D、铜蓝蛋白
- E、运铁蛋白【正确答案】
- 解析：应激时运铁蛋白是减少的。
下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多
- A、肿瘤细胞
- B、中性粒细胞
- C、单核细胞【正确答案】
- D、神经胶质细胞
- E、郎格罕斯细胞
- 解析：白细胞中的单核细胞是产生内生致热原的主要细胞。此外，组织巨噬细胞，包括肝星状细胞、肺泡巨噬细胞、腹腔巨噬细胞和脾巨噬细胞等，以及某些肿瘤细胞，均可产生并释放。
心肌梗死可发生
- A、感染性休克
- B、心源性休克【正确答案】
- C、过敏性休克
- D、神经源性休克
- E、低血容量性休克
- 解析：心源性休克。是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心肌梗死可发生心源性休克。
下列可引起右心室前负荷增大的是
- A、肺动脉高压
- B、肺动脉栓塞
- C、室间隔缺损【正确答案】
- D、心肌炎
- E、肺动脉瓣狭窄
- 解析：室间隔缺损时，由于左心室压力大于右心室，故血流从左向右分流，使右心室前负荷增加。
引起发热的最常见的病因是
- A、药物反应
- B、恶性肿瘤
- C、变态反应
- D、细菌感染【正确答案】
- E、病毒感染
- 解析：引起发热的最常见的病因是细菌感染。
输液反应出现的发热其原因多数是由于
- A、变态反应
- B、内毒素污染
- C、外毒素污染
- D、支原体污染【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：输液反应出现的发热其原因多数是由于支原体污染。
腹泻后只饮水会出现
- A、低渗性脱水【正确答案】
- B、等渗性脱水
- C、高渗性脱水
- D、低钠血症
- E、高钠血症
- 解析：等渗性脱水时水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。故腹泻后只饮水会出现低渗性脱水。
休克时正确的补液原则是
- A、失多少补多少
- B、需多少补多少【正确答案】
- C、不必补液
- D、宁多勿少
- E、以上都不对
- 解析：休克时正确的补液原则是需多少补多少。
肺功能衰竭时有
- A、出现黄疸
- B、出现发绀【正确答案】
- C、血肌酐升高
- D、突发性低血压
- E、消化道出血
- 解析：肺功能衰竭会导致呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。肺功能衰竭时有出现发绀。
休克早期发生的急性肾衰竭属
- A、肾前性肾衰竭【正确答案】
- B、肾后性肾衰竭
- C、肾性肾衰竭
- D、肾前性和肾性肾衰竭
- E、器质性肾衰竭
- 解析：在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾衰竭又称肾前性肾衰竭。这时由于肾小动脉收缩，肾血流量减少，因而肾小球滤过率（GFR）锐减，同时由于肾缺血时间短，肾小管上皮细胞尚未发生器质性损害，肾脏在醛固酮和抗利尿激素增多的影响下，对钠、水的重吸收作用增强，由于GFR锐减，患者因此有内环境紊乱和尿量减少。如果在此期间得到及时治疗，则随着肾血流量的恢复，肾脏的泌尿功能也可恢复正常。
应激时糖皮质激素持续分泌增加会产生的不利影响是
- A、抑制免疫炎症反应
- B、抑制甲状腺轴
- C、胰岛素抵抗
- D、抑制生长激素的分泌
- E、以上都对【正确答案】
- 解析：糖皮质激素持续增加会明显抑制免疫炎症反应；抑制生长激素的分泌；抑制甲状腺轴、性腺轴；影响物质代谢等。
心功能衰竭时有
- A、出现黄疸
- B、出现发绀
- C、血肌酐升高
- D、突发性低血压【正确答案】
- E、消化道出血
- 解析：心功能衰竭常见症状有突发性低血压，休克，呼吸困难等。
肝功能不全时常见的并发症是
- A、肺梗死
- B、脑病【正确答案】
- C、心肌梗死
- D、红细胞增多症
- E、脾破裂
- 解析：肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及纤维组织压迫，可以引起门脉高压，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，极易形成腹水。肝性脑病的发生则主要由于氨中毒、假性神经递质作用及脑内能量代谢障碍所致。
在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用
