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医学题库--麻醉学（二）

下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期血压高的原因
- A、纳洛酮【正确答案】
- B、普萘洛尔
- C、鱼精蛋白
- D、新斯的明
- E、抗生素
- 解析：应用大剂量纳洛酮拮抗麻醉剂后，痛觉恢复，产生高兴奋，血压升高。
控制性降压最易发生的并发症是
- A、反应性出血
- B、血管栓塞
- C、苏醒延迟
- D、心搏骤停
- E、器管缺血【正确答案】
- 解析：手术结束前血压未回升，致止血不充分，或血压回升急骤，导致伤口再出血。
对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予
- A、哌替啶
- B、苯巴比妥
- C、地西泮
- D、东莨菪碱
- E、阿托品【正确答案】
- 解析：阿托品既能抗休克，又能阻断M型胆碱能受体，解除平滑肌痉挛。
新生儿复苏最佳的给药途径是
- A、心脏穿刺注射
- B、气管给药
- C、脐静脉注射【正确答案】
- D、头皮静脉穿刺注射
- E、颈内静脉注射
- 解析：为避免心内注射时人工按压和人工呼吸中断，穿刺时易发生气胸，所以新生儿复苏采取脐静脉给药方式。
女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1d前突然出现右上腹剧痛，寒战，高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg，该病人可能发生了
- A、过敏反应
- B、细菌污染反应
- C、溶血反应【正确答案】
- D、非溶血性发热反应
- E、变态反应
- 解析：溶血反应典型症状是输入几十毫升血后，出现心前区压迫感，休克，寒战，高热，腰背酸痛，血红蛋白尿等。
应给5％葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的是
- A、中心静脉压增高，血压正常
- B、中心静脉压降低，血压正常
- C、中心静脉压正常，血压降低【正确答案】
- D、中心静脉压降低，血压降低
- E、中心静脉压升高，血压降低
- 解析：不显性丢液和术野蒸发丢液，应补5%葡萄糖盐水液，同时观察尿量。
有关门诊全麻用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛，下列错误的是
- A、儿童或肌肉发达的成人尤易出现
- B、肌痛发生率较住院病人为高
- C、肌痛持续时间有时长于切口痛
- D、与术后病人过早活动无关【正确答案】
- E、应用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
- 解析：琥珀胆碱是去极化肌松药，可引起肌束颤动，病人过早活动加重肌束颤动。
局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外
- A、神经轴粗细
- B、局麻药浓度
- C、血清钠离子浓度【正确答案】
- D、局麻药离解常数
- E、周围组织结构
- 解析：影响局麻药吸收的因素有注射部位，局麻药剂量，局麻药理化性质，是否加入肾上腺素等。
不属于麻醉清醒期的是
- A、麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复
- B、清醒
- C、血压由低逐渐升高【正确答案】
- D、出现自主呼吸，能自行调控
- E、呼吸道反射恢复
- 解析：麻醉苏醒期分为四个阶段：麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复；出现自主呼吸，能自行调控；呼吸道反射恢复；清醒。
男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快，有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子－7mmol/L，该病人酸碱失衡诊断为
- A、呼吸性酸中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、代谢性碱中毒
- D、代谢性酸中毒【正确答案】
- E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
- 解析：库存血保存时间过长，血浆酸性和钾离子浓度升高。
男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，该患者胸片示左胸第9肋骨骨折，第4～8肋骨为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝血50ml。此时，病人不可能是
- A、左侧开放性血气胸
- B、左胸多根多处肋骨骨折
- C、左膈肌破裂
- D、脾破裂
- E、心室间隔穿破【正确答案】
- 解析：不符合心室间隔穿破诊断。
锁骨下穿刺为避免发生气胸，应注意哪一点
- A、穿刺针贴近锁骨后缘【正确答案】
- B、针尖尽量指向胸骨上窝
- C、进针点尽量靠内
- D、针尖指向甲状软骨
- E、进针点为锁骨中外1/3交界处
- 解析：穿刺针贴近锁骨后上缘进针可避开右肺。
应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施的是
- A、中心静脉压降低，血压正常
- B、中心静脉压升高，血压降低【正确答案】
- C、中心静脉压降低，血压降低
- D、中心静脉压正常，血压降低
- E、中心静脉压增高，血压正常
- 解析：中心静脉压升高，血压降低是急性左心衰表现，需强心，扩血管。
男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快，有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子－7mmol/L，该病人典型心电图早期改变是
- A、U波
- B、QRS波增宽
- C、T波降低、变宽、双相或倒置
- D、P-R间期延长
- E、T波高尖，Q-T间期延长【正确答案】
- 解析：高血钾心电图表现为T波高尖，Q-T间期延长
男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是
- A、术前未用抗生素
- B、补充血容量不足
- C、不应该手术
- D、术前术中心功能没监测【正确答案】
- E、未及时纠正酸中毒
- 解析：部分麻药对心血管系统有抑制作用，术前术中需检测心功能。
男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，此时应采取的措施错误的是
- A、密切观察呼吸及循环
- B、继续抗生素治疗【正确答案】
- C、输血输液
- D、气管切开辅助呼吸
- E、急诊剖腹、胸探查
- 解析：此时首要维持生命体征，不符合抗生素适应症。
男性，78岁，既往有冠心病病史。在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，下述哪种处理方法正确
- A、胸外电除颤
- B、静注利多卡因1mg/kg
- C、胸内电除颤【正确答案】
- D、胸外心脏按压
- E、胸内心脏按压
- 解析：室颤时需及时电复律。
后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是
- A、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
- B、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用【正确答案】
- C、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
- D、首选肾上腺素
- E、阿托品适用于严重窦性心动过缓者
- 解析：中度过度通气就可以纠正酸中毒，给予碳酸氢钠可造成高渗血症和二氧化碳释放增加，使细胞内二氧化碳进一步升高，加重细胞内酸中毒。
中年女性，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，于T7～8穿刺，首次给1.33％利多卡因30ml，给药后20min医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心搏骤停，应进行哪种抢救措施
- A、胸内心脏按压
- B、头部降温
- C、气管插管及胸外心脏挤压【正确答案】
- D、脱水治疗
- E、口对口人工呼吸
- 解析：心脏停搏时需建立人工呼吸并行胸外按压。
心脏停搏时间是指从循环停止到
- A、自主呼吸恢复
- B、重建有效人工循环
- C、呼吸心跳恢复正常
- D、心脏自主节律恢复【正确答案】
- E、意识恢复
- 解析：心脏停搏时间指从循环停止到心脏自主节律恢复。
男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快，有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子－7mmol/L，如果过快纠正酸碱失衡，易引起
- A、低钾血症【正确答案】
- B、高钠血症
- C、高钾血症
- D、低钠血症
- E、高钙血症
- 解析：过快纠正酸中毒，导致碱中毒会使血钾降低。
女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1d前突然出现右上腹剧痛，寒战，高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg，对该病人应采取的最佳治疗措施是
- A、利尿
- B、抗休克，碱化尿液【正确答案】
- C、碱化尿液
- D、抗休克，碱化尿液，利尿
- E、抗休克
- 解析：出现溶血现象应该立即停止输血并抗休克治疗，碱化尿液保护肾功能防止肾小管阻塞。
麻醉前用药中，应用麻醉性镇痛药的主要目的是
