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医学题库--药理学（一）

不属于三环类抗抑郁药的药物是
- A、马苷替林【正确答案】
- B、丙米嗪
- C、地苷帕明
- D、多塞平
- E、阿米替林
- 解析：马苷替林是抗抑郁药，但非三环类，是广谱抗抑郁药，起效快，副作用小，尤其适用老年抑郁症。
治疗窦性心动过速首选的药物是
- A、奎尼丁
- B、苯妥英钠
- C、苷萘洛尔【正确答案】
- D、利多卡因
- E、氟卡尼
- 解析：苷萘洛尔能够降低窦房结、心房和苷肯耶纤维自律性。主要用于室上性心律失常，对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。
苯妥英钠抗癫痈作用的主要原理是
- A、抑制病灶本身异常放电
- B、稳定神经细胞膜【正确答案】
- C、抑制脊髓神经元
- D、具有肌肉松弛作用
- E、对中枢神经系统苷遍抑制
- 解析：苯妥英钠对各种神经组织的可兴奋膜，包括神经元的心肌细胞膜，有膜稳定作用，降低其兴奋性。
强心苷禁用于
- A、高血压引起的心力衰竭
- B、心房纤颤
- C、心房扑动
- D、室上性心动过速
- E、室性心动过速【正确答案】
- 解析：强心苷对多种原因所致的心功能不全都有一定的疗效，但病情不同，其疗效有一定的差异。强心苷可直接抑制Na+-K+-ATP酶，使细胞失钾，最大舒张电位减小（负值减小），而接近阈电位，使自律性提高，K+外流减少而使ERP缩短，故强心苷中毒时出现室性心动过速或心室纤颤。因此，室性心动过速的患者禁用强心苷类药物。
几乎无锥体外系反应的药物是
- A、氯丙嗪
- B、氯氮平【正确答案】
- C、五氟利多
- D、奋乃静
- E、匹莫齐特
- 解析：氯氮平属其他类抗精神分裂症药，几乎无锥体外系反应。
氟哌啶醇的作用类似于
- A、哌替啶
- B、吗啡
- C、氯丙嗪【正确答案】
- D、氯塞平
- E、利血平
- 解析：氟哌啶醇的作用类似于氯丙嗪。作用机制也与氯丙嗪相似；抗精神病作用及锥体外系反应均很强，镇静、降压作用弱。
排泄最慢、作用最为持久的强心苷是
- A、地高辛
- B、毛花苷C
- C、铃兰毒苷
- D、洋地黄毒苷【正确答案】
- E、毒毛花苷K
- 解析：洋地黄毒苷脂溶性高、吸收好，t1/2长达5～7天，故作用维持时间也较长，属长效强心苷。
糖皮质激素可适用于
- A、伴有高血压的严重哮喘
- B、患儿水痘发烧
- C、急性淋巴性白血病【正确答案】
- D、萎缩性胃炎
- E、创伤修复期
- 解析：糖皮质激素可使淋巴细胞减少。
利尿效价最高的利尿药是
- A、乙酰唑胺
- B、呋塞米
- C、氢氯噻嗪【正确答案】
- D、螺内酯
- E、氨苯蝶啶
- 解析：本题主要比较利尿药在等效时的剂量，因等效时氢氯噻嗪使用的剂量最小故其效价最高。
H1受体阻断剂不能治疗的疾病是
- A、晕动病
- B、变态反应性疾病
- C、过敏性休克【正确答案】
- D、失眠
- E、妊娠呕吐
- 解析：H1受体阻断剂只能对由组胺释放增多所产生的病症有效，而过敏性休克发生时多为速度快，多种活性物质大量释放。H1受体阻断剂不能对抗除组胺以外的活性物质，故不能治疗过敏性休克。
组织中的组胺主要存在于
- A、粒细胞
- B、红细胞
- C、肥大细胞【正确答案】
- D、嗜酸性粒细胞
- E、巨噬细胞
- 解析：组织中的组胺主要存在于肥大细胞及嗜碱性粒细胞中。因此，含有较多肥大细胞的皮肤、支气管钻膜和肠黏膜中组胺浓度高。
与吗啡成瘾、戒断症状有直接联系的部位是
- A、纹状体
- B、丘脑
- C、蓝斑核【正确答案】
- D、边缘系统
- E、孤束核
- 解析：蓝斑核是与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的部位。该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核受体放电，当动物对吗啡耐受成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。
氯丙嗪对内分泌系统的影响，错误的是
- A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子
- B、引起乳房肿大及泌乳
- C、抑制促性腺释放激素的分泌
- D、抑制促皮质激素分泌
- E、促进生长激素分泌【正确答案】
- 解析：氯丙嗪可抑制生长激素分泌，用于治疗巨人症。氯丙嗪引起的内分泌系统作用是因为其阻断结节一漏斗部D2受体而产生的。
下列有关阿司匹林的体内过程，叙述错误的是
- A、口服吸收迅速，1～2小时后达到血药浓度峰值
- B、能够分布到脑脊液和通过胎盘屏障
- C、尿液pH的变化对其排泄量影响不大【正确答案】
- D、小剂量（lg以下）时按一级动力学消除
- E、水杨酸与血浆蛋白结合率高
- 解析：大部分水杨酸在肝内氧化代谢，其代谢产物与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合后从尿排出。尿液pH的变化对水杨酸盐的排泄量影响很大，在碱性尿时可排出85％，而在酸性尿时则仅5%。
目前临床上轻度高血压患者首选的治疗药物是
- A、血管紧张素转换酶抑制剂
- B、神经节阻断药
- C、钙拮抗剂
- D、利尿药【正确答案】
- E、β受体阻断药
- 解析：本题主要考查轻症高血压的首选药物，因利尿药在大规模临床试验中可降低高血压并发症如脑卒中和心力衰竭的发病率和死亡率。因此，目前临床主张轻症高血压治疗首选利尿药。
口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浆浓度明显升高，这现象是因为
- A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
- B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
- C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋白结合，使游离苯妥英钠增加
- D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少【正确答案】
- E、氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加
- 解析：肝药酶抑制剂可使受肝药酶代谢的药物代谢减慢。
缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍的药物是
- A、苯海索【正确答案】
- B、卡比多
- C、溴隐亭
- D、金刚烷胺
- E、左旋多巴
- 解析：苯海索中枢抗胆碱药能用于缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍。急性肌张力障碍是大量长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时引起锥体外系反应中的表现之一；其发作机制是由于氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路中D2受体，因而应选用中枢抗胆碱药苯海索。
氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断
- A、大脑边缘系统的DA受体
- B、黑质-纹状体DA受体【正确答案】
- C、中脑-皮质DA受体
- D、结节-漏斗部DA受体
- E、脑内M受体
- 解析：氢丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质-纹状体通路的DA受体，胆碱能神经占优势所致。
关于硝酸甘油的作用，错误的是
- A、扩张脑血管
- B、扩张冠状血管
- C、减慢心率【正确答案】
- D、扩张静脉
- E、降低外周阻力
- 解析：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以对血管平滑肌的作用最显著。硝酸甘油可以扩张体循环血管及冠状血管。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性，使耗氧量增加而加重心绞痛发作。
长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是
- A、锥体外系反应【正确答案】
- B、过敏反应
- C、直立性低血压
- D、内分泌障碍
- E、消化道症状
- 解析：长期应用氯丙嗪时由于阻断黑质－纹状体通路的DA受体，引起锥体外系反应，表现为：静坐不能，帕金森综合征，急性肌张力障碍。
长期用药后突然停药易诱发血压升高和心绞痛加剧的降压药是
- A、普萘洛尔【正确答案】
- B、肼屈嗪
- C、卡托普利
- D、氨氯地平
- E、吲达帕胺
- 解析：本题主要考查停药反应，长期使用β受体阻断剂可使受体增敏，突然停药后可造成原有症状加剧，表现为血压升高和心脏耗氧增加而诱发心纹痛。
酚妥拉明扩张血管的原理是
- A、单纯阻断α受体
- B、兴奋M受体
- C、兴奋β受体
- D、直接扩张血管，大剂量时阻断α受体【正确答案】
- E、兴奋多巴胺受体
- 解析：静脉注射酚妥拉明可使血压下降。其机制主要是对血管的直接舒张作用，大剂量也出现阻断α受体的作用。
可的松和氢化可的松的化学结构不同点在于
- A、C17的化学基因
- B、C3的化学基因
- C、C20的化学基因
- D、C11的化学基因【正确答案】
- E、C4与C5之间的化学基因
- 解析：可的松C11上为=O,氢化可的松C11上为-OH。
阵发性室上性心动过速首选
- A、利多卡因
- B、同步直流电复律
- C、维拉帕米【正确答案】
- D、毛花苷C
- E、苯妥英钠
- 解析：阵发性室上性心动过速首选钙离子拮抗剂。
阿托品用于麻醉前给药主要是由于
- A、抑制呼吸道腺体分泌【正确答案】
- B、抑制排尿
- C、抑制排便
- D、防止心动过缓
- E、镇静
- 解析：阿托品可阻断M受体，使呼吸道腺体分泌减少。麻醉前用可防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。
低分子量肝素选择性对抗的凝血因子是
- A、凝血因子Ⅱa
- B、凝血因子Ⅶa
- C、凝血因子IXa
- D、凝血因子Xa【正确答案】
- E、凝血酶
- 解析：低分子量肝素选择性的抑制凝血因子Xa，抗血栓的同时较少引起出血是该药优越的地方。
停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应，此效应称为
- A、过敏反应
- B、后遗效应【正确答案】
- C、变态反应
- D、毒性反应
- E、副作用
- 解析：后遗效应的定义是停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应。
药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着
- A、药物作用最强
- B、药物的吸收过程已完成
- C、药物的消除过程正开始
- D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡【正确答案】
- E、药物在体内分布达到平衡
- 解析：当药物的吸收速度与消除速度达到平衡时，才能保持稳态血药浓度。
治疗量的阿托品能引起
- A、胃肠平滑肌松弛【正确答案】
- B、腺体分泌增加
- C、瞳孔扩大，眼压降低
- D、心率加速，血压升高
- E、中枢抑制，出现嗜睡
- 解析：治疗量的阿托品可使胃肠平滑肌松弛；抑制腺体分泌，瞳孔扩大，眼压升高；心率轻度短暂的减慢；对血压无影响；中毒剂量出现中枢抑制。
肾上腺素与局部麻醉药合用的主要原因是
- A、心脏兴奋作用
- B、升压作用
- C、延缓局部麻醉药的吸收，延长麻醉时间【正确答案】
- D、防止心脏骤停
- E、提高机体代谢
- 解析：肾上腺素通过激动α受体，使注射部位周围血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，增强局部麻醉效应，延长局部麻醉作用时间，并减少局部麻醉药吸收中毒的发生。
在地西泮的作用中错误的是
- A、有抗焦虑作用
- B、有较强的缩短快动眼睡眠作用【正确答案】
- C、有镇静催眠作用
- D、抗癫痛作用
- E、抗惊厥作用
- 解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痈及中枢性肌肉松弛作用。其镇静催眠的特点是对快动眼睡眠影响较小。
下列β受体阻断剂有内在拟交感活性的是
- A、苷萘洛尔
- B、噻吗洛尔
- C、吲哚洛尔【正确答案】
- D、阿替洛尔
- E、美托洛尔
- 解析：有内在拟交感活性的β受体阻断药是吲哚洛尔。其他四个药均无内在拟交感活性。
结核性脑膜炎加用糖皮质激素的目的是
- A、提高抗结核药的抗菌作用
- B、增加机体免疫功能
- C、抑制结核菌素引起的过敏反应
- D、缓解炎症，防止组织粘连后遗症【正确答案】
- E、延缓抗药性产生
- 解析：防治炎症后期的粘连。
去甲肾上腺素剂量过大可能引起
- A、心脏抑制
- B、尿量减少【正确答案】
- C、传导阻滞
- D、血压下降
- E、心源性休克
- 解析：去甲肾上腺素剂量过大可使血管剧烈收缩，对机体可产生的一个严重危害是：肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，出现急性肾衰竭乙故用药期间尿量至少保持在250m1以上。
有关对乙酰氨基酚，错误的叙述是
- A、口服易吸收，0.5～1小时达到最大血药浓度
- B、抗炎、抗风湿作用强【正确答案】
- C、绝大部分药物在肝脏代谢，从尿中排出
- D、对外周组织环氧酶没有明显的抑制作用
- E、短期应用不良反应少
- 解析：对乙酰氨基酚的抗炎作用极弱。通常认为在中枢神经系统，对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成，产生解热镇痛作用。在外周组织对环氧酶没有明显的作用，这可能与其无明显抗炎作用有关。
硫喷妥钠麻醉的适应证是
- A、肝功能损害患者
- B、支气管哮喘患者
- C、喉头痉挛患者
- D、作为麻醉前给药
- E、短时小手术麻醉【正确答案】
- 解析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。脂溶性高，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织，麻醉作用迅速，然后药物在体内重新分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织，因而作用维持时间短，故适于短时小手术。
和保泰松合用可致出血的药物是
- A、肝素
- B、华法林【正确答案】
- C、尿激酶
- D、利多克雷
- E、水蛭素
- 解析：华法林和保泰松均具有高血浆蛋白结合率，合并用药时相互竞争使华法林的抗凝作用增强。
关于常用糖皮质激素抗炎作用比较，描述正确的是
- A、氢化可的松＞可的松＞泼尼松＞泼尼松龙＞地塞米松
- B、地塞米松＞泼尼松＞泼尼松龙＞氢化可的松＞可的松
- C、地塞米松＞泼尼松＞可的松＞泼尼松龙＞氢化可的松
- D、地塞米松＞泼尼松龙＞泼尼松＞氢化可的松＞可的松【正确答案】
- E、泼尼松龙＞地塞米松＞泼尼松＞氢化可的松＞可的松
- 解析：可的松C11上有=O,C17上有-OH具有抗炎作用；氢化可的松C11上有羟基，C17上有羟基，抗炎作用增强；泼尼松C11上有=O,C1-2上有双键，抗炎作用又有增加；泼尼松龙C11上有-OH，C1-2上有双键，抗炎作用比强的松又有增强；地塞米松C11上有-OH,C1与C2之间有双键,C9引入-F,C16引入-CH3，作用最强。
下列关于新斯的明的叙述，错误的是
- A、是可逆性胆碱酯酶抑制剂
- B、可直接兴奋运动终板N2受体
- C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
- D、可解救非去极化型肌松药中毒
- E、过量不会发生胆碱能危象【正确答案】
- 解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂，使体内递质ACh增多；直接兴奋运动终板N2受体，并促进运动神经末梢释放递质ACh，使骨骼肌兴奋；用于重症肌无力和解救非去极化型肌松药中毒。过量可使终板处有过多的ACh堆积，导致持久性去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，称为“胆碱能危象”。
进入外科麻醉的最主要标志是
- A、反射活动减弱
- B、瞳孔缩小，结膜反射消失
- C、患者转为安静，呼吸由不规则变为规则【正确答案】
- D、肌肉开始松弛
- E、血压下降，各种反射消失
- 解析：外科麻醉期表现为兴奋转为安静、呼吸血压平稳。
在碱性尿液中弱碱性药物
- A、解离多，重吸收少，排泄快
- B、解离少，重吸收多，排泄快
- C、解离多，重吸收多，排泄快
- D、解离少，重吸收多，排泄慢【正确答案】
- E、解离多，重吸收少，排泄慢
- 解析：碱性药物在碱性环境中解离减少，非离子型药物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄减慢。
副交感神经兴奋后引起胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加通过的受体是
- A、N1型受体
- B、α1型受体
- C、M型受体【正确答案】
- D、β1型受体
- E、β2型受体
- 解析：副交感神经兴奋后释放乙酰胆碱，通过M3型受体引起胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加。
停用乙醚后麻醉作用消失的原因是
- A、药物分布到其他组织中
- B、药物在体内代谢
- C、药物以原形经肺排泄【正确答案】
- D、药物从肾脏排泄
- E、产生急性耐受性
- 解析：麻醉浓度的乙醚对呼吸功能几乎无影响，药物以原形经肺排泄，所以停用后麻醉作用消失。
下列不属于苯妥英钠不良反应的是
- A、嗜睡【正确答案】
- B、齿龈增生
- C、粒细胞减少
- D、可致畸形
- E、共济失调
- 解析：除对胃肠道有刺激作用外，苯妥英钠的其他不良反应都与血药浓度大致平行，轻症反应包括眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤等。血药浓度大于40μg/ml可致精神错乱；50μg/ml以上出现严重昏睡以致昏迷。久用尚可致牙龈增生，粒细胞减少等，妊娠早期用药，偶致畸胎。无嗜睡症状。
氯丙嗪治疗效果最好的病症是
- A、躁狂抑郁症
- B、精神分裂症【正确答案】
- C、焦虑症
- D、精神紧张症
- E、匹莫齐特抑郁症
- 解析：氯丙嗪可用于各种类型精神分裂症，也可用于治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等症状。
对切除肾上腺的动物无利尿作用的药物是
- A、乙酰唑胺
- B、呋塞米
- C、氢氯唑嗪
- D、螺内酯【正确答案】
- E、氨苯蝶啶
- 解析：醛固酮的生成与肾上腺髓质分泌的肾素关系密切，切除肾上腺后机体内醛固酮含量显著降低，则拮抗醛固酮的利尿药螺内酯疗效消失。
关于左旋多巴不良反应的叙述，错误的是
- A、胃肠道反应
- B、心动过速
- C、“开-关”现象
- D、不自主异常运动
- E、肝损害【正确答案】
- 解析：左旋多巴不能引起肝坏死。左旋多巴不良反应较多，其原因是左旋多巴在外周转变DA所致。①治疗初期胃肠道反应；②心血管反应初期可引起体位性低血压、心动过速、心律失常；③长期用药引起不自主异常运动；④精神障碍，如失眠、焦虑、噩梦、幻觉、妄想等，但对肝脏无直接损害的作用。
丙米嗪治疗效果好的疾病是
- A、精神分裂症的抑郁状态
- B、精神分裂症的躁狂状态
- C、躁狂症
- D、内源性抑郁症【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：丙米嗪对精神分裂症的抑郁状态疗效差。丙米嗪可用于各种抑郁症治疗，对内源性、反应性及更年期抑郁症疗效较好。
阿托品不具有的作用是
- A、松弛睫状肌
- B、松弛瞳孔括约肌
- C、调节麻痹、视近物不清
- D、降低眼压【正确答案】
- E、瞳孔散大
- 解析：阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，可使睫状肌和瞳孔括约肌松弛，瞳孔散大，眼压升高，调节麻痹，视近物不清。
东莨菪碱不适用于
- A、麻醉前给药
- B、抗震颤麻痹
- C、防晕
- D、重症肌无力【正确答案】
- E、妊娠呕吐
- 解析：东莨菪碱对中枢神经系统有较强的抑制作用，可用于麻醉前用药，抗震颤麻痹治疗，防晕作用可能和抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层以及抑制胃肠蠕动有关，也可用于妊娠呕吐，因不具有兴奋骨骼肌的作用，故不能用于重症肌无力。
伴有糖尿病肾病的高血压患者首选的降压药物是
- A、利尿药
- B、钙拮抗剂
- C、血管紧张素转化酶抑制剂【正确答案】
- D、神经节阻断药
- E、β受体阻断剂
- 解析：本题主要考查血管紧张素转化酶抑制剂对代谢的影响，因其可改善糖耐量异常、增加胰岛素敏感性，对糖尿病患者十分有利。
口服硫酸镁的作用是
- A、降低血压
- B、抑制中枢
- C、松弛骨骼肌
- D、导泻【正确答案】
- E、活血化淤
- 解析：主要考查硫酸镁不同给药途径药理作用不同。口服利胆泻下，静脉注射抗惊降压，外用消肿化淤。
糖皮质激素类药的作用不包括
- A、兴奋中枢
- B、免疫抑制
- C、抗炎
- D、抗菌【正确答案】
- E、抗休克
- 解析：糖皮质激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；兴奋中枢作用；使血中红细胞数、血小板数、血红蛋白含量、纤维蛋白原浓度增加；中性粒细胞数目增加，但功能降低；淋巴细胞、嗜酸性细胞减少。另外，还能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，使血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。
强心苷中毒所致的快速性心律失常，应及时补充的盐溶液是
- A、钠盐
- B、镁盐
- C、钙盐
- D、钾盐【正确答案】
- E、锌盐
- 解析：氯化钾是治疗由强心苷中毒所致的快速性心律失常的有效药物。钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，减少强心苷与酶的结合，从而减轻或阻止毒性的发生和发展。钾与心肌的结合比强心苷与心肌的结合疏松，强心苷中毒后补钾只能阻止强心苷继续与心肌细胞的结合，而不能将已与心肌细胞结合的强心苷置换出来。
不属于吩噻嗪类抗精神病药的药物是
- A、氯丙嗪
- B、三氯拉嗪
- C、氯苷噻吨【正确答案】
- D、硫利哒嗪
- E、奋乃静
- 解析：氯苷噻吨属硫杂蒽类抗精神病药。抗精神病药吩噻嗪类药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利哒嗪。
使用糖皮质激素治疗的患者应采用
- A、低盐、低糖、高蛋白饮食【正确答案】
- B、低盐、低糖、低蛋白饮食
- C、低盐、高糖、低蛋白饮食
- D、低盐、高糖、高蛋白饮食
- E、高盐、高糖、高蛋白饮食
- 解析：因糖皮质激素影响水盐代谢和物质代谢造成浮肿、糖尿病、皮肤变薄、肌肉萎缩等。
用于抢救肝素所致严重出血的药物是
- A、维生素K
- B、甲酰四氢叶酸钙
- C、硫酸鱼精蛋白【正确答案】
- D、对羧基苄胺
- E、凝血酶
- 解析：硫酸鱼精蛋白是强碱性蛋白，带有正电荷，可与肝素结合成稳定的复合物而使肝素失活。
下列疾病不宜使用泼尼松的是
- A、感染性休克
- B、结核性脑膜炎
- C、红斑狼疮
- D、水痘【正确答案】
- E、急性淋巴细胞性白血病
- 解析：水痘属病毒感染，糖皮质激素可降低机体防御能力，使病毒感染不易控制，一般不用此药。
苷萘洛尔的药理作用特点是
- A、有内在拟交感活性
- B、口服生物利用度个体差异大【正确答案】
- C、无膜稳定作用
- D、以原形经肾脏排泄
- E、促进肾素的释放
- 解析：苷萘洛尔是β受体阻断药的代表药，它具有某些此类药的共同特征，同时又有其独特的药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，代谢产物90环以上从肾脏排泄，无内在拟交感作用，有膜稳定作用，抑制肾素的释放。
下列情况下氯丙嗪易引起锥体外系反应的是
- A、短期应用治疗量
- B、短期大量服用
- C、长期大量服用【正确答案】
- D、一次服用中毒量
- E、长期小量服用
- 解析：氯丙嗪引起锥体外系反应是由于长期大量服用引起的。
