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医学题库--麻醉学（一）
- 应给予较大数量补液量的是
- A、中心静脉压降低，血压正常
- B、中心静脉压增高，血压正常
- C、中心静脉压升高，血压降低
- D、中心静脉压正常，血压降低
- E、中心静脉压降低，血压降低【正确答案】
- 解析：中心静脉压降低，血压降低是循环血容量不足表现，需补充循环血容量。
- 小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻，主要是因为
- A、气管导管过粗
- B、导管插入过深
- C、气管导管固定不佳
- D、黏稠分泌物在气管导管内结痂【正确答案】
- E、气管导管过细
- 解析：如导管斜口与气管相贴，则粘稠分泌物易阻塞导管。
- 心肺复苏后人工起搏器适用于
- A、其余选项均可用
- B、二度房室传导阻滞
- C、心率小于60次/min
- D、左束支传导阻滞并差异传导
- E、依赖异丙肾上腺素维持心率者【正确答案】
- 解析：不能自主维持心律需安装人工起搏器。
- 男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快，有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子－7mmol/L，该病人水电解质失衡诊断为
- A、高钾血症【正确答案】
- B、高钠血症
- C、低钠血症
- D、低钾血症
- E、高钙血症
- 解析：库存血保存时间过长，血浆酸性和钾离子浓度升高。
- 女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1d前突然出现右上腹剧痛，寒战，高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg，假如病人出现无尿，血钾7.0mmol/L，应采取治疗措施是
- A、阳离子交换树脂
- B、葡萄糖加胰岛素
- C、5％碳酸氢钠
- D、血液透析【正确答案】
- E、葡萄糖酸钙
- 解析：血钾超过6.5mmol/L需透析。
- 下列不属于吗啡对消化道影响的是
- A、腹泻【正确答案】
- B、降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
- C、降低胆管压力
- D、降低膀胱括约肌张力
- E、增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶
- 解析：吗啡抑制胃肠道蠕动，造成便秘。
- 男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，接诊此病人，急救处理错误的是
- A、应用吗啡镇痛【正确答案】
- B、给氧
- C、输血补液
- D、保持呼吸道通畅
- E、立即封闭伤口
- 解析：患者因疼痛致休克，需及时镇痛。
- 对吸入麻醉药的叙述，正确的是
- A、麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高
- B、吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关
- C、麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高
- D、用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的
- E、通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用【正确答案】
- 解析：肺泡通气量越大，单位时间内进入肺泡气吸入麻药浓度越大。
- 进行心肺复苏时，人工呼吸，与心脏按压的比例是
- A、15次心脏按压，1次人工呼吸
- B、30次心脏按压，2次人工呼吸【正确答案】
- C、10次心脏按压，1次人工呼吸
- D、8次心脏按压，1次人工呼吸
- E、4次心脏按压，1次人工呼吸
- 解析：心肺复苏时每30次胸外按压，做2次人工呼吸。
- 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是
- A、降温、脱水治疗【正确答案】
- B、纠正酸中毒
- C、抗感染治疗
- D、激素治疗
- E、维持循环，呼吸功能稳定
- 解析：低温时脑代谢率降低，耗氧量减少，脑体积减小从而降低颅内压，预防治疗脑水肿，脱水治疗使脑组织脱水治疗脑水肿。
- CVP插管途径应用最多的是
- A、股静脉
- B、左颈内静脉
- C、右颈内静脉【正确答案】
- D、锁骨下静脉
- E、颈外静脉
- 解析：右侧颈内静脉的穿刺点到乳头连线与颈内静脉走行几乎平行，比左侧粗，容易穿刺，更不会有穿破胸导管的危险。
- 胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到
- A、70～80mmHg
- B、90～100mmHg
- C、80～90mmHg
- D、60～70mmHg【正确答案】
- E、100～110mmHg
- 解析：胸外按压要能扪及大动脉搏动，即收缩压＞60mmHg。
- 氟烷麻醉引起血压下降原因的叙述，哪项正确
- A、直接扩张血管平滑肌
- B、兴奋交感神经中枢
- C、有神经节阻滞作用，收缩血管
- D、抑制压力感受器的敏感性【正确答案】
- E、对心肌无明显抑制作用，对心排血量影响甚微
- 解析：氟烷有扩血管作用，并能直接抑制心肌，阻滞交感神经节，降低血压。
- 硬膜外麻醉行控制性降压时，患者对降压药的反应是
- A、与全身麻醉相同
- B、比全身麻醉反应敏感【正确答案】
- C、不确定
- D、有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感
- E、比全身麻醉反应迟钝
- 解析：硬膜外麻醉阻滞了交感神经节前纤维，使阻滞范围内血管扩张，外周血管阻力下降，血压降低。
- 病人神志丧失，判断心脏停搏的指标是
- A、瞳孔散大
- B、大动脉无搏动【正确答案】
- C、血压测不到
- D、呼吸停止
- E、呼吸不规则
- 解析：触不到颈动脉或股动脉可判断心脏停搏。
- 使用局麻药时，下列何种情况易发生惊厥
- A、局麻药在安全剂量内
- B、局麻药中加用肾上腺素
- C、尽量使用低浓度局麻药
- D、辅助全麻药
- E、CO2蓄积【正确答案】
- 解析：使用麻醉药后呼吸受到抑制，CO2蓄积产生惊厥。
- 以下哪项不是机械通气治疗的呼吸生理标准
- A、呼吸频率（RR）大于30次/分【正确答案】
- B、肺活量（VC）小于10～15ml/kg（体重）
- C、P（A-a）O2大于50mmHg（FiO2=0.21）
- D、最大吸气负压（MIF）小于25cmH2O
- E、PaCO2大于50mmHg（COPD患者除外）
- 解析：机械通气治疗的呼吸生理标准：①呼吸频率（RR）大于35次/分；②肺活量（VC）小于10～15ml/kg（体重）；③P（A-a）O2大于50mmHg（FiO2=0.21）；④最大吸气负压（MIF）小于25cmH2O；⑤PaCO2大于50mmHg（COPD患者除外）；⑥生理无效腔/潮气量（VD/VT）大于60%。
- 氧供不取决于以下哪个因素
- A、动脉血氧合的程度
- B、血液携氧能力
- C、代谢率【正确答案】
- D、SaO2
- E、心排出量
- 解析：氧供取决于PaOSaOHb和心排出量，代谢率是影响氧耗的因素。
- 低流量系统供氧时，鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气，其FiO2为多少
- A、0.44
- B、0.36
- C、0.28【正确答案】
- D、0.24
- E、0.22
- 解析：低流量系统供氧时，鼻导管吸氧法氧流量每增加lL/min，FiO2约升高0.4。因此，吸入2L/min的氧时，FiO2约为0.28。
- 胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法
- A、体位引流
- B、胸部叩拍
- C、呼气末正压
- D、指导性咳嗽【正确答案】
- E、胸部振动
- 解析：指导性咳嗽是物理治疗第二步“促进咳嗽”环节中的主要方法，松动痰液仅为体位引流、胸部叩拍与振动、呼气末正压。
- 中枢性呼吸抑制的潜在病因为
- A、神经功能障碍，药物作用【正确答案】
- B、阻塞性或者限制性呼吸功能障碍
- C、肺血管疾病
- D、肺外分流
- E、低氧血症
- 解析：中枢性呼吸抑制的临床标准：PaCO2大于55mmHg，缓慢呼吸-呼吸暂停。其潜在病因为神经功能障碍、药物作用。
- 呼吸机完全代替患者的自主呼吸，其频率、潮气量或气道压力、吸/呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式
- A、控制通气【正确答案】
- B、辅助通气
- C、同步间歇指令通气
- D、压力支持通气
- E、容量支持通气
- 解析：控制通气（controlledventilation，CV）是指呼吸机完全代替患者的自主呼吸，其频率、潮气量或气道压力、吸/呼比及吸气流速均按预置值进行。
- PEEP对肺功能的影响不包括
- A、PEEP改善肺顺应性
- B、增加FRC
- C、改善肺循环状态【正确答案】
- D、PEEP使正常肺泡无效腔通气增加
- E、改善氧的弥散
- 解析：PEEP对肺功能的影响：①促进间质水移动，改善肺顺应性和氧的弥散；②增加FRC；③对肺顺应性的影响：应用PEEP肺顺应性曲线向右上移位，使肺顺应性明显改善；④对氧合功能的影响：ARDS患者氧合状态可明显改善；⑤对无效腔通气的影响：PEEP使正常肺泡无效腔通气增加，对有病变的肺泡无效腔通气无明显影响。
- 男，7个月，额顶部肿块，拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是
- A、咽炎、喉炎
- B、声带麻痹
- C、杓状软骨脱臼
- D、喉水肿或声门下水肿【正确答案】
- E、气管狭窄
- 解析：婴幼儿气道最狭窄部位是声门下，气管插管后黏膜水肿易造成气道梗阻。
- 成人气管隆嵴相当于体表的哪个部位
- A、胸骨上窝
- B、第一肋间
- C、第三肋间
- D、胸骨角平面【正确答案】
- E、第四肋间
- 解析：成人气管长度为10～15cm，平均约10.5cm。上部起始于环状软骨（相当于第6颈椎水平），下部止于隆突处（相当于第4胸椎下缘，胸骨角水平），向下气管分为左、右主支气管。
- 清醒气管内插管时为避免插管时应激反应可以做哪种神经阻滞
- A、星状神经节阻滞
- B、喉上神经阻滞【正确答案】
- C、喉返神经阻滞
- D、颈丛阻滞
- E、膈神经阻滞
- 解析：清醒插管局部麻醉可采用：表面麻醉，喉上神经阻滞，气管内注药。
- 盲探气管插管时，如出现导管探插受阻，管口呼吸音中断，并且可见颈侧近喉结处隆起包块，此时可能发生的情况是
- A、导管滑入一侧梨状窝【正确答案】
- B、导管误入咽后间隙
- C、导管误入食管
- D、导管打折
- E、导管进入气管
- 解析：导管误入声门旁软组织，常见为一侧梨状窝。
- 下列叙述正确的是
- A、Cormack和Lehane分级法的Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管【正确答案】
- B、气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起解剖变异而不能完全显露声门的气道插管，包括技术失误而导致的插管失败
- C、临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难，不包括面罩通气困难
- D、喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者都有插管困难
- E、直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级
- 解析：Cormack和Lehane分级法（四级）。Ⅰ级：声门完全显露，可见声门前、后联合；Ⅱ级：声门部分显露，可见声门后联合；Ⅲ级：不能显露声门，能看见会厌；Ⅳ级：声门和会厌均不能看见。Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管。
- 关于困难气道的说法哪项是错误的
- A、一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况
- B、常规喉镜暴露下，插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管【正确答案】
- C、当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时，定义为非急症气道；而面罩通气困难兼有气管内插管困难者，定义为急症气道
- D、甲颏间距正常值≥6.5㎝
- E、Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级者插管多有困难
- 解析：常规喉镜暴露下，插管时间超过10分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管。
- 未预料的困难气道处理应当
- A、反复尝试插管，每次可试插2分钟左右，SpO2低于90%之后再考虑更换人员
- B、借助面罩难以进行控制通气者，应立即使用肌松剂和后续的全麻药，快速插管
- C、插管时间原则上不大于1分钟，或SpO2不低于92%。插管不成功时，应再次进行通气至达到最佳氧合，然后调整插管方法或人员后再次试行插管【正确答案】
- D、及早考虑气管切开
- E、为节约插管时间，不要求达到足够的氧合和对气道的清理
