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医学题库--烧伤外科（一）

男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是
- A、ARF
- B、DIC
- C、ARDS
- D、MSOF【正确答案】
- E、ATN
- 解析：患者有严重创伤史，现在同时出现心、肝、肾的功能障碍，符合MSOF的诊断要求。
关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是
- A、创面基底湿润，苍白
- B、愈合后有瘢痕
- C、伤及真皮层
- D、创面疼痛剧烈【正确答案】
- E、3～5周愈合
- 解析：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。
伤及真皮乳头层，创基红白相间，感觉迟钝，拔毛痛，该创面为典型的几度烧伤
- A、浅二度
- B、混合度
- C、三度
- D、深二度【正确答案】
- E、一度
- 解析：深二度烧伤损伤已达真皮层，但残留有皮肤附件。
下列哪项为中国儿童头颈部皮肤面积的正确计算公式
- A、【9+（12-年龄）】%【正确答案】
- B、【12-（9-年龄）】%
- C、【12+（9+年龄）】%
- D、【9-（12+年龄）】%
- E、【9+（9-年龄）】%
- 解析：中国儿童头颈部面积=【9+（12-年龄）】%。
“伤及真皮浅层，部分生发层健在”的描述所指的烧伤创面属于几度
- A、三度
- B、浅二度【正确答案】
- C、混合度
- D、深二度
- E、一度
- 解析：浅二度烧伤累及表皮全层及真皮浅层。
男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为
- A、1000ml
- B、2500ml【正确答案】
- C、2000ml
- D、1500ml
- E、3000ml
- 解析：成人每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml，此患者需要补充50×40×1.5＋2000（生理需要量）＝5000mL，第1个24小时的前8小时内补液量为总量的1/2，为2500ml。
一般认为，当三度烧伤创面如果大于多少，不经植皮难自愈，愈合后瘢痕较多，影响功能和外观
- A、1cm×1cm
- B、9cm×9cm
- C、5cm×5cm
- D、7cm×7cm
- E、3cm×3cm【正确答案】
- 解析：直径2cm以内的三度创面可由创周边缘上皮及创缘收缩达到愈合，直径超过3cm不经植皮难以自愈，愈合后瘢痕较多。
三度烧伤创面通过精心治疗，局部瘢痕情况如何
- A、严重感染才会留
- B、不会留下
- C、轻度感染也可不留
- D、如果没有感染可不留
- E、必然留下【正确答案】
- 解析：三度烧伤损伤累及皮肤全层以及以下皮下组织、肌肉、骨骼等，必然留下瘢痕。
伤及皮肤全层，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度
- A、浅二度
- B、混合度
- C、三度【正确答案】
- D、一度
- E、深二度
- 解析：三度烧伤损伤累及皮肤全层以及以下皮下组织、肌肉、骨骼等。
患者，女性，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为
- A、7500ml【正确答案】
- B、8500ml
- C、6500ml
- D、9500ml
- E、5500ml
- 解析：患者伤后第1个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml。此患者需要补充50×73×1.5＋2000（生理需要量）＝7475ml。
