医学题库--2.20脑出血

1. 女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26.0／15.6kPa（200／120mmHg），瞳孔右＞左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜?
   • A、吸氧
   • B、静注高渗葡萄糖
   • C、利血平肌肉注射
   • D、6-氨基已酸静滴
   • E、甘露醇静滴【正确答案】
2. 男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛呕吐，言语不清右及肢体瘫已住院4周，经治疗基本痊愈，复查脑CT左基底节区高密度影已明显吸收，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是：
   • A、避免情绪激动
   • B、建立合理的生活作息制度
   • C、戒烟酒
   • D、控制高血压【正确答案】
   • E、经常服用维生素C及E
3. 一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病。突然出现头痛和进行性迟钝，2小时后，他出现小脑扁桃体疝的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是：
   • A、大脑内出血
   • B、丘脑内出血
   • C、脑室内出血
   • D、蛛网膜下腔出血
   • E、小脑内出血【正确答案】
4. 高血压动脉硬化性脑出血最好发部位
   • A、大脑皮质
   • B、内囊及基底节【正确答案】
   • C、丘脑
   • D、桥脑
   • E、小脑
5. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是
   • A、脉络膜前动脉
   • B、豆纹动脉【正确答案】
   • C、小脑上动脉
   • D、大脑前动脉
   • E、大脑后动脉
6. 重症脑出血，首选的治疗原则是
   • A、预防休克
   • B、应用脱水剂【正确答案】
   • C、控制血肿感染
   • D、立即输血
   • E、给予苏醒剂
7. 55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24／16kPa（180／120mmHg），血糖7.5mmol／L，其病因应先考虑
   • A、糖尿病
   • B、血液病
   • C、脑动脉瘤破裂
   • D、脑血管畸形
   • E、高血压和动脉硬化【正确答案】
8. 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生
   • A、脑室出血
   • B、枕骨大孔疝
   • C、小脑幕裂孔疝【正确答案】
   • D、镰下疝
   • E、桥脑出血
9. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23／14kPa（170／105mmHg），神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常，颈强。最可能的诊断是
   • A、蛛网膜下腔出血
   • B、脑出血【正确答案】
   • C、脑梗塞
   • D、高血压脑病
   • E、T1A
10. 李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力。10分钟后昏迷。入院检查：29／17kPa血压（220／130mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体0级，右Babinski征（＋）。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳2mm，光反应存在。首选诊断为
    • A、脑血栓形成合并脑疝
    • B、脑栓塞合并脑疝
    • C、脑出血合并脑疝【正确答案】
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑出血
11. 男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（－）。为帮助诊断，首选的辅助检查是
    • A、脑电图
    • B、脑血管造影
    • C、头颅CT【正确答案】
    • D、脑脊液检查
    • E、脑超声波
12. 患者，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12小时入院。检查：昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征（＋），血压24／13.3kPa（180／100mmHg），本病急需用药首选是
    • A、扩血管药
    • B、降颅压药【正确答案】
    • C、脑保护剂
    • D、降血压药
    • E、止血药
13. 男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6／20.0kPa（200／150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性，其病变部位可能在：
    • A、右侧额叶
    • B、左侧额叶
    • C、右侧内囊【正确答案】
    • D、左侧内囊
    • E、左侧顶叶
14. 脑出血的预后与哪种因素有关：
    • A、出血量
    • B、并发症严重程度
    • C、出血部位
    • D、出血量和部位【正确答案】
    • E、是否有其它器官疾病
15. 男，56岁。工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动，5分钟后昏迷，10小时后送来医院。检查：浅昏迷，血压23.4／15.6kPa（180／120mmHg），瞳孔2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动，左侧病理反射（＋）。脑CT示右基底节有一高密度影，直径为5cm。此时最重要的治疗是：
    • A、止血药
    • B、脱水剂【正确答案】
    • C、血管扩张药
    • D、抗生素
    • E、降血压药
16. 脑出血就是指脑实质内的出血。
    • 对
    • 错【正确答案】
17. 脑出血病人出现颅内压增高伴脑干受压体征是外科手术的适应症。
    • 对【正确答案】
    • 错
18. 脑出血约占所有脑卒中的20％~30％。
    • 对【正确答案】
    • 错
19. 脑出血最常见的病因与蛛网膜下腔出血常见原因相同。
    • 对
    • 错【正确答案】
20. CT可以立即发现脑出血的部位。
    • 对【正确答案】
    • 错