- 解析：未预料的困难气道插管时间原则上不大于1分钟，或SpO2不低于92%。插管不成功时，应再次进行通气至达到最佳氧合，然后调整插管方法或人员后再次试行插管。对于借助面罩难以进行控制通气者，应放弃使用肌松剂和后续的全麻药，以防止出现急症气道。
- 近代麻醉学起源的标志性事件是
- A、WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院（MGH）公开演示用乙醚麻醉【正确答案】
- B、CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉
- C、WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞
- D、Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
- E、FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉
- 解析：1846年10月，WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院（MGH）公开演示在乙醚麻醉下行外科手术并获得成功，揭开了近代麻醉学的序幕。
- 下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科（三级学科）
- A、妇产科麻醉
- B、体外循环
- C、疼痛诊疗【正确答案】
- D、PACU
- E、门诊麻醉
- 解析：临床麻醉、重症监测治疗及疼痛诊疗已成为麻醉学的三个重要分支学科（三级学科）。
- 麻醉科门诊诊疗内容不包括
- A、麻醉前检查、评估与准备
- B、协助各科进行紧急气管插管【正确答案】
- C、对麻醉并发症的随访和诊疗
- D、麻醉前会诊或咨询
- E、呼吸治疗、药物依赖戒断治疗（“戒毒”）等
- 解析：气管插管不是麻醉科门诊的诊疗项目。
- 下列麻醉方式不属于局部（区域）麻醉的是
- A、蛛网膜下隙阻滞
- B、硬脊膜外隙阻滞
- C、吸入麻醉【正确答案】
- D、神经干（丛）阻滞
- E、局部浸润麻醉
- 解析：吸入麻醉是全身麻醉方法。
- PACU是以下何种名称的缩写
- A、加强监护病房
- B、麻醉门诊
- C、麻醉准备间
- D、麻醉后苏醒室【正确答案】
- E、麻醉ICU
- 解析：PACU是麻醉后苏醒室（post-anesthesiacareunit）的缩写。
- 手术患者术前病情评估与准备工作不包括
- A、全面了解患者的全身健康情况和具体病情
- B、评估患者接受麻醉和手术的耐受性
- C、明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可能会发生哪些并发症，需采取哪些防治措施
- D、选择麻醉前用药和麻醉方法，拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备
- E、完善辅助检查【正确答案】
- 解析：完善辅助检查不是术前病情评估与准备的内容。
- 手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括
- A、妊娠试验【正确答案】
- B、血常规
- C、肝功能
- D、肾功能
- E、凝血四项
- 解析：妊娠试验不是术前必须检查的项目。
- 屏气试验正常值标准为
- A、大于20秒
- B、大于30秒【正确答案】
- C、大于40秒
- D、大于50秒
- E、大于60秒
- 解析：一般以屏气时间在30秒以上为正常。
- 以下哪项为伴发冠心病患者手术高危风险因素
- A、心肌梗死小于6周【正确答案】
- B、心肌梗死大于6周且小于3个月
- C、心肌梗死小于6个月
- D、心肌梗死大于3个月且小于6个月
- E、心肌梗死小于6年
- 解析：高危风险因素：新发心肌梗死（小于6周）。
- 下述指标哪项不是术后呼吸功能不全的危险因素
- A、肺活量低于预计值的60%
- B、通气储备百分比小于70%
- C、FEV1/FVC%小于60%
- D、FVC小于25ml/kg【正确答案】
- E、FVC小于15ml/kg
- 解析：肺活量低于预计值的60%、通气储备百分比小于70%、第一秒用力呼出气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）小于60%或50%，术后有发生呼吸功能不全的危险。当FVC小于15ml/kg时，术后肺部并发症的发生率常明显增加。
- 应用单胺氧化酶抑制剂患者不良反应不包括
- A、高血压危象
- B、体温降低【正确答案】
- C、心律失常
- D、低血压
- E、苏醒延迟或昏迷
- 解析：应用单胺氧化酶抑制剂患者的麻醉风险是术中可能出现某些不良反应，包括高血压危象（尤其应用间接血管收缩药者）、心律失常、低血压、苏醒延迟或昏迷和体温过高。
- 有关局麻药的叙述错误的是
- A、局麻药的亲水性有利于其向神经膜附近转运
- B、局麻药的pKa越大，离子部分越多，碱基部分越少，其弥散性能越差，不易透过神经鞘和膜
- C、脂溶性高的局麻药不易穿透神经细胞膜【正确答案】
- D、局麻药的血浆蛋白结合率越高，作用时间越长
- E、局麻药的亲脂性有利于局麻药透过细胞膜
- 解析：由于神经细胞膜基本上是脂蛋白层，含类脂90%，含蛋白质10%。因此，脂溶性高的局麻药较容易穿透神经细胞膜，易于发挥局麻药的阻滞作用。
- 通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是
- A、氯普鲁卡因
- B、罗哌卡因【正确答案】
- C、丁卡因
- D、普鲁卡因
- E、可卡因
- 解析：酰胺类局麻药主要通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢，代谢产物主要经肾脏排出，约5%的药物以原形随尿排出。罗哌卡因为酰胺类局麻药，氯普鲁卡因、丁卡因、普鲁卡因和可卡因为酯类局麻药。
- 局麻药全身毒性反应的常见原因不包括
- A、局麻药的剂量或浓度过高
- B、误将药物注入血管内
- C、患者的耐受力降低
- D、患者有局麻药过敏史【正确答案】
- E、未加入缩血管药物
- 解析：有局麻药过敏史的患者，易出现局麻药过敏反应，而不是毒性反应。过敏反应是抗原抗体反应，引起机体快速而严重的全身防御性反应。全身毒性反应是血液中局麻药浓度超过一定阈值时，出现中枢神经系统和心血管系统表现。
- 下列哪一项不是颈交感神经被阻滞的表现
- A、同侧眼睑下垂
- B、瞳孔扩大【正确答案】
- C、球结膜充血
- D、鼻塞
- E、面微红
- 解析：由于颈交感神经被阻滞，出现霍纳综合征表现：同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、球结膜充血、鼻塞、面微红等症状。
- 脊髓位于椎管内，成人脊髓上端从枕骨大孔开始，下端终止于
- A、第2腰椎之间【正确答案】
- B、第2腰椎
- C、第1腰椎
- D、第3腰椎或第4腰椎
- E、第12胸椎与第1腰椎之间
- 解析：脊髓位于椎管内，上端从枕骨大孔开始，在胚胎期充满整个椎管腔，新生儿终止于第3或第4腰椎，成人则终止于第2腰椎之间。
- 对硬膜外阻滞范围没有影响的因素是
- A、穿刺点位置
- B、局麻药浓度
- C、脑脊液压力【正确答案】
- D、局麻药的容量
- E、患者全身情况
- 解析：影响硬膜外阻滞平面的因素很多，包括穿刺部位、导管的位置和方向、药物容量和浓度、注药速度、患者体位以及全身情况。但脑脊液压力的大小对硬膜外阻滞平面没有影响。
- 妊娠后期，硬膜外麻醉阻滞平面扩散较广的主要原因是
- A、硬膜外间隙是负压
- B、血容量增多
- C、硬膜外血管充盈，间隙变小【正确答案】
- D、硬膜外间隙是正压
- E、体重增加
- 解析：妊娠后期，由于下腔静脉受压，硬膜外间隙静脉充盈，间隙相对变小，药物容易扩散，出现阻滞平面扩散较广的现象。
- 骶管阻滞时，最常见的并发症是
- A、损伤脊髓
- B、全脊麻【正确答案】
- C、穿刺针进入盆腔
- D、血肿形成
- E、穿刺失败
- 解析：骶管阻滞时，穿刺针进入过深，超越髂后上嵴连线处，即有误入蛛网膜下隙发生全脊麻的危险。因为硬脊膜囊终止于第2骶椎平面。
- 不依赖于肝、肾功能代谢的肌肉松弛药是
- A、琥珀胆碱
- B、罗库溴铵
- C、维库溴铵
- D、顺式阿曲库铵【正确答案】
- E、潘库溴铵
- 解析：顺式阿曲库铵在体内的主要代谢途径是霍夫曼降解，不依赖于肝、肾功能。琥珀胆碱在血液中被血浆假性胆碱酯酶迅速水解，1分钟内血浆中总量的90%已被水解，其余部分在肝中被水解。
- 关于围术期控制性降压的主要目的，下列哪项是正确的
- A、降低颅内压，预防脑水肿
- B、绝对避免输异体血
- C、减少麻醉药用量
- D、减少手术出血【正确答案】
- E、降低心脏后负荷
- 解析：控制性降压主要是通过减少出血，使手术野清晰，方便手术操作并能较少输注异体血，从而进行血液保护。
- 控制性降压与休克时低血压的本质区别是
- A、主动性血压下降
- B、心输出量无变化
- C、无脑缺血和心肌缺血危险
- D、总的血容量保持不变
- E、不产生重要脏器缺血缺氧性损害【正确答案】
- 解析：关键是控制性降压时能确保绝大多数重要脏器的血流灌注满足组织的代谢需要，而休克时绝大多数器官和组织血流灌注不足。
- 冠状动脉循环正常者应用控制性降压，舒张压低于何值可发生心肌缺血事件
- A、20mmHg
- B、30mmHg
- C、40mmHg【正确答案】
- D、50mmHg
- E、60mmHg
- 解析：冠脉灌注压=舒张压-左心室舒张末压，当舒张压低于40mmHg时，心肌血流显著较少，可发生严重心肌缺血。
- 硝普钠用于控制性降压，不宜长时间大剂量输注，是因为
- A、导致血管麻痹
- B、半衰期长，药物体内蓄积
- C、肝毒性
- D、肾毒性
- E、可引起代谢产物——氰化物蓄积，导致细胞缺氧【正确答案】
- 解析：硝普钠的代谢产物之一是氰化物，蓄积到一定量可导致组织细胞缺氧。
- 可用于控制性降压的药物不包括
- A、异氟烷
- B、丙泊酚
- C、硝普钠
- D、乌拉地尔
- E、右美托咪啶【正确答案】
- 解析：右美托咪啶的重要药理作用虽涉及扩张血管，但降压作用不强大，用药过快反而导致血压升高，不适宜用于控制性降压。
- 关于控制性降压的安全限度描述错误的是
- A、收缩压或MAP允许降至基础血压的2/3
- B、青年人收缩压可降至60～70mmHg
- C、老年人降至80mmHg以上为宜
- D、MAP不应低于50mmHg，必须降至50mmHg时，持续时间不应超过30分钟
- E、手术时间较长者，若以降低基础血压30%为标准，每次降压时间最长不宜超过0.5小时【正确答案】
- 解析：控制性降压时，若以降低基础血压30%为标准，且需要降压时间较长，每次降压时间最长不宜超过1.5小时。
- 参与体温调节的组织器官不包括
- A、内分泌腺
- B、皮脂腺【正确答案】
- C、皮肤血管
- D、骨骼肌
- E、汗腺
- 解析：皮脂腺不属于体温调节效应器。
- 体温调节控制的最终目标是深部脏器温度，代表脏器是
- A、心、肺【正确答案】
- B、肝、肾
- C、心、脾
- D、肝、直肠
- E、心、肝
- 解析：机体的温度在全身的均衡传递靠血液循环来实现，故心、肺温度是体温调节控制的最终目标。
- 关于产热，下列叙述错误的是
- A、内脏器官产热量约占机体总产热量的52%
- B、运动时以肝脏产热为主【正确答案】
- C、骨骼肌的寒战反应使产热量增加4～5倍
- D、产热过程又称为化学性体温调节
- E、产热过程主要受交感-肾上腺髓质系统及甲状腺激素等因素控制
- 解析：运动时以骨骼肌产热为主。
- 低温麻醉的降温方法不包括
- A、体表降温法
- B、超声降温法【正确答案】
- C、体腔降温法
- D、体外循环血液降温法
- E、静脉输入冷液体降温法
- 解析：目前尚无此项技术。
- 关于温度监测，下列叙述错误的是
- A、食管远端温度可代表心脏温度
- B、直肠温度代表身体内部温度
- C、鼻咽或鼓膜温度代表大脑温度
- D、核心温度可在监测肺动脉、鼓膜、食管远端处监测
- E、直肠温度在降温过程中下降较快【正确答案】
- 解析：直肠温度在降温过程中下降最慢。
- 恢复室内患者拔除气管导管时潮气量应
- A、大于3ml/kg
- B、大于5ml/kg【正确答案】
- C、大于7ml/kg
- D、大于8ml/kg
- E、大于6.5ml/kg
- 解析：恢复室内患者拔除气管导管的潮气量指征为大于5ml/kg。
- 上腹手术通常会使肺活量、功能残气量下降，一般多久后能恢复到麻醉前水平
- A、1天以内
- B、3～4天
- C、7～8天
- D、10～14天【正确答案】
- E、21～28天
- 解析：上腹手术通常会使肺活量、功能残气量下降，一般10～14天后能恢复到麻醉前水平。
- 在恢复室静脉注射吗啡或哌替啶后，至少需要多长时间方可转出
- A、6分钟
- B、9分钟
- C、15分钟
- D、20分钟【正确答案】
- E、25分钟
- 解析：静脉注射哌替啶，药效高峰在10分钟内，应在用药至少20分钟才能转出。静脉注射吗啡则其峰效应时间为注射后20分钟。
- 全麻后清醒期因疼痛或躁动最易发生的并发症是
- A、高血压【正确答案】
- B、心绞痛
- C、室性期前收缩
- D、神经症
- E、窦性心律不齐
- 解析：全麻后清醒期因疼痛或躁动最易发生的并发症是高血压。
- 下列哪项是全麻恢复期患者血压偏低最常见的原因
- A、血容量不足【正确答案】
- B、心律失常
- C、心肌功能受抑制
- D、外周血管阻力下降
- E、麻醉药物的抑制作用
- 解析：全麻恢复期患者血压偏低最常见的原因是低血容量（术前禁食，术中失血失液以及补液不足，麻醉药物导致血容量相对不足等）。
- 下列说法不正确的是
- A、口咽通气道可诱发喉痉挛