电击伤主要损害
- A、肾
- B、心脏【正确答案】
- C、肝
- D、皮肤
- E、肺
- 解析：交流电对心脏的损害较大，电流通过心脏时后果较为严重。
“仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层”的描述所指的烧伤创面属于几度
- A、深二度
- B、混合度
- C、一度【正确答案】
- D、三度
- E、浅二度
- 解析：一度烧伤主要损伤表皮的角皮层，发生层尚在。
氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗
- A、钠
- B、氯
- C、硫
- D、钙【正确答案】
- E、钾
- 解析：钙离子可以结合氟离子。
“伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层”的描述所指的烧伤创面属于几度
- A、混合度
- B、一度
- C、浅二度
- D、深二度【正确答案】
- E、三度
- 解析：深二度烧伤损伤已达真皮层，但残留有皮肤附件。
一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是
- A、二重感染
- B、真菌性败血症
- C、革兰氏阴性细菌败血症【正确答案】
- D、革兰氏阳性细菌败血症
- E、厌氧菌性败血症
- 解析：烧伤病人属于受到严重创伤的病人，抵抗力下降，并且全身污染严重，极易受到感染，现在患者出现感染性休克（冷休克）的症状和体征，考虑为革兰氏阴性细菌败血症。
不符合电烧伤特点的是
- A、有“入口”和“出口”，均为三度烧伤
- B、皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重
- C、主要损害心脏，引起血液动力学改变
- D、深部损伤范围不超过皮肤“入口”处【正确答案】
- E、可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停
- 解析：电烧伤入口处较重，但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。
下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式
- A、【46-（12+年龄）】%
- B、【46-（12-年龄）】%【正确答案】
- C、与成人相同即为46%
- D、【46+（12-年龄）】%
- E、【46+（12+年龄）】%
- 解析：中国儿童双下肢皮肤面积计算公式为：【46-（12-年龄）】%。
烧伤补液公式中除胶、晶体外，还应加上基础水分，中国成人每天基础水分需要量为
- A、3000ml
- B、3500ml
- C、2000ml【正确答案】
- D、2500ml
- E、4000ml
- 解析：中国人每天基础水分需要量为2000ml。
显微技术用于周围神经断端吻合时强调
- A、神经内膜缝合
- B、神经桥接
- C、神经外膜缝合
- D、神经外膜和神经束膜缝合
- E、神经束膜缝合【正确答案】
- 解析：神经束膜缝合对神经的再生具有重要意义,能阻止新生的神经纤维向外生长并诱导其长入远端束膜管。
烧伤渗出期液体渗出的速度，一般以伤后（）小时内最快
- A、6～8
- B、14～16
- C、2～4【正确答案】
- D、10～12
- E、18～20
- 解析：烧伤后渗出后2～4小时最为急剧，8小时达高峰，之后水肿液开始吸收。
除损伤的一般反应外，伤后迅速发生的变化
- A、体液渗出【正确答案】
- B、上皮细胞增生
- C、细菌繁殖
- D、瘢痕形成
- E、水疱
