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医学题库--药理学（二）

敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是
- A、高锰酸钾溶液
- B、碳酸氢钠溶液【正确答案】
- C、醋酸溶液
- D、生理盐水
- E、温水
- 解析：敌百虫口服不能用碳酸氢钠溶液洗胃，否则会变成毒性更强的敌敌畏。
缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是
- A、大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛
- B、小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩
- C、妊娠早期对药物敏感性最强
- D、子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关
- E、小剂量引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛【正确答案】
- 解析：缩宫素（催产素）的作用为直接兴奋子宫平滑肌；促进排乳。其兴奋子宫平滑肌的特点为：①作用快速、短暂；②对子官体收缩作用强；对子宫颈兴奋作用弱；③子宫收缩的性质及强度取决于剂量大小：小剂量缩宫素（(2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约l0U)可引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利；④女性激素影响其作用，雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。
关于应用乙醚作全身麻醉的叙述，错误的是
- A、诱导期短【正确答案】
- B、麻醉深度易控制
- C、镇痛作用强
- D、骨骼肌松弛良好
- E、肝肾毒性小
- 解析：乙醚麻醉的特点是诱导期和苏醒期长，其肌肉松弛作用较强，镇痛作用强，对心、肝、肾的毒性也小。
强心苷治疗心力衰竭的原发作用是
- A、使已扩大的心室容积缩小
- B、增加心肌收缩力【正确答案】
- C、增加心脏工作效率
- D、减慢心率
- E、降低室壁肌张力及心肌耗氧量
- 解析：强心苷对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心输出量，从而解除心力衰竭的症状。强心苷在加强衰竭心肌收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。
已表现神经损害的巨幼红细胞性贫血患者最应使用的药物是
- A、维生素B12【正确答案】
- B、叶酸
- C、亚叶酸钙
- D、硫酸亚铁
- E、红细胞生成素
- 解析：伴有神经损害的恶性贫血，叶酸仅能纠正血象，不能改变神经损害症状，治疗时应以维生素B12为主，叶酸为辅。
pKa与pH的差值以数学值增减时，药物的离子型与非离子型浓度比值的变化为
- A、平方根
- B、对数值
- C、指数值【正确答案】
- D、数学值
- E、乘方值
- 解析：pH对弱酸性药物解离影响的公式为：10pH-pKa=[解离型]／［非解离型］；pH对弱碱性药物解离影响的公式为：10pKa-pH=[解离型]／［非解离型］，因此，无论弱酸还是弱碱性药物，离子型与非离子型浓度比值的变化均为指数变化。
氯丙嗪不能用于某种原因引起的呕吐，原因是
- A、尿毒症
- B、癌症
- C、放射病
- D、强心苷
- E、晕动病【正确答案】
- 解析：氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐一晕动病无效，氯丙嗪可用于多种疾病引起的呕吐，如癌症、放射病等；对顽固性呢逆有效。氯丙嗪的镇吐作用机制是阻断CTZ的D2受体而发生的。
对癫痛大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是
- A、苯巴比妥
- B、乙琥胺
- C、卡马西平
- D、苯妥英钠
- E、丙戊酸钠【正确答案】
- 解析：因为丙戊酸钠是广谱抗癫病药。
延长局部麻醉药作用时间的常用办法是
- A、加入少量肾上腺素【正确答案】
- B、注射麻黄碱
- C、增加局部麻醉药浓度
- D、增加局部麻醉药溶液的用量
- E、调节药物溶液pH
- 解析：肾上腺素可收缩用药部位的血管，减慢药物吸收速度，既能延长局部麻醉药的作用时间，又可减少吸收中毒的机会。
癫痛持续状态的首选药物为
- A、乙琥胺
- B、肌内注射苯妥英钠
- C、静脉注射地西泮【正确答案】
- D、戊巴比妥钠
- E、水合氯醛
- 解析：乙琥胺只对失神小发作有效；戊巴比妥钠静脉注射对癫痈持续状态有效，但因其中枢抑制作用明显，不作为首选药物；水合氯醛主要用于抗惊厥；苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药；而地西泮静脉注射见效快，安全性较大，是控制癫痈持续状态的首选药。
帕金森病的主要病变部位是
- A、中脑-边缘系统多巴胺能神经通路
- B、中脑-皮质通路多巴胺能神经通路
- C、小脑-脑干多巴胺能神经通路
- D、丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路
- E、黑质-纹状体多巴胺能神经通路【正确答案】
- 解析：帕金森病病变部位在黑质-纹状体多巴胺能神经通路。
不考虑药物剂量，下列反映了药物能够产生的最大效应的名词是
- A、药物效价强度
- B、最大效能【正确答案】
- C、受体作用机制
- D、治疗指数
- E、治疗窗
- 解析：最大效能反映药物能够产生的最大效应。
吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的是
- A、氯丙嗪
- B、氟奋乃静
- C、硫利哒嗪【正确答案】
- D、奋乃静
- E、三氯拉嗪
- 解析：硫利哒嗪是吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的。奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪最强，次强的是氯丙嗪。
强心苷治疗心房纤颤的机制主要是
- A、缩短心房有效不应期
- B、减慢房室传导【正确答案】
- C、抑制窦房结
- D、降低苷肯耶纤维自律性
- E、阻断β受体
- 解析：强心苷通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率。
伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用的利尿药是
- A、氢氯噻嗪【正确答案】
- B、呋塞米
- C、螺内酯
- D、乙酰唑胺
- E、山梨醇
- 解析：氢氯噻嗪因抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，慎用于糖尿病患者。
丙米嗪抗抑郁的作用机制是
- A、可能因抑制突触前膜NA释放
- B、可能因抑制突触前膜NA和5-HT再摄取【正确答案】
- C、使脑内单胺类递质减少
- D、使脑内5-HT缺乏
- E、使脑内儿茶酚胺类耗竭
- 解析：丙米嗪属三环类抗抑郁症药，抗抑郁症机制可能是抑制了突触前膜对NA和5-HT的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
下列关于毛果芸香碱的作用说法错误的是
- A、是M受体的激动剂
- B、降低眼压
- C、滴入眼后可引起瞳孔散大【正确答案】
- D、滴入眼后可引起近视
- E、前房角间隙扩大
- 解析：毛果芸香碱对眼的作用为兴奋M受体，兴奋瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体产生缩瞳、降眼压、调节痉挛（调节近视）。
下列必须经肝脏转化后才具活性的是
- A、环丙贝特
- B、非诺贝特
- C、氟伐他汀
- D、普伐他汀
- E、洛伐他汀【正确答案】
- 解析：HMG-CoA还原酶抑制剂具有二羟基庚酸结构，为内酯环或开环羟基酸，是抑制HMG-CoA还原酶的必需基团，但是内酯环必须转换成相应的开环羟基酸形式才呈现药理活性。因此，洛伐他汀必须口服吸收后在体内水解成开环羟酸型才具有活性。
在检验一个新化合物的治疗效果时哪项做法正确
- A、动物毒性实验不能预测在人身上发生的毒性，因为药物对动物的毒性与对人的毒性没有相关性
- B、在药物用于患者之前应先完成药物在正常人的实验【正确答案】
- C、药物的危险程度要至少在三种动物，包括一种灵长类动物上完成
- D、在药物用于人实验前必须知道其动物的治疗指数
- E、在进行药物II期临床试验时不必采用双盲法
- 解析：一种动物实验可能不能预测药物对人的毒性，但在几种动物中，大多数在人身上发生的急性毒性可以在动物上反映出来。药物的危险程度要至少在两种动物上试验，但灵长类动物不是必须的，治疗指数不是必须的。且期临床试验时必须采用双盲法。
儿茶酚胺结构中如去掉一个羟基则
- A、外周作用增强，作用时间延长
- B、外周作用减弱，作用时间延长【正确答案】
- C、外周作用减弱，作用时间缩短
- D、外周作用增强，作用时间缩短
- E、外周作用增强，作用时间不变
- 解析：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯环3,4-位碳原子上都有羟基，形成儿茶酚，故称儿茶酚胺。去掉一个羟基（特别是3-位羟基），其外周作用减弱，而作用时间延长。如将两个羟基都去掉则外周作用将减弱，中枢作用加强，如麻黄碱。
糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是
- A、激素用量不足，无法控制症状
- B、患者对激素不敏感，未反映出相应的疗效
- C、使用激素时，未用足量有效的抗生素
- D、激素促使许多病原微生物繁殖
- E、抑制机体的免疫功能【正确答案】
- 解析：糖皮质激素只抗炎不抗菌，还抑制机体的防御功能，诱发或加重感染。
治疗癫痛大发作或局限性发作最有效的药物是
- A、氯丙嗪
- B、地西泮
- C、乙琥胺
- D、苯妥英钠【正确答案】
- E、卡马西平
- 解析：氯丙嗪无抗癫痈作用；静脉注射地西泮是治疗癫痈持续状态的首选药；乙琥胺是小发作首选药；卡马西平主要用于精神运动性发作；只有苯妥英钠用于大发作或局限性发作最有效。
锂盐不良反应多，应将血药浓度控制在（mmol/L）
- A、<1.5【正确答案】
- B、2.5
- C、3
- D、3.5
- E、4
- 解析：锂盐血药浓度应控制在＜1.5mmol/L，才确保安全。锂盐中毒时主要表现为中枢症状，如意识丧失、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痈发作。防治：服用锂盐者，应每日测定血锂浓度；中毒时静脉注射生理盐水可加速锂盐排泄。
关于β受体阻断剂应用的注意事项，错误的是
- A、久用不能突然停药
- B、支气管哮喘患者忌用
- C、心脏传导阻滞者忌用
- D、心绞痛患者忌用【正确答案】
- E、心功能不全者忌用
- 解析：心绞痛是苷萘洛尔的适应证，所以不该列入禁忌证中。而其可阻断心脏上的β1受体，抑制心功能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上β2受体，支气管哮喘患者忌用。如果长期用药突然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。
癫痈小发作首选药物是
- A、氯硝西泮
- B、乙琥胺【正确答案】
- C、丙戊酸钠
- D、卡马西平
- E、地西泮
- 解析：因为乙琥胺只对失神小发作有效，其疗效不及氯硝西泮，但副作用小，所以至今仍是治疗小发作的首选药，对其他型癫痈无效。
某药的表观分布容积为40L，如欲立即达到4mg/L的稳态血药浓度，应给的负荷剂量是
- A、13mg
- B、25mg
- C、50mg
- D、100mg
- E、160mg【正确答案】
- 解析：Vd=D/C,D=Vd·C=40L·4mg/L=160mg。
毒扁豆碱用于青光眼的优点是
- A、比毛果芸香碱作用强大而且持久【正确答案】
- B、毒副作用比毛果芸香碱小
- C、水溶液稳定
- D、不易引起调节痉挛
- E、不会吸收中毒
- 解析：毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。
效能最高的利尿药是
- A、乙酰唑胺
- B、呋塞米【正确答案】
- C、氢氯唾嗪
- D、螺内酯
- E、氨苯蝶啶
- 解析：该题主要比较利尿药的最大利尿能力。呋塞米的排钠能力最强，故效能最高。
酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用
- A、肾上腺素静脉滴注
- B、异丙肾上腺素静脉注射
- C、去甲肾上腺素皮下注射
- D、大剂量去甲肾上腺素静脉滴注【正确答案】
- E、肾上腺素皮下注射
- 解析：酚妥拉明大剂量有α受体阻断作用，如用肾上腺素则出现“翻转作用”，血压会更低；用异丙肾上腺素后平均动脉压是下降，不能用；只有去甲肾上腺素是α受体激动药，除激动。受体外，还有激动R1受体的作用，兴奋心脏，血压升高，同时与α受体阻断药竞争α受体。但皮下注射不行，因局部血管收缩作用强，易引起组织缺血坏死。
H1受体在心房上的效应包括
- A、收缩减弱，传导减慢
- B、收缩增强，传导加速
- C、收缩减弱，传导加速
- D、收缩增强，传导减慢【正确答案】
- E、收缩不变，传导减慢
- 解析：H1受体在心房上可使房室结传导减慢，而在窦房结则可使心率加快。
对氯丙嗪的叙述错误的是
- A、对体温调节的影响与周围环境有关
- B、抑制体温调节中枢
- C、只使发热者体温降低【正确答案】
- D、在高温环境中使体温升高
- E、在低温环境中使体温降低
- 解析：氯丙嗪可降低发热者的体温，也可使正常人体温略降。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而变化。在低温环境中体温降低；而在高温环境中则体温升高。临床上以物理降温配合氯丙嗪用于低温麻醉，或用于人工冬眠疗法。
伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者最好选用
- A、吲哚美辛
- B、布洛芬【正确答案】
- C、阿司匹林
- D、保泰松
- E、对乙酰氨基酚
- 解析：对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，无明显抗炎作用。吲哚美辛及阿司匹林的胃肠道反应较重，不适于胃溃疡患者应用。保泰松由于不良反应较多，临床上已较少应用。芳基丙酸类NSAIDs胃肠道不良反应比阿匹林少，被广泛应用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。
选择性作用于β1受体的药物是
- A、多巴胺
- B、多巴酚丁胺【正确答案】
- C、去甲肾上腺素
- D、麻黄碱
- E、异丙肾上腺素
- 解析：β受体激动药的代表药是异丙肾上腺素，但它属于非选择性β受体激动药，对β1和β2受体均有兴奋作用。而多巴酚丁胺是β1受体激动药的代表药，尤其消旋多巴酚丁胺对β1受体的激动作用强于β2受体，故属于β1受体激动药。
某碱性药物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中
- A、解离度增高，重吸收减少，排泄加快
- B、解离度增高，重吸收增多，排泄减慢
- C、解离度降低，重吸收减少，排泄加快
- D、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢【正确答案】
- E、排泄速度并不改变
- 解析：碱性药物在碱性环境中解离减少，非离子型药物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄减慢。
肌肉松弛作用较完全的全身麻醉药是
- A、硫喷妥钠
- B、乙醚【正确答案】
- C、氟烷
- D、氯胺酮
- E、氧化亚氮
- 解析：乙醚肌肉松弛作用较完全，氟烷、氧化亚氮、硫喷妥钠肌肉松弛作用均较差，氯胺酮常可出现肌张力增加。
患者男性，突发少尿现象，24小时尿量约l00ml，尿相对密度1.012，下肢浮肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是
- A、乙酰唑胺
- B、呋塞米【正确答案】
- C、氢氯噻嗪
- D、螺内酯
- E、氨苯蝶啶
- 解析：临床症状显示该患者是急性肾衰竭少尿期，应选用高效能利尿药，故选择呋塞米。
阿托品适用于
- A、抑制胃酸分泌，提高胃液pH，治疗消化性溃疡
- B、抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性胰腺炎
- C、抑制支气管黏液分泌，用于祛痰
- D、抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗【正确答案】
- E、抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛
- 解析：阿托品阻断M受体，抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗；抑制支气管黏液分泌，使痰液黏稠，不易咳出，不能用于祛痰，大剂量时可减少胃液分泌，但对胃酸浓度影响较小，无抑制胃肠消化酶和胆汁分泌的作用。
属于三环类抗抑郁药的是
- A、丙米嗪【正确答案】
- B、氯丙嗪
- C、碳酸锂
- D、氟哌啶醇
- E、舒必利
- 解析：三环类抗抑郁药包括丙米嗪、地苷帕明、阿米替林、多塞平，其中丙米嗪是代表药。
吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是
- A、三氟拉嗪
- B、氟奋乃静
- C、奋乃静
- D、氯丙嗪【正确答案】
- E、硫利哒嗪
- 解析：氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的，以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪；最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。
癫痈大发作可首选
- A、苯妥英钠【正确答案】
- B、乙琥胺
- C、丙戊酸钠
- D、地西泮
- E、扑米酮
- 解析：苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。
糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要作用机制是
- A、激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体
- B、稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放
- C、抑制抗原抗体反应所致的组织损害与炎症过程【正确答案】
- D、直接扩张支气管平滑肌
- E、使细胞内cAMP含量明显升高
- 解析：抑制抗原抗体反应引起的支气管痉挛及炎症产生。
关于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用，错误的是
- A、扩张冠状血管
- B、收缩压升高
- C、心肌收缩力增强
- D、具有平喘作用【正确答案】
- E、过量可见心律失常
- 解析：由于三药均可激动心脏上的β1受体，使心肌收缩力增强，收缩压升高，如果过量，心脏过度兴奋，可出现心律失常。另外心脏兴奋时，心肌的代谢产物（如腺苷）增加，可使冠状血管舒张，而且肾上腺素、异丙肾上腺素还可通过激动冠脉上的β2受体，舒张冠状血管。但只有激动支气管平滑肌上的β2受体，才能舒张支气管，所以去甲肾上腺素无平喘作用。
普伐他汀不能与胆汁酸结合树脂同时服用的原因是
- A、普伐他汀降低胆汁酸结合树脂的降胆固醇作用
- B、两者合用骨骼肌溶解症加重
- C、胆汁酸结合树脂降低普伐他汀的生物利用度【正确答案】
- D、两者合用胃肠道症状加重
- E、胆汁酸结合树脂使普伐他汀失活
- 解析：胆汁酸结合树脂在肠腔内可与他汀类结合，影响他汀类药物的吸收。
治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用
- A、氨茶碱【正确答案】
- B、色甘酸钠
- C、克仑特罗
- D、麻黄碱
- E、丙酸倍氯米松
- 解析：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放，从而使支气管扩张。另外，还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。其可用于肺源性、心源性哮喘。
久用可引起味觉及嗅觉缺损、脱发、皮疹等不良反应的降压药是
- A、卡托普利【正确答案】
- B、氯沙坦
- C、氯酞酮
- D、哌唑嗪
- E、尼莫地平
- 解析：本题主要考查血管紧张素转化酶抑制剂的特殊不良反应，因其可使血锌降低而引起味觉、嗅觉缺失和脱发等症状，该反应可通过补锌获得一定程度的缓解。
能引起视调节麻痹的药物是
- A、肾上腺素
- B、筒箭毒碱
- C、酚妥拉明