- B、减浅麻醉时拔除气管导管可诱发喉痉挛
- C、伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因【正确答案】
- D、患者出现肺部哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应
- E、抗胆碱酶药可能会诱发心律失常
- 解析：全麻后通气量减少的主要原因为麻醉性药物对呼吸中枢的抑制以及肌松药导致的外周性呼吸抑制。
- 对PACU离室标准的叙述，下列哪项不正确
- A、咳嗽反射完全恢复
- B、能自行保持呼吸道通畅
- C、血流动力学指标不稳定【正确答案】
- D、中止麻醉后2小时
- E、患者已清醒，定向正确
- 解析：PACU离室标准中，血流动力学指标稳定者方可转出。
- 小儿肺水肿最常见的原因是
- A、术中输液过量【正确答案】
- B、感染
- C、误吸
- D、肺挫伤
- E、脂肪栓塞
- 解析：输血、输液过多过快，尤其是原有心、肺功能不全或严重贫血患儿，以及抗利尿激素分泌过多（如重症肺炎及哮喘等）及药物作用，导致肺毛细血管静水压升高（即血流动力性肺水肿），为肺水肿最重要的原因。
- 外周静脉植入中心静脉导管（PICC）的适应证应除外下列哪一项
- A、需要长期输液的患者
- B、需要快速输液的患者【正确答案】
- C、需要刺激性药物治疗的患者
- D、需要毒性药物治疗的患者
- E、需要测量中心静脉压力的患者
- 解析：PICC的适应证为：缺乏外周静脉通道或条件不好；需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者；需要中、长期保持静脉通道者；颈、胸部手术的患者；需要经常测量中心静脉压力的患者。
- 气囊充气最佳的方法为
- A、指示气囊感觉法
- B、最小漏气技术
- C、最小闭合技术
- D、气囊压力表检测法【正确答案】
- E、注射器定量注射法
- 解析：气囊充气最佳的方法为气囊压力表测量法。
- 中心静脉置管一般不超过多长时间
- A、一周
- B、两周【正确答案】
- C、一个月
- D、两个月
- E、半年
- 解析：中心静脉置管时间一般不超过两周。
- 呼气末正压通气（PEEP）适用于以下哪种患者
- A、肺水肿【正确答案】
- B、严重的心功能不全
- C、低血容量
- D、气胸
- E、胸腔少量积液
- 解析：PEEP可避免肺泡早期闭合，使肺泡扩张，功能残气量增加，改善通气和氧合，是治疗低氧血症的重要手段。严重循环功能衰竭、低血容量、肺气肿、气胸、支气管胸膜瘘等是应用PEEP的禁忌证。
- 呼吸机湿化器应多长时间更换
- A、每日【正确答案】
- B、五天
- C、七天
- D、十天
- E、三天
- 解析：《医院内肺炎预防与控制标准操作规程》中要求呼吸机湿化器应每日更换。
- 以下对血压和中心静脉压的叙述，不正确的是
- A、BP↓，CVP↓，指有严重血容量不足
- B、BP↓，CVP进行性↑，有心脏压塞或严重心功能不全
- C、BP↓，CVP↑，指血容量不足【正确答案】
- D、BP↑，CVP↑，外周阻力大或循环负荷过重
- E、BP↓，CVP↓，可能有过敏性休克
- 解析：BP↓，CVP↑，可能发生心功能不全。
- 气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料
- A、每天一次
- B、每12小时一次
- C、每8小时一次
- D、每4～8小时一次【正确答案】
- E、每两天一次
- 解析：气管切开是抢救危重患者的急诊手术，切口处敷料应每4～8小时更换一次。
- 长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜
- A、30%～40%【正确答案】
- B、40%～50%
- 解析：长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以30%～40%为宜，不宜超过60%，否则会引起肺部炎症变化，最终导致肺纤维化。
- 下列哪种说法是错误的
- A、呼吸频率过慢可见于严重缺氧
- B、呼吸频率过慢可见于中枢神经系统病变
- C、呼吸频率过慢可见于阿片类药物过量
- D、下呼吸道梗阻可呈现三凹征【正确答案】
- E、下呼吸道梗阻表现为呼气时腹肌紧张、呼气相延长
- 解析：上呼吸道梗阻可呈现三凹征。
- 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的正常值是
- A、25～35mmHg
- B、30～40mmHg
- C、35～45mmHg【正确答案】
- D、40～50mmHg
- E、45～55mmHg
- 解析：动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值约为35～45mmHg。
- CO2波形图波幅增高常见于
- A、血压下降
- B、肺栓塞
- C、心搏骤停
- D、采样管阻塞
- E、每分通气量不足【正确答案】
- 解析：CO2波形图波幅增高常见于每分通气量不足。血压下降、肺栓塞、心搏骤停、采样管阻塞可导致CO2波形图波幅降低。
- CO2波形图波幅降低常见于
- A、肺栓塞【正确答案】
- B、CO2生成增加
- C、中枢性或外周性呼吸抑制导致肺泡通气不足
- D、CO2气腹
- E、通气量设置过低
- 解析：CO2波形图波幅降低常见于肺栓塞。CO2生成增加、中枢性或外周性呼吸抑制导致肺泡通气不足、CO2气腹、通气量设置过低均可导致CO2波形图波幅增高。
- 中度ARDS时氧合指数为
- A、200＜PaO2/FiO2≤300（PEEP或CPAP≥5cmH2O）
- B、100＜PaO2/FiO2≤200（PEEP≥5cmH2O）【正确答案】
- C、PaO2/FiO2≤100（PEEP≥5cmH2O）
- D、150＜PaO2/FiO2≤250（PEEP≥5cmH2O）
- E、PaO2/FiO2≤80（PEEP≥5cmH2O）
- 解析：中度ARDS时氧合指数为100＜PaO2/FiO2≤200（PEEP≥5cmH2O）。
- 轻度ARDS时氧合指数为
- A、200＜PaO2/FiO2≤300（PEEP或CPAP≥5cmH2O）【正确答案】
- B、100＜PaO2/FiO2≤200（PEEP≥5cmH2O）
- C、PaO2/FiO2≤100（PEEP≥5cmH2O）
- D、150＜PaO2/FiO2≤250（PEEP≥5cmH2O）
- E、PaO2/FiO2≤80（PEEP≥5cmH2O）
- 解析：轻度ARDS时氧合指数为200＜PaO2/FiO2≤300（PEEP或CPAP≥5cmH2O）。
- 重度ARDS时氧合指数为
- A、200＜PaO2/FiO2≤300（PEEP或CPAP≥5cmH2O）
- B、100＜PaO2/FiO2≤200（PEEP≥5cmH2O）
- C、PaO2/FiO2≤100（PEEP≥5cmH2O）【正确答案】
- D、150＜PaO2/FiO2≤250（PEEP≥5cmH2O）
- E、PaO2/FiO2≤80（PEEP≥5cmH2O）
- 解析：重度ARDS时氧合指数为≤100（PEEP≥5cmH2O）。
- 下列说法哪项是错误的
- A、ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征
- B、ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段
- C、ALI代表早期和病情相对较轻的阶段
- D、ARDS代表后期病情较严重的阶段
- E、肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件【正确答案】
- 解析：ARF患者并非都有肺部病变，诊断强调动脉血气分析结果，即自主呼吸条件下PaO2＜60mmHg或伴有PaCO2＞50mmHg。
- ARDS病理生理改变不包括以下哪一项
- A、肺内分流量减少【正确答案】
- B、气体弥散功能障碍
- C、肺泡通气量减少
- D、肺顺应性降低和呼吸功增加
- E、肺循环功能改变
- 解析：ARDS肺内分流量增加。
- ALI/ARDS时，肺功能检测哪项是错误的
- A、肺容量减少
- B、肺活量减少
- C、FRC和残气容积减少
- D、呼吸无效腔增加
- E、无效腔量/潮气量＜0.5【正确答案】
- 解析：ALI/ARDS无效腔量/潮气量大于0.5。
- 对于ARDS患者，治疗时PAWP应不超过
- A、8mmHg
- B、lOmmHg
- C、12mmHg【正确答案】
- D、14mmHg
- E、16mmHg
- 解析：对于ARDS患者，应在维持足够心排出量的前提下，通过利尿和适当限制输液量，保持较低前负荷，使PAWP不超过12mmHg。
- 下列哪种疾病胸部X线片呈“白肺”（毛玻璃状）
- A、ARDS终末期【正确答案】
- B、心源性肺水肿
- C、急性肺栓塞
- D、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
- E、特发性肺间质纤维化
- 解析：ARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影，呈“白肺”（毛玻璃状）。
- 一般情况下，ARDS患者吸入氧浓度应低于
- A、100％
- B、80％
- C、60％【正确答案】
- D、50％
- E、40％
- 解析：长时间吸入高浓度氧可使ARDS病情加重。治疗ARDS时，应该在保证机体足够氧合的基础上尽量降低吸入氧浓度，FiO2应避免高于60%；如仍存在严重的低氧血症，可吸入纯氧，但不宜超过24小时。
- 左心衰竭时PAWP大于
- A、18mmHg【正确答案】
- B、16mmHg
- C、14mmHg
- D、12mmHg
- E、l0mmHg
- 解析：左心衰竭时PAWP大于18mmHg。
- 体外循环中将静脉血氧合成动脉血这一过程是靠以下哪项来完成的
- A、人工肺【正确答案】
- B、变温装置
- C、储血室
- D、体外循环泵
- E、动脉滤器
- 解析：心脏直视手术中CPB的任务之一就是将静脉血氧合成动脉血。这一过程是靠人工肺（氧合器）来完成。
- 下列不是鼓泡式氧合器组成结构的是
- A、氧合室
- B、变温装置
- C、储血室
- D、聚丙烯微孔薄膜【正确答案】
- E、祛泡装置
- 解析：聚丙烯微孔薄膜是膜肺的成分，聚丙烯微孔薄膜具有很强的气体通透性。
- 鼓泡式氧合器的特点不包括
- A、预充量大
- B、血液破坏重
- C、患者炎性反应小【正确答案】
- D、氧合性能有限
- E、可产生较多气栓
- 解析：鼓泡式氧合器气血直接接触会引起更严重的补体激活和肺部白细胞积聚，因此全身炎性反应较重。
- 膜式氧合器减少CPB肺部并发症主要与下列哪项有关
- A、红细胞损伤较轻
- B、减轻血小板的消耗
- C、减轻CPB中补体的激活【正确答案】
- D、氧合可靠性高
- E、气栓产生较少
- 解析：膜肺可减轻CPB中补体的激活，从而减少白细胞在肺毛细血管中的沉淀。这对减少CPB肺部并发症具有积极意义。
- 体外膜肺氧合（ECMO）对呼吸和循环支持的优越性不包括
- A、可较长时间对呼吸、循环进行支持
- B、有效改善低氧血症
- C、不会增加出血风险【正确答案】
- D、避免了机械通气所致的肺损伤
- E、有效的循环支持
- 解析：ECMO早期并发症以出血最多见，以脑出血最为严重。
- 体外膜肺氧合（ECMO）中的机械通气通常采取哪种呼吸治疗
- A、低压、低频【正确答案】
- B、高压、低频
- C、低压、高频
- D、高压、高频
- E、高PEEP
- 解析：ECMO中的机械通气非常重要，通常采取低压、低频的呼吸治疗，既可使肺得到休息，又可降低肺血管阻力。
- 平均动脉压值约为
- A、（收缩压+舒张压）/2
- B、收缩压-1/3脉压
- C、舒张压+1/3脉压【正确答案】
- D、舒张压-1/3脉压
- E、收缩压-1/2脉压
- 解析：平均动脉压大约等于舒张压加1/3脉压，它取决于通过血管的血流量即心排出量、血管的弹性和阻力即外周血管阻力，反映一个心动周期中动脉血压的平均值。
- 无主动脉瓣狭窄时，以下哪项压力可反映左心室最大压力
- A、收缩压【正确答案】
- B、舒张压
- C、平均动脉压
- D、中心静脉压
- E、肺动脉楔压
- 解析：无主动脉瓣狭窄时，收缩压反映左心室最大压力，可用于监测左心室后负荷。
- 以下哪项压力决定冠状动脉灌注压
- A、收缩压
- B、舒张压【正确答案】
- C、平均动脉压
- D、肺动脉压
- E、左心房压
- 解析：舒张压决定冠状动脉灌注压，故对于冠状动脉性心脏病患者，维持适当的舒张压对于冠状动脉的灌注非常重要。
- 健康成年男性中心静脉压最可能为以下哪项压力值
- A、l0mmHg
- B、20mmHg
- C、30mmHg
- D、20cmH2O
- E、10cmH2O【正确答案】
- 解析：中心静脉压常用单位为cmH2O，10cmH2O处于正常范围内。
- 以下哪种方法可测得肺动脉楔压
- A、桡动脉置管
- B、颈内静脉置管
- C、Swan-Ganz置管【正确答案】
- D、股动脉置管
- E、锁骨下静脉置管
- 解析：桡动脉置管、股动脉置管用于连续监测外周动脉血压；颈内静脉置管、锁骨下静脉置管用于监测中心静脉压；Swan-Ganz导管可用于监测肺动脉压和肺动脉楔压。
- 以下哪种方法可实时、无创、连续地监测心脏收缩功能
- A、无创血压
- B、持续中心静脉压监测
- C、心室造影
- D、Swan-Ganz置管
- E、TTE【正确答案】
- 解析：TTE（经胸超声心动图）为无创监测方法，可实时、连续地观察监测血容量、心肌收缩力、心瓣膜功能等。
- 关于急性左心衰竭的处理，以下哪一项最不恰当
- A、半卧位
- B、肌注吗啡
- C、抬高下肢【正确答案】
- D、呋塞米静注
- E、多巴酚丁胺静脉泵注
