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医学题库--耳鼻喉科学（一）

喉部恶性肿瘤中其病理类型90％以上为
- A、腺癌
- B、鳞状细胞癌【正确答案】
- C、基底细胞癌
- D、淋巴肉瘤
- E、恶性神经纤维瘤
- 解析：原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占98%。
对外耳道骨瘤患者正确的治疗为
- A、要手术切除
- B、经常挖耳，以免耵聍栓塞
- C、不用处理
- D、如有影响听力等症状需手术【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。
硬质支气管镜检查适应证中，错误的是
- A、支气管阻塞者
- B、疑气管、支气管有病者
- C、确定气管、支气管病变部位
- D、晚期肺结核和急性肺炎者【正确答案】
- E、了解气管支气管病变治疗情况
- 解析：硬质支气管镜检查适应证包括:1．诊断用:(1)用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如，长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。(2)部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。(3)肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如①有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；②临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中
持续正压通气（CPAP）治疗，其工作压力范围应该是
- A、5～16cmH2O
- B、6～15cmH2O
- C、8～25cmH2O
- D、4～20cmH2O【正确答案】
- E、3～18cmH2O
- 解析：考察临床医师的呼吸机治疗的基本常识，CPAP治疗工作压力范围应该是4～20cmH2O。
临床最常见的鼻出血部位是
- A、鼻中隔前下部【正确答案】
- B、鼻腔上部出血
- C、下鼻甲后端
- D、鼻腔中部出血
- E、鼻腔黏膜弥漫性出血
- 解析：临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多见。
鼻窦恶性肿瘤以下哪个部位最多见
- A、蝶窦
- B、额窦
- C、筛窦
- D、上颌窦【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中，上颌窦最为多见约60%～80%，筛窦约3.8%，额窦2.5%，蝶窦则罕见。
患者男性，40岁，1周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，糖尿病病史10年，抗感染治疗效果不佳。应首先考虑
- A、分泌性中耳炎
- B、外耳道湿疹
- C、化脓性中耳炎
- D、坏死性外耳道炎【正确答案】
- E、外耳道疖
- 解析：起病急，耳痛，多是持续的，逐渐加剧；耳流脓，如外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性；如引起脑神经损害则有相应的-脑神经症状，如面瘫、颈静脉孔综合征等。有糖尿病，对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。
鼻腔上部出血多发生于
- A、幼儿
- B、儿童
- C、青少年
- D、中壮年【正确答案】
- E、老年人
- 解析：鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。
诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列哪项检查不需要
- A、冷热试验
- B、甘油试验【正确答案】
- C、Dix-Hallpike试验
- D、滚转试验
- E、Side-lying试验
- 解析：诊断良性阵发性位置性眩晕时，听力学检查不是必须的。Dix-Hallpike试验和Side-lying试验是诊断后半规管和前半规管良性阵发性位置性眩晕的方法，滚转试验是诊断外半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。
耳硬化患者不会出现以下哪一种情况
- A、双耳缓慢进行性聋
- B、韦氏误听
- C、Schwartze征
- D、盖来(Gelle)试验阳性【正确答案】
- E、卡哈切迹
- 解析：Gelle试验常被用于检测镫骨是否固定，镫骨活动时呈阳性，若镫骨固定则呈阴性。
治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是
- A、使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量【正确答案】
- B、支持治疗
- C、保证呼吸道通畅
- D、使用抗生素
- E、使用糖皮质激素
- 解析：儿童急性喉炎治疗的关键是及早使用足量抗生素及糖皮质激素以解除喉梗阻，同时给氧、解痉以保证呼吸道通畅，注意全身营养与水电解质平衡。
关于特发性突聋以下说法错误的是
- A、常表现为感音神经性听力损失
- B、有时可有明确的病因【正确答案】
- C、病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因
- D、常伴有耳鸣、眩晕等症状
- E、诊断常需排除其他疾病
- 解析：突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。
OSAHS定位诊断的金标准是
- A、多导睡眠监测(PSG)
- B、食管测压【正确答案】
- C、纤维喉镜检查
- D、Muller试验
- E、头颅X线测量
- 解析：PSG是诊断OSAHS金标准，而食管测压则是OSAHS定位诊断的金标准。
关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是
- A、发病缓慢，有自限性
- B、以骨纤维变性为特征
- C、多见于儿童及青年人
- D、一种骨组织的恶性肿瘤【正确答案】
- E、在青春期后有停止发展的倾向
- 解析：骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征，不是恶性肿瘤，正确答案为一种骨组织的恶性肿瘤。要求熟悉骨纤维异常增殖症的临床特征。
以下哪项不是喉癌前病变
- A、喉白斑病
- B、声带轻度不典型增生【正确答案】
- C、慢性肥厚性喉炎
- D、喉乳头状瘤
- E、声带重度不典型增生
- 解析：声带轻度不典型增生不是喉癌前病变。
耳硬化早期听力损害为
- A、感音性聋
- B、传导性聋【正确答案】
- C、混合性聋
- D、突发性聋
- E、神经性聋
- 解析：耳硬化症70%～90%发生于窗前裂，侵犯环韧带及镫骨底板致声音传导障碍。
对于口咽良性肿瘤，下列哪项不正确
- A、肿瘤较小时多无自觉症状
- B、淋巴管瘤少见
- C、脂肪瘤少见
- D、均需手术治疗【正确答案】
- E、可引起呼吸及发音功能障碍
- 解析：瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。
下咽癌最多发生于
- A、梨状窝【正确答案】
- B、下咽后壁
- C、环状软骨后区
- D、会厌前隙
- E、咽侧壁
- 解析：梨状窝为下咽癌的高发部位，其次为下咽后壁。
以下哪项不是硬质食管镜检查的禁忌证
- A、严重食管静脉曲张
- B、食管腐蚀伤的急性期
- C、严重颈椎病变或张口困难
- D、脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时【正确答案】
- E、脊柱显著前突者
- 解析：脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时为扁桃体切除的禁忌证之一。
中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选
- A、CPAP【正确答案】
- B、药物治疗
- C、气管切开
- D、腭咽成形术
- E、以上都不是
- 解析：CPAP是治疗各种原因的OS-AHS的首选，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般不选择手术治疗，而首选CPAP治疗，当然根据不同的病因可选择不同模式或者不同工作方式的CPAP治疗。
喉咽恶性肿瘤中，95％为
- A、肉瘤
- B、腺癌
- C、多形性腺瘤
- D、杯状核细胞瘤
- E、鳞状细胞癌【正确答案】
- 解析：鳞状细胞癌在喉咽恶性肿瘤中最常见，其他几种罕见。
中耳癌患者切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨的术式是
- A、颞骨外侧切除术
- B、乳突根治术
- C、颞骨次全切除术
- D、颞骨全切除术【正确答案】
- E、乳突切除术
- 解析：颞骨全切除术：切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨。
下列哪条不是引起慢性咽炎的局部因素
- A、急性咽炎反复发作转为慢性
- B、上呼吸道慢性炎症刺激
- C、长期烟酒过度
- D、教师、歌唱者用嗓过度
- E、饮食不规律【正确答案】
- 解析：引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多种，但答案饮食不规律，饮食规律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。
关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是
- A、应在伤后立即服用
- B、对于碱性腐蚀剂，可用食用醋中和
- C、对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和
- D、对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和【正确答案】