- D、毛果芸香碱
- E、阿托品【正确答案】
- 解析：阿托品因阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体屈光度降低，适于看远物，视近物不清，这一作用叫调节麻痹。
阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用的治疗药物是
- A、维拉帕米【正确答案】
- B、利多卡因
- C、苷鲁卡因胺
- D、奎尼丁
- E、苷萘洛尔
- 解析：钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心纹痛的常用药，特别是对变异型心绞痛疗效最佳。维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发性室上性心动过速首选药。
可引起高血钾的利尿药物是
- A、呋塞米
- B、氢氯唑嗪
- C、氨苯蝶啶【正确答案】
- D、乙酰唑胺
- E、吲达帕胺
- 解析：该题主要考查保钾性利尿药的机制。氨苯蝶啶因阻滞钠通道而减少Na＋重吸收，抑制K+-Na＋交换，使Na+排出增加而利尿，同时伴有血钾的增高。
糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是
- A、减少血中中性粒细胞数
- B、减少血中红细胞数
- C、抑制红细胞在骨髓中生成
- D、减少血中淋巴细胞数【正确答案】
- E、血小板数减少
- 解析：糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外，糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。
易引起水钠潴留的糖皮质激素是
- A、氢化可的松
- B、可的松
- C、地塞米松
- D、氟氢可的松【正确答案】
- E、泼尼松
- 解析：氟氢可的松水盐代谢作用最强。
下列镇痛药及其作用与激动脑内阿片受体无关的是
- A、曲马朵
- B、罗通定【正确答案】
- C、美沙酮
- D、哌替啶
- E、芬太尼
- 解析：罗通定是罂粟科草本植物延胡索所含延胡索乙素左旋体的有效部分。镇痛效力比解热镇痛药强，其镇痛作用与脑内阿片受体作用无关。对慢性持续性钝痛效果较好。主要用于治疗胃肠及肝胆系统等内科疾病所引起的钝痛，也可用于痛经及分娩止痛，对产程及胎儿均无不良影响。
有关左旋多巴抗帕金森病错误的说法是
- A、轻症、年轻患者疗效好
- B、重症老年患者疗效差
- C、肌肉僵直及运动困难疗效好
- D、肌肉震颤疗效好【正确答案】
- E、肌肉震颤疗效差
- 解析：左旋多巴对帕金森病伴肌震颤的疗效差。
糖皮质激素最常用于
- A、过敏性休克
- B、心源性休克
- C、神经性休克
- D、感染性休克【正确答案】
- E、低血容量性休克
- 解析：糖皮质激素超大剂量时具有抗休克作用，其原因除抗炎、免疫抑制及抗毒作用外，还与下列因素有关：①扩张痉挛收缩血管和加强心肌收缩；②降低血管对某些缩血管物质的敏感性，使微循环改善；③减少心肌抑制因子；④提高机体对细菌内毒素耐受力。
苯巴比妥过量中毒，为了促使其加速排泄，应
- A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
- B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
- C、碱化尿液，使解离度增大，减小肾小管再吸收【正确答案】
- D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
- E、酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
- 解析：因为巴比妥类药物是弱酸性药物，碱化尿液，可使其解离度增大，减少肾小管再吸收，加速药物排泄，减轻中毒症状。
硝酸甘油的作用不包括
- A、扩张静脉
- B、降低回心血量
- C、增快心率
- D、增加室壁肌张力【正确答案】
- E、降低前负荷
- 解析：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，扩张静脉血管，减少回心血量，降低心室内压；扩张动脉血管，降低心室壁张力。
偏头痛、三叉神经痛宜选用的镇痛药是
- A、吗啡
- B、哌替啶
- C、布桂嗪【正确答案】
- D、美沙酮
- E、曲马朵
- 解析：布桂嗪可用于偏头痛和三叉神经痛。此外，用于炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经及癌症痛。
常用糖皮质激素对水盐代谢作用的比较，描述正确的是
- A、氢化可的松＞泼尼松＞地塞米松【正确答案】
- B、地塞米松＞氢化可的松＞泼尼松
- C、氢化可的松＞地塞米松＞泼尼松
- D、泼尼松＞氢化可的松＞地塞米松
- E、倍他米松＞泼尼松＞地塞米松
- 解析：地塞米松C1-2为双键，C11上有=O,C9引入-F,Cl6引入甲基，水盐代谢作用最弱。泼尼松C1与C2之间为双键,，C11上有=O，水盐代谢作用比地塞米松强。
强心苷治疗心力衰竭的最佳适应证是
- A、肺源性心脏病引起的心力衰竭
- B、严重二尖瓣病引起的心力衰竭
- C、严重贫血引起的心力衰竭
- D、甲状腺功能亢进引起的心力衰竭
- E、伴有心房纤颤的心力衰竭【正确答案】
- 解析：强心苷对多种原因所致的心功能不全都有一定的疗效，但病情不同，其疗效有一定的差异：对伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全疗效最佳；对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所导致的心功能不全疗效较好；对有机械性阻塞和有能量代谢障碍的心功能不全疗效差；对肺源性心脏病、活动性心肌炎（如风湿活动期）或严重心肌损伤，疗效也较差，且容易发生中毒。
糖皮质激素的抗毒作用机制是
- A、中和细菌内毒素
- B、对抗细菌外毒素
- C、提高机体对细菌内毒素的耐受性【正确答案】
- D、加速细菌内毒素的排泄
- E、抑制细菌生长
- 解析：不能中和内毒素，只能提高机体对细菌内毒素的耐受性。
下列药物可帮助诊断嗜铬细胞瘤的是
- A、苷萘洛尔
- B、去甲肾上腺素
- C、组胺
- D、哌唑嗪
- E、酚妥拉明【正确答案】
- 解析：患有肾上腺髓质嗜铬细胞瘤时，体内肾上腺素含量大量增加，致血压升高。用酚妥拉明可对抗其升压作用，使血压明显下降，可与原发性高血压等鉴别。
dC/dt=－KCn是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中哪项是正确的
- A、当n=0时为一级动力学过程
- B、当n=1时为零级动力学过程
- C、当n=1时为一级动力学过程【正确答案】
- D、当n=0时为一房室模型
- E、当n=1时为二房室模型
- 解析：根据dC/dt=-KCn公式，定义为n＝1时即为一级动力学过程，即dC/dt=-KC。
术后尿潴留可首选
- A、毒扁豆碱
- B、新斯的明【正确答案】
- C、呋塞米
- D、阿托品
- E、琥珀胆碱
- 解析：新斯的明除对骨骼肌的兴奋作用最强外，对胃肠道、膀胱平滑肌也具有较强的兴奋作用。
大剂量滴注去甲肾上腺素时，可引起
- A、血压下降
- B、心肌收缩力减弱
- C、传导阻滞
- D、肾血管扩张
- E、脉压差变小【正确答案】
- 解析：去甲肾上腺素虽然分类上属于α受体激动剂，但对β受体也有一定的激动作用，可使心脏兴奋，传导加快，收缩压升高。应用较大剂量去甲肾上腺素时，因血管强烈收缩（肾血管也强烈收缩），使外周阻力明显增高，舒张压也明显升高，所以脉压差变小。
吗啡不能用于下列哪种原因引起的剧痛
- A、血压正常者心肌梗死引起的剧痛
- B、癌症引起的剧痛
- C、大面积烧伤引起的剧痛
- D、严重创伤引起的剧痛
- E、颅脑外伤引起的剧痛【正确答案】
- 解析：吗啡不能用于颅脑外伤引起的剧痛。吗啡对脑循环影响很小，但因抑制呼吸使体内CO2蓄积，引起脑血管扩张和阻力降低，导致脑血流增加和颅内压增高，易危及生命。
苷萘洛尔治疗心绞痛时可产生的不利作用是
- A、心收缩力增加，心率减慢
- B、心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗【正确答案】
- C、心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗
- D、扩张冠脉，增加心肌血供
- E、扩张动脉，降低后负荷
- 解析：β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心肌纤维缩短速度减慢、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌耗氧量。但它抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时因收缩力减弱，心室射血时间延长，导致心肌耗氧增加，但总效应仍是减少心肌耗氧量。
下列为药物代谢Ⅱ相反应的是
- A、结合反应【正确答案】
- B、脱氨反应
- C、水解反应
- D、氧化反应
- E、还原反应
- 解析：药物代谢的Ⅱ相反应即结合反应。
丙米嗪对心血管系统作用是由于
- A、抑制心肌中ACh的灭活
- B、抑制心肌中ACh的释放
- C、抑制心肌中NA再摄取【正确答案】
- D、增加心肌中NA再摄取
- E、增加心肌中5-HT再摄取
- 解析：丙米嗪对心血管系统作用与能抑制心肌的NA再摄取有关。丙米嗪可引起血压降低、抑制多种心血管反射，易致心律失常、心动过速，故心血管疾病患者慎用。
关于苷萘洛尔的作用，下列错误的是
- A、有膜稳定作用
- B、有内在拟交感作用【正确答案】
- C、抑制肾素的释放
- D、增加支气管阻力
- E、减少心输出量
- 解析：苷萘洛尔是β受体阻断药的代表药，它具有膜稳定作用，可抑制肾素的释放；阻断心脏上的β1受体，抑制心功能；阻断支气管平滑肌上β2受体，加重支气管痉挛；但其无内在拟交感作用。
吗啡中毒最主要的特征是
- A、循环衰竭
- B、瞳孔缩小【正确答案】
- C、恶心、呕吐
- D、中枢兴奋
- E、血压降低
- 解析：吗啡中毒最主要的特征是瞳孔缩小，甚至是针尖样瞳孔，这与吗啡激动中脑盖前核的阿片受体有关。虽然吗啡急性中毒时还可出现昏迷、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克，这为中枢抑制药共同具有的特点，不是吗啡中毒的主要特征。
关于卡比多巴的叙述，错误的是
- A、芳香氨基酸脱羧酶抑制剂
- B、帕金森病单用无效
- C、能提高苄丝肼的疗效【正确答案】
- D、能减轻左旋多巴的外周副作用
- E、能提高左旋多巴的疗效
- 解析：苄丝肼亦是多巴脱羧酶的抑制剂，与卡比多巴有同样作用，需与左旋多巴合用提高左旋多巴疗效，减少外周副作用，而卡比多巴与苄丝肼合用，不能产生抗帕金森病作用。
H1受体效应包括
- A、IP3和DC增加，EDRF和PGI2减少
- B、IP3和DG减少，EDRF和PGI2增加
- C、IP3和DG不变，EDRF和PGI2减少
- D、IP3和DG不变，EDRF和PGI2增加
- E、EDRF和PGI2增加，IP3和DG增加【正确答案】
- 解析：H1受体被激动后，通过G蛋白而激活磷脂酶C，产生三磷酸肌醇（IP3）和乙酸基甘油（DG)，使细胞内Ca2+增加，蛋白激酶C活化，同时又释放血管内皮松弛因子(EDRF)和PGI2，导致血管扩张，血压下降。
氯丙嗪对心血管的作用，错误的是
- A、可翻转肾上腺的升压效应
- B、抑制血管运动中枢
- C、直接舒张血管平滑肌
- D、反复用药降压作用增强【正确答案】
- E、扩血管、血压降低
- 解析：氯丙嗪可引起降压，但反复用药此作用减弱，故不能用于高血压病治疗。
对丙米嗪作用的叙述错误的是
- A、有明显抗抑郁作用
- B、能阻断M受体
- C、能降低血压
- D、升高血糖【正确答案】
- E、有奎尼丁样作用
- 解析：丙米嗪无升高血糖作用。丙米嗪可用于各种抑郁症治疗；能阻断M受体而引起口干、便秘、视力模糊、心悸等；能降低血压，并抑制多种心血管反射，易致心律失常。这与它抑制心肌中NA再摄取有关；近来证明，丙米嗪对心脏有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。
单用抗帕金森病无效的药物是
- A、左旋多巴
- B、卡比多巴【正确答案】
- C、金刚烷胺
- D、溴隐亭
- E、苯海索
- 解析：卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通过血脑屏障，因此，与左旋多巴合用抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少左旋多巴在外周生成DA。同时进入脑内的量增加，提高脑内DA含量。因此，卡比多巴既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻由DA引起的外周副作用。但卡比多巴单独应用抗帕金森病无效。
下列关于H1受体阻断剂的描述错误的是
- A、人工合成的制剂多具有乙基胺的共同结构
- B、其中枢抑制作用可能与阻断中枢H2受体有关【正确答案】
- C、其中枢抗胆碱作用与其抗晕有关
- D、大多具有较强的镇吐作用
- E、可用于治疗失眠
- 解析：H1受体阻断剂的中枢抑制作用与阻断中枢H1受体有关，与H2受体无关。
高血压患者合并左心室肥厚，最好应服用的药物是
- A、钙通道阻滞剂
- B、利尿药
- C、神经节阻断药
- D、中枢性降压药
- E、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）【正确答案】
- 解析：ACEI阻止AngII的生成，从而取消AngII收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生等作用，有利于高血压、心力衰竭与心血管重构的防治。ACEI既能消除或缓解充血性心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量，又能防止和逆转心肌肥厚、降低病死率。
对氯丙嗪的叙述错误的为
- A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用
- B、抑制呕吐中枢
- C、能阻断CTZ的DA受体
- D、可治疗各种原因所致呕吐【正确答案】
- E、制止顽固性呢逆
- 解析：氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。
对吸入性麻醉药的作用机制表述正确的是
- A、作用于中枢特异性受体
- B、作用于痛觉中枢
- C、其脂溶性影响神经细胞膜脂质，进而暂时改变中枢神经生物膜的功能【正确答案】
- D、抑制脑干网状结构上行激活系统
- E、作用于大脑皮层
- 解析：关于吸入性麻醉药作用机制的学说很多，脂溶性学说是各种学说的基础。麻醉药溶入细胞膜的脂质层，使脂质分子排列紊乱，膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变，抑制神经细胞除极，进而广泛抑制神经冲动的传递，导致全身麻醉。
毛果芸香碱可产生的作用是
- A、近视、散瞳
- B、远视、缩瞳
- C、近视、缩瞳【正确答案】
- D、远视、散瞳
- E、对瞳孔和视力无影响
- 解析：毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；兴奋睫状肌上的M受体，睫状肌收缩，悬韧带变松，晶体屈光度增强，调节近视。
关于金刚烷胺治疗帕金森病作用描述，错误的是
- A、抑制DA再摄取
- B、直接激动DA受体
- C、较弱的抗胆碱作用
- D、促使纹状体中残存的完整DA能神经元释放DA
- E、有很强的抗胆碱作用【正确答案】
- 解析：金刚烷胺抗帕金森病的机制是：①促进纹状体DA释放和抑制DA再摄取；②直接激动DA受体的作用；③较弱的抗胆碱作用。
下列不宜口服治疗心律失常的药物是
- A、苷萘洛尔
- B、胺碘酮
- C、利多卡因【正确答案】
- D、苷鲁卡因胺
- E、奎尼丁
- 解析：利多卡因首关消除明显，生物利用度低，因此不能肠道用药。
关于拟肾上腺素药的叙述，错误的是
- A、肾上腺素可激动α、β受体
- B、麻黄碱可激动α、β受体
- C、去甲肾上腺素主要激动α受体，对β1受体也有一定的激动作用
- D、多巴胺可激动α、β受体
- E、异丙肾上腺素可激动α、β受体【正确答案】
- 解析：肾上腺素受体激动药按其对不同肾上腺素受体的选择性可分为三大类：α受体激动药：去甲肾上腺素；α、β受体激动药：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱；③β受体激动药：异丙肾上腺素。所以，异丙肾上腺素不能激动α受体。
硫喷妥钠静脉注射使患者直接进入外科麻醉期，称为
- A、麻醉前给药
- B、基础麻醉
- C、分离麻醉
- D、强化麻醉
- E、诱导麻醉【正确答案】
- 解析：诱导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使患者迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应。
关于局部麻醉药吸收过量所引起的症状，错误的是
- A、先兴奋，后抑制
- B、心肌收缩性增强【正确答案】
- C、血压下降
- D、心律失常
- E、呼吸中枢麻痹致死
- 解析：局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制；对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻滞直至心脏搏动停止。
关于氧化亚氮的叙述，错误的是
- A、麻醉效能很低
- B、对肝肾毒性小
- C、停药后苏醒较快
- D、诱导期短
- E、镇痛作用较差【正确答案】
- 解析：氧化亚氮的作用特点是镇痛作用强，麻醉效能很低，对肝肾毒性小，诱导期短，停药后苏醒较快。
在下列药物中广谱抗癫痛药物是
- A、地西泮
- B、苯巴比妥
- C、苯妥英钠
- D、丙戊酸钠【正确答案】
- E、乙琥胺
- 解析：因为只有丙戊酸钠对各种类型的癫痈发作都有一定疗效，所以为广谱抗癫痈药。
糖皮质激素用于严重感染时必须
- A、逐渐加大剂量
- B、加用促皮质激素
- C、与足量有效的抗菌药合用【正确答案】
- D、用药至症状改善后一周，以巩固疗效
- E、合用肾上腺素防止休克
- 解析：糖皮质激素抗炎不抗菌。
喷他佐辛很少引起成瘾是因为
- A、拮抗μ受体【正确答案】
- B、拮抗Ｋ体
- C、拮抗α受体
- D、拮抗δ受体
- E、拮抗κ受体
- 解析：喷他佐辛很少引起成瘾，因喷他佐辛是阿片受体的部分激动剂，现知阿片受体分为μ、κ、δ、σ四种亚型，μ受体与脊髓的水平镇痛和成瘾有关；κ受体与脊髓水平镇痛和镇静有关；σ受体与脊髓的水平镇痛和欣快镇静有关；δ受体与烦躁不安和幻觉有关。喷他佐辛拮抗μ受体，使成瘾的发生率大大降低，因而，喷他佐辛已被列入非麻醉品。
下列药物中缩短动作电位时程（APD）的药物是
- A、奎尼丁
- B、苷鲁卡因胺
- C、苷罗帕酮
- D、利多卡因【正确答案】
- E、胺碘酮
- 解析：利多卡因抑制参与动作电位复极2相的少量钠内流，缩短浦肯野纤维和心室肌的APD，使静息斯延长。其他药物均延长APD。
属于H2受体阻断剂的药物是
- A、苯海拉明
- B、异丙嗪
- C、氯雷他定
- D、美吡拉敏
- E、尼扎替丁【正确答案】
- 解析：其他均为H2受体阻断剂。
可诱发支气管哮喘的降压药物是
- A、美加明
- B、利血平
- C、苷萘洛尔【正确答案】
- D、可乐定
- E、哌唑嗪
- 解析：本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证，因阻断β2受体使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘，故该类药禁用于支气管哮喘患者。
服用阿司匹林可以减轻烟酸的不良反应是
- A、面部皮肤潮红、瘙痒【正确答案】
- B、胃肠刺激症状
- C、升高血糖
- D、肝功能异常
- E、过敏反应
- 解析：阿司匹林可以减轻烟酸引起的皮肤潮红及瘙痒痒症状。
有关中枢神经兴奋药的叙述错误的是
- A、与曲马多配伍治疗一般头痛【正确答案】
- B、主要用于中枢抑制状态
- C、用于镇静催眠药过量引起的昏睡及呼吸抑制
- D、与麦角胺配伍治疗偏头痛
- E、中枢兴奋药有效量及中毒量接近
- 解析：中枢兴奋药可与解热镇痛药配伍治疗头痛，但不能与镇痛药合用。
阿托品最先出现的副作用是
- A、眼朦
- B、心悸
- C、口干【正确答案】
- D、失眠
- E、腹胀
- 解析：阿托品应用后最先出现的副作用是轻微心率减慢，略有口干及乏汗。
关于局部麻醉药的作用机制，下列错误的是
- A、阻断钠通道，抑制除极
- B、提高兴奋闽，延长不应期
- C、甚至完全丧失兴奋性和传导性
- D、降低静息跨膜电位
- E、阻止乙酰胆碱的释放【正确答案】
- 解析：局部麻醉药对任何神经都有阻断作用，阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电位降低，传导速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋性和传导性。
不属于氯丙嗪适应证的是
- A、急性精神分裂症