地高辛的心脏毒性与心肌细胞内离子变化有关，下列正确的说法是
- A、K＋过低，Na+过高
- B、K＋过高，Na+过低
- C、K十过高，Ca2+过低
- D、K＋过低，Ca2+过高【正确答案】
- E、Na＋过高，Ca2+过低
- 解析：强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内Na＋量增加约2～5mmol/L，而K+减少。细胞内Na+量增多后，又通过Na+-Ca2＋双向交换机制，或使Na+内流减少，Ca2＋外流减少，或使Na＋外流增加，Ca2十内流
吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女的原因是
- A、促进组胺释放
- B、激动蓝斑核的阿片受体
- C、抑制呼吸，对抗催产素作用【正确答案】
- D、抑制去甲肾上腺素神经元活动
- E、以上都不是
- 解析：吗啡可通过胎盘和乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而使产程延长，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。
吗啡引起胆绞痛是由于
- A、胃窦部、十二指肠张力提高
- B、抑制消化液分泌
- C、胆道奥狄括约肌收缩【正确答案】
- D、食物消化延缓
- E、胃排空延迟
- 解析：吗啡引起胆绞痛是由于胆道奥狄括约肌痉挛性收缩所致，使胆管排空受阻，胆囊内压力明显提高所致。在治疗剂量可出现上腹部不适，诱发胆绞痛。因此，胆绞痛患者不能单用吗啡止痛，可合用解痉药阿托品。
糖皮质激素在其作用部位上激活
- A、靶细胞膜上的特异受体
- B、蛋白激酶受体
- C、细胞核中的特异受体
- D、胞浆内的特异受体【正确答案】
- E、线粒体系统中的特异受体
- 解析：通过激活胞浆内的受体发挥作用。
某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为150μg/ml及18.75μg/ml，两次抽血间隔9小时，该药的血浆半衰期是
- A、1小时
- B、1.5小时
- C、2小时
- D、3小时【正确答案】
- E、4小时
- 解析：药物消除公式为At＝Aoe-kt，即18.75＝150e-9k，k＝0.231，t1/2=0.693/k=0.693/0.231=3小时。
用于早产儿出血的最佳药物是
- A、维生素C
- B、维生素B12
- C、氨甲苯酸
- D、维生素K【正确答案】
- E、凝血酶
- 解析：早产儿、新生儿胃肠道功能不全易发生维生素K缺乏，故早产儿、新生儿出血应选用维生素K治疗。
麦角新碱治疗产后出血的作用机制是
- A、收缩子宫平滑肌【正确答案】
- B、收缩血管
- C、促进血管修复
- D、促进凝血过程
- E、降低血压
- 解析：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子官比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子官最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。
阿托品禁用于
- A、肠痉挛
- B、虹膜睫状体炎
- C、溃疡病
- D、青光眼【正确答案】
- E、胆绞痛
- 解析：阿托品可阻断M受体，使睫状肌松弛，虹膜退向边缘，前房角间隙变窄，房水循环受阻，导致眼压升高。
氯丙嗪引起直立性低血压时应选用
- A、酚妥拉明
- B、肾上腺素
- C、妥拉唑琳
- D、异丙肾上腺素
- E、去甲肾上腺素【正确答案】
- 解析：氯丙嗪引起直立性低血压时可选用去甲肾上腺素升压。因为氯丙嗪引起的降压作用是通过阻断α1受体和抑制血管运动中枢，而且直接舒张血管平滑肌。去甲肾上腺素主要激动α受体和β1受体，对β2受体无作用，当氯丙嗪阻断了α受体后，剩其β1激动心脏效应可升高血压。肾上腺对血压作用具有双相性的影响，当α受体阻断后，β2受体的效应表现出来，引起血管扩张，而使血压降低。因此，不能用肾上腺素升压。
急性吗啡中毒的解救药是
- A、尼莫地平
- B、纳洛酮【正确答案】
- C、肾上腺素
- D、曲马朵
- E、喷他佐辛
- 解析：吗啡急性中毒解救药是纳洛酮。临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。
某药的tl/2是6小时，如果按0.5g，每天三次给药，达到血浆坪值的时间是
- A、5～10小时
- B、10～16小时
- C、17～23小时
- D、24～30小时【正确答案】
- E、31～36小时
- 解析：连续用药须经4-5个半衰期达到稳态血药浓度，因此需要24-30小时。
有关解热镇痛药，下列说法正确的是
- A、对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果【正确答案】
- B、易产生欣快感和成瘾性
- C、对内脏平滑肌绞痛有效
- D、仅有轻度镇痛作用－
- E、仅在外周发挥镇痛作用
- 解析：非甾体抗炎药可以抑制前列腺素的合成，从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低，对于炎症和组织损伤引起的疼痛有效。对临床常见的慢性钝痛如关节炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛经、产后疼痛及癌症骨转移痛等具有较好的镇痛作用。而对尖锐的一过性刺痛（直接刺激感觉神经末梢引起）无效，不产生欣快感和成瘾性。
治疗三叉神经痛可选用
- A、苯巴比妥
- B、地西泮
- C、苯妥英钠【正确答案】
- D、乙琥胺
- E、阿司匹林
- 解析：在抗癫痈药中，苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征，如三叉神经痛和舌咽神经痛等，其神经元放电与癫病有相似的发作机制。苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少。
下列关于胺碘酮的叙述，错误的是
- A、降低窦房结和苷肯耶纤维的自律性
- B、减慢苷肯耶纤维和房室结的传导速度
- C、延长心房肌、心室肌、苷肯耶纤维的APD,ERP
- D、阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道
- E、对α、β受体无阻断作用【正确答案】
- 解析：胺碘酮有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。
血管紧张素转化酶抑制剂引起NO释放增加是因为
- A、抑制循环中的RAAS
- B、抑制局部组织中的RAAS
- C、减少缓激肽的降解【正确答案】
- D、阻断血管紧张素Ⅱ受体
- E、促进前列腺素的合成
- 解析：本题主要考查血管紧张素转化酶抑制剂扩张血管的缓激肤途径，通过ACE（激肽酶Ⅱ）的抑制，可以减少缓激肽的降解，缓激肽用于内皮细胞而引起EDHF和NO的释放，发挥强大的扩血管效应。
麻黄碱与肾上腺素比，其作用特点是
- A、升压作用弱、持久，易产生耐受性【正确答案】
- B、可口服，无耐受性及中枢兴奋作用
- C、作用较弱，维持时间短
- D、作用较强，维持时间短
- E、无耐受性，维持时间长
- 解析：麻黄碱也是α、β受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强（有中枢兴奋作用），外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。
与华法林合用易引起出血的利尿药是
- A、乙酰唑胺
- B、氢氯唾嗪
- C、呋塞米【正确答案】
- D、螺内酯
- E、氨苯蝶啶
- 解析：呋塞米和华法林竞争与血桨蛋白结合，使血浆游离的华法林增多而致出血。
体液的pH影响药物的转运及分布是由于它改变了药物的
- A、水溶性
- B、脂溶性
- C、pKa
- D、解离度【正确答案】
- E、溶解度
- 解析：大多数药物为弱酸或弱碱性，pH影响其解离程度，也就影响了药物的跨膜过程，因此将影响药物的转运及分布。
新斯的明过量可致
- A、中枢兴奋
- B、中枢抑制
- C、胆碱能危象【正确答案】
- D、窦性心动过速
- E、青光眼加重
- 解析：新斯的明过量可使运动终板处有过多ACh堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，为“胆碱能危象”。
黑质－纹状体的兴奋性递质是
- A、乙酰胆碱【正确答案】
- B、多巴胺
- C、前列腺素
- D、GABA
- E、5-HT
- 解析：黑质-纹状体通路中存在两种递质：抑制性递质多巴胺对脊髓前角运动神经元起抑制作用；兴奋性递质乙酰胆碱，对脊髓前角运动神经元起兴奋作用。正常情况下两种递质处于平衡状态，共同调节运动功能。当其中一方功能减弱，如DA能神经功能受损，胆碱能神经占优势而产生帕金森病的张力增高症状。
泼尼松与泼尼松龙体内过程的区别在于
- A、消化道吸收程度不同
- B、组织分布不同
- C、肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同【正确答案】
- D、消除半衰期长短不同
- E、排泄途径不同
- 解析：泼尼松在肝脏内转化为泼尼松龙而有效，泼尼松龙在肝脏内代谢而失活。
作用持续时间最短的镇痛药是
- A、哌替啶
- B、阿芬太尼【正确答案】
- C、芬太尼
- D、喷他佐辛
- E、曲马朵
- 解析：阿芬太尼为芬太尼的类似物，主要作用于μ受体，对δ和κ受体作用较弱。阿芬太尼的镇痛作用弱于芬太尼，但起效快，作用时间短，称为超短效镇痛药，血浆t1/2为1～2小时。
能提高左旋多巴疗效的药物是
- A、多巴酚丁胺
- B、多巴胺
- C、α-甲基多巴
- D、氯丙嗪
- E、卡比多巴【正确答案】
- 解析：卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂，本身基本无药理作用。与左旋多巴合用可减少左旋多巴在外周转变成多巴胺，使脑内多巴胺含量增加，提高疗效。
药物的血浆t1/2是指
- A、药物的稳态血浓度下降一半的时间
- B、药物的有效血浓度下降一半的时间
- C、药物的组织浓度下降一半的时间
- D、药物的血浆浓度下降一半的时间【正确答案】
- E、药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间
- 解析：血浆t1/2是指药物的血浆浓度下降一半的时间。
与解热镇痛抗炎药抑制PG合成酶无关的不良反应是
- A、阿司匹林哮喘
- B、水杨酸反应【正确答案】
- C、抑制血小板聚集
- D、导致胃溃疡、胃出血
- E、损伤肾功能
- 解析：阿司匹林哮喘不是以抗原－抗体反应为基础的过敏反应，而是与它们抑制PG生物合成有关，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX）活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素A2(TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成。阿司匹林引起的胃肠道反应与直接刺激局部胃黏膜细胞和抑制胃壁组织COX-1生成前列腺素如PGE2有关，胃壁前列腺素对胃黏膜细胞有保护作用。
脱水药的主要作用机制是
- A、增加肾小球滤过率
- B、升高血浆渗透压【正确答案】
- C、增加有效循环血量
- D、减少水的重吸收
- E、扩张肾血管
- 解析：本题主要考查脱水药的作用机制和作用特点。其最基本和最主要的作用机制就是升高血浆渗透压，而增加有效循环血量、增加肾小球滤过率都是升高血浆渗透压后的结果，而扩张肾血管不是其主要作用机制，减少水的重吸收是脱水药不易被肾小管重吸收所致。
低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是
- A、抑制血栓素A２合成【正确答案】
- B、促进前列环素的合成
- C、促进血栓素A２合成
- D、抑制前列环素的合成
- E、抑制凝血酶原
- 解析：低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX）活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素凡(TXA２）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。
在地西泮体内过程中，下列错误的是
- A、肌内注射吸收慢而不规则
- B、代谢产物去甲地西泮也有活性
- C、可经乳汁排泄
- D、肝功能障碍时半衰期长
- E、血浆蛋白结合率低【正确答案】
- 解析：地西泮血浆蛋白结合率高达99％；口服吸收好，肌内注射吸收慢而不规则；代谢产物仍有活性，主要在肝药酶作用下代谢，所以肝功能障碍时半衰期延长；口服吸收好，但需约1小时达血药浓度高峰，所以欲速显效时，可静脉注射。
阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的为
- A、子宫平滑肌
- B、胆管、输尿管平滑肌
- C、支气管平滑肌
- D、胃肠道括约肌
- E、痉挛状态的胃肠道平滑肌【正确答案】
- 解析：阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠纹痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用，但较弱。
某药半衰期为36小时，若按一级动力学消除，每天用维持剂量给药约需多长时间基本达到有效血药浓度
- A、2天
- B、3天
- C、8天【正确答案】
- D、11天
- E、14天
- 解析：连续用药须经至少5个半衰期达到稳态血药浓度，因此约至少180小时，即约8天。
氯沙坦可引起
- A、血钾升高【正确答案】
- B、血钾降低
- C、血钾不变
- D、血钠升高
- E、血钠降低
- 解析：本题主要考查氯沙坦不能应用于高钾血症患者的原因，因该药可引起血钾升高，所以不能用于高钾血症患者。
关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述，错误的是
- A、都是儿茶酚胺类药物
- B、都有心脏兴奋作用
- C、都有升压作用
- D、都有舒张肾血管的作用【正确答案】
- E、都属于神经递质
- 解析：多巴胺的突出特点是治疗量可激动多巴胺受体，血管舒张，尤其肾血管及肠系膜血管。但大剂量时可因兴奋肾血管上的α受体而致肾血管收缩，使肾血流减少，而去甲肾上腺素是α受体激动药无舒张肾血管的作用。
顽固性心力衰竭可选用的药物是
- A、多巴胺
- B、阿托品
- C、肾上腺素
- D、异丙肾上腺素
- E、酚妥拉明【正确答案】
- 解析：在心力衰竭时，因心输出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。应用酚妥拉明扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左心室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。而肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺则可增加心肌耗氧量，加重心力衰竭。治疗量的阿托品对血管和血压无明显影响。
急性心肌梗死引发的室性心动过速首选
- A、奎尼丁
- B、维拉帕米
- C、苷罗帕酮
- D、利多卡因【正确答案】
- E、地高辛
- 解析：利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用迅速解除。因此，利多卡因对除极化组织（如缺血区）作用强。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道（处于失活态）阻滞作用强。因此，对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。
有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是
- A、裂解胆碱酯酶的多肽链
- B、使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化
- C、使胆胆碱酯酶的酯解部位磷酸化【正确答案】
- D、使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化
- E、使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化
- 解析：有机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原子形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，失去活性。
外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的治疗药物是
- A、麻黄碱
- B、山莨菪碱
- C、酚妥拉明【正确答案】
- D、异丙肾上腺素
- E、多巴胺
- 解析：酚妥拉明可直接舒张血管，大剂量时也阻断血管平滑肌上α受体，可使外周血管舒张，缓解外周血管痉挛。
按一级动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于
- A、剂量大小
- B、给药次数
- C、半衰期【正确答案】
- D、表观分布容积
- E、生物利用度
- 解析：达到稳态血药浓度的时间与给药次数和间隔有关，当按一定时间间隔连续给予一定剂量，仅与半衰期有关。
长期应用糖皮质激素可引起
- A、高血钾
- B、低血糖
- C、向心性肥胖【正确答案】
- D、低血压
- E、抑制胃酸胃蛋白酶的分泌
- 解析：长期应用糖皮质激素可引起因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致以下症状，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等症。采用低盐、低糖、高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状。
在血压升高的刺激下，心脏窦房结释放的神经递质是
- A、乙酰胆碱【正确答案】
- B、多巴胺
- C、肾上腺素
- D、谷氨酸
- E、去甲肾上腺素
- 解析：乙酰胆碱是支配心脏窦房结的副交感神经释放的递质，当血压升高后，引起反射性心脏副交感神经兴奋而释放乙酰胆碱。
以下硫喷妥钠作用特点错误的是
- A、对呼吸循环影响小【正确答案】
- B、镇痛效果较差
- C、无诱导兴奋现象
- D、肌肉松弛作用差
- E、维持时间短
- 解析：硫喷妥钠作用特点是：镇痛效果较差，无诱导兴奋现象，肌肉松弛作用差，维持时间短，但对呼吸中枢有明显抑制作用。
吗啡中毒致死的主要原因是
- A、昏睡
- B、震颤
- C、呼吸抑制【正确答案】
- D、血压降低
- E、心律失常
- 解析：吗啡中毒致死的主要原因是呼吸麻痹。吗啡抑制呼吸的作用是与激动延脑孤束核的阿片受体（即呼吸中枢）有关，降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性，同时，对桥脑内呼吸调整中枢也有抑制作用。治疗量时即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，急性中毒时呼吸频率减慢至3～4次／分。最终因呼吸抑制而致死。
哌替啶不具有的作用是
- A、镇痛、镇静
- B、欣快症
- C、止咳【正确答案】
- D、恶心、呕吐
- E、抑制呼吸
- 解析：哌替啶不具有止咳作用。哌替啶对中枢神经系统作用与吗啡相似，具有镇痛、镇静作用，但镇痛效力弱于吗啡。也具有抑制呼吸作用，易致恶心、呕吐，但对咳嗽中枢无抑制作用。
肝素静脉给药的原因是
- A、口服首过效应消除明显
- B、大分子并带大量负电荷【正确答案】
- C、胃中易被破坏
- D、肠道中容易解离
- E、胃肠道反应严重
- 解析：肝素是带大量负电荷的大分子，不易跨膜转运，口服不被吸收，常静脉给药。
下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述，错误的是
- A、咽痛、发热
- B、粒细胞缺乏
- C、药疹、瘙痒
- D、中毒性肝炎
- E、肾功能减退【正确答案】
- 解析：硫脲类主要在肝脏代谢，对肾功能无明显影响。
糖皮质激素不能治疗
- A、慢性淋巴胜白血病
- B、再生障碍性贫血
- C、重症感染
- D、对胰岛素耐受的糖尿病患者【正确答案】
- E、难治性哮喘
- 解析：糖皮质激素有升高血糖作用，因此不能用于糖尿病。
甲氧苄啶抗菌机制是
- A、抑制细菌二氢叶酸合成酶
- B、抑制细菌细胞壁合成
- C、抑制细菌蛋白质合成
- D、影响细菌胞浆膜通透性
- E、抑制细菌二氢叶酸还原酶【正确答案】
- 解析：甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。
下述与氯喹作用持久无关的是
- A、代谢很缓慢
- B、内脏组织中分布量大
- C、停药后从组织中逐渐释放入血
- D、排泄很缓慢
- E、有肝肠循环【正确答案】
- 解析：氯喹作用持久，与其在体内代谢和排泄都很缓慢，加之在内脏组织中分布量大，停药后从组织中逐渐释放入血有关，本药无明显肝肠循环。
下列药物中仅有抑菌作用的是
- A、司帕沙星
- B、利福平
- C、异烟肼
- D、吡嗪酰胺
- E、对氨基水杨酸【正确答案】
- 解析：对氨基水杨酸仅有抑菌作用。
对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选药的是
- A、丙硫氧嘧啶【正确答案】
- B、甲巯咪唑
- C、131I
- D、卡比马唑
- E、甲硫氧嘧啶
- 解析：丙硫氧嘧啶除可抑制甲状腺素生物合成外，还能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平。
某人接受抗哮喘的药物治疗，医生称所用药物具有较高的治疗指数。下面有关该药治疗指数的最佳描述是
- A、该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用
- B、该药无严重的不良反应【正确答案】
- C、该药的血浆药物浓度需要严密监测
- D、该药药效的最大效应大
- E、该药能够通过血脑屏障
- 解析：较高的治疗指数是指该药的毒性剂量远远高于该药的治疗剂量，因此在治疗剂量下该药的毒性反应小，即无严重的不良反应。
长期使用糖皮质激素不会使下列疾病加重的是
- A、浮肿
- B、糖尿病
- C、全身性红斑狼疮【正确答案】
- D、胃溃疡
- E、高血压
- 解析：全身性红斑性狼疮属于自身免疫性疾病，是糖皮质激素的适应证。
患者男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性锣音，心尖区可闻及双期杂音，肝脏扩大，两下肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的
- A、链霉素【正确答案】
- B、妥布霉素
- C、新霉素
- D、多黏菌素
- E、卡那霉素
- 解析：该患者患有感染性心内膜炎，氨基苷类抗生素中链霉素对该疾病具有良好的治疗效果，此外大环内酯类药物治疗细菌性心内膜炎也有效。
某患者，初诊：身体日渐消瘦，食欲不振，倦怠乏力，有时腹胀隐痛，肛门痰痒，头晕，大便有虫节片排出已有8个月。大便常规，色黄、软泥样，有乳白色绦虫节片，绦虫卵（＋＋＋十）。首选的治疗药物为
- A、噻嘧啶
- B、哌嗪
- C、吡喹酮【正确答案】
- D、阿苯达唑
- E、甲苯咪唑
- 解析：吡喹酮为广谱的抗吸虫和驱绦虫药。不仅对多种吸虫有强大的杀灭作用，对绦虫感染和囊虫病也有良好效果，是治疗各种绦虫病的首选药。
治疗麻风病的首选药物是
- A、氨苯砜【正确答案】
- B、丙磺舒
- C、青霉素
- D、利福平
- E、四环素
- 解析：氨苯砜为治疗麻风病的首选药，用药过程中易产生耐药性。
大剂量肾上腺素静脉注射，血压变化是
- A、收缩压升高，舒张压不变或稍下降
- B、收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大
- C、收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小
- D、收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大
- E、收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小【正确答案】
- 解析：肾上腺素是α、β受体激动药，大剂量应用时，心脏上β1受体兴奋，收缩压明显升高。同时激动外周血管平滑肌上的α受体，血管收缩外周阻力增加，舒张压也明显增高，所以脉压变小。