- E、对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和
- 解析：中和疗法视所服毒物不同而有区别。服强碱者可用醋、2%醋酸、橘汁或柠檬汁等洗胃，反复数次，每次约100～200ml。服强酸者可先用水稀释，再用肥皂水、氢氧化铝凝胶或稀氧化镁乳剂冲洗。禁用碳酸钙或小苏打中和强酸，因可产生大量二氧化碳气体使胃发生胀痛，并有引起胃穿孔之虞。进行中和疗法后，再给口服或经胃管灌入牛奶、蛋清、橄榄油或其他食用油，每日3次，每次10～50ml。
耳后骨膜下脓肿可继发于下列哪种疾病
- A、外耳道炎
- B、外耳道疖
- C、耳后淋巴结炎
- D、慢性化脓性中耳炎急性发作【正确答案】
- E、慢性化脓性中耳炎静止期
- 解析：化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质，使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下脓肿。选择慢性化脓性中耳炎急性发作。
有关喉阻塞的描述中不够准确的是
- A、喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者
- B、喉阻塞是一种独立的疾病【正确答案】
- C、喉阻塞是一个由各种不同病因引起的症状
- D、喉阻塞导致的阻塞性呼吸困难，常引起机体缺氧和二氧化碳蓄积
- E、喉阻塞如不速治，可引起窒息死亡
- 解析：喉阻塞不是一种独立的疾病，而是一个由各种不同病因所引起的症状。
关于耳聋以下说法错误的是
- A、按病变性质可分为器质性聋和功能性聋
- B、耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状
- C、一种氨基苷类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基苷类药物抗生素代替【正确答案】
- D、功能性耳聋属于非器质性聋
- E、非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别
- 解析：当出现一种氨基苷类药物抗生素中毒时，应该避免用另一种氨基苷类药物抗生素代替，以免听力的进一步损失。
下列哪项不是扁桃体切除术的适应证
- A、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能
- B、白喉带菌者，未经保守治疗【正确答案】
- C、慢性扁桃体炎反复急性发作
- D、慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联
- E、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除
- 解析：白喉带菌者经保守治疗无效是扁桃体切除的适应证。
下列综合征是鼻中隔偏曲的表现之一的是
- A、宽大开放空间综合征【正确答案】
- B、翼腭窝综合征
- C、什鲁德综合征(Sludersyndrome)
- D、颞下颌关节综合征
- E、朝特综合征(Trottersyndrome)
- 解析：鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为“宽大开放空间综合征”。
外耳道囊腺癌描述错误的是
- A、术后不可放疗【正确答案】
- B、易误诊为外耳道慢性炎症
- C、早期常以耳痛和头痛为主要表现
- D、治疗上应广泛切除肿瘤减少复发
- E、临床少见
- 解析：外耳道囊腺癌术后可辅助放疗。
关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是
- A、证实脓肿形成后，必须进行切开排脓
- B、未证实脓肿已形成前，可以保守治疗
- C、颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据【正确答案】
- D、多数情况下需采用颈外入路切开排脓
- E、口内入路切开排脓不是禁忌
- 解析：由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。
扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是
- A、翼外肌受炎症波及
- B、翼内肌受炎症波及【正确答案】
- C、颞下颌关节受炎症波及
- D、下牙槽神经受炎症波及
- E、炎症播散至咬肌
- 解析：扁桃体周围脓肿出现张口困难，意味着炎症波及了茎突前间隙的翼内肌。
下列关于前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix－Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是
- A、患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）【正确答案】
- B、管结石症眼震持续时间<1分钟
- C、嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟
- D、眼震有疲劳性
- E、潜伏期短
- 解析：前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）。坐起时眼震方向相反。
以下哪项不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症
- A、喉水肿呼吸困难
- B、咽旁脓肿
- C、化脓性颈淋巴结炎
- D、咽旁间隙大血管溃破出血
- E、喉返神经麻痹【正确答案】
- 解析：扁桃体周围脓肿可向下蔓延到喉，引起喉水肿呼吸困难，向两侧扩散到咽旁间隙引起咽旁脓肿并进而侵蚀咽旁间隙的大血管，亦可引起化脓性淋巴结炎。
以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的为
- A、肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜【正确答案】
- B、不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪
- C、手指触诊时，肿块活动性较大，质软
- D、肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗
- E、术前无需行血管栓塞
- 解析：鼻咽纤维血管瘤可侵入颅内；手指触诊时肿块活动性较小，质硬；侵入翼腭窝者，多采用硬腭进路加颊侧切口；术前一般行血管栓塞。
在治疗不伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应
- A、查出过敏原，脱敏治疗
- B、抗过敏治疗【正确答案】
- C、气管切开
- D、应用大剂量抗生素和抗组胺药物
- E、镇静剂+解痉药物
- 解析：变态反应性喉水肿属Ⅰ型变态反应，首选抗过敏治疗，密切观察1小时后堵塞症状仍不减轻时，可考虑气管切开。
下述哪项检查对鼻内镜手术最有意义
- A、鼻窦X线平片
- B、鼻窦A型超声
- C、鼻窦MRI
- D、鼻窦CT【正确答案】
- E、鼻内镜检查
- 解析：鼻窦CT可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。
中耳炎并发迷路瘘管多位于
- A、外半规管【正确答案】
- B、上半规管
- C、后半规管
- D、耳蜗
- E、前庭
- 解析：外半规管位于鼓窦的底部，此部位容易受到病变如胆脂瘤的侵蚀破坏，导致形成迷路瘘管。
根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，下述分型、分期正确的是
- A、1型1期为多发鼻窦炎
- B、1型3期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉
- C、2型2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉
- D、2型2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉【正确答案】
- E、3型1期为全组鼻窦炎伴单发息肉
- 解析：分型分期中没有3型1期。
发生在REM期的微觉醒最显著的PSG改变是
- A、下颌肌电减低
- B、体动
- C、快动眼
- D、下颌肌电增高【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：PSG是诊断OSAHS患者的金标准，而PSG诊断中的脑电睡眠分期尤为重要，患者睡眠处于REM时，脑电有特征性波形；同时，下颌肌电处于整个睡眠期最弱的阶段，如果发生在REM期的微觉醒，其PSG波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。
耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于
- A、二腹肌沟处【正确答案】
- B、胸锁乳突肌深面
- C、胸锁乳突肌浅面
- D、胸锁乳突肌后面
- E、胸锁乳突肌前面
- 解析：耳源性Mouret脓肿是指乳突尖的骨质破溃区位于二腹肌沟处，脓液在二腹肌沟处形成脓肿，先沿二腹肌后膜向前发展到下颌下区，再顺颈部大血管鞘发展到咽旁隙，形成颈深部脓肿。
中枢性呼吸暂停时
- A、呼吸运动存在，仅气流停止
- B、呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失
- C、呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失【正确答案】
- D、呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失
- E、以上都不是
- 解析：中枢性呼吸暂停首先是呼吸气流的消失，而不同于阻塞性呼吸暂停的是胸、腹呼吸运动的消失。
以下不是传导性耳聋主要病因的是
- A、先天性耳畸形
- B、遗传性聋【正确答案】
- C、慢性化脓性中耳炎
- D、分泌性中耳炎
- E、外耳道耵聍栓塞
- 解析：遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失，因此选择遗传性聋。
关于中耳癌的治疗原则以下说法错误的为