- B、躁狂症
- C、抑郁症【正确答案】
- D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状
- E、以上都不对
- 解析：氯丙嗪不可用于抑郁症。
用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤主要机制是
- A、激动M受体
- B、阻断血管平滑肌上的α受体
- C、抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
- D、对抗肾上腺素的升压作用【正确答案】
- E、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
- 解析：酚妥拉明有“肾上腺素作用的翻转”作用，故可用于肾上腺髓质嗜铬细胞瘤的诊断。
可恢复胆碱醋酶活性的是
- A、新斯的明
- B、有机磷酸酯类
- C、碘解磷定【正确答案】
- D、毛果芸香碱
- E、阿托品
- 解析：碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱醋酶结合，生成无毒的磷酰化解磷定，而使胆碱酯酶活性恢复。
下列不属于异烟肼的不良反应的是
- A、中枢神经系统毒性反应
- B、过敏反应
- C、骨髓抑制【正确答案】
- D、肝毒性
- E、神经系统毒性
- 解析：异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，表现为外周神经炎；中枢神经系统毒性反应，表现为昏迷、惊厥等；肝毒性，表现为转氨酶升高等；过敏反应，表现为发热、皮疹等。
对吡喹酮药理特点的描述错误的是
- A、作用轻微短暂
- B、口服吸收不规则，生物利用度很高【正确答案】
- C、可增加虫体被对Ca2＋通透性
- D、可杀灭血吸虫
- E、驱绦虫有效
- 解析：吡喹酮口服吸收迅速而完全，但首关消除多，生物利用度不高。
解析：异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。其原因为异烟肼与维生素B6结构相似，氨基苷类抗生素的不良反应不包括
- A、骨髓抑制【正确答案】
- B、肾毒性
- C、神经肌肉阻滞作用
- D、过敏反应
- E、耳毒性
- 解析：氨基苷类抗生素在耳蜗和肾脏内的浓度较高，且排泄缓慢，因此易产生耳毒性和肾毒性，又因为可以影响突触前膜乙酸胆碱的释放，因此可产生神经肌肉阻滞作用，过敏反应少见，无骨髓抑制作用。
浸润麻醉时向局部麻醉药中加入肾上腺素的目的是
- A、防止麻醉中低血压
- B、对抗局部麻醉药的扩血管作用以防止血压下降
- C、防止出血
- D、延长局部麻醉药持续时间【正确答案】
- E、预防过敏性休克
- 解析：肾上腺素可收缩局部血管，延缓麻醉药的吸收，延长局部麻醉药作用持续时间，减少毒性反应的发生。
下列疾病中禁用糖皮质激素的是
- A、视神经炎
- B、风湿性心肌炎
- C、严重胃炎【正确答案】
- D、中毒性肺炎
- E、结核性脑膜炎
- 解析：糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，可诱发、加重溃疡。故不可用于胃酸分泌过多的严重胃炎。
下列驱虫谱最广且高效低毒的驱虫药是
- A、吡喹酮
- B、哌嗪
- C、阿苯达唑【正确答案】
- D、甲苯咪唑
- E、噻嘧啶
- 解析：阿苯达唑别名肠虫清，具存在广谱、高效、低毒的特点。本药对肠内线虫类如蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等及绦虫等具有驱杀作用，对肠道外寄生虫病如包虫病等也有较好疗效。
患者男性，22岁。半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不稳、麻木、针刺感、烧灼感、手肢疼痛等症状，应给予
- A、葡萄糖酸钙
- B、对氨基水杨酸
- C、大剂量维生素B6对抗【正确答案】
- D、利福平
- E、乙胺丁醇
- 解析：能竞争同一酶系或两者相结合从尿中排泄增多，导致维生素B6缺乏，临床表现与维生素B6缺乏症相类似。
下列不是甲硝唑的适应证的是
- A、阴道滴虫病
- B、阿米巴肝脓肿
- C、阿米巴痢疾
- D、厌氧菌性盆腔炎
- E、绦虫病【正确答案】
- 解析：甲硝唑可治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、阴道滴虫病和厌氧菌感染，但对绦虫病无效。
对于正在发病的间日疟患者进行根治，应选
- A、氯喹
- B、氯喹＋伯氨喹【正确答案】
- C、氯喹＋乙胺嘧啶
- D、乙胺嘧啶＋伯氨喹
- E、伯氨喹
- 解析：因氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发作，也可收到症状抑制性预防的效果。然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期（或休眠期）有较强的杀灭作用，可根治之。故两药合用，既可有效地控制间日疟的临床症状，又可根治之。
有关多西环素的描述不正确的是
- A、可用于肾功能不全的患者
- B、具有强效、速效、长效特点
- C、抗菌作用强于四环素
- D、抗菌作用强于米诺环素【正确答案】
- E、为四环素类药物首选药
- 解析：多西环素的抗菌作用是四环素的2～10倍，但低于米诺环素。
诺氟沙星抗菌机制是
- A、抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成【正确答案】
- B、抗叶酸代谢
- C、影响胞浆膜通道性
- D、抑制蛋白质合成
- E、抑制细菌细胞壁的合成
- 解析：诺氟沙星与DNA双链中非配对碱基结合，抑制DNA螺旋酶的A亚单位，使DNA超螺旋结构不能封口，DNA单链暴露、导致mRNA与蛋白质合成失控而致细菌死亡。
病原体或肿瘤细胞通过变异对药物的敏感性降低称为
- A、躯体依赖性
- B、耐受性
- C、其他依赖性
- D、抗药性【正确答案】
- E、精神依赖性
- 解析：病原体或肿瘤细胞通过变异对药物的敏感性降低称为抗药性。
氟尿嘧啶对下列肿瘤有良好疗效的是
- A、霍奇金病
- B、急性淋巴性白血病
- C、睾丸癌
- D、绒毛膜上皮癌
- E、胃癌【正确答案】
- 解析：氟尿嘧啶对多种肿瘤有效，特别是对消化道癌症疗效较好。故胃癌宜选用该药治疗。
下列关于糖皮质激素的描述，错误的是
- A、解除血管痉挛
- B、抑制免疫反应
- C、抑制蛋白质合成
- D、减轻炎症早期反应
- E、中和细菌内毒素【正确答案】
- 解析：不能中和内毒素，通过提高机体对细菌内毒素的耐受力而抗毒。
糖皮质激素适用于
- A、妊娠初期
- B、活动性溃疡病
- C、严重精神病
- D、肾病综合征【正确答案】
- E、严重高血压
- 解析：肾病综合征是其适应证。
对快动眼睡眠影响小，成瘾性轻的安眠药是
- A、地西泮【正确答案】
- B、司可巴比妥
- C、硫喷妥钠
- D、巴比妥
- E、苯巴比妥
- 解析：地西泮快动眼睡眠影响小，所以不易成瘾。
大环内酯类药物的共同特点不正确的是
- A、不易透过血脑屏障
- B、在碱性环境中抗菌作用增强
- C、细菌对本类药物有不完全交叉耐药性
- D、抗菌谱广【正确答案】
- E、毒性低
- 解析：大环内酯类药物抗菌谱窄，仅比青霉素抗菌谱略宽，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌以及军团菌、衣原体和支原体等。
下列有关氯霉素不良反应描述错误的是
- A、胃肠道反应
- B、具有骨髓抑制作用
- C、过敏反应
- D、神经系统反应
- E、对新生儿无影响【正确答案】
- 解析：由于新生儿的肝脏发育不完全，排泄能力不足，降低了氯霉素在体内的代谢过程，易引起氯霉素中毒，被称为灰婴综合征。
术前注射阿片类镇痛药的目的是
- A、在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳
- B、以增强麻醉效果【正确答案】
- C、防止吸入性肺炎及反射性心律失常
- D、迅速进入外科麻醉期
- E、消除患者紧张情绪
- 解析：注射阿片类镇痛药，目的是增强麻醉效果。
患儿吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，应该首选的药物是
- A、氯硝西泮【正确答案】
- B、扑米酮
- C、卡马西平
- D、地西泮
- E、苯妥英钠
- 解析：对失神小发作疗效最好的是氯硝西泮。苯妥英钠是治疗癫痛大发作和部分局限性发作的首选药。
下列对甲状腺素应用的表述，不正确的是
- A、2～3周后如基础代谢率恢复正常，可逐渐减为维持量
- B、黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大量T4【正确答案】
- C、垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药物，再给予甲状腺素
- D、昏迷者清醒后改为口服
- E、一般服用甲状腺片先从小剂量开始
- 解析：黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量T3
下列磺胺药适用于非特异性结肠炎的是
- A、磺胺甲氧嘧啶
- B、磺胺异噁唑
- C、磺胺嘧啶
- D、磺胺醋酰
- E、柳氮磺吡啶【正确答案】
- 解析：柳氮磺吡啶口服吸收较少，对结缔组织有特殊亲和力并从肠壁结缔组织中释放出磺胺吡啶而起抗菌、抗炎和免疫抑制作用，为用于肠道感染的磺胺药，适用于非特异性结肠炎，长期服用可防止发作。
长期应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，此现象反映了药物引起的
- A、后遗效应
- B、变态反应
- C、二重感染【正确答案】
- D、毒性反应
- E、副作用
- 解析：继发性反应是指长期应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖而导致的二重感染。
进入疟区时作为病因性预防的常规用药是
- A、奎宁
- B、氯喹
- C、乙胺嘧啶【正确答案】
- D、增效磺胺
- E、伯氨喹
- 解析：乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的有性发育，可阻止疟疾的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。
下列抗血丝虫病有效的是
- A、喹碘方
- B、吡喹酮
- C、乙胺嗪【正确答案】
- D、甲硝唑
- E、酒石酸锑钾
- 解析：乙胺嗪为抗血丝虫病药，对班氏丝虫和马来丝虫有驱杀作用。
过量产生胆碱能危象的是
- A、新斯的明【正确答案】
- B、碘解磷定
- C、有机磷酸酯类
- D、阿托品
- E、毛果芸香碱
- 解析：服用新斯的明过量时，可使终板处有过多的ACh堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，称为“胆碱能危象”。
患重度感染的重症糖尿病患者宜选用
- A、甲苯磺丁脲
- B、苯乙双胍
- C、胰岛素【正确答案】
- D、格列本脲
- E、精蛋白锌胰岛素
- 解析：立即静脉注射胰岛素，作用快而强。
下列可作病因性预防的药物是
- A、甲氟喹
- B、青蒿素
- C、乙胺嘧啶【正确答案】
- D、伯氨喹
- E、氯喹
- 解析：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用，故可作病因性预防药。
抗结核病药的应用原则不包括
- A、足量用药【正确答案】
- B、早期用药
- C、全程用药
- D、联合用药
- E、规律用药
- 解析：抗结核病药物应用的原则是早期、联合、适量、规律、全程用药。
有较强抗病毒作用的免疫增强剂是
- A、左旋咪唑
- B、抗淋巴细胞球蛋白
- C、转移因子
- D、环孢素
- E、干扰素【正确答案】
- 解析：干扰素是一族可诱导的分泌糖蛋白，主要分为INF-α,INF-β,INF-γ，是免疫系统产生的细胞因子。具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。
某摄影师来丛林地区采风，当地正流行氯喹抗性疟疾，为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。预防性服用的药物为
- A、甲氟喹【正确答案】
- B、奎宁
- C、伯氨喹
- D、氯喹
- E、青蒿素
- 解析：甲氟喹是预防氯喹抗性疟疾的首选药，进入流行病地区前每周用药一次直至离开病区四周用药。
下列有关利福平的描述不正确的是
- A、对氨基水杨酸延缓利福平的吸收
- B、体内代谢物无抗菌活性【正确答案】
- C、可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶
- D、可进入细胞、胎儿体内
- E、对麻风分枝杆菌和耐药金黄色葡萄球菌也有效
- 解析：利福平在肝内代谢成乙酰基利福平，代谢物仍然具有一定的抗结核作用。
吡喹酮属于
- A、抗疟药
- B、抗病毒药
- C、抗吸虫药驱绦虫药【正确答案】
- D、抗血丝虫病
- E、抗阿米巴药
- 解析：吡喹酮为抗血丝虫病药，同时可驱杀华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫以及各种绦虫感染。
甲苯磺丁脲的适应证是
- A、胰岛功能全部丧失者
- B、糖尿病合并高热
- C、中轻度糖尿病【正确答案】
- D、酮症酸中毒糖尿病
- E、糖尿病昏迷
- 解析：通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素，降低血糖，作用比胰岛素降血糖作用弱，仅适用于中、轻度糖尿病患者。
患者女性，55岁。患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物X和药物Y具有相同的利尿机制。5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度，这提示
- A、药物X的作用时程比药物Y短
- B、药物X比药物Y的效价强度强100倍【正确答案】
- C、药物X比药物Y更安全
- D、药物Y的效能低于药物X
- E、药物X的毒性比药物Y低
- 解析：药物效价强度是指达到某效应的药物剂量,5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度，即相同的效应，其剂量比为100倍，效价强度强100倍。
对碘和碘化物不良反应的描述，不正确的是
- A、能通过胎盘，孕妇慎用
- B、可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿
- C、不易进入乳汁，乳母可用【正确答案】
- D、可引起口腔、咽喉烧灼感
- E、诱发甲状腺功能紊乱
- 解析：可进入乳汁，乳母禁用。
对乙胺嘧啶的描述错误的是
- A、对成熟的裂殖体也有杀灭作用【正确答案】
- B、是疟疾病因性预防首选药
- C、与磺胺多辛合用有协同作用并可延续耐药性的发生
- D、有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期
- E、抑制疟原虫二氢叶酸还原酶
- 解析：乙胺嘧啶对疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体有抑制作用，对已成熟的裂殖体则无效。
下列不是一线抗结核病药物的是
- A、利福平
- B、乙胺丁醇
- C、利福定【正确答案】
- D、链霉素
- E、吡嗪酰胺
- 解析：一线抗结核病药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，利福定虽然和利福平具有相似的作用机制，但其属于二线抗结核病药物。
对环磷酰胺药理特点的描述不正确的是
- A、明显抑制骨髓，尤其影响粒细胞
- B、抗癌谱广，但对多发性骨髓瘤无效【正确答案】
- C、在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥与DNA交叉联结
- D、属周期非特异性药物
- E、对恶性淋巴瘤疗效显著
- 解析：环磷酰胺抗癌谱较广，除对恶性淋巴瘤疗效显著外，对多发性骨髓瘤也有良好疗效。
胰岛素中加人鱼精蛋白及微量锌的目的是
- A、减少注射部位的刺激性
- B、在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收【正确答案】
- C、降低排泄速度，延长作用时间
- D、增加溶解度，提高生物利用度
- E、收缩血管，减慢吸收
- 解析：胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌，可在注射部位发生沉淀，缓慢释放、吸收。
下列有关乙胺丁醇的描述正确的是
- A、不良反应少，视神经炎是最严重的毒性反应【正确答案】
- B、对耐药结核杆菌无效
- C、已被对氨基水杨酸取代
- D、肾功能不全患者可用
- E、抗菌作用与增加通透性有关
- 解析：乙胺丁醇主要从肾脏排出，因此对于肾功能不全患者应慎用。对耐药的部分结核分枝杆菌仍有效，机制与抑制细菌细胞壁的合成相关，目前在临床应用上基本上取代了对氨基水杨酸。
关于糖皮质激素抗免疫作用的描述，错误的是
- A、仅能减轻自身免疫性疾病的症状，不能根治
- B、大剂量抑制体液免疫
- C、抑制免疫过程的许多环节
- D、治疗自身免疫性疾病，不需长时间给药【正确答案】
- E、小剂量主要抑制细胞免疫
- 解析：需采用长期疗法。
治疗立克次体感染的首选药是
- A、庆大霉素
- B、氯霉素
- C、土霉素
- D、头孢他啶
- E、多西环素【正确答案】
- 解析：四环素类药物对立克次体感染，如斑疹伤寒、蛲虫病具有良好的治疗效果，被列为首选药，而多西环素是四环素类药物的首选药。
局部麻醉作用最强的药物是
- A、普鲁卡因
- B、布比卡因
- C、丙胺卡因
- D、利多卡因
- E、丁卡因【正确答案】
- 解析：丁卡因亲脂性高、穿透力强，是作用最强、毒性最大的局部麻醉药。
术前给予大剂量催眠药的目的是
- A、以增强麻醉效果
- B、防止吸入性肺炎及反射性心律失常
- C、迅速进入外科麻醉期
- D、在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳【正确答案】
- E、消除患者紧张情绪
- 解析：进入手术室前给予大剂量催眠药，目的是达到深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳。
三碘甲状腺原氨酸（T3）的特点是
- A、比甲状腺素（T4）作用强【正确答案】
- B、比T4作用弱
- C、与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合得更紧
- D、在外周组织可转变为甲状腺素
- E、由甲状腺释放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗
- 解析：T3与血浆蛋白亲和力低于T4，游离型多，作用快而强，维持时间短,T4作用慢而弱，维持时间长。
患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，心率105次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。处治药物应选用
- A、三碘甲状腺原氨酸
- B、珠蛋白锌胰岛素
- C、低精蛋白锌胰岛素
- D、正规胰岛素【正确答案】
- E、格列齐特
- 解析：正规胰岛素作用快而强，维持时间短。
患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S－T段抬高。此患者最宜使用的降压药物是
- A、钾通道开放剂
- B、中枢性降压药
- C、血管紧张素转换酶抑制剂
- D、利尿药
- E、钙拮抗剂【正确答案】
- 解析：根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心纹痛是变异型心纹痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。
手术前夜用地西泮的目的是
- A、迅速进入外科麻醉期
- B、消除患者紧张情绪【正确答案】
- C、以增强麻醉效果
- D、防止吸入性肺炎及反射性心律失常
- E、在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳
- 解析：在复合麻醉中，麻醉前给药常用地西泮，是为了使患者消除紧张情绪。
新生儿患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠末期孕母曾使用氯霉素，因此患者的症状为
- A、氯霉素产生的呼吸系统毒性
- B、氯霉素产生的胃肠道反应
- C、氯霉素产生的过敏反应
- D、氯霉素产生的灰婴综合征【正确答案】
- E、新生儿生理反应
- 解析：氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内，因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现灰婴综合征。
三碘甲状腺原氨酸（T3）的主要作用部位在
- A、细胞核膜受体
- B、细胞核内受体【正确答案】