起效最快的是
- A、地西泮
- B、巴比妥
- C、硫喷妥钠【正确答案】
- D、司可巴比妥
- E、苯巴比妥
- 解析：巴比妥类药物为巴比妥酸在C5位进行取代而得的一组中枢抑制药，其中硫喷妥钠C2位的O被S取代，则脂溶性增高，静脉注射立即生效，维持时间短，可用于诱导麻醉。
控制间日疟症状及复发的有效治疗方案是
- A、奎宁十青蒿素
- B、氯喹＋乙胺嘧啶
- C、氯喹十伯氨喹【正确答案】
- D、乙胺嘧啶＋伯氨喹
- E、奎宁十乙胺嘧啶
- 解析：氯喹对间日疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，故能有效地控制症状发作。然而，氯喹对红细胞外期无效，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子（或休眠子）有较强的杀灭作用，故可根治间日疟、控制复发。
下列细菌对青霉素不敏感的是
- A、大肠埃希菌【正确答案】
- B、炭疽杆菌
- C、产气荚膜杆菌
- D、百日咳杆菌
- E、白喉杆菌
- 解析：青霉素对大多数革兰阳性菌都有很强的杀菌活性，白喉杆菌、炭疽杆菌、产气英膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜，因而作用很差。
患者女性，40岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。同时还可加用的药物是
- A、氯化铵
- B、碳酸氢钠【正确答案】
- C、碳酸钙
- D、维生素B6
- E、维生素C
- 解析：尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。
对老年患者导致青光眼的药物是
- A、阿托品【正确答案】
- B、琥珀胆碱
- C、筒箭毒碱
- D、美加明
- E、新斯的明
- 解析：阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔散大，前房角变窄，眼压升高，老年人应用后易导致青光眼。
患者长期酗酒，近期在体检中发现血压增高190/100mmHg，伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是
- A、神经节阻断药
- B、钙拮抗剂
- C、血管紧张素转换酶抑制剂【正确答案】
- D、β受体阻断剂
- E、利尿药
- 解析：该患者患高血压病同时已经出现心室重构，而血管紧张素转换酶抑制剂在降压同时能减轻心肌肥厚，是高血压伴心肌肥厚患者的首选药。
可引起高血钾的药物是
- A、美加明
- B、筒箭毒碱
- C、阿托品
- D、琥珀胆碱【正确答案】
- E、新斯的明
- 解析：琥珀胆碱为除极化型肌肉松弛药，因能使肌肉持久性除极而释放出钾离子，使血钾升高。
患者男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是
- A、局部外用
- B、大剂量突击疗法
- C、一般剂量长期疗法【正确答案】
- D、小剂量替代疗法
- E、一般剂量长期使用综合疗法
- 解析：慢性病一般剂量长期用疗效较好。
氨基苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是
- A、呋塞米增加氨基苷类药物的肾毒性
- B、呋塞米增加氨基苷类药物的耳毒性【正确答案】
- C、增加过敏性休克的发生率
- D、呋塞米抑制氨基苷类药物的吸收
- E、呋塞米加快氨基苷类药物的排泄
- 解析：氨基苷类抗生素具有耳毒性的严重不良反应，而呋塞米也易产生耳毒性。因此，两种不可同时应用，否则会增加耳毒性的发生概率。
治疗量麻黄碱皮下注射，血压变化是
- A、收缩压升高，舒张压不变或稍下降
- B、收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大
- C、收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小
- D、收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大【正确答案】
- E、收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小
- 解析：麻黄碱使皮肤赫膜和内脏血管收缩，骨骼肌、冠脉和脑血管舒张，其升压作用缓慢而持久，舒张压上升不明显；而激动心脏上的β1受体，使心收缩力增强，心输出量增加，收缩压升高，所以脉压差变大。
有降血糖及抗利尿作用的药物为
- A、阿卡波糖
- B、二甲双胍
- C、苯乙双胍
- D、甲苯磺丁脲
- E、氯磺丙脲【正确答案】
- 解析：氯磺丙脲除可促进胰岛素分泌外，还可促进抗利尿激素分泌。既有降血糖作用又有抗利尿作用。
腰麻时应用麻黄碱的目的是
- A、防止麻醉中低血压【正确答案】
- B、防止出血
- C、延长局部麻醉药持续时间
- D、对抗局部麻醉药的扩血管作用以防止血压下降
- E、预防过敏性休克
- 解析：麻黄碱可兴奋α受体和β受体，使心脏兴奋，收缩皮肤黏膜和内脏血管，其升压作用缓慢而持久，故可用于防治腰麻所引起的低血压。
老年人服用甲状腺素过量时，可出现
- A、粒细胞缺乏症
- B、血管神经性水肿
- C、致癌作用
- D、甲状腺功能不全
- E、心绞痛和心肌梗死【正确答案】
- 解析：甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。
下列对放射性碘的描述，不正确的是
- A、易致甲状腺功能低下
- B、不宜手术的甲状腺功能亢进治疗
- C、用于治疗单纯性甲状腺功能亢进【正确答案】
- D、广泛用于检查甲状腺功能
- E、手术后复发应用硫脉类药物无效者
- 解析：放射性碘对人体有一定损害，在其他药物不能控制和不易手术者才能使用。
下列有关两性霉素B描述不正确的是
- A、对深部真菌具有强大的抑制作用
- B、不能与氨基苷类抗生素合用
- C、毒性较大，用药须谨慎
- D、不能与解热镇痛药和抗组胺药合用【正确答案】
- E、增加细菌细胞膜通透性
- 解析：两性霉素B在使用前，可以给患者服用解热镇痛药和抗组胺药，可减轻反应。
患者女性，65岁。经冠脉造影诊断为左心室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，下列药物最为有效的是
- A、普萘洛尔
- B、螺内酯
- C、米诺地尔
- D、肾上腺素
- E、呋塞米【正确答案】
- 解析：利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的患者，呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左心室充盈压，减轻肺淤血。米诺地尔由于降压作用可反射性引起心跳加快。螺内酯适用于慢性心力衰竭急者，而不适用于急性左心衰竭并发肺水肿。
应用硫喷妥钠或氧化亚氮的目的是
- A、防止吸入性肺炎及反射性心律失常
- B、以增强麻醉效果
- C、在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳
- D、迅速进入外科麻醉期【正确答案】
- E、消除患者紧张情绪
- 解析：应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮等，使患者迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应。
对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是
- A、烷化剂
- B、抗癌抗生素
- C、植物来源的抗癌药
- D、抗代谢药
- E、激素类【正确答案】
- 解析：抗肿瘤药绝大多数对骨髓有明显的抑制作用，其中激素类药物对骨髓造血功能无抑制作用。
对阿苯达唑药理特点的描述错误的是
- A、对棘球蜘病（包虫病）、肺吸虫病无效【正确答案】
- B、副作用轻，一般耐受良好
- C、对肠道多种蠕虫有驱杀作用
- D、具有驱虫谱广、高效、低毒的特点
- E、口服后吸收迅速，血药浓度很高
- 解析：阿苯达唑是目前驱虫谱最广的驱虫药。除对肠内多种蠕虫有驱杀作用外，对肠道外寄生虫病也有较好疗效。因本药口服吸收迅速完全，血药浓度高，肝、肺等组织中均能达到相当高浓度，并能进入棘球坳囊内，因此本药对肠道外寄生虫病如包虫病、肺吸虫病等也有较好疗效。
下列磺胺药中更适用于肾盂肾炎的是
- A、磺胺甲噁唑
- B、磺胺米隆
- C、磺胺异噁唑【正确答案】
- D、磺胺嘧啶
- E、磺胺醋酰
- 解析：磺胺异噁唑乙酰化率低，在尿中不易析出结晶，对肾脏无明显损害，且本药在尿中浓度最高。易引起肾孟肾炎的大肠埃希菌和变形杆菌对磺胺异噁唑均较敏感。故本品适用于尿路感染。
下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是
- A、肺炎球菌
- B、溶血性链球菌
- C、脑膜炎球菌
- D、草绿色链球菌
- E、金黄色葡萄球菌【正确答案】
- 解析：青霉素对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌和脑膜炎球菌作用都很强。金黄色葡萄球菌可产生青霉素菌将青霉素水解失活，表现为耐药性。
患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为
- A、激动胆碱酯酶
- B、抑制血管紧张素转换酶
- C、抑制Na+-K+-ATP酶
- D、抑制胆碱酯酶【正确答案】
- E、激动Na+-K+-ATP酶
- 解析：有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱醋酶，酶的活性被抑制，使体内乙酸胆碱大量堆积产生中毒。
目前治疗深部真菌感染的首选药是
- A、克霉唑
- B、灰黄霉素
- C、两性霉素B【正确答案】
- D、咪康唑
- E、制霉菌素
- 解析：两性霉素B为深部抗真菌药，是目前抗深部真菌感染的首选药。
药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，称为
- A、后遗效应
- B、二重感染
- C、变态反应
- D、副作用
- E、毒性反应【正确答案】
- 解析：药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称为毒性反应。
缩瞳、降眼压、调节痉挛的是
- A、新斯的明
- B、毛果芸香碱【正确答案】
- C、有机磷酸酯类
- D、碘解磷定
- E、阿托品
- 解析：毛果芸香碱因兴奋M受体，产生缩瞳、降眼压、调节痉挛的作用。
新斯的明用于治疗
- A、去极化肌肉松弛药过量中毒
- B、房室传导阻滞
- C、青光眼
- D、有机磷中毒
- E、重症肌无力【正确答案】
- 解析：新斯的明对骨骼肌的兴奋作用强，用于重症肌无力。
林可霉素的主要用途是
- A、泌尿系统感染
- B、胆道感染
- C、呼吸道感染
- D、骨及关节感染【正确答案】
- E、皮肤感染
- 解析：林可霉素临床上主要用于敏感菌所致的急性和慢性骨及关节感染，如急性和慢性骨髓炎和化脓性关节炎等，对厌氧菌感染也有效。
患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S－T段抬高。若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是
- A、硝普钠
- B、钙拮抗剂
- C、利尿药
- D、β受体阻断剂
- E、血管紧张素转换酶抑制剂【正确答案】
- 解析：患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，血管紧张素转换酶抑制剂正符合这一特点。
易引起心动过缓、汗腺及唾液腺分泌过多的药物是
- A、新斯的明【正确答案】
- B、美加明
- C、筒箭毒碱
- D、阿托品
- E、琥珀胆碱
- 解析：新斯的明抑制胆碱酯酶，间接发挥拟胆碱作用，可使心率减慢、汗腺和唾液腺分泌过多。
不属于免疫增强药的是
- A、胸腺素
- B、左旋咪唑
- C、白细胞介素-2
- D、他克莫司【正确答案】
- E、异丙肌苷
- 解析：他克莫司为作用于钙调磷酸激酶的免疫抑制抗生素，阻止IL-2基因转录，抑制IL-2产生，发挥强大的免疫抑制作用。
糖皮质激素抗休克机制与哪项因素无关
- A、提高机体对细菌内毒素的耐受力
- B、扩张痉挛收缩血管
- C、稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放
- D、抑制心脏的收缩力【正确答案】
- E、降低缩血管物质的敏感性
- 解析：糖皮质激素可加强心肌的收缩力。
下列药物中通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用的是
- A、甲氨蝶呤
- B、L-门冬酰胺酶【正确答案】
- C、博来霉素
- D、环磷酰胺
- E、羟基脲
- 解析：L-门冬酰胺酶通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用，L-门冬酰胺是机体合成蛋白质不可缺少的氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取。L-门冬酰胺酶可将血清中的门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，生长受到抑制。
环磷酰胺对肿瘤疗效最显著的是
- A、急性早幼粒性白血病
- B、睾丸癌
- C、急性骨髓抑制性白血病
- D、恶性淋巴瘤【正确答案】
- E、肝癌
- 解析：环磷酰胺抗瘤谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效良好。
某摄影师来丛林地区采风，当地正流行氯喹抗性疟疾，为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。感染急性疟疾后应口服的药物为
- A、氯喹
- B、伯氨喹【正确答案】
- C、甲氟喹
- D、奎宁
- E、青蒿素
- 解析：口服氯喹是治疗疟疾的特效药之一，但是对疟原虫的原发性红细胞外期无效，故不能作疟疾的病因性预防用药。伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子（或休眠子）有较强的杀灭作用，故可根治间日疟、控制复发。
患者男性，晨僵、对称性关节肿胀、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节持续5周，血沉增快，G反应蛋白阳性，类风湿因子阳性，采用非甾体类消炎止痛药同时伴随应用免疫调节药，应用下列不正确的是
- A、环孢素
- B、甲氨蝶呤
- C、硫唑嗪呤
- D、干扰素【正确答案】
- E、环磷酰胺
- 解析：环孢素、甲氨蝶呤、环磷酰胺和硫唑嗪呤为免疫抑制药，均可发挥免疫抑制、抗炎症的作用，干扰素为免疫增强药不可应用于类风湿性关节炎的治疗。
患儿，6岁。发病急剧，表现为发热、头疼、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，脑脊液检查显示为真菌性脑膜炎。治疗应选取的药物是
- A、链霉素
- B、利巴韦林
- C、两性霉素B【正确答案】
- D、四环素
- E、阿昔洛韦
- 解析：两性霉素为治疗真菌性脑膜炎的首选药。四环素和链霉素为广谱抗生素。利巴韦林和阿昔洛韦为抗病毒药。
局部麻醉作用最弱的药物是
- A、丙胺卡因
- B、丁卡因
- C、普鲁卡因【正确答案】
- D、利多卡因
- E、布比卡因
- 解析：普鲁卡因亲脂性低，不易透过黏膜，局部麻醉作用最弱。
应用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是
- A、防止肾上腺皮质功能减退症【正确答案】
- B、与内源性糖皮质激素产生协同作用
- C、防止诱发或加重感染
- D、减少糖皮质激素在肝脏的破坏
- E、防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
- 解析：防止停药后出现肾上腺皮质功能减退症。
毛果芸香碱用于治疗
- A、去极化肌肉松弛药过量中毒
- B、房室传导阻滞
- C、青光眼【正确答案】
- D、重症肌无力
- E、有机磷中毒
- 解析：毛果芸香碱可降眼压，用于青光眼。
有关氨基苷类抗生素的神经肌肉阻断作用描述不正确的是
- A、可用新斯的明解救
- B、不宜与肌肉松弛药合用
- C、与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关
- D、表现为肌肉麻痹，呼吸暂停
- E、不能用钙剂解救【正确答案】
- 解析：氨基苷类抗生素能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱的释放，发作时表现为呼吸暂停，肌肉麻痹，可用钙剂、新斯的明解救，与肌肉松弛药合用会增加其毒性效应。
连续用药造成身体的适应状态，一旦中断用药，出现强烈的戒断综合征，如出汗、嗜睡、躯体疼痛等症状，称为
- A、精神依赖性
- B、耐受性
- C、其他依赖性
- D、躯体依赖性【正确答案】
- E、抗药性
- 解析：连续用药造成身体的适应状态，一旦中断用药，出现强烈的戒断综合征，如出汗、嗜睡、躯体疼痛等症状，称为躯体依赖性。
术前注射阿托品的目的是
- A、防止吸入性肺炎及反射性心律失常【正确答案】
- B、迅速进入外科麻醉期
- C、消除患者紧张情绪
- D、以增强麻醉效果
- E、在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳
- 解析：注射阿托品以防止吸入性肺炎。
下列关于红霉素的叙述不正确的是
- A、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌也有作用
- B、对革兰阳性菌作用强大
- C、耐酸可口服【正确答案】
- D、抗菌谱窄
- E、与其他大环内酯类药物之间有部分交叉耐药性
- 解析：红霉素不耐酸，口服易被胃酸破坏，只能用糖衣片保护其免受胃酸破坏，在肠道内崩解吸收。
属于作用于M期的周期特异性药是
- A、长春新碱【正确答案】
- B、阿糖胞苷
- C、巯嘌呤
- D、氟尿嘧啶
- E、甲氨蝶呤
- 解析：长春新碱可与纺锤丝微管蛋白结合，使其变性，从而影响微管装配和纺锤丝形成，抑制细胞有丝分裂，使其停止于中期，是作用于M期药。
下面有关多黏菌素的描述正确的是
- A、仅对G＋菌感染有作用
- B、仅对繁殖期的细菌有作用
- C、毒性较小
- D、代谢后经肾脏排出
- E、对铜绿假单胞菌具有强大的杀菌作用【正确答案】
- 解析：多黏菌素对静止期和繁殖期的细菌都具有抗菌作用，主要以原形经肾缓慢排出，毒性较大，仅对G＋杆菌感染有作用。
患者患急性哮喘，皮下给予肾上腺素。肾上腺素发挥舒张支气管平滑肌作用的受体是
- A、M1胆碱受体
- B、β2肾上腺素受体【正确答案】
- C、α2肾上腺素受体
- D、α1肾上腺素受体
- E、β1肾上腺素受体
- 解析：肾上腺素激动平滑肌β2受体，舒张支气管平滑肌，导致气管舒张。
患者男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。若加用红霉素可以
- A、增强抗菌活性
- B、扩大抗菌谱
- C、增加毒性
- D、降低毒性
- E、由于竞争结合部位产生拮抗作用【正确答案】
- 解析：红霉素和林可霉素的作用机制相同，能不可逆性结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。
下列胰岛素制剂的作用时间最长的是
- A、普通胰岛素
- B、低精蛋白胰岛素
- C、珠蛋白锌胰岛素
- D、精蛋白锌胰岛素【正确答案】
- E、结晶锌胰岛素
- 解析：精蛋白锌胰岛素作用可维持24～36小时。
药物治疗量时出现的与治疗无关的作用，称为
- A、毒性反应
- B、后遗效应
- C、副作用【正确答案】
- D、二重感染
- E、变态反应
- 解析：副作用是药物治疗量时出现的与治疗无关的作用。
联合应用抗菌药物的指征不正确的是
- A、单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染
- B、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎
- C、病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症【正确答案】
- D、需长期用药细菌有可能产生耐药者
- E、病原菌未明的严重感染
- 解析：联合应用抗菌药物的指征有：①病原菌未查明的严重感染，如病原菌未查明的败血症；②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，如肠穿孔引起的腹膜炎；③单一抗菌药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症；④需长期用药细菌有可能产生耐药者，如结核病、慢性肾孟肾炎等；⑤为减少个别药物的毒性反应，如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌病，可减少前者用量以减少其毒性反应。而病毒和细菌混合感染所引起的上呼吸道炎症没有必要联合使用抗菌药物，因为抗菌药物对病毒感染性疾病无作用而且上呼吸道感染一般并不严重。
患者女性，40岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。加服此药物的目的是
- A、防止过敏反应
- B、防止药物排泄过快
- C、加快药物吸收速度
- D、增强抗菌疗效
- E、使尿偏碱性，增加药物溶解度【正确答案】
- 解析：尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。
下列不属于抗甲状腺药的药品是
- A、三碘甲状腺原氨酸（T3)【正确答案】
- B、丙硫氧嘧啶
- C、甲巯咪唑
- D、甲硫氧嘧啶
- E、卡比马唑
- 解析：T3是甲状腺素。
下列禁用碘制剂的疾病是
- A、单纯性甲状腺肿
- B、活动性肺结核【正确答案】
- C、粒细胞缺乏症
- D、甲状腺功能亢进患者术前准备
- E、甲状腺功能亢进危象
- 解析：碘制剂可引起上呼吸道水肿及严重喉头水肿而窒息，活动性肺结核本身呼吸困难，如使用此药可加重病情。
毒性最大的局部麻醉药是
- A、丁卡因【正确答案】
- B、利多卡因
- C、丙胺卡因
- D、布比卡因
- E、普鲁卡因
- 解析：丁卡因亲脂性高、穿透力强，是作用最强、毒性最大的局部麻醉药。
治疗HIV感染的首选药是
- A、干扰素
- B、齐多夫定【正确答案】
- C、利巴韦林
- D、阿昔洛韦
- E、阿糖胞苷
- 解析：齐多夫定可竞争性抑制RNA逆转录酶，并掺入到正在合成的DNA中，终止病毒DNA的延伸，临床上用于治疗艾滋病及重症艾滋病综合征。
环孢素主要的不良反应是
- A、心律失常
- B、恶心、呕吐等消化道反应
- C、肝、肾毒性【正确答案】
- D、肌肉萎缩
- E、心肌收缩抑制
- 解析：环孢素应用剂量过大，易导致肾和肝脏损伤，应用过程中应监测肾、肝功能。
作用最持久的局部麻醉药是
- A、丁卡因
- B、丙胺卡因
- C、布比卡因【正确答案】
- D、普鲁卡因
- E、利多卡因
- 解析：布比卡因是目前常用局部麻醉药中作用维持时间最长的药物。
下面有关庆大霉素描述说法正确的是
- A、常用于G-杆菌感染、铜绿假单胞菌感染和心内膜炎等【正确答案】
- B、最严重的不良反应是不可逆性的肾损害
- C、临床上完全取代了链霉素
- D、耐药性产生较快
- E、对厌氧菌和肺炎支原体无效
- 解析：庆大霉素耐药性产生慢，是目前临床上应用最广泛的氨基苷类抗生素，除鼠疫等疾病外，基本上取代了链霉素，可用于治疗厌氧菌引起的感染。可逆性的肾毒性是最严重的不良反应。
下列药物中属于氟喹诺酮类抗菌药的是
- A、环丙沙星【正确答案】
- B、呋喃唑酮
- C、萘啶酸
- D、吡哌酸
- E、4-喹诺酮
- 解析：萘啶酸及吡哌酸是第一、第二代喹诺酮类药物，其共同结构4-喹诺酮母核的6-位引入氟原子则形成诺氟沙星等一系列氟喹诺酮类药物。环丙沙星基本结构与诺氟沙星相似，仅其N1位修饰以环丙基，为目前最常用的氟喹诺酮类药物。
对红霉素的主要不良反应描述，不正确的是
- A、假膜性肠炎
- B、胃肠道反应
- C、肾损害【正确答案】
- D、肝损害
- E、血栓性静脉炎
- 解析：红霉素口服可引起恶心、呕吐等消化道反应，也能引起假膜性肠炎，静脉滴注可引起血栓性静脉炎。口服无味红霉素可引起肝损害，对肾脏没有什么影响。
糖皮质激素不可能引起
- A、精神病
- B、低血钾
- C、癫痫阈值降低【正确答案】
- D、骨质疏松
- E、高血糖
- 解析：糖皮质激素易诱发癫痈。