- A、抑制呼吸道腺体分泌
- B、预防呕吐
- C、维持内环境稳定
- D、镇痛镇静【正确答案】
- E、抑制迷走神经
- 解析：麻醉性镇痛药可以提高痛阈，降低患者术前疼痛，减少麻药用量，并镇静。
循环骤停进行复苏时最有效的药物是
- A、间羟胺
- B、多巴胺
- C、去甲肾上腺素
- D、肾上腺素【正确答案】
- E、异丙肾上腺素
- 解析：肾上腺素激动α1受体，增强血管收缩张力，维持主动脉舒张压，心肌和脑供血增加，激动β受体，增强心肌张力和自律性。
吗啡中毒的特征性表现为
- A、呼吸抑制
- B、抽搐
- C、体温下降
- D、血压下降
- E、瞳孔针尖样【正确答案】
- 解析：吗啡中毒呈针尖样瞳孔。
男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹肌紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是
- A、床边胸片
- B、肝肾功能【正确答案】
- C、血常规
- D、床边心电图
- E、动脉血气分析
- 解析：此时应注意检测维持生命体征。
女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1d前突然出现右上腹剧痛，寒战，高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg，假如病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是
- A、抗休克
- B、抗休克，碱化尿液，利尿
- C、碱化尿液
- D、抗休克，碱化尿液
- E、利尿【正确答案】
- 解析：血压稳定时可利尿保护肾功能。
控制性降压时，老年患者肱动脉压的安全下限是
- A、70mmHg
- B、75mmHg
- C、80mmHg【正确答案】
- D、65mmHg
- E、60mmHg
- 解析：控制性降压时，老年人收缩压降至80mmHg为宜。
当FiO2增加0.20，而PaO2上升低于多少时，称为顽固性低氧血症，是肺内真正分流增加的结果
- A、25mmHg
- B、20mmHg
- C、15mmHg
- D、l0mmHg【正确答案】
- E、30mmHg
- 解析：当FiO2增加0.20，而PaO2上升低于l0mmHg时，称为顽固性低氧血症，是肺内真正分流增加的结果。
高流量系统常用的吸氧方法有
- A、双鼻导管吸氧法
- B、文丘里面罩吸氧【正确答案】
- C、鼻导管吸氧法
- D、贮氧囊面罩
- E、普通面罩吸氧
- 解析：高流量系统常用方法为文丘里（Venturi）面罩吸氧。其原理是通过氧气高速流过一特定口径的管道时，在其周围产生负压（即Venturi效应），空气即可通过侧孔进入并与氧气混合，形成更高的气流量。
下列哪项不是引起支气管痉挛的原因
- A、过敏
- B、呕吐物反流误吸
- C、分泌物过多
- D、气管内插管刺激气管黏膜
- E、麻醉过深【正确答案】
- 解析：支气管痉挛常因过敏、呕吐物反流误吸、分泌物过多以及气管内插管或异物刺激气管黏膜而引起。麻醉过浅是最常见的诱因，及时加深麻醉常能起到事半功倍的效果。
经口气管内插管时，下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成直线
- A、头正中、仰卧位
- B、头正中抬高位
- C、头抬高、后仰位【正确答案】
- D、头正中后仰位
- E、头正中、前倾位
- 解析：患者仰卧，头后垫一薄枕，使患者的头部垫高约l0cm，头后仰（“嗅花位”），可以使患者口、咽、喉三轴线接近重叠，插管径路接近为一条直线，利于显露声门。
气管插管后并发气管狭窄的最常见原因是
- A、导管留置时间过长
- B、导管过粗
- C、导管长时间留置且高压力套囊未定时放气【正确答案】
- D、气管切开后插入导管行全身麻醉
- E、插管造成气管损伤
- 解析：导管长时间留置且高压力套囊未定时放气是气管插管后并发气管狭窄的最常见原因。
食管－气管联合导管的常见并发症不包括
- A、声带损伤
- B、食管撕裂
- C、气胸
- D、误入食管【正确答案】
- E、软组织损伤和出血
- 解析：当食管-气管联合导管进入食管时，可经食管腔借助套囊之间的开孔进行通气，双肺可闻及呼吸音。常见并发症有软组织损伤和出血、食管撕裂甚至穿孔、声带损伤等，极少数甚至可能出现动脉破裂和窒息死亡等严重后果。
在门诊进行麻醉前评估的优点不包括
- A、患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
- B、可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
- C、杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
- D、患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
- E、因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视【正确答案】
- 解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。
下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础
- A、气管内插管
- B、低温麻醉【正确答案】
- C、支气管麻醉技术
- D、控制降压
- E、肌肉松弛药
- 解析：低温麻醉的应用为心脏手术阻断循环、打开心脏禁区进行心内直视手术奠定了基础。
以下哪项不属于局部（区域）麻醉给药方式
- A、局麻药静脉注入【正确答案】
- B、局麻药注入硬膜外间隙
- C、局麻药注入蛛网膜下隙
- D、局麻药注入神经干（丛）周围
- E、局麻药局部浸润
- 解析：局麻药物注入静脉不是局部（区域）麻醉的给药方式之一。
全身麻醉的药物作用部位是
- A、中枢神经系统【正确答案】
- B、蛛网膜下脊神经
- C、硬脊膜外脊神经
- D、神经干（丛）
- E、皮肤、黏膜神经末梢
- 解析：全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。
麻醉科疼痛诊疗的工作内容不包括
- A、术后止痛
- B、急性疼痛诊疗
- C、慢性疼痛诊疗
- D、无痛诊疗
- E、戒毒诊疗【正确答案】
- 解析：戒毒是麻醉科门诊诊疗范围，但不是疼痛门诊诊疗范围。
下列哪项检查表明手术患者有中度心血管风险
- A、EF小于75%
- B、EF小于65%
- C、EF小于50%【正确答案】
- D、EF小于40%
- E、EF小于25%
- 解析：心血管风险的评估，EF小于50%属中度危险患者。
心血管系统高风险手术不包括
- A、器官移植手术，特别是心、肺、肝、胰的移植手术
- B、主动脉和大血管手术以及外周血管手术
- C、颅腔内大手术
- D、颈内动脉内膜剥脱术【正确答案】
- E、易致体内体液转移的持续时间较长的手术
- 解析：心血管系统高风险手术：器官移植手术，特别是心、肺、肝、胰的移植手术；主动脉和大血管手术以及外周血管手术；颅腔内大手术以及持续时间较长的手术（易致体内体液转移）等。
硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括
- A、硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
- B、同时应用止血药防止出现硬膜外血肿【正确答案】
- C、硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上
- D、硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素
- E、硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次/日改为1次/日
- 解析：硬膜外麻醉或术后镇痛时低分子肝素使用指南：硬膜外置管应于用肝素前1小时以上（心脏手术前24小时）；硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上；硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素；硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次/日改为1次/日。
属于酯类局麻药的是
- A、罗哌卡因
- B、氯普鲁卡因【正确答案】
- C、利多卡因
- D、布比卡因
- E、左旋布比卡因
- 解析：酯类局麻药有：普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因；酰胺类局麻药有：利多卡因、（左旋）布比卡因和罗哌卡因等。
臂丛神经的三个后股在腋动脉后方合成后束，延续为
- A、腋神经及桡神经【正确答案】
- B、肌皮神经和正中神经
- C、尺神经、前臂内侧皮神经
- D、臂内侧皮神经和正中神经
- E、肌皮神经和尺神经
- 解析：臂丛的三支神经干穿出肌间沟后，每个神经干又分为前、后两股，各股神经在腋窝重新组合成三束，三个后股在腋动脉后方合成后束，延续为腋神经及桡神经。
下列哪一项不是肌间沟入路臂丛阻滞的缺点
- A、尺神经阻滞起效慢
- B、有误入蛛网膜下隙或硬脊膜外隙的危险
- C、有损伤椎动脉的危险
- D、气胸发生率较高【正确答案】
- E、可出现膈神经阻滞
- 解析：肌间沟入路的优点是上臂、肩部及桡侧阻滞效果好且不易引起气胸。
腰丛的组成是
- A、由L1～L4神经前支构成，常有T12和L5分支参与【正确答案】
- B、由L1?L5神经前支构成
- C、由L1～L4神经后支构成，常有T12和L5分支参与
- D、由L1～L5神经前支构成，常有T11和T12分支参与
- E、由L1?L4神经前支构成
- 解析：腰丛由腰1～腰4（L1～L4）前支构成，常有胸12（T12），偶有腰5（L5）分支参与。由L2～L4组成的腰丛成分主要支配大腿的前、内侧；L2～L4的前支组成闭孔神经，后支组成股神经，而L2和13的后支又组成股外侧皮神经。
