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医学题库--2.21闭合性颅脑外伤

以下关于头皮血肿的说法哪项是错误的
- A、根据部位可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿
- B、帽状腱膜下血肿可蔓及全头
- C、小儿及体弱者发生帽状腱膜下血肿可导致休克或贫血
- D、头皮血肿一般难以吸收，保守治疗均无效【正确答案】
- E、骨膜下血肿常局限于某一颅骨范围内
以下关于头皮裂伤的说法哪项是错误的
- A、有头部外伤史
- B、创口较大、出血时间长的病人可出现休克
- C、伤后6小时以上则不宜清创【正确答案】
- D、清创时需全层缝合帽状腱膜和皮肤
- E、伤口张力过高时，可适当延长切口
以下关于头皮撕脱伤说法哪项是错误的
- A、撕脱一般发生在帽状腱膜以上的头皮层次【正确答案】
- B、可因失血或疼痛造成休克
- C、非手术治疗的内容包括：止血、抗感染、补液等
- D、头皮撕脱伤为是过久时可行晚期创面植皮
- E、条件允许时，应早期采用显微外科技术行头皮小血管吻合
下列关于颅盖骨线形骨折说法哪项是错误的
- A、有明确的头部外伤史
- B、受力部位可见头皮裂伤或头皮血肿
- C、正、侧位头颅X线摄片可能发现颅骨骨折线
- D、CT骨窗可明确骨折部位
- E、单纯性颅盖线形骨折以手术治疗为主【正确答案】
以下哪一个可能是前颅窝底骨折的征象
- A、眼睑青肿，“熊猫眼征”【正确答案】
- B、单侧面瘫
- C、脑脊液耳漏
- D、乳突皮下淤斑
- E、吞咽困难
以下哪一个可能是中颅窝底骨折的征象
- A、眼睑青肿，“熊猫眼征”
- B、球结膜充血
- C、嗅觉减退
- D、脑脊液耳漏【正确答案】
- E、颈项肌强直压痛
以下哪一个可能是后颅窝底骨折的征象
- A、眼睑青肿，“熊猫眼征”
- B、嗅觉减退
- C、脑脊液鼻漏
- D、单侧面瘫
- E、乳突皮下淤斑【正确答案】
以下关于颅底骨折保守治疗的说法哪项是错误的
- A、给予抗生素预防感染
- B、避免咳嗽、擤鼻涕
- C、填塞、抗菌液冲洗脑脊液漏处【正确答案】
- D、避免用力大小便
- E、头高位
颅骨凹陷骨折时，以下哪种情况可不手术
- A、位于额部的凹陷骨折影响美容者
- B、位于功能区的凹陷性骨折
- C、凹陷骨折压迫静脉窦，已引起颅高压
- D、婴幼儿无明显神经功能障碍或颅内压增高者【正确答案】
- E、骨折片现在硬膜，造成颅内出血、脑组织损伤
儿童生长性骨折好发部位是
- A、颞部
- B、枕部
- C、额顶部【正确答案】
- D、前颅窝底
- E、中颅窝底
Battle征是颅底骨折的征象之一，其是指
- A、眼睑青肿
- B、球结膜下出血
- C、颞肌下出血及压痛
- D、乳突皮下淤斑【正确答案】
- E、颈肌强直压痛
以下关于颅骨凹陷骨折的说法错误的是
- A、有明确的头部外伤史
- B、凹陷面积大时，可有颅高压症状
- C、CT骨窗可了解颅骨凹陷深度及部位
- D、非功能区的轻度凹陷骨折以保守治疗为主
- E、多发生于枕部【正确答案】
以下关于颅底骨折的说法哪项是错误的
- A、根据发生部位可分为前颅窝底、中颅窝底和后颅窝底骨折
- B、易发生脑神经损伤
- C、易形成颅底硬膜外血肿【正确答案】
- D、易发生脑脊液漏
- E、单纯性颅底骨折可给予保守治疗
以下哪项不是脑震荡的显微病理改变
- A、毛细血管充血
- B、神经元胞体肿大
- C、线粒体肿胀
- D、轴索肿胀
- E、轴缩球形成【正确答案】
以下哪项不是脑震荡的临床诊断要点
- A、头部受伤后出现短暂意识障碍
- B、昏迷数秒至半个小时
- C、有逆行性遗忘，不能回忆受伤当时乃至受伤前一段时间的事情
- D、神经系统检查可发现阳性体征【正确答案】
- E、CT或MRI检查无明显异常
下列关于脑震荡说法不正确的是
- A、头部受伤后立即出现意识障碍
- B、短暂性脑功能障碍
- C、一经确诊立即手术【正确答案】
- D、CT或MRI检查无异常
- E、给予神经营养性药物
下列关于慢性硬膜下血肿钻孔引流术的描述，哪项有错误
- A、钻孔时尽量避开功能区
- B、置管时尽量平行于颅骨，不可垂直于脑组织
- C、从顶节结处钻孔比较常见
- D、如血肿范围大，应根据情况钻2个或2个以上的孔引流
- E、用大量生理盐水冲洗后，可不放硬膜下引流管【正确答案】
重度脑挫裂伤非手术治疗患者，伤后无应激性溃疡，一般伤后多少天给予肠道营养
- A、1天
- B、2天
- C、3天【正确答案】
- D、4天
- E、5天
下列哪一项不符合下丘脑损害的临床表现
- A、出现意识与睡眠障碍
- B、中枢性高热
- C、水电解质平衡紊乱
- D、循环与呼吸功能紊乱
- E、双侧瞳孔时大时小【正确答案】