患者因感冒服用阿司匹林。阿司匹林为弱酸性药物，pKa为3.5。假如该患者胃内pH为2.5，那么阿司匹林在胃中脂溶性的百分比为
- A、约1％
- B、约10%
- C、约99%
- D、约90%【正确答案】
- E、约50%
- 解析：pH对弱酸性药物解离影响的公式为：10pH-pKa=［解离型」／[非解离型]，即解离度为102.5-3.5=0.1，非解离型即脂溶性的百分比为90%。
长期大量服用泼尼松龙不可能出现的症状是
- A、糖尿
- B、多毛
- C、肌强直【正确答案】
- D、内源性ACTH分泌减少
- E、高血压
- 解析：长期大量应用糖皮质激素，可引起肌肉萎缩，但无肌强直作用。
一位阵发性室上性心动过速患者病情基本稳定即将离院，下列何种药物适于离院后的日常预防应用
- A、硝苯地平
- B、维拉帕米【正确答案】
- C、硝酸甘油
- D、腺苷
- E、利多卡因
- 解析：维拉帕米为非二氢吡啶类钙抗剂，对窦房结、房室结有抑制作用，适用于室上性及室性心律失常。
临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制的药物是
- A、曲马朵
- B、纳洛酮【正确答案】
- C、山莨菪碱（洛贝林）
- D、美沙酮
- E、纳布啡
- 解析：纳洛酮为阿片受体拮抗药，对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用，临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。
易产生低血压、便秘、口干的药物是
- A、新斯的明
- B、阿托品
- C、琥珀胆碱
- D、筒箭毒碱
- E、美加明【正确答案】
- 解析：美加明为N1受体阻断剂，对交感和副交感神经均有阻断作用，故除产生强大降压作用外还可引起便秘、口干、扩瞳和尿潴留等。
氨基苷类抗生素中耳、肾毒性最强的抗生素是
- A、庆大霉素
- B、卡那霉素
- C、链霉素
- D、新霉素【正确答案】
- E、妥布霉素
- 解析：氨基苷类抗生素耳、肾毒性比较明显，耳毒性最强的是新霉素，肾毒性最强的也是新霉素。
苯乙双胍常用于治疗
- A、甲状腺功能低下
- B、肾上腺皮质功能不足
- C、糖尿病【正确答案】
- D、过敏性疾病
- E、甲状腺功能亢进
- 解析：苯乙双胍为口服双胍类降糖药。
下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是
- A、合用铁剂，吸收率下降
- B、碱性环境促进药物吸收【正确答案】
- C、可透过胎盘屏障
- D、在牙、骨、肝中药物浓度高
- E、餐后服药吸收率低
- 解析：四环素类药物在酸性环境下吸收率更高，碱性环境抑制其吸收。
四环素类药物不作为下列哪种疾病的首选药
- A、衣原体感染
- B、支原体感染
- C、立克次体感染
- D、斑疹伤寒
- E、细菌性感染【正确答案】
- 解析：首选四环素类治疗立克次体感染（斑疹伤寒、Q热和恙虫病等）、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染（回归热等）。
对伯氨喹的描述，下列不正确的是
- A、疟原虫对其很少产生耐药性
- B、对间日疟红细胞外期相各种疟原虫配子体有强大杀灭作用
- C、根治间日疟和控制疟疾传播最有效
- D、少数特异质者可能发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症
- E、可控制疟疾症状发作【正确答案】
- 解析：伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。
下列关于青霉素的叙述正确的是
- A、耐青霉素酶
- B、毒性大
- C、对G-菌作用强
- D、杀菌力弱
- E、易引起过敏反应【正确答案】
- 解析：青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；由于宿主细胞无细胞壁，故对宿主毒性很小；青霉素不能透过革兰阴性菌糖蛋白磷脂外膜，但易透过革兰阳性菌的胞壁黏肽层，故对革兰阳性菌作用强大，对革兰阴性杆菌作用很差。青霉素酶可将其水解而失效，青霉素对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌无效。青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。
甲巯咪唑的主要作用和表现为
- A、能引起粒细胞的减少【正确答案】
- B、抑制甲状腺素的释放
- C、抑制外周组织
- D、能对抗甲状腺素的作用
- E、手术前应用减少甲状腺组织的肿大
- 解析：甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药。粒细胞缺乏为本类药物的严重不良反应。
患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，心率105次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。此药的给药途径是
- A、皮下注射【正确答案】
- B、灌肠
- C、静脉注射
- D、口服
- E、舌下含服
- 解析：口服无效，皮下注射吸收快。
小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是
- A、收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小
- B、收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大【正确答案】
- C、收缩压升高，舒张压不变或稍下降
- D、收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小
- E、收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大
- 解析：小剂量滴注去甲肾上腺素时由于可激动α受体和β1受体，心脏兴奋，收缩压升高，此时血管收缩作用尚不十分剧烈，故舒张压升高不多而脉压加大。
与氟尿嘧啶抗肿瘤机制有关的是
- A、抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转化
- B、抑制二氢叶酸还原酶，影响DNA合成
- C、抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化【正确答案】
- D、抑制DNA多聚酶，影响DNA合成
- E、阻止肌苷酸转化，干扰嘌呤代谢
- 解析：氟尿嘧啶在细胞内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，后者抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成。
间羟胺肌内注射，血压变化是
- A、收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大
- B、收缩压升高，舒张压不变或稍下降
- C、收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小【正确答案】
- D、收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小
- E、收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大
- 解析：间羟胺主要作用于α受体，对β1受体作用较弱，所以收缩压和舒张压上升均，缓慢而持久，间羟胺对肾血管收缩作用轻微，所以对肾血流影响较小。
对氯喹药理学特点的描述，不正确的是
- A、可迅速治愈恶性疟，有效地控制间日疟症状发作
- B、通过影响DNA复制和RNA转录，并使RNA断裂而抑制疟原虫增殖
- C、对红细胞内期的裂殖体有杀灭作用
- D、对阿米巴痢疾无效，但对肠外阿米巴病有效
- E、可用作疟疾病因性预防并可根治间日疟【正确答案】
- 解析：氯喹对疟原虫的原发性红细胞外期无效，故不能作为疟疾的病因性预防用药；对继发性红外期也无效。因而，不能根治间日疟。
下列眼科疾病中禁用糖皮质激素的是
- A、角膜溃疡【正确答案】
- B、视神经炎
- C、视网膜炎
- D、虹膜炎
- E、角膜炎
- 解析：糖皮质激素抑制伤口愈合，不可用于角膜溃疡。
患者男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。患者宜选用的药物是
- A、哌替啶
- B、阿托品
- C、阿托品并用吗啡
- D、阿托品并用哌替啶【正确答案】
- E、吗啡
- 解析：肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会使肾绞痛加重，故应选阿托品与之合用，降低平滑肌的张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，故应首选哌替啶。
细菌对β－内酰胺类抗生素产生耐药性的机制不正确的是
- A、细菌缺少自溶酶
- B、PBPs与抗生素的亲和力降低
- C、细菌产生β-内酰胺酶
- D、细菌产生大量的PABA【正确答案】
- E、细菌的细胞壁或外膜的通透性改变
- 解析：细菌对β-内酰胺类药物产生耐药性的机制有四种：①细菌产生β-内酰胺酶，使β-内酰胺类药物水解失活；②细菌的细胞壁或外膜通透性发生改变，使药物不能进入菌体内；③药物与PBPs的亲和力下降，使药效降低；β-内酰胺类药物杀菌作用的机制除了抑制胞壁黏肽合成酶外，细菌在自溶酶的作用下使菌体裂解也是重要因素。故缺少自溶酶的细菌对药物也表现为耐药性。当有大量PABA产生时，只对磺胺类药物产生耐药性，对β-内酰胺类药物作用并无影响。
患者男性，47岁。烦躁、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；尿量5～1OL/24h，色淡如水；尿相对密度在1.001～1.005之间，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压＜1.5，血ADH水平明显低于正常。此药降血糖的主要环节是
- A、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加【正确答案】
- B、对胰岛功能完全丧失者也有效
- C、增加葡萄糖的转运
- D、抑制糖原的分解和异生
- E、可增强外源性胰岛素的降血糖作用
- 解析：磺酰脲类通过促进胰岛素释放，产生降糖作用。
下列关于林可霉素的叙述不正确的是
- A、对大多数厌氧菌也有作用
- B、对耐药金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用
- C、抗菌机制与抑制蛋白质合成有关
- D、抗菌机制与红霉素相似，两药合用可增强抗菌作用【正确答案】
- E、对革兰阴性菌大都无效
- 解析：红霉素与林可霉素的作用靶位都是细菌核蛋白体的50S亚基，抑制转肽酶，使蛋白质链的延伸受阻，两药合用时由于互相竞争结合部位（50S亚基），而呈现拮抗作用，故不宜合用。
重症糖尿病立即静脉注射
- A、氯磺丙脲
- B、苯乙双胍
- C、甲苯磺丁脲
- D、精蛋白胰岛素
- E、正规胰岛素【正确答案】
- 解析：正规胰岛素作用快而强，维持时间短。
下列对甲硝唑的描述不正确的是
- A、适用于排包囊者【正确答案】
- B、治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好
- C、对阴道滴虫有直接杀灭作用
- D、对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用
- E、对厌氧菌有较强的抗菌作用
- 解析：甲硝唑对肠腔内阿米巴原虫无明显作用。因此，不适用于排包囊者。
下列疾病宜用大剂量碘剂的是
- A、结节性甲状腺肿
- B、甲状腺危象【正确答案】
- C、弥漫性甲状腺肿
- D、呆小病
- E、轻症甲状腺肿的内科治疗
- 解析：大剂量碘剂可抑制甲状腺素的释放，还可抑制甲状腺素的合成。抗甲状腺作用快而强。
患者男性，47岁。烦躁、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；尿量5～1OL/24h，色淡如水；尿相对密度在1.001～1.005之间，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压＜1.5，血ADH水平明显低于正常。选择的治疗药物是
- A、格列本脲
- B、甲苯磺丁脲
- C、曲安西龙
- D、氯磺丙脲【正确答案】
- E、醛固酮
- 解析：氯磺丙脲可以促进血ADH的分泌和增强其作用，可用于治疗尿崩症。
联合应用抗菌药物的目的不正确的是
- A、发挥药物的协同作用以提高疗效
- B、减少个别药剂量，以减少毒副作用
- C、使医生和患者都有一种安全感【正确答案】
- D、延迟或减少耐药菌株的产生
- E、对混合感染为扩大抗菌范围
- 解析：联合应用抗菌药物的目的是：①为充分发挥药物间的协同作用以提高疗效。如青霉素和链霉素或庆大霉素合用于治疗肠球菌性心内膜炎；②为延迟或减少耐药菌株的出现，如抗结核药物的联合应用；③对混合感染或病原菌未明的严重感染，为扩大抗菌范围可联合应用抗菌药物，如肠穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明的严重败血症；④为减少个别药物的毒副作用，联合使用两种药物时可减少每种药物的用量，以减少毒副作用。如果没有联合用药的明确指征，只是为了安全保险而联合使用多种抗菌药物，不但造成药物的浪费而且还可能产生不利的后果：增加不良反应发生率、
下列对青霉素的叙述不正确的是
- A、对G-菌作用强
- B、毒性低
- C、杀菌力强
- D、价格低廉
- E、抗菌谱广【正确答案】
- 解析：青霉素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性杆菌作用很弱，故不能称之为广谱抗菌药。
下列酶即为青霉素结合蛋白的是
- A、胞壁黏肽合成酶【正确答案】
- B、β-内酰胺酶
- C、葡萄糖醛酸转移酶
- D、乙酰化酶
- E、胆碱酯酶
- 解析：青霉素结合蛋白是位于细菌细胞膜上的β-内酰胺类药物靶蛋白。即胞壁黏肽合成酶，药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。
新斯的明能加重其肌肉松弛作用的是
- A、筒箭毒碱
- B、琥珀胆碱【正确答案】
- C、毛果芸香碱
- D、美加明
- E、咪噻吩
- 解析：因琥珀胆碱在体内被血液中的假性胆碱酯酶迅速水解，使其肌肉松弛作用减弱，抗胆碱酯酶药新斯的明，使胆碱酯酶水解琥珀胆碱的能力降低，加强其肌肉松弛作用。
抗精神分裂症药是
- A、氯丙嗪【正确答案】
- B、丙米嗪
- C、碳酸锂
- D、地西泮
- E、五氟利多
- 解析：氯丙嗪主要用于各型精神分裂症，可消除患者兴奋、躁动不安、幻觉、妄想等症状，使患者思维、行为趋于正常。
四环素类抗菌作用最强的是
- A、四环素
- B、多西环素
- C、氯霉素
- D、米诺环素【正确答案】
- E、阿米卡星
- 解析：抗菌活性：米诺环素＞多西环素＞四环素。
癫痫大发作首选
- A、静脉注射地西泮
- B、苯妥英钠【正确答案】
- C、乙琥胺
- D、静脉注射硫酸镁
- E、氯丙嗪
- 解析：苯妥英钠是癫痫大发作的首选药。
抑制线粒体内ADP无氧磷酸化及糖摄取的是
- A、氯硝柳胺【正确答案】
- B、哌嗪
- C、噻嘧啶
- D、甲苯咪唑
- E、吡喹酮
- 解析：氯硝柳胺可抑制绦虫线粒体内ADP无氧磷酸化，阻碍产能过程，也抑制葡萄糖摄取，从而杀死其头节和近端节片。
与局麻药配伍，延长局麻药作用时间的药物是
- A、去甲肾上腺素
- B、间羟胺
- C、肾上腺素【正确答案】
- D、麻黄碱
- E、多巴胺
- 解析：肾上腺素可使注射部位周围血管收缩，延缓局麻药吸收，增强局麻效应，延长局麻作用时间。
下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗
- A、过敏性休克
- B、感染中毒性休克【正确答案】
- C、低血容量性休克
- D、心源性休克
- E、神经源性休克
- 解析：糖皮质激素提高机体对有害刺激耐受力，减轻中毒症状。
四环素类药物中首选药的是
- A、四环素
- B、多西环素【正确答案】
- C、氯霉素
- D、米诺环素
- E、阿米卡星
- 解析：多西环素是四环素类药物的首选药。
仅抑制红细胞内期，可与乙胺嘧啶合用于病因性预防的是
- A、氯喹
- B、磺胺多辛【正确答案】
- C、青蒿素
- D、伯氨喹
- E、乙胺嘧啶
- 解析：磺胺多辛抑制疟原虫的二氢叶酸合成酶，从而抑制二氢叶酸的合成。单用时效果较差，仅抑制红细胞内期。磺胺多辛若与半衰期相近的乙胺嘧啶合用，使叶酸代谢受到双重阻断，故作用增强，且可延缓耐药性的发生。
呋塞米
- A、可导致听力减退和暂时性耳聋【正确答案】
- B、可引起女性面部多毛、男性乳房女性化
- C、可致血糖升高
- D、可引起巨幼红细胞性贫血
- E、可致颅内出血加重
- 解析：呋塞米有耳毒性。
口服可阻止上消化道出血的药物是
- A、去甲肾上腺素【正确答案】
- B、间羟胺
- C、肾上腺素
- D、麻黄碱
- E、多巴胺
- 解析：去甲肾上腺素稀释口服，可使食管和胃内血管收缩产生局部止血作用。
明显收缩肾血管，最易引起急性肾衰竭的药物是
- A、去甲肾上腺素【正确答案】
- B、间羟胺
- C、肾上腺素
- D、麻黄碱
- E、多巴胺
- 解析：去甲肾上腺素激动血管α1受体使血管收缩，剂量过大或滴注时间过长可使肾脏血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和肾实质损伤。
新药是指
- A、具有新的临床用途的药品
- B、未曾在我国国内生产的药品
- C、未曾在中国境内上市销售的药品【正确答案】
- D、新合成的化合物
- E、从中药中提取的新化合物
- 解析：我国药品注册管理法规定：化学药品新药指“未曾在中国境内上市销售的药品”。
促进胰腺释放胰岛素的药物是
- A、二甲双胍
- B、格列本脲【正确答案】
- C、阿卡波糖
- D、罗格列酮
- E、苯乙双胍
- 解析：格列苯脲刺激胰岛B细胞释放胰岛素。
伴有支气管哮喘的高血压患者不宜应用
- A、利尿药
- B、钙通道阻滞药
- C、α肾上腺素受体阻滞药
- D、β肾上腺素受体阻滞药【正确答案】
- E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
- 解析：非选择性的β肾上腺素受体阻滞药可阻断支气管平滑肌上β2受体，使支气管收缩，加重哮喘。
硫脲类最严重的不良反应是
- A、过敏反应
- B、粒细胞缺乏症【正确答案】
- C、血管神经性水肿
- D、甲状腺功能低下
- E、新生儿甲状腺肿
- 解析：粒细胞缺乏症是硫脲类药物严重不良反应。
螺内酯
- A、可导致听力减退和暂时性耳聋
- B、可引起女性面部多毛、男性乳房女性化【正确答案】
- C、可致血糖升高
- D、可引起巨幼红细胞性贫血
- E、可致颅内出血加重
- 解析：螺内酯具有性激素样作用。
治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是
- A、增强机体的防御能力
- B、增强抗菌药的杀菌作用
- C、直接抑制病原菌生长繁殖
- D、直接中和细菌内毒素
- E、增强机体对有害刺激的耐受力【正确答案】
- 解析：糖皮质激素提高机体对有害刺激耐受力，减轻中毒症状。
在物理降温配合下，可使体温降至正常以下，用于人工冬眠的药物是
- A、哌替啶
- B、异丙嗪
- C、氯丙嗪【正确答案】
- D、布洛芬
- E、酮替芬
- 解析：氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强抑制作用，不但降低发热机体体温，还能降低正常体温。
他克林治疗阿尔茨海默病的机制是
- A、激动中枢的多巴胺受体
- B、激动中枢的M1胆碱受体
- C、激动中枢兴奋性氨基酸受体
- D、抑制脑内ACh的再摄取
- E、抑制AChE，增加脑内ACh的含量【正确答案】
- 解析：他克林是可逆性中枢乙酰胆碱脂酶抑制剂，既可抑制血浆中AChE又可抑制组织中AChE，增加脑内ACh含量。
心室纤颤宜选用的药物是
- A、地高辛
- B、普萘洛尔
- C、利多卡因【正确答案】
- D、维拉帕米
- E、胺碘酮
- 解析：利多卡因降低自律性，提高致颤阈；另外，心肌缺血时细胞外液K＋浓度升高、血液pH降低，此时利多卡因减慢传导的作用增强。因而，该药是防治急性心肌梗死后心房纤颤的有效药物。
磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是
- A、促进葡萄糖降解
- B、拮抗胰高血糖素的作用
- C、妨碍葡萄糖在肠道吸收
- D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素【正确答案】
- E、增强肌肉组织中糖的无氧酵解
- 解析：磺酰脲类药物能刺激胰岛B细胞释放胰岛素。
β受体阻断药可以引起
- A、心率加快、心排出量增加
- B、支气管痉挛，诱发哮喘发作【正确答案】
- C、脂肪分解加速
- D、肾素分泌增加
- E、眼压升高
- 解析：非选择性的β受体阻断药阻断支气管平滑肌的β受体，使支气管平滑肌收缩而增加气道阻力。
对胃癌有较好疗效的是
- A、巯嘌呤
- B、环磷酰胺
- C、博来霉素
- D、氟尿嘧啶【正确答案】
- E、百消安
- 解析：氟尿嘧啶适用于消化道肿瘤，对胃癌有较好疗效。
使用糖皮质激素治疗，减轻对肾上腺皮质功能抑制的疗法为
- A、大剂量突击疗法
- B、小剂量替代疗法
- C、一般剂量长期疗法
- D、隔日疗法【正确答案】
- E、局部外用
- 解析：隔日疗法将两天的总药量在隔日早晨一次给予，根据糖皮质激素分泌的昼夜节律性，可减轻对肾上腺皮质功能的抑制。
丙硫氧嘧啶
- A、能诱发甲状腺功能亢进
- B、对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选的药物【正确答案】
- C、能引起粒细胞的减少
- D、引起黏液性水肿
- E、需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及藕联的抗甲状腺药
- 解析：丙硫氧嘧啶除可抑制甲状腺激素生物合成外还能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，甲状腺功能亢进危象时列为首选。
非那西丁较特殊的毒副作用
- A、瑞夷综合征
- B、高铁血红蛋白血症【正确答案】
- C、偶致视力障碍
- D、急性中毒可致肝坏死
- E、引起水钠潴留
- 解析：非那西丁可产生高铁血红蛋白血症，出现发纷及其他缺氧症状。
长期大量应用糖皮质激素可引起
- A、高血钾
- B、低血压
- C、低血糖
- D、高血钙
- E、水钠潴留【正确答案】
- 解析：糖皮质激素有保钠排钾作用。
可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的药物是
- A、去甲肾上腺素
- B、间羟胺
- C、肾上腺素
- D、麻黄碱
- E、多巴胺【正确答案】
- 解析：多巴胺激动肾血管D1受体，使肾血管扩张，与利尿药合用治疗急性肾衰竭。
促进垂体后叶释放抗利尿激素的药物是
- A、曲马朵
- B、罗通定
- C、哌替啶
- D、吗啡【正确答案】
- E、纳洛酮
- 解析：吗啡具有促进垂体后叶释放抗利尿激素作用。
属于抗炎性平喘药的是
- A、克仑特罗
- B、氨茶碱
- C、异丙托溴铵
- D、倍氯米松【正确答案】
- E、色甘酸钠
- 解析：倍氯米松抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞。
治疗疟疾最大缺点是复发率高，应与伯氨喹合用的是
- A、氯喹
- B、磺胺多辛
- C、青蒿素【正确答案】
- D、伯氨喹
- E、乙胺嘧啶
- 解析：青蒿素治疗疟疾最大缺点是复发率高，口服给药时近期复发率可达30％以上。与伯氨喹合用，可使复发率降至10％左右。
阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是
- A、直接抑制胃黏液分泌
- B、刺激延脑催吐化学感受区
- C、促使胃酸分泌增加
- D、促使胃蛋白酶分泌增加
- E、抑制胃黏膜合成前列腺素【正确答案】
- 解析：前列腺素可引起平滑肌收缩，抑制胃酸分泌，防止强酸、强碱、无水酒精等对胃粘膜侵蚀，具细胞保护作用。
对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫感染有高效的是
- A、甲苯咪唑【正确答案】
- B、氯硝柳胺
- C、吡喹酮
- D、哌嗪
- E、噻嘧啶