腋路臂丛阻滞的优点不包括
- A、位置表浅，动脉搏动明显，易于阻滞
- B、不会引起气胸
- C、不会阻滞膈神经、迷走神经、喉返神经
- D、无误入硬脊膜外隙或蛛网膜下隙的危险
- E、局麻药毒性反应发生率较其他方法低【正确答案】
- 解析：腋路臂丛阻滞因局麻药用量较大，局麻药毒性反应发生率较其他方法高。
坐骨神经后路阻滞，采用神经刺激仪定位时，下列哪一项不是坐骨神经定位标准
- A、足屈
- B、腘肌收缩
- C、腓肠肌收缩
- D、臀肌颤搐【正确答案】
- E、趾屈
- 解析：臀肌颤搐是臀上或臀下神经电刺激的反应。
仰卧位时，脊椎的最低点位于
- A、第3腰椎
- B、第5胸椎和骶部【正确答案】
- C、第4腰椎
- D、第3腰椎和第4腰椎间隙
- E、第4腰椎和第5腰椎间隙
- 解析：仰卧位时，脊椎的最高点位于第3腰椎和第3颈椎，最低点位于第5胸椎和骶部。
下列描述不正确的是
- A、脊髓有三层被膜，即软脊膜、蛛网膜和硬脊膜
- B、成人脑脊液总量约120～150ml，其中蛛网膜下隙含有25～30ml
- C、成人硬脊膜外隙容积约100ml，其中骶管约25～30ml
- D、蛛网膜与硬脊膜之间形成的潜在腔隙为硬脊膜外隙【正确答案】
- E、软脊膜紧贴于脊髓表面，与蛛网膜之间形成的腔隙为蛛网膜下隙
- 解析：蛛网膜与硬脊膜之间形成的潜在腔隙为硬脊膜下隙，硬脊膜与椎管内壁（即黄韧带）之间构成硬脊膜外隙。
椎管内阻滞时，局麻药最先阻滞的神经纤维是
- A、感觉神经纤维
- B、自主神经纤维【正确答案】
- C、本体感觉纤维
- D、运动神经纤维
- E、腰丛神经
- 解析：由于传递冲动的神经纤维互不相同，局麻药的阻滞顺序为，自主神经先被阻滞，感觉神经纤维次之，运动神经纤维及有髓鞘的本体感觉纤维（Aγ纤维）最后被阻滞。
交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致，一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高
- A、2～4个神经节段【正确答案】
- B、1～4个神经节段
- C、2～3个神经节段
- D、1～2个神经节段
- E、2个神经节段
- 解析：交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高2～4个神经节段，感觉消失平面又比运动神经阻滞平面要高1～4个节段。
蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是
- A、腰麻后头痛【正确答案】
- B、尿潴留
- C、马尾神经综合征
- D、假性脑脊膜炎
- E、粘连性蛛网膜炎
- 解析：头痛是腰麻后最常见的并发症，腰麻后头痛的平均发生率外科手术为13%，妇产科为18%，其他并发症的发生率远低于腰麻后头痛。
棘突的体表解剖标志正确的是
- A、颈部最大突起的棘突为第6颈椎棘突
- B、两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突【正确答案】
- C、肩胛角连线为第8胸椎棘突
- D、两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰3～4棘突间隙
- E、两侧肩胛冈连线为第4胸椎棘突
- 解析：两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突。
对于七氟醚麻醉特点的描述，错误的是
- A、对呼吸道无刺激性
- B、不易引发冠状动脉窃血综合征
- C、可增加心脏对儿茶酚胺诱导的心律失常的敏感性【正确答案】
- D、诱导、恢复迅速，麻醉深度易于掌握
- E、化学性质不稳定
- 解析：A、B、D、E均为七氟烷的特点。吸入麻醉药中只有氟烷可增加心脏对儿茶酚胺诱导的心律失常的敏感性。
有关依托咪酯，以下说法哪个是错误的
- A、在不影响平均动脉压的情况下，也可降低颅内压
- B、可引起脑血流量、脑耗氧量的下降
- C、对经颅刺激的运动诱发电位的影响较丙泊酚轻
- D、不适合用于肾上腺皮质功能减退者
- E、有中枢性镇吐作用【正确答案】
- 解析：使用依托咪酯，术后易发生恶心、呕吐。
患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次/分，呼吸困难，最可能的原因是
- A、药物过敏
- B、支气管痉挛
- C、误吸【正确答案】
- D、麻醉深度不够
- E、手术刺激
- 解析：合并中枢神经系统病变的患者对镇静药比较敏感，深度镇静下咽喉部反射减弱，容易造成误吸。
烧伤后1～2周内，下列哪种药物可诱发心搏骤停
- A、筒箭毒碱
- B、琥珀胆碱【正确答案】
- C、阿曲库铵
- D、罗库溴铵
- E、维库溴铵
- 解析：烧伤患者由于脱水严重，可合并高血钾，琥珀胆碱可引起血清钾进一步升高，严重者可导致心律失常。
下列关于吸入麻醉药的说法，正确的是
- A、吸入麻醉药的强度以最低肺泡浓度（MAC）来衡量【正确答案】
- B、吸入麻醉药的强度以血/气分配系数来衡量
- C、吸入麻醉药的强度以油/气分配系数来衡量
- D、心排出量降低使吸入麻醉药血液摄取量增加
- E、吸入麻醉药绝大部分通过肝脏或肾脏代谢
- 解析：吸入麻醉药的强度以最低肺泡浓度（MAC）来衡量。吸入麻醉药的强度与其油/气分配系数呈正比关系，油/气分配系数越高，麻醉强度越大，MAC则越小。吸入麻醉药的可控性与其血/气分配系数相关，血/气分配系数越低者，其诱导和恢复的速度越快。
下列静脉麻醉药中，对肾上腺皮质功能有抑制作用的是
- A、氯胺酮
- B、丙泊酚
- C、咪达唑仑
- D、依托咪酯【正确答案】
- E、硫喷妥钠
- 解析：依托咪酯反复用药或持续静脉滴注后可能抑制肾上腺皮质功能。
下列麻醉性镇痛药中，作用时效最短的是
- A、吗啡
- B、哌替啶
- C、芬太尼
- D、舒芬太尼
- E、瑞芬太尼【正确答案】
- 解析：瑞芬太尼为超短效镇痛药。
为减少术中知晓的发生率，宜将BIS控制在什么水平
- A、低于20
- B、20～40
- C、40～60【正确答案】
- D、60～80
- E、80～100
- 解析：在监测患者意识方面，以脑电双频谱指数（BIS）的临床应用较为广泛。麻醉期间将BIS值控制在60以下时，术中知晓发生率很小。麻醉期间宜将BIS控制在40～60。
可能造成低血压的原因不包括
- A、大量失血
- B、快速心房颤动
- C、手术牵拉内脏
- D、深度麻醉
- E、静脉注射氯胺酮【正确答案】
- 解析：氯胺酮有兴奋交感神经的作用，可使心率增快、血压及肺动脉压升高。
关于正常人组织血流量的叙述，正确的是
- A、与供应该组织血管阻力成对数反比关系
- B、与供应该组织血管两端的压差成正比，与血流阻力成反比【正确答案】
- C、与供应该组织血管两端的压差及血流阻力均成正比
- D、与供应该组织血管两端的压差成指数相关关系
- E、与血管口径有关，与供应该组织血管两端的压差无关
- 解析：按照牛顿流体力学原理，正常人组织的血流量（Q）与供应该组织血管两端的压差（ΔP）呈正比，与血流阻力（R）成反比，关系式为：Q=ΔP/R。
控制性降压的主要危险是
- A、嗜睡和苏醒延迟
- B、少尿
- C、反应性出血
- D、脑缺血和心肌缺血【正确答案】
- E、低体温
- 解析：术中危及生命的脏器功能损害最常见的是心脏和脑。
器官丧失血流自身调节能力的灌注压最低限为
- A、肌肉100mmHg
- B、肠60～70mmHg
- C、脑50～60mmHg【正确答案】
- D、肾30～40mmHg
- E、皮肤、结缔组织20～30mmHg
- 解析：人体器官组织中，丧失血流自身调节能力的灌注压最低限，肌组织较低，而皮肤、结缔组织较高，脑组织居中，为50～60mmHg。
人体具有血流自身调节机制的重要脏器是
- A、肝、脑、肾
- B、心、肝、肾
- C、心、肺、脑
- D、肺、脑、肾
- E、心、脑、肾【正确答案】
- 解析：人体重要脏器中，血流自身调节能力最强、最突出的脏器是心脏、脑和肾脏，其他脏器相对较弱或几乎无调节能力。
正常情况下保持脑血流相对恒定的平均动脉压变化范围是
- A、30～90mmHg
- B、40～120mmHg
- C、50～150mmHg【正确答案】
- D、60～170mmHg
- E、70～180mmHg
- 解析：人体心、脑、肾自身血流调节血压变化的范围有所不同。心脏：60～150mmHg，脑：50～150mmHg，肾脏：80～180mmHg。脑的血压可波动范围相对较窄。
为维持肾小球滤过率，平均动脉压不能低于
- A、55mmHg
- B、60mmHg
- C、65mmHg
- D、70mmHg
- E、75mmHg【正确答案】
- 解析：当平均动脉压低于75mmHg时可发生无尿，提示肾血流量显著减少，导致肾小球滤过率降低。
收缩压低于何值可诱发肝损害
- A、60mmHg【正确答案】
- B、65mmHg
- C、70mmHg
- D、75mmHg
- E、80mmHg
- 解析：肝脏的自身血流调节能力较差，肝血流非常容易随血压下降而减少。研究显示，当收缩压低于60mmHg时，肝功能遭受损害。
控制性降压的禁忌证不包括
- A、严重脑血管疾病、心功能不全、严重肝或肾功能不全
- B、严重高血压、动脉硬化、外周血管性跛行
- C、颅内压增高患者，在手术开颅后【正确答案】
- D、严重贫血或低血容量
- E、有明显机体、器官、组织氧运输降低的患者
- 解析：颅内压增高患者脑灌注依赖较高的灌注压，开颅后，颅内高压解除，脑血流灌注对灌注压的依赖显著降低，可行控制性降压，故颅内高压患者开颅后不是控制性降压的禁忌证。
关于吸入麻醉药物控制性降压，描述正确的是
- A、开放动静脉短路，降低外周血管阻力
- B、主要是抑制心肌收缩力
- C、主要是通过开放毛细血管床，减少回心血量
- D、主要是扩张外周血管，其次是抑制心肌收缩力【正确答案】
- E、主要是作用于心血管中枢导致降压
- 解析：吸入麻醉药降压主要是通过扩张外周血管和抑制心肌收缩力的双重机制来实现。只有在极深的麻醉下才有可能影响到心血管中枢。
