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医学题库--2.30小儿体液平衡的特点和液体疗法

  1. 世界卫生组织推荐的口服液（WHOORS）用于腹泻，下列何项不当
    • A、预防脱水
    • B、轻度脱水
    • C、中度脱水而无明显周围循环障碍者
    • D、中度以上脱水【正确答案】
    • E、静脉输液第二天脱水电解质紊乱基本纠正
  2. 诊断重度脱水的主要依据是
    • A、眼眶及前囟门凹陷
    • B、精神萎靡、烦躁不安
    • C、出现休克症状【正确答案】
    • D、哭时少泪及尿量减少
    • E、口唇粘膜干燥，皮肤弹性差
  3. 在补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑
    • A、低血糖
    • B、低血钠
    • C、低血钾
    • D、低血镁
    • E、低血钙【正确答案】
  4. 出现低渗性脱水，以下哪一项不正确
    • A、营养不良伴慢性腹泻
    • B、腹泻时补充大量非电介质溶液
    • C、病程较短的腹泻伴高热等【正确答案】
    • D、慢性肾脏疾病伴反复应用利尿剂者
    • E、大面积烧伤损失血浆过多者
  5. 小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容，选用
    • A、高张含钠液
    • B、等张含钠液【正确答案】
    • C、2／3张含钠液
    • D、1／2张含钠液
    • E、1／3张含钠液
  6. 5月，男，腹泻伴呕吐3天，体查：神萎，表情淡漠，皮肤弹性差，口唇粘膜干燥，前囟凹，心肺（－），血钠126mmol／L，合理补液应为下列哪组：
    • A、100ml／kg，4：3：2液不补钾
    • B、110ml／kg，1：2液不补钾
    • C、150ml／kg，3：2：1液见尿补钾
    • D、150ml／kg，4：3：2液见尿补钾【正确答案】
    • E、200ml／kg，1：2液见尿补钾
  7. 由生理盐水200ml，5％碳酸氢钠25ml，10％葡萄糖液225ml配成的混合液体其张力是
    • A、1／3张
    • B、1／2张
    • C、2／3张【正确答案】
    • D、等张
    • E、1／4张
  8. 婴儿腹泻伴水电质紊乱时，下列哪一项不正确
    • A、腹泻时由于排钾过多致缺钾
    • B、酸中毒时易致低血钾【正确答案】
    • C、血钾低于3.5mmol／L时，临床出现低钾症状
    • D、补液后钾由尿中排出引起缺钾
    • E、补液后血液被稀释，血钾相对减少
  9. 8个月小儿，男，腹泻伴呕吐2天，尿少。查体：精神萎糜，表情淡漠，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥，前囟凹，心肺听诊无异常，血钠130mmol／L（130mEq／L），合理补液应为下列哪组
    • A、总补液量100ml／kg，补液成分1：2液，不补钾
    • B、总补液量110ml／kg，补液成分4：3：2液，不补钾
    • C、总补液量150ml／kg，补液成分4：3：2液，见尿补钾
    • D、总补液量150ml／kg，补液成分2：3：1液，见尿补钾【正确答案】
    • E、总补液量250ml／kg，补液成分2：3：1液，见尿补钾
  10. 腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液230ml，最多可加10％氯化钾注射液各多少毫升?
    • A、4ml
    • B、5ml
    • C、9ml
    • D、6ml
    • E、7ml【正确答案】
  11. 高钾血症引起机体的变化
    • A、和低钾血症相反
    • B、在发病快或慢的病人都一样
    • C、使骨骼肌超极化阻滞
    • D、最危险的是心律失常
    • E、可用钙剂治疗纠正【正确答案】
  12. 代谢性碱中毒常见的病因是
    • A、严重腹泻
    • B、严重呕吐【正确答案】
    • C、使用安体舒通等利尿药
    • D、摄入1000mmol／L，NaHCO3
    • E、高血钾
  13. 阴离子间隙（AG）增高的代谢性酸中毒常见于
    • A、腹泻
    • B、使用乙酰唑胺利尿
    • C、糖尿病【正确答案】
    • D、肾小管性酸中毒
    • E、高氯性代谢性酸中毒
  14. 大量丢失小肠液首先出现水电解质紊乱多见的是
    • A、高渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、等渗性脱水【正确答案】
    • D、低钠血症
    • E、高钾血症
  15. 易出现休克倾向的水电解质紊乱是
    • A、高血糖致低钠血症
    • B、ADH分泌异常增多症
    • C、等渗性脱水
    • D、高渗性脱水
    • E、低渗性脱水【正确答案】
  16. 年龄愈小，体液的总量愈多。间质液、血浆、细胞内液的比例均高。
    • 对
    • 错【正确答案】
  17. 低渗性脱水的脱水症状比等渗性及高渗性脱水均重，且易发生休克。
    • 对【正确答案】
    • 错
  18. 低钾性碱中毒可出现反常性酸性尿。
    • 对【正确答案】
    • 错
  19. ORS按说明配好后为1／2张液体。
    • 对
    • 错【正确答案】
  20. 5％的葡萄糖液为等张液体，10％葡萄糖为高张液体。
    • 对
    • 错【正确答案】
  21. 细胞内阳离子主要是Na，细胞外的阳离子主要是K。
    • 对
    • 错【正确答案】
  22. 中度脱水失水量为体重的10％以上。
    • 对
    • 错【正确答案】
  23. 低渗性脱水多见于营养不良伴慢性腹泻。
    • 对【正确答案】
    • 错
  24. 高渗性脱水由于细胞内脱水容易出现颅内出血或脑血栓。
    • 对【正确答案】
    • 错
  25. 等渗性脱水累积损失量的补充用1／3张液体。
    • 对
    • 错【正确答案】
  26. 低钾表现为腱反射减弱或消失，而高钾表现为腱反射亢进。
    • 对
    • 错【正确答案】
  27. 急性高渗性脱水时体液变动的特点是细胞内外液同程度的减少。
    • 对
    • 错【正确答案】
  28. 低钙惊厥时应立即补钙。
    • 对
    • 错【正确答案】
  29. 婴儿酸中毒时常出现深大呼吸。
    • 对
    • 错【正确答案】