引起微循环变化和毛细血管通透性增加的血管活性物质不包括
- A、儿茶酚胺
- B、氧自由基
- C、内皮素
- D、肿瘤坏死因子
- E、甲状腺素【正确答案】
关于烧伤愈合，下列说法正确的是
- A、Ⅱ度烧伤不可自愈
- B、Ⅲ度烧伤经植皮后可无瘢痕形成
- C、深Ⅱ度烧伤一般可自愈
- D、烧伤溶痂就不易发生感染
- E、Ⅲ度烧伤由于上皮被毁，创面只能由创缘的上皮扩展覆盖【正确答案】
烧伤康复期，下列说法错误的是
- A、深Ⅱ度面愈合后常有瘙痒或疼痛
- B、Ⅲ度创面愈合后常有瘙痒或疼痛
- C、深Ⅱ度创面反复出现水疱
- D、严重大面积深度烧伤愈合后在寒冷季节，伤员多感全身不适【正确答案】
- E、Ⅲ度创面愈合后可破溃
男性，29岁，头颈部及双上臂Ⅱ度烧伤，烧伤面积约为
- A、0.12
- B、0.14
- C、0.16【正确答案】
- D、0.18
- E、0.2
女性，28岁，双下肢烧伤，烧伤面积约为
- A、0.38
- B、0.39【正确答案】
- C、0.4
- D、0.41
- E、0.42
下列属于Ⅰ度烧伤特点的是
- A、可见扩张充血的毛细血管网
- B、创面微湿
- C、可见针孔大小红色小点
- D、3～4周可自行愈合
- E、短时间色素沉着，不留瘢痕【正确答案】
不属于Ⅲ度烧伤特点的是
- A、可深达肌肉甚至骨骼
- B、创面蜡白或焦黄
- C、脉络状扩张充血的毛细血管网【正确答案】
- D、可见粗大栓塞的树枝状血管网
- E、愈合后多形成瘢痕
不属于重度烧伤的是
- A、烧伤面积在30%～49%
- B、休克但烧伤面积不足30%
- C、重度吸入性损伤Ⅲ度烧伤面积在10%～19%
- D、Ⅲ度烧伤面积在10%～19%
- E、总面积在50%以上【正确答案】
烧伤急救下列说法正确的是
- A、伤员衣服着火时迅速前往通风良好的场所【正确答案】
- B、冷疗水温不可太低一般为30-32℃
- C、冷疗如无疼痛感觉不可超过10分钟
- D、冷疗一般适用于躯干烧伤
- E、如有烟雾视物不清可大声呼救
灭火后的处理错误的是
- A、将病人撤离现场
- B、检查有无心跳、呼吸停止
- C、现场不具备输液条件者，可大量饮水以防发生休克【正确答案】
- D、初步估计烧伤面积和深度
- E、用被单包扎创面
男性成年病人，烧伤面积为80％，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择的方法为
- A、有计划分期切痂植皮【正确答案】
- B、局部应用中草药
- C、一次性切痂植皮
- D、自然脱痂植皮
- E、磺胺嘧啶银冷霜保痂
烧伤病人出现以下情况，应考虑合并吸入性损伤的是
- A、烧伤面积＞70%
- B、口、鼻周围深度烧伤【正确答案】
- C、休克
- D、高热
- E、Ⅲ度烧伤面积＞40%
烧伤病人病原菌侵入的主要途径是
- A、创面【正确答案】
- B、胃肠道
- C、泌尿系感染
- D、呼吸道
- E、静脉导管
烧伤病人补液液体的选择，错误的是
- A、胶体∶血浆、羟乙基淀粉
- B、血浆来源困难时可输全血
- C、电解质溶液∶选用平衡盐溶液
- D、等渗盐水和等渗碳酸氢钠溶液2∶1的比例补充
- E、水分∶0.9%氯化钠溶液【正确答案】
点状植皮适用部位为
- A、颜面部位
- B、关节部位
- C、功能部位
- D、手指
- E、背部【正确答案】
不出现排斥反应的皮源为
- A、消毒处理过的猪皮
- B、微粒自体皮【正确答案】
- C、同种异体皮
- D、改良鸡皮
- E、脱细胞异种真皮
烧伤后肾功能不全的主要原因为
- A、休克和全身性感染【正确答案】
- B、胃肠道出血
- C、肝功能不全
- D、泌尿系感染
- E、尿道烧伤
男性，38岁，煤气烧伤头面颈部及双上肢，深Ⅱ度，伴有重度吸入性损伤，则该病人为