体温调节的产热中枢位于
- A、松果体
- B、下丘脑后部【正确答案】
- C、下丘脑前部
- D、小脑前部
- E、皮质
- 解析：体温调节的基本中枢在下丘脑，下丘脑前部存在散热中枢，而下丘脑后部存在产热中枢，两个中枢之间有交互抑制的关系。
自主性体温调节不包括
- A、散热
- B、产热
- C、跑步【正确答案】
- D、寒战
- E、血管舒缩
- 解析：跑步属于行为性体温调节。
产热最多的内脏器官是
- A、心脏
- B、肺
- C、肾脏
- D、肝脏【正确答案】
- E、脾脏
- 解析：产热最多的器官和组织是肝脏和骨骼肌，静息时以肝脏产热为主。
散热的方式不包括
- A、辐射
- B、传导
- C、对流
- D、衍射【正确答案】
- E、蒸发
- 解析：衍射是波的传导形式。
关于散热，下列叙述错误的是
- A、散热的速度主要取决于皮肤与环境之间的温度差
- B、常温下，无感蒸发每天约为1000ml
- C、环境温度等于或高于体温时机体才开始可感蒸发【正确答案】
- D、皮肤温度决定于皮肤的血流量和血液温度
- E、环境温度等于或高于体温时，蒸发成为唯一的散热方式
- 解析：一般在环境温度升到25～30℃时，汗腺即开始分泌汗液，叫做发汗或可感蒸发。
关于全身麻醉对体温调节的影响，下列叙述正确的是
- A、机体的行为性体温调节减弱甚至消失，而自主性体温调节不受影响
- B、体温调节反应的阈值降低
- C、下丘脑体温调定点上移
- D、机体的代谢率下降，产热减少【正确答案】
- E、全身麻醉时散热较少
- 解析：全身麻醉时，机体的行为性体温调节减弱甚至消失，同时自主性体温调节也受到抑制，体温调节反应的阈值增大，下丘脑体温调定点下移，由于血管扩张，散热增加。
关于低温对机体的影响，下列叙述错误的是
- A、增加心肌细胞对钙离子敏感性，易出现心室颤动
- B、器官血流量明显减少，无氧代谢产物增加
- C、抑制血小板及凝血因子功能，术中渗血及出血增加
- D、脑血流增加，脑血管阻力降低，有利于脑保护【正确答案】
- E、氧离曲线左移，不利于组织供氧
- 解析：低温时脑血流减少，脑血管阻力增高。
关于低温对麻醉的影响，下列叙述正确的是
- A、影响吸入麻醉药的挥发，故麻醉效能下降
- B、体温下降在1℃以内，对吸入麻醉药的MAC几无影响
- C、静脉麻醉药的作用时间明显延长【正确答案】
- D、肌松药作用时间明显缩短
- E、布比卡因的心脏毒性降低
- 解析：低温可增加中枢神经系统对麻醉药的敏感性，如体温每下降1℃，氟烷和异氟烷的MAC减小约5%。静脉麻醉药、肌松药和阿片类镇痛药的作用时间明显延长；布比卡因的心脏毒性增加。
可以停止复温的体温是
- A、30℃
- B、32℃【正确答案】
- C、34℃
- D、36℃
- E、37℃
- 解析：只要注意保温，经2～4小时体温可自然回升，复温过高可致反应性高热。对体温已达32℃者一般不必复温。
关于低温的并发症，下列叙述正确的是
- A、御寒反应常在复温时出现
- B、低温时组织代谢率显著下降，即使灌注不足，也很少出现代谢性酸中毒
- C、降温过程中可发生应激性胃肠出血
- D、体温在28℃以下时，心室颤动的发生率明显增加【正确答案】
- E、儿童在低温下比成人更容易发生心室颤动
- 解析：御寒反应在降温时出现，且低温时由于组织血流灌注不足而容易发生代谢性酸中毒，低温1周左右常因应激反应发生胃肠出血。心室颤动的临界温度约在26～28℃，儿童可将温度降至更低而不发生心室颤动。
下面哪项不是拔除气管导管的标准
- A、呼吸规律
- B、呼吸频率10～35次/分【正确答案】
- C、潮气量大于8ml/kg
- D、PaO2大于65mmHg（呼吸空气）
- E、PaCO2小于45mmHg
- 解析：拔管指征：神志清楚，生命体征平稳，咳嗽和吞咽反射恢复，咳痰有力，肌张力好；呼吸频率成人14～20次/分，通气量恢复到术前水平，双肺呼吸音正常；脱离麻醉机无缺氧危险，且SPO2大于95%，PaCO235～45mmHg，PaO2大于65mmHg（呼吸空气）；无导致拔管后呼吸道梗阻的因素存在。
下列哪项不属于全麻清醒期间低血压的原因
- A、前负荷降低
- B、寒战【正确答案】
- C、高热
- D、外周阻力显著下降
- E、心功能受抑制
- 解析：寒战会导致血压升高，因为交感神经兴奋，血管收缩。
在测量CVP时，传感器的位置应位于
- A、腋中线第二肋水平
- B、腋中线第三肋水平
- C、腋中线第四肋水平【正确答案】
- D、腋中线第五肋水平
- E、腋后线第四肋水平
- 解析：在测量CVP时，仰卧位传感器的位置应位于第四肋腋中线水平，侧卧位时则是胸骨右缘第四肋水平。
以下哪种心律失常使用非同步电除颤
- A、心房颤动
- B、心房扑动
- C、阵发性室上性心动过速
- D、心室颤动【正确答案】
- E、室性期前收缩
- 解析：心室颤动是非同步电除颤的适应证之一。
气管内插管的作用不包括
- A、保持气道通畅
- B、维持有效的通气和氧合
- C、进行适当的机械通气
- D、胃肠减压【正确答案】
- E、进行呼吸支持和治疗
- 解析：气管内插管能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。胃肠减压是留置胃管的作用。
无效腔量/潮气量（VD/VT）的正常值是
- A、0.1～0.2
- B、0.2～0.3【正确答案】
- C、0.3～0.4
- D、0.4～0.5
- E、0.5～0.6
- 解析：VD/VT的正常值为0.2～0.3。
关于最大呼气流量－容积曲线（MEFV），下列说法错误的是
- A、曲线前半部分的最大呼气流量取决于受试者呼气时用力的大小
- B、后半部分的最大呼气流量与受试者呼气用力大小无关
- C、后半部分的最大呼气流量与肺泡弹性回缩力有关
- D、后半部分的最大呼气流量与外周气道的生理功能有关
- E、不可作为小气道阻塞的早期诊断依据【正确答案】
- 解析：最大呼气流量-容积曲线（MEFV）前半部分的最大呼气流量取决于受试者呼气时用力的大小，而后半部分的最大呼气流量与受试者呼气用力大小无关，主要取决于肺泡弹性回缩力和外周气道的生理功能。可作为小气道阻塞的早期诊断依据。
流速－容量环（F－V环）的临床意义不包括以下哪一项
- A、监测呼吸道回路是否有漏气
- B、自主呼吸时，波形出现锯齿状提示有分泌物
- C、判断支气管扩张药的治疗效果
- D、监测内源性PEEP
- E、指导呼吸机撤离【正确答案】
- 解析：流速-容量环（F-V环）的临床意义包括监测呼吸道回路是否有漏气；自主呼吸时，波形出现锯齿状提示有分泌物；判断支气管扩张药的治疗效果；监测内源性PEEP。
ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果，正确的是
- A、PaO2升高
- B、PaCO2升高
- C、pH降低
- D、ALI时PaO2/FiO2≤300【正确答案】
- E、ARDS时PaO2/FiO2≤300
- 解析：ARDS患者典型的改变为PaO2降低，PaCO2降低，pH升高。PaO2/FiO2在ALI时≤300，ARDS时≤200。
ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后多久才出现
- A、2～4小时
- B、6～8小时
- C、10～12小时
- D、12～24小时【正确答案】
- E、24～48小时
- 解析：ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后12～24小时才出现。
体外循环离心泵和滚压泵的性能比较错误的是
- A、离心泵流量和转速压力正相关
- B、滚压泵血液破坏较重
- C、离心泵不产生微栓
- D、滚压泵不适合长期灌注
- E、离心泵不会发生血液倒流【正确答案】
- 解析：离心泵灌注压是由转速来控制，要求CPB开始前和停止前维持一定的转速，否则外周阻力高于泵压力而形成血液倒流。
影响体外循环离心泵输出压力的主要因素是
- A、泵转速【正确答案】
- B、输出端阻力
- C、泵管长度
- D、泵管内径
- E、预充量
- 解析：血液进入高速旋转的离心泵内，当高速旋转产生的离心力高于输出的阻力，血液即输入体内。泵的转速越高，产生压力越大，泵输出量就越高。
体外膜肺氧合（ECMO）时呼吸支持指征不包括
- A、氧合功能障碍，PaO2小于50mmHg
- B、急性肺损伤后PaO2小于40mmHg
- C、人工呼吸出现气道压伤
- D、肺部感染人工呼吸治疗12天后，呼吸衰竭【正确答案】
- E、人工呼吸3小时后，PaO2小于55mmHg
- 解析：单纯机械通气治疗长达10天为ECMO的绝对禁忌证，因为长时间的人工呼吸可导致肺组织纤维化和严重的肺损伤等不可逆改变。
有关体外膜肺氧合（ECMO）支持阶段的描述，以下错误的是
- A、维持PaO2在80～120mmHg
- B、维持PaCO2在35～45mmHg
- C、维持ACT在120～200秒
- D、保持体温在33～34℃【正确答案】
- E、血小板维持在（5～7）×109/L
- 解析：ECMO期间应保持体温在35～36℃。温度太高，机体氧耗增加；温度太低，易发生凝血机制和血流动力学的紊乱。
以下哪种方式能迅速、实时、连续地监测外周血压
- A、听诊测血压法
- B、心电监护仪连续测血压
- C、锁骨下静脉置管测压
- D、有创直接动脉内测压【正确答案】
- E、Swan-Ganz导管
- 解析：听诊器测压仅能通过听诊间断测定；心电监护仪连续测压实际上也只能通过袖带反复充气测压，仅能间断监测血压；锁骨下静脉置管测压为中心静脉压；Swan-Ganz导管用于监测肺动脉压及肺动脉楔压。
以下哪项压力最能反映右心前负荷状态
- A、颈内静脉压
- B、锁骨下静脉压
- C、股静脉压
- D、上腔静脉入右心房处静脉压【正确答案】
- E、门脉压
- 解析：颈内静脉压、锁骨下静脉压、股静脉压均可反映心脏前负荷，但出于近右心房处最接近右心房，能最准确的反映前负荷状态。
以下哪项为Swan－Ganz置管的禁忌证
- A、充血性心功能不全
- B、ARDS
- C、MODS
- D、右心房黏液瘤【正确答案】
- E、感染性休克