- C、线粒体受体
- D、细胞浆受体
- E、甲状腺细胞膜受体
- 解析：三碘甲状腺原氨酸（T3）通过调控由核内T3受体所介导的基因表达而发挥作用，因此必须与细胞核内受体结合后才能发挥作用。
甲状腺制剂主要用于
- A、尿崩症的辅助治疗
- B、甲状腺功能亢进手术前准备
- C、黏液性水肿【正确答案】
- D、甲状腺危象综合征
- E、甲状腺功能检查
- 解析：成年人缺少甲状腺素引起此病，使用甲状腺制剂治疗此病。
患者男性，63岁。前列腺癌手术后，因肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状，特别当患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮十对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重。若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用的药物是
- A、可待因＋阿司匹林
- B、喷他佐辛
- C、美沙酮【正确答案】
- D、布托啡诺
- E、吲哚美辛
- 解析：根据癌痛治疗原则，对有转移的肿瘤引起的疼痛应选用镇痛作用比较强的阿片受体激动剂，应用的药物镇痛作用或效价强度与吗啡相当。可待因＋阿司匹林、喷他佐辛镇痛作用弱于吗啡，布托啡诺镇痛作用虽强，但只能注射给药。美沙酮作用强度与吗啡相当，可口服给药。
对骨髓造血功能抑制较轻的抗癌药是
- A、塞替派
- B、巯嘌呤
- C、喜树碱
- D、博来霉素【正确答案】
- E、顺铂
- 解析：抗肿瘤药绝大多数对骨髓有明显的抑制作用，其中博来霉素对骨髓造血功能抑制较轻。
他克莫司抑制免疫的机制是
- A、选择性、可逆性地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶
- B、抑制二氢乳清酸脱氢酶（DHODH)的活性，阻断嘧啶的从头合成途径
- C、结合细胞内结合蛋白，抑制IL-2的基因转录【正确答案】
- D、激活环核苷酸磷酸二酯酶，从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内cAMP的含量
- E、干扰嘌呤代谢，抑制嘌呤核苷酸合成
- 解析：他克莫司主要抑制Th细胞生成IL-2，但不影响Ts细胞功能。
下列有关氨基苷类抗生素描述不正确的是
- A、在体内不被代谢，以原形排泄
- B、主要分布于细胞外液中
- C、对需氧G-菌有强大抗菌作用
- D、在血液中浓度为肾皮质中的10倍以上【正确答案】
- E、口服吸收率较低
- 解析：氨基苷类不易通过细胞膜，以肾皮质中的浓度最高，是血液中浓度的10倍以上，以原形代谢，口服难吸收。
患者男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。上述病例属糖皮质激素不良反应的是
- A、医源性肾上腺皮质功能亢进
- B、以上都不是
- C、消化系统并发症【正确答案】
- D、诱发或加重感染
- E、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓
- 解析：糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。
磺胺嘧啶对下列细菌感染疗效较好的是
- A、细菌性痢疾
- B、流行性脑脊髓膜炎【正确答案】
- C、膀胱炎
- D、伤寒
- E、化脓性扁桃体炎
- 解析：磺胺嘧啶抗菌谱广，其中脑膜炎双球菌对磺胺嘧啶很敏感。由于磺胺嘧啶易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的40%～80%，所以它是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药。
一个25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症，最适宜的药物应选用
- A、地西泮【正确答案】
- B、异戊巴比妥
- C、三唑仑
- D、咪达唑仑
- E、苯巴比妥
- 解析：治疗焦虑症最好选用长效苯二氮卓类药物，三唑仑与咪达唑仑为短效苯二氮卓类药物，巴比妥类一般不用于治疗焦虑症，故选用长效类苯二氮草类药物地西泮。
小剂量多巴胺静脉滴注，血压变化是
- A、收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小
- B、收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大
- C、收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大
- D、收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小
- E、收缩压升高，舒张压不变或稍下降【正确答案】
- 解析：多巴胺激动心脏β1受体，并能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，使收缩压升高。小剂量多巴胺激动血管平滑肌上的α受体，使皮肤黏膜血管收缩，但它尚可激动多巴胺受体，使肾脏和肠系膜血管舒张，所以舒张压不变或稍降。
对免疫过程的多个环节有抑制作用的药物是
- A、环磷酰胺
- B、白细胞介素-2
- C、他克莫司
- D、肾上腺皮质激素【正确答案】
- E、抗淋巴细胞球蛋白
- 解析：与其他免疫抑制药物不同，肾上腺皮质激素对免疫反应多个环节均有影响，抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少；并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损伤。
患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。该患者不能用来洗胃的溶液是
- A、淀粉
- B、生理盐水
- C、高锰酸钾
- D、碳酸氢钠【正确答案】
- E、牛奶
- 解析：因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃。
患儿,8岁。急性白血病，采用HD－MTX－CF化疗方案，使用大剂量甲氨蝶呤后停药期间，可应用为救援药物的是
- A、氟尿嘧啶
- B、阿糖胞苷
- C、5'l0一甲酰四氢叶酸【正确答案】
- D、羟基脲
- E、丝裂霉素
- 解析：甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用，从而使5'10一甲酸四氢叶酸产生不足，DNA合成障碍。当给予大剂量甲氨蝶吟时，常伴有严重的骨髓毒性，临床应用5'10一甲酰四氢叶酸作为救援药。
患者男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。与糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是
- A、抗免疫作用【正确答案】
- B、以上都不是
- C、抗毒作用
- D、抗炎作用
- E、抗休克作用
- 解析：糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖，阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等，从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型过敏反应。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。
呋喃唑酮适用于
- A、结核性脑膜炎
- B、肾盂肾炎
- C、细菌性肠炎【正确答案】
- D、化脓性骨髓炎
- E、大叶性肺炎
- 解析：呋喃唑酮（痢特灵）对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少（(5%)，肠内浓度高，适用于细菌性肠炎。
酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭主要机制是
- A、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷【正确答案】
- B、对抗肾上腺素的升压作用
- C、阻断血管平滑肌上的α受体
- D、激动M受体
- E、抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
- 解析：酚妥拉明可扩张血管，降低外周血管阻力，使心脏后负荷明显降低，左心室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。
患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。解救该患者的最佳药物选择为
- A、阿托品
- B、哌替啶
- C、碘解磷定
- D、阿托品十碘解磷定【正确答案】
- E、阿托品十哌替啶
- 解析：该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最适合。
异丙肾上腺素注射，血压变化是
- A、收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大【正确答案】
- B、收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大
- C、收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小
- D、收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小
- E、收缩压升高，舒张压不变或稍下降
- 解析：异丙肾上腺素对心脏β1受体具有强大的兴奋作用，使收缩压明显升高，它还可激动血管的β2受体，表现为骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管和冠脉血管不同程度的舒张，血管总外周阻力降低，舒张压下降，所以脉压差变大。
普萘洛尔治疗心绞痛主要机制是
- A、对抗肾上腺素的升压作用
- B、激动M受体
- C、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
- D、抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量【正确答案】
- E、阻断血管平滑肌上的α受体
- 解析：普萘洛尔可阻断心脏上β1受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，用于治疗心纹痛。
患者男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。糖皮质激素诱发高血压的机制是
- A、低血钾
- B、以上都不是
- C、水盐代谢紊乱【正确答案】
- D、低血钙
- E、脂质代谢紊乱
- 解析：长期应用，由于钠、水赌留可引起高血压。
碘解磷定用于治疗
- A、重症肌无力
- B、去极化肌肉松弛药过量中毒
- C、青光眼
- D、有机磷中毒【正确答案】
- E、房室传导阻滞
- 解析：碘解磷定可恢复胆碱醋酶活性，用于有机磷中毒。
扩瞳、升高眼压、调节麻痹的是
- A、阿托品【正确答案】
- B、有机磷酸酯类
- C、碘解磷定
- D、新斯的明
- E、毛果芸香碱
- 解析：阿托品因阻断M受体，而产生扩瞳、升眼压、调节麻痹作用。
治疗支原体肺炎的首选药是
- A、氯霉素
- B、青霉素
- C、多黏菌素
- D、四环素【正确答案】
- E、链霉素
- 解析：四环素对支原体感染具有良好的治疗效果，列为首选药。
下列有关抗流感病毒药描述不正确的是
- A、金刚烷胺对甲型流感病毒有效
- B、金刚烷胺对乙型流感病毒有效【正确答案】
- C、奥司他韦对甲型流感病毒有效
- D、利巴韦林对乙型流感病毒有效
- E、利巴韦林对甲型流感病毒有效
- 解析：金刚烷胺对甲型流感病毒具有特异性的抑制作用，而对乙型流感病毒无效；利巴韦林和奥司他韦对甲、乙两种流感病毒皆有效。
患者男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。该药物可引起的不良反应是
- A、肾功能严重损害
- B、听力下降
- C、假膜性肠炎【正确答案】
- D、胆汁阻塞性肝炎
- E、肝功能严重损害
- 解析：林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。
连续用药过程中，药物效应逐渐减弱称为
- A、耐受性【正确答案】
- B、抗药性
- C、躯体依赖性
- D、其他依赖性
- E、精神依赖性
- 解析：连续用药过程中，药物药效逐渐减弱称为耐受性。
对抗菌药作用机制的叙述不正确的是
- A、影响细菌胞浆膜的通透性
- B、抑制细菌蛋白质合成
- C、抑制细菌细胞壁的合成
- D、吞噬细菌【正确答案】
- E、抗叶酸代谢
- 解析：抗菌药的作用机制有：①抗叶酸代谢。如磺胺类药物可抑制二氢叶酸合成酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖；②抑制细菌细胞壁合成，如青霉素可抑制细胞壁形成过程中转肽酶的转肤作用，从而阻碍了交叉连接，导致细胞壁缺损，致使细菌破裂溶解而死亡；③影响胞浆膜的通透性，如多黏菌素类能选择性地与细菌胞浆膜中的磷脂结合，使胞浆膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸等外漏，而导致细菌死亡；④抑制蛋白质合成，如四环素、红霉素等均可影响蛋白质合成的某一环节，抑制细菌的蛋白质合成；⑤抑制核酸代谢，如
有关氨基苷类抗生素肾毒性描述不正确的是
- A、与抗生素在肾蓄积有关
- B、链霉素的毒性小
- C、主要影响肾小管上皮细胞
- D、可与多黏菌素同时使用【正确答案】
- E、新霉素的毒性最大
- 解析：氨基苷类抗生素主要经肾排泄，在肾皮质中的浓度是血液中的10倍以上，因此易在肾脏蓄积，损害肾小管等，表现为蛋白尿、管型尿等。新霉素毒性较大，而链霉素毒性较小，与多黏菌素、万古霉素等合用会增加其肾毒性。
患者男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。选药的理论基础是
- A、增加镇痛作用
- B、防止成瘾
- C、抑制腺体分泌
- D、镇痛和解痉作用【正确答案】
- E、增加解痉作用
- 解析：肾结石发生肾绞痛时，应给予解痉、镇痛治疗。
新斯的明能对抗其肌肉松弛作用的是
- A、咪噻吩
- B、筒箭毒碱【正确答案】
- C、琥珀胆碱
- D、美加明
- E、毛果芸香碱
- 解析：筒箭毒碱为非除极化型肌肉松弛药，可与运动神经终板膜上的N2胆碱受体结合，竞争性地阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛，抗胆碱酯酶药新斯的明可拮抗其肌肉松弛作用。
下列对心肌有严重毒性的药品是
- A、二氯尼特
- B、氯喹
- C、甲硝唑
- D、喹碘方
- E、依米丁【正确答案】
- 解析：依米丁对心肌有严重毒性。
血药浓度已降至有效浓度之下时残存的药理效应，称为
- A、二重感染
- B、后遗效应【正确答案】
- C、毒性反应
- D、副作用
- E、变态反应
- 解析：血药浓度已降至有效浓度之下时残存的药理效应称为后遗效应。
下列关于大剂量碘的描述，错误的是
- A、抑制甲状腺素的释放
- B、治疗单纯性甲状腺功能亢进【正确答案】
- C、甲状腺功能亢进术前应用
- D、抑制甲状腺素的合成
- E、甲状腺危象治疗
- 解析：大剂量碘剂达最大效应后，甲状腺细胞对碘的摄取降低，胞内碘浓度下降，失去抑制甲状腺合成的效应，甲状腺功能亢进症状复发。
下列关于甲状腺素的描述，错误的是
- A、用于黏液性水肿
- B、与血浆蛋白结合率高达99％以上
- C、降低心脏对儿茶酚胺的敏感性【正确答案】
- D、维持正常生长发育
- E、促进代谢
- 解析：甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。
患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S－T段抬高。此患者最可能的临床诊断是
- A、轻度高血压伴扩张性心肌病
- B、中度高血压伴心绞痛【正确答案】
- C、轻度高血压伴心肌炎
- D、重度高血压
- E、重度高血压伴心功能不全
- 解析：根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压＞150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心纹痛。故该患者是高血压合并心绞痛。
甲状腺功能低下的替代疗法，主要选用
- A、131I
- B、甲状腺素【正确答案】
- C、碘化钠
- D、甲硫氧嘧啶
- E、甲巯咪唑
- 解析：甲状腺素可以补充体内因甲状腺素合成分泌减少而引起的甲状腺功能低下症。
患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S－T段抬高。若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是
- A、血管紧张素转换酶抑制剂
- B、β受体阻断剂【正确答案】
- C、AT1受体拮抗药
- D、利尿药
- E、钙拮抗剂
- 解析：患者出现焦虑症，此时应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。
下列关于万古霉素的叙述正确的是
- A、万古霉素为大环内酯类抗生素
- B、抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成
- C、细菌对本品易产生耐药性
- D、与其他抗生素无交叉耐药性【正确答案】
- E、仅对革兰阴性菌起作用
- 解析：万古霉素为多肽类化合物，仅对革兰阳性菌有强大作用。其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。细菌对本药不易产生耐药性，与其他抗生素之间也无交叉耐药现象。
药物导致的异常免疫反应，称为
- A、毒性反应
- B、变态反应【正确答案】
- C、后遗效应
- D、二重感染
- E、副作用
- 解析：药物导致的异常免疫反应是一种变态反应。
起效最慢的局部麻醉药是
- A、丙胺卡因
- B、利多卡因【正确答案】
- C、丁卡因
- D、布比卡因
- E、普鲁卡因
- 解析：起效最慢的是利多卡因。
长期大量服用糖皮质激素，不会出现
- A、低血钾
- B、增加骨质密度【正确答案】
- C、多毛
- D、向心性肥胖
- E、内源性ACTH分泌减少
- 解析：糖皮质激素可致低血钙，长期应用引起骨质疏松。
控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是
- A、氯喹
- B、奎宁
- C、伯氨喹【正确答案】
- D、青蒿素
- E、乙胺嘧啶
- 解析：伯氨喹能杀灭良性疟继发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物。
酚妥拉明局部浸润注射，治疗去甲肾上腺素静脉滴注外漏主要机制是
- A、激动M受体
- B、阻断血管平滑肌上的α受体【正确答案】
- C、抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
- D、对抗肾上腺素的升压作用
- E、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
- 解析：由于酚妥拉明可直接舒张血管，大剂量阻断α受体，可用于去甲肾上腺素外漏，对抗其强大的收缩局部血管作用，防止组织坏死。
患者男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。最佳选药应是
- A、林可霉素【正确答案】
- B、红霉素
- C、四环素
- D、庆大霉素
- E、青霉素
- 解析：大环内酯类抗生素林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。
下列情况不应首选红霉素的是
- A、细菌性痢疾【正确答案】
- B、支原体肺炎
- C、弯曲杆菌败血症
- D、白喉带菌者
- E、沙眼衣原体所致婴儿肺炎
- 解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。
多巴胺舒张肾血管的机制是
- A、兴奋D1受体【正确答案】
- B、阻断α1受体
- C、兴奋α2受体
- D、兴奋β2受体
- E、阻断β1受体
- 解析：低浓度的多巴胺激动肾血管D1受体，使肾血管扩张。
窦性心动过速宜选用的药物是
- A、地高辛
- B、普萘洛尔【正确答案】
- C、利多卡因
- D、维拉帕米
- E、胺碘酮
- 解析：普萘洛尔通过阻断β受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常。窦性心动过速时，致病因子常能引起交感神经兴奋性增强。
对T细胞抑制较明显，亦抑制两类母细胞的是
- A、环孢素
- B、环磷酰胺
- C、硫唑嘌呤【正确答案】
- D、泼尼松
- E、抗淋巴细胞球蛋白