对急性外伤性硬膜下血肿的手术指征的描述下面哪项是错误的
- A、有明显的占位效应，中线结构移位大于1cm
- B、CT检查提示幕上血肿量大于30ml
- C、CT检查提示幕上血肿量15ml，病情平稳【正确答案】
- D、病人意识进行性加重或出现昏迷
- E、有明显的颅压增高的症状和体征
下面关于弥漫型轴索损伤的CT表现，哪项描述有错误
- A、大脑皮质与髓质交界处、脑干、内囊区或第三脑室周围有多个点状或小片状出血灶
- B、脑室系统变小
- C、环池变小或消失
- D、脑干肿胀
- E、大脑灰白质广泛性水肿【正确答案】
在脑干反射与脑干损伤平面的关系中，下面哪一项脑干反射与延髓平面相对应
- A、角膜反射
- B、瞳孔对光反射
- C、眼心反射【正确答案】
- D、水平头眼反射
- E、睫脊反射
一重型颅脑损伤患者，入院GCS评分8分，R：26次／分、P：125次份、BP：80／50mmHg，一侧瞳孔散大，对光反射消失，下面哪项处理不恰当
- A、快速纠正休克，血压回升时用甘露醇降颅压、缓减脑疝
- B、立即使用甘露醇降颅压、缓减脑疝，瞳孔回缩时纠正休克【正确答案】
- C、行全身检查，排除腹腔脏器出血
- D、维持呼吸道通畅
- E、积极做好术前准备
临床应用的标准大骨瓣减压的大小一般为
- A、5～7-7～10cm
- B、10～12-12～15cm【正确答案】
- C、13～15-13～15cm
- D、15～17-15～17cm
- E、16～18-17～18cm
引起急性颞部硬膜外血肿的最常见原因是
- A、颅骨板障出血静脉窦破裂
- B、静脉窦破裂
- C、桥静脉损伤脑膜中动脉破裂
- D、脑膜中动脉破裂【正确答案】
- E、硬脑膜微动脉出血
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后应注意的问题哪项是错误的
- A、术后适当采用头低位
- B、不用强力脱水剂
- C、多饮水
- D、补充足够液体
- E、术后保持半座位【正确答案】
颅后窝外伤性血肿开颅术的注意事项中，哪项错误
- A、手术体位采用侧卧位，患侧居下【正确答案】
- B、术中注意颅后窝颅神经的保护
- C、如果术中发现线性骨折，应选择在骨折线附近钻孔探查
- D、关颅时严密缝合各层，防脑脊液漏
- E、术中要防止静脉窦的损伤
急性外伤性重度闭合性颅脑损伤中颅内血肿发生率最高的是
- A、硬膜外血肿
- B、硬膜下血肿【正确答案】
- C、脑内血肿
- D、脑室内血肿
- E、多发性血肿
下面关于去骨瓣减压术适应征的描述，哪项有误
- A、急性硬膜下血肿，伴有严重脑挫裂伤及脑水肿
- B、术前已形成脑疝，清除血肿后颅高压缓解不满意
- C、脑肿胀，脑疝形成者
- D、术前双侧瞳孔散大、去皮质强直，术中脑膨出明显
- E、原发性脑干损伤，未伴脑肿胀【正确答案】
外伤性颅内血肿合并应激性溃疡的非手术治疗的措施中，下面哪项有误
- A、大剂量皮质醇激素的应用【正确答案】
- B、止血
- C、控制颅压
- D、营氧、支持治疗
- E、预防癫痫
对于静脉窦损伤引起的急性硬膜外血肿手术治疗要点的描述，哪项有误
- A、严格止血，防止血肿复发
- B、悬吊骨瓣四周硬脑膜
- C、矢状窦后1～3出血时，可结扎之【正确答案】
- D、探查硬膜下
- E、准确定位血肿部位
头皮裂伤在伤后24小时内伤口无感染均可行清创缝合。
- 对【正确答案】
- 错
颅骨凹陷骨折凹陷深度＞10cm或超过颅骨厚度时应考虑手术。
- 对【正确答案】
- 错
底骨折一经确诊，即应尽早手术治疗。
- 对
- 错【正确答案】
脑震荡是中枢神经系统暂时性的机能障碍，并无器质性的神经损害。
- 对
- 错【正确答案】
外伤性脑室内出血量较少、且无颅高压症状时，可不采用脑室外引流术，通过腰椎穿刺引流血性脑脊液数次可使脑脊液转清。
- 对【正确答案】
- 错
外伤性急性硬膜外血肿好发于年轻人，2岁以下和60岁以上者少见。
- 对【正确答案】
- 错
一般硬膜外血肿均呈梭形改变，新月形改变一般考虑硬膜下血肿。
- 对【正确答案】
- 错
头颅MRI检查一般不宜检查急性颅脑损伤的患者，显示颅内血肿的情况不如CT明确。但可了解具体脑损伤的部位、范围及其周围脑水肿的情况。有利于推测预后。
- 对【正确答案】
- 错
昏迷病人气管切开的手术指征可以适当放宽，以预防、治疗吸入性肺炎。
- 对【正确答案】
- 错
“中间清醒期”只见于急性硬膜外血肿。
- 对
- 错【正确答案】
加速性损伤引起的急性硬膜下血肿多位于着力点的同侧，减速性损伤多发生对冲伤而引起对侧的急性硬膜下血肿。
- 对【正确答案】
- 错
外伤史是诊断老年人慢性硬膜下血肿的必要条件。
- 对
- 错【正确答案】
创伤性脑水肿现代研究认为与血脑屏障，钙超载，氧自由基产生增多和微循环障碍及细胞能量代谢等有关。
- 对【正确答案】
- 错