- A、轻度烧伤
- B、重度烧伤【正确答案】
- C、中度烧伤
- D、特重度烧伤
- E、Ⅰ度烧伤
男性，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，根据补液公式，第二个24小时补液总量为
- A、3750ml
- B、4340ml
- C、4750ml
- D、4250ml【正确答案】
- E、5000ml
成年病人，体重60kg，烧伤总面积50％，伤后2周，每日热量需要为
- A、2500kcal
- B、3000kcal
- C、4000kcal
- D、3500kcal【正确答案】
- E、4500kcal
女性，30岁，右上肢烫伤1小时，局部红肿，有大小不一水疱，去除水疱腐皮后，可见创面潮红、颗粒状扩张充血的毛细血管网，则该病人痊愈时间可以为
- A、1～2周【正确答案】
- B、2～3周
- C、3～4周
- D、4～6周
- E、1周以内
男性，50岁，双上肢及左下肢瓜度烧伤30％，伤后7天创缘下陷，痂下积液，首选治疗方法为
- A、暴露疗法
- B、半暴露疗法
- C、药物去痂
- D、手术治疗【正确答案】
- E、包扎疗法
男性，24岁，双下肢烧伤后20小时，补充液体约8000ml，现中心静脉压高，尿量100ml，应采取的最佳措施为
- A、导尿
- B、洋地黄类药物
- C、20%甘露醇250ml静滴【正确答案】
- D、静滴胶体液
- E、输注血浆制品
女性，26岁，体重60kg，躯干烧伤，按国内通用补液公式第一个24小时应补充液体量为
- A、3125ml
- B、3620ml
- C、4430ml【正确答案】
- D、4916ml
- E、5240ml
男性，45岁，大面积烧伤后两周，为解决自体皮源不足应采取的植皮方法为
- A、邮票状自体皮移植
- B、微粒皮移植【正确答案】
- C、自体、异体皮相间混植
- D、网状皮移植
- E、大张中厚自体皮移植
男性，25岁，左上肢浅Ⅱ度烧伤拟用包扎疗法治疗，目的不包括
- A、保护剑面，防止创面干燥
- B、防止再损伤，减轻疼痛
- C、减少污染
- D、使创面渗液及坏死组织干燥成痂【正确答案】
- E、引流创面渗液
男性，40岁，双下肢Ⅲ度烧伤，拟行暴露疗法，下列处理错误的是
- A、痂下如有感染需及时引流
- B、早期可使用收敛性较强的中草药制剂
- C、如发生感染则改为包扎疗法【正确答案】
- D、碘伏外涂
- E、痂壳形成后防止受压
男性，26岁，灭蚊药起火烧伤，面部Ⅰ度烧伤，前胸部浅Ⅱ度烧伤，下列处理错误的是
- A、面部创面不宜包扎
- B、前胸部烧伤需防止感染
- C、全身使用抗生素控制感染
- D、面部应及早植皮【正确答案】
- E、前胸部可采用包扎或暴露疗法
成年病人，面部烧伤，胸部3个手掌面积烧伤，烧伤面积为
- A、0.06【正确答案】
- B、0.09
- C、0.15
- D、0.12
- E、0.18
男性病人，苛性碱烧伤左前臂，下列处理最恰当的是
- A、大量清水冲洗【正确答案】
- B、使用中和剂
- C、冲洗后包扎
- D、烧伤药涂抹
- E、中成药物外用
男性病人，工作时被磷烧伤，下列处理不恰当的是
- A、去除可见的磷微粒
- B、大量清水冲洗
- C、高锰酸钾液冲洗
- D、硫酸铜液清洗创面
- E、油脂敷料包扎【正确答案】
男性病人，氢氟酸烧伤左足，下列处理最恰当的是
- A、25%硫酸镁浸泡【正确答案】
- B、水疱不可清除
- C、如有焦痂需蚕食脱痂
- D、醋酸纱布湿敷
- E、过氧乙酸消毒创面
成年病人，火灾现场救出，紧急的处理不包括
- A、检查有无心跳、呼吸
- B、检查有无大出血、窒息
- C、镇静止痛
- D、撤离现场
- E、大量饮水补液【正确答案】