- 解析：急性左心衰竭处理原则：强心，利尿，镇静，吸氧，减少氧耗，降低心脏前负荷。半卧位可减少回心血量，降低前负荷；肌肉注射吗啡可镇静，减少氧耗；呋塞米静脉注射可减少血容量，减低前负荷；多巴酚丁胺静脉泵注可增强心肌收缩力；抬高下肢可增加回心血量，增加前负荷，加重心脏负担。
- 以下哪种药长期使用可能造成氰化物中毒
- A、硝酸甘油
- B、吗啡
- C、尼卡地平
- D、硝普钠【正确答案】
- E、硝苯地平
- 解析：硝普钠（亚硝基铁氰化钠）于体内代谢的中间产物为氰化物，最终代谢产物为硫氰酸盐。长期大量使用硝普钠可能造成氰化物及硫氰酸盐中毒。
- 快心室率性心房颤动患者合并心力衰竭时，首选以下哪种药
- A、多巴胺
- B、肾上腺素
- C、去甲肾上腺素
- D、去氧肾上腺素
- E、毛花苷丙【正确答案】
- 解析：多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素在增强心肌收缩力的同时，均增快心率，显著增加心肌氧耗；去氧肾上腺素仅可增加外周阻力，增加后负荷；毛花苷丙有增加心肌收缩力的作用，同时减慢心室率，减少心肌氧耗，为首选。
- 低钠血症的特点包括
- A、易发生循环系统症状，如休克【正确答案】
- B、易出现神经系统症状
- C、维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点
- D、口渴常是早期症状
- E、主要的病理生理基础是细胞外脱水
- 解析：低钠血症患者，液体自细胞外转移至细胞内，容易出现休克，应当补充血容量，再考虑逐步纠正低钠。
- Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是
- A、PaO2小于50mmHg，PaCO2大于60mmHg
- B、PaO2大于60mmHg，PaCO2小于50mmHg
- C、PaO2小于60mmHg，PaCO2小于50mmHg
- D、PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg【正确答案】
- E、PaO2小于55mmHg，PaCO2大于50mmHg
- 解析：根据动脉血气分析将呼吸衰竭分为两类，Ⅰ型呼吸衰竭是PaO2小于60mmHg，PaCO2降低或者正常；Ⅱ型呼吸衰竭是PaO2小于60mmHg，同时伴有PaCO2大于50mmHg。
- 使抗利尿激素分泌增加的主要原因是
- A、血浆晶体渗透压升高【正确答案】
- B、血浆晶体渗透压降低
- C、肾小管液晶体渗透压升高
- D、肾小管液晶体渗透压降低
- E、血浆胶体渗透压升高
- 解析：调节抗利尿激素分泌的主要原因是血浆晶体渗透压和循环血量。血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑视上核或其周围的渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增加，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水的重吸收增加，致尿浓缩和尿量减少，有利于机体保留水分，维持机体的水平衡；循环血量减少，左心房内膜下的容量感受器受到的牵张刺激减弱，经迷走神经传入的冲动减少，下丘脑-神经垂体系统合成和释放的抗利尿激素增多。
- 以下补钾注意事项中正确的是
- A、补钾时应增加钠的摄入
- B、可以依靠心电图来判断血钾浓度的变化
- C、补钾过程要注意监测血清电解质的水平【正确答案】
- D、酸中毒患者应先纠正酸中毒再补钾
- E、外周血管补钾时浓度不超过6‰
- 解析：补钾时需要注意监测血清电解质的变化和尿量，血钾过高时ECG会出现高尖T波，但不能凭ECG的变化来判断血钾的水平；外周血管静脉给予补钾时浓度不超过4.5‰，否则会引起剧烈疼痛。
- 如AB小于SB，提示可能存在
- A、呼吸性碱中毒【正确答案】
- B、呼吸性酸中毒
- C、代谢性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、无酸碱平衡失常
- 解析：当发生呼吸性酸碱平衡失常时，SB与AB值才会出现差别。呼吸性碱中毒时，体内CO2排出过多，PaCO2下降，因此体内HCO3-（AB）减少，故AB小于SB。而呼吸性酸中毒时则正好相反。
- 慢性腹泻患者易发生
- A、高氯性代谢性碱中毒
- B、高氯性代谢性酸中毒【正确答案】
- C、低氯性代谢性酸中毒
- D、低氯性代谢性碱中毒
- E、碱中毒伴氯离子正常
- 解析：腹泻时消化道可因HCO3-大量丢失而使血氯代偿性升高，慢性腹泻患者长期腹泻可导致高氯性代谢性酸中毒。
- 正常细胞内［K＋］大约是
- A、100mmol/L
- B、80mmol/L
- C、150mmol/L【正确答案】
- D、4mmol/L
- E、2mmol/L
- 解析：钾是细胞内液中含量最多的阳离子，细胞内钾离子的浓度达到大约150mmol/L。
- 关于围术期液体治疗的目的，下列叙述正确的是
- A、供给机体代谢所需要的能量
- B、维持血压
- C、补充电解质
- D、恢复组织的血流灌注和氧供【正确答案】
- E、补充机体水分
- 解析：恢复组织的血流灌注和氧供是液体治疗的根本目的。
- 提示血容量不足的指标不包括
- A、颈静脉充盈度
- B、四肢皮肤色泽
- C、温度
- D、动脉血压与呼吸运动相关的压力变化大于13%
- E、瞳孔变化【正确答案】
- 解析：血容量不足时，瞳孔的变化无特异性。
- 关于每搏量变异（SVV）的叙述，错误的是
- A、是通过动脉波形随正压通气而变化的幅度来判断血容量是否足够
- B、SV的变异程度越大，表明有效血容量不足程度越严重
- C、SVV也是临床判断血容量的参数
- D、不能通过SVV来评估液体治疗效果【正确答案】
- E、可以反映循环系统对容量治疗的敏感性
- 解析：SVV是反映循环系统对容量治疗的敏感性指标，可以通过SVV来评估液体治疗效果。
- 当组织血流灌注不足时，会出现
- A、SmvO2高于80%
- B、pHi升高
- C、血乳酸值降低
- D、BE值小于-3【正确答案】
- E、ScvO2高于75%
- 解析：当组织血流灌注不足时，可出现代谢性酸中毒，BE值小于-3。
- 关于术中液体治疗的最终目标，下列叙述错误的是
- A、是避免输液不足引起的隐匿性低血容量
- B、是避免输液过多引起的心功能不全
- C、是避免输液不足引起的组织低灌注
- D、是避免输液过多引起的外周组织水肿
- E、是避免输液不足引起的组织氧摄取障碍【正确答案】
- 解析：组织氧摄取障碍见于组织细胞呼吸链中呼吸酶合成功能抑制或线粒体功能抑制或受损。
- 贫血状态下，机体的代偿机制不包括
- A、心排出量増加
- B、全身器官的血流再分布
- C、氧离曲线左移【正确答案】
- D、增加某些组织血管床的氧摄取率
- E、调节Hb与氧的结合能力
- 解析：贫血时，氧离曲线右移。
- 关于围术期生理需要量时间的计算，下列叙述正确的是
- A、应从患者禁食时间开始计算，直至手术结束时间
- B、应从患者术晨时间开始计算，直至手术结束时间
- C、应从患者禁食时间开始计算，直至转出恢复室时间
- D、应从患者进入手术室时间开始计算，直至手术结束时间【正确答案】
- E、应从患者进入手术室时间开始计算，直至转出ICU时间
- 解析：按照教材的定义，围术期生理需要量时间是指从患者进入手术室时间开始计算，直至手术结束时间。
- 关于手术期间体液再分布所导致的循环血容量减少，容量补充正确的是
- A、均应采用葡萄糖溶液+胶体液补充，但应以葡萄糖溶液为主
- B、均应采用低张力晶体+胶体液补充，但应以胶体液为主
- C、均应采用晶体+胶体液补充，但应以晶体液为主【正确答案】
- D、均应采用高张力晶体+胶体液补充，但应以胶体液为主
- E、均应采用晶体+胶体液补充，但应以胶体液为主
- 解析：手术期间体液再分布所导致的循环血容量减少，是容量的分布性减少，并非丟失，故均应采用晶体+胶体液补充，并以晶体为主，便于机体在很短的时间内能迅速调节。
- 关于术中失血量的常用输液制剂治疗，下列叙述正确的是
- A、主要以全血补充
- B、主要以胶体液和晶体液补充，但应以胶体液为主【正确答案】
- C、主要以红细胞悬液和血浆补充，但应以血浆为主
- D、主要以红细胞悬液和晶体液补充，但应以晶体液为主
- E、主要以血浆和晶体液补充，但应以晶体液为主
- 解析：常用输液制剂不包括血制品，故只有答案B可选，且亦符合治疗原则。
- 关于醋酸林格液，下列叙述错误的是
- A、转换比乳酸盐快，代谢比乳酸盐完善
- B、代谢不完全依赖肝脏，可在肝脏和肝外组织转化为碳酸氢盐
- C、pH值为7.4，是水、电解质的补充源和碱化剂
- D、肝功能不全，可导致输入性高乳酸血症【正确答案】
- E、碱化能力比乳酸盐强，缓冲作用比乳酸盐好
- 解析：输注较大量乳酸钠林格液时，肝功能不全、严重休克伴缺氧以及小儿患者易导致输入性高乳酸血症。
- 下列哪一项不是新鲜冰冻血浆（FFP）的输注指征
- A、PT或APTT大于正常1.5倍，创面弥漫性渗血
- B、急性大出血患者输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）
- C、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
- D、术后伤口愈合延迟【正确答案】
- E、紧急对抗华法林的抗凝血作用
- 解析：新鲜冰冻血浆不能用于促进伤口愈合。
- 关于血小板输注下列哪一项不正确
- A、当血小板计数大于100×109/L时可以不输
- B、血小板计数小于50×109/L时应考虑输注
- C、当血小板计数在50～100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
- D、血小板输注应缓慢进行，以免引发过敏反应【正确答案】
- E、产妇的血小板低于50×109/L时不一定输血小板
- 解析：因输血小板后的峰值决定其效果，所以应一次性快速足量输注。
- 下列关于自体血储存技术的叙述，错误的是
- A、适用于术前估计术中出血量超过循环血量15%的患者
- B、适用于已经对输血产生免疫抗体的手术患者、稀有血型或曾经配血困难的患者以及因宗教信仰而不接受同种异体输血的患者
- C、Hb小于100g/L的患者也可安全地进行自体血储存【正确答案】
- D、造血功能障碍、凝血功能障碍者不适宜进行自体血储存
- E、合并菌血症的患者不适宜进行自体血储存
- 解析：自体血储存的禁忌证包括：造血功能障碍、凝血功能障碍者；Hb小于100g/L的患者；合并心、肺、肾脏功能障碍的患者；合并菌血症的患者。
- 下列关于急性等容血液稀释（ANH）的叙述正确的是
- A、血液稀释后动脉氧含量降低，氧供会受一定影响
- B、ANH后心输出量和组织氧摄取率不会有明显变化
- C、ANH后血组织灌注不受影响
- D、ANH方法简单、耗费低，血液中的血小板和凝血因子保存较好【正确答案】
- E、疑有菌血症的患者及肿瘤手术患者不适宜进行ANH
- 解析：血液稀释后动脉氧含量降低，但充分的氧供不会受到影响，主要代偿机制是心输出量和组织氧摄取率增加。ANH还可降低血液黏稠度而改善组织灌注。与储存式自身输血相比，ANH方法简单、耗费低，血液中的血小板和凝血因子保存较好。疑有菌血症的患者及肿瘤手术患者可安全地进行ANH。
- 下列哪种情况可安全地进行血液回收
- A、混有较多冲洗液的血液【正确答案】
- B、血液流出血管外超过6小时
- C、被细菌、粪便、羊水或毒液污染的血液
- D、术野含有恶性肿瘤细胞
- E、血液严重溶血
- 解析：不适合进行血液回收的情况包括：血液流出血管外超过6小时；怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染；术野含有恶性肿瘤细胞；血液严重溶血；术野中存在胶原止血材料或使用不适于静脉内应用的抗生素进行冲洗。
- 关于腹主动脉内球囊阻断技术下列哪一项叙述不正确
- A、适应于骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位的手术
- B、球囊应定位于腹主动脉远端，左、右髂总动脉分叉处上方2～3cm
- C、球囊导管的置入和定位可通过腹主动脉介入造影来完成
- D、球囊导管的置入和定位可通过超声技术来完成
- E、球囊每次充盈持续时间为80～100分钟【正确答案】
- 解析：腹主动脉内球囊每次充盈持续时间为40～60分钟，必要时在两次阻断之间可恢复血流10～15分钟。
- 凝血酶原复合物中不含有下列哪种凝血因子
- A、凝血因子Ⅱ
- B、凝血因子Ⅶ
- C、凝血因子Ⅷ【正确答案】
- D、凝血因子Ⅸ
- E、凝血因子Ⅹ
- 解析：凝血酶原复合物含有凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
- 关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确
- A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
- B、及早建立静脉通路
- C、采取平卧体位【正确答案】
- D、及早予以鼻导管或面罩吸氧
- E、注意保温
- 解析：应采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。
- 休克监测中，下列哪一项不正确
- A、CVP的正常值为5～12cmH2O
- B、PCWP的正常值为6～15cmH2O【正确答案】
- C、CO的正常值为5～8L/min
- D、动脉血乳酸正常值为1～1.5mmol/L
- E、血pH的正常范围为7.35～7.45
- 解析：肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值应为6～15mmHg。
- 下列关于休克的说法，哪项不正确