- 解析：甲苯咪唑为广谱高效驱肠蠕虫病药。对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染疗效高达90％以上。
对水盐代谢影响最大的药物是
- A、醛固酮【正确答案】
- B、氢化可的松
- C、泼尼松
- D、地塞米松
- E、氟轻松
- 解析：醛固酮为盐皮质激素，水盐代谢作用强。
长效抗精神病药是
- A、氯丙嗪
- B、丙米嗪
- C、碳酸锂
- D、地西泮
- E、五氟利多【正确答案】
- 解析：五氟利多是长效抗精神病药。一次用药后7天，血中仍可检出，其原因与其贮存于脂肪组织，并自其中缓慢释放入血及进入脑组织有关。每周口服一次即可维持疗效。疗效与氟哌啶醇相似，但无明显镇静作用，锥体外系反应常见，适用于急、慢性精神分裂症。
扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是
- A、维拉帕米
- B、尼莫地平【正确答案】
- C、地尔硫革
- D、氨氯地平
- E、硝苯地平
- 解析：尼莫地平能显著舒张脑血管。
激动药是指药物与受体
- A、有强亲和力，无内在活性
- B、有弱亲和力，无内在活性
- C、无亲和力，有内在活性
- D、无亲和力，无内在活性
- E、有亲和力，有内在活性【正确答案】
- 解析：激动药为既有亲和力又有内在活性的药物。
特异性抑制甲型流感病毒的是
- A、干扰素
- B、金刚烷胺【正确答案】
- C、两性霉素B
- D、齐多夫定
- E、阿昔洛韦
- 解析：金刚烷胺对甲型流感病毒具有特异性的抑制作用。
治疗剂量时不抑制呼吸的药物是
- A、曲马朵【正确答案】
- B、罗通定
- C、哌替啶
- D、吗啡
- E、纳洛酮
- 解析：曲马朵也是阿片受体激动药。镇痛作用与喷他佐辛相似，治疗量时不抑制呼吸，也不影响心血管功能，不产生便秘等副作用。但长期应用也可发生成瘾。
普萘洛尔不宜用于
- A、阵发性室上性心动过速
- B、原发性高血压
- C、变异型心绞痛【正确答案】
- D、稳定型心绞痛
- E、甲状腺功能亢进
- 解析：普萘洛尔用药后使冠脉血流下降。
禁用于血脂异常患者的是
- A、硝酸甘油
- B、硝苯地平
- C、普萘洛尔【正确答案】
- D、肼屈嗪
- E、地尔硫卓
- 解析：普萘洛尔可影响脂代谢，使VLDL及TG增加，HDL降低，故不可用于血脂异常者。
毛果芸香碱对眼睛的作用为
- A、缩瞳，升高眼压，调节痉挛
- B、缩瞳，降低眼压，调节麻痹
- C、缩瞳，降低眼压，调节痉挛【正确答案】
- D、扩瞳，升高眼压，调节麻痹
- E、扩瞳，升高眼压，调节痉挛
- 解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌的MChR使瞳孔缩小，此时虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水流出量增加，使眼内压下降。激动睫状肌MChR使其收缩，晶状体凹凸度的悬韧带松弛，晶状体可因自身弹性变凸，使眼睛屈光度增加，使眼调节与近视状态，称为调节痉挛。
静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是
- A、碱化尿液，加速巴比妥类的排泄【正确答案】
- B、碱化血液，减少巴比妥类的分布
- C、直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用
- D、促进巴比妥类在肝内代谢失活
- E、促进巴比妥类经肾小管滤过排出
- 解析：尿液pH对苯巴比妥排泄影响较大，碱化尿液时，该药解离增多，肾小管再吸收减少，排除增加。
氯丙嗪阻断CTZ的D2受体引起
- A、抗精神病作用
- B、镇吐作用【正确答案】
- C、体温调节失灵
- D、锥体外系反应
- E、催乳素分泌增加
- 解析：氯丙嗪阻断CTZ的D2受体，产生强大的镇吐作用，大剂量时直接抑制呕吐中枢。
常用于感染性休克的药物是
- A、醛固酮
- B、氢化可的松【正确答案】
- C、泼尼松
- D、地塞米松
- E、氟轻松
- 解析：氢化可的松是短效类糖皮质激素，生效快，维持时间短，较安全。
小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是
- A、抑制PGI2合成
- B、抑制TXA2合成
- C、抑制凝血酶原
- D、直接抑制血小板聚集【正确答案】
- E、抑制凝血因子形成
- 解析：小剂量阿司匹林能抑制血小板聚集起到抗凝作用，剂量过大可能抑制血管内皮细胞合成PGI2。
拮抗血管紧张素Ⅱ受体的药物是
- A、卡维地洛
- B、卡托普利
- C、阿替洛尔
- D、氯沙坦【正确答案】
- E、维拉帕米
- 解析：氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断药。
甲巯咪唑
- A、能诱发甲状腺功能亢进
- B、对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选的药物
- C、能引起粒细胞的减少【正确答案】
- D、引起黏液性水肿
- E、需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及藕联的抗甲状腺药
- 解析：甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药。粒细胞缺乏为本类药物的严重不良反应。
药效学是研究
- A、机体对药物作用规律的科学
- B、药物对机体作用规律的科学【正确答案】
- C、药物在机体影响下的变化规律
- D、药物在机体内的代谢规律
- E、药物对机体的作用强度
- 解析：药物效应动力学简称药效学，研究药物对机体的作用。
新斯的明的药理作用特点是
- A、兴奋骨骼肌作用最强【正确答案】
- B、兴奋胃肠平滑肌作用最强
- C、促进腺体分泌作用最强
- D、兴奋中枢作用最强
- E、减慢心率作用最强
- 解析：新斯的明能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体，对骨骼肌兴奋作用较强。
对间日疟红细胞外期和各种疟原虫配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物是
- A、氯喹
- B、磺胺多辛
- C、青蒿素
- D、伯氨喹【正确答案】
- E、乙胺嘧啶
- 解析：伯氨喹对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强杀灭作用，故可根治间日疟和控制疟疾传播。
对乙酰氨基酚较特殊的毒副作用
- A、瑞夷综合征
- B、高铁血红蛋白血症
- C、偶致视力障碍
- D、急性中毒可致肝坏死【正确答案】
- E、引起水钠潴留
- 解析：对乙酸氨基酚在体内的一小部分代谢物，即羟化物对肝脏具有毒性。过量服用时，引起急性中毒可致肝坏死。
目前应用最广的氟喹诺酮类药是
- A、诺氟沙星
- B、磺胺异噁唑
- C、环丙沙星【正确答案】
- D、磺胺嘧啶银
- E、甲氧苄啶
- 解析：环丙沙星是目前应用最广的氟诺酮类药。
奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是
- A、阻断H2受体而减少胃酸分泌
- B、阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌
- C、抑制H+、K+-ATP酶而减少胃酸分泌【正确答案】
- D、阻断M受体而减少胃酸分泌
- E、中和胃酸，升高胃内容物pH
- 解析：奥美拉唑进入壁细胞后分解生成亚磺酰胺与H+、K+-ATP酶的巯基结合，使该酶失去活性。
肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用
- A、二甲双胍【正确答案】
- B、氯磺丙脲
- C、正规胰岛素
- D、格列本脲
- E、罗格列酮
- 解析：二甲双胍能降低糖尿病患者空腹血糖，并有使体重下降趋势。
一中年女性，因频发房性期前收缩服用普萘洛尔治疗2个月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌，心律失常加重，此现象属于
- A、副作用
- B、毒性作用
- C、停药反应【正确答案】
- D、继发反应
- E、后遗效应
- 解析：有些药物长期使用后立即停药会引起停药反应，主要症状是反跳。
地高辛采用每日维持量给药法的原因是
- A、抗心衰作用强于其他强心苷类药物
- B、口服吸收完全，生物利用度高
- C、部分经肝肠循环，作用维持时间长
- D、血浆蛋白结合率低，血药浓度高
- E、半衰期适中，短期内可达稳态血药浓度【正确答案】
- 解析：地高辛每日以原形经肾脏排出，小部分经胆道排泄，半衰期约为36h。
可用于诱导麻醉的是
- A、苯巴比妥
- B、地西泮
- C、司可巴比妥
- D、硫喷妥钠【正确答案】
- E、巴比妥
- 解析：巴比妥类药物为巴比妥酸在C5位进行取代而得的一组中枢抑制药，其中硫喷妥钠C2位的O被S取代，则脂溶性增高，静脉注射立即生效，维持时间短，可用于诱导麻醉。
治疗二、三度房室传导阻滞宜选用
- A、肾上腺素
- B、去甲肾上腺素
- C、异丙肾上腺素【正确答案】
- D、多巴胺
- E、多巴酚丁胺
- 解析：异丙肾上腺素具有强大的加速传导作用，可使房室传导阻滞明显改善。
应用伯氨喹治疗疟疾时，病人出现溶血性贫血和高铁血红蛋白血症属于
- A、变态反应
- B、毒性反应
- C、副反应
- D、后遗效应
- E、特异质反应【正确答案】
- 解析：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度以剂量成比例，成为特异质反应。
氯丙嗪阻断结节－漏斗部D2受体引起
- A、抗精神病作用
- B、镇吐作用
- C、体温调节失灵
- D、锥体外系反应
- E、催乳素分泌增加【正确答案】
- 解析：氯丙嗪阻断结节-漏斗部D2受体，引起多种内分泌作用：①减少下丘脑释放催乳素抑制因子，因而使催乳素分泌增加；②抑制促性腺激素的释放；③抑制生长激素释放；④抑制ACTH释放。
治疗贾第鞭毛虫病最有效的是
- A、甲硝唑【正确答案】
- B、二氯尼特
- C、喹碘方
- D、氯喹
- E、乙酰砷胺
- 解析：甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
不属于地西泮适应证的是不属于
- A、焦虑性失眠
- B、麻醉前给药
- C、高热惊厥
- D、诱导麻醉【正确答案】
- E、癫痫持续状态
- 解析：地西泮有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫作用，无诱导麻醉作用。
丙米嗪（米帕明）的禁忌证是
- A、高血压
- B、糖尿病
- C、青光眼【正确答案】
- D、强迫症
- E、溃疡病
- 解析：丙咪嗪能阻断M受体，使虹膜退向四周边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流升高眼压，加重青光眼。
阿司匹林较特殊的毒副作用
- A、瑞夷综合征【正确答案】
- B、高铁血红蛋白血症
- C、偶致视力障碍
- D、急性中毒可致肝坏死
- E、引起水钠潴留
- 解析：阿司匹林可引起瑞夷综合征。其表现为严重肝功能不良合并脑病，据报道患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险，虽少见，但可致死，宜慎用。
肝素的抗凝血作用机制是
- A、直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa
- B、直接与凝血酶结合，抑制其活性
- C、抑制凝血因子的生物合成
- D、拮抗维生素K的作用
- E、增强抗凝血酶Ⅲ的活性【正确答案】
- 解析：肝素增强ATШ与凝血酶亲和力，加速凝血酶灭活。
治疗量时基本上不发生不良反应，但略带甜味，易被儿童误服中毒的是
- A、奎宁
- B、青蒿素
- C、伯氨喹
- D、乙胺嘧啶【正确答案】
- E、氯喹
- 解析：乙胺嘧啶在使用治疗剂量时，基本上不发生不良反应。但此药略带甜味，易被儿童误服中毒。
生物利用度是指药物
- A、口服或肌注的剂量
- B、吸收入血循环的速度
- C、吸收入血循环的总量
- D、从体内消除的数量和速度
- E、吸收入血循环的相对量和速度【正确答案】
- 解析：生物利用度指药物经血管外给药后能被吸收入体循环的分量及速度。
保泰松较特殊的毒副作用
- A、瑞夷综合征
- B、高铁血红蛋白血症
- C、偶致视力障碍
- D、急性中毒可致肝坏死
- E、引起水钠潴留【正确答案】
- 解析：保泰松能引起水钠潴留，原因是保泰松能直接促进肾小管对氯化钠及水的重吸收引起水肿，使心功能不全者出现心力衰竭、肺水肿。故应注意，应用保泰松时应忌盐。高血压、心功能不全者禁用。
局部应用治疗阴道滴虫病的是
- A、甲硝唑
- B、二氯尼特
- C、喹碘方
- D、氯喹
- E、乙酰砷胺【正确答案】
- 解析：乙酰砷胺为五价砷剂，有抗阴道滴虫作用，只能局部应用。
治疗室上性心律失常应首选
- A、地尔硫卓
- B、维拉帕米【正确答案】
- C、硝苯地平
- D、尼莫地平
- E、氨氯地平
- 解析：维拉帕米减慢窦房结传导速度，降低窦房结自律性而治疗心律失常。
糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为
- A、水钠潴留
- B、抑制蛋白质合成【正确答案】
- C、促进胃酸分泌
- D、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌
- E、兴奋中枢神经
- 解析：糖皮质激素抑制蛋白质的合成，延缓创伤患者伤口愈合，因此禁用于创伤修复期。
使用糖皮质激素治疗中毒性休克宜采用
- A、大剂量突击疗法【正确答案】
- B、小剂量替代疗法
- C、一般剂量长期疗法
- D、隔日疗法
- E、局部外用
- 解析：大剂量突击疗法适用于危重患者抢救，可迅速控制休克症状。
在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的是
- A、诺氟沙星
- B、磺胺异噁唑【正确答案】
- C、环丙沙星
- D、磺胺嘧啶银
- E、甲氧苄啶
- 解析：磺胺异噁唑在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染。
阻断胃壁细胞M受体而治疗消化性溃疡的药物是
- A、丙谷胺
- B、硫糖铝
- C、哌仑西平【正确答案】
- D、奥美拉唑
- E、雷尼替丁
- 解析：哌仑西平选择性阻断Ｍ１受体。
长疗程用药可引起视力障碍及肝、肾损害的是
- A、奎宁
- B、青蒿素
- C、伯氨喹
- D、乙胺嘧啶
- E、氯喹【正确答案】
- 解析：氯喹在大剂量、长疗程应用时，可引起视力障碍，以及肝肾损害。
目前最有效的杀包囊药是
- A、甲硝唑
- B、二氯尼特【正确答案】
- C、喹碘方
- D、氯喹
- E、乙酰砷胺
- 解析：二氯尼特口服后，主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期，是目前最有效的杀包囊药。
用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是
- A、增加药物的吸收
- B、加快药物的分布
- C、避免药物被胃酸破坏
- D、避免药物的首过消除【正确答案】
- E、减少药物的不良反应
- 解析：口腔吸收的优点是吸收迅速，作用快，无首过消除现象。
卡比马唑
- A、能诱发甲状腺功能亢进
- B、对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选的药物
- C、能引起粒细胞的减少
- D、引起黏液性水肿
- E、需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及藕联的抗甲状腺药【正确答案】
- 解析：卡比马唑必须在体内转化为甲巯唑抑制过氧化物酶产生抗甲状腺作用。
少尿或无尿的休克病人禁用的药物是
- A、山莨菪碱
- B、去甲肾上腺素【正确答案】
- C、异丙肾上腺素
- D、阿托品
- E、多巴胺
- 解析：去甲肾上腺素剂量过大或滴注时间过长可使肾脏血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和肾实质损伤。
阻断胃壁细胞H2受体而治疗消化性溃疡的药物是
- A、丙谷胺
- B、硫糖铝
- C、哌仑西平
- D、奥美拉唑
- E、雷尼替丁【正确答案】
- 解析：雷尼替丁选择性阻断H2受体。
仅对蛔虫、蛲虫混合感染有效的是
- A、甲苯咪唑
- B、氯硝柳胺
- C、吡喹酮
- D、哌嗪【正确答案】
- E、噻嘧啶
- 解析：哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强驱除作用，对其他肠蠕虫无效。
可选择作用于T细胞活化初期，抑制白细胞介素－2和干扰素生成的是
- A、环孢素【正确答案】
- B、环磷酰胺
- C、硫唑嘌呤
- D、泼尼松
- E、抗淋巴细胞球蛋白
- 解析：环孢素选择作用于T淋巴细胞活化初期，抑制Th细胞，抑制白细胞介素－2和干扰素生成。
可用作麻醉前给药的药物是
- A、卡马西平
- B、苯妥英钠
- C、扑米酮
- D、地西泮【正确答案】
- E、乙琥胺
- 解析：地西泮能有效缓解患者紧张、恐惧和对疼痛等应激反应。
外用治疗湿疹的药物是
- A、醛固酮
- B、氢化可的松
- C、泼尼松
- D、地塞米松
- E、氟轻松【正确答案】
- 解析：氟轻松由于抗炎作用强，但水盐代谢作用也增强，只能外用抗炎。
治疗癫痫持续状态的首选药物是
- A、卡马西平
- B、苯妥英钠
- C、扑米酮
- D、地西泮【正确答案】
- E、乙琥胺
- 解析：地西泮对癫痫大发作能迅速缓解症状，对癫痫持续状态疗效显著，静脉注射地西泮被首选用于治疗癫痫持续状态。
抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用
- A、地高辛
- B、间羟胺
- C、去甲肾上腺素
- D、多巴胺
- E、肾上腺素【正确答案】
- 解析：肾上腺素对心脏的兴奋作用起效迅速而强大。
治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是
- A、久用易成瘾【正确答案】
- B、易引起便秘
- C、对钝痛效果差
- D、治疗量可抑制呼吸
- E、易致直立性低血压
- 解析：阿片类药品对各种疼痛均有效，但容易引起耐受性和成瘾性，所以只用于其他镇痛药物无效的急性锐痛和严重创伤、烧伤引起的疼痛。
糖皮质激素禁用于精神病是因为
- A、水钠潴留
- B、抑制蛋白质合成
- C、促进胃酸分泌
- D、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌
- E、兴奋中枢神经【正确答案】
- 解析：糖皮质激素可兴奋中枢神经易致精神失常，因此禁用于精神病。
糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是
- A、胃肠道刺激
- B、降低机体免疫功能
- C、促进胃酸、胃蛋白酶的分泌【正确答案】
- D、促进胃黏液的分泌
- E、电解质紊乱
- 解析：糖皮质激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多。
既能治疗支气管哮喘，又能治疗心源性哮喘的药物是
- A、肾上腺素
- B、麻黄碱
- C、异丙肾上腺素
- D、特布他林
- E、氨茶碱【正确答案】
- 解析：氨茶碱激动β受体，既有强心作用又有扩张支气管作用。
癫痫小发作首选
- A、静脉注射地西泮
- B、苯妥英钠
- C、乙琥胺【正确答案】
- D、静脉注射硫酸镁
- E、氯丙嗪
- 解析：乙琥胺是癫痫小发作的首选药。
既是常用的局麻药，又有抗心律失常作用的药物是
- A、苯妥英钠
- B、普鲁卡因胺
- C、利多卡因【正确答案】
- D、胺碘酮
- E、罗哌卡因
- 解析：利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也用于室性心律失常。
吗啡的镇痛作用机制是
- A、抑制中枢PG的合成
- B、抑制外周PG的合成
- C、阻断中枢的阿片受体
- D、激动中枢的阿片受体【正确答案】
- E、减少致痛因子的产生
- 解析：吗啡直接作用于μ受体，激发释放内源性阿片肽达到镇痛效果。
对水盐代谢影响小，内服抗炎作用最强的药物是
- A、醛固酮
- B、氢化可的松
- C、泼尼松
- D、地塞米松【正确答案】
- E、氟轻松
- 解析：地塞米松抗炎作用最强，水盐代谢作用最弱。
对恶性疟及间日疟原发性红细胞外期有抑制作用，用于病因性预防的是
- A、氯喹
- B、磺胺多辛
- C、青蒿素
- D、伯氨喹
- E、乙胺嘧啶【正确答案】
- 解析：乙胺嘧啶对恶性疟及间日疟原虫原发性红细胞外期有抑制作用，故可用作病因性预防用药。
抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的药物是
- A、卡维地洛
- B、卡托普利【正确答案】
- C、阿替洛尔
- D、氯沙坦
- E、维拉帕米
- 解析：卡托普利是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂。
毒性较大，可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症的是
- A、奎宁
- B、青蒿素
- C、伯氨喹【正确答案】
- D、乙胺嘧啶
- E、氯喹
- 解析：伯氨喹在少数特异质者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。
预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作宜选用
- A、克仑特罗
- B、肾上腺素
- C、沙丁胺醇
- D、异丙托溴铵
- E、色甘酸钠【正确答案】
- 解析：色甘酸钠抑制抗原引起的肥大细胞释放炎症介质，同时抑制非特异性支气管痉挛。
可乐定
- A、可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症
- B、可致高度房室传导阻滞
- C、长期用药后频繁干咳
- D、导致嗜睡、抑郁和晕眩【正确答案】
- E、首剂现象明显，可致严重的直立性低血压
- 解析：本题主要考查常见降压药的典型不良反应。可乐定因导致嗜睡、晕眩，禁用于高空作业人员。
癫痫持续状态首选
- A、静脉注射地西泮【正确答案】
- B、苯妥英钠
- C、乙琥胺
- D、静脉注射硫酸镁
- E、氯丙嗪
- 解析：静脉注射地西泮是癫痫持续状态的首选药。
对心脏选择性高，对缺血心肌有保护作用的是
- A、硝酸甘油
- B、硝苯地平
- C、普萘洛尔
- D、肼屈嗪
- E、地尔硫卓【正确答案】
- 解析：地尔硫卓对心脏作用选择性高，且因其钙拮抗作用，可避免或减轻缺血心肌细胞内“钙超载”，减轻细胞损伤，对缺血心肌有保护作用。
阵发性室上性心动过速宜选用的药物是
- A、地高辛
- B、普萘洛尔
- C、利多卡因
- D、维拉帕米【正确答案】
- E、胺碘酮
- 解析：维拉帕米通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常作用，是治疗房室结折返所致的阵发性室上性心动过速疗效较好的药物。
糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是
- A、增强抗生素的抗菌作用
- B、增强机体的防御能力
- C、拮抗抗生素的某些副作用
- D、提高机体对有害刺激的耐受力【正确答案】
- E、增强机体的免疫功能
- 解析：糖皮质激素提高机体对有害刺激耐受力，减轻中毒症状。
高血压合并糖尿病患者宜首选
- A、β受体阻滞药
- B、钙通道阻滞药
- C、α1受体阻滞药
- D、利尿药
- E、血管紧张素转化酶抑制药【正确答案】
- 解析：血管紧张素转化酶抑制药能降低血压同时改善胰岛素抵抗。
氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢引起
- A、抗精神病作用
- B、镇吐作用
- C、体温调节失灵【正确答案】
- D、锥体外系反应
- E、催乳素分泌增加
- 解析：氯丙嗪抑制丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而变化。
氯普噻吨主要用于
- A、躁狂症
- B、抑郁症
- C、精神分裂症【正确答案】
- D、晕动病
- E、安定麻醉术
- 解析：氯苷噻吨抗精神病作用与氯丙嗪相似。
既能扩张支气管，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是
- A、肾上腺素【正确答案】
- B、麻黄碱
- C、异丙肾上腺素
- D、特布他林
- E、氨茶碱