成年病人，III度烧伤50％现拟行切痴植皮，下列说法正确的是
- A、争取一次手术去痂
- B、如有肌肉坏死不可切除
- C、创面立即用异体皮覆盖【正确答案】
- D、若皮源不足，功能部位可用微粒体植皮
- E、Ⅲ度烧伤周围深Ⅱ度烧伤应与保留
男性38岁，电工，工作时被电击伤，双手可见“人口”，胸腹部有“出口”，下列处理不正确的是
- A、碱化尿液
- B、力争一次切除坏死组织【正确答案】
- C、防治感染
- D、骨筋膜室切开减压
- E、结扎不健康的血管
男性35岁病人，Ⅱ度烧伤面积30％，现创面感染，正确的处理是
- A、包扎疗法
- B、蚕食脱痂
- C、药物脱痂
- D、充分引流【正确答案】
- E、如有真菌感染需用窄谱抗生素
成年病人双上肢烫伤，伤后7周愈合，轻微瘢痕增生，当时可能的诊断为
- A、深Ⅱ度烧伤
- B、Ⅳ度烧伤
- C、浅Ⅱ度烧伤【正确答案】
- D、Ⅲ度烧伤
- E、Ⅰ度烧伤
成人病人，双手，双大腿烧伤，面积为
- A、0.26【正确答案】
- B、0.27
- C、0.23
- D、0.29
- E、0.3
男性，20岁，烧伤面积约70％，现有休克，最可能的原因为
- A、低血容量性休克【正确答案】
- B、心源性休克
- C、神经源性休克
- D、感染性休克
- E、过敏性休克
男性，26岁，烧伤后创面感染，细菌培养为铜绿甲单胞菌，最好应用的抗生素为
- A、青霉素
- B、林可霉素
- C、半合成青霉素【正确答案】
- D、头孢他啶
- E、先锋V
男性，40岁，因汽油着火致烧伤总面积80％，瓜度烧伤60％，应采取的治疗
- A、切削痂，网状自体皮移植
- B、药物溶痂后植皮
- C、包扎换药
- D、分批切削痂后植皮【正确答案】
- E、暴露疗法，等待蚕食脱痂
男孩，4岁，面部烫伤浅Ⅱ度，2天后明显肿胀，入院后应主要观察
- A、神志
- B、体重
- C、脉搏
- D、呼吸【正确答案】
- E、血压
成年烧伤病人，体重40kg，烧伤面积Ⅰ度20％，Ⅱ度10％，按茵际补液公式，第一个24小时需补充的液体量为
- A、2600ml【正确答案】
- B、2700ml
- C、2720ml
- D、2800ml
- E、3000ml
双手烧伤病人，剧烈疼痛，有水疱，创面潮红，愈合后可能发生
- A、功能正常
- B、脱屑
- C、疼痛
- D、畸形
- E、色素沉着【正确答案】
女性，37岁，全身多处火焰烧伤1小时余入院，查体：神志清楚，颜面部及双前臂见约5％烧伤创面，红肿，表皮完整，触痛明显，局部可见小水疱，内含淡黄色澄清液体，无化脓。该病人应诊断为
- A、Ⅰ度烧伤
- B、浅Ⅱ度烧伤【正确答案】
- C、深Ⅱ度烧伤
- D、Ⅲ度烧伤
- E、重度烧伤
女性，37岁，全身多处火焰烧伤1小时余入院，查体：神志清楚，颜面部及双前臂见约5％烧伤创面，红肿，表皮完整，触痛明显，局部可见小水疱，内含淡黄色澄清液体，无化脓。颜面部应采取的处理方法为
- A、包扎疗法
- B、暴露疗法【正确答案】
- C、半暴露疗法
- D、药物脱痂
- E、移除水疱皮
男性，71岁，全身烧伤3小时入院。查体：T37.6℃，P110次/分，R20次/分，BP80/66mmHg躯干前后广泛烧伤，可见颗粒状扩张充血的毛细血管网，多处水疱，诊断为：Ⅱ度烧伤（中度），当即给予补充平衡盐溶液5000ml，胶体液500ml，病人出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺有弥漫性湿啰音，心率60次/分。现该病人考虑出现
- A、心功能不全
- B、低血容量性休克
- C、肺水肿【正确答案】
- D、支气管哮喘
- E、脑水肿