- A、缓冲作用发挥最快
- B、缓冲能力较强
- C、缓冲能力最强
- D、缓冲能力最持久
- E、缓冲能力最弱【正确答案】
- 解析：在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用缓冲能力最弱。
水的生理功能有
- A、水是良好的溶剂
- B、调节体液
- C、水是生化反应的场所
- D、水具有润滑作用
- E、以上均正确【正确答案】
- 解析：水的生理功能有良好的溶剂，调节体液，生化反应的场所，具有润滑作用等。
大面积烧伤病人会出现
- A、低渗性脱水
- B、等渗性脱水【正确答案】
- C、高渗性脱水
- D、低钠血症
- E、高钠血症
- 解析：等渗性脱水时水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。故大面积烧伤病人会出现等渗性脱水。
应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为
- A、疏通微循环，扩张小血管
- B、稳定细胞膜和细胞器【正确答案】
- C、阻断儿茶酚胺的有害作用
- D、增强肝脏的解毒功能
- E、抗感染
- 解析：糖皮质激素能稳定细胞和细胞器，特别是溶酶体膜，以防止细胞的破坏。
肝性脑病的概念应是
- A、肝功能衰竭并发脑水肿
- B、肝功能衰竭所致的昏迷
- C、肝功能衰竭所致的神经症状
- D、肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病
- E、肝功能衰竭所致的精神神经综合征【正确答案】
- 解析：肝性脑病的概念应是肝功能衰竭所致的精神神经综合征。
机体缺血－再灌注损伤最常见的器官是
- A、脑
- B、心【正确答案】
- C、肺
- D、肾
- E、肠
- 解析：机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是心。
严重肝病时，下列哪一种激素灭活不受影响
- A、雌激素
- B、胰岛素
- C、皮质激素
- D、甲状腺激素【正确答案】
- E、血管升压素
- 解析：严重肝病时，甲状腺激素灭活不受影响。T3和T4的代谢由两种途径：一是通过与葡萄苷酸和硫酸结合物的形式由胆汁及尿排泄，占日消耗总量的15%～20%。二是经脱碘酶降解为其他碘氨酸，如T2是T3，rT3的主要代谢产物。
急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是
- A、肾代偿
- B、骨骼代偿
- C、呼吸代偿
- D、细胞内缓冲【正确答案】
- E、组织液缓冲
- 解析：急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是细胞内缓冲。
急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在
- A、尿比重1．015
- B、尿渗透压250mmolL
- C、尿量含量40mmolL
- D、尿血肌酐比值40：1【正确答案】
- E、尿蛋白含量(++)
- 解析：急性肾小管坏死引起的少尿会尿比重1．015，尿渗透压250mmolL，尿量含量40mmolL，尿蛋白含量(++)。
亚硝酸盐中毒性缺氧时
- A、皮肤黏膜呈樱桃红色
- B、皮肤黏膜发绀【正确答案】
- C、皮肤黏膜呈苍白色
- D、皮肤黏膜呈咖啡色
- E、皮肤黏膜呈潮红色
- 解析：亚硝酸盐中毒性缺氧时皮肤黏膜发绀。
肾衰竭时有
- A、出现黄疸
- B、出现发绀
- C、血肌酐升高【正确答案】
- D、突发性低血压
- E、消化道出血
- 解析：肾衰竭时有血肌酐升高，少尿，无尿，尿毒症严重可致全身多脏器功能衰竭。
休克时产生心肌抑制因子的主要部位是
- A、心
- B、肺
- C、肝
- D、脾
- E、胰【正确答案】
- 解析：休克时胰是产生心肌抑制因子的主要部位。休克时胰腺血液灌流，氧气减少所引起的缺血、缺氧的中毒，使胰腺外分泌细胞的溶酶体破裂释放出组织蛋白酶，此酶分泌溶解组织蛋白生成的肽类物质。
多系统器官衰竭的病因中以下哪一种不存在
- A、大手术
- B、严重创伤
- C、恶性肿瘤【正确答案】
- D、休克
- E、败血症
- 解析：多系统器官衰竭的病因有大手术，严重创伤，休克，败血症等。
急性期反应蛋白主要来自
- A、单核-吞噬细胞
- B、成纤维细胞
- C、肥大细胞
- D、肝细胞【正确答案】
- E、血管内皮细胞
- 解析：急性期反应蛋白主要由肝细胞合成。