- A、休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足，细胞代谢异常和器官功能障碍
- B、休克代偿期，患者一般血压正常
- C、休克早期，血气分析PH7.28，不必立即使用碳酸氢钠纠正
- D、pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标【正确答案】
- E、休克治疗中，多巴胺是常用的血管活性药
- 解析：pHi是衡量内脏血液灌注状态和供氧情况的良好指标。
- 混合静脉血的采血部位是
- A、上腔静脉
- B、下腔静脉
- C、外周动脉
- D、肺动脉【正确答案】
- E、右心房
- 解析：上、下腔静脉回心血经右心房、右心室充分混合后，从肺动脉抽取血液标本为混合静脉血。
- 下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确
- A、氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量
- B、氧供与吸入氧浓度成正相关【正确答案】
- C、氧摄取率为氧耗与氧供的比值，反映全身组织氧的利用情况
- D、监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义
- E、氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量
- 解析：氧供的决定因素是血红蛋白水平、动脉血氧饱和度和心排出量。
- 以晶体液补充血容量时，为保证扩容效果，输液量与出血量的关系应该是
- A、晶体液输入量是出血量的一半
- B、晶体液输入量与出血量一致
- C、晶体液输入量是出血量的1倍
- D、晶体液输入量是出血量的2～3倍【正确答案】
- E、可以无限制地输入晶体液
- 解析：以晶体液补充血容量时，输液量一般应达到失血量的2～3倍。由于晶体液容易向血管外转移，留在血管内者仅占一小部分（约20%）。常易引起外周及间质水肿。
- 关于脓毒性休克的正确说法是
- A、合并心血管功能障碍，如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥2mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克
- B、脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力基本正常
- C、脓毒性休克后期血流动力学特点，多表现为心排出量正常或增高，外周血管阻力降低
- D、脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧【正确答案】
- E、脓毒性休克治疗以抗感染和使用缩血管药为主，应限制液体输注
- 解析：合并心血管功能障碍，如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥4mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克；脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力受到严重损害；脓毒性休克后期血流动力学特点多表现为低排高阻；液体治疗对脓毒性休克仍然是首要的，应在控制感染的同时实施液体复苏。
- 休克时，组织细胞缺血、缺氧必然导致的结果是
- A、高碳酸血症
- B、乳酸堆积【正确答案】
- C、酮体堆积
- D、呼吸性碱中毒
- E、代谢性碱中毒
- 解析：组织缺血、缺氧，造成无氧代谢增加，乳酸产生增加，代谢性酸血症不断加重。
- 根据《2010年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为
- A、1900/1/16:02【正确答案】
- B、1900/1/22:02
- 解析：为了获得最优化的按压-通气比和尽量减少按压的中断，经过专家充分协商，在新的国际心肺复苏与心血管急救指南中建议：统一采用30：2的按压-通气比，这一比例适用于成人心搏骤停者以及对小儿（新生儿除外）心搏骤停者实施单人心肺复苏。
- 大脑能耐受的循环停止的“安全时限”为
- A、1分钟
- B、4～6分钟【正确答案】
- C、10分钟
- D、15分钟
- E、1小时
- 解析：脑细胞不能进行无氧酵解，5分钟左右就能耗竭所有的氧储备，但不能认为超过这一时限的病例就复苏无望而轻易放弃，安全时限的概念还要参照心搏骤停的直接原因和当时的环境因素进行综合考虑。
- 心肺复苏时首选的给药途径是
- A、骨髓腔
- B、气管内
- C、肌肉
- D、静脉【正确答案】
- E、皮下
- 解析：复苏时中心静脉给药效果更好，不宜采用肌肉和皮下给药途径，因为心搏骤停后患者末梢循环极差，经肌肉和皮下给药，药物很难迅速到达心脏。
- 有关胸外心脏按压位置，正确的定位是
- A、胸骨中部
- B、胸骨下1/2处【正确答案】
- C、胸骨上、中1/3交界处
- D、胸骨下缘
- E、胸骨下1/3交界处
- 解析：心脏按压的位置是胸骨下1/2处或剑突上4～5cm处。
- 儿童胸外电除颤的能量一般不要超过
- A、2J/kg
- B、4J/kg
- C、6J/kg
- D、8J/kg
- E、10J/kg【正确答案】
- 解析：儿童体外除颤时，能量选择是2～4J/kg，不超过10J/kg或成人最大能量。
- 对复苏患者进行低温治疗，控制最适低温是
- A、小于30℃
- B、小于32℃
- C、30～32℃
- D、32～34℃【正确答案】
- E、34～36℃
- 解析：2010年心肺复苏的指南认为治疗性低温的控制温度为32～34℃。
- 成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外，按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷
- A、3cm
- B、4cm
- C、5cm【正确答案】
- D、6cm
- E、7cm
- 解析：胸外按压注意事项为按压需用力而且快速，不能间断，成人按压频率每分钟至少100次，按压幅度为胸骨下陷至少5cm。
- 治疗严重过敏性休克的首选药物是
- A、抗组胺药
- B、肾上腺素【正确答案】
- C、糖皮质激素
- D、酚妥拉明
- E、异丙肾上腺素
- 解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它既可以抑制过敏性介质的释放，又可以激动α受体使血管收缩，血压回升，减少渗出，减轻声门水肿，扩张支气管平滑肌，缓解呼吸困难症状。糖皮质激素主要用于感染性休克，对过敏性休克症状改善不及肾上腺素。
- 在2010年AHA心肺复苏指南中将下列哪个药物列为非常规用药
- A、肾上腺素
- B、血管加压素
- C、阿托品【正确答案】
- D、利多卡因
- E、胺碘酮
- 解析：2010年AHA复苏指南中不推荐在心脏静止和PEA中常规使用阿托品。但对于因严重心动过缓而引起临床症状或体征（如神智突然改变、低血压等）时，阿托品仍然是一线用药。
- 唯一兼具镇痛和镇静作用的药物是
- A、咪达唑仑
- B、右美托咪定【正确答案】
- C、地西泮
- D、氯丙嗪
- E、氟哌利多
- 解析：右美托咪定由于其α2受体的高选择性，是目前唯一兼具有镇静与镇痛作用的药物。
- 咪达唑仑的临床应用中，哪项是错误的
- A、麻醉前用药
- B、全麻诱导和维持
- C、局部麻醉中辅助用药
- D、镇静
- E、术后镇痛【正确答案】
- 解析：咪达唑仑无镇痛作用，一般不单独用于术后镇痛。
- 地西泮药理作用除外
- A、镇静
- B、催眠
- C、中枢性肌松
- D、麻醉【正确答案】
- E、抗惊厥
- 解析：麻醉包括了镇静、镇痛和肌松三个方面，地西泮产生的镇静作用只是其中一个方面。
- 镇静要达到的目标不包括
- A、消除或减轻患者的疼痛及不适感
- B、改善睡眠
- C、减轻或消除患者焦虑
- D、降低患者氧耗
- E、维持循环稳定【正确答案】
- 解析：镇静要达到的目标是为消除或减轻患者的疼痛及不适感；减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄；改善睡眠，诱导遗忘；降低患者的代谢速率，减少氧耗。但单独镇静不能维持循环稳定。
- 小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位是
- A、延髓催吐化学感受区【正确答案】
- B、呕吐中枢
- C、大脑皮质
- D、胃黏膜感受器
- E、下丘脑
- 解析：氯丙嗪的镇吐作用为中枢性镇吐。
- 下列哪项不是目前认为的MODS发病机制
- A、缺血再灌注
- B、炎性反应
- C、肠道动力
- D、遗传【正确答案】
- E、SIRS和CARS失衡
- 解析：MODS目前的主要机制有：缺血再灌注学说、炎性反应学说、肠道动力学说。
- SIRS的诊断标准不包括
- A、体温大于38℃；或小于36℃
- B、心率大于90次/分
- C、呼吸频率大于20次/分，或PaCO2小于32mmHg
- D、血白细胞计数大于12×10^9/L，或小于4×10^9/L，或未成熟粒细胞大于10%
- E、平均动脉压小于60mmHg【正确答案】
- 解析：具有以下四项标准中的两项或两项以上即可诊断为SIRS：①体温大于38℃或小于36℃；②心率大于90次/分；③呼吸频率大于20次/分或PaCO2小于32mmHg；④白细胞计数大于12×109/L或小于4×109/L，或幼稚粒细胞大于10%。
- 下列哪一项不能诊断为MODS
- A、大手术后出现呼吸、循环衰竭
- B、心肺复苏后出现肾脏、循环衰竭
- C、产后大出血复苏后出现呼吸、凝血功能障碍
- D、糖尿病患者终末期出现肾衰竭、心力衰竭【正确答案】
- E、肺炎合并呼吸衰竭和无尿
- 解析：慢性疾病终末期导致的器官功能衰竭不属于MODS。
- MODS患者代谢支持的原则中错误的是
- A、早期供给允许性低热卡：20～25kcal/（kg·d）的能量
- B、热：氮比值保持在100：1左右
- C、尽可能早期使用肠内营养
- D、重症患者血糖控制在8～15mmol/L【正确答案】
- E、降低代谢率和促进蛋白质合成
- 解析：一般认为，维持重症患者血糖在4.4～6.1mmol/L（80～110mg/L）可降低危重症患者的病死率。2008年SSC指南对于血糖控制的目标相对宽松，建议维持血糖≤8.3mmol/L（180mg/L）。
- 导致MODS的危险因素不包括
- A、感染
- B、器官直接损伤【正确答案】
- C、低血容量性休克
- D、嗜铬细胞瘤
- E、自身免疫性疾病
- 解析：器官直接损伤导致的器官功能损害不属于MODS范畴。
- 脓毒症休克和严重脓毒症最初应用抗生素的时间要求在几小时以内
- A、1小时【正确答案】
- B、3小时
- C、6小时
- D、9小时
- E、12小时
- 解析：脓毒症休克和严重脓毒症的最初1小时内，应该尽早输注抗生素。
- 下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是
- A、短肠综合征
- B、高位肠瘘
- C、乙状结肠瘘
- D、坏死性胰腺炎
- E、急性肾衰竭【正确答案】
- 解析：急性肾衰竭不适合肠外营养。
- 下列有关肠内营养的论点，不正确的是
- A、肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
- B、肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷【正确答案】
- C、肠内营养可能增加反流及吸入性肺炎的风险
- D、肠内营养后出现严重腹胀、腹泻，且经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养
- E、肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
- 解析：胃肠道具有缓冲作用，因此肠内营养时较少发生代谢性并发症。
- 严重创伤时，全身代谢改变错误的是
- A、能量消耗增加
- B、蛋白质大量分解
- C、糖异生加速
- D、脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多
- E、血糖降低【正确答案】
- 解析：严重创伤时，能量消耗增加，蛋白质大量分解，糖异生加速，脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多。
- 下列哪项说法是错误的
- A、危重患者的胃肠外营养通常经中心静脉给予
- B、目标血糖控制在4.5～6mmol/L更能降低患者死亡率【正确答案】
- C、胃肠外营养引起的过度喂养、高血糖可增加脓毒症的风险
- D、营养袋在开始使用24小时内需废弃
- E、重症患者急性应激期营养支持应采取“允许性低热卡”原则
- 解析：在ICU成人患者中严格控制血糖可能增加死亡率。
- 基本生命体征不包括以下哪项
- A、脉搏
- B、血压
- C、疼痛
- D、脉搏氧饱和度【正确答案】
- E、体温
- 解析：五大生命体征分别为呼吸、脉搏、血压、体温和疼痛。
- 疼痛对免疫系统的影响不包括
- A、网状内皮系统处于抑制状态
- B、免疫功能下降
- C、免疫功能增强【正确答案】
- D、白细胞增多
- E、淋巴细胞减少
- 解析：疼痛可引起免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。
- 术后疼痛对凝血系统的影响不包括
- A、血栓形成
- B、血小板黏附功能增强
- C、纤溶机制下降
- D、激活凝血反应
- E、抑制血小板黏附【正确答案】
- 解析：手术后急性疼痛等应激反应可改变血液黏滞度，使血小板黏附功能增强，纤溶功能降低，使机体处于高凝状态，促进血栓形成。