- 解析：呼吸、循环功能不全，血流动力学不稳定的多器官功能不全，感染性休克均为Swan-Ganz导管置管的适应证；Swan-Ganz导管置管可能造成右心房黏液瘤位移，甚至形成急性二尖瓣狭窄，心力衰竭。
肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于
- A、20mmHg
- B、25mmHg【正确答案】
- C、30mmHg
- D、35mmHg
- E、40mmHg
- 解析：肺动脉高压的诊断标准为：静息时肺动脉平均压超过25mmHg或活动后超过30mmHg。
拟行剖宫产的产妇，麻醉医师正在核对产妇姓名及手术方式时，产妇诉心慌、头晕、冷汗，此时产妇最适合调整为何种体位
- A、左侧卧位【正确答案】
- B、右侧卧位
- C、平卧位
- D、端坐位
- E、俯卧位
- 解析：产妇常因子宫及胎儿压迫下腔静脉，影响回心血量，造成心输出量减少，血压下降，可致患者头晕、心慌，此时左侧卧位可解除子宫及胎儿对下腔静脉的压迫。由于产妇子宫多有不同程度右旋，右侧卧位可致子宫右旋加重，影响子宫血供。
感染性休克患者低血压，在液体复苏的同时，常首选哪种血管活性药物
- A、去氧肾上腺素
- B、氨力农
- C、肾上腺素
- D、去甲肾上腺素【正确答案】
- E、硝普钠
- 解析：感染性休克低血压的病理生理学机制为：血容量不足，血管阻力降低造成低血压。感染性休克低血压在液体复苏的同时，首选去甲肾上腺素，增加外周血管阻力，提高血压。
肺心病患者急性呼吸衰竭入院，查血气分析结果如下：pH7.18，PaCO276.6mmHg，BE－5.6mmol/L，最可能的诊断是
- A、呼吸性酸中毒
- B、代谢性酸中毒
- C、代谢性碱中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【正确答案】
- 解析：根据动脉血气分析，pH7.18是酸中毒；PaCO276.6，有呼吸性酸中毒；BE-5.6mmol/L，存在代谢性酸中毒，所以应选答案E。
术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术，气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg，其血气分析结果显示动脉血的pH最接近
- A、7.48
- B、7.45
- C、7.40
- D、7.35
- E、7.32【正确答案】
- 解析：呼吸功能正常的患者，呼气末CO2分压达到每升高l0mmHg，其PH值下降大概0.08。
人体总水量占成年人体重的
- A、60%【正确答案】
- B、50%
- C、70%
- D、40%
- 解析：人体总水量约占成年人体重的60%；女性、肥胖者和老年人一般较低，而婴幼儿较高。
麻醉期间出现心率快、血压低、尿量少以及对麻醉药的耐受性低，首先应考虑可能存在
- A、酸中毒
- B、心脏压塞
- C、肺栓塞
- D、心力衰竭
- E、血容量不足【正确答案】
- 解析：虽然酸中毒、心脏压塞、肺栓塞、心力衰竭均可出现心率快、血压低、尿量少，但以血容量不足最常见，因此应首先考虑之。
关于围术期有效循环血容量的评估，下列叙述错误的是
- A、皮肤弹性、眼球凹陷程度、颈静脉充盈度等可反映脱水及其程度
- B、判断血容量时应将动脉压与CVP同步分析
- C、如果术中尿量能维持在1.0mL/（kg·h）以上，说明血容量及器官灌注压正常
- D、如果SpO2波形随呼吸周期改变而变化，则提示患者血容量不足
- E、麻醉手术期间抗利尿激素分泌减少，尿量增加，掩盖血容量的变化【正确答案】
- 解析：麻醉手术期间抗利尿激素分泌增加，可影响机体排尿，尿量不能实时地反映血容量的变化。
低血容量时不可能出现的是
- A、SpO2波形随呼吸周期改变而变化
- B、动脉血压与呼吸运动相关的压力变化大于13%
- C、PAWP低于6mmHg
- D、每搏量为60～90ml【正确答案】
- E、CVP下降，同时肺动脉舒张压等于肺动脉楔压
- 解析：正常每搏量是60～90ml，表明回心血量正常，不存在低血容量。
关于术前非正常体液丢失量的补充，下列叙述正确的是
- A、主要以胶体性血浆代用溶液给予补充
- B、主要以电解质平衡液给予补充【正确答案】
- C、主要以红细胞悬液给予补充
- D、主要以人体白蛋白给予补充
- E、主要以生理盐水给予补充
- 解析：术前非正常丢失的液体是正常体液，但不含有血液成分，属于组织液，故应补充电解质平衡液。
关于羟乙基淀粉溶液，下列叙述错误的是
- A、理化特性取决于其分子的羟乙基化程度和分子量大小
- B、半衰期3～4小时，经肾脏代谢
- C、输注期间血清淀粉酶可能升高
- D、输入量过多，可引起红细胞凝聚【正确答案】
- E、分子量越大，取代级越高，越不易被淀粉酶分解
- 解析：右旋糖酐输入量过多，可引起红细胞凝聚。
下列哪一项不是成分输血的优点
- A、相对安全，不良反应少
- B、可减少输血传播疾病的发生
- C、对肿瘤患者的免疫功能影响较小
- D、成分血制品容量小，浓度和纯度高，治疗效果好
- E、可一次性补充患者所需的多种血液成分【正确答案】
- 解析：成分输血是根据患者丢失或缺乏的血液成分补充相应的血液制品，并不能一次性补充所有血液成分。
关于回收血下列哪一项叙述是错误的
- A、回收血中的血浆、血小板几乎完全丢失
- B、大量输注回收血时应注意适当地补充胶体液、FFP和血小板
- C、回输大量自体回收血时还需要注意肝素残留的问题
- D、回收血中的红细胞在体内可能会在一定时间较为集中地衰落破坏
- E、相对于库存全血，回收血中含有更多的凝血因子【正确答案】
- 解析：回收血中的血浆、血小板及凝血因子等几乎完全丢失。
下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂
- A、多巴胺
- B、多巴酚丁胺
- C、去甲肾上腺素【正确答案】
- D、肾上腺素
- E、异丙肾上腺素
- 解析：去甲肾上腺素主要作用于血管α肾上腺素能受体，具有强烈的血管收缩作用。
脓毒性休克的最常见病原体是
- A、革兰阳性菌
- B、革兰阴性菌【正确答案】
- C、病毒
- D、螺旋体
- E、真菌
- 解析：临床上许多病原体都可以引起全身性感染，如细菌、病毒、真菌、立克次体等。在外科最常见的病原体是能释放内毒素的革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。可通过胆道感染、胰腺炎及胃肠道穿孔等引起的急性腹膜炎等途径，或者呼吸系统、泌尿生殖系统及其他途径，引起全身性炎性反应。
临床上常用的脑复苏的基本措施是
- A、低温+降低颅内压+全身支持【正确答案】
- B、降低颅内压+呼吸循环支持
- C、低温+呼吸循环支持
- D、低温+降低颅内压
- E、低温
- 解析：脑复苏的治疗措施应包括一系列的综合救治措施，如缩短脑循环停止的绝对时间，增加脑血流，通气支持，低温，高压氧治疗，甘露醇、皮质激素等治疗措施。
胸外除颤时，电极板应置于
- A、左肩胛下，心尖区
- B、胸骨右缘第二肋间，心尖区【正确答案】
- C、胸骨左缘第二肋间，心尖区
- D、胸骨右缘第三肋间，心尖区
- E、右肩胛下，左肋缘下
- 解析：体外除颤时，除颤电极放置位置是胸骨右缘第二肋间和心尖部。
氟马西尼的主要作用机制是
- A、增强乙酰胆碱的作用
- B、增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用
- C、与苯二氮?受体结合拮抗苯二氮?类药物的效应【正确答案】
- D、降低GABA的作用
- E、降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性
- 解析：氟马西尼是苯二氮?类药物的竞争性拮抗剂。
对氯丙嗪药理作用描述不正确的是
- A、抗胆碱
- B、抗肾上腺素
- C、抗精神失常
- D、镇吐
- E、抗心绞痛【正确答案】
- 解析：氯丙嗪主要通过抑制脑干网状上行激活系统和阻断中枢多巴胺受体产生镇静作用，主要用于治疗精神分裂症，镇吐，低温麻醉及人工冬眠，无抗心绞痛作用。
镇静的适应证不包括
- A、躁动、谵妄的患者
- B、无法配合的患者
- C、诊疗操作具有刺激性时
- D、睡眠障碍的患者
- E、术后严重疼痛者【正确答案】
- 解析：镇静的适用范围虽然很广，但术后严重疼痛者，主要是镇痛治疗，单独用镇静剂反而会引起患者躁动。
苏醒延迟是指手术结束后，多长时间以上患者未清醒
- A、15分钟
- B、30分钟
- C、1小时
- D、90分钟
- E、2小时【正确答案】
- 解析：手术结束后，患者在2小时以上意识仍未恢复者，即为苏醒延迟。
脓毒症/MODS早期抗生素使用原则不恰当的是
- A、脓毒症休克和严重脓毒症的最初6小时内，应该尽早输注抗生素【正确答案】
- B、在使用抗生素前应该进行病原菌培养，但不能因此而延误抗生素的给药
- C、抗生素治疗应该每日进行再评估，以确保获得最佳的疗效
- D、如果证实目前临床症状是由非感染因素引起，应该立即停止使用抗生素
- E、使用抗生素期间，应防止耐药的发生、减少毒性并降低治疗费用
- 解析：脓毒症休克和严重脓毒症的最初1小时内，应该尽早输注抗生素。
下列哪一项不是MODS的评分系统
- A、Marshall评分
- B、创伤后MODS评分
- C、SOFA评分
- D、APACHEⅡ评分【正确答案】
- E、Logistic脏器功能不全评分（LODS评分）
- 解析：APACHEⅡ评分为慢性健康急性生理评分，是评价危重病严重程度的评分系统。
关于MODS的分型错误的描述是
- A、MODS分为原发型（单相速发型）和继发型（双相迟发型）两型
- B、原发型MODS是指由原始病因直接导致的重要器官功能不全
- C、横纹肌溶解导致肾衰竭属于原发型MODS
- D、继发型MODS指在原发损伤稳定后，机体受到感染、输血、手术等二次“打击”，造成远隔部位的多个器官功能障碍
- E、一般原发型MODS预后较差【正确答案】
- 解析：继发型MODS与SIRS引起的自身性破坏关系密切，往往在原发损伤的较晚期才发生，易合并感染，一般预后较差。
不符合MODS肺保护性机械通气策略的是
- A、小潮气量通气