- A、中耳癌多能早期诊断，因而预后好【正确答案】
- B、手术结合放疗大为改善预后
- C、早期患者先手术再放疗
- D、晚期患者放疗后再手术
- E、手术范围可仅为乳突切除
- 解析：影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获得早期治疗，故预后较差。影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。
先天性外耳道闭锁是源于
- A、第1鳃沟发育障碍所致【正确答案】
- B、第1鳃弓发育畸形所致
- C、第2鳃弓发育畸形所致
- D、第3鳃弓发育畸形所致
- E、第2鳃弓发育畸形所致
- 解析：先天性外耳道闭锁是第1鳃沟发育障碍所致。
鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是
- A、塌鼻畸形【正确答案】
- B、并发中耳炎
- C、并发鼻窦炎
- D、引起失明
- E、嗅觉永久性缺失
- 解析：鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。
PSG检测指标不包括
- A、口鼻气流
- B、上气道压力【正确答案】
- C、血氧饱和度
- D、脑电图
- E、眼电图
- 解析：PSG的检测指标主要包括：口鼻气流、血氧饱和度、脑电图、眼电图和心电图等，不包括上气道压力。
耳廓创伤的处理不正确的是
- A、及时清创止血
- B、预防和控制感染
- C、尽可能保留组织以免形成畸形
- D、当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗
- E、血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素【正确答案】
- 解析：耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染，多见绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染。
关于中耳癌叙述不正确的是
- A、中耳肿瘤被颞骨包裹，放疗难以彻底根治
- B、多数患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手术后放疗
- C、对早期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗【正确答案】
- D、乳突切除术适用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，无面神经管、内耳、颞骨外侵犯
- E、中耳癌的组织含水量与脑组织相仿，其信号与脑组织近似
- 解析：早期患者多采用先手术后放疗，对晚期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗。
急性喉气管支气管炎时一般不出现
- A、声门上区充血肿胀显著【正确答案】
- B、声门下区充血肿胀显著
- C、喉气管支气管黏膜深度溃疡
- D、严重的混合性呼吸困难
- E、轻微气管拍击声
- 解析：急性喉气管支气管炎，是以声带起始的喉气管支气管黏膜急性炎症，黏膜及黏膜下层、假膜或痂皮脱落，可出现气管拍击声及严重的混合性呼吸困难。
不是传导性耳聋常见病因的是
- A、鼓膜穿孔
- B、听骨链中断
- C、鼓室积液
- D、耳蜗骨化【正确答案】
- E、中耳炎
- 解析：导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；内耳淋巴液波传导障碍，耳蜗骨化常伴有感音神经性听力下降。
鼻窦穿刺冲洗多用于
- A、筛窦
- B、额窦
- C、上颌窦【正确答案】
- D、蝶窦
- E、蝶上筛房
- 解析：蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险，筛窦筛房较多，不宜穿刺，额窦较少使用穿刺。
“守株待兔”法取气管异物的方法是
- A、钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90°取出【正确答案】
- B、钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出
- C、钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出
- D、钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
- E、钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出
- 解析：将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合，钳柄向右，趁吸气时声门裂张开之际，伸入声门下腔，立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下（就患者自身而言，即钳嘴呈前后方向）张开。若能看见异物，则视情况适当调整钳嘴张开方向，立即对准夹住；若异物不能见及，则待患者剧烈咳嗽（因喉镜及异物钳的刺激，必将引起反射性咳嗽）、异物被呼出的气流冲向声门下腔时，立即关闭钳嘴，多可夹住。如仍未夹得异物，则可将钳嘴两叶于上下方向张开后，逐渐向气管内伸入，并时开时闭，如已接触异物或夹住异物，术者便有明显感觉，钳嘴也不能完全关紧。感觉夹住异物后，即将异物钳
功能性鼻窦内镜手术（FESS）的手术原则是
- A、彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流
- B、广泛性的鼻窦黏膜病变切除
- C、切除有病变的中鼻甲
- D、通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能【正确答案】
- E、行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗
- 解析：所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜。
下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是
- A、重度感音神经性听力损失患者
- B、轻度感音神经性听力损失患者
- C、极重度感音神经性听力损失患者
- D、中度或中重度传导性聋患者【正确答案】
- E、轻度传导性聋患者
- 解析：一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋患者，即41～70dB时佩戴助听器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极重度聋患者，佩戴助听器往往效果较差。
关于中耳癌的临床表现错误的是
- A、耳道无痛性出血
- B、早期无明显疼痛；病情重者可出现明显耳痛
- C、肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫
- D、多数患者表现为神经性耳聋【正确答案】
- E、晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难
- 解析：多数患者表现为传导性耳聋。
关于耳源性脑积水，错误的是
- A、为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多
- B、表现为颅内压增高症状
- C、多有中耳炎病史
- D、预后较差【正确答案】
- E、脑脊液实验室检查可正常
- 解析：耳源性脑积水在彻底清除中耳乳突病变、控制感染后，多有自愈倾向，故预后一般良好。故选预后较差。
坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是
- A、葡萄球菌
- B、链球菌
- C、真菌感染
- D、病毒
- E、绿脓杆菌【正确答案】
- 解析：坏死性外耳道炎致病菌多是绿脓杆菌，约占90%，其他有葡萄球菌、链球菌和真菌感染等。
关于喉癌的分区分期错误的是
- A、声门上区分为两个亚区：喉上部和声门上部
- B、声门上区T3为肿瘤局限在喉内，伴声带固定
- C、声门区T2为肿瘤局限在喉，伴声带固定【正确答案】
- D、声门下区T2为肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限
- E、Ⅱ期为T2N0M0
- 解析：声门区T3为肿瘤局限在喉，伴声带固定。
以下哪项不是猩红热性咽炎的临床表现
- A、草莓舌
- B、脱屑样皮疹
- C、口周苍白圈
- D、软腭黏膜内疹
- E、颊黏膜白斑【正确答案】
- 解析：草莓舌、脱屑样皮疹、口周苍白圈、软腭黏膜内疹均为猩红热性咽炎的临床表现，而颊黏膜白斑是麻疹的表现。
关于硬脑膜外脓肿，错误的是
- A、在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与软脑膜间形成脓肿【正确答案】
- B、耳镜检查时常可见到有明显的搏动性脓液外溢
- C、小的脓肿可无症状，有时有轻度的头痛；脓肿较大时有持续性头痛，头位变化时更明显
- D、大脓肿可引起颅内压升高征象，当耳内流脓量增大时，头痛可减轻
- E、颞骨和脑CT、MRI检查可见中耳乳突骨质破坏，硬脑膜区有阴影
- 解析：化脓性中耳乳突炎可侵入颅内，化脓性迷路炎、岩锥炎亦可侵入颅内，在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿，称硬脑膜外脓肿。
耳源性周围性面瘫最易发生在面神经哪一段
- A、颅内段
- B、迷路段
- C、鼓室段【正确答案】
- D、垂直段
- E、颅外段
- 解析：中耳炎出现的面瘫多因鼓室段面神经骨管先天性缺裂，面神经直接受炎症侵犯所致；或面神经骨管虽完整，但由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛，以致神经水肿，出现面瘫。在鼓室段最为多见。
鼓膜创伤穿孔者处理不当的是
- A、外耳道可用酒精擦拭消毒
- B、发病后尽早应用抗生素预防感染
- C、嘱患者切勿用力擤鼻涕
- D、保持耳内干燥
- E、局部滴入抗生素滴耳液，预防感染【正确答案】
- 解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。
耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是
- A、尽早行乳突手术，以清除病灶
- B、足量、有效的抗生素治疗
- C、对症和支持治疗
- D、酌情使用糖皮质激素
- E、禁用糖皮质激素【正确答案】
- 解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流，但必须注意当颅内压特别高时，首先预防脑疝形成，必要时应用降颅压药物，在降颅压的同时进行手术。应用足量有效的抗生素，可酌情同时应用糖皮质激素。
以下哪一项不属于耳源性颅外并发症
- A、耳后骨膜下脓肿
- B、颈部贝佐尔德脓肿
- C、迷路炎
- D、周围性面瘫
- E、乙状窦血栓性静脉炎【正确答案】
- 解析：颅外并发症可分为颞骨内和颞骨外并发症，颞骨内并发症多见为迷路炎、岩锥炎及耳源性周围性面瘫。颞骨外并发症多见为耳后骨膜下脓肿和瘘管、颈部脓肿等。乙状窦血栓性静脉炎应属于颅内并发症。
关于耳源性脑脓肿，错误的是
- A、脓肿多位于小脑，其次为大脑颞叶【正确答案】
- B、常为单发脓肿，当患者体质很差或感染细菌毒力强时，也可见到多发性脓肿
- C、临床可出现典型的四期：起病期、潜伏期、显症期和终末期
- D、起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状
- E、显症期也是脓肿形成期，脓肿包膜形成并可逐渐增大
- 解析：耳源性脑脓肿多发生于大脑颞叶，其次为小脑。
下面哪项不是脑脊液鼻漏发生的部位
- A、筛骨骨板
- B、蝶窦顶壁
- C、额窦后壁
- D、嗅裂
- E、下鼻道【正确答案】
- 解析：下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道。
关于化脓性迷路炎，关于其说法错误的有
- A、破坏正常组织，内耳功能可完全丧失
- B、炎症可进一步向颅内扩散，引起颅内并发症
- C、瘘管试验多为阳性【正确答案】
- D、可在抗生素控制下立即行乳突手术
- E、急性炎症消退后，患者的前庭与耳蜗功能常不可恢复，成为“死迷路”
- 解析：化脓性迷路炎时化脓菌侵入内、耳，引起内外淋巴间隙内的弥漫性化脓性炎症。炎症破坏正常组织，使内耳功能完全丧失，此时瘘管试验多为阴性。炎症感染可继续向颅内扩散，引起颅内并发症。炎症消退后，内耳肉芽组织生成，继而结缔组织及新骨形成，成为“死迷路”。
关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是
- A、保持鼻窦引流通畅
- B、控制感染
- C、预防并发症
- D、急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗
- E、尽早行鼻内镜手术【正确答案】
- 解析：急性鼻窦炎以保守治疗为主，不宜过早手术。
重度眩晕、听力丧失、自发性眼震，患耳冷热试验、瘘管试验均无反应常见于
- A、浆液性迷路炎
- B、局限性迷路炎
- C、化脓性迷路炎【正确答案】
- D、乙状窦血栓性静脉炎
- E、耳源性小脑脓肿
- 解析：化脓性迷路炎急性病程为1～2周。常表现为：①重度的眩晕、恶心、呕吐，自发性眼震。②病初听力即完全丧失，常因其他症状显著，患者多不注意。③患耳冷热试验、瘘管试验均无反应，自发性眼震向健侧。前庭功能代偿大约需3～5周，此时除患耳听力丧失外，无明显其他症状。④急性前庭症状消退后，患者的前庭和耳蜗功能永不能恢复，成为“死迷路”。⑤迷路感染可经内耳道、内淋巴囊、耳蜗水管或穿破后半规管骨壁而侵入颅内，发生脑膜炎、小脑脓肿、硬脑膜外脓肿及颅内静脉窦栓塞等并发症。
在脑疝代偿期，错误的是
- A、呼吸明显加深或变慢
- B、血压升高
- C、脉搏加快【正确答案】
- D、中枢性高热
- E、昏迷
- 解析：脑疝代偿期时，其脉搏变慢。在衰竭期时脉搏变细快且不规则。
关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是
- A、如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时用浸泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好【正确答案】
- B、清除应彻底
- C、外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出
- D、如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出
- E、若有死骨，应予清除
- 解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂润滑，将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。
药物性鼻炎发生的主要机制是
- A、鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂
- B、鼻腔黏膜对药物产生工型变态反应
- C、鼻腔黏膜对药物产生排斥反应
- D、血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张【正确答案】
- E、药物中含有糖皮质激素
- 解析：鼻腔长期使用血管收缩剂可使鼻黏膜血管长期处于收缩状态，致使小血管壁缺氧，引起反应性血管扩张，腺体分泌增加，鼻黏膜上皮纤毛功能障碍，黏膜下毛细血管通透性增加，血浆渗出水肿，从而导致鼻塞。
与纵行骨折相比横行骨折更易引起
- A、脑脊液漏
- B、硬脑膜撕裂伤
- C、传导性听力损失和低频耳鸣
- D、感音性听力损伤，耳鸣多为高频性【正确答案】
- E、混合性聋
- 解析：纵行骨折主要伤及中耳，故出现传导性听力损失和低频耳鸣。横行骨折易伤及内耳故多为感音性听力损伤，耳鸣多为高频性。如同时伤及中耳和内耳可出现混合性聋。
根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于
- A、1型1期
- B、1型2期
- C、1型3期
- D、2型1期
- E、2型3期【正确答案】
- 解析：1型为单纯性鼻窦炎，2型为鼻窦炎伴鼻息肉。
下列哪项不是扁桃体手术的适应证
- A、慢性扁桃体炎反复急性发作
- B、扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次【正确答案】
- C、已成为引起肾炎的病灶
- D、扁桃体角化症
- E、扁桃体乳头状瘤
- 解析：备选答案中列举的是扁桃体手术的适应证。但扁桃体手术不应根据其大小和偶发急性炎症为手术的适应证，所以正确答案为扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次。要求掌握扁桃体手术的适应证和禁忌证。
关于中毒性耳聋以下说法错误的是
- A、可发生于用药期间，也可发生于停药以后
- B、双耳发病常见
- C、听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展【正确答案】
- D、常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复
- E、可伴有前庭症状，通常可完全缓解
- 解析：耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。
鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是
- A、乳头状瘤
- B、腺瘤
- C、血管瘤【正确答案】
- D、骨瘤
- E、淋巴管瘤
- 解析：备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤，其中血管瘤是最常见的，所以正确答案为血管瘤。
对于咽鼓管异常开放症的治疗方法以下错误的是
- A、多咀嚼口香糖【正确答案】
- B、咽鼓管口涂硝酸银
- C、腭帆张肌松解术
- D、软腭封闭
- E、水杨酸粉咽鼓管吹张法
- 解析：咽鼓管异常开放症的一般治疗向患者说明本病无生命危险，解除其精神顾虑，消除紧张状态。告其勿作过度的咀嚼及吞咽动作等。
对于耳源性脑膜炎，下列哪一项不典型
- A、头痛
- B、耳分泌物增多【正确答案】
- C、恶心、呕吐
- D、脑膜刺激征
- E、高热
- 解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。
化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是
- A、40%硝酸银【正确答案】
- B、1%三氯醋酸
- C、4%三氯醋酸
- D、70%硝酸银
- E、50%三氯醋酸
- 解析：化学药物烧灼法使用30%～50%硝酸银、30%三氯醋酸等点灼出血部位。
引起急性扁桃体炎的主要致病菌为
- A、乙型溶血性链球菌【正确答案】
- B、非溶血性链球菌
- C、葡萄球菌
- D、肺炎双球菌
- E、流感病毒
- 解析：备选答案中列举了引起急性扁桃体炎的一些致病菌，其中乙型溶血性链球菌是其主要致病菌。
中耳癌肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等，根据Stell（1985）制定的初步方案应归为
- A、T0
- B、T1
- C、T2
- D、T3【正确答案】
- E、TX
- 解析：T3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等。
颈部Bezold脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于
- A、二腹肌深面
- B、二腹肌浅面
- C、二腹肌前面
- D、二腹肌后面
- E、胸锁乳突肌深面【正确答案】
- 解析：在气化良好的乳突中，其乳突尖内侧骨壁较薄，而外骨壁较厚，且有胸锁乳突肌腱附着。当乳突内蓄脓时，乳突尖部骨壁常有破溃，脓液循破溃处流入胸锁乳突肌和颈深筋膜中层之间形成Bezold脓肿。
喉癌的致病因素的描述中错误的是
- A、长期大量吸烟和饮酒
- B、人乳头状病毒(HPV-HPV-18)感染
- C、长期接触石棉和芥子气
- D、长期接触镭、铀、氡等放射性核素
- E、输血交叉感染【正确答案】