- 以下对疼痛的描述正确的是
- A、疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征
- B、疼痛不受精神和心理因素影响
- C、用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整药物剂量【正确答案】
- D、医生应以自我观点对疼痛患者进行个体化评估
- E、WHO将疼痛程度分为12级
- 解析：疼痛评估是制订治疗方案、选择最恰当的药物和方法、评价治疗效果的重要依据。
- 目前使用最广泛、有效的分娩镇痛方法是
- A、椎管内注药镇痛【正确答案】
- B、吸入镇痛法
- C、宫颈阻滞法
- D、精神性镇痛
- E、静脉用药镇痛
- 解析：硬膜外连续输注法是目前常用的分娩镇痛方法，连续输注能保证舒适感的连续有效。
- WHO椎荐癌痛药物止痛治疗的五项基本原则不包括
- A、口服给药
- B、三阶梯用药
- C、单一用药【正确答案】
- D、个体化给药
- E、按时用药
- 解析：根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物，必要时联合用药。
- 术后镇痛使用阿片类药物时，应特别注意
- A、尿潴留
- B、呼吸抑制【正确答案】
- C、给予足量镇静剂
- D、伤口不愈合
- E、体温升高
- 解析：μ受体激动后可出现呼吸抑制、镇静、奖赏/欣快感、恶心、尿潴留、胆管痉挛和便秘等作用。
- 下列叙述哪项是错误的
- A、哌替啶的效力比吗啡低
- B、哌替啶的作用维持时间比吗啡长【正确答案】
- C、哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关
- D、哌替啶主要经肝脏代谢
- E、哌替啶可通过胎盘屏障
- 解析：哌替啶的作用机制与吗啡相同，效力约为吗啡的1/10～1/8，维持时间较短，无吗啡的镇咳作用。
- 苯丙胺是一种强烈的
- A、致幻剂
- B、中枢神经兴奋剂【正确答案】
- C、中枢神经抑制剂
- D、5-羟色胺受体阻滞剂
- E、β受体阻滞剂
- 解析：苯丙胺促进DA释放，兴奋多巴胺受体，产生中枢兴奋作用。
- 目前认为参与药物依赖性的神经递质不包括
- A、多巴胺
- B、谷氨酸
- C、乙酰胆碱
- D、5-羟色胺
- E、以上都不对【正确答案】
- 解析：神经递质/受体系统是实现神经环路功能的物质基础，几乎所有神经递质/受体系统都不同程度参与药物依赖。上述4种递质均参与其中。
- 关于阿片类药物戒断症状描述不正确的是
- A、一般在停药后6～8小时后出现
- B、可表现为精神状态及行为异常
- C、可出现呼吸困难、体温异常
- D、可出现瞳孔散大
- E、以上都不对【正确答案】
- 解析：阿片类药物的戒断综合征一般在停药6～8小时后出现症状，18～24小时后出现明显的戒断症状，可表现为精神状态及行为异常、自主神经系统症状和其他一些临床症状，如呼吸困难，肌强直等。
- 关于阿片类药物中毒反应的表现描述不正确的是
- A、可出现呼吸减慢、减弱
- B、可出现瞳孔缩小
- C、可出现意识模糊
- D、可出现休克
- E、可出现凝血障碍【正确答案】
- 解析：阿片类药物中毒可表现为呼吸抑制、瞳孔缩小、循环衰竭、中枢抑制、急性肾功能不全、休克等。
- 巴比妥类药物慢性中毒反应的临床表现不包括
- A、共济失调
- B、思维迟钝
- C、情绪不稳
- D、循环系统症状【正确答案】
- E、中毒性精神病
- 解析：主要表现为：①共济失调；②理解思维迟钝；③情绪不稳，易激惹；④起居无节，行为放荡；⑤可发生中毒性精神病。
- 下列哪种说法是错误的：
- A、心源性肺水肿引起的呼吸困难常可因吸氧而缓解
- B、ARDS引起的呼吸窘迫吸氧不能奏效
- C、ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者【正确答案】
- D、心源性肺水肿和ARDS可同时存在
- E、监测PAWP有助于与心源性肺水肿鉴别
- 解析：肺泡毛细血管屏障功能受损是ARDS的重要特征，ARDS患者的血管外肺水含量明显高于心源性肺水肿患者。
- 下列哪种说法是错误的。
- A、肠外营养可采取锁骨下静脉途径
- B、PICC并不能减少中心静脉导管相关性血流感染的发生
- C、肠外营养支持的患者，不可采取经外周静脉途径【正确答案】
- D、锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径
- E、PICC护理更方便，留置时间长，适合肠外营养途径的选择
- 解析：营养液容量不多、浓度不高以及接受部分肠外营养支持的患者，可采取经外周静脉途径。
- ICU床位数在综合医院一般为总床位数的
- A、2%～3%
- B、3%～4%【正确答案】
- C、6%～8%
- D、10%左右
- 应用局部浸润麻醉不妥的是
- A、局麻药中加入肾上腺素
- B、每次注药前应抽回血
- C、肌膜、骨膜等处应减少用药剂量【正确答案】
- D、不宜在感染部位应用
- E、0.5%利多卡因最大量为500mg
- 麻醉中血压升高常见的原因不包括
- A、A气管插管和拔管的刺激
- B、麻醉过浅
- C、局麻药中肾上腺素过多
- D、颅内压增高
- E、过度通气【正确答案】
- 局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是
- A、升高血压
- B、延长局部麻醉药的作用时效【正确答案】
- C、减少呼吸道的分泌物
- D、减少麻醉药用量
- E、使病人情绪安定
- 以下物品应选用何种消毒、灭菌方法：硬膜外穿刺包
- A、高压蒸气灭菌法【正确答案】
- B、75%乙醇浸泡法
- C、10%甲醛溶液浸泡法
- D、甲醛蒸气消毒法
- E、环氧乙烷气体消毒法
- 全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是
- A、仰卧位
- B、侧卧位
- C、半坐卧位
- D、平卧头偏一侧【正确答案】
- E、头低脚高位
- 表面麻醉常用局部麻醉药为
- A、1%普鲁卡因
- B、0.5%利多卡因
- C、196利多卡因
- D、0.196丁卡因
- E、1%丁卡因【正确答案】
- 血/气分配系数最小的是
- A、恩氟烷
- B、异氟烷
- C、七氟烷
- D、地氟烷【正确答案】
- E、氧化亚氮
- 氧化亚氮的MAC是
- A、0.74
- B、1.68
- C、1.15
- D、104【正确答案】
- E、2.05
- 七氟烷的MAC是
- A、0.74
- B、1.68
- C、1.15
- D、104
- E、2.05【正确答案】
- 下列肝毒性最强的是
- A、氟烷【正确答案】
- B、异氟烷
- C、七氟烷
- D、地氟烷
- E、恩氟烷
- 静脉全麻药物基本排除，需要经过半衰期的个数是
- A、1～2个
- B、2～3个
- C、4～5个【正确答案】
- D、7～8个
- E、10个以上
- 巴比妥类药物体内最可能的作用点是
- A、α受体
- B、β受体
- C、μ受体
- D、δ受体
- E、GABA受体【正确答案】
- 静脉麻醉最突出的优点表现为
- A、可控性强
- B、起效快【正确答案】
- C、体内代谢少
- D、镇痛效果好
- E、并发症少
- 下列药物增加颅内压的是
- A、氯胺酮【正确答案】
- B、异丙酚
- C、依托咪酯
- D、咪达唑仑
- E、芬太尼
- 下列病人适宜于选用氯胺酮的是
- A、心肌供血不全
- B、高血
- C、低血压【正确答案】
- D、癫痫
- E、青光眼
- 在神经肌肉接头兴奋传递过程中，下列离子对乙酰胆碱的释放最关键的是
- A、钠离子
- B、钾离子
- C、氯离子
- D、钙离子【正确答案】
- E、镁离子
- 给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列描述正确的是
- A、眼轮匯肌肉→膈肌→肋间肌→四肢肌肉
- B、眼轮匝肌肉→四肢肌肉→膈肌→肋间肌
- C、眼轮匝肌肉→肋间肌→四肢肌肉→膈肌
- D、眼轮匝肌肉→四肢肌肉→肋间肌→膈肌【正确答案】
- E、眼轮匝肌肉→肋间肌→膈肌→四肢肌肉
- 严重肝、肾衰竭者，最理想的肌松药是
- A、琥珀胆碱
- B、阿曲库铵
- C、顺式阿曲库铵【正确答案】
- D、维库溴铵
- E、罗库溴铵
- 主要经Hoffman代谢的药物是
- A、琥珀胆碱
- B、维库溴铵
- C、罗库溴铵
- D、阿曲库铵【正确答案】
- E、米库氯铵
- 判断残余肌松的最好刺激方法是
- A、单次肌颤搐刺激
- B、强直刺激
- C、TOF【正确答案】
- D、双短强直刺激
- E、强直刺激后计数
- 右美托咪定属于
- A、αl受体激动剂
- B、β1受体激动剂
- C、α2受体激动剂【正确答案】
- D、αl受体拮抗剂
- E、β1受体拮抗剂
- 脊麻后最常见的并发症是
- A、颅内感染
- B、头痛【正确答案】
- C、粘连性蛛网膜炎
- D、假性脑膜炎
- E、马尾神经综合征
- 脊麻后头痛最常见于脊麻后
- A、12小时以内发生
- B、12～36小时内发生【正确答案】
- C、36～60小时内发生
- D、60～82小时内发生
- E、82小时后发生
- 临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达
- A、T10
- B、T8
- C、T6
- D、T4【正确答案】
- E、T2
- 腰麻时血压下降的主要原因是
- A、术前脱水
- B、心动过缓
- C、交感神经节前纤维阻滞【正确答案】
- D、肌张力下降
- E、肾上腺素能神经纤维阻滞
- 腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是
- A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞【正确答案】
- B、血压下降
- C、右房压下降
- D、窦弓反射
- E、肾上腺素能神经纤维阻滞
- 脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是
- A、感觉神经、运动神经、交感神经
- B、运动神经、感觉神经、交感神经
- C、交感神经、感觉神经、运动神经【正确答案】
- D、运动神经、交感神经、感觉神经
- E、交感神经、运动神经、感觉神经
- 蛛网膜下腔穿刺时，穿刺针经过的组织正确的是
- A、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜【正确答案】
- B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、5更膜
- C、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜
- D、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜
- E、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔
- 下列脊神经高度为麻醉平面达脐部的是
- A、T4
- B、T5
- C、T8
- D、T10【正确答案】
- E、T12
- 脊髓的硬膜囊延伸到
- A、第2腰椎
- B、第5腰椎
- C、第2骶段【正确答案】
- D、第4骶段
- E、尾骨
- 关于麻醉前用药的目的正确的是
- A、解除焦虑，充分镇静和产生遗忘
- B、稳定血流动力学和内环境
- C、提高痛阈，减少麻醉药需求量
- D、抑制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅
- E、以上全部【正确答案】
- 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是
- A、预防呕吐
- B、减少胃肠道腺体分泌
- C、减弱迷走神经反射【正确答案】
- D、减轻内脏牵涉痛
- E、镇静
- 下列局麻药中，酯类局麻药是
- A、利多卡因
- B、丁卡因【正确答案】
- C、丁哌卡因
- D、罗哌卡因
- E、甲哌卡因
- 下列神经可组成颈丛神经的是
- A、C1～C4【正确答案】
- B、C2～C5
- C、C3～C6
- D、C4～C7
- E、C5～C8
- 肌间沟臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指
- A、胸锁乳突肌与前斜角肌之间
- B、前斜角肌与中斜角肌之间【正确答案】
- C、中斜角肌与后斜角肌之间
- D、颈阔肌之间
- E、斜方肌与中斜角肌之间
- 采用肌间沟入路臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全的是
- A、桡神经
- B、正中神经
- C、尺神经【正确答案】
- D、正中神经和桡神经
- E、桡神经和尺神经
- 血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的
- A、高敏反应
- B、毒性反应【正确答案】
- C、特异质反应
- D、过敏反应
- E、神经毒性反应
- 术前访视病人不需要着重了解的是
- A、ASAⅠ级麻醉耐受力良好【正确答案】
- B、ASAⅡ级麻醉有一定危险
- C、ASAⅢ级麻醉风险较大
- D、ASAⅣ、Ⅴ级麻醉耐受力极差
- E、如为急诊各级麻醉风险相应增大
- 麻醉前用药的目的以下错误的是
- A、安定、镇静、镇痛、抗焦虑和消除恐惧，有利于麻醉实施
- B、减少术中出血量，降低手术死亡率【正确答案】
- C、减少腺体分泌，有利于保持呼吸道通畅
- D、调节自主神经平衡，预防心律失常
- E、增强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉药用量