男性，71岁，全身烧伤3小时入院。查体：T37.6℃，P110次/分，R20次/分，BP80/66mmHg躯干前后广泛烧伤，可见颗粒状扩张充血的毛细血管网，多处水疱，诊断为：Ⅱ度烧伤（中度），当即给予补充平衡盐溶液5000ml，胶体液500ml，病人出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺有弥漫性湿啰音，心率60次/分。应给予的处理措施为
- A、输注血浆
- B、酚磺乙胺2.0
- C、毛花苷C强心
- D、呋塞米40mg【正确答案】
- E、营养神经药物
男性病人，开水烫伤，面积60％，伤后8天出现柏油样使，血红蛋白60g/L。该病人考虑烧伤并发
- A、胃溃疡
- B、应激性溃疡【正确答案】
- C、食管静脉曲张
- D、食管裂孔疝
- E、贲门撕裂
男性病人，开水烫伤，面积60％，伤后8天出现柏油样使，血红蛋白60g/L。为明确诊断需进一步进行的检查是
- A、腹部X线片
- B、腹部B超
- C、腹部CT
- D、腹部穿刺
- E、胃镜【正确答案】
男性病人，开水烫伤，面积60％，伤后8天出现柏油样使，血红蛋白60g/L。男性，25岁，体重60kg，双下肢、头面部火焰烧伤3小时入院，烧伤均为深Ⅱ度，查体：烦躁，、手足湿冷，心率130次/分，伤后无尿。该病人考虑烧伤合并
- A、吸入性损伤
- B、肺水肿
- C、肾衰竭【正确答案】
- D、脑水肿
- E、心功能不全
男性病人，开水烫伤，面积60％，伤后8天出现柏油样使，血红蛋白60g/L。男性，25岁，体重60kg，双下肢、头面部火焰烧伤3小时入院，烧伤均为深Ⅱ度，查体：烦躁，、手足湿冷，心率130次/分，伤后无尿。应采取的紧急措施为
- A、输血
- B、清创
- C、气管插管
- D、使用抗生素
- E、补充平衡盐溶液及胶体液【正确答案】
男性，50岁，Ⅱ度广泛烧伤后3天，现创面焦痂表面散在灰白色，绿色圆点，霉斑。该病人考虑出现
- A、铜绿假单胞菌感染
- B、真菌感染【正确答案】
- C、草绿色链球菌感染
- D、金黄色葡萄球菌感染
- E、绿硫细菌感染
男性，50岁，Ⅱ度广泛烧伤后3天，现创面焦痂表面散在灰白色，绿色圆点，霉斑。无效的处理方法为
- A、抗真菌药物使用
- B、停用广谱抗生素
- C、2.5%碘酒涂擦表面
- D、使用激素【正确答案】
- E、广泛切除植皮
男性，38岁，1万伏高压交流电烧伤双上肢；伤后病人意识消失，查体：双上肢肿胀明显，左上肢近手腕处形成环形焦痴，诊断为：电烧伤。该病人现场急救应首先
- A、心肺复苏
- B、利尿剂
- C、前臂骨筋膜室切开减压
- D、止血
- E、迅速脱离电源【正确答案】
男性，38岁，1万伏高压交流电烧伤双上肢；伤后病人意识消失，查体：双上肢肿胀明显，左上肢近手腕处形成环形焦痴，诊断为：电烧伤。病人前臂的广泛肌肉损伤易引起
- A、应激性溃疡
- B、肾功能不全【正确答案】
- C、心功能不全
- D、全身性感染
- E、大出血
男性，38岁，1万伏高压交流电烧伤双上肢；伤后病人意识消失，查体：双上肢肿胀明显，左上肢近手腕处形成环形焦痴，诊断为：电烧伤。病人入院后，应尽早进行
- A、筋膜室切开减压【正确答案】
- B、包扎疗法
- C、截肢术
- D、自体游离植皮
- E、肌注破伤风抗毒素
男孩，8岁，双手冻伤20小时入院，于－28℃温度下暴露10分钟，在当地医院未进行局部处置，仅肌注破伤风抗毒素，自用冻伤膏处理，查体：神志清楚，双手肿胀如馒头状，伴有水疱。该病人应诊断为
- A、一度冻伤
- B、二度冻伤【正确答案】
- C、三度冻伤
- D、冻伤休克
- E、非冻结性冻伤
男孩，8岁，双手冻伤20小时入院，于－28℃温度下暴露10分钟，在当地医院未进行局部处置，仅肌注破伤风抗毒素，自用冻伤膏处理，查体：神志清楚，双手肿胀如馒头状，伴有水疱。不应采取的处理措施为