- 解析：喉癌常为多种致癌因素协同作用的结果，但没有证据表明喉癌通过输血交叉感染。
呼吸努力相关性脑电醒觉反应（RERA）的判定主要依赖于
- A、PSG监测
- B、脑电图
- C、同步食管内压测定【正确答案】
- D、PTT监测
- E、以上都不是
- 解析：PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)，其中呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的辨认有赖于同步食管内压测定。
关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是
- A、在寒战、高热期如有中耳炎存在时首先应考虑此病
- B、应与疟疾、伤寒鉴别，主要依据血液检查
- C、打开乙状窦至正常界线，血栓必须取出【正确答案】
- D、眼底检查可有Growe试验阳性
- E、Tobey-Ayer试验阴性不能排除有血栓
- 解析：对于乙状窦血栓性静脉炎治疗原则，应手术治疗彻底清除病灶，打开乙状窦至正常界线，血栓可不取出，远处的血栓可结扎颈静脉。通畅引流，应用强有力的抗生素，辅以支持疗法。
对于鼻咽纤维血管瘤患者，以下哪一项检查不宜进行
- A、CT
- B、MRI
- C、DSA
- D、鼻咽部活检【正确答案】
- E、纤维鼻咽镜检查
- 解析：鼻咽部活检易导致大出血，不宜进行。
鼻咽癌的治疗中，错误的是
- A、放射治疗为首选
- B、放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段
- C、化疗与手术非首选方案
- D、其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散【正确答案】
- E、采用同期化疗可增强放疗的敏感性
- 解析：其手术适应证应为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。
脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是
- A、漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加
- B、漏出液为无色、清亮水样液体
- C、流出的液体干燥后呈痂状【正确答案】
- D、流出的液体干燥后不呈痂状
- E、漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
- 解析：脑脊液干燥后不呈痂状。
以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是
- A、明胶止血海绵
- B、膨胀海绵
- C、藻酸钙纤维敷料
- D、淀粉海绵
- E、气囊或水囊【正确答案】
- 解析：气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。
较严重的出血、且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是
- A、膨胀海绵
- B、藻酸钙纤维敷料
- C、淀粉海绵
- D、明胶止血海绵
- E、凡士林油纱条【正确答案】
- 解析：凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊，常被用于较严重的出血，且出血部位尚不明确或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无效者。
咽鼓管异常开放症的病因不包括
- A、萎缩性鼻炎
- B、鼻咽癌放疗
- C、精神高度紧张
- D、鼻咽部手术
- E、鼻息肉【正确答案】
- 解析：咽鼓管异常开放症病因学说为：①机械性长时间用力呼吸，吞咽动作过多，咀嚼过度，以及精神过度紧张等，可使腭帆张肌等司理咽鼓管开放的肌肉长期处于高张力状态，以致咽鼓管闭合功能不良；②器质性由局部、邻近器官及全身疾病（如萎缩性鼻炎、萎缩性咽炎，上呼吸道急、慢性炎症，鼻咽部手术，或大剂量放疗后，以及内分泌失调等）引起的咽鼓管黏膜、黏膜下层中的弹力纤维及脂肪垫萎缩，瘢痕牵引，以及神经麻痹等，使咽鼓管管腔扩大，咽鼓管失去维持其闭合状态所需的组织压力，引起咽鼓管闭合不良或闭合不能，而使中耳和鼻咽部经常维持一开放的通道，呼
以下关于急性乳突炎说法错误的是
- A、急性乳突炎是乳突气房黏骨膜、特别是乳突骨质的化脓性炎症
- B、成人多发【正确答案】
- C、多为急性化脓性中耳炎的并发症
- D、继发于外伤或通过血行感染很少见
- E、以上说法都不对
- 解析：急性乳突炎好发于儿童，但因2～3岁以下儿童乳突方开始发育，故仅出现鼓窦炎，而不存在乳突炎。
耳硬化病灶大多数起自
- A、前庭窗前方【正确答案】
- B、内耳道
- C、耳蜗底
- D、蜗窗
- E、半规管
- 解析：耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变，在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的、富于血管的海绵状新骨而代替原有的正常骨质。70%～90%发生于窗前裂。
中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为
- A、耳源性脑脓肿
- B、脑积水
- C、颅内肿瘤
- D、硬脑膜外脓肿
- E、耳源性脑膜炎【正确答案】
- 解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈，伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。选择耳源性脑膜炎。
根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和（或）筛窦骨质增生属于
- A、1型2期
- B、1型3期
- C、2型2期
- D、2型3期
- E、3型【正确答案】
- 解析：3型为分型分期中最重一型。
哪项不符合儿童喉乳头状瘤的特点
- A、乳头状瘤为多发性，基底甚广
- B、肿瘤生长较快
- C、易发生喉阻塞
- D、进行性声嘶，甚至失声
- E、有恶变倾向【正确答案】
- 解析：成人喉乳头状瘤才有恶变倾向。
以500～2000Hz的平均听阈为准，以下哪一类听阈属于中重度耳聋
- A、26～40dB
- B、41～55dB
- C、56～70dB【正确答案】
- D、50～70dB
- E、60～80dB
- 解析：耳聋分级，以单耳听力损失为准，分为五级：①轻度耳聋：听低声谈话有困难，语频平均听阈<40dB;②中度耳聋：听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB；③中重度聋：要大声说话才能听清，语频听阈56～70dB;④重度耳聋：需要耳旁大声说话才能听到，听阈在71～90dB之间；⑤极重度耳聋：耳旁大声呼唤都听不清，听阈>90dB。
梅尼埃病的典型临床症状没有
- A、发作性眩晕
- B、波动性听力下降
- C、耳鸣
- D、耳胀满感
- E、发作期意识障碍【正确答案】
- 解析：梅尼埃病的典型临床症状是发作性眩晕：波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。梅尼埃病为前庭外周疾病，不存在中枢神经系统症状。
UPPP手术围手术期的合并症不包括
- A、心肌梗死
- B、心律不齐
- C、出血
- D、皮下气肿【正确答案】
- E、气道阻塞、窒息
- 解析：早期的UPPP手术可能会经常行术前预防性气管切开，不可避免会出现一定的相关并发症。随着诊断水平的提高，治疗措施的不断改进，技术的精益求精，UP-PP手术现在一般不主张气管切开，同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗最有效的方法是
- A、UPPP
- B、PPP
- C、鼻部手术
- D、气管切开术【正确答案】
- E、气管插管术
- 解析：对于一些重症OSAHS病人，其他治疗无效，气管切开术为一种有效的方法。
慢性化脓性上颌窦炎诊断依据可能不是
- A、中鼻道积脓
- B、鼻塞流脓涕
- C、上颌窦穿刺有脓
- D、X线检查显示蝶窦模糊
- E、表现头痛特点为上午重，午后轻【正确答案】
- 解析：慢性化脓性上颌窦炎多为白天重，夜间轻。
患者男性，51岁，右鼻腔鼻塞20年，进行性加重，时有涕中带血，检查鼻腔发现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物，按鼻息肉给予摘除时发生大量出血，最可能的诊断是
- A、上颌窦癌
- B、上颌窦息肉
- C、上颌窦海绵状血管瘤【正确答案】
- D、上颌窦出血性息肉
- E、上颌窦囊肿
- 解析：原发于上颌窦内的海绵状血管瘤，有时可呈出血性息肉状物突出于中鼻道，若误作息肉摘除，可引起严重出血。
动眼、滑车、展神经
- A、头痛、面部麻木
- B、复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定【正确答案】
- C、软腭麻痹、吞咽困难
- D、Homner综合征
- E、声音嘶哑
- 解析：动眼神经支配提上睑肌及除外展肌和眼上斜肌以外的眼外肌，外展神经支配眼外展肌，滑车神经支配眼上斜肌，累及这三条神经，支配相应肌肉的功能受损。
有关喉返神经麻痹的错误项目是
- A、喉返神经麻痹一般多发生于左侧
- B、多无呼吸困难
- C、喉返神经麻痹者必有声嘶
- D、气管内插管全麻时可引起
- E、喉返神经麻痹者易产生误咽【正确答案】
- 解析：喉返神经麻者易误呛，一般不宜产生误咽。
上颌窦穿刺时要掌握好进针的
- A、方向
- B、部位
- C、深度
- D、用力程度
- E、其余选项都要注意【正确答案】
- 解析：上颌窦穿刺进针方向和部位，不能注入空气，如遇阻力应调整针尖位置和深度，用力程度。
慢性上颌窦炎
- A、常有多量脓涕【正确答案】
- B、上颌窦区有压痛
- C、午后有剧烈疼痛
- D、常合并结膜炎
- E、常合并鼻息肉
- 解析：流脓涕慢性上颌窦炎主要症状之一。一般不伴有头痛。
患者女性，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是
- A、凡士林油纱条
- B、碘仿纱条
- C、气囊或水囊
- D、藻酸钙纤维敷料【正确答案】