- 解析：肾上腺素激动β受体扩张支气管，激动α受体收缩血管减轻粘膜充血。
妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好选用
- A、小剂量碘剂
- B、大剂量碘剂
- C、他巴唑（甲硫咪唑）
- D、丙硫氧嚷啶【正确答案】
- E、甲亢平（卡比马唑）
- 解析：①常见误选他巴唑（甲硫咪唑）或甲亢平（卡比马唑）。他巴唑和甲亢平都是治疗甲亢的常用药物，但要根据病人的具体情况选择。它们是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素合成，对已经合成的甲状腺激素无效，须待已合成的激素被消耗后才能完全生效，一般用药2～3周甲亢症状开始减轻，1～3个月基础代谢才恢复正常，作用效果较慢，对于一个重症甲亢且伴有妊娠的患者不适用；②丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲亢危象时，该药为首选。
下列有关阿莫西林的正确叙述是
- A、口服易被胃酸破坏
- B、对β-内酰胺酶稳定
- C、可杀灭幽门螺杆菌【正确答案】
- D、可抗铜绿假单胞菌
- E、不能用于治疗伤寒
- 解析：阿莫西林对幽门螺杆菌有杀灭作用。
构效关系表明喹诺酮母核的6位引入氟原子能产生的效应是
- A、提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用
- B、增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性【正确答案】
- C、脂溶性增加，肠道吸收增强
- D、扩大抗菌谱
- E、提高水溶性，使药物在体内不被代谢
- 解析：常见错误提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用或脂溶性增加，肠道吸收增强。①错选提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用：若7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；②错选脂溶性增加，肠道吸收增强：提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用若7位哌嗪被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星），脂溶性高，肠道吸收增加；③6位引入氟原子，可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性。
药物半数致死量（LD）是指
- A、致死量的一半
- B、中毒量的一半
- C、杀死半数病原微生物的剂量
- D、杀死半数寄生虫的剂量
- E、引起半数动物死亡的剂量【正确答案】
- 解析：未能很好掌握概念，从而错选致死量的一半或中毒量的一半。致死量的一半，并不一定会引起死亡；中毒量的一半则与题意不符，致死源于中毒，但中毒则不一定致死。LD是引起半数实验动物死亡的剂量，是反应药物毒性大小的参量。
地西泮的作用机制是
- A、不通过受体，直接抑制中枢
- B、作用于苯二氮卓受体，增加γ-氨基丁酸(GABA)与GABA受体的亲和力【正确答案】
- C、作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用
- D、诱导生成一种新蛋白质而起作用
- E、以上都不是
- 解析：常见错选作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用。①苯二氮卓类的作用与GABA有关，最终是增加了体内抑制性递质的作用，但并非直接作用于GABA的受体；②放射配体结合试验证明，脑内有地西泮的高亲和力的特异结合位点。
氯霉素在临床应用受限的主要原因是
- A、严重的胃肠道反应
- B、影响骨骼和牙齿生长
- C、抑制骨髓造血功能【正确答案】
- D、易发生二重感染
- E、易引起过敏反应
- 解析：氯霉素常见可逆性红细胞生成抑制。
酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭的作用是
- A、抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
- B、阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用
- C、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷【正确答案】
- D、对抗肾上腺素的升压作用
- E、以上都不是
- 解析：酚妥拉明阻断α受体，可扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左室舒张末压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心衰和肺水肿得以减轻。
排钠效价最高的利屎药是
- A、氢氯噻嗪
- B、阿米洛利
- C、呋塞米
- D、环戊氯噻嗪【正确答案】
- E、苄氟噻嗪
- 解析：错选呋塞米较多。这是对“效价”概念不理解所致。效价强是指同类药发生同等的效应时，应用的剂量小，这应是环戊氯噻嗪。而呋塞米是效能最大，即最大效应最强。
短期内反复应用易产生快速耐受性的是
- A、肾上腺素
- B、去甲肾上腺素
- C、多巴胺
- D、麻黄碱【正确答案】
- E、异丙肾上腺素
- 解析：短期内反复应用麻黄碱易产生快速耐受性，其药理作用逐渐减弱，产生机制一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。当出现快速耐受后，停药数小时即可恢复。
吗啡的不良反应不包括
- A、恶心呕吐
- B、呼吸抑制
- C、排尿困难
- D、粒细胞缺乏【正确答案】
- E、易产生耐受性和成瘾性
- 解析：①偶见错选排尿困难。要掌握吗啡使平滑肌张力增高，使胆道括约肌、膀胱括约肌张力增高，致胆内压升高和排尿困难；②本组答案除了粒细胞缺乏外，均为吗啡的不良反应。在临床应用中未见粒细胞缺乏。
金葡菌感染，下列药物首选
- A、庆大霉素
- B、利福平
- C、复方新诺明
- D、诺氟沙星
- E、头孢噻吩【正确答案】
- 解析：①错选庆大霉素较多。庆大霉素是广谱氨基苷类，虽然对革兰阳性菌的金葡菌、表葡菌高度敏感，但在这五种药物中，它不能首选：a对青霉素酶稳定性差；b．肾毒性、耳毒性大；②头孢噻吩是第一代头孢菌素类，此类主要用于产青霉素酶金葡菌和其他敏感的革兰阳性菌；对青霉素酶稳定应该是这五种中的首选药。
解热镇痛药的解热作用主要因为
- A、作用于外周，使PG合成减少
- B、抑制内热原的释放
- C、作用于中枢，使PG合成减少【正确答案】
- D、抑制缓激肽生成
- E、使体温调节失灵
- 解析：①错选“作用于外周，使PG合成减少”。这是此类药镇痛作用的主要部位但不是解热作用部位；②错选“使体温调节失灵”。这是氯丙嗪的降温作用；③机体的发热常由于外热原（病毒、病原体）作用于机体，刺激中性粒细胞，产生与释放内热原（IL-1等），后者促进了中枢PG合成，PG作用于体温调节中枢而引起发热。本类药物能抑制中枢PG生物合成而解热。
小剂量肾上腺素静注，血压的变化是
- A、收缩压和舒张压均缓慢而持久的升高
- B、收缩压上升，舒张压不变或稍下降【正确答案】
- C、收缩压上升，舒张压上升，脉压变小
- D、收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大
- E、收缩压上升，舒张压下降，脉压增大
- 解析：小剂量肾上腺素静注，由于心脏兴奋，心搏出量增加，故收缩压升高，由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降。
高血压合并消化性溃疡者宜选用
- A、甲基多巴
- B、利舍平
- C、可乐定【正确答案】
- D、肼屈嗪
- E、胍乙啶
- 解析：①错选利舍平。这是一种绝对性错误，利舍平恰恰会诱发或加重溃疡，其原因是利舍平具有促进胃肠蠕动，促消化液分泌作用；②可乐定抑制胃肠道的分泌和运动，因此适用于兼患溃疡病的高血压患者。
利尿药初期降压机制可能是
- A、降低血管对缩血管剂的反应性
- B、增加血管对扩血管剂的反应性
- C、降低动脉壁细胞的Na+含量
- D、排钠利尿，降低胞外液及血容量【正确答案】
- E、以上都不对
- 解析：这是长期应用利尿药产生降压作用的主要原因，但不是用药初期的原因；②利尿药用于高血压治疗，最初降压机制主要是由于排钠利尿，降低了细胞外液及血容量。
糖皮质激素治疗结核性脑膜炎是利用其
- A、强大的抗炎作用【正确答案】
- B、免疫抑制作用
- C、抗休克作用
- D、抗过敏作用
- E、刺激骨髓造血功能
- 解析：糖皮质激素有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，减轻中毒症状。
病因诊断未明的哮喘突然发作应选用
- A、肾上腺素
- B、异丙肾上腺素
- C、哌替啶
- D、吗啡
- E、氨茶碱【正确答案】
- 解析：常见误选肾上腺素。虽然肾上腺素或异丙肾上腺素能改善哮喘发作的症状，平喘作用强大，但肾上腺素有不利影响，会使血压升高，而异丙肾上腺素不良反应也较多，心悸、肌震、心律失常等，所以肾上腺素或异丙肾上腺素不是选项。而氨茶碱能松弛平滑肌，且能兴奋骨骼肌，增强呼吸肌收缩力和减轻患者呼吸肌疲劳的感觉。氨茶碱有阻断腺苷受体的作用，具有抗炎作用，对喘息型慢支也有疗效，适用于病因诊断未明的哮喘发作。
酚使细菌和人体蛋白质变性，此为
- A、普遍作用【正确答案】
- B、反射作用
- C、吸收作用
- D、选择作用
- E、局部作用
- 解析：只要是蛋白质结构的物质，无论是人体内的还是细菌内的，酚都可使其变性，这是一种普遍作用。
增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是
- A、卡比多巴【正确答案】
- B、维生素B6
- C、利血平
- D、苯乙肼
- E、丙胺太林
- 解析：①常见错选维生素B，这是一种理解记忆混淆。维生素B6是多巴胺脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周副作用；②卡比多巴是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不易通过血脑屏障，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺浓度，这样既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外周的副作用。
治疗黏液性水肿的药物是
- A、甲基硫氧嘧啶
- B、甲巯眯唑
- C、碘制剂
- D、甲状腺素【正确答案】
- E、甲亢平
- 解析：①常见错选碘制剂。碘制剂是合成甲状腺素的原料，但不同剂量的碘制剂的作用不同，小剂量的碘可以用于治疗单纯性甲状腺肿，促进甲状腺素的合成，但大剂量的碘还可抑制甲状腺激素的合成；②黏液性水肿多发生于成年人，是甲状腺功能减退症的一种，有原发（病因未明）和继发（甲状腺手术切除，放射治疗，抗甲状腺药物治疗。甲状腺内广泛肿瘤破坏组织等），给甲状腺素替代疗法较适宜。
易致心律失常的是
- A、肾上腺素【正确答案】
- B、去甲肾上腺素
- C、多巴胺
- D、麻黄碱
- E、异丙肾上腺素
- 解析：肾上腺素可激动心脏β1受体，是一个起效快作用强的心脏兴奋药，但是在提高心脏兴奋性和自律性的同时，心肌代谢和耗氧量也显著增加，尤其当病人处于心力衰竭、心肌缺氧时，或剂量大、静脉注射快时，均可引起心律失常，出现期前收缩，心动过速甚至引起心室纤颤。
大剂量去甲肾上腺素静滴，血压的变化是
- A、收缩压和舒张压均缓慢而持久的升高
- B、收缩压上升，舒张压不变或稍下降
- C、收缩压上升，舒张压上升，脉压变小【正确答案】
- D、收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大
- E、收缩压上升，舒张压下降，脉压增大
- 解析：大剂量去甲肾上腺素静滴，由于心脏兴奋，收缩压升高，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压变小。
对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是
- A、氢氯噻嗪【正确答案】
- B、哌唑嗪
- C、卡托普利
- D、米诺地尔
- E、甲基多巴
- 解析：哌唑嗪、卡托普利、米诺地尔、甲基多巴对血糖均无明显影响，而氢氯噻嗪可抑制胰岛素分泌和外周组织对葡萄糖的利用，升高血糖。
青霉素对下列何种感染疗效最好
- A、铜绿假单胞菌感染
- B、肺炎杆菌感染
- C、破伤风杆菌感染【正确答案】
- D、结核杆菌感染
- E、变形杆菌感染
- 解析：不能正确选择者是对青霉素的抗菌谱未能掌握。由于青霉素是阻碍了细菌细胞壁的合成而杀菌，故对其敏感的是含黏肽成分高的细菌，如革兰阳性球、杆菌，革兰阴性球菌。此题采取排除法，首先是结核菌，它是分枝杆属的细菌，再者就是一些阴性杆菌。而破伤风杆菌属于阳性杆菌，对青霉素最敏感。
糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于
- A、具有强大抗炎作用，促进炎症消散
- B、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性
- C、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放
- D、抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成【正确答案】
- E、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少
- 解析：具有强大抗炎作用，促进炎症消散较多，是用于严重急性炎症的目的。糖皮质激素用于某些慢性炎症如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎及烧伤后瘢痕挛缩等，其目的在于防止后遗症，即抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成。
具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是
- A、肾上腺素
- B、异丙肾上腺素
- C、麻黄碱
- D、多巴胺【正确答案】
- E、去甲肾上腺素
- 解析：常见错选异丙肾上腺素，源于对异丙肾上腺素及多巴胺的药理作用记忆不清甚至混淆。异丙肾上腺素能舒张外周血管，但肾血流量增加不明显。多巴胺可激动肾血管的多巴胺受体，使之舒张，可增加肾血流量。
药代动力学是研究
- A、机体如何对药物进行处理【正确答案】
- B、药物如何影响机体
- C、药物在体内的时间变化
- D、合理用药的治疗方案
- E、药物效应动力学
- 解析：常见错选药物在体内的时间变化或合理用药的治疗方案。①只选药物在体内的时间变化不完全，药代动力学研究不仅是药物在体内的时间变化，同时还包括药物在体内的空间变化，如吸收，分布和排泄；②合理用药的治疗方案是根据药物的药效学及药代动力学特点和疾病特点设计的用药方案，是药理学研究的目的；③药代动力学研究机体对药物的影响。
胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药
- A、对乙酰氨基酚【正确答案】
- B、吲哚美辛
- C、保泰松
- D、吡罗昔康
- E、布洛芬
- 解析：错选布洛芬或吡罗昔康较多。在抗炎抗风湿的治疗上，非甾体抗炎药中布洛芬、吡罗昔康的胃肠不良反应轻些，患者耐受性较好。但本题并非是风湿病人应用。对于胃溃疡病人，解热镇痛宜使用对乙酰氨基酚，因为它几乎无明显胃肠反应。
治疗外周血管痉挛性疾病可选用的药物是
- A、山莨菪碱
- B、异丙肾上腺素
- C、间羟胺
- D、普萘洛尔
- E、酚妥拉明【正确答案】
- 解析：常见错选山莨菪碱。山莨菪碱能解除微血管痉挛，有良好的抗休克作用，但对外周血管痉挛缓解差，不用于外周血管痉挛性疾病。
主要用于表面麻醉的药物是
- A、丁卡因【正确答案】
- B、普鲁卡因
- C、苯妥英钠
- D、利多卡因
- E、奎尼丁
- 解析：丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选丁卡因。临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房纤颤和心房扑动，其他四项不符合题意。
庆大霉素引起的严重不良反应是
- A、周围神经炎
- B、二重感染
- C、灰婴综合征
- D、肾损害【正确答案】
- E、肝损害
- 解析：庆大霉素40%～65%以原型由尿液排出，较多引起肾毒性。
下列心电图的何种表现是强心苷中毒的指征
- A、Q-T间期缩短
- B、P-P间期延长
- C、T波倒置
- D、S-T段下降
- E、以上都不是【正确答案】
- 解析：①错选Q-T间期缩短。Q-T间期缩短，提示普肯耶纤维ERP及APD缩短。这是因为强心苷抑制普肯耶纤维细胞膜的Na+-K+-ATP酶，使细胞失钾，降低了最大舒张电位（负值减少，而接近阈电位），除极发生在较小膜电位之故；②前4种备选答案均为治疗最强心苷对心电图的正常影响。P-P延长使窦性频率减慢；T波倒置可能是强心苷缩小心内膜下和心外膜下细胞之间的动作电位时间和复极延长时间的差别所造成；S-T段的变化是强心苷缩短动作电位2相所引起。
有机磷农药中毒后肌震颤用
- A、解磷定【正确答案】
- B、苯海索（安坦）
- C、新斯的明
- D、哌替啶
- E、左旋多巴
- 解析：解磷定可恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性，对抗乙酰胆碱的M和N样作用，因此能迅速制止有机磷农药中毒后的肌束颤动。
促进脂肪组织摄取和利用葡萄糖，抑制葡萄糖在肠道吸收的药物是
- A、罗格列酮
- B、胰岛素
- C、阿卡波糖
- D、苯乙双胍【正确答案】
- E、格列齐特
- 解析：双胍类药物通过促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖。
下列哪种效应不是通过激动M受体实现的
- A、心率减慢
- B、胃肠道平滑肌收缩
- C、胃肠道括约肌收缩【正确答案】
- D、膀胱括约肌舒张
- E、瞳孔括约肌收缩
- 解析：①错选膀胱括约肌舒张较多。原因：对受体的分布及其生理功能掌握不够。膀胱逼尿肌M受体兴奋表现收缩，括约肌M受体兴奋则表现舒张，故激动M受体可表现膀胱括约肌舒张；②错选瞳孔括约肌收缩。瞳孔括约肌受胆碱能神经支配，故激动M受体可使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；③胃肠道括约肌收缩是肾上腺素能神经兴奋激动α受体的结果，故为本题答案。
阿司匹林禁用于
- A、风湿性心脏病
- B、支气管哮喘【正确答案】
- C、胆道蛔虫症
- D、月经痛
- E、发热头痛
- 解析：错选胆道蛔虫症。①胆道蛔虫症是阿司匹林的适应证，并非禁忌证。一般认为胆道蛔虫症者是因为胃酸缺乏而易发生。阿司匹林口服后，水杨酸由肝入胆，改变了胆内pH，蛔虫在酸性条件下可退出胆道；②少数人对阿司匹林过敏，发生哮喘称之“阿司匹林哮喘”，原有哮喘者更易诱发，故支气管哮喘是阿司匹林禁忌证。
小剂量多巴胺静滴，血压的变化是
- A、收缩压和舒张压均缓慢而持久的升高
- B、收缩压上升，舒张压不变或稍下降
- C、收缩压上升，舒张压上升，脉压变小
- D、收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大【正确答案】
- E、收缩压上升，舒张压下降，脉压增大
- 解析：多巴胺可激动心脏β1受体，使心肌收缩力加强，收缩压升高，小剂量多巴胺静滴，主要激动血管多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状血管舒张，故可使收缩压上升，对舒张压无影响或稍增加，脉压加大。
关于吡喹酮药理作用的叙述，错误的是
- A、对血吸虫的成虫有强大杀灭作用
- B、对血吸虫的童虫也有作用【正确答案】
- C、能促进血吸虫“肝移”
- D、抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹
- E、对各类绦虫均有效
- 解析：①错选抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹：此项是本药的作用机制，吡喹酮能增加虫体体被对Ca2+的通透性，干扰虫体内Ca2+平衡，由于虫体内Ca2+增多发生痉挛性麻痹，使其不能附着于血管壁，被血流冲人肝，即出现肝转移。在肝内由于失去完整体被的保护，更易被吞噬细胞所消灭；②吡喹酮对血吸虫成虫良好杀灭，对未成熟的童虫则无效。
青霉素G的主要抗菌作用机制是
- A、抑制细胞壁黏肽合成【正确答案】
- B、抑制二氢叶酸还原酶
- C、抑制菌体蛋白质合成
- D、抑制RNA多聚酶
- E、增加胞质膜通透性
- 解析：青霉素G能抑制细胞壁黏肽合成。
抗精神病作用强而几乎无锥体外系副作用的药物是
- A、氯丙嗪
- B、氯氮平【正确答案】
- C、氟哌啶醇
- D、氯普噻吨
- E、五氟利多
- 解析：①常见错选五氟利多。五氟利多的特点是长效抗精神病，疗效与氟哌啶醇相似，锥体外系不良反应仍常见；②氯氮平抗精神病作用较强，对其他药物无效的病例仍可有效。也适用于慢性精神分裂症，几无锥体外系反应。
易致肾衰竭的是
- A、肾上腺素
- B、去甲肾上腺素【正确答案】
- C、多巴胺
- D、麻黄碱
- E、异丙肾上腺素
- 解析：去甲肾上腺素可激动血管α受体，使血管收缩，若滴注时间过长或剂量过大，可使肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。
异丙肾上腺素静注，血压的变化是
- A、收缩压和舒张压均缓慢而持久的升高
- B、收缩压上升，舒张压不变或稍下降
- C、收缩压上升，舒张压上升，脉压变小
- D、收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大
- E、收缩压上升，舒张压下降，脉压增大【正确答案】
- 解析：异丙肾上腺素静注，可激动β1受体，使心脏兴奋，激动血管β2受体，使骨骼肌和冠状血管舒张，收缩压升高而舒张压略下降，脉压增大。
关于雄激素的作用哪项是错误的
- A、促进男性性征和生殖器官发育
- B、促进蛋白质合成，减少氨基酸分解
- C、拮抗体内水钠潴留【正确答案】
- D、兴奋骨髓造血功能
- E、抑制腺垂体分泌促性腺激素
- 解析：常见误选兴奋骨髓造血功能。雄激素的生理及药理作用有：①生殖系统：促进男性和生殖器官发育，并保持其成熟状态。睾酮还可以抑制腺垂体分泌促性腺激素（负反馈），对女性可减少雌激素分泌，尚有抗雌激素作用；②同化作用：雄激素能显著地促进蛋白质合成（同化作用），减少氨基酸分解（异化作用），使肌肉增长，体重增加，降低掘质血症，同时出现水、钠、钙、磷潴留现象；③骨髓造血功能：在骨髓功能低下时，大剂量雄激素可促进细胞生长，是通过促进肾脏分泌促红细胞生成素所致，也可能是直接刺激骨髓造血功能。
久用可引起水钠潴留和多毛症的药物是
- A、氢氯噻嗪
- B、哌唑嗪
- C、卡托普利
- D、米诺地尔【正确答案】
- E、甲基多巴
- 解析：氢氯噻嚎久用可增加肾素活性，有水钠潴留作用，但不引起多毛症，而米诺地尔既导致水钠潴留，又引起明显多毛症。
治疗急性血栓栓塞性疾病如急性肺栓塞的药物是
- A、肝素
- B、双香豆素
- C、尿激酶【正确答案】
- D、右旋糖酐
- E、华法林
- 解析：①常见错误为选肝素。肝素体内、体外均有强大抗凝作用，可防止血栓的形成与扩大。对于急性血栓栓塞性疾病效果差；②血栓大致有2种，一种为白色血栓，它最初是在高压动脉内，由血小板粘到损伤的动脉内壁上形成的。此时血小板释放ADP，ADP粘着血小板形成更大的栓子，从而使动脉内局部血流减少。这种动脉血栓宜选用抗血小板的药物。另一种血栓为红色血栓，它是在低压的静脉内形成，血栓极易脱落，当运行到肺动脉内可形成栓子。阻塞血流使局部缺血而引起严重疾病。这种血栓宜选用溶栓药（链激酶、尿激酶等）。尿激酶可使纤溶酶原断裂成纤溶酶，使
一急性阿米巴痢疾患者妊娠8个月可选用下列哪种药物
- A、氯喹
- B、新斯的明
- C、喹碘方
- D、甲硝唑【正确答案】
- E、四环素
- 解析：有些考生没有选甲硝唑，可能认为有致畸形的问题，甲硝唑的确有致畸形的可能性，但主要在妊娠前3个月应禁用。本例妊娠已8个月，而且急性阿米巴痢疾目前最有效的还是甲硝唑，与其他药物相比有效，毒性低。
具有地西泮作用，适用于兼有焦虑症溃疡病人的药物是
- A、山莨菪碱
- B、溴丙胺太林
- C、贝那替秦【正确答案】
- D、哌仑西平
- E、东莨菪碱