- A、防止继续受冻
- B、注意创面处理
- C、无菌注射器抽取水疱
- D、换药
- E、砷灯近距离照射【正确答案】
男性，38岁，体重60kg，火焰烧伤总面积59％，为深Ⅱ度烧伤，迅速补充液体约10000ml，现病人恶心，呕吐，嗜睡，烦躁不安。需检查的首选项目是
- A、肾功能
- B、胸部X线片
- C、头部CT【正确答案】
- D、腰穿测压
- E、血气分析
男性，38岁，体重60kg，火焰烧伤总面积59％，为深Ⅱ度烧伤，迅速补充液体约10000ml，现病人恶心，呕吐，嗜睡，烦躁不安。如头部CT示脑水肿，应给予的处理为
- A、镇静剂
- B、20%甘露醇脱水【正确答案】
- C、快速放脑脊液
- D、甲氧氯普胺止吐
- E、大量补充液体
男性，38岁，体重60kg，火焰烧伤总面积59％，为深Ⅱ度烧伤，迅速补充液体约10000ml，现病人恶心，呕吐，嗜睡，烦躁不安。病人经治疗后好转，1周后出现上腹痛，黑便，考虑出现
- A、cushing溃疡
- B、curling溃疡【正确答案】
- C、急性肠炎
- D、肠道感染
- E、贲门撕裂
男性，38岁，体重60kg，火焰烧伤总面积59％，为深Ⅱ度烧伤，迅速补充液体约10000ml，现病人恶心，呕吐，嗜睡，烦躁不安。首选的治疗为
- A、口服抗生素
- B、质子泵受体抑制剂【正确答案】
- C、开腹探查
- D、非甾体类抗炎药止痛
- E、口服维生素D
男性，50岁，家中电褥起火致家具、衣物点燃，醒后大声呼救，后被救出，现神志不清，眉毛烧焦，口唇有水疱，声音嘶哑，呼吸困难，头面部，背部，双下肢广泛烧伤，创面蜡白，硬如皮革，干燥，可见粗大栓塞的树枝状血管网。该病人除补液外应采取的措施为
- A、早期气管切开【正确答案】
- B、切痂
- C、吸氧
- D、镇静
- E、灭菌水冲洗创面
男性，50岁，家中电褥起火致家具、衣物点燃，醒后大声呼救，后被救出，现神志不清，眉毛烧焦，口唇有水疱，声音嘶哑，呼吸困难，头面部，背部，双下肢广泛烧伤，创面蜡白，硬如皮革，干燥，可见粗大栓塞的树枝状血管网。经过上述处理后，应首先进行的检查为
- A、床旁胸片
- B、血常规
- C、凝血功能
- D、血气分析【正确答案】
- E、纤维蛋白检查
男性，50岁，家中电褥起火致家具、衣物点燃，醒后大声呼救，后被救出，现神志不清，眉毛烧焦，口唇有水疱，声音嘶哑，呼吸困难，头面部，背部，双下肢广泛烧伤，创面蜡白，硬如皮革，干燥，可见粗大栓塞的树枝状血管网。血气分析结果，pH7.35，二氧化碳分压59.9mmHg，氧分压45mmHg，氧饱和度78.3，标准碱剩余7.0mmol/L，实际碱剩余5.1mmol/L，该病人考虑出现
- A、呼吸性酸中毒
- B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
- C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【正确答案】
- D、代谢性酸中毒
- E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
男性，50岁，家中电褥起火致家具、衣物点燃，醒后大声呼救，后被救出，现神志不清，眉毛烧焦，口唇有水疱，声音嘶哑，呼吸困难，头面部，背部，双下肢广泛烧伤，创面蜡白，硬如皮革，干燥，可见粗大栓塞的树枝状血管网。病人经治疗后好转，体温不高，但创面分泌物增多，焦痴变潮湿，恶臭，并有出血坏死斑，考虑出现
- A、创面脓毒症【正确答案】
- B、自然脱痂
- C、败血症
- D、脓毒血症
- E、化脓性静脉炎
男性，50岁，家中电褥起火致家具、衣物点燃，醒后大声呼救，后被救出，现神志不清，眉毛烧焦，口唇有水疱，声音嘶哑，呼吸困难，头面部，背部，双下肢广泛烧伤，创面蜡白，硬如皮革，干燥，可见粗大栓塞的树枝状血管网。给予抗生素加强抗感染，应尽快采取的措施为