- E、抗生素油膏纱条
咽部不具有哪个功能
- A、呼吸
- B、吞咽
- C、共鸣
- D、屏气【正确答案】
- E、调节中耳压力
- 解析：咽有呼吸功能、言语形成、吞咽功能、保护防御功能、调节中耳气压功能。扁桃体的免疫功能。
中年男性应当想到鼻咽癌的早期症状是
- A、原因不明的头痛与眼外展肌麻痹
- B、涕中带血
- C、颈部肿块
- D、一侧咽鼓管功能障碍
- E、有其余选项症状之一就应该引起注意【正确答案】
- 解析：鼻咽癌可有原因不明偏头痛，复视，鼻涕带血，颈部淋巴结肿大，一侧耳鸣，耳闭塞感。
迷走神经
- A、头痛、面部麻木
- B、复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定
- C、软腭麻痹、吞咽困难
- D、Homner综合征
- E、声音嘶哑【正确答案】
- 解析：喉返神经为迷走神经的分支，受损后出现声音嘶哑。
患者女性，19岁，持续性鼻塞2年，有头昏及少许黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对1％麻黄碱收缩反应差。最可能的诊断是
- A、急性鼻炎
- B、血管运动性鼻炎
- C、慢性单纯性鼻炎
- D、变应性鼻炎
- E、慢性肥厚性鼻炎【正确答案】
- 解析：慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，下鼻甲对1%麻黄碱收缩反应差。
患者女性，39岁，主诉鼻塞、鼻腔干燥18年，间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜，双下鼻甲缩小，但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻，除了
- A、50%葡萄糖
- B、清鱼肝油
- C、3%链霉素溶液
- D、0.5%己烯雌酚油剂
- E、0.5%麻黄碱【正确答案】
- 解析：根据其临床表现应是萎缩性鼻炎患者，不适用血管收缩剂滴鼻。
急性额窦炎头痛最严重的时间为
- A、晨起
- B、上午【正确答案】
- C、下午
- D、夜间
- E、不定时
- 解析：急性额窦炎头痛时间特点是晨起即痛，逐渐加重，至午后减轻，晚间完全消失。
儿童慢性上颌窦炎可行诊断性上颌窦穿刺的年龄为
- A、4岁以上
- B、5岁以上
- C、6岁以上【正确答案】
- D、7岁以上
- E、8岁以上
- 解析：6岁以上病儿可行诊断性上颌窦穿刺冲洗术。
鼻阈是指
- A、鼻前孔的另一种称呼
- B、鼻前孔处皮肤与黏膜的交界处【正确答案】
- C、鼻前孔处有鼻毛的部位
- D、鼻腔易出血的部位
- E、从鼻前孔可看到的鼻腔区域
- 解析：鼻阈，也称鼻内孔，是鼻翼内弧形的隆起。
患者男性，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是
- A、右真菌性上颌窦炎
- B、右上颌窦血管瘤
- C、右上颌窦乳头状瘤
- D、右上颌窦后鼻孔息肉【正确答案】
- E、右上颌窦囊肿
- 解析：根据题干信息，新生物应为后鼻孔息肉，来源于上颌窦内，故选右上颌窦后鼻孔息肉。
50岁男性患者，急性咽炎4天，口服抗生素后咽痛，发热不退，咽部查见假膜坏死，应首先排除
- A、流感
- B、猩红热
- C、麻疹
- D、白血病【正确答案】
- E、咽峡炎
- 解析：咽部有假膜坏死，应行血液学及全身检查，以排除血液病等严重全身疾病。
患者男性，19岁，左面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔检查常发现有一牙缺如，X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，考虑诊断为上颌窦牙源性囊肿，关于此病叙述错误的是
- A、是由牙齿发育障碍或病变所形成的囊肿
- B、包括含牙囊肿又称滤泡囊肿和齿根囊肿两种
- C、含牙囊肿的发生与牙齿发育的缺陷有关
- D、囊肿有一纤维组织包膜，内层为鳞状上皮,囊腔内有棕色或黄色黏液，液体内不含有胆固醇结晶【正确答案】
- E、囊肿体积小时无症状，当囊肿长大时即产生面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，眼球向上移位及视力障碍等
- 解析：符合上颌窦牙源性囊肿囊液内含有胆固醇结晶。
患者男性，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是
- A、ECT
- B、X线平片
- C、PET
- D、CT／MRI【正确答案】
- E、血常规
- 解析：根据题干信息，患者为鼻窦炎并颅内并发症，故首先作CT／MRI明确鼻窦和颅内情况。
感冒后一侧上颌磨牙疼痛，前额部头痛较重，同侧面颊部疼痛近3天，应考虑
- A、急性额窦炎
- B、急性筛窦炎
- C、急性蝶窦炎
- D、急性上颌窦炎【正确答案】
- E、上颌窦囊肿
- 解析：急性上颌窦炎可有眶上额部痛，同侧颌面部痛或上列磨牙痛。
患者男性，13岁，声嘶1个月，电子喉镜检查见双声带前、中1／3交界处对称小突起，正确的处理方法是
- A、休声，观察【正确答案】
- B、间接喉镜下手术切除
- C、纤维喉镜下手术切除
- D、直接喉镜下手术切除
- E、显微支撑喉镜下手术切除
- 解析：儿童声带小结，青春期部分可自行消退。
喉任克（Reinke）间隙的部位是
- A、位于喉室内
- B、会厌前隙
- C、与声带长轴平行之黏膜下【正确答案】
- D、与室带长轴平行之黏膜下
- E、位于甲杓间
- 解析：在声带边缘上皮层和声韧带之间，有一潜在腔隙，称为Reinke间隙。
患者男性，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括
- A、术前1周使用抗生素和糖皮质激素
- B、经鼻内镜手术治疗
- C、出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周
- D、术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间
- E、为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素【正确答案】
- 解析：为减少术中出血和防止鼻息肉复发，术前、术后均要使用一段时间的抗生素和糖皮质激素，短时间使用糖皮质激素，特别是鼻腔局部使用糖皮质激素喷剂对全身没有明显影响。
鼻出血较多时处理原则首先是
- A、问明出血侧别，迅速止血【正确答案】
- B、输血
- C、寻找出血原因
- D、抢救休克
- E、视病情而定
- 解析：出血较多应迅速止血，维持生命体征。
患者女性，67岁，回吸鼻涕带血1年，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，并有钙化斑，可能的诊断是
- A、上颌窦囊肿
- B、上颌窦息肉
- C、上颌窦恶性肿瘤
- D、上颌窦真菌病【正确答案】
- E、单纯上颌窦炎
- 解析：时间较长可排除恶性可能，有钙化斑提示真菌可能性大。
鼻部变态反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关
- A、杯状细胞
- B、浆细胞
- C、嗜酸性细胞
- D、肥大细胞【正确答案】
- E、中性粒细胞
- 解析：变应原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面IgE发生桥连，引发一系列生化反应。
患儿女性，2岁，左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑
- A、左鼻腔异物【正确答案】
- B、左鼻窦炎
- C、左上颌窦癌
- D、左鼻咽癌
- E、左鼻腔癌
- 解析：儿童鼻腔异物多有单侧流脓涕、涕中带血和鼻塞，呼出气有臭味。
鼻咽纤维血管瘤的诊断依据哪项是不对的
- A、根据鼻塞和反复鼻出血
- B、肿瘤有蒂或无蒂
- C、临床诊断依靠活组织检查【正确答案】
- D、动脉造影及X线检查
- E、好发于青年男性
- 解析：鼻咽纤维血管瘤极易出血，因此禁忌活检。
上颌窦穿刺多在下鼻道距下鼻甲前端1.5cm的下鼻根部是因为
- A、骨壁较薄【正确答案】
- B、脓液聚集最多
- C、血管丰富
- D、上颌窦开口的位置
- E、该位置无重要结构
- 解析：下鼻道外侧壁、距下鼻甲前端1～1.5cm的下鼻甲附着处稍下的部位，该处骨壁最薄，易于穿透。
某男，拔鼻毛后有发热和左鼻前部肿、胀痛，未重视，次日突然寒战、高热、头痛、左眼睑水肿、眼球突出，最有可能的诊断
- A、鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎
- B、鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎【正确答案】
- C、鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎
- D、鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎
- E、鼻前庭疖肿
- 解析：该患者由拔鼻毛引起鼻前庭皮肤损伤，造成鼻前庭疖肿，后感染扩散，进入海绵窦，发生海绵窦栓塞，表现为寒战、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、甚或失明，以及眼底静脉扩张和视盘水肿。
患者女性，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是
- A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗
- B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
- C、足量抗生素，脓肿切开引流术
- D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流【正确答案】
- E、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
- 解析：眶内炎性水肿的治疗，主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗。眶内脓肿应切开引流。
多发性鼻息肉多来源于