- B、控制气道平台压小于30cmH2O，避免VILI
- C、尽可能低的PEEP，减少对器官功能的影响【正确答案】
- D、允许性高碳酸血症
- E、肺泡开放
- 解析：肺保护性机械通气策略包括：小潮气量使气道平台压小于30cmH2O，避免VILI，PEEP通过氧合指数指导设置在中等水平，维持SaO2在90%，允许性高碳酸血症等。
下列哪项不属于必需氨基酸
- A、赖氨酸
- B、蛋氨酸
- C、缬氨酸
- D、精氨酸【正确答案】
- E、亮氨酸
- 解析：精氨酸属于条件必需氨基酸。
下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果
- A、高脂血症
- B、高碳酸血症
- C、高血压【正确答案】
- D、尿毒症
- E、脂肪肝
- 解析：高血压不是过度喂养的后果。
危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为
- A、0.5～1g/kg
- B、1～1.5g/kg【正确答案】
- C、2～3g/kg
- D、3～4g/kg
- E、4～5g/kg
- 解析：肠外营养时蛋白质供给量一般为1.2～1.5g/（kg·d）。
评价外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是
- A、近期体重下降程度和肱三头肌皮褶厚度【正确答案】
- B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
- C、握力和肱三头肌皮褶厚度
- D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
- E、氮平衡实验
- 解析：评估方法有多种，简单实用的为体重下降程度和肱三头肌皮褶厚度。
关于外科营养的叙述，正确的是
- A、肠内营养时最常见的是恶心、呕吐、腹胀、肠痉挛等并发症【正确答案】
- B、胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
- C、要素膳不易产生腹泻等并发症
- D、胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症
- E、胃肠内营养通常需要每12小时后抽吸一次胃腔残留量
- 解析：胃肠外营养不能替代肠内营养，肠内营养通常需要每6小时后抽吸一次胃腔残留量。
关于三阶梯用药原则说法正确的是
- A、单独用药，避免联合用药以减少副作用
- B、重度疼痛患者，选用弱阿片类药物
- C、中度疼痛患者，选用弱阿片类药物【正确答案】
- D、轻度疼痛患者，选用阿片类药物
- E、中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药
- 解析：轻度疼痛，可选用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）；中度疼痛，可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物；重度疼痛，可选用强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。
以下哪项与患者自控镇痛无关
- A、负荷剂量
- B、单次剂量
- C、锁定时间
- D、耐受剂量【正确答案】
- E、背景剂量
- 解析：PCA涉及的参数主要包括负荷剂量、单次追加剂量、锁定时间和背景剂量。
药物依赖性包括
- A、躯体依赖性和精神依赖性【正确答案】
- B、药物耐受性和患者成瘾性
- C、药物耐受性和患者不依从性
- D、精神依赖性和精神耐受性
- E、躯体兴奋性和精神兴奋性
- 解析：药物依赖性分为躯体依赖性和精神依赖性两类，前者指机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，后者指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应。
以下不属于麻醉性镇痛药的是
- A、可卡因类
- B、巴比妥类【正确答案】
- C、阿片类
- D、大麻类
- E、芬太尼家族
- 解析：麻醉性镇痛药主要包括阿片类、可卡因类和大麻类。
属于药物依赖康复治疗的是
- A、依赖性药物递减疗法
- B、其他药物替代疗法
- C、中西医结合
- D、治疗集体【正确答案】
- E、针刺
- 解析：在滥用者完成临床脱毒治疗后，应尽快让患者接受长时间的身体、心理等方面的康复治疗。治疗集体或治疗社区是重要的康复手段之一。
躯体依赖性表现在中断用药后出现
- A、欣快感
- B、狂躁症
- C、戒断综合征【正确答案】
- D、抑郁症
- E、满足愉悦感
- 解析：躯体依赖性是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状。
以下哪项药品停药后不会出现戒断症状
- A、大麻
- B、古柯叶
- C、美沙酮
- D、普鲁卡因胺【正确答案】
- E、哌替啶
- 解析：普鲁卡因胺不属于依赖性药物。
以下物品应选用何种消毒、灭菌方法：钠石灰罐
- A、高压蒸气灭菌法
- B、75%乙醇浸泡法
- C、10%甲醛溶液浸泡法
- D、甲醛蒸气消毒法【正确答案】
- E、环氧乙烷气体消毒法
下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施
- A、一次用药量不超过限量
- B、避免误人血管
- C、局部麻醉药中加少许肾上腺素
- D、麻醉前给予适量阿托品【正确答案】
- E、对局部麻醉药过敏者不用该药
麻醉前使用阿托品的目的是
- A、升高血压
- B、延长局麻药的作用时效
- C、减少呼吸道的分泌物【正确答案】
- D、减少麻醉药用量
- E、使病人情绪安定
下列哪项不是预防局麻药中毒的措施
- A、次用药量不超过限量
- B、避免误入血管
- C、局麻药中加少许肾上腺素
- D、麻醉前给予适量阿托品【正确答案】
- E、对局麻药过敏者不用该药
以下物品应选用何种消毒、灭菌方法：麻醉机
- A、高压蒸气灭菌法
- B、75%乙醇浸泡法
- C、10%甲醛溶液浸泡法
- D、甲醛蒸气消毒法
- E、环氧乙烷气体消毒法【正确答案】
为预防局部麻醉药的毒性反应，常用的术前用药是
- A、吗啡
- B、哌替啶
- C、巴比妥类药物【正确答案】
- D、阿托品
- E、氯霉素
为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是
- A、吗啡
- B、哌替啶
- C、巴比妥类药物【正确答案】
- D、阿托品
- E、氯霉素
局麻药中加入肾上腺素时，下列哪项是错误的
- A、要现用现加
- B、用量要准确
- C、一次用量不超过14mg/kg体重【正确答案】
- D、药液色泽变黄不宜使用
- E、高血压、冠心病者慎用
以下物品应选用何种消毒、灭菌方法：硬膜外导管
- A、高压蒸气灭菌法
- B、75%乙醇浸泡法
- C、10%甲醛溶液浸泡法【正确答案】
- D、甲醛蒸气消毒法
- E、环氧乙烷气体消毒法
表面麻醉常用局麻药为
- A、1%普鲁卡因
- B、0.5%利多卡因
- C、1%利多卡因
- D、0.1%丁卡因
- E、1%丁卡因【正确答案】
麻醉前使用镇静药的目的是
- A、升高血压
- B、延长局部麻醉药的作用时效
- C、减少呼吸道的分泌物
- D、减少麻醉药用量
- E、使病人情绪安定【正确答案】
局麻药中加入少量肾上腺素的目的是
- A、升高血压
- B、延长局麻药的作用时效【正确答案】
- C、减少呼吸道的分泌物
- D、减少麻醉药用量
- E、使病人情绪安定
局部麻醉药中加入腺素时，下列哪项是错误的
- A、要现用现加
- B、用量要准确
- C、一次用量不超过14mg/kg体重【正确答案】
- D、药液色泽变黄不宜使用
- E、高血压、冠心病者慎用
氯胺酮的作用特点为
- A、兴奋延髓和边缘系统【正确答案】
- B、降低肌张力
- C、直接抑制心肌
- D、抑制咽喉反射
- E、对颅内压无影响
去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，下列变化正确的是
- A、受体构型改变一离子通道开放【正确答案】
- B、受体构型改变一离子通道不开放
- C、受体构型不改变一离子通道不开放
- D、受体构型不改变一离子通道开放
- E、以上全不正确
去极化肌松药的作用与下列药物作用类似的是
- A、右旋筒箭毒碱
- B、新斯的明
- C、抗胆碱酯酶药
- D、乙酰胆碱【正确答案】
- E、阿托品
成人脊髓终止于
- A、T12下缘
- B、L1下缘【正确答案】
- C、L2下缘
- D、L3下缘
- E、L4下缘
脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是
- A、温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
- B、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力【正确答案】
- C、血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
- D、血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
- E、运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
为延缓局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添加
- A、麻黄碱
- B、多巴胺
- C、甲氧明
- D、肾上腺素【正确答案】
- E、去氧肾上腺素
在麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药的主要目的是
- A、降低耗氧量
- B、镇痛、镇静【正确答案】
- C、抑制肠管运动
- D、稳定血压
- E、止吐
气管插管时最常见的心血管反应是