- 解析：抗增殖和抗代谢药硫唑嘌呤主要干扰嘌呤代谢环节，抑制喋呤核苷酸生物合成，对两类母细胞均有作用，且抑制T细胞作用更加明显。
可引起金鸡纳反应及心肌抑制的是
- A、奎宁【正确答案】
- B、青蒿素
- C、伯氨喹
- D、乙胺嘧啶
- E、氯喹
- 解析：奎宁是从金鸡纳树皮中提取的一种生物碱，中毒时可致恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱，以及暂时性耳聋等，统称金鸡纳反应。
有降血糖及抗利尿作用的药物是
- A、阿卡波糖
- B、氯磺丙脲【正确答案】
- C、精蛋白锌胰岛素
- D、甲苯磺丁脲
- E、正规胰岛素
- 解析：氯磺丙脲除可促进胰岛素分泌外，还可促进抗利尿激素分泌，既有降血糖作用又有抗利尿作用。
在体内能与吗啡竞争同一受体的药物是
- A、曲马朵
- B、罗通定
- C、哌替啶
- D、吗啡
- E、纳洛酮【正确答案】
- 解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，而吗啡是阿片受体激动剂。两药共同竞争同一受体。纳洛酮临床上主要用于吗啡急性中毒时的解救。
使用糖皮质激素治疗接触性皮炎，请选择剂量与治疗法
- A、大剂量突击疗法
- B、小剂量替代疗法
- C、一般剂量长期疗法
- D、隔日疗法
- E、局部外用【正确答案】
- 解析：局部外用可抗炎，不必口服。
强心苷增强心肌收缩力是通过
- A、抑制迷走神经
- B、促交感神经释放递质
- C、抑制Na+-K+-ATP酶【正确答案】
- D、兴奋心脏β受体
- E、激活心肌细胞膜钙通道
- 解析：强心苷可与心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性。
糖皮质激素治疗类风湿关节炎主要是利用
- A、强大的抗炎作用
- B、免疫抑制作用【正确答案】
- C、抗休克作用
- D、抗过敏作用
- E、刺激骨髓造血功能
- 解析：糖皮质激素有免疫抑制作用。
上述胰岛素制剂的作用时间最长的是
- A、阿卡波糖
- B、氯磺丙脲
- C、精蛋白锌胰岛素【正确答案】
- D、甲苯磺丁脲
- E、正规胰岛素
- 解析：精蛋白锌胰岛素作用可维持24-36小时，立即静脉注射胰岛素，作用快而强。
心房纤颤或扑动时，控制心室率宜选用的药物是
- A、地高辛【正确答案】
- B、普萘洛尔
- C、利多卡因
- D、维拉帕米
- E、胺碘酮
- 解析：地高辛是心房纤颤或心房扑动首选的控制心室率的药物。
对肠阿米巴病无效，但对阿米巴肝脓肿有效的是
- A、甲硝唑
- B、二氯尼特
- C、喹碘方
- D、氯喹【正确答案】
- E、乙酰砷胺
- 解析：氯喹有杀灭阿米巴滋养体的作用。口服易吸收，肝中浓度很高，但肠壁的分布量很少。因此，对肠阿米巴病无效，对阿米巴肝脓肿却有效。
氯丙嗪阻断中脑－边缘叶和中脑－皮质通路中D2受体引起
- A、抗精神病作用【正确答案】
- B、镇吐作用
- C、体温调节失灵
- D、锥体外系反应
- E、催乳素分泌增加
- 解析：氯丙嗪阻断中脑-边缘叶和中脑-皮质通路中的D2受体引起抗精神病作用。
吗啡的适应证为
- A、颅脑外伤疼痛
- B、诊断未明的急腹症疼痛
- C、哺乳期妇女止痛
- D、严重创伤所致疼痛【正确答案】
- E、分娩止痛
- 解析：阿片类药品容易引起耐受性和成瘾性，所以只用于其他镇痛药物无效的急性锐痛和严重创伤、烧伤引起的疼痛。
使用糖皮质激素治疗肾上腺皮质功能不全，请选择剂量与治疗法
- A、大剂量突击疗法
- B、小剂量替代疗法【正确答案】
- C、一般剂量长期疗法
- D、隔日疗法
- E、局部外用
- 解析：肾上腺皮质功能不全，补充小剂量满足机体激素需要，需长期应用。
控制哮喘急性发作最好选用
- A、吸入倍氯米松
- B、吸入色甘酸钠
- C、吸入沙丁胺醇【正确答案】
- D、口服特布他林
- E、口服氨茶碱
- 解析：沙丁胺醇选择性激动β2受体，使支气管平滑肌松弛。
对容量血管作用强于对阻力血管作用的是
- A、硝酸甘油【正确答案】
- B、硝苯地平
- C、普萘洛尔
- D、肼屈嗪
- E、地尔硫卓
- 解析：硝酸甘油对毛细血管后静脉（容量血管）选择性高，舒张此处血管作用远较舒张小动脉（阻力血管）为强。
对妊娠末期子宫，不对抗缩宫素兴奋子宫作用的药物是
- A、曲马朵
- B、罗通定
- C、哌替啶【正确答案】
- D、吗啡
- E、纳洛酮
- 解析：哌替啶与吗啡不同的是，对妊娠末期子宫，不对抗缩宫素兴奋子宫的作用，故不延缓产程。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，故产妇于临产前2～4小时内不宜使用。
多用于绦虫病，也可预防血吸虫病的是
- A、甲苯咪唑
- B、氯硝柳胺【正确答案】
- C、吡喹酮
- D、哌嗪
- E、噻嘧啶
- 解析：氯硝柳胺驱杀绦虫作用仅次于吡喹酮。此外，本药对血吸虫毛蚴和尾蚴也有杀灭作用，可用于血吸虫病的预防。
哌唑嗪
- A、可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症
- B、可致高度房室传导阻滞
- C、长期用药后频繁干咳
- D、导致嗜睡、抑郁和晕眩
- E、首剂现象明显，可致严重的直立性低血压【正确答案】
- 解析：哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用。
抗抑郁症药是
- A、氯丙嗪
- B、丙米嗪【正确答案】
- C、碳酸锂
- D、地西泮
- E、五氟利多
- 解析：丙米嗪是三环类抗抑郁药，主用于抑郁症治疗，对各种类型抑郁症均有效。
甲状腺素
- A、能诱发甲状腺功能亢进
- B、对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选的药物
- C、能引起粒细胞的减少
- D、引起黏液性水肿【正确答案】
- E、需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及藕联的抗甲状腺药
- 解析：成年人缺少甲状腺素引起黏液性水肿。
仅降低发热者体温，不影响正常体温，常用于控制发热的药物是
- A、哌替啶
- B、异丙嗪
- C、氯丙嗪
- D、布洛芬【正确答案】
- E、酮替芬
- 解析：布洛芬有解热镇痛抗炎作用，无下丘脑体温调节中枢抑制作用。
抗焦虑药是
- A、氯丙嗪
- B、丙米嗪
- C、碳酸锂
- D、地西泮【正确答案】
- E、五氟利多
- 解析：地西泮由于选择性作用于边缘系统具有抗焦虑的作用，主要用于焦虑症。
不良反应少，偶见四肢麻木感和心动过速的是
- A、奎宁
- B、青蒿素【正确答案】
- C、伯氨喹
- D、乙胺嘧啶
- E、氯喹
- 解析：青蒿素不良反应少见，偶致四肢麻木和心动过速。
长期用药易引起牙龈增生的药物是
- A、苯巴比妥
- B、苯妥英钠【正确答案】
- C、氯硝西泮
- D、丙戊酸钠
- E、氟桂利嗪
- 解析：部分药物从唾液排出刺激胶原组织增生，引起牙龈增生。
需肝脏转化后才生效的药物是
- A、醛固酮
- B、氢化可的松
- C、泼尼松【正确答案】
- D、地塞米松
- E、氟轻松
- 解析：泼尼松必须通过肝脏转化为泼尼松龙才产生作用。
氨茶碱不具有下列哪种作用
- A、抑制过敏物质释放【正确答案】
- B、扩张支气管
- C、扩张血管
- D、强心、利尿
- E、兴奋中枢神经
- 解析：氨茶碱有β受体激动作用。
糖皮质激素治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎必须合用足量有效的抗生素是因为
- A、水钠潴留
- B、抑制蛋白质合成
- C、促进胃酸分泌
- D、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌【正确答案】
- E、兴奋中枢神经
- 解析：糖皮质激素治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎合用足量抗生素。因为其抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，合用足量抗生素防止单独长期大量使用糖皮质激素诱发或加重感染。
氟哌利多主要用于
- A、躁狂症
- B、抑郁症
- C、精神分裂症
- D、晕动病
- E、安定麻醉术【正确答案】
- 解析：氟哌利多主要用于增强镇痛药的作用，如与芬太尼配合使用，使患者处于一种特殊的麻醉状态：痛觉消失、精神恍惚、对环境淡漠，被称为神经阻滞镇痛术。
具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用
- A、正规胰岛素
- B、胰岛素增敏药【正确答案】
- C、磺酰脲类药物
- D、双胍类药物
- E、α-糖苷酶抑制药
- 解析：胰岛素增敏药能增强靶组织对胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。
治疗癫痫持续状态应首选静脉注射
- A、氯硝西泮
- B、苯巴比妥
- C、苯妥英钠
- D、戊巴比妥
- E、地西泮【正确答案】
- 解析：地西泮对癫痫大发作能迅速缓解症状，对癫痫持续状态疗效显著，静脉注射地西泮被首选用于治疗癫痫持续状态。
大剂量碘化钾
- A、能诱发甲状腺功能亢进【正确答案】
- B、对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选的药物
- C、能引起粒细胞的减少
- D、引起黏液性水肿
- E、需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及藕联的抗甲状腺药
- 解析：碘化钾达到最高效应时若继续用药，反使碘的摄取受抑制、胞内碘离子浓度下降。
不属于常用抗心绞痛药的是
- A、硝酸甘油
- B、硝苯地平
- C、普萘洛尔
- D、肼屈嗪【正确答案】
- E、地尔硫卓
- 解析：肼屈嗪为较强小动脉扩张剂，用后因血压下降极易引起反射性交感神经兴奋而增加心肌氧耗，故不用于抗心纹痛。
镇痛作用与脑内阿片受体无关的药物是
- A、曲马朵
- B、罗通定【正确答案】
- C、哌替啶
- D、吗啡
- E、纳洛酮
- 解析：罗通定是罂粟科草本植物延胡索含有效部分的左旋体，镇痛作用与脑内阿片受体无关，主要用于慢性持续性钝痛。
增加虫体被对Ca２＋通透性，干扰虫体内Ca２＋平衡的是
- A、氯硝柳胺
- B、哌嗪
- C、噻嘧啶
- D、甲苯咪唑
- E、吡喹酮【正确答案】
- 解析：吡喹酮可增加虫体被对Ca２＋通透性，干扰虫体内Ca２＋平衡。
使线虫体被和肠细胞中微管消失的是
- A、氯硝柳胺
- B、哌嗪
- C、噻嘧啶
- D、甲苯咪唑【正确答案】
- E、吡喹酮
- 解析：甲苯咪唑可选择性地使线虫体被和肠细胞中的微管消失。
治疗过敏性休克应首选
- A、去甲肾上腺素
- B、地塞米松
- C、肾上腺素【正确答案】
- D、多巴胺
- E、阿托品
- 解析：过敏性休克是由于组胺和白三烯等过敏物质的释放，使大量小血管扩张和毛细血管通透性增高，引起全身循环血量降低，心率加快，心收缩力减弱，血压下降以及平滑肌痉挛引起呼吸困难等症状，肾上腺素能抑制过敏物质释放并拮抗其以上作用。
糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为
- A、水钠潴留
- B、抑制蛋白质合成
- C、促进胃酸分泌【正确答案】
- D、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌
- E、兴奋中枢神经
- 解析：糖皮质激素增加胃酸与胃蛋白酶的分泌，减少胃黏液产生，诱发或加重溃疡，因此禁用于胃溃疡。
慎用于不稳定型心绞痛的是
- A、硝酸甘油
- B、硝苯地平【正确答案】
- C、普萘洛尔
- D、肼屈嗪
- E、地尔硫卓
- 解析：硝苯地平可因扩张血管而反射性兴奋交感神经，导致此类患者发生心肌梗死，故应慎用于不稳定型心纹痛患者。
发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用
- A、精蛋白锌胰岛素
- B、低精蛋白锌胰岛素
- C、珠蛋白锌胰岛素
- D、氯磺丙脲
- E、正规胰岛素【正确答案】
- 解析：酮症酸中毒的治疗原则是给予足够胰岛素，纠正水、电解质紊乱等异常和去除病因。
阿托品用于全麻前给药的目的是
- A、增强麻醉效果
- B、减少麻醉药用量
- C、减少呼吸道腺体分泌【正确答案】
- D、预防心动过缓
- E、辅助骨骼肌松弛
- 解析：阿托品通过阻断M胆碱受体的作用而抑制腺体分泌。
普萘洛尔
- A、可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症
- B、可致高度房室传导阻滞【正确答案】
- C、长期用药后频繁干咳
- D、导致嗜睡、抑郁和晕眩
- E、首剂现象明显，可致严重的直立性低血压
- 解析：普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。
氯丙嗪对下列哪种原因所致的呕吐无效
- A、癌症
- B、药物
- C、胃肠炎
- D、晕动病【正确答案】
- E、放射病
- 解析：氯丙嗪小剂量阻断延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2受体，大剂量抑制呕吐中枢，不能对抗前庭刺激引起的呕吐。
可阻断α和β受体的药物是
- A、卡维地洛【正确答案】
- B、卡托普利
- C、阿替洛尔
- D、氯沙坦
- E、维拉帕米
- 解析：卡维地洛同时具有阻断α1β1β2受体作用。
对铜绿假单胞菌抑制作用强，可用于烧伤的是
- A、诺氟沙星
- B、磺胺异噁唑
- C、环丙沙星
- D、磺胺嘧啶银【正确答案】
- E、甲氧苄啶
- 解析：磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌抑制作用强，可用于烧伤。
对绦虫、血吸虫、华支睾吸虫感染均有良好疗效的是
- A、甲苯咪唑
- B、氯硝柳胺
- C、吡喹酮【正确答案】
- D、哌嗪
- E、噻嘧啶
- 解析：吡喹酮对血吸虫有杀灭作用，同时对多种绦虫感染和华支睾吸虫病也有良好疗效。
氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断
- A、中脑-边缘系统的D2样受体【正确答案】
- B、结节-漏斗系统的D2样受体
- C、黑质-纹状体通路的D2样受体
- D、中枢的M胆碱受体
- E、中枢的肾上腺素α受体
- 解析：氯丙嗪对中枢神经系统DA受体有抑制作用，起到安定效果。
中轻度糖尿患者宜选用的降糖药是
- A、阿卡波糖
- B、氯磺丙脲
- C、精蛋白锌胰岛素
- D、甲苯磺丁脲【正确答案】
- E、正规胰岛素
- 解析：甲苯磺丁脲通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素，降低血糖，作用比胰岛素降血糖作用弱，仅适用中、轻度糖尿病患者。
对蛔虫、蛲虫、钩虫、毛圆线虫混合感染有效的是
- A、甲苯咪唑
- B、氯硝柳胺
- C、吡喹酮
- D、哌嗪
- E、噻嘧啶【正确答案】
- 解析：噻嘧啶对蛔虫、钩虫、蛲虫和毛圆线虫感染有较好疗效。
氯沙坦抗高血压的作用机制是
- A、抑制血浆肾素活性
- B、抑制血管紧张素I转化酶
- C、竞争性拮抗醛固酮的作用
- D、减少血管紧张素I的生成
- E、阻断血管紧张素Ⅱ受体【正确答案】
- 解析：氯沙坦阻断血管紧张素Ⅱ受体中的AT1受体。
可杀灭红细胞内期疟原虫，用于控制症状的是
- A、氯喹【正确答案】
- B、磺胺多辛
- C、青蒿素
- D、伯氨喹
- E、乙胺嘧啶
- 解析：氯喹可杀灭红细胞内期疟原虫，有效地控制症状发作。
使虫体N－M除极化，引起痉挛性麻痹的是
- A、氯硝柳胺
- B、哌嗪
- C、噻嘧啶【正确答案】
- D、甲苯咪唑
- E、吡喹酮
- 解析：噻嘧啶可使虫体神经－肌肉除极化，引起虫体痉挛和麻痹。
硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是
- A、选择性阻断α1受体
- B、直接激动β2受体
- C、促进钾通道开放
- D、释放一氧化氮【正确答案】
- E、阻滞Ca2+通道
- 解析：硝酸酯类药物在体内转化为NO，扩张静脉。
可治疗慢性病毒性肝炎的是
- A、干扰素【正确答案】
- B、金刚烷胺
- C、两性霉素B
- D、齐多夫定
- E、阿昔洛韦
- 解析：干扰素为广谱抗病毒药物，临床上常用于治疗慢性病毒性肝炎，不良反应有流感样综合征，表现为发热、寒战、头疼等。
用于心房颤动可恢复及维持窦性节律的药物是
- A、地高辛
- B、普萘洛尔
- C、利多卡因
- D、维拉帕米
- E、胺碘酮【正确答案】
- 解析：胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房颤动可恢复及维持窦性节律。
布洛芬较特殊的毒副作用
- A、瑞夷综合征
- B、高铁血红蛋白血症
- C、偶致视力障碍【正确答案】
- D、急性中毒可致肝坏死
- E、引起水钠潴留
- 解析：布洛芬的不良反应轻，有轻度消化不良、皮疹；胃肠出血虽不常见，但长期服用应注意。偶致视力模糊及中毒性弱视，出现视力障碍应立即停药。
目前临床应用最广泛的氨基苷类抗生素是
- A、链霉素
- B、庆大霉素【正确答案】
- C、多黏菌素
- D、奈替米星
- E、新霉素
- 解析：庆大霉素是目前应用最广泛的氨基苷类抗生素。
氯丙嗪主要用于
- A、躁狂症
- B、抑郁症
- C、精神分裂症【正确答案】
- D、晕动病
- E、安定麻醉术
- 解析：氯丙嗪能够显著缓解精神分裂症患者的阳性症状。主要用于I型精神分裂症（精神运动性兴奋和幻觉妄想为主）的治疗，尤其对急性患者效果显著。
对恶性淋巴瘤有显效的是
- A、巯嘌呤
- B、环磷酰胺【正确答案】
- C、博来霉素
- D、氟尿嘧啶
- E、百消安
- 解析：环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著。
糖皮质激素的禁忌证是
- A、中毒性菌痢
- B、感染性休克
- C、活动性消化性溃疡病【正确答案】
- D、重症伤寒
- E、类风湿关节炎
- 解析：糖皮质激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多，加重溃疡。
通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是
- A、氨苯蝶啶
- B、乙酰唑胺
- C、氢氯噻嗪
- D、呋塞米
- E、螺内酯【正确答案】
- 解析：螺内酯竞争醛固酮受体而利尿。
副作用为灰婴综合征的是
- A、四环素
- B、多西环素
- C、氯霉素【正确答案】
- D、米诺环素
- E、阿米卡星
- 解析：氯霉素在新生儿体内的蓄积，引起氯霉素中毒，被称为灰婴综合征。
治疗缺血性脑血管病最好选用
- A、地尔硫卓
- B、维拉帕米
- C、硝苯地平
- D、尼莫地平【正确答案】
- E、氨氯地平
- 解析：尼莫地平舒张脑血管作用强，改善脑血灌注。
碳酸锂主要用于
- A、躁狂症【正确答案】
- B、抑郁症
- C、精神分裂症
- D、晕动病
- E、安定麻醉术
- 解析：碳酸锂对躁狂症患者有显著疗效，特别是对急性躁狂和轻度躁狂疗效显著，有效率为80%。
抗躁狂症药是
- A、氯丙嗪
- B、丙米嗪
- C、碳酸锂【正确答案】
- D、地西泮
- E、五氟利多
- 解析：碳酸锂是典型抗躁狂症药物，可选择性消除躁动，躁狂症患者躁狂症状和精神分裂症患者的兴奋躁动症状。
使虫体肌肉超极化，使虫体弛缓性麻痹的是
- A、氯硝柳胺
- B、哌嗪【正确答案】
- C、噻嘧啶
- D、甲苯咪唑
- E、吡喹酮
- 解析：哌嗪可改变虫肌细胞膜对离子通透性，使虫体肌肉超极化，抑制神经－肌肉传导，使虫体发生弛缓性麻痹。
氢氯噻嗪
- A、可导致听力减退和暂时性耳聋
- B、可引起女性面部多毛、男性乳房女性化
- C、可致血糖升高【正确答案】
- D、可引起巨幼红细胞性贫血
- E、可致颅内出血加重
- 解析：氢氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者。
氨基苷类中可用于治疗结核病的是
- A、链霉素【正确答案】
- B、庆大霉素
- C、多黏菌素
- D、奈替米星
- E、新霉素
- 解析：链霉素对结核分枝杆菌具有抗菌作用，是最早使用的抗结核病药物。
糖皮质激素禁用于高血压是因为
- A、水钠潴留【正确答案】
- B、抑制蛋白质合成
- C、促进胃酸分泌
- D、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌
- E、兴奋中枢神经
- 解析：过量应用糖皮质激素可造成水盐代谢紊乱，水钠潴留导致高血压，因此禁用于高血压患者。
治疗癫痫小发作的首选药物是
- A、卡马西平
- B、苯妥英钠
- C、扑米酮
- D、地西泮
- E、乙琥胺【正确答案】
- 解析：乙琥胺对癫痫小发作有效，疗效不及地西泮，但副作用及耐受性的产生也较少，故作为癫痫小发作首选药。
使用糖皮质激素治疗血小板减少性紫瘫，请选择剂量与治疗法
- A、大剂量突击疗法
- B、小剂量替代疗法
- C、一般剂量长期疗法【正确答案】
- D、隔日疗法
- E、局部外用
- 解析：一般剂量长期疗法适用于反复发作、累及多种器官的慢性疾病。
下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是
- A、烟酸
- B、非诺贝特
- C、阿昔莫司