- A、严密包扎
- B、药物脱痂
- C、切痂植皮【正确答案】
- D、磺胺类药物应用
- E、停用激素
手与关节等功能部位的深度烧伤主要采用
- A、包扎疗法【正确答案】
- B、暴露疗法
- C、切（削）痂手术
- D、蚕食脱痂
- E、药物脱痴
创面脓毒症宜采用
- A、包扎疗法
- B、暴露疗法
- C、切（削）痂手术【正确答案】
- D、蚕食脱痂
- E、药物脱痴
手部烧伤宜采用
- A、大张中厚自体皮移植
- B、点状植皮
- C、微粒皮移植
- D、网状皮移植
- E、微型皮片移植【正确答案】
自身皮源不足宜采用
- A、大张中厚自体皮移植
- B、点状植皮
- C、微粒皮移植【正确答案】
- D、网状皮移植
- E、微型皮片移植
苯酚烧伤冲洗后宜采用
- A、油脂敷料包扎
- B、25%硫酸镁浸泡
- C、2%硼酸湿敷
- D、尿液包扎
- E、70%酒精包敷【正确答案】
磷烧伤后宜采用
- A、油脂敷料包扎
- B、25%硫酸镁浸泡
- C、2%硼酸湿敷
- D、尿液包扎【正确答案】
- E、70%酒精包敷
创面pH＞7宜采用
- A、油脂敷料包扎
- B、25%硫酸镁浸泡
- C、2%硼酸湿敷【正确答案】
- D、尿液包扎
- E、70%酒精包敷
氢氟酸烧伤宜采用
- A、油脂敷料包扎
- B、25%硫酸镁浸泡【正确答案】
- C、2%硼酸湿敷
- D、尿液包扎
- E、70%酒精包敷
磷烧伤忌用
- A、油脂敷料包扎【正确答案】
- B、25%硫酸镁浸泡
- C、2%硼酸湿敷
- D、尿液包扎
- E、70%酒精包敷
一度冻伤
- A、受冻皮肤红肿，自觉热，痒，痛，愈合后表皮脱落，不留瘢痕【正确答案】
- B、受冻后皮肤红肿伴有水疱，疼痛较剧，感觉迟钝，2～3周痊愈
- C、受冻后皮肤变白，逐渐坏死
- D、受冻后创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感
- E、受冻后可见粗大栓塞的树枝状血管网
二度冻伤
- A、受冻皮肤红肿，自觉热，痒，痛，愈合后表皮脱落，不留瘢痕
- B、受冻后皮肤红肿伴有水疱，疼痛较剧，感觉迟钝，2～3周痊愈【正确答案】
- C、受冻后皮肤变白，逐渐坏死
- D、受冻后创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感
- E、受冻后可见粗大栓塞的树枝状血管网
三度冻伤
- A、受冻皮肤红肿，自觉热，痒，痛，愈合后表皮脱落，不留瘢痕
- B、受冻后皮肤红肿伴有水疱，疼痛较剧，感觉迟钝，2～3周痊愈
- C、受冻后皮肤变白，逐渐坏死【正确答案】
- D、受冻后创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感
- E、受冻后可见粗大栓塞的树枝状血管网
冻伤后均应迅速
- A、包扎疗法
- B、暴露疗法
- C、手术
- D、温水浸泡【正确答案】
- E、烘烤复温
三度冻伤宜采用
- A、包扎疗法
- B、暴露疗法【正确答案】
- C、手术
- D、温水浸泡
- E、烘烤复温
二度冻伤宜采用
- A、包扎疗法【正确答案】
- B、暴露疗法
- C、手术
- D、温水浸泡
- E、烘烤复温
胃黏膜损害宜采用
- A、利尿剂
- B、低分子右旋糖酐
- C、甲氰咪呱【正确答案】
- D、毛花苷C
- E、阿司匹林
防止肾功能不全可用
- A、利尿剂【正确答案】
- B、低分子右旋糖酐
- C、甲氰咪呱
- D、毛花苷C
- E、阿司匹林
改善血液循环可采用
- A、利尿剂
- B、低分子右旋糖酐【正确答案】
- C、甲氰咪呱
- D、毛花苷C
- E、阿司匹林