- A、血压升高、心率增快【正确答案】
- B、血压升高、心率减慢
- C、血压升高、心率正常
- D、血压下降、心率加快
- E、血压下降、心率减慢
颈丛阻滞病人出现声音嘶哑或失声，最可能的原因是
- A、药液误入硬脊膜外腔间隙
- B、局麻药的毒性作用
- C、膈神经阻滞
- D、迷走神经阻滞【正确答案】
- E、颈交感神经阻滞
ASA分级可初步判定麻醉耐受力，以下说法错误的是
- A、婚姻史
- B、过去史【正确答案】
- C、以往麻醉手术史
- D、治疗用药史
- E、个人史
半开放式麻醉系统要求调节氧流量，使CO2重复吸收浓度不超过
- A、0.001
- B、0.002
- C、0.003
- D、0.005
- E、0.01【正确答案】
有关MAC的概念，以下错误的是
- A、MAC是在一个大气压下疼痛刺徼时，50%病人（或动物）不出现体动或逃避反应时的肺泡气中某吸入全麻药的浓度
- B、吸入全麻药的强度可用MAC来表示
- C、MAC愈大，麻醉效能愈强【正确答案】
- D、MAC可用于表示麻醉药的剂量
- E、MAC是评价吸入全麻药药理特性的重要参数
地氟烷与目前其他吸入麻醉药之比较，不正确的是
- A、地氟烷的沸点最高【正确答案】
- B、血/气分配系数最低
- C、麻醉效能较弱
- D、抑制脑皮质与异氟烷相似
- E、麻醉诱导快、苏醒迅速
有关异氟烷的麻醉优缺点，不妥的是
- A、诱导及苏醒较恩氟烷快
- B、循环稳定较恩氟烷好
- C、有刺激性异味，不宜麻醉诱导
- D、有良好的肌松作用
- E、无论吸入浓度高低均产生冠脉窃血【正确答案】
对丙泊酚的描述，下列错误的是
- A、镇痛作用不明显
- B、随着年龄的增长，诱导剂量逐渐减少
- C、易出现诱导麻醉时血压下降
- D、禁用于支气管哮喘病人【正确答案】
- E、对凝血机制无影响
下列药物，癫痫病人最不宜选用的是
- A、咪达唑仑
- B、依托咪酯
- C、丙泊酚
- D、硫喷妥钠
- E、氯胺酮【正确答案】
下列不属于氯胺酮对循环的影响的是
- A、增加脑血流量
- B、升高颅内压
- C、增加脑血管阻力【正确答案】
- D、心率增快
- E、血压升高
不符合地西泮的中枢作用的是
- A、抗焦虑
- B、肌松
- C、抗惊厥
- D、镇痛【正确答案】
- E、顺行性遗忘
氯胺酮最不宜用于
- A、各种体表的短小手术
- B、高血压病人及颅内高压病人【正确答案】
- C、糖尿病病人
- D、小儿麻醉
- E、休克和危重病人
不属于引起围术期低血压原因的是
- A、血容量不足
- B、二氧化碳蓄积【正确答案】
- C、过敏反应
- D、输血反应
- E、麻醉药物的作用
不属于肺不张的治疗原则的是
- A、鼓励咳嗽排痰
- B、纤维支气管镜检查清除异物
- C、正压通气
- D、雾化吸人
- E、激素治疗【正确答案】
张力性气胸的临床表现，不确切的是
- A、呼吸急促、困难
- B、心动过速
- C、发绀
- D、血压升高【正确答案】
- E、患侧呼吸音减弱或消失
局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，下列错误的是
- A、一次用药量超过最大剂量
- B、注射部位血管丰富
- C、误将麻醉药注入血管内
- D、病人对局麻药过敏【正确答案】
- E、病人对局麻药的耐药量降低
有关丁哌卡因的心脏毒性反应，以下叙述错误的是
- A、血管内误入过量的丁哌卡因能引起室性心律失常
- B、妊娠妇女对丁哌卡因的心脏毒性更为敏感
- C、丁哌卡因引起的心血管意外，复苏困难
- D、可以用利多卡因纠正丁哌卡因引起的室性心律失常【正确答案】
- E、酸中毒和缺氧可显著的强化丁哌卡因的心脏毒性
下列有关全脊髓麻醉的叙述错误的是
- A、心率减慢
- B、上肢能自主活动【正确答案】
- C、神志消失
- D、呼吸停止
- E、血压下降
在确定棘突的位置时，下列体表标志错误的是
- A、颈部最明显的棘突为C7棘突
- B、两侧肩胛下角连线交于T7棘突
- C、两侧肩胛冈连线为T3棘突
- D、两侧髂嵴最高点连线交于L4棘突或L3～4棘间隙
- E、两侧髂后上棘连线在S1平面【正确答案】
影响硬膜外阻滞平面的因素，下列中相对不重要的是
- A、病人体位【正确答案】
- B、穿刺间隙
- C、导管方向
- D、药物容积
- E、注药速度
关于骶管的说法，错误的是
- A、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形
- B、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快
- C、骶管解剖变异较多，约10%髄裂孔畸形或闭锁
- D、骶管腔与硬膜外腔不相通【正确答案】
- E、骶管容积成人约25ml
有关非去极化肌松药的阻滞，描述错误的是
- A、竞争受体上a蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位
- B、与受体结合是可逆的动态的，可反复结合
- C、竞争受体有明显的剂量依赖性
- D、与受体结合后改变受体结构，离子通道开放【正确答案】
- E、肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除
下列不是腰神经丛分支的是
- A、髂腹股沟神经
- B、股外侧皮神经
- C、股神经
- D、阴部神经【正确答案】
- E、闭孔神经
下列神经不属于颈浅丛的是
- A、颈横神经
- B、耳大神经
- C、枕下神经【正确答案】
- D、枕小神经
- E、锁骨上神经
为预防局麻药中毒反应，以下错误的是
- A、一次用药不超过最大剂量
- B、使用最低有效浓度
- C、避免注入血管内
- D、局麻药都必须加上肾上腺素【正确答案】
- E、术前给予巴比妥类或地西泮
关于臂丛神经阻滞说法错误的是
- A、由C5～8和T1脊神经的前支构成
- B、腋路臂丛阻滞穿刺成功标志∶针随动脉搏动而摆动
- C、肌间沟臂丛阻滞常发生尺神经阻滞不全
- D、腋路臂丛阻滞时肌皮神经不易被阻滞
- E、臂丛阻滞成功可进行腋窝淋巴结清扫术【正确答案】
关于支气管痉挛的描述，错误的是
- A、吸气时间延长【正确答案】
- B、呼气时间延长
- C、呼气性呼吸困难
- D、频繁呛咳和发绀
- E、听诊支气管哮鸣音
下列不易诱发下呼吸道梗阻的是
- A、慢性支气管炎
- B、麻醉过浅
- C、气管导管插入过深
- D、气管异物
- E、麻醉过深【正确答案】
男性，20岁，患急性胆囊炎，选择T8～T9行硬膜外隙阻滞，注入1.5％利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，最大可能的原因是
- A、局麻药过敏
- B、局麻药中毒
- C、全脊麻【正确答案】
- D、硬膜下隙阻滞
- E、感染性休克
男性，45岁，阑尾切除术，采用连续硬膜外阻滞，穿刺置管均顺利，回吸无血液及脑脊液，注射2％利多卡因溶液（含1：20万肾上腺素）试验量5ml后10分钟无不适反应，追加12ml，2分钟后病人诉头晕、胸闷，随即昏迷，四肢抽搐，测量血压130/90mmHg，心率140次/分，SPO285％，对此首先的处理为
- A、静脉注射升压药和输液
- B、立即进行胸外心脏按压
- C、静脉注射丙泊酚和吸氧【正确答案】
- D、紧急气管插管和人工呼吸
- E、给予硫酸镁止惊
男性，58岁，在鞍区麻醉下行痔切除术，术前无腰麻禁忌证，麻醉及手术经过顺利，术后第四天病人突感头痛，伴复视、眩晕及呕吐，颈项强直，凯尔尼格征阳性。此时可能发生的并发症是
- A、腰麻后头痛
- B、无菌性脑脊膜炎【正确答案】
- C、癫痫发作
- D、粘连性蛛网膜炎
- E、脊髓炎
病人，18岁，反复发作皮下及牙龈出血，血常规检查：RBC：351*10^12/L；WBC：5.91*10^9/L；血小板：22*10^9/L，临床诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，准备行“脾切除术”。你认为该病人最适宜的麻醉方法是
- A、局部麻醉
- B、静脉麻醉
- C、腰麻
- D、硬膜外麻醉
- E、气管内插管全身麻醉【正确答案】
一名40岁女病人，诊断为“子宫出血”。体检未发现明显异常，但眼脸下垂和肌无力，尤其在重复活动后明显，用新斯的明有所缓解。病人视力正常。诊断应考虑
- A、毒性甲状腺病
- B、肌营养不良
- C、恶性贫血
- D、重症肌无力【正确答案】
- E、多发性神经炎
某病人硬膜外麻醉时给予2％利多卡因2ml（含1∶20万肾上腺素）后立即感心悸、气短、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是
- A、肾上腺素反应【正确答案】
- B、局麻药毒性反应
- C、过敏反应
- D、全脊髓麻醉
- E、以上都不是
女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。病人有高血压史4年，拟在全麻下手术治疗，下列全麻药不宜采用的是
- A、γ-羟基丁酸钠
- B、氯胺酮【正确答案】
- C、异丙酚
- D、恩氟烷
- E、氧化亚氮
男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。病人一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次/分，血气分析示代酸性酸中毒，此病人麻醉选择应是
- A、全麻【正确答案】
- B、硬膜外麻醉
- C、腰麻
- D、局麻
- E、局麻加强化
病人，男，24岁。拟在肌间沟臂丛麻醉下行桡骨骨折切开复位内固定。麻醉后10分钟病人突然烦躁不安、多语，继而抽搐，最可能的诊断是
- A、气胸
- B、局麻药中毒反应【正确答案】
- C、局麻药过敏
- D、肾上腺素反应
- E、高平面硬膜外阻滞
女性，剖宫产术后采用硬膜外吗啡镇痛，术后10小时，产妇出现恶心呕吐，全身瘙痒，最可能的原因是
- A、应激性溃疡
- B、过敏反应
- C、吗啡不良反应【正确答案】
- D、休克
- E、以上都不是