- D、普罗布考
- E、辛伐他汀【正确答案】
- 解析：他汀类药物是羟甲基戊二酸酰辅酶A还原酶强效抑制剂。
硫脲类抗甲状腺药的作用机制是
- A、抑制甲状腺激素的生物合成【正确答案】
- B、直接破坏甲状腺组织
- C、抑制甲状腺组织摄取碘
- D、抑制甲状腺激素的释放
- E、降解已合成的甲状腺激素
- 解析：硫脲类药物抑制甲状腺过氧化酶中介的酪氨酸的碘化及耦联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素生物合成。
糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是
- A、减轻炎症后遗症【正确答案】
- B、增强机体抵抗力
- C、改善红肿热痛症状
- D、增强抗菌药的作用
- E、缩短炎症恢复期
- 解析：糖皮质激素减少炎性渗出，防治组织过度破坏，抑制粘连和瘢痕形成。
对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效的是
- A、巯嘌呤
- B、环磷酰胺
- C、博来霉素【正确答案】
- D、氟尿嘧啶
- E、百消安
- 解析：博来霉素对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效。
苯二氮卓类取代巴比妥类用于治疗失眠的主要原因是
- A、可缩短入睡时间
- B、可减少觉醒次数
- C、延长睡眠持续时间
- D、停药不易出现反跳性多梦【正确答案】
- E、可减少夜惊和夜游症
- 解析：巴比妥类药物缩短REMS，改变正常睡眠模式，引起非生理性睡眠。久用停药后，REMS时相“反跳性”显著延长，伴有多梦，苯二氮卓类无此现象。
第一个用于临床的氟喹诺酮类药是
- A、诺氟沙星【正确答案】
- B、磺胺异噁唑
- C、环丙沙星
- D、磺胺嘧啶银
- E、甲氧苄啶
- 解析：诺氟沙星是第一个用于临床的氟喹诺酮类药。
米帕明主要用于
- A、躁狂症
- B、抑郁症【正确答案】
- C、精神分裂症
- D、晕动病
- E、安定麻醉术
- 解析：米帕明用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。
药物氢氯噻嗪
- A、可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症【正确答案】
- B、可致高度房室传导阻滞
- C、长期用药后频繁干咳
- D、导致嗜睡、抑郁和晕眩
- E、首剂现象明显，可致严重的直立性低血压
- 解析：氢氯噻嗪因导致代谢紊乱而禁用于高脂血症。
选择性激动β2受体而平喘的药物是
- A、克仑特罗【正确答案】
- B、氨茶碱
- C、异丙托溴铵
- D、倍氯米松
- E、色甘酸钠
- 解析：克伦特罗选择性激动β2受体。
为磺胺增效剂，其抗菌谱与磺胺药相似的是
- A、诺氟沙星
- B、磺胺异噁唑
- C、环丙沙星
- D、磺胺嘧啶银
- E、甲氧苄啶【正确答案】
- 解析：甲氧苄啶为磺胺增效剂，其抗菌谱与磺胺药相似。
下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证
- A、高血压
- B、心绞痛
- C、心律失常
- D、心力衰竭【正确答案】
- E、支气管哮喘
- 解析：钙通道阻滞剂减慢心率，降低血压及心肌收缩力，不适用于心力衰竭。
对儿童急性淋巴性白血病有较好疗效的是
- A、巯嘌呤【正确答案】
- B、环磷酰胺
- C、博来霉素
- D、氟尿嘧啶
- E、百消安
- 解析：巯嘌呤对儿童急性淋巴性白血病有较好疗效。
解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是
- A、吲哚美辛
- B、阿司匹林
- C、布洛芬
- D、双氯芬酸
- E、对乙酰氨基酚【正确答案】
- 解析：对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，但对中性粒细胞无抑制作用，所以抗炎作用很弱。
子痫首选
- A、静脉注射地西泮
- B、苯妥英钠
- C、乙琥胺
- D、静脉注射硫酸镁【正确答案】
- E、氯丙嗪
- 解析：静脉注射硫酸镁可用于各种原因所致的惊厥，尤其子痫惊厥，因其伴有高血压，用硫酸镁可抑制心肌，扩张外周血管，使血压下降，所以为首选药。
氨基苷类抗生素毒性最大的是
- A、链霉素
- B、庆大霉素
- C、多黏菌素
- D、奈替米星
- E、新霉素【正确答案】
- 解析：新霉素的耳毒性和肾毒性都是氨基苷类抗生素中最大的。
对变异型心绞痛疗效最好的是
- A、地尔硫卓
- B、维拉帕米
- C、硝苯地平【正确答案】
- D、尼莫地平
- E、氨氯地平
- 解析：硝苯地平改善冠脉痉挛治疗变异型心绞痛效果好。
口服吸收较少，可用于肠内阿米巴病的是
- A、甲硝唑
- B、二氯尼特
- C、喹碘方【正确答案】
- D、氯喹
- E、乙酰砷胺
- 解析：喹碘方口服吸收较少，可用于肠内阿米巴病，如排包囊者；或与甲硝唑合用治疗急性阿米巴痢疾。
氯丙嗪阻断黑质－纹状体通路玖受体引起
- A、抗精神病作用
- B、镇吐作用
- C、体温调节失灵
- D、锥体外系反应【正确答案】
- E、催乳素分泌增加
- 解析：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体引起锥体外系反应。主要表现为：①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍或迟发性多动症。
甘露醇
- A、可导致听力减退和暂时性耳聋
- B、可引起女性面部多毛、男性乳房女性化
- C、可致血糖升高
- D、可引起巨幼红细胞性贫血
- E、可致颅内出血加重【正确答案】
- 解析：甘露醇因脱水作用增加有效循环血量可致颅内出血加重。
给3岁幼儿每日肌注链霉素1．0g，数日后患儿听力明显减退属于
- A、变态反应
- B、毒性反应【正确答案】
- C、副反应
- D、后遗效应
- E、特异质反应
- 解析：毒性反应指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。
丙硫氧嘧啶治疗甲状腺危象的主要机制是
- A、抑制甲状腺激素的生物合成【正确答案】
- B、破坏甲状腺组织
- C、抑制甲状腺组织摄取碘
- D、抑制甲状腺激素的释放
- E、降解已合成的甲状腺激素
- 解析：丙硫氧嘧啶抑制甲状腺过氧化酶中介的酪氨酸的碘化及耦联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素生物合成。
苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，应该
- A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
- B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
- C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收【正确答案】
- D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
- E、以上均不对
- 解析：①选择不准确的原因是对体内环境的pH变化对药物解离与非解离浓度的影响掌握不够；②苯巴比妥是弱酸性药，碱化尿液会使药物在尿中解离型增多，不易被肾小管再吸收，而排出增多。
保泰松与双香豆素合用可产生
- A、竞争性对抗【正确答案】
- B、减少吸收
- C、诱导肝药酶，加速灭活
- D、药理作用协同
- E、竞争与血浆蛋白结合
- 解析：维生素K参与肝脏合成Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子，具有促凝作用。而双香豆素正是通过拮抗维生素K的作用产生抗凝效应。因此，两者合用可产生拮抗作用，故选择竞争性对抗。
关于缩宫素的叙述，哪一点是错误的
- A、直接兴奋子宫平滑肌
- B、激动子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体
- C、小剂量使宫底发生节律收缩而宫颈松弛
- D、大小剂量均引起子宫平滑肌节律性收缩【正确答案】
- E、子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平有关，雌激素可增加敏感性
- 解析：缩宫素直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。“直接兴奋子宫平滑肌”选项叙述正确。业已证明人子宫平滑肌存在缩宫素受体，该受体与G-蛋白相偶联，活化时，通过G-蛋白介导激活PLC，促进磷酸肌醇的生成，增加胞质中钙离子浓度，从而增加子宫平滑肌的收缩活动，故“激动子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体”陈述正确。
在下列药物中，治疗厌氧菌感染应选用
- A、庆大霉素
- B、头孢氨苄
- C、甲硝唑【正确答案】
- D、美西林
- E、氨曲南
- 解析：甲硝唑有抗厌氧菌作用。
可引起周围神经炎的药物是
- A、利福平
- B、异烟肼【正确答案】
- C、阿昔洛韦
- D、吡嗪酰胺
- E、卡那霉素
- 解析：异烟肼治疗量时不良反应少而轻，偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。故选异烟肼。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。少数病人可见肝损害，出现皮肤黄染。吡嗪酰胺对肝毒性较大，应定期检查肝功能。其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。卡那霉素主要不良反应为第8对脑神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋，严重者应及时停药，肾功能严重减损者不宜使用。阿昔洛韦常见的不良反应有注射部位的炎症或静脉炎，皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹，发热，轻度头痛，恶心、呕吐、腹泻，蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升
氯丙嗪临床不用于
- A、甲状腺危象的辅助治疗
- B、精神分裂症或躁狂症
- C、晕动病引起呕吐【正确答案】
- D、加强镇痛药的作用
- E、人工冬眠疗法
- 解析：氯丙嗪用于治疗多种疾病（妊娠中毒、尿毒症、癌症、放射病等）和一些药物（吗啡、洋地黄、四环素等）所致呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效。“晕动病引起呕吐”陈述有误，故选。氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配伍组成冬眠合剂，用于“人工冬眠”疗法，可用于严重创伤或感染、高热惊厥、中暑、破伤风、甲状腺危象等的辅助治疗。故不选甲状腺危象的辅助治疗、人工冬眠疗法。氯丙嗪可用于精神病，特别是治疗精神分裂症。“精神分裂症或躁狂症”叙述正确，同样不符合题意。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用药，加强其他中枢抑制药的作用，故不选加强镇痛药的作用
吗啡的作用是
- A、镇痛、镇静、镇咳【正确答案】
- B、镇痛、镇静、抗震颤麻痹
- C、镇痛、呼吸兴奋
- D、镇痛、欣快、止吐
- E、镇痛、镇静、散瞳
- 解析：①错选镇痛、欣快、止吐。吗啡有很好的镇痛作用，还会随镇静作用出现欣快感，但无止吐作用。不但不止吐，而且在治疗剂量下可引起恶心呕吐；②错选镇痛、镇静、散瞳。吗啡有镇痛、镇静作用。镇静不等于地西泮，地西泮有安神定志、改善焦虑不安之意，同时吗啡不散瞳，而是缩瞳，中毒时可产生针样瞳孔；③吗啡具有镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸、缩瞳、引起恶心、呕吐等作用。
关于解热镇痛药解热作用的叙述正确的是
- A、能使正常人体温降到正常以下
- B、能使发热病人体温降到正常以下
- C、能使发热病人体温降到正常水平【正确答案】
- D、必须配合物理降温措施
- E、配合物理降温，能将体温降至正常以下
- 解析：偶见错选能使发热病人体温降到正常以下。本类药能使发热病人体温下降，降至正常水平，但不会降至正常以下，这是与氯丙嗪的区别。氯丙嗪使体温调节失灵，必须配合物理降温可使发热和正常体温均下降，可降至正常以下。本类不必配合物理降温，即使配合物理降温也不会使体温降至正常以下。这可能与它的作用机制有关，是抑制了发热时中枢的PG水平的升高。
肝素与双香豆素合用可产生
- A、竞争性对抗
- B、减少吸收
- C、诱导肝药酶，加速灭活
- D、药理作用协同【正确答案】
- E、竞争与血浆蛋白结合
- 解析：肝素和双香豆素虽然作用机制不同，但效应是一样的，都具有抗凝血作用，所以两者合用，可产生协同作用。
吗啡的适应证是
- A、肺心病
- B、支气管哮喘
- C、心源性哮喘【正确答案】
- D、分娩止痛
- E、颅脑损伤、颅内高压
- 解析：对于由于左心室衰竭突发急性肺水肿引起的哮喘状态，即心源性哮喘，吗啡具有以下作用：能扩张外周血管，降低外周阻力；能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解；产生镇静作用，清除患者的焦虑恐惧情绪，减轻心脏负荷。
抑制心肌细胞Na＋通道，但不抑制K＋通道的药物是
- A、奎尼丁
- B、利多卡因【正确答案】
- C、普鲁卡因胺
- D、异丙吡胺
- E、胺碘酮
- 解析：①错选奎尼丁。奎尼丁既抑制心肌细胞Na+通道，也抑制K+通道，只是抑制Na+强于对K+通道的抑制；②ⅠB类的利多卡因，抑制Na+通道，不抑制K+通道，反而有促K+外流的作用。
肝素过量时的拮抗药是
- A、维生素K
- B、维生素C
- C、硫酸鱼精蛋白【正确答案】
- D、氨甲苯酸
- E、氨甲环酸
- 解析：偶有错选维生素K，是理解记忆错误。肝素是一种酸性黏多糖，含大量6硫酸基和羧基，带大量负电荷，呈强酸性肝素过量发生出血，应选用硫酸鱼精蛋白拮抗，鱼精蛋白是白蛙科鱼的精细胞中提得碱性蛋白质，含有大量的阳电荷，通过化学性拮抗作用治疗肝素过量的出血。
只对肠外阿米巴有效的药物是
- A、甲硝唑
- B、替硝唑
- C、氯喹【正确答案】
- D、二氯尼特
- E、依米丁
- 解析：①常见错选二氯尼特：是记忆错误。二氯尼特对肠外阿米巴病无效；②氯喹能杀灭阿米巴滋养体，口服后肝中浓度比帆浆浓度高数百倍，而肠壁的分布量很少。对肠内阿米巴病无效，只对肠外阿米巴有效。
首次用药即可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸（首剂现象）的药物是
- A、氢氯噻嗪
- B、哌唑嗪【正确答案】
- C、卡托普利
- D、米诺地尔
- E、甲基多巴
- 解析：哌唑嗪首次用药后病人可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸等，称之为“首剂现象”。尤其在立位、饥饿或低盐时应用更易发生，为避免此反应，可将首剂药量减半，并在晚间睡前服用。
先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致
- A、特异质反应【正确答案】
- B、副反应
- C、变态反应
- D、后遗反应
- E、停药反应
- 解析：先天性胆碱酯酶缺乏是遗传异常所致，这类特异体质病人对骨骼肌松弛药琥珀胆碱（被血浆假性胆碱酯酶水解灭活）特别敏感，因此称特异质反应。
阿司匹林的临床适应证中不包括
- A、头痛、牙痛、痛经
- B、感冒发热
- C、急性风湿性关节炎
- D、急性痛风【正确答案】
- E、防治脑血栓形成
- 解析：①偶见错选防治脑血栓形成。这是没有全面掌握阿司匹林的应用，阿司匹林可减少血小板中TXA2合成，有抗血栓形成作用。口服小剂量(30～50mg)，可防止脑血栓形成；②本题问“适应证中不包括”的病症，应该是痛风。
伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪种利尿药
- A、布美他尼
- B、氢氯噻嗪【正确答案】
- C、螺内酯
- D、乙酰唑胺
- E、依他尼酸
- 解析：这是一道记忆题，偶有选择不正确者。对代谢有影响的利尿药主要是噻嗪类利尿药，与剂量有关，可致高血糖、高脂血症。本类可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝的磷酸二酯酶，因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。备选答案中只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，应该掌握。
有关西索米星的叙述错误的为
- A、抗菌谱和体内过程与庆大霉素相似
- B、抗铜绿假单胞菌作用较庆大霉素强两倍
- C、毒性比庆大霉素低两倍【正确答案】
- D、对金葡菌作用近似庆大霉素
- E、对沙雷菌作用稍次于庆大霉素
- 解析：常见错选对金葡菌作用近似庆大霉素。西索米星对金葡菌作用近似庆大霉素，也较妥布霉素强，但毒性是庆大霉素的两倍，并非答案中的所述“低2倍”。与庆大霉素相比，无显著优点，故临床应用不广。本题除正确选项外均为西索米星的特点。
药物作用持续久暂取决于
- A、药物的表观分布容积
- B、药物的排泄过程【正确答案】
- C、药物的剂量
- D、药物的转运方式
- E、药物的吸收过程
- 解析：药物作用的持续时间与消除速度有关，消除途径包括代谢和排泄，故选择药物的排泄过程。
为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是
- A、增加局麻药的用量
- B、加大局麻药的浓度
- C、加入少量的去甲肾上腺素
- D、加入少量肾上腺素【正确答案】
- E、调节药物的pH至弱酸性
- 解析：常见错选加入少量的去甲肾上腺素。去甲肾上腺素主要激动α受体，对血管有全面的兴奋收缩作用，强烈的血管收缩会造成局部缺血坏死，故临床上不宜皮下肌肉给药，常静脉滴注。使用局麻药，均非血管内给药，故加入去甲肾上腺素会使局部缺血坏死。应选用对血管作用稍温和的肾上腺素。
氯丙嗪的锥体外系反应
- A、解磷定
- B、苯海索（安坦）【正确答案】
- C、新斯的明
- D、哌替啶
- E、左旋多巴
- 解析：由于氯丙嗪可阻断中枢多巴胺受体，故氯丙嗪引起的锥体外系反应用左旋多巴治疗无效，而苯海索为中枢性胆碱受体阻断药，可减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，因此可治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应。
普萘洛尔治疗心绞痛的作用是
- A、抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量【正确答案】
- B、阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用
- C、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
- D、对抗肾上腺素的升压作用
- E、以上都不是
- 解析：心绞痛时，交感神经活性增强，心肌局部和血中儿茶酚胺含量增高，更大程度的激动β受体，加重了心肌的缺血缺氧。普萘洛尔有较强的β受体阻断作用，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心肌耗氧量降低，也降低后负荷，还能改善缺血区的供血，因而能治疗心绞痛。
硫喷妥钠静脉麻醉适用于
- A、肝功能损害患者
- B、支气管哮喘患者
- C、作麻醉前给药
- D、作诱导麻醉【正确答案】
- E、喉头痉挛患者
- 解析：①多见错选作麻醉前给药。硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。脂溶性高，静脉注射几秒钟即可进入脑组织，麻醉作用迅速，无兴奋期。但由于此药在体内迅速重新分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织，因而作用维持时间短，脑中半衰期仅5分钟，故临床主要用于诱导麻醉；②偶有错选喉头痉挛患者者。硫喷妥钠易诱发喉头和支气管痉挛，支气管哮喘是硫喷妥钠的禁忌证。
抑制糖苷酶，减少糖类水解并延缓葡萄糖吸收的药物是
- A、罗格列酮
- B、胰岛素
- C、阿卡波糖【正确答案】
- D、苯乙双胍
- E、格列齐特
- 解析：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，抑制寡糖分解为单糖。
治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用
- A、水合氯醛
- B、异戊巴比妥
- C、地西泮
- D、苯巴比妥【正确答案】
- E、甲丙氨酶
- 解析：①常见错选地西泮。可能因为地西泮是目前抗惊厥的首选药物，但与本题意不符；②错选水合氯醛。水合氯醛直肠给药抗惊厥，儿科常用，但对“黄疸”无益；③此题关键还伴有“黄疸”，苯巴比妥诱导肝药酶，可促使血中游离胆红增强党性与葡萄糖醛酸结合后自胆汁排泄，同时苯巴比妥具有抗惊厥作用，故苯巴比妥更合适。