- 术前应用咪达唑仑的叙述中，错误的是
- A、具有镇静、解除焦虑作用
- B、起效快，作用时间短
- C、代谢产物无镇静催眠活性
- D、脂溶性低、不能口服【正确答案】
- E、对局部组织和静脉无刺激性
- 影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与下列无关的是
- A、麻醉药在组织中的溶解度
- B、组织的血流量
- C、MAC
- D、动脉血-组织间麻醉药的分压差
- E、吸入麻醉药的组织/血分配系数【正确答案】
- 吸入全麻药经肺泡向血流里转运的摄取过程不受下列因素影响的是
- A、溶解度
- B、肺组织对药物吸收【正确答案】
- C、心排血量
- D、吸入全麻药肺泡浓度与静脉血药浓度分压差
- E、吸入麻醉药的血/气分配系数
- 下列不是降低MAC因素的是
- A、高体温【正确答案】
- B、低体温
- C、低血压
- D、代谢性酸中毒
- E、老年人
- 以下人体血/气分配系数，错误的是
- A、氧化亚氮0.47
- B、地氟烷0.45
- C、七氟烷0.65
- D、异氟烷1.40
- E、恩氟烷2.80【正确答案】
- 有关N2O的理化性质，错误的是
- A、气体为灰色【正确答案】
- B、对呼吸道无刺激
- C、不易燃烧，但与可燃性全麻药混合时有助燃性
- D、血/气分配系数为0.47
- E、在50个大气压22℃时成为液体存于钢瓶中
- 有关七氟烷，错误的是
- A、无色透明带香味，无刺激性液体
- B、血/气分配系数0.65
- C、遇氧易燃烧【正确答案】
- D、遇碱石灰可产生分解反应
- E、适用于小儿麻醉诱导
- 关于吸入麻醉药，错误的是
- A、麻醉药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相反
- B、脂肪组织溶解度高的麻醉药苏醒快【正确答案】
- C、血液溶解度低的麻醉药苏醒快
- D、心输出量和肺泡通气量越大苏醒越快
- E、吸入麻醉药的MACawake与MAC比值是一致的
- 颅内高压病人禁用的药物是
- A、硫喷妥钠
- B、氯胺酮【正确答案】
- C、依托咪酯
- D、丙泊酚
- E、咪达唑仑
- 下列引起肺栓塞的可能性最小的是
- A、血栓
- B、脂肪
- C、生理盐水【正确答案】
- D、空气
- E、羊水
- 不属于全身麻醉所致的严重并发症或意外的是
- A、恶性高热
- B、脑血管意外
- C、全脊髓麻醉【正确答案】
- D、过敏反应
- E、心搏骤停
- 预防胃内容物反流和误吸的措施，不常用的是
- A、术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时
- B、急症保胃病人放置胃管
- C、术前洗胃【正确答案】
- D、术前晚口服抗H2受体药
- E、术前口服甲氧氯普胺
- 误吸的处理不必要的是
- A、取侧卧头低足高位
- B、PEEP通气
- C、支气管冲洗
- D、激素治疗
- E、呼吸兴奋剂【正确答案】
- 下列局麻药不属于酰胺类的是
- A、利多卡因
- B、甲哌卡因
- C、丁哌卡因
- D、丁卡因【正确答案】
- E、罗哌卡因
- 下列因素不影响局麻药起效时间的是
- A、局麻药的浓度
- B、局麻药的解离常数
- C、神经轴的粗细
- D、周围组织结构
- E、血清钠离子的浓度【正确答案】
- 与地西泮药理作用不符的是
- A、镇静
- B、催眠
- C、中枢性肌松
- D、麻醉【正确答案】
- E、抗惊厥
- 关于局麻药的叙述，错误的是
- A、局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克【正确答案】
- B、普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解
- C、利多卡因主要在肝内被分解
- D、普鲁卡因成人一次限量为lg
- E、术前应用地西泮可预防局麻药的毒性反应
- 关于脑脊液压力，下列错误的是
- A、平卧位＜100mmH2O
- B、侧卧位在70～170mmH2O
- C、坐位时200～300mmH2O
- D、老年和脱水病人偏低
- E、血液渗透压改变和脑脊膜感染时降低【正确答案】
- 不属于脊麻后头痛的特点的是
- A、平卧时加重，坐起时减轻【正确答案】
- B、平卧时减轻，坐起时加重
- C、头痛部位多见于枕部
- D、疼痛程度不一
- E、疼痛时伴恶心呕吐
- 胝管阻滞时，为防止误入蛛网膜下腔，骶管穿刺针尖深度不应超过
- A、第5腰椎棘突最高点
- B、髂后上棘连线的平面【正确答案】
- C、第1对骶后孔水平
- D、第4对骶后孔水平
- E、髂嵴最高点连线
- 下列指征不能表明穿刺针进入硬膜外间隙的是
- A、遇阻力【正确答案】
- B、突破感
- C、负压现象
- D、注气注水无阻力
- E、悬滴法液体被吸入
- 有关脊神经的组成，错误的是
- A、颈神经8对
- B、胸神经12对
- C、腰神经5对
- D、骶神经5对
- E、尾神经4对【正确答案】
- 下列不属于脊麻适应证的是
- A、胸部手术【正确答案】
- B、下腹部手术
- C、盆腔手术
- D、肛门会阴手术
- E、下肢手术
- 行重比重腰麻时，影响平面的因素，下列错误的是
- A、注射时病人的体位
- B、注射后病人的体位
- C、注射速度
- D、药物剂量
- E、穿刺针进入深度【正确答案】
- 脊麻时对血管系统的影响主要是由于
- A、血容量的改变
- B、节后交感神经阻滞
- C、节前交感神经阻滞【正确答案】
- D、体位改变
- E、禁食水的影响
- 下列肌松药的血浆清除率不能随年龄增长而改变的是
- A、阿曲库铵【正确答案】
- B、维库溴铵
- C、右旋筒箭毒碱
- D、泮库溴铵
- E、二甲基筒箭毒碱
- 下列不是腋路臂丛阻滞的优点的是
- A、不会引起气胸
- B、不会阻滞膈神经
- C、不会误入椎管
- D、位置表浅，易于阻滞
- E、桡神经阻滞完全【正确答案】
- 关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列说法错误的是
- A、可延缓局麻药吸收
- B、可延长局麻药作用时间
- C、可减少局麻药毒性反应
- D、局部麻醉中，局麻药液均应加入1∶20万单位的肾上腺素【正确答案】
- E、偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等
- 腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是
- A、桡神经
- B、正中神经
- C、尺神经
- D、肌皮神经【正确答案】
- E、前臂内侧皮神经
- 下列不是局麻药不良反应的是
- A、高敏反应
- B、特异质反应
- C、变态反应
- D、胃肠道反应【正确答案】
- E、毒性反应
- 下列不是控制性降压适应证的是
- A、垂体瘤
- B、坐位麻醉下后颅窝手术【正确答案】
- C、中耳手术
- D、鼻内镜手术
- E、大量输血受限制的手术
- 下列符号用于表示局麻药的解离常数的是
- A、pH
- B、pK
- C、pHa
- D、pKa【正确答案】
- E、logpKa
- 女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2～L3穿刺，头向置管，置管时病人感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是
- A、损伤脊髓
- B、损伤神经根【正确答案】
- C、局麻反应
- D、错误注药
- E、以上都不是
- 病人，男，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA分级应为
- A、Ⅰ
- B、Ⅱ
- C、Ⅲ
- D、Ⅳ【正确答案】
- E、Ⅴ
- 某病人因外伤性肝破裂行急诊手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分，下列麻醉处理原则错误的是
- A、立即开放静脉，加快输血输液
- B、待休克纠正后马上手术【正确答案】
- C、纠正电解质、酸碱紊乱
- D、首先气管插管全麻
- E、加强呼吸循环功能监测
- 体重80kg病人手术结束时七氟烷挥发罐刻度2％，O2流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，应该
- A、关闭七氟烷挥发罐，将O2流量减至2L/min
- B、关闭七氟烷挥发罐，不改变02流量
- C、关闭七氟烷挥发罐，将O2流量减至0.5L/min
- D、关闭七氟烷挥发罐，将O22流量增至8L/min【正确答案】
- E、关闭七氟烷挥发罐，将O2流量增至4L/min
- 病人，男，36岁，因高处坠落伤致四肢麻木、不能行走5天入院，经检查诊断为C5颈椎骨折并脱位，拟急诊行椎管探查术。该病人禁用的肌松药是
- A、维库溴铵
- B、泮库溴铵
- C、罗库溴铵
- D、琥珀胆碱【正确答案】
- E、阿曲库铵
- 病人，男，32岁，73kg。因右手电锯伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。首选的麻醉方法是
- A、局部浸润麻醉
- B、静脉麻醉
- C、臂丛阻滞【正确答案】
- D、颈丛阻滞
- E、区域阻滞
- 病人，男，66岁，诊断为大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术，ECG无明显异常。入室血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中若行控制性降压，平均动脉压王宣低于
- A、45mmHg
- B、60mmHg
- C、80mmHg【正确答案】
- D、90mmHg
- E、100mmHg
- 病人，男，55岁。拟在全麻下行肺叶切除术。静注硫喷妥钠4mg/kg诱导后，上肢和胸部随即出现红斑、皮疹及呼吸道阻力升高。血压由130/85mmHg降至80/50mmHg，心率增至122次/分。两年前曾用过一次硫喷妥钠，无异常反应。上述反应最可能的是
- A、高敏反应
- B、中毒反应
- C、过敏反应【正确答案】
- D、应激反应
- E、静脉刺激反应
- 病人，男性，70岁。在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以4％甘露醇冲洗膀胱。2小时后病人诉呼吸困难，双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是
- A、气胸
- B、水中毒合并急性左心衰【正确答案】
- C、肺栓塞
- D、支气管哮喘发作
- E、冠心病合并左心功能不全
- 对一体重60kg的病人，使用含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大的安全剂量不超过
- A、100mg
- B、750mg
- C、500mg【正确答案】
- D、400mg
- E、300mg
- 病人，男，35岁，因慢性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除。术中以1.5％的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升高到2％，效果不良。考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。下列不可能是本病人二氧化碳蓄积原因的是
- A、钠石灰失效
- B、二氧化碳经腹膜吸收
- C、腹内压升高致呼吸总顺应性下降
- D、芬太尼抑制呼吸中枢【正确答案】
- E、呼吸机故障
- 患儿，女，9岁。饭后下颌部被运动中的秋千击中，疼痛难忍，下颌活动障碍。查体：血压85/50mmHg，脉搏120bpm，呼吸22次/分，神志清楚。X线示：左下颌骨开放性骨折。拟急诊行切开复位手术。最好的麻醉方式是
- A、局麻
- B、神经安定术
- C、C氯胺酮麻醉
- D、气管内插管全麻【正确答案】
- E、保留自主呼吸的静脉麻醉
- 患儿，女，9岁。饭后下颌部被运动中的秋千击中，疼痛难忍，下颌活动障碍。查体：血压85/50mmHg，脉搏120bpm，呼吸22次/分，神志清楚。X线示：左下颌骨开放性骨折。拟急诊行切开复位手术。麻醉管理，首先应考虑到
- A、血压
- B、心率
- C、气道是否通畅【正确答案】
- D、手术时间
- E、失血量的多少
- 病人，女，45岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术，麻醉效果好。ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。麻醉医生第一反应应是
- A、灯光问题
- B、呼吸抑制【正确答案】
- C、低血压
- D、全脊髓麻醉
- E、输血反应
- 女，65岁，拟行择期胆囊切除术。病人咳嗽、多痰、体温38.1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解。麻醉前准备，下列检查必不可少的是
- A、肺功能测验【正确答案】
- B、血糖
- C、血脂
- D、全身CT
- E、脑电图
- 男，32岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选
- A、阿托品
- B、东莨菪碱【正确答案】
- C、山莨菪碱
- D、格隆溴铵
- E、氯胺酮
- 男，32岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是
- A、硬膜外阻滞
- B、腰麻
- C、腰麻-硬膜外联合阻滞
- D、全麻快速顺序诱导气管插管【正确答案】
- E、.局部麻醉