- 解析：①常见错选溴丙胺太林，其原因是药名混淆。溴丙胺太林是合成季铵类解痉药，口服不易吸收，少入中枢，故对焦虑无缓解作用；②贝那替秦是合成叔胺类药物，口服易吸收，易通过血脑屏障，具有地西泮作用，缓解平滑肌痉挛、抑制胃液分泌，适用于兼有焦虑症的溃疡病人，亦可用于肠蠕动亢进及膀胱刺激征患者。
作用机制为抑制DNA合成的药物是
- A、磺胺类
- B、万占霉素
- C、异烟肼
- D、红霉素
- E、喹诺酮类【正确答案】
- 解析：磺胺类是抑制细菌生长必需的二氢叶酸合成酶；万古霉素的作用是阻碍细菌细胞壁合成；异烟肼可能是抑制分枝杆菌细胞壁特有重要成分分枝菌酸的合成；红霉毒素是与细菌核糖体的50s亚基结合，抑制转肽作用和抑制信息核糖核酸的移位，阻碍细菌蛋白质合成而抑菌。只有喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制导致细菌死亡。故其他选项均错误。
下列药物中t1/2最长的是
- A、地西泮
- B、氯氮革
- C、氟西泮【正确答案】
- D、奥沙西泮
- E、三唑仑
- 解析：这是一道记忆题。首先三唑仑（名字有别于他药）是短效的：奥沙西泮和氯氮革是中效类；地西泮和氟西泮是长效类，其中地西泮t1/2为30～60小时，氟西泮则更长，t1/2达50～100小时。
去甲肾上腺素静滴时间过长引起的最严重的不良反应是
- A、血压过高
- B、静滴部位出血坏死
- C、心律紊乱
- D、急性肾衰竭【正确答案】
- E、突然停药引起血压下降
- 解析：①错选静滴部位出血坏死，属于审题不细。局部缺血坏死是去甲肾上腺素的不良反应，但不是“出血”；②错选血压过高。血压过高是去甲肾上腺素的不良反应之一，但不是最严重的。去甲肾上腺素最严重的不良反应是出现急性肾衰竭，附肾血管α受体密度较高，静滴去甲肾上腺素时间过长会造成肾缺血。
氨基苷类抗生素的主要不良反应是
- A、抑制骨髓
- B、耳毒性【正确答案】
- C、肝毒性
- D、心脏毒性
- E、消化道反应
- 解析：氨基苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应，故选耳毒性。
无镇静作用的H2受体阻断药是
- A、苯海拉明
- B、氯苯那敏
- C、异丙嗪
- D、苯茚胺【正确答案】
- E、布可立嗪
- 解析：误选布可立嗪发生率较高。布可立嗪也属新一代H2受体阻断药，它的中枢抑制作用没有苯海拉明、异丙嗪作用强，但它也有镇静与嗜睡作用。而苯茚胺不同，它非但没有中枢抑制作用，反而略有中枢兴奋作用。
杀灭结核菌作用最强的药物是
- A、异烟肼【正确答案】
- B、卡那霉素
- C、吡嗪酰胺
- D、乙胺丁醇
- E、链霉素
- 解析：异烟肼对结核杆菌抗菌力强，体外0.025～0.05μg/ml的浓度即可抑制结核杆菌生长。
成瘾性是指
- A、长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状【正确答案】
- B、等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性
- C、长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减
- D、药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关
- E、用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适
- 解析：成瘾性是指连续用药后，病人对药物产生躯体依赖（或生理上依赖），一旦停药即可出现戒断症状，长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状与此相符。
甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用
- A、小剂量碘剂
- B、大剂量碘剂
- C、甲状腺素
- D、甲巯咪唑【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：常见错选大剂量碘剂。大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用，抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制了甲状腺激素的合成，发挥治疗甲亢作用。
强心苷对下哪种心衰无效
- A、高血压所致的心衰
- B、先天性心脏病所致的心衰
- C、甲状腺功能亢进、贫血所致心衰
- D、肺源性心脏病所致的心衰
- E、缩窄性心包炎所致的心衰【正确答案】
- 解析：①错选甲状腺功能亢进、贫血所致心衰。甲亢和贫血所致心衰，其病理原因是机体能量代谢障碍。虽然强心苷不能改善能量供给，但可以缓解心衰症状；②强心苷对缩窄性心包炎所致心衰无效，其原因是心包由于炎症等各种原因使腔隙变小，强心苷能兴奋心脏，出现正性肌力作用，但其活动范围缩小，不利于强心苷作用的发挥，故无效。
可拮抗高效利尿药作用的药物是
- A、吲哚美辛【正确答案】
- B、链霉素
- C、青霉素
- D、头孢唑啉
- E、卡那霉素
- 解析：①这是一道记忆题。非甾体抗炎药吲哚美辛可减弱或抑制髓袢利尿药的排钠作用，尤其在血容量降低时，机制尚未阐明，故须特殊记忆；②有错选链霉素或卡那霉素者。因二药均为氨基苷类抗生素，有耳毒性和肾毒性，会加重高效利尿药的毒性反应，而不是拮抗。
可治疗小儿多动症，但6岁以下儿童避免使用的药物是
- A、咖啡因
- B、哌醋甲酯【正确答案】
- C、甲氯芬酯
- D、吡拉西坦
- E、山梗菜碱
- 解析：①错选甲氯芬酯或吡拉西坦。二者均有改善脑代谢和功能的作用。甲氯芬酯的临床应用已在上题中介绍；吡拉西坦主要用于脑外伤后遗症、慢性酒精中毒、老年人脑功能不全综合征、脑血管意外及儿童行为障碍；②儿童多动症是由于脑干网状结构上行激括系统内NA、DA等递质中某一种缺乏所致，哌醋甲酯又名利他林，能促进这类递质的释放，从而发挥治疗作用，但该药可抑制儿童生长发育，故6岁以下不宜应用。
神经节阻滞药临床用途主要是
- A、高血压
- B、尿潴留
- C、麻醉时控制血压，以减少手术后出血【正确答案】
- D、嗜铬细胞瘤
- E、以上均可
- 解析：常误选高血压。曾用于抗高血压危象，但现在已被其他降压药取代。
新生儿窒息首选
- A、二甲弗林
- B、山梗菜碱【正确答案】
- C、贝美格
- D、尼可刹米
- E、咖啡因
- 解析：①偶见错选二甲弗林。二甲弗林又名回苏灵，临床可用于各种原因的中枢性呼吸抑制，但安全范围小，过量易惊厥；②山梗菜碱在中枢兴奋药中安全范围大，不易引起惊厥，常用于CO中毒、新生儿窒息。
细菌对青霉素G耐药的主要机制是
- A、改变细菌胞质膜的通透性
- B、改变细菌体内靶位结构
- C、增强主动外排系统
- D、产生β-内酰胺酶【正确答案】
- E、产生钝化酶
- 解析：部分细菌产生β内酰胺酶，是青霉素G水解。
抗着床避孕药为
- A、大剂量雌激素
- B、复方炔诺酮
- C、大剂量炔诺酮【正确答案】
- D、18-甲基炔酮
- E、以上都不是
- 解析：此题易误选复方炔诺酮或18-甲基炔酮。复方炔诺酮又称口服避孕药片Ⅰ号，属于抑制排卵避孕药，而18-甲基炔酮，在月经过后，在雌激素作用的基础上，使子宫内膜继续增厚、充血、腺体增生并分泌，由增殖期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育，反倒不能避孕。只有大剂量的孕激素，可使子宫内膜发生各种功能和形态变化，使之不利于孕卵着床。
早期肠道蛔虫病伴溃疡病患者可选用
- A、甲苯咪唑
- B、氯硝柳胺
- C、吡喹酮
- D、哌嗪【正确答案】
- E、噻嘧啶
- 解析：错选噻嘧啶。噻嘧啶是广谱驱线虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫和毛圆线虫感染有较好疗效。它使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹而驱虫，这对伴有溃疡病者不利；哌嗪的枸橼酸盐又称驱蛔灵，对蛔虫、蛲虫作用均较强。对蛔虫肌肉有麻痹作用，使虫体不能在肠壁附着，活的虫体随粪便排出体外。体外实验证明，哌嗪能阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，这是由于改变细胞膜对离子通透性所致，也能使肌细胞发生超极化，减少自发电位发放，使虫体肌肉松弛。哌嗪能使虫体松弛麻痹之前，不引起虫体兴奋，故对宿主较安全，对合并溃疡病，不完全肠梗阻及早期胆道蛔
治疗窦性心动过速的首选药
- A、美西律
- B、苯妥英钠
- C、维拉帕米
- D、奎尼丁
- E、普萘洛尔【正确答案】
- 解析：错选维拉帕米较多，约50%。离体实验中维拉帕米能降低窦房结起搏细胞自律性，使窦性频率减慢；整体下，由于阻滞Ca2+内流，血管扩张，血压下降，压力感受器刺激减弱，交感张力增强，会抵消一部分维拉帕米对窦性频率的直接影响，窦性频率并不明显减慢，故对窦性过速疗效不如普萘洛尔。
甲氨蝶呤是常用的抗癌药物，为减轻其毒性反应，常与下列哪种药物合用
- A、叶酸
- B、维生素B1
- C、碳酸氢钠
- D、甲酰四氢叶酸【正确答案】
- E、维生素C
- 解析：错选叶酸。甲氨蝶呤在结构上与叶酸相似，对二氢叶酸还原酶有强力抑制作用，阻止二氧叶酸还原成四氢叶酸，从而使5，10-甲酰四氨叶酸不足，脱氧胸苷酸(dTMP)合成障碍，使DNA合成受阻，抑制肿瘤细胞繁殖。由于甲氨蝶呤阻断四氢叶酸的生成作用很强，大量叶酸也不能扭转其作用，但甲酰四氢叶酸则能扭转其作用与毒性，这提供了应用“抗代谢物一代谢物疗法”（救援疗法），提高化疗指数。
过敏反应是指
- A、长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状
- B、等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性
- C、长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减
- D、药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关【正确答案】
- E、用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适
- 解析：过敏反应即变态反应，是机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，常见于过敏体质病人，与用药剂量无关．药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关与此相符。
H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效
- A、过敏性休克
- B、支气管哮喘
- C、过敏性皮疹【正确答案】
- D、风湿热
- E、过敏性结肠炎
- 解析：常见错误为选支气管哮喘，可能是认为支气管平滑肌上存在H1受体，有使其收缩的效应。应用H1受体阻断药可使支气管平滑肌扩张，而治疗支气管哮喘。但因人类引起哮喘的活性物质复杂，而H1受体阻断药不能对抗其活性物质的作用，故对支气管哮喘患者无效。而对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛有效。本类药物对组胺释放引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应效果良好。
弱碱性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药
- A、在胃中解离减少，自胃吸收增多【正确答案】
- B、在胃中解离增多，自胃吸收增多
- C、在胃中解离增多，自胃吸收减少
- D、存胃中解离减少，自胃吸收减少
- E、没有变化
- 解析：抗酸药将胃液pH值升高后，可使弱碱性药物解离减少，非解离型药物增多，自胃吸收增多，所以选择存胃中解离减少，自胃吸收增多。
治疗华支睾吸虫病和绦虫感染的首选药是
- A、甲苯达唑
- B、氯硝柳胺
- C、阿苯达唑
- D、吡喹酮【正确答案】
- E、哌嗪
- 解析：①偶有错选氯硝柳胺。氯硝柳胺为驱绦虫药，对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫感染都有良好疗效，尤以对牛肉绦虫的疗效为佳。该药能杀死其头节和近端节片，但不能杀死节片充的虫卵。已死头节可被部分消化而在粪中难以辨认。猪肉绦虫死亡节片被消化后，释放出的虫卵逆流入胃，有引起囊虫症的危险。因为这个原因，更因为其疗效不及吡喹酮，有人主张首选吡喹酮治疗各种绦虫症；②吡喹酮对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫都有良好的疗效。10mg或25mg，顿服的治愈率高于氯硝柳胺，对华支睾吸虫病和其他肝吸虫病也有良
与制酸药同时应用可减少其吸收的药物是
- A、喹诺酮类【正确答案】
- B、磺胺类
- C、IMP
- D、硝基呋喃类
- E、红霉素类
- 解析：①错选磺胺类：应用磺胺类药物常主张口服碱性药，如碳酸氢钠，其目的是加强其在尿中的溶解度，减少肾毒性；②错选红霉素类：红霉素在碱性环境中可以促进吸收；③喹诺酮类可与制酸药形成络合物而减少其自肠道吸收，应避免合用。
治疗量麻黄碱皮下注射，血压的变化是
- A、收缩压和舒张压均缓慢而持久的升高
- B、收缩压上升，舒张压不变或稍下降
- C、收缩压上升，舒张压上升，脉压变小
- D、收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大【正确答案】
- E、收缩压上升，舒张压下降，脉压增大
- 解析：治疗量麻黄碱皮下注射，可激动α及β受体，收缩压和舒张压均升高，麻黄碱的升压作用缓慢，维持时间长。
耐受性是指
- A、长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状
- B、等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性
- C、长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减【正确答案】
- D、药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关
- E、用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适
- 解析：耐受性是指连续用药后，机体对药物的反应降低（但反应不消失）．增加剂量可保持药效不减，长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减与此相符。
应用奎尼丁治疗心房颤动（房颤）时常合用强心苷，因为后者能
- A、对抗奎尼丁引起的心脏抑制
- B、对抗奎尼丁引起的血管扩张作用
- C、减慢心室频率【正确答案】
- D、增加奎尼丁抗房颤作用
- E、提高奎尼丁的血药浓度
- 解析：错选对抗奎尼丁引起的心脏抑制。奎尼丁对心脏有抑制作用，强心苷有正性肌力作用。但此备选答案并非治疗房颤的作用。房颤病人用奎尼丁后，房性异位冲动减少，房室结区的隐匿性传导也减少，到达心室的冲动会增多，可能会出现心室率突然增快，故应先用强心苷，利用其抑制房室传导作用减慢心室频率。
可减少肾素分泌的降压药是
- A、普萘洛尔【正确答案】
- B、氢氯噻嗪
- C、米诺地尔
- D、肼届嗪
- E、硝普钠
- 解析：普萘洛尔可阻断肾脏β受体，减少肾素分泌而发挥降压作用。
给β受体阻断药，异丙肾上腺素的降压作用将会
- A、出现升压效应
- B、进一步降压
- C、先升压再降压
- D、减弱【正确答案】
- E、导致休克产生
- 解析：常见错选出现升压效应。异丙肾上腺素是激动口受体的药物，对α受体无影响，β受体阻断后，异丙肾上腺素不会升压。错误原因是对异丙肾上腺素的了解不足。
连续用药，细菌对药物的敏感性降低甚至消失，这种现象称为
- A、成瘾性
- B、耐受性
- C、依赖性
- D、耐药性【正确答案】
- E、依从性
- 解析：耐药性指长期应用化疗药物后，病原体对化疗药物产生的耐受性。
抗菌谱最广的是
- A、青霉素类
- B、头孢菌素类
- C、四环素类【正确答案】
- D、大环内酯类
- E、氨基苷类
- 解析：这是一道较简单的题，青霉素、头孢菌素类是窄谱抗生素，主要对阳性菌、球菌有效；红霉素抗菌谱又与青霉素类似；氨基苷类较前三种广一些，对革兰阳性、阴性菌有效，但仍不是最广。四环素类不但对革兰阳性菌、阴性菌有效，对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌也具抑制作用，还能间接的抑制阿米巴原虫，故称为广谱抗生素，但对病毒、真菌、铜绿假单胞菌无作用。
苯巴比妥与双香豆素合用可产生
- A、竞争性对抗
- B、减少吸收
- C、诱导肝药酶，加速灭活【正确答案】
- D、药理作用协同
- E、竞争与血浆蛋白结合
- 解析：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，使肝药酶的活性增强，与双香豆素合用时，可使后者代谢灭活加快，故选择诱导肝药酶，加速灭活。
应用利福平容易出现的不良反应是
- A、引起肝损害，并能激活肝药酶【正确答案】
- B、视神经炎
- C、外周神经炎
- D、可使中枢抑制性神经递质CABA生成减少
- E、耳、肾毒性
- 解析：①常见错选视神经炎。视神经炎是抗结核病药乙胺丁醇的主要不良反应，表现弱视、视野缩小、红绿色盲或分辨能力减退等，其发生与剂量、疗程有关，应用期间应定期查视力和视野；②利福平的主要不良反应是肝损害，可见黄疸、肝肿大。对慢性肝病者、嗜酒者及老年患者，或与异烟肼合用易发生。长期使用应定期查肝功。其次本品诱导肝药酶，加速皮质激素、雌激素等药代谢，与其他药物合用时应加以注意。
地西泮不用于
- A、焦虑症和焦虑性失眠
- B、麻醉前给药
- C、高热惊厥
- D、癫痫持续状态
- E、诱导麻醉【正确答案】
- 解析：常见错选麻醉前给药。其原因是：虽然已掌握地西泮无麻醉作用，但主要对麻醉前给药和诱导麻醉的概念不清楚。麻醉前给药指病人进入手术室前应用的药物。地西泮具有良好的抗焦虑、镇静作用，使记忆暂时丧失，很适宜麻醉前给药。诱导麻醉是应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使病人迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应，然后改用它药维持。地西泮不具麻醉作用，不适合诱导麻醉。
阿托品抢救有机磷酯类中毒时能
- A、复活AChE
- B、促进ACh的排泄
- C、阻断M受体，解除M样作用【正确答案】
- D、阻断M受体和N2受体
- E、与有机磷结合成无毒产物而解毒
- 解析：常见错选阻断M受体和N2受体或结合成无毒产物而解毒，原因是对阿托品的作用掌握不够。①阿托品不能阻断N2受体，故不能消除因中毒，N2受体兴奋所致的肌震颤；②阿托品的作用是阻断M胆碱受体，解除由于有机磷酸酯类中毒，体内胆碱酯酶磷酸化而导致ACh大量堆积的M样症状。
地西泮抗焦虑作用的主要部位是
- A、中脑网状结构
- B、下丘脑
- C、边缘系统【正确答案】
- D、大脑皮层
- E、纹状体
- 解析：常见错选大脑皮层。大脑皮层的苯二氮卓类受体分布密度晟高，是其中枢抑制的主要原因，但其抗焦虑的作用与边缘系统有关。边缘系统与人的情绪、情感反应密切，且边缘系统苯二氮卓类受体的密度仅次于大脑皮层。
孕妇及2岁以下儿童忌用的抗肠蠕虫药是
- A、甲苯咪唑【正确答案】
- B、氯硝柳胺
- C、哌嗪
- D、噻嘧啶
- E、吡喹酮
- 解析：易错选氯硝柳胺，本品口服不宜吸收，也无直接刺激作用，仅偶见消化道反应。驱肠蠕虫药中甲苯咪唑口服吸收少，无明显不良反应，但大鼠实验发现本品有明显的致畸胎作用和胚胎毒性，故孕妇忌用。对2岁以下儿童和对本品过敏者不宜使用。阿苯达唑近年来也发现有此问题。
普鲁卡因不可用于哪种局麻
- A、蛛网膜下腔麻醉
- B、浸润麻醉
- C、表面麻醉【正确答案】
- D、传导麻醉
- E、硬膜外麻醉
- 解析：常见错选蛛网膜下腔麻醉或传导麻醉。错误原因：对普鲁卡因的特点记忆不牢固。在局麻药中普鲁卡因是毒性较小的，是常用的局麻药之一，需注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。但是，其亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。
口服抗酸药中和胃酸是
- A、普遍作用
- B、反射作用
- C、吸收作用
- D、选择作用
- E、局部作用【正确答案】
- 解析：绝大多数抗酸药是难溶性弱碱性物质，口服后不被吸收，在胃中与胃酸产生酸碱中和反应，使胃液pH值升高，由于这一作用不是吸收后产生的，而是在局部组织胃中发生的，所以称局部作用。
细菌对氨基苷类抗生素耐药的主要机制是
- A、改变细菌胞质膜的通透性
- B、改变细菌体内靶位结构
- C、增强主动外排系统
- D、产生β-内酰胺酶
- E、产生钝化酶【正确答案】
- 解析：细菌产生钝化酶，使抗生素的氨基或羟基乙酰化、腺苷化和磷酰化。
回乳可选用
- A、甲睾酮
- B、大剂量己烯雌酚【正确答案】
- C、小剂量己烯雌酚
- D、黄体酮
- E、炔诺酮
- 解析：此题很容易选出是雌激素，误选小剂量己烯雌酚的概率较大。小剂量雌激素可促进腺管发育，而大剂量雌激素在乳腺水平干扰催乳素作用而回乳。
沙丁胺醇的突出优点是
- A、兴奋心脏的作用与异丙肾上腺素相似
- B、对α受体的作用明显大于β受体【正确答案】
- C、气雾吸收作用比异丙肾上腺素快
- D、适于口服给药
- E、作用强而持久
- 解析：误选适于口服给药。沙丁胺醇口服30分钟起效，维持4～6小时，近年来有缓释和控释剂型，使作用时间延长，但肾上腺素受体激动药，如麻黄碱也可口服，故兴奋心脏的作用与异丙肾上腺素相似不属于其突出优点。而沙丁胺醇对α受体作用明显强于β，受体，兴奋心脏作用比异丙肾上腺素弱，仅为其1/10。
阿托品禁用于以下哪种情况
- A、虹膜睫状体炎
- B、验光配镜
- C、胆绞痛
- D、青光眼【正确答案】
- E、感染性休克
- 解析：①较大量阿托品有解除小血管痉挛的作用，改善微循环，故可用于感染性休克；②阿托品能阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M胆碱受体，使其松弛，可充分休息，有利于炎症的消退，同时还可预防虹膜与晶状体粘连，可用于虹膜睫状体炎；③阿托品使瞳孔括约肌松弛，瞳孔扩大，房水回流受阻，眼压升高，不宜用于青光眼病人，青光眼是禁忌证。
氯霉素引起的严重不良反应是
- A、周围神经炎
- B、二重感染
- C、灰婴综合征【正确答案】
- D、肾损害
- E、肝损害
- 解析：早产儿和新生儿缺乏有效使氯霉素脱毒和降解的葡萄糖醛酸结合能力，且肾脏排泄功能尚未发育完善，二者均易导致氯霉素蓄积而干扰线粒体核糖体功能，出现呕吐、低体温、呼吸抑制、心血管性虚脱、发绀和休克。
长期应用可乐定后突然停药可引起
- A、特异质反应
- B、副反应
- C、变态反应
- D、后遗反应
- E、停药反应【正确答案】
- 解析：长期应用可乐定降低血压，突然停药后第2天血压会急剧升高，这种因突然停药使原有疾病加重的反应叫停药反应，故选择停药反应。
口服碳酸氢钠使尿液碱化，此为
- A、普遍作用
- B、反射作用
- C、吸收作用【正确答案】
- D、选择作用
- E、局部作用
- 解析：口服碳酸氢钠只有经过胃肠道的吸收进入血液后才能通过肾小球进血肾小管使尿液碱化，因此应称为吸收作用。
吗啡易引起
- A、快速耐受性
- B、成瘾性【正确答案】
- C、耐药性
- D、反跳现象
- E、高敏性
- 解析：吗啡连续使用可成瘾，需慎用，因为吗啡的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理上，都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物瘾，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。故选成瘾性。而吗啡不具有快速耐受性、耐药性、反跳现象和高敏性，故其它四项错误。
水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是
- A、可的松
- B、泼尼松
- C、氢化可的松
- D、泼尼松龙
- E、地塞米松【正确答案】
- 解析：错选泼尼松或泼尼松龙较多。泼尼松和泼尼松龙中含有双键，则抗炎作用增强，水盐代谢作用减弱。地塞米松引入一个甲基，则抗炎作用更强，水盐代谢作用更弱。
异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用
- A、松弛支气管平滑肌
- B、兴奋B受体
- C、抑制组胺等过敏介质释放
- D、促进cAMP的产生
- E、收缩支气管黏膜血管【正确答案】