病人，女，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛阻滞，于CC4横突部分别注1％利多卡因5ml，阻滞颈深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为
- A、局麻药中毒
- B、肾上腺素反应
- C、局麻药过敏
- D、神经节阻滞
- E、霍纳综合征【正确答案】
病人，女，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛阻滞，于CC4横突部分别注1％利多卡因5ml，阻滞颈深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。处理措施，下列合理的是
- A、不需特殊处理【正确答案】
- B、静注异丙嗪25mg
- C、静注地塞米松5m
- D、吸氧，人工呼吸
- E、静注葡萄糖酸钙
病人，男，35岁，因慢性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除。术中以1.5％的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升高到2％，效果不良。考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为
- A、观察钠石灰的颜色
- B、病人的临床表现
- C、测定呼气末二氧化碳分压【正确答案】
- D、行动脉血气分析
- E、测定分钟通气量
病人，女，45岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术，麻醉效果好。ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。处理措施首先是
- A、面罩给氧辅助/控制呼吸【正确答案】
- B、胸外心脏按压
- C、静注麻黄碱
- D、加快输液
- E、测量血压
女，65岁，拟行择期胆囊切除术。病人咳嗽、多痰、体温38.1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解。依据病史，该病人伴发
- A、慢性支气管炎
- B、急性支气管炎
- C、慢性支气管炎急性发作【正确答案】
- D、上呼吸道感染
- E、哮喘
一伴有支气管哮喘病史的病人，需在全麻下手术。术前准备工作最重要的是
- A、支气管扩张药【正确答案】
- B、抗生素治疗
- C、心肺功能检查
- D、过敏原检查
- E、免疫治疗
病人，女，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。应阻滞的神经包括
- A、C1～C3
- B、C2～C4【正确答案】
- C、C3～C5
- D、C4～C6
- E、C5～C7
病人因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有“烂苹果”味。下列检查有助于确诊的是
- A、血气分析、血电解质
- B、血糖、酮体、尿糖【正确答案】
- C、血、尿常规
- D、脑部CT、心电图
- E、脑电图、心电图
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。术毕拔气管导管时发生呕吐，最重要的措施是
- A、吸氧
- B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽呕吐物【正确答案】
- C、加快输液速度
- D、使用镇静止吐药
- E、使用催吐药
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如为误吸，则首先采取
- A、强心利尿
- B、抗生素治疗
- C、激素治疗
- D、气管插管吸引【正确答案】
- E、面罩加压过度换气
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如出现误吸后肺不张，处理不当的是
- A、鼓励病人深呼吸
- B、鼓励病人咳嗽排痰
- C、纤维支气管镜检查
- D、开胸萎陷肺切除【正确答案】
- E、雾化吸入
女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。如果在硬膜外注射试验量后，病人立刻诉头痛、头昏、心慌。最可能的诊断是
- A、局麻药中毒反应
- B、局麻药过敏
- C、全脊髓麻醉
- D、肾上腺素反应【正确答案】
- E、空气栓塞
女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。如果在硬膜外注射试验量后，病人立刻诉头痛、头昏、心慌。在处理阑尾时病人主诉恶心、胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分，主要原因是
- A、内脏牵拉反应（迷走神经反射）【正确答案】
- B、低血压
- C、缺氧
- D、局麻药反应
- E、精神因素
病人，男性，65岁。拟行胆囊切除术。既往有冠心病、心肌梗死病史，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，心率104次/分。血生化检查提示血糖、胆固醇、血脂均升高。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。下列是病人易致冠心病发作的危险因素的是
- A、高血压
- B、糖尿病
- C、家族史
- D、高胆固醇血症
- E、以上所有【正确答案】
病人，男性，65岁。拟行胆囊切除术。既往有冠心病、心肌梗死病史，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，心率104次/分。血生化检查提示血糖、胆固醇、血脂均升高。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。下列因素可能加重病人的心律失常的是
- A、全麻诱导
- B、气管插管
- C、手术刺激
- D、缺氧、二氧化碳蓄积
- E、以上均有可能【正确答案】
药作用时间长的是
- A、罗哌卡因【正确答案】
- B、利多卡因
- C、普鲁卡因
- D、可卡因
- E、丁卡因
感觉运动分离强的是
- A、罗哌卡因【正确答案】
- B、利多卡因
- C、普鲁卡因
- D、可卡因
- E、丁卡因
延长麻醉时效，减少毒性反应的是
- A、地西泮
- B、丙泊酚
- C、琥珀胆碱
- D、哌替啶
- E、肾上腺素【正确答案】
属α2肾上腺素能受体激动剂的是
- A、丙泊酚
- B、咪达唑仑
- C、氯胺酮
- D、依托咪酯
- E、右美托咪定【正确答案】
镇痛作用强的是
- A、丙泊酚
- B、咪达唑仑
- C、氯胺酮【正确答案】
- D、依托咪酯
- E、右美托咪定
引起肾上腺皮质功能受抑制的是
- A、丙泊酚
- B、咪达唑仑
- C、氯胺酮
- D、依托咪酯【正确答案】
- E、右美托咪定
容量血管过度收缩的特点是
- A、中心静脉压低，动脉压低
- B、中心静脉压低，动脉压正常【正确答案】
- C、中心静脉压高，动脉压低
- D、中心静脉压高，动脉压正常
- E、中心静脉压正常，动脉压低
目前起效最快的非去极化肌松药是
- A、琥珀胆碱
- B、维库溴铵
- C、阿曲库铵
- D、顺式阿曲库铵
- E、罗库溴铵【正确答案】
容易在麻醉中发生吸入性肺炎的是
- A、多需要用PEEP通气
- B、未禁食的饱胃病人【正确答案】
- C、使用扩血管药
- D、禁忌单独使用吗啡
- E、慎用PEEP通气
急性肺水肿时
- A、多需要用PEEP通气【正确答案】
- B、未禁食的饱胃病人
- C、使用扩血管药
- D、禁忌单独使用吗啡
- E、慎用PEEP通气
失血性休克病人通气管理应
- A、多需要用PEEP通气
- B、未禁食的饱胃病人
- C、使用扩血管药
- D、禁忌单独使用吗啡
- E、慎用PEEP通气【正确答案】
脉压为
- A、收缩压x心率
- B、舒张压+脉压/3
- C、心排血量x外周阻力
- D、收缩压一舒张压【正确答案】
- E、（周围血管平均压-右房压）/心排血量
平均动脉压为
- A、收缩压x心率
- B、舒张压+脉压/3【正确答案】
- C、心排血量x外周阻力
- D、收缩压一舒张压
- E、（周围血管平均压-右房压）/心排血量
麻醉诱导，气管插管时
- A、血压升高，心率加快【正确答案】
- B、血压升高、心率减慢
- C、血压降低，心率加快
- D、血压降低，心率减慢
- E、心率血压不变
药物过敏时
- A、血压升高，心率加快
- B、血压升高、心率减慢
- C、血压降低，心率加快【正确答案】
- D、血压降低，心率减慢
- E、心率血压不变
二氧化碳蓄积时
- A、血压升高，心率加快【正确答案】
- B、血压升高、心率减慢
- C、血压降低，心率加快
- D、血压降低，心率减慢
- E、心率血压不变
大腿外侧受
- A、股外侧皮神经支配【正确答案】
- B、股神经支配
- C、闭孔神经支配
- D、坐骨神经支配
- E、髂腹股沟神经支配
大腿前面受
- A、股外侧皮神经支配
- B、股神经支配【正确答案】
- C、闭孔神经支配
- D、坐骨神经支配
- E、髂腹股沟神经支配
大腿后侧受
- A、股外侧皮神经支配
- B、股神经支配
- C、闭孔神经支配
- D、坐骨神经支配【正确答案】
- E、髂腹股沟神经支配
麻醉呼吸回路开放系统的特点是
- A、无二氧化碳吸收装置，呼出气有部分被重吸入
- B、无二氧化碳吸收装置，呼出气有较多部分被重吸入
- C、无二氧化碳吸收装置，呼出气完全不被重吸入【正确答案】
- D、有二氧化碳吸收装置，呼出气有部分被重吸入
- E、有二氧化碳吸收装置，呼出气经吸收器将CO2吸收后，其余气全部被重吸入
麻醉呼吸回路紧闭回路的特点是
- A、无二氧化碳吸收装置，呼出气有部分被重吸入
- B、无二氧化碳吸收装置，呼出气有较多部分被重吸入
- C、无二氧化碳吸收装置，呼出气完全不被重吸入
- D、有二氧化碳吸收装置，呼出气有部分被重吸入
- E、有二氧化碳吸收装置，呼出气经吸收器将CO2吸收后，其余气全部被重吸入【正确答案】