- A、中鼻甲
- B、中鼻道
- C、上颌窦
- D、筛窦【正确答案】
- E、额窦＋上颌窦
- 解析：多发性鼻息肉多来源于筛窦。
患儿男性，12岁，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物，下列哪项检查临床应尽量少用
- A、间接鼻咽镜检查
- B、CT
- C、MRI
- D、鼻咽触诊【正确答案】
- E、DSA
- 解析：患者不能排除血管瘤、鼻咽肿瘤性疾病，触诊易引起大出血，临床应尽量少用。
鼻腔24小时约分泌液体
- A、600ml
- B、800ml
- C、1000ml【正确答案】
- D、1200ml
- E、1400ml
- 解析：鼻粘膜分泌量24小时约为1L。
鼻疥切忌挤压是由于可以发生
- A、剧烈疼痛
- B、颈静脉栓塞
- C、海绵窦栓塞【正确答案】
- D、球后视神经炎
- E、急性鼻窦炎
- 解析：因外鼻静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又与海绵窦相通，面部静脉没有静脉瓣膜，可双向流动，鼻疖挤压，炎症会沿面部静脉进入海绵窦，引发海绵窦血栓性静脉炎。
睡眠呼吸暂停综合征的呼吸暂停指数（AI），即每小时呼吸暂停的平均次数大于
- A、5次【正确答案】
- B、6次
- C、7次
- D、8次
- E、9次
- 解析：OSAHS的呼吸暂停低通气指数应大于5。
鼻泪管开口在
- A、上鼻道
- B、中鼻道
- C、下鼻道【正确答案】
- D、总鼻道
- E、蝶筛隐窝
- 解析：下鼻道顶端有鼻泪管开口。
患者男性，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为
- A、鼻息肉【正确答案】
- B、鼻腔乳头状瘤
- C、鼻腔血管瘤
- D、鼻腔淋巴瘤
- E、鼻腔癌
- 解析：表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型肉眼观特点。
OSAHS患者白天嗜睡的直接原因是
- A、睡眠呼吸暂停导致的低氧血症
- B、睡眠剥夺【正确答案】
- C、呼吸紊乱
- D、睡眠呼吸暂停导致的二氧化碳增高
- E、睡眠中枢功能紊乱
- 解析：OSAHS由于夜晚睡眠质量不好，容易出现白天嗜睡。
有关急性喉炎的叙述下列错误的是
- A、多由肺炎双球菌、流感杆菌感染所致【正确答案】
- B、局部症状有咳嗽、喉痛等，多伴发热、食欲缺乏等全身症状
- C、早期即出现声嘶，多较重，可以失声
- D、通常用间接喉镜检查，易于诊断
- E、应注意局部及全身的安静休息，给予抗生素并使用类固醇类药物治疗
- 解析：急性喉炎常发生于感冒之后，先为病毒感染，后继发细菌感染。
下鼻甲位于鼻腔的
- A、外侧壁【正确答案】
- B、内侧壁
- C、低壁
- D、顶壁
- E、外上壁
- 解析：下鼻甲在鼻腔的外侧壁，并与鼻腔外侧壁及下鼻甲附着部共同形成下鼻道。
舌咽神经
- A、头痛、面部麻木
- B、复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定
- C、软腭麻痹、吞咽困难【正确答案】
- D、Homner综合征
- E、声音嘶哑
- 解析：病变累及舌咽神经，会出现吞咽困难、软腭麻痹等表现。
患者男性，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次／h；最低血氧饱和度76％。诊断：OSAHS。患者最后的诊断分级应该是
- A、重度OSAHS合并重度低氧血症
- B、重度OSAHS合并中度低氧血症【正确答案】
- C、重度OSAHS合并轻度低氧血症
- D、中度OSAHS合并重度低氧血症
- E、中度OSAHS合并中度低氧血症
- 解析：PSG是诊断OSAHS的金标准，诊断采用2002年杭州标准：AHI≥40／h，重度(2009年上半年新的分级标准：AHI≥30／h，重度)；血氧饱和度76%为中度低氧。
急性卡他性扁桃体炎的特点为
- A、炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻【正确答案】
- B、炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿
- C、扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重
- D、扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少
- E、扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡
- 解析：急性卡他性扁桃体炎病变较轻，炎症仅限于粘膜表面，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。
FESS是指
- A、上颌窦根治术
- B、功能性鼻内镜鼻窦手术【正确答案】
- C、鼻息肉摘除术
- D、鼻中隔黏骨膜下切除术
- E、下鼻甲部分切除术
- 解析：FESS是指功能性内镜鼻窦手术。
下述疾病中，易引起鼻出血的是
- A、慢性单纯性鼻炎
- B、鼻疥
- C、急性鼻炎
- D、干燥性鼻炎【正确答案】
- E、慢性肥厚性鼻炎
- 解析：由于鼻、咽粘液腺体萎缩，鼻分泌减少，鼻内干燥或擤鼻导致毛细血管破裂出血。
患儿耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且伴有耳廓较同龄儿童稍大，应诊断为
- A、隐耳
- B、猿耳
- C、招风耳
- D、移位耳【正确答案】
- E、巨耳
- 解析：移位耳：耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且常伴有形态和大小变化。
行上颌窦根治术通常从何处进入窦腔
- A、尖牙窝【正确答案】
- B、蝶筛隐窝
- C、上颌窦自然口
- D、下鼻道
- E、中鼻道
- 解析：上颌窦根治术通常从尖牙窝进入窦腔，该处为上颌窦的前壁，中央薄而凹陷。
有关鼻窦错误的描述是
- A、鼻腔周围面颅骨内的含气空腔
- B、窦有开口与鼻腔相通
- C、共有4对
- D、可分为前、后两组
- E、均开口于中鼻道【正确答案】
- 解析：上颌窦、前组筛窦和额窦开口于中鼻道，后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
面部“危险三角区”是指
- A、两口角至鼻根部三点连线内的区域【正确答案】
- B、面前静脉与面深静脉之间的区域
- C、两眼外眦与颏尖三点连线的区域
- D、强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系的范围
- E、指外鼻静脉回流区
- 解析：临床上将鼻根部与上唇三角区称为“危险三角”。
急性化脓性扁桃体炎的特点为
- A、炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻
- B、炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿【正确答案】
- C、扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重
- D、扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少
- E、扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡
- 解析：急性化脓性扁桃体炎炎症侵及扁桃体实质内，引起充血水肿甚至化脓。
喉部外伤的特征性症状
- A、疼痛
- B、声音嘶哑【正确答案】
- C、痰中带血
- D、吞咽困难
- E、发热
- 解析：喉部外伤的特征性症状为声音嘶哑。
先天性外耳道闭锁患者，耳廓三级畸形，乳突气化欠佳，鼓窦及鼓室腔窄小，锤砧骨常残缺、融合及固定，镫骨足弓畸形，足板固定或环韧带未形成。伴有颌面畸形及面神经畸形，部分病例有内耳发育不全应诊断为
- A、先天性外耳道闭锁轻度
- B、先天性外耳道闭锁中度
- C、先天性外耳道闭锁重度【正确答案】
- D、先天性外耳道闭锁极重度
- E、先天性外耳道闭锁中度或重度
- 解析：先天性外耳道闭锁重度：伴耳廓三级畸形，乳突气化欠佳，鼓窦及鼓室腔窄小，锤砧骨常残缺、融合及固定，镫骨足弓畸形，足板固定或环韧带未形成。此类病例常伴有颌面畸形及面神经畸形，部分病例有内耳发育不全。
咽与喉直接相通的部位是
- A、口咽
- B、喉咽【正确答案】
- C、鼻咽
- D、会厌谷
- E、梨状窝
- 解析：咽自上而下分为鼻咽、口咽、喉炎。
8岁小学生，女，每天游泳训练已1周，昨日下午起左耳轻痛，耳闭塞感，轻度耳聋，经考虑是何种病
- A、外耳道湿疹
- B、鼻咽炎伴咽鼓管阻塞【正确答案】
- C、外耳道异物
- D、外耳道疖
- E、外耳道炎
- 解析：患者出现耳痛，耳闭塞感，有轻度耳聋，是由于咽鼓管阻塞所致。
年轻单身男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是
- A、胃镜检查
- B、Muller试验
- C、PSG监测【正确答案】
- D、胸片
- E、咽喉部CT检查
- 解析：OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以做出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，而PSG是诊断OSAHS的金标准。
一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确处理为
- A、行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗
- B、行乳突切除术，待病理确定下一步治疗【正确答案】
- C、保守治疗观察
- D、放疗
- E、以上都不是
- 解析：手术治疗对局限于中耳乳突腔内的较小的肿瘤（T1期），可行乳突根治术或扩大的乳突根治术；肿瘤已侵犯内耳、岩尖者，行颞骨次全切除术或颞骨全切除术。有颈淋巴结转移者，应采用颈部淋巴结廓清术。
患者男性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是
- A、鼻窦炎并脑脓肿【正确答案】
- B、鼻窦炎并脑膜炎