感染性休克用阿托品治疗时，下列哪种情况不能用
- A、血容量已补足
- B、酸中毒已纠正
- C、心率60次／分以下
- D、体温39℃以上【正确答案】
- E、房室传导阻滞
- 解析：常见错选心率60次／分以下或房室传导阻滞，其原因是对阿托品的药理作用掌握不够。①阿托品治疗剂量(0.4～0.6mg)可使一部分病人心率轻度短暂地减慢。较大剂最(1～2mg)可阻断窦房结起搏点的M:受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。抗休克时常用较大量；②阿托品能拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常；③阿托品抑制腺体分泌，尤汗腺敏感，会使体温升高，故对于休克伴有心动过速或高热者，不宜用阿托品。
异烟肼抗结核作用的特点不包括
- A、抗菌作用强大
- B、对结核杆菌有高度选择性
- C、穿透力强，可渗入纤维化病灶中
- D、结核杆菌不易产生耐药性【正确答案】
- E、治疗量时不良反应较少
- 解析：结核杆菌易对异烟肼产生耐药性。
去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是
- A、静脉滴注
- B、皮下注射
- C、肌内注射
- D、口服稀释液【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：偶有错误选择注射给药者。注射给药由于对血管的全面收缩，会引起局部的缺血坏死，因此去甲肾上腺素是不能皮下、肌内注射的。静脉滴注时还要防止外漏，以免局部组织缺血坏死。口服是发挥去甲肾上腺素在上消化道黏膜的局部作用，黏膜血管α受体密度最高，去甲肾上腺素激动α受体，可使血管收缩达到止血目的。
妨碍铁剂在肠道吸收的物质是
- A、维生素C
- B、果糖
- C、食物中高磷、高钙、鞣酸等【正确答案】
- D、稀盐酸
- E、食物中半胱氨酸
- 解析：常见错误为选食物中半胱氨酸。口服铁或食物中外源性铁都以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收。胃酸、维生素C、食物中果糖、半胱氨酸等有助于铁的还原，可促进吸收。胃酸缺乏以及食物中高磷、高钙、鞣酸等物质使铁沉淀，有碍吸收。
长期应用氢化可的松突然停药可发生
- A、抑制细菌蛋白质合成
- B、抑制细菌细胞壁合成
- C、影响细菌细胞膜通透性
- D、干扰细菌叶酸代谢【正确答案】
- E、抑制细菌DNA螺旋酶
- 解析：氢化可的松影响胞质内生命物质的合成，抑制细菌核酸的合成，磺胺类能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响叶酸代谢，使核酸合成受阻，细菌生长繁殖受到抑制。故选干扰细菌叶酸代谢
胺碘酮的作用是
- A、延长APD，阻滞Na+内流【正确答案】
- B、缩短APD，阻滞Na+内流
- C、延长ERP，促进K+外流
- D、缩短APD，阻断β受体
- E、缩短ERP，阻断α受体
- 解析：胺碘酮属于III类药物，能阻断钠、钾、钙通道和延长APD和ERP。
注射时需避光的药物是
- A、普萘洛尔
- B、氢氯噻嗪
- C、米诺地尔
- D、肼届嗪
- E、硝普钠【正确答案】
- 解析：硝普钠化学性质不稳定，遇光极易被分解，药效降低，毒性增加，故时需将输液管道完全用黑布或黑纸包裹，并在配制后4h内用完。
治疗军团菌病的首选药物是
- A、氧氟沙星
- B、阿奇霉素【正确答案】
- C、林可霉素
- D、多西环素
- E、氨苄西林
- 解析：阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对军团菌属有强大抗菌活性。
糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
- A、抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御功能【正确答案】
- B、用量不足，无法控制症状所致
- C、病人对激素不敏感而未表现出相应的效应
- D、促使许多病原微生物繁殖所致
- E、抑制ACTH的释放
- 解析：最常错误为误选促使许多病原微生物繁殖所致。糖皮质激素诱发或加重感染主要原因不是促使病原微生物繁殖，而是因其降低了机体的防御功能。糖皮质激素抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能，长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的情况下，如肾病综合征者易发生。
氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
- A、抑制细菌二氢叶酸合成酶
- B、抑制细菌二氢叶酸还原酶
- C、抑制细菌细胞壁合成
- D、抑制细菌蛋白质合成
- E、抑制细菌DNA回旋酶【正确答案】
- 解析：氟喹诺酮类药物作用在DNA回旋酶A亚基上，嵌入断裂DNA链中间，形成DNA-回旋酶-氟喹诺酮类复合物。
强心苷治疗心衰的原发作用是
- A、使已扩大的心室容积缩小
- B、增加心脏工作效率
- C、增加心肌收缩性【正确答案】
- D、减慢心率
- E、降低室壁肌张力及心肌耗氧量
- 解析：错选降低室壁肌张力及心肌耗氧量。对衰竭的心脏强心苷会使室壁张力降低，心肌耗氧量减少，但这不是其原发作用，而是继发于正性肌力作用之后的表现，可能同学将此点作用与硝酸甘油抗心绞痛作用机制混淆。
极化液（GIK）治疗心肌梗死时，胰岛素的主要作用是
- A、纠正低血钾
- B、改善心肌代谢
- C、为心肌提供能量
- D、促进钾离子进入心肌细胞内【正确答案】
- E、以上均不是
- 解析：错选为心肌提供能量常见，可能是以为胰岛素的药理作用是加速葡萄糖的氧化分解。葡萄糖氧化分解释放能量，但这不是主要作用。心肌梗死时，心肌缺血缺氧，心肌细胞大量损伤，胞内钾离子外流，造成心肌细胞内缺钾，诱发心律失常，则是心梗的危险后果。此时极化液（包括胰岛素、葡萄糖、氯化钾）中胰岛素主要是促进钾离子进入心肌细胞内，纠正细胞内低钾状态，防止心律失常发生。
患者长期服用口服避孕药后失效，可能是因为
- A、同时服用肝药酶诱导剂【正确答案】
- B、同时服用肝药酶抑制剂
- C、产生耐受性
- D、产生耐药性
- E、首关消除改变
- 解析：常见错选产生耐受性。口服避孕药多是雌激素和孕激素混合体，服药时间可达10年之久，无耐受性。但口服避孕药非常易受肝药酶诱导剂影响，会加速其代谢灭活，因而会导致避孕失败。
氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是
- A、增加胞质膜通透性
- B、抑制细菌蛋白质合成【正确答案】
- C、抑制细菌细胞壁合成
- D、抑制二氢叶酸合成酶
- E、抑制DNA回旋酶
- 解析：氨基糖苷类抗生素能抑制细菌蛋白质合成。
防治硬膜外麻醉引起的低血压宜选用
- A、肾上腺素
- B、去甲肾上腺素
- C、麻黄碱【正确答案】
- D、多巴胺
- E、异丙肾上腺素
- 解析：常见错选肾上腺素或去甲肾上腺素。二者属于儿茶酚胺类的拟肾上腺素药，均能升高血压，但作用出现快，升压作用强，持续时间短，不适于预防用药。而麻黄碱作用产生慢、温和、持久，是本题答案。
可改善肾功能的是
- A、肾上腺素
- B、去甲肾上腺素
- C、多巴胺【正确答案】
- D、麻黄碱
- E、异丙肾上腺素
- 解析：多巴胺能激动肾血管多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加，有排钠利尿作用，可改善肾功能。大剂量时，由于激动a受体，也可使肾血管明显收缩。
咖啡因的中枢兴奋与舒张支气管平滑肌的机制是
- A、激活β受体
- B、阻断腺苷受体【正确答案】
- C、抑制磷酸二酯酶，提高胞内cAMP含量
- D、阻断α受体
- E、以上均不是
- 解析：①常见错选抑制磷酸二酯酶，提高胞内cAMP含量。过去认为咖啡因及茶碱类作用与此有关，现认为高浓度茶碱才有磷酸二酯酶抑制作用，使cAMP水平升高，但临床难以达到此浓度；②近年报道称治疗量咖啡因和茶碱能在体内竞争性拮抗腺苷受体，又知腺苷有镇静、抗惊厥及收缩支气管平滑肌作用，这提示咖啡因的中枢兴奋及舒张支气管平滑肌的作用与其阻断腺苷受体有关。
影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是
- A、紫杉醇类
- B、长春新碱
- C、环磷酰胺
- D、博来霉素
- E、氟尿嘧啶【正确答案】
- 解析：氟尿嘧啶在细胞内转化为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基转变为脱氧胸苷酸，从而影响DNA合成。
下列有关乙醚麻醉的介绍哪项是错误的
- A、增加心肌对儿茶酚胺类的敏感性【正确答案】
- B、有箭毒样作用
- C、对心、肝、肾毒性小
- D、有局部刺激作用，能引起呼吸道腺体分泌增加
- E、诱导期和苏醒期较长，易发生意外
- 解析：不能正确回答的同学是将乙醚作用特点与氟烷相混淆。氟烷能增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，可诱发心律失常，而乙醚对心、肝、肾的毒性小，故增加心肌对儿茶酚胺类的敏感性是错误的。
吗啡与哌替啶比较，错误的叙述是
- A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强
- B、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似
- C、两药对平滑肌张力的影响基本相似
- D、分娩镇痛可用哌替啶，而不能用吗啡
- E、吗啡的成瘾性不比哌替啶强【正确答案】
- 解析：①错选分娩镇痛可用哌替啶，而不能用吗啡。吗啡不能用于分娩镇痛，其原因是：a吗啡对抗催产素，使产程延长；b．吗啡可通过胎盘进入胎儿体内，由于吗啡有呼吸抑制作用，会造成新生儿窒息。哌替啶不对抗缩宫素，不会延长产程。哌替啶也能通过胎盘，新生儿呼吸抑制作用极为敏感，故产妇临产前2～4小时不宜使用，但非绝对禁忌，故此项正确；②错选两药对平滑肌张力的影响基本相似。对平滑肌两药作用基本相似，使张力增高，其中吗啡稍强，哌替啶弱些；③吗啡的成瘾性哌替啶强。
一革兰阴性菌感染患者，伴轻度肾功能不全，下列药物可以首选的是
- A、链霉素
- B、庆大霉素
- C、阿米卡星
- D、奈替米星【正确答案】
- E、西索米星
- 解析：常见错误为选西索米星或庆大霉素。①西索米星抗菌谱与庆大霉素相似，但毒性是庆大霉素的两倍，与庆大霉素相比无显著优点；②庆大霉素亦可发生多见的可逆性肾脏损害；③本类主要经肾排泄，并在肾皮质蓄积，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等。相对比较奈替米星肾毒性很低。
具有抗抑郁作用的抗精神失常药是
- A、氯丙嗪
- B、奋乃静
- C、氟奋乃静
- D、米帕明（丙米嗪）【正确答案】
- E、三氟拉嗪
- 解析：错选氯丙嗪或奋乃静。吩噻嗪类药对精神分裂症，躁狂症均有效，但没有抗抑郁的作用。本组答案中除米帕明外均属于噻嗪类抗精神病药物。
骨折剧痛应选用
- A、地两泮(diazepam)
- B、吲哚美辛(indomethacin)
- C、哌替啶（度冷丁，dilantin）【正确答案】
- D、可待因(codeine)
- E、苯妥英（dilantin）
- 解析：错选苯妥英较多。Dilantin是大仑丁，又称苯妥英，是抗癫痫、抗心律失常药。错误原因是dolantin与dilantin只有一个字母之差，容易产生混淆。
重症肌无力用
- A、解磷定
- B、苯海索（安坦）
- C、新斯的明【正确答案】
- D、哌替啶
- E、左旋多巴
- 解析：新斯的明可逆的抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多，它还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，故可兴奋骨骼肌，可用于治疗重症肌无力。
治疗囊虫病和包虫病首选药物是
- A、甲苯咪唑
- B、噻嘧啶
- C、阿苯达唑【正确答案】
- D、吡喹酮
- E、哌嗪
- 解析：错选甲苯咪唑较多。甲苯咪唑是一高效、广谱驱肠虫药，对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染的疗效常在90%以上，但对囊虫和包虫不如阿苯达唑。阿苯达唑口服后吸收迅速，血药浓度比口服甲苯达哗后高出100倍，肝、肺等组织中均能达到相当高的浓度，尤其能进入棘球蚴囊内，因此对肠外寄生虫，如棘球蚴病（包虫病）、囊虫症疗效较好，故首选。
中枢兴奋药主要应用于
- A、呼吸肌麻痹所致呼吸抑制
- B、中枢性呼吸抑制【正确答案】
- C、低血压状态
- D、支气管哮喘所致呼吸困难
- E、惊厥后出现的呼吸抑制
- 解析：①错选低血压状态。中枢兴奋药能提高中枢神经系统功能活动，主要兴奋呼吸中枢，对心血管运动中枢的兴奋远不如拟肾上腺素类药，故不用于低血压状态；②错选呼吸肌麻痹所致呼吸抑制。呼吸肌麻痹属外周性呼吸障碍，中枢兴奋药对此无效。本类药物主要用于中枢性呼吸抑制：③错选惊厥后出现的呼吸抑制。惊厥后出现的呼吸抑制，中枢兴奋药有可能再次诱发惊厥，不可应用。
毛果芸香碱对眼睛的作用是
- A、瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛
- B、瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛【正确答案】
- C、瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹
- D、瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹
- E、瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹
- 解析：①由于审题不细，错选瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛较多。毛果芸香碱使瞳孔缩小，可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大。房水易于进入巩膜静脉窦，使眼压下降，而不是升高；②毛果芸香碱为M受体激动剂，能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加。此时只适合于视近物，而难看清远物，此作用称为调节痉挛。而与阿托品造成的M受体阻断，调节麻痹正相反。
麦角新碱临床用于产后子宫出血和子宫复原，而不用于催产和引产，是因为
- A、作用比缩宫素强大而持久，易致子宫产生强直性收缩【正确答案】
- B、作用比缩宫素弱而短，效果差
- C、口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度
- D、对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底
- E、妊娠子宫对其不敏感
- 解析：①错选妊娠子宫对其不敏感较多。麦角新碱能选择性地兴奋子宫平滑肌，其作用也取决于子宫的功能状态，妊娠子宫对麦角碱类比未孕子宫敏感，临产时或新产后最敏感，故选E错；②与缩宫素不同的是：作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，因此不宜用于催产和引产，故选“作用比缩宫素强大而持久，易致子宫产生强直性收缩”，而选“作用比缩宫素弱而短，效果差”、“对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底”不正确。另外，麦角新碱口服吸收容易而规则，作用迅速而短暂。故“口服吸收慢而不完全，难以达到
可引起高尿酸血症诱发痛风的药物是
- A、普萘洛尔
- B、氢氯噻嗪【正确答案】
- C、米诺地尔
- D、肼届嗪
- E、硝普钠
- 解析：氢氯噻嚷可增加肾近曲小管对尿酸的再吸收，而引起高尿酸血症，诱发或加剧痛风。
下列用于肠道感染的磺胺药为
- A、柳氮磺吡啶【正确答案】
- B、磺胺多辛
- C、磺胺米隆
- D、呋哺妥因
- E、磺胺甲氧嘧啶
- 解析：错选磺胺米隆，是记忆混淆，磺胺米隆是局部应用，不受脓汁和坏死组织影响的磺胺药物。怎样辨别磺胺药物命名呢，一般先命对位氨基的取代基，然后磺胺，然后再命苯磺酰基的取代基。若氨基上无取代基则直接命“磺胺××”磺胺的游离氨基是抗菌所必须，若有取代基，口服不易吸收，在肠内解离掉取代基而发挥抗菌作用，故柳氮磺吡啶可用于肠道感染。
关于利多卡因具有的特征哪项是错误的
- A、能穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久
- B、安全范围大
- C、引起过敏反应【正确答案】
- D、有抗心律失常作用
- E、可用于各种局麻方法
- 解析：常见错选有抗心律失常作用。错误原因：未完全掌握利多卡因的作用。①利多卡因除具局麻作用外，还对各种室性心律失常有显著疗效，尤其是室性心肌梗死者的室性期前收缩（室早）、室性心动过速及心室颤动，可作为首选药；②利多卡因属于酰胺类局麻药，发生过敏反应很少。
下列药物中最适合于治疗肺部感染的药物是
- A、氧氟沙星【正确答案】
- B、依诺沙星
- C、环丙沙星
- D、诺氟沙星
- E、吡哌酸
- 解析：错选环丙沙星较多，可能认为环丙沙星是目前本类抗菌作用最强者。但从药物的分布来看氧氟沙星在痰中浓度较高，故更适用肺部感染。
治疗G－菌引起的败血症，在下列药物中应选用
- A、头孢拉定
- B、头孢他啶【正确答案】
- C、头孢克洛
- D、头孢氨苄
- E、双氯西林
- 解析：头孢他定抗菌谱广，对革兰阴性菌有效。
选择性作用于M期的抗肿瘤药是
- A、氮芥
- B、阿糖胞苷
- C、长春碱【正确答案】
- D、环磷酰胺
- E、顺铂
- 解析：长春碱作用于M期，抑制微管聚合，使纺锤体不能形成，细胞有丝分裂停止于中期。
下列哪种药物不适用于产青霉素酶的金葡菌感染
- A、哌拉西林【正确答案】
- B、苯唑西林
- C、氟氯西林
- D、头孢哌酮
- E、氨曲南
- 解析：不能正确选择的原因是记忆混淆。①苯唑西林和氟氯西林是耐酶的半合成青霉素类。头孢哌酮是三代头孢菌素类对酶稳定，氨曲南属单环B-内酰胺类抗生素，对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性菌弱，具耐酶、低毒等特点，可排除其他选项。
去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同
- A、正性肌力作用
- B、兴奋β受体
- C、兴奋α受体
- D、对心率的影响【正确答案】
- E、被MAO和COMT灭活
- 解析：常见错选兴奋β受体。二者均兴奋β受体，但去甲肾上腺素对β受体兴奋比肾上腺素弱，对α受体几乎无兴奋作用，二者有一定区别；备选答案中对心率的影响二者是截然不同的，肾上腺素使心率加快，去甲肾上腺素却因血管收缩而反射性地使心率减慢。
弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药
- A、在胃中解离减少，自胃吸收增多
- B、在胃中解离增多，自胃吸收增多
- C、在胃中解离增多，自胃吸收减少【正确答案】
- D、存胃中解离减少，自胃吸收减少
- E、没有变化
- 解析：抗酸药一般为弱碱性，弱酸性药物与弱碱性药物同服时，由于后者有中和胃酸作用，使胃液pH值升高，故可使弱酸性药物解离增多，非解离型药物减少，所以在胃中吸收减少，应选择在胃中解离增多，自胃吸收减少。
治疗MRSA所致败血症应选用
- A、头孢他啶
- B、克拉维酸
- C、万古霉素【正确答案】
- D、羧苄西林
- E、头孢曲松
- 解析：MRSA对多种抗生素耐药，万古霉素对其有强大杀灭作用。
尿中浓度最高的药物是
- A、SIZ【正确答案】
- B、SD
- C、SMZ
- D、SMD
- E、TMP
- 解析：错选SD较多，可能是由于SD属中效类可用于全身感染药物，很常用而被错选。在体内过程上，SIZ的半衰期最短，约6小时，主要经肾排出，故尿中浓度最高，最适于尿路感染的治疗。
苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是
- A、再分布于脂肪组织
- B、排泄加快
- C、被假性胆碱酯酶破坏
- D、被单胺氧化酶破坏
- E、诱导肝药酶使自身代谢加快【正确答案】
- 解析：常见错选再分布于脂肪组织。巴比妥类脂溶性高，易分布于脂肪组织，但这是其连续应用易蓄积的原因。要记住苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，连续应用，由于肝药酶活性增强，加速自身代谢而产生耐受性。
药物滥用是指
- A、医师用药不当
- B、未掌握药物适应证
- C、大量长期使用某种药物
- D、无病情根据的长期自我用药【正确答案】
- E、采用不恰当的剂量
- 解析：常见错选大量长期使用某种药物。长期大量使用某种药物是造成药物中毒的原因之一，但不属于滥用。
对卤化喹啉作用的叙述，哪点是错误的
- A、能直接杀灭阿米巴原虫
- B、多用于慢性阿米巴痢疾
- C、能杀灭肠腔内滋养体
- D、可能发生脊髓炎样病变
- E、不能肃清肠道内包囊【正确答案】