- 女，50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾发心力衰竭3次。超声心动图诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。病人的ASA分级是
- A、Ⅰ
- B、Ⅱ
- C、Ⅲ【正确答案】
- D、Ⅳ
- E、Ⅴ
- 女，50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾发心力衰竭3次。超声心动图诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。病人的心功能分级是
- A、Ⅰ
- B、Ⅱ
- C、Ⅲ【正确答案】
- D、Ⅳ
- E、Ⅴ
- 一伴有支气管哮喘病史的病人，需在全麻下手术。如麻醉过程中发生支气管哮喘，处理错误的是
- A、加深麻醉
- B、使用糖皮质激素
- C、使用肾上腺素
- D、静注氨茶碱
- E、静注吗啡【正确答案】
- 病人，女，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶，最可能的原因是
- A、局麻药毒性反应
- B、颈交感神经阻滞
- C、迷走神经阻滞【正确答案】
- D、高位脊麻
- E、舌咽神经阻滞
- 病人因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有“烂苹果”味。病史中可能有
- A、高血压
- B、冠心病
- C、糖尿病【正确答案】
- D、慢性肾炎
- E、风湿性心脏病
- 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是
- A、补液
- B、血常规检查
- C、插粗胃管排空胃内容物【正确答案】
- D、心电图分析
- E、血气检查
- 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。下列情况，该病人最易发生胃内容物反流误吸的是
- A、咽喉表面麻醉清醒插管
- B、快速诱导非去极化肌松下插管
- C、局麻手术
- D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉【正确答案】
- E、完全清醒后拔除气管导管
- 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是
- A、呕吐物误吸【正确答案】
- B、全麻药的中枢性呼吸抑制
- C、支气管痉挛
- D、肌松药的残余作用
- E、肺栓塞
- 病人，男，65岁。拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷，心前区不适5年。术前检查最重要的是
- A、血压
- B、心电图【正确答案】
- C、血气分析
- D、肝功能
- E、肾功能
- 病人，男，65岁。拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷，心前区不适5年。若用静脉麻醉药，不宜选用的是
- A、氯胺酮【正确答案】
- B、依托咪酯
- C、异丙酚
- D、咪达唑仑
- E、硫喷妥钠
- 病人，男，65岁。拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷，心前区不适5年。术中循环功能监测与管理最重要的指标为
- A、血压
- B、心率
- C、收缩压x心率【正确答案】
- D、中心静脉压
- E、肺动脉楔压
- 女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。该病人硬膜外穿刺应选
- A、T8-T9
- B、T2-T3
- C、T12～L1或T11～T12【正确答案】
- D、L3～L4
- E、C7～T1
- 女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。硬膜外麻醉最严重的并发症为
- A、头痛
- B、脑神经麻醉
- C、粘连性蛛网膜炎
- D、全脊髓麻醉【正确答案】
- E、马尾损伤
- 女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。如果在硬膜外注射试验量后，病人立刻诉头痛、头昏、心慌。其处理措施最应该是
- A、立即放弃硬膜外麻醉
- B、吸氧、给降压药
- C、拔出导管改变间隙重新穿刺
- D、拔出导管少许至回抽无血【正确答案】
- E、不用处理
- 女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。病人术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。最可能的诊断是
- A、硬膜外穿刺致脊髓损伤
- B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤
- C、硬膜外血肿【正确答案】
- D、硬膜外脓肿
- E、脊髓前动脉综合征
- 女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。病人术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。上述诊断一旦明确，应采取
- A、手术切开血肿清除【正确答案】
- B、加强抗感染治疗
- C、给予神经营养药
- D、给予扩血管药
- E、给予激素加理疗
- 病人，男性，65岁。拟行胆囊切除术。既往有冠心病、心肌梗死病史，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，心率104次/分。血生化检查提示血糖、胆固醇、血脂均升高。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。此次手术最好距上次心肌梗死
- A、2周
- B、6周
- C、3个月
- D、5个月
- E、6个月【正确答案】
- 病人，男性，65岁。拟行胆囊切除术。既往有冠心病、心肌梗死病史，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，心率104次/分。血生化检查提示血糖、胆固醇、血脂均升高。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。全麻诱导用药最佳选择
- A、依托咪酯【正确答案】
- B、氯胺酮
- C、丙泊酚
- D、硫喷妥钠
- E、右美托咪定
- 利多卡因成人一次最大量为
- A、≤1000mg
- B、≤80mg
- C、≤350～400mg【正确答案】
- D、≤150～200mg
- E、≤800～1000mg
- 丁卡因成人一次最大量为
- A、≤1000mg
- B、≤80mg【正确答案】
- C、≤350～400mg
- D、≤150～200mg
- E、≤800～1000mg
- 丁哌卡因成人一次最大量为
- A、≤1000mg
- B、≤80mg
- C、≤350～400mg
- D、≤150～200mg【正确答案】
- E、≤800～1000mg
- 药物表面麻醉作用强的是
- A、罗哌卡因
- B、利多卡因
- C、普鲁卡因
- D、可卡因
- E、丁卡因【正确答案】
- 抗心律失常药是
- A、罗哌卡因
- B、利多卡因【正确答案】
- C、普鲁卡因
- D、可卡因
- E、丁卡因
- 有效预防局麻药中毒引起惊厥的是
- A、地西泮【正确答案】
- B、丙泊酚
- C、琥珀胆碱
- D、哌替啶
- E、肾上腺素
- 治疗局麻药中毒引起惊厥的是
- A、地西泮
- B、丙泊酚【正确答案】
- C、琥珀胆碱
- D、哌替啶
- E、肾上腺素
- 有支气管扩张作用，适于哮喘和慢支病人的是
- A、恩氟烷
- B、异氟烷【正确答案】
- C、七氟烷
- D、地氟烷
- E、氧化亚氮
- 禁用于张力性气胸、肠梗阻病人的是
- A、恩氟烷
- B、异氟烷
- C、七氟烷
- D、地氟烷
- E、氧化亚氮【正确答案】
- 分解产物具有肾毒性的是
- A、恩氟烷
- B、异氟烷
- C、七氟烷【正确答案】
- D、地氟烷
- E、氧化亚氮
- 适用于小儿麻醉诱导的是
- A、恩氟烷
- B、异氟烷
- C、七氟烷【正确答案】
- D、地氟烷
- E、氧化亚氮
- 血容量严重不足的特点是
- A、中心静脉压低，动脉压低【正确答案】
- B、中心静脉压低，动脉压正常
- C、中心静脉压高，动脉压低
- D、中心静脉压高，动脉压正常
- E、中心静脉压正常，动脉压低
- 心功能不全的特点是
- A、中心静脉压低，动脉压低
- B、中心静脉压低，动脉压正常
- C、中心静脉压高，动脉压低【正确答案】
- D、中心静脉压高，动脉压正常
- E、中心静脉压正常，动脉压低
- 甲状腺手术选择
- A、颈丛阻滞.【正确答案】
- B、肌间沟入路臂丛阻滞
- C、腋路臂丛阻滞
- D、锁骨上臂丛阻滞
- E、颈浅丛阻滞
- 易造成气胸的是
- A、颈丛阻滞.
- B、肌间沟入路臂丛阻滞
- C、腋路臂丛阻滞
- D、锁骨上臂丛阻滞【正确答案】
- E、颈浅丛阻滞
- 尺神经阻滞效果欠佳的臂丛阻滞是
- A、颈丛阻滞.
- B、肌间沟入路臂丛阻滞【正确答案】
- C、腋路臂丛阻滞
- D、锁骨上臂丛阻滞
- E、颈浅丛阻滞
- 属于去极化肌松药的是
- A、琥珀胆碱【正确答案】
- B、维库溴铵
- C、阿曲库铵
- D、顺式阿曲库铵
- E、罗库溴铵
- 能引起一定程度组胺释放的是
- A、琥珀胆碱
- B、维库溴铵
- C、阿曲库铵【正确答案】
- D、顺式阿曲库铵
- E、罗库溴铵
- 禁用于高血钾的是
- A、琥珀胆碱【正确答案】
- B、维库溴铵
- C、阿曲库铵
- D、顺式阿曲库铵
- E、罗库溴铵
- 肺气肿老年病人术前用药应
- A、多需要用PEEP通气
- B、未禁食的饱胃病人
- C、使用扩血管药
- D、禁忌单独使用吗啡【正确答案】
- E、慎用PEEP通气
- 心肌耗氧量的临床指标是
- A、收缩压x心率【正确答案】
- B、舒张压+脉压/3
- C、心排血量x外周阻力
- D、收缩压一舒张压
- E、（周围血管平均压-右房压）/心排血量
- 麻醉呼吸回路半开放回路的特点是
- A、无二氧化碳吸收装置，呼出气有部分被重吸入【正确答案】
- B、无二氧化碳吸收装置，呼出气有较多部分被重吸入
- C、无二氧化碳吸收装置，呼出气完全不被重吸入
- D、有二氧化碳吸收装置，呼出气有部分被重吸入
- E、有二氧化碳吸收装置，呼出气经吸收器将CO2吸收后，其余气全部被重吸入
- 麻醉呼吸回路半紧闭回路的特点是
- A、无二氧化碳吸收装置，呼出气有部分被重吸入
- B、无二氧化碳吸收装置，呼出气有较多部分被重吸入
- C、无二氧化碳吸收装置，呼出气完全不被重吸入
- D、有二氧化碳吸收装置，呼出气有部分被重吸入【正确答案】
- E、有二氧化碳吸收装置，呼出气经吸收器将CO2吸收后，其余气全部被重吸入
- 预防局部麻醉药毒性反应的方法包括
- A、一次用量不超过限量【正确答案】
- B、使用最低有效浓度【正确答案】
- C、避免误入血管【正确答案】
- D、麻醉前适量使用巴比妥类药物【正确答案】
- E、药液中均加入少量肾上腺素
- 预防局麻药物毒性反应的方法包括
- A、次用量不超过限量【正确答案】
- B、使用最低有效浓度【正确答案】
- C、避免误入血管【正确答案】
- D、麻醉前适量使用巴比妥类药物【正确答案】
- E、药液中均加入少量肾上腺素
- 手术体位不当所引起生理并发症有
- A、肺通气不足【正确答案】
- B、血压下降【正确答案】
- C、上呼吸道阻塞【正确答案】
- D、肢体动脉搏动消失【正确答案】
- E、E头面部充血水肿【正确答案】
- 外科手术后常见的并发症有
- A、术后发热与低体温【正确答案】
- B、术后出血【正确答案】
- C、术后应激反应
- D、术后感染【正确答案】
- E、切口裂开【正确答案】
- 麻醉前用药的目的包括
- A、稳定病人的情绪【正确答案】
- B、缩短麻醉药作用时间
- C、减少术后肺部并发症【正确答案】
- D、对抗麻醉药的毒副作用【正确答案】
- E、增强血液循环
- 在手术前准备中，病人血压在160/100mmHg以下时，可不做特殊处理。
- 对【正确答案】
- 错
- 氯胺酮的主要不良反应是，可引起一过性呼吸暂停、噩梦、幻觉、眼压增高等。
- 对【正确答案】
- 错
- 术后早期活动可影响伤口愈合。
- 对
- 错【正确答案】
- 普鲁卡因是常用的局麻药，毒性较小，成人一次限量为1000mg。
- 对【正确答案】
- 错
- 手术病人应从术前24小时开始禁食，术前2小时开始禁水。
- 对
- 错【正确答案】
- 上腹部手术拆线时间一般为术后5～6日。
- 对
- 错【正确答案】
- 目前认为，硬膜外镇痛法和病人自控镇痛法应在传统的术后镇痛方法无效时使用。
- 对
- 错【正确答案】
- 麻醉前用药一般在麻醉前2小时肌内注射给药。
- 对
- 错【正确答案】
- 氯胺酮的主要副作用是，可引起一过性呼吸暂停、噩梦、幻觉、眼压增高等。
- 对【正确答案】
- 错
- 上腹部手术拆线时间一般为术后5～6天。
- 对
- 错【正确答案】
- 在术前准备中，病人血压在160/100mmHg以下时，可不作特殊准备。
- 对【正确答案】
- 错
- 晚期癌痛中重度疼痛的病人一般不要使用阿片类药物，以免成瘾。
- 对
- 错【正确答案】
- 手术后早期活动可影响伤口愈合。
- 对
- 错【正确答案】
- 据统计，晚期癌症病人约70％有剧烈疼痛。
- 对【正确答案】
- 错
- 晚期癌性疼痛中重度疼痛的病人一般不要使用阿片类药物，以免成瘾。
- 对
- 错【正确答案】
- 普鲁卡因是常用的局部麻醉药，毒性较小，成人一次限量为1000mg。
- 对【正确答案】
- 错