- 解析：常见错选抑制组胺等过敏介质释放。异丙肾上腺素和肾上腺素均能激动β受体，抑制肥大细胞释放过敏物质。肾上腺素激动β受体，同时激动α受体，可使支气管黏膜血管收缩，有利于水肿的消除。而异丙肾上腺素激动β受体，对α受体儿无作用，故消除支气管黏膜水肿上不如肾上腺素。
异烟肼的作用特点是
- A、结核杆菌不易产生耐药性
- B、只对细胞外的结核杆菌有效
- C、对大多数C一性菌有效
- D、对细胞内外的结核杆菌有效【正确答案】
- E、对大多数C+性菌有效
- 解析：①错选结核杆菌不易产生耐药性较多，其原因可能认为该药为结核病的首选药，而不易产生抗药性。异烟肼单独应用时是可以产生抗药性的，故常与其他药合用以增加疗效和延缓耐药性发生；②异烟肼之所以是结核病的首选药是因为它的穿透力特别好，分布广，可分布全身体液和组织中，包括脑脊液，胸、腹腔积液，纤维化或干酪样病灶及淋巴结等。对细胞内外的结核杆菌有效，且仅对结核菌有效，对其他细菌无作用。
对胰岛素依赖型糖尿病有降糖作用的口服降血糖药物是
- A、格列本脲
- B、氯磺丙脲
- C、苯乙福明（苯乙双胍）【正确答案】
- D、甲苯磺丁脲
- E、格列齐特
- 解析：常见误选格列齐特的情况较多，原因是把格列齐特误认为是双胍类药物。格列本脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列齐特均为磺酰脲类药物，用于胰岛功能能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病，且单用饮食控制无效者。而双胍类药物苯乙福明可以降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖等，所以对胰岛素依赖型糖尿病有降糖作用。
下列何药对脑血管有选择性扩张作用
- A、硝苯地平
- B、尼莫地平【正确答案】
- C、非洛地平
- D、氨氯地平
- E、尼群地平
- 解析：①常见错选硝苯地平。硝苯地平舒张冠状动脉和外周血管平滑肌，但舒张脑血管的效果差：②错选尼群地平。尼群地平和非洛地平二者均为二氢吡啶类(DHP)药物，作用与硝苯地平相同，适用于各型高血压；③尼莫地平为强效脑血管扩张药，其脂溶性高，可迅速通过血脑屏障，在其降压作用不明显时就表现出对脑血管的舒张作用，并对脑细胞有保护作用。
有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药
- A、氯磺丙脲【正确答案】
- B、甲苯磺丁脲
- C、苯乙福明（苯乙双胍）
- D、胰岛素
- E、甲福明（二甲双胍）
- 解析：常见误选甲苯磺丁脲，原因是氯磺丙脲和甲苯磺丁脲同属磺酰脲类，它们同在肝内氧化，并从尿中排出。但是甲苯磺丁脲作用弱，维持时间短，排泄快；而氯磺丙脲半衰期长且排泄慢，最容易引起肝肾损害，尤其是老年糖尿病患者不宜用氯磺丙脲。
用于治疗伤寒的β－内酰胺类药物
- A、青霉素
- B、羧苄西林
- C、双氯西林
- D、普鲁卡因青霉素C
- E、氨苄西林【正确答案】
- 解析：①错选羧苄西林较多，原因是将二者特点混淆。羧苄西林抗菌谱与氨苄西林相似，但对铜绿假单胞菌及变形杆菌作用强，主要与庆大合用于烧伤病人的铜绿假单胞菌感染治疗，也用于大肠杆菌、变形杆菌引起的各种感染，但不用于伤寒；②氨苄西林是广谱半合成青霉素，对革兰阳性菌略逊于青霉素，对革兰阴性菌，如伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌均有效，临床主要用于伤寒、副伤寒的治疗。
有机磷酸酵类中毒症状中，不属M样症状的是
- A、瞳孔缩小
- B、流涎流泪流汗
- C、腹痛腹泻
- D、肌颤【正确答案】
- E、尿失禁
- 解析：常见错选尿失禁。有机磷酸酯类抑制了胆碱酯酶，使ACh水解减少，ACh激动M受体，会使膀胱逼尿肌收缩，括约肌舒张而发生尿失禁。不属于M症状的是肌震颤，因为骨骼肌运动终板上主要是N受体。
氨基苷类抗生素中对耳、肾毒性最低的药是
- A、庆大霉素
- B、阿米卡星
- C、妥布霉素
- D、奈替米星【正确答案】
- E、大观霉素
- 解析：错选妥布霉素或大观霉素。氨基苷类抗生素中对耳、肾毒性是其严重的不良反应，各药之间程度不一，掌握各药不良反应的程度，对于必须应用又合并耳、肾功能不良者，在选药上具有重要意义。氨基苷类耳毒性发生率依次为：新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞庆犬霉素＞妥布霉素＞奈替米星。肾毒性依次为：新霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞链霉素＞奈替米星。
高血压危象伴有慢性肾衰竭的高血压患者宜选用
- A、噻嗪类利尿药
- B、呋塞米【正确答案】
- C、可乐定
- D、硝苯地平
- E、螺内酯
- 解析：呋塞米是高效、速效利尿药，可使血容量立即减少，可缓解高血压危象，同时可增加肾皮质血流量，改善肾功，故选用呋塞米较适宜。
普萘洛尔不具有下述哪项药理作用
- A、阻断心脏β受体及支气管α受体
- B、生物利用度低
- C、抑制肾素释放
- D、膜稳定作用
- E、内在拟交感作用【正确答案】
- 解析：①错选稳定作用。普萘洛尔具有膜稳定作用，只是在一般的临床剂量下难以表现出来，需要很大的剂量才能发生膜稳定作用；②错选生物利用度低。β受体阻断药口服后白小肠吸收，但由于受脂溶性高低的影响及通过肝脏时的首关消除，其生物利用度差异较大，如普萘洛尔、美托洛尔等口服容易吸收，而生物利用度低。此项也是普萘洛尔所具有的作用。
大剂量碘治疗甲状腺危象的主要机制是
- A、抑制甲状腺激素的生物合成
- B、破坏甲状腺组织
- C、抑制甲状腺组织摄取碘
- D、抑制甲状腺激素的释放【正确答案】
- E、降解已合成的甲状腺激素
- 解析：大剂量碘有抗甲状腺作用，抑制甲状腺激素释放。
防治功能性便秘选用
- A、羧甲基纤维素【正确答案】
- B、酚酞
- C、比沙可定
- D、硫酸镁
- E、以上都不是
- 解析：①错选酚酞发生率较高。酚酞属于二苯甲烷衍生物，是作用温和的缓泻药，但近年来发现有发生肠炎、皮炎及出血等过敏反应，现少用；②羧甲基纤维素是蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物，有亲水性，在肠道不被吸收，吸水膨胀后增加肠内容物的容积，促进推进性肠蠕动，排出软便，是功能性便秘的最佳选择。
长期应用肾上腺皮质激素后突然停药，除可出现反跳现象外，尚可引起
- A、特异质反应
- B、副反应
- C、变态反应
- D、后遗反应【正确答案】
- E、停药反应
- 解析：长期应用糖皮质激素后突然停药，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。由于皮质激素反馈抑制脑腺垂体对促糖皮质激素的分泌，停药后，虽然血液中皮质激素浓度已很低，但由于垂体分泌促糖皮质激素的功能恢复很慢，所以仍表现出皮质激素抑制垂体的效应，这种效应称为后遗效应或后遗反应。
酚妥拉明局部浸润注射，治疗去甲肾上腺素静滴外漏的作用是
- A、抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
- B、阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用【正确答案】
- C、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
- D、对抗肾上腺素的升压作用
- E、以上都不是
- 解析：去甲肾上腺素是α受体激动药，若静滴外漏，可致局部血管强烈收缩，引起局部缺血坏死。用酚妥拉明局部浸润注射，可阻断血管平滑肌上的β受体，使血管扩张、镇痛、防止组织缺血坏死。
通过发挥抗氧化作用而用于防治高胆固醇血症的药物是
- A、普罗布考【正确答案】
- B、氯贝特
- C、烟酸
- D、考来烯胺
- E、普伐他汀
- 解析：普罗布考有较强的抗氧化作用，其脂溶性高，能结合到脂蛋白上，而抑制细胞对LDL的氧化修饰，减轻氧化性LDL对动脉硬化的影响，可促进动脉硬化斑块消退。
用青霉素G与磺胺嘧啶（SD）都有效的病原体是
- A、脑膜炎双球菌【正确答案】
- B、非典型肺炎支原体
- C、螺旋体
- D、白喉杆菌
- E、沙眼衣原体
- 解析：革兰阴性菌中脑膜炎球菌对青霉素高度敏感，炎症时脑脊液中可达有效浓度。磺胺药抗菌谱广，磺胺嘧啶易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的40%～80%。青霉素与磺胺嘧啶并列为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。
可引起黄、绿视的药物是
- A、氟卡尼
- B、氨力农
- C、地高辛【正确答案】
- D、利多卡因
- E、美西律
- 解析：强心苷的先兆中毒症状之一就是出现黄视，绿视。
螺内醇的利尿机制是
- A、作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶
- B、抑制髓袢升枝粗段对Na+的重吸收
- C、竞争性对抗醛固酮【正确答案】
- D、抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收
- E、抑制远曲小管和集合管，减少Na+的再吸收
- 解析：螺内酯化学结构与醛固酮相似，具有抗醛固酮作用，在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争醛固酮受体，干扰醛固酮的作用，抑制Na+-K+交换，减少Na+的再吸收和K+的分泌，表现出排Na+留K+利尿作用。
连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是
- A、硝苯地平
- B、硝酸异山梨酯
- C、普萘洛尔
- D、吗多明
- E、硝酸甘油【正确答案】
- 解析：硝酸甘油舌下，口服、静脉及皮肤给药都有效，并且对各种心绞痛都有效，但连续用药可发生耐受性，使作用减弱，停药1～2周后，耐受性可消失。
甲巯咪唑的主要不良反应是
- A、血管神经性水肿
- B、粒细胞缺乏症【正确答案】
- C、甲状腺功能减退
- D、可诱发心绞痛
- E、黄疸性肝炎
- 解析：甲巯咪唑属于硫脲类抗甲状腺药，其最严重的不良反应是白细胞减少和粒细胞缺乏症，发生率为0.3%～0.6%，多在冶疗后2～3个月内出现，但也可随时发生，故应定期检查血象，若用药后出现咽痛或发热，立即停药则可恢复。
有抗胆碱和α受体阻断作用又能致耳鸣失听的药物是
- A、地高辛
- B、胺碘酮
- C、普罗帕酮
- D、奎尼丁【正确答案】
- E、利多卡因
- 解析：奎尼丁能阻断肾上腺素α受体，还有明显的抗胆碱，即阻断迷走神经效应，由于本品来源于金鸡纳树皮，故有金鸡纳反应：耳鸣、失听、恶心等。
治疗疱疹病毒感染的是
- A、酮康唑
- B、两性霉素
- C、四环素
- D、阿昔洛韦【正确答案】
- E、聚肌胞
- 解析：阿昔洛韦为核苷类抗DNA病毒药，对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染有特效，为目前临床首选药。
通过抑制磷酸二酯酶，增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是
- A、地高辛
- B、洋地黄毒苷
- C、氨力农【正确答案】
- D、肼屈嗪
- E、硝普钠
- 解析：氨力农直接抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而增加其浓度，增加心肌细胞内Ca2+浓度而增加心收缩力，增加心搏出最，也能直接松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，降低心肌耗氧量而治疗心力衰竭。
肝肠循环比例最高的药物是
- A、地高辛
- B、洋地黄毒苷【正确答案】
- C、氨力农
- D、肼屈嗪
- E、硝普钠
- 解析：洋地黄毒苷的肝肠循环比例高达26%，而地高辛仅7%。其他药肝肠循环均较少。
改变细胞膜通透性而耐药的是
- A、青霉素
- B、链霉素
- C、利福平
- D、氯霉素
- E、四环素【正确答案】
- 解析：细菌对四环素抗生素耐药性的产生主要通过耐药质粒介导，诱导其他敏感细菌转成耐药菌，带耐药质粒细菌的细胞膜对四环素类药物摄入减少或泵出增加。
主要抑制排卵的药物是
- A、可待因
- B、复方炔诺酮或复方甲地孕酮【正确答案】
- C、喷托维林
- D、大剂量炔诺酮或甲地孕酮
- E、苯佐那酯
- 解析：主要抑制排卵的避孕药是目前最常用的女性避孕药，它们由不同类型的雌激素和孕激素组成。一般认为雌激素通过负反馈机制抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的释放，从而减少卵泡刺激素(FSH)分泌，使卵泡的生长成熟过程受到抑制，同时孕激素又抑制黄体生成素(LH)释放，两者协同作用而抑制排卵；复方炔诺酮片和复方甲地孕酮片分别由雌激素（炔雌醇）和孕激素（炔诺酮或甲地孕酮）组成。
甲状腺素的主要不良反应是
- A、血管神经性水肿
- B、粒细胞缺乏症
- C、甲状腺功能减退
- D、可诱发心绞痛【正确答案】
- E、黄疸性肝炎
- 解析：甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，在老年病人及心脏病患者可发生心绞痛和心肌梗死，宜用β受体阻断药对抗，并停用甲状腺激素。
对变异型心绞痛可首选
- A、硝苯地平【正确答案】
- B、硝酸异山梨酯
- C、普萘洛尔
- D、吗多明
- E、硝酸甘油
- 解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉收缩痉挛而引起冠状动脉供血减少所致，此时治疗主要解除冠状动脉痉挛，硝苯地平扩张冠状动脉作用最强可首选。
呋塞米的利尿机制是
- A、作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶
- B、抑制髓袢升枝粗段对Na+的重吸收【正确答案】
- C、竞争性对抗醛固酮
- D、抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收
- E、抑制远曲小管和集合管，减少Na+的再吸收
- 解析：呋塞米作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl-竞争Na+-K+-2Cl共同转运体的Cl-的结合部位，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。
羧苄青霉素
- A、抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- B、抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- C、抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定
- D、抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定【正确答案】
- E、抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- 解析：羧苄青霉素抗菌谱广，但不耐葡萄球菌青霉素酶，耐酸性差。
青霉素G
- A、抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- B、抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定【正确答案】
- C、抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定
- D、抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- E、抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- 解析：青霉素G水溶液极不稳定，易被酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂等分解，其抗菌谱较窄，对革兰阳性球菌、杆菌及革兰阴性球菌有强大的杀菌作用，对螺旋体及放线菌也有效，对革兰阴性杆菌作用较弱，对真菌和病毒无效，金葡菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶，使青霉素G的β-内酰胺环裂解而失活。
抑制延脑咳嗽中枢兼有镇痛作用的药物是
- A、可待因【正确答案】
- B、复方炔诺酮或复方甲地孕酮
- C、喷托维林
- D、大剂量炔诺酮或甲地孕酮
- E、苯佐那酯
- 解析：可待因系阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，其抑制延脑咳嗽中枢而止咳，镇咳作用强度为吗啡的1/4，镇痛作用为吗啡的1/10左右，临床上主要用于治疗剧烈的刺激性干咳，也可用于中等程度的疼痛病人，对胸膜炎病人干咳伴有胸痛者尤为适用。
营养性巨幼红细胞性贫血宜选用
- A、右旋糖酐铁
- B、维生素C
- C、右旋糖酐
- D、甲酰四氢叶酸钙
- E、叶酸【正确答案】
- 解析：叶酸吸收后，在二氢叶酸还原酶作用下，转变为具有活性的四氢叶酸，四氢叶酸可与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内核酸和．氨基酸的合成，并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟，叶酸缺乏时可致巨幼红细胞性贫血；叶酸主要用于各种原因叶酸缺乏如营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加等所致的巨幼红细胞性贫血。
缩宫素
- A、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
- B、子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛【正确答案】
- C、对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用
- D、收缩血管，减少动脉搏动幅度
- E、有中枢抑制作用和降压作用
- 解析：缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，小剂量缩宫素可加强子宫（尤其是妊娠末期子宫）的节律性收缩，使收缩幅度加大，频率增加，张力稍增加，其收缩性质与正常分娩相似，即子宫底部肌肉发生节律性收缩，而子宫颈平滑肌松弛，以利胎儿娩出，随着剂量加大，可引起强直性收缩，给胎儿和母体带来不利的影响。
能缩短心房有效不应期加快房内传导，可变房扑为房颤的药物是
- A、地高辛【正确答案】
- B、胺碘酮
- C、普罗帕酮
- D、奎尼丁
- E、利多卡因
- 解析：地高辛可缩短心房不应期，加快房内传导，使心房扑动变为心房颤动，此时地高辛通过抑制房室传导，减慢心室率，保护心室射血功能。
主要阻止孕卵着床的药物是
- A、可待因
- B、复方炔诺酮或复方甲地孕酮
- C、喷托维林
- D、大剂量炔诺酮或甲地孕酮【正确答案】
- E、苯佐那酯
- 解析：大剂量孕激素通过直接或间接作用，使子宫内膜发生各种形态和功能的变化，干扰孕卵着床而产生避孕效果，此外还有改变宫颈黏液，抑制排卵等作用，我国常用的有大剂量炔诺酮或甲地孕酮以及双炔失碳酯（53抗孕片）等。
抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是
- A、可待因
- B、复方炔诺酮或复方甲地孕酮
- C、喷托维林【正确答案】
- D、大剂量炔诺酮或甲地孕酮
- E、苯佐那酯
- 解析：喷托维林（咳必清、维静宁）是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，其选择性抑制延脑咳嗽中枢，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、陈咳。
放射性碘的主要不良反应是
- A、血管神经性水肿
- B、粒细胞缺乏症
- C、甲状腺功能减退【正确答案】
- D、可诱发心绞痛
- E、黄疸性肝炎
- 解析：放射性碘能产生β射线，主要破坏甲状腺实质而对周围组织损害较少，起到切除甲状腺类似的作用，故过量易致甲状腺功能低下，需严格掌握剂量并密切观察有无不良反应，一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之。
具有较强局麻作用，抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢而止咳的药物
- A、可待因
- B、复方炔诺酮或复方甲地孕酮
- C、喷托维林
- D、大剂量炔诺酮或甲地孕酮
- E、苯佐那酯【正确答案】
- 解析：苯佐那酯（退咳）是丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，可抑制肺牵张反射感受器和感觉神经末梢，从而减少咳嗽冲动的传入而止咳，临床上用于治疗刺激性干咳、陈咳效果好，也可用于支气管镜检查或支气管造影前预防咳嗽。
麦角新碱
- A、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别【正确答案】
- B、子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛
- C、对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用
- D、收缩血管，减少动脉搏动幅度
- E、有中枢抑制作用和降压作用
- 解析：麦角新碱能选择性兴奋子宫平滑肌，其作用取决于子宫的功能状态，妊娠子宫对麦角新碱比未孕子宫敏感，在临产时或新产后最敏感，与缩宫素不同，其作用较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，故不宜用于催产和引产。
PBPs改变而耐药的是
- A、青霉素【正确答案】
- B、链霉素
- C、利福平
- D、氯霉素
- E、四环素
- 解析：PBPs蛋白与青霉素类抗生素亲和力降低、PBPs量的改变或产生新的PBPs都可使细菌对青霉素产生耐药性。
氨苄西林
- A、抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- B、抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- C、抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定
- D、抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- E、抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定【正确答案】
- 解析：氨苄西林抗菌谱广，耐酸，可口服或肌注，可被青霉素酶（β-内酰胺酶）水解。
产生β－内酰胺酶而耐药的是
- A、青霉素【正确答案】
- B、链霉素
- C、利福平
- D、氯霉素
- E、四环素
- 解析：敏感细菌一般对青霉素G不易产生耐药性，但金黄色葡萄球菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶（β-内酰胺酶），使青霉素的β-内酰胺环裂解而失活。多数革兰阴性杆菌也能产生β-内酰胺酶，这是它们对青霉素G不敏感的原因之一。
羟氨苄西林
- A、抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- B、抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- C、抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定
- D、抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- E、抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定【正确答案】
- 解析：羟氨苄西林作用特点与氨苄西林相似，其在胃酸中更稳定，口服吸收更完全，血药浓度较等剂量的氨苄西林高2倍。
防止休克后期弥散性血管内凝血宜选用
- A、右旋糖酐铁
- B、维生素C
- C、右旋糖酐【正确答案】
- D、甲酰四氢叶酸钙
- E、叶酸
- 解析：低分子和小分子右旋糖酐能阻止红细胞和血小板聚集及纤维蛋白聚合，降低血液黏滞性，从而改善微循环，可防止休克后期弥散性血管内凝血，也可防治脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。