- 解析：①错选可能发生脊髓炎样病变：本类药物毒性低，在日本曾见引起亚急性脊髓神经病，可致神经萎缩和失明。许多国家已禁止或限制其应用；②由于口服吸收少，肠内浓度高，又直接杀阿米巴可以肃清肠道内包囊，故此项是错误的。
治疗严重铜绿假单胞菌感染应选用
- A、头孢他啶【正确答案】
- B、克拉维酸
- C、万古霉素
- D、羧苄西林
- E、头孢曲松
- 解析：头孢他啶对铜绿假单胞菌具有高度活性。
药物作用开始快慢取决于
- A、药物的表观分布容积
- B、药物的排泄过程
- C、药物的剂量
- D、药物的转运方式
- E、药物的吸收过程【正确答案】
- 解析：一般来说，进入血液循环的药物很快就会分布到组织发挥作用，因此，药物能否迅速地通过用药部位的生物膜进入血液，即药物的吸收过程，是药物作用开始快慢的关键，故选择药物的吸收过程。
某女25岁，妊娠3个月，确诊为恶性疟疾，应选用
- A、氯喹【正确答案】
- B、奎宁
- C、氯喹+伯氨喹
- D、奎宁+伯氨喹
- E、阿的平+伯氨喹
- 解析：错选奎宁。奎宁对于富有兴奋作用，孕妇应禁用；伯氨喹毒性大，对胎儿会有影响，故后三种组合不可取，这种排除法，可确定选择氯喹。
有癫痫或精神病史者抗结核治疗时应慎用何药
- A、利稆半
- B、吡嗪酰胺
- C、乙胺丁醇
- D、异烟肼【正确答案】
- E、对氨水杨酸
- 解析：常见误选吡嗪酰胺，不能正确选择的原因是对异烟肼促进维生素B6排泄不了解。维生素B6可维持神经的兴奋性，维生素B6缺乏，中枢CABA减少，引起中枢兴奋，故有癫痫或精神病史者应慎用异烟肼。
通常只采用静脉滴注的药物是
- A、灰黄霉素
- B、两性霉素B【正确答案】
- C、制霉菌素
- D、咪康唑
- E、酮康唑
- 解析：①常见错选制霉菌素：制霉菌素困毒性大，主要局部用药，治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染和阴道滴虫，口服也用于胃肠道真菌感染；②两性霉素B口服、肌内注射难吸收，且刺激性大，故必须静脉滴注。
抢救有机磷酸酯类中度以上中毒，应当使用
- A、阿托品
- B、解磷定
- C、解磷定和筒箭毒碱
- D、解磷定和阿托品【正确答案】
- E、阿托品和筒箭毒碱
- 解析：易错选阿托品和筒箭毒碱。阿托品可以拮抗大量ACh堆积所致的M样症状，但筒箭毒碱不可以。虽然有机磷酸酯类中毒的表现是患者全身肌张力增高，甚至发生肌震颤，严重者会由肌力增高转为肌力降低，简箭毒碱可使肌肉松弛。但主要作为麻醉时的辅助用药，可使手术术野肌肉松弛便于手术。有机磷中度中毒应该选用解磷定和阿耗品，解磷定复活AChE．阿托品可阻断M受体，缓解危及生命的中毒症状。
治疗房室传导阻滞的药物是
- A、肾上腺素
- B、去甲肾上腺素
- C、异丙肾上腺素【正确答案】
- D、阿拉明
- E、普萘洛尔
- 解析：常见错选肾上腺素。肾上腺素对心脏受体有兴奋作用，可以使传导增快，但易导致心律失常。异丙肾上腺素对受体的激动强度大，对窦房结有显著兴奋作用，且促进传导作用比肾上腺素强。
帕金森病用
- A、解磷定
- B、苯海索（安坦）
- C、新斯的明
- D、哌替啶
- E、左旋多巴【正确答案】
- 解析：帕金森病是由于黑质纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。
治疗小儿遗尿的有效药物是
- A、尼可刹米
- B、山梗菜碱
- C、甲氯芬酯【正确答案】
- D、咖啡因
- E、回苏灵（二甲弗林）
- 解析：①偶见错选山梗菜碱。可能认为山梗荣碱安全范围大，儿科多用。但山梗菜碱主要用于呼吸抑制；②甲氯芬酯又名氯酯醒，能促进脑细胞代谢，增加糖的利用，对中枢抑制状态患者有兴奋作用。临床用于脑外伤昏迷、脑动脉硬化及中毒所致的意识障碍、儿童精神迟钝、小儿遗尿等。
麦角新碱的哪项作用可用于产后止血
- A、直接收缩血管
- B、使子宫平滑肌强直收缩，压迫血管【正确答案】
- C、促进凝血过程
- D、促进子宫内膜脱落
- E、促进血管修复
- 解析：麦角新碱属于氨基麦角碱类，能选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫平滑肌强直性收缩，机械地压迫血管而止血。最强的干扰项是“直接收缩血管”，氨基麦角碱类，特别是麦角胺，能直接作用于动、静脉血管使其收缩，易被误选。
糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，错误的是
- A、抑制胃黏液分泌
- B、刺激胃酸分泌
- C、抑制胃蛋白酶分泌
- D、降低胃黏膜抵抗力
- E、直接损伤胃肠黏膜【正确答案】
- 解析：糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，可诱发或加剧溃疡，甚至出血、穿孔，因此直接损伤胃肠黏膜是错误的，为本题答案。
选择性作用于S期的抗肿瘤药是
- A、氮芥
- B、阿糖胞苷【正确答案】
- C、长春碱
- D、环磷酰胺
- E、顺铂
- 解析：阿糖胞苷是作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物。
有关抗真菌药的叙述正确的是
- A、灰黄霉素可治疗真菌性脑膜炎
- B、两性霉素B口服易吸收
- C、制霉菌素比两性霉素B毒性大【正确答案】
- D、克霉唑口服有效
- E、酮康唑与抗胆碱药合用疗效增强
- 解析：①错选酮康唑与抗胆碱药合用疗效增强较多，是记忆错误，酮康唑在酸性环境易溶解吸收，不能与抗酸药、抗胆碱药和H2受体阻断药合用；②错选克霉唑口服有效：克霉唑口服吸收少，治疗深部真菌感染疗效差，不良反应多，仅作为局部用药，治疗浅部真菌或皮肤黏膜的念珠菌感染；③正确的是制霉菌素比两性霉素B毒性大。
属于广谱类抗病毒的药物是
- A、金刚烷胺
- B、碘苷
- C、阿昔洛韦
- D、阿糖腺苷
- E、利巴韦林【正确答案】
- 解析：①错选阿昔洛韦较多，阿昔洛韦抗病毒谱较窄，对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒及乙型肝炎病毒也有作用，但非广谱；②利巴韦林为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，对流感病毒、鼻病毒、带状疱疹病毒和肝炎病毒等均有抑制作用。
喹诺酮类药物作用机制是
- A、抑制细胞壁合成
- B、抑制DNA回旋酶【正确答案】
- C、抑制二氢叶酸还原酶
- D、抑制二氢叶酸合成酶
- E、抑制蛋白质合成
- 解析：错选抑制蛋白质合成。喹诺酮类主要通过抑制细菌DNA回旋酶作用，阻碍DNA复制导致细菌死亡。
氯丙嗪引起低血压状态，应选用
- A、多巴胺
- B、肾上腺素
- C、去甲肾上腺素【正确答案】
- D、异丙肾上腺素
- E、麻黄碱
- 解析：①常见错选肾上腺素。肾上腺素非但不能升压，反而会使血压下降。这是因为氯丙嗪有α受体阻断作用，使血压降低，肾上腺素既激动α受体，又激动β受体。由于氯丙嗪已将α受体阻断，肾上腺素的α作用无法发生，只能发挥β受体激动效应。β受体激动，外周血管扩张血压下降；②去甲肾上腺素是α受体激动药，对β受体几无作用，大量静点可竞争激动α受体，使血压回升。
可用于房室传导阻滞的是
- A、肾上腺素
- B、去甲肾上腺素
- C、多巴胺
- D、麻黄碱
- E、异丙肾上腺素【正确答案】
- 解析：异丙肾上腺素可激动心脏β1，受体，表现为正性肌力和正性频率作用，与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率，加速传导的作用较强，对窦房结有显著兴奋作用，故可治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。
一患者患流感杆菌感染伴肾功能不良，下列应选用的药物是
- A、链霉素
- B、氨苄西林【正确答案】
- C、万古霉素
- D、头孢噻吩
- E、庆大霉素
- 解析：①错选头孢噻吩或庆大霉素较多。头孢噻吩及庆大霉素对流感杆菌有效，但均有肾脏损害，不用于伴有肾功不良者；②存五种药物中，氨苄西林最合适，其对革兰阳性菌的作用略逊于青霉素G，对革兰阴性菌，如伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌及流感杆菌感染均有效，且尿中浓度高，更重要的是对肾脏无明显不良影响。
体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是
- A、依诺沙星
- B、氧氟沙星
- C、环丙沙星【正确答案】
- D、吡哌酸
- E、洛美沙星
- 解析：常见错误为选依诺沙星。不能正确选择的原因主要是记忆混淆。环丙沙星抗菌谱广，为临床常用喹诺酮类中体外抗菌最强者。对革兰阳性菌作用强，对肠道杆菌、流感杆菌、军团菌、弯曲菌、铜绿假单胞菌、产酶淋球菌及耐药金葡菌有较好作用，对厌氧菌多无效。
骨折剧痛时镇痛用
- A、解磷定
- B、苯海索（安坦）
- C、新斯的明
- D、哌替啶【正确答案】
- E、左旋多巴
- 解析：哌替啶为人工合成的阿片受体激动药，具有强大的镇痛作用，可用于骨折剧痛。
针对下列药物，麻醉前用药的最佳选择是
- A、毛果芸香碱
- B、氨甲酰胆碱（乍巴胆碱）
- C、东莨菪碱【正确答案】
- D、后马托品
- E、阿托品
- 解析：错选阿托品较多，约50%。①只考虑到适用于麻醉前给药，未考虑到与阿托晶相比，东莨菪碱是最佳选择；②阿托品具有抑制腺体分泌作用，临床用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及发生吸入性肺炎；③东莨菪碱为阿托品类生物碱，在用于麻醉前给药方面与阿托品比较，除具有上述作用外，尚有中枢抑制作用，因而优于阿托品。因为题意是“最佳选择”而不是“可以选择”，所以答案是东莨菪碱。
对骨髓无明显抑制作用的药物是
- A、长春新碱【正确答案】
- B、5-氟尿嘧啶
- C、甲氨蝶呤
- D、环磷酰胺
- E、6-巯基嘌呤
- 解析：备选答案中后四项均对骨髓抑制作用明显，相对比较，长春新碱对骨髓抑制不明显。
药物作用的强弱取决于
- A、药物的表观分布容积
- B、药物的排泄过程
- C、药物的剂量【正确答案】
- D、药物的转运方式
- E、药物的吸收过程
- 解析：根据药物的量效关系，在一定剂量范围内，药物的效应随剂量增大而增强。因此，药物作用的强弱取决于药物的剂量，故选择药物的转运方式。
用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤的作用是
- A、抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
- B、阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用
- C、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
- D、对抗肾上腺素的升压作用【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：肾上腺嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素，使血压升高。酚妥拉明可阻断α受体，使肾上腺嗜铬细胞瘤所致的高血压明显下降，因此可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的治疗。但用于诊断时，其可靠性和安全性均较差，应慎用。
既有很好局麻作用又能治疗急性心肌梗死和强心中毒所致过速型室性心律失常的药物是
- A、氟卡尼
- B、氨力农
- C、地高辛
- D、利多卡因【正确答案】
- E、美西律
- 解析：利多卡因有较强的局麻作用，被广泛应用，义是一个很好的抗室性心律失常药，尤其对急性心肌梗死和强心苷中毒所致的室早，室速和室颤均有良效。
阿米洛利的利尿机制是
- A、作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶
- B、抑制髓袢升枝粗段对Na+的重吸收
- C、竞争性对抗醛固酮
- D、抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收
- E、抑制远曲小管和集合管，减少Na+的再吸收【正确答案】
- 解析：阿米洛利能作用于远曲小管与集合管，阻滞Na+通道而减少Na+的再吸收，由于Na+的再吸收与K+向管腔内分泌相偶联，Na+再吸收减少，管腔中负电位变小，继而使K+向管腔分泌的驱动力减少，因而产生排钠、利尿、保钾的作用。
氢麦角毒
- A、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
- B、子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛
- C、对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用
- D、收缩血管，减少动脉搏动幅度
- E、有中枢抑制作用和降压作用【正确答案】
- 解析：麦角毒的氢化物称作氢麦角毒（海得琴）具有抑制中枢作用，并由于抑制血管运动中枢，产生舒张血管和降低血压，临床可与异丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂。
RNA多聚酶β亚基改变而耐药的是
- A、青霉素
- B、链霉素
- C、利福平【正确答案】
- D、氯霉素
- E、四环素
- 解析：细菌RNA多聚酶的β亚基发生改变，使其与利福平的结合力降低而对利福平耐药。
用青霉素G有效而用磺胺嘧啶无效的病原体是
- A、脑膜炎双球菌
- B、非典型肺炎支原体
- C、螺旋体【正确答案】
- D、白喉杆菌
- E、沙眼衣原体
- 解析：致病螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体对青霉素高度敏感，而磺胺嘧啶对其无效。
兼具扩张静脉和小动脉而治疗心衰的药物是
- A、地高辛
- B、洋地黄毒苷
- C、氨力农
- D、肼屈嗪
- E、硝普钠【正确答案】
- 解析：硝普钠能同时扩张静脉血管和小动脉，使心脏前后负荷都降低，对心肌梗死及高血压所致的心力衰竭疗效较好。
诱导干扰素产生的抗病毒药是
- A、酮康唑
- B、两性霉素
- C、四环素
- D、阿昔洛韦
- E、聚肌胞【正确答案】
- 解析：聚肌胞主要通过诱导干扰素产生而具有广谱抗病毒、增强细胞免疫和抗肿瘤作用。
用青霉素G无效而用磺胺嘧啶有效的病原体是
- A、脑膜炎双球菌
- B、非典型肺炎支原体
- C、螺旋体
- D、白喉杆菌
- E、沙眼衣原体【正确答案】
- 解析：磺胺药对沙眼衣原体有抑制作用，青霉素对其无效。
通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是
- A、地高辛
- B、洋地黄毒苷
- C、氨力农
- D、肼屈嗪【正确答案】
- E、硝普钠
- 解析：肼屈嗪能直接舒张小动脉，降低心脏后负荷，心搏出量增加．血压不变或略降，不加快心率而用于心力衰竭的治疗。
前列腺素
- A、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
- B、子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛
- C、对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用【正确答案】
- D、收缩血管，减少动脉搏动幅度
- E、有中枢抑制作用和降压作用
- 解析：目前研究较多并与生殖系统有关的前列腺素有前列腺素E前列腺素F2α和15甲基前列腺素F2α等，与缩宫素不同，前列腺素对各期妊娠子宫均有显著的兴奋作用，分娩前子宫最敏感，可引起近似正常分娩的子宫收缩，对早期和中期妊娠子宫也能产生足以引起流产的高频率、大幅度收缩和宫颈扩张。
碘化物的主要不良反应是
- A、血管神经性水肿【正确答案】
- B、粒细胞缺乏症
- C、甲状腺功能减退
- D、可诱发心绞痛
- E、黄疸性肝炎
- 解析：少数碘过敏者在用碘化物时或用药后可发生血管神经性水肿、上呼吸道黏膜水肿和喉头水肿等，此外碘化物还可诱发甲状腺功能紊乱等。
氢氯噻嗪的利尿机制是
- A、作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶
- B、抑制髓袢升枝粗段对Na+的重吸收
- C、竞争性对抗醛固酮
- D、抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na+的重吸收【正确答案】
- E、抑制远曲小管和集合管，减少Na+的再吸收
- 解析：氢氯噻嗪能作用于髓袢升支粗段皮质部的远曲小管起始部，抑制Na+-Cl-共同转运系统，使NaCl再吸收减少，产生利尿作用。
能使皮肤变灰蓝，角膜可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是
- A、地高辛
- B、胺碘酮【正确答案】
- C、普罗帕酮
- D、奎尼丁
- E、利多卡因
- 解析：胺碘酮药物中含碘量较高，可使皮肤蓝染，角膜有黄色微粒沉淀，此乃碘的颜色所致。
用后可引起真菌感染的是
- A、酮康唑
- B、两性霉素
- C、四环素【正确答案】
- D、阿昔洛韦
- E、聚肌胞
- 解析：四环素为广谱抗生素，长期应用后，可使敏感菌受抑制，而不敏感菌趁机在体内繁殖生长，造成二重感染，常见的二重感染有：①真菌病，致病菌以白色念珠菌多见，表现为口腔鹅口疮，肠炎；②葡萄球菌引起的假膜性肠炎。
用青霉素G和磺胺嘧啶都无效的病原体是
- A、脑膜炎双球菌
- B、非典型肺炎支原体【正确答案】
- C、螺旋体
- D、白喉杆菌
- E、沙眼衣原体
- 解析：非典型肺炎支原体对青霉素不敏感，磺胺嘧啶对其亦无效。
注射用于治疗深部真菌病的是
- A、酮康唑
- B、两性霉素【正确答案】
- C、四环素
- D、阿昔洛韦
- E、聚肌胞
- 解析：两性霉素B为治疗深部真菌感染的首选药物，口服、肌注难吸收，须静脉滴注给药。
可口服用于治疗皮肤癣菌及深部真菌病的是
- A、酮康唑【正确答案】
- B、两性霉素
- C、四环素
- D、阿昔洛韦
- E、聚肌胞
- 解析：酮康唑为口服广谱抗真菌药，对浅表癣菌和念珠菌等深部真菌感染有较强的抗菌活性。
青霉素G需与抗毒素合用才有较好疗效的感染是
- A、脑膜炎双球菌
- B、非典型肺炎支原体
- C、螺旋体
- D、白喉杆菌【正确答案】
- E、沙眼衣原体
- 解析：青霉素只能发挥杀灭白喉杆菌作用而不能对抗白喉杆菌产生的白喉外毒素，后者需用白喉抗毒素对抗。
能结合并增加胆汁酸排出，减少肝胆固醇合成的降脂药是
- A、普罗布考
- B、氯贝特
- C、烟酸
- D、考来烯胺【正确答案】
- E、普伐他汀
- 解析：考来烯胺为强碱性阴离子交换树脂，在肠中可和胆汁酸螯合随粪排出，中断胆汁酸循环，减少肠道胆固醇吸收，由于肝胆汁酸减少，促使肝胆固醇向胆汁酸转化而降低胆固醇。
产生钝化酶而耐药的是
- A、青霉素
- B、链霉素【正确答案】
- C、利福平
- D、氯霉素
- E、四环素
- 解析：多数对氨基苷类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生钝化酶，如乙酰转移酶作用于氨基苷类抗生素NH2基上，磷酸转移酶及核苷转移酶作用于OH基1。这些酶位于胞质膜外间隙，氨基苷类被酶钝化后不易与细菌体内的核糖体结合，从而失去抗菌活性。
严重的缺铁性贫血宜选用
- A、右旋糖酐铁【正确答案】
- B、维生素C
- C、右旋糖酐
- D、甲酰四氢叶酸钙
- E、叶酸
- 解析：铁制剂治疗缺铁性贫血疗效甚佳，其主要有三种制剂，硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用；枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，可制成糖浆供小儿使用；右旋糖酐铁供注射应用，仅限于少数严重缺铁性贫血而又不能耐受口服铁剂者使用。
氯唑西林
- A、抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- B、抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- C、抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定【正确答案】
- D、抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- E、抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定
- 解析：氯唑西林抗菌谱较窄，其特点是结构中衍入苯异噁唑等大分子环，利用空间形态，保护β-内酰胺环免受葡萄球菌青霉素酶水解，故也称耐酶青霉素，另外，苯环上衍入卤素可加强其在胃酸中的稳定性，增加胃肠道吸收。
能抑制HMG－CoA还原酶活性，减少肝胆固醇合成，而降低TC、LDL作用最强的调血脂药物是
- A、普罗布考
- B、氯贝特
- C、烟酸
- D、考来烯胺
- E、普伐他汀【正确答案】
- 解析：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶。该酶的活性受细胞内胆固醇含量的负反馈调节，HMC-CoA还原酶抑制剂如普伐他汀，洛伐他汀等与HMG-CoA还原酶亲和力很高，可竞争性抑制该酶，使肝细胞内胆固醇合成减慢减少，并且本类药物降胆固醇作用明显强于其他各类药物。