- C、鼻窦炎并硬膜下脓肿
- D、鼻窦炎并硬膜外脓肿
- E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
- 解析：根据题干信息，根据症状和鼻内镜检查，鼻窦炎诊断成立。患者有眩晕、恶心、呕吐、自发性眼震、轮替运动不能，说明小脑有病变。
间接喉镜下不能见到的喉部结构是
- A、声带
- B、室带
- C、会厌
- D、喉结【正确答案】
- E、梨状窝
- 解析：间接喉镜可检查舌根、会厌、梨状窝、室带、声带和声门下等结构，不能见到喉结。
临床上慢性扁桃体炎的主要诊断依据是
- A、病史、体征【正确答案】
- B、扁桃体肿大
- C、咽干、发热
- D、实验室检查
- E、慢性病灶学说
- 解析：临床多依据病史，结合局部检查进行诊断。
咽白喉的特点为
- A、炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻
- B、炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿
- C、扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重【正确答案】
- D、扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少
- E、扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡
- 解析：白喉咽部可表现为有一层假膜覆盖，不易剥离，同时全身症状严重。
患者男性，25岁，额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×0.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为
- A、慢性额窦炎
- B、额窦囊肿
- C、额窦息肉
- D、额窦骨瘤【正确答案】
- E、额窦癌
- 解析：根据临床表现及影像学检查特征，符合额窦骨瘤的诊断，故正确答案为额窦骨瘤。要求熟悉备选答案中的疾病的临床表现及影像学特点。
患者男性，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是
- A、脑膜炎
- B、脑脓肿
- C、乙状窦血栓性静脉炎
- D、硬膜下脓肿
- E、海绵窦血栓性静脉炎【正确答案】
- 解析：根据题干信息，寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。
下述唯有动态喉镜可见到的镜像为
- A、喉黏膜的色泽
- B、声带的开合
- C、声门黏膜波【正确答案】
- D、会厌
- E、梨状窝
- 解析：在其他检查方法还无法观察到时，动态喉镜可观察到声带振动引起的黏膜波。
患者女性，58岁，咽干、咽痒，异物感20余年，伴恶心、干呕，经常反复发作咽痛。检查：咽黏膜慢性充血、扁桃体Ⅰ°大，表面可见瘢痕，挤压腭舌弓，隐窝口可见黄色物溢出，最可能的诊断为
- A、慢性咽炎
- B、慢性扁桃体炎【正确答案】
- C、咽异感症
- D、食管炎
- E、胃炎
- 解析：根据题干信息：咽部不适，反复发作咽痛，挤压腭舌弓，扁桃体隐窝口有黄色物溢出，扁桃体表面有瘢痕，是典型慢性扁桃体炎表现。故该患者最可能诊断为慢性扁桃体炎。
鼻骨骨折复位最迟不得超过
- A、3天
- B、1周
- C、2周【正确答案】
- D、3周
- E、4周
- 解析：鼻骨骨折复位一般不宜超过14天，以免发生畸形。
患者男性，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是
- A、保持鼻腔及咽鼓管通畅
- B、抗生素及糖皮质激素短期治疗
- C、鼓膜切开置管术【正确答案】
- D、腺样体刮除术
- E、以上都不是
- 解析：鼓膜切开置管术应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。
40岁以上患者，平时无鼻塞，突发后鼻孔出血多见于
- A、鼻外伤
- B、鼻腔异物
- C、心血管疾病【正确答案】
- D、鼻腔肿瘤
- E、血友病
- 解析：中老年人后鼻腔出血多因动脉压升高所致。
小儿急性喉炎的主要症状是
- A、发热
- B、呼吸不困难
- C、呼气性呼吸困难
- D、涎水增多
- E、阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难【正确答案】
- 解析：小儿急性喉炎起病较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。
变应性鼻炎属哪型变态反应
- A、Ⅰ型【正确答案】
- B、Ⅱ型
- C、Ⅲ型
- D、Ⅳ型
- E、迟发型
- 解析：变应性鼻炎属过敏反应，由IgE等介导的I型超敏反应。
患者女性，30岁，上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为
- A、鼻息肉
- B、鼻窦黏液囊肿
- C、牙源性囊肿
- D、鼻窦浆液囊肿【正确答案】
- E、鼻窦恶性肿瘤
- 解析：鼻窦浆液囊肿通常在上颌窦穿刺或上颌窦X线拍片检查时偶然发现。上颌窦穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体；X线片或CT扫描示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影即可诊断为浆液囊肿。
急性鼻窦炎哪项是错误的
- A、常为多组感染
- B、全身症状突出
- C、头痛较重有规律性
- D、治疗以全身用抗生素为主
- E、及时做上颌窦穿刺抽脓【正确答案】
- 解析：解析:上颌窦穿刺冲洗应在全身症状消退和局部炎症基本控制之后进行。
有关先天性喉蹼的下述描述，哪项是正确的
- A、声门后联合有膜样物位于声带间，前联合无异常
- B、一般不出现症状，也有声嘶者
- C、喉部X线检查对确定诊断有参考价值
- D、用直接喉镜、纤维喉镜等检查，可以诊断【正确答案】
- E、宜尽早将膜样物切除，但应注意勿伤及周围健康组织
- 解析：喉镜下可见先天性喉蹼、喉隔，可以诊断。
患者男性，38岁，主诉间歇性鼻塞8年，逐渐加重，用0.05％羟甲唑啉喷鼻效果愈来愈差，乃至夜间需张口呼吸。检查见其双下鼻甲弥漫性肥大，部分呈现桑葚样改变，尤以后端为著。下述治疗方法不合适的是
- A、切除三分之一的下鼻甲
- B、行下鼻甲低温射频消融
- C、下鼻甲内注射80%甘油
- D、下鼻甲骨折后外移【正确答案】
- E、下鼻甲黏骨膜下部分切除及下鼻甲后端黏膜部分切除
- 解析：下鼻甲骨折后外移仅适用于下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者。
上颌窦癌多为
- A、淋巴细胞癌
- B、移行细胞癌
- C、腺癌
- D、鳞状细胞癌【正确答案】
- E、基底细胞癌
- 解析：上颌窦癌多为鳞癌。
与鼻源性头痛有关的项是
- A、鼻窦炎的头痛位于表面
- B、单侧头痛是鼻源性头痛的特征性表现
- C、血管性头痛可用镇痛药治疗
- D、慢性中耳炎的头痛不重要
- E、鼻窦炎多出现前额痛【正确答案】
- 解析：前组鼻窦炎的头痛多位于额部和颌面部，后组鼻窦炎的头痛多位于颅底或枕部。
上颌窦穿刺最危险的并发症是
- A、晕厥
- B、鼻黏膜撕裂出血
- C、空气栓塞【正确答案】
- D、面颊部隆起
- E、眼球突出
- 解析：空气栓塞是上颌窦穿刺最危险的并发症，可进入颅内血管和动脉系统、冠状系统引起心脑血管急症。
患者男性，32岁，煤矿工人，因鼻部发热、发痒2月余就诊。查体：鼻前庭触痛（＋），鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为
- A、鼻前庭炎【正确答案】
- B、鼻疖
- C、酒渣鼻
- D、鼻前庭湿疹
- E、慢性鼻炎
- 解析：患者为慢性鼻前庭炎，与鼻前庭湿疹的鉴别在于后者常是全身湿疹的局部表现，瘙痒较剧烈，常见于儿童。
患者14岁，外耳及周围皮肤奇痒，伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，未诉耳痛，听力下降，检查患处红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱；丘疹水疱破裂后，有淡黄色分泌物流出，皮肤为红色糜烂面。最可能的诊断是
- A、丹毒
- B、急性湿疹【正确答案】
- C、亚急性湿疹
- D、慢性湿疹
- E、化脓性中耳炎
- 解析：急性湿疹：患处奇痒，多伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，凝固后形成黄痂。有时分泌物流到哪儿就引起哪儿的病变。检查，患处红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱；这些丘疹水疱破裂后，有淡黄色分泌物流出，皮肤为红色糜烂面，或有黄色结痂。
患者女性，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ°大；表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为
- A、化脓性扁桃体炎
- B、急性咽炎
- C、咽部异物
- D、扁桃体角化症【正确答案】
- E、咽异感症
- 解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为扁桃体角化症。
鼻和鼻窦的常见恶性肿瘤为
- A、腺样瘤和囊性腺瘤
- B、鳞状细胞癌【正确答案】
- C、软骨肉瘤
- D、混合瘤
- E、淋巴瘤
- 解析：鼻和鼻窦恶性肿瘤常见鳞癌。
42岁的女性患者，间断性少量吐血，伴右侧耳痛、耳聋，右侧眼球外展运动受限，诊断是
- A、肺结核
- B、上消化道出血
- C、鼻腔血管瘤
- D、鼻咽纤维血管瘤
- E、鼻咽部恶性肿瘤【正确答案】
- 解析：鼻咽癌会有一侧耳痛，耳聋，眼外展肌麻痹。该患者应该高度怀疑。
患儿男性，13岁，双侧鼻腔间断出血半年，查见双侧利特尔区黏膜糜烂，血管扩张，以下治疗错误的是
- A、应用30%三氯醋酸先烧灼一侧鼻腔黏膜
- B、应用射频烧灼一侧鼻腔黏膜
- C、鼻腔应用抗生素软膏，使黏膜湿润，促进黏膜恢复
- D、可用射频同时烧灼两侧鼻腔黏膜【正确答案】
- E、可适当应用止血剂治疗
- 解析：双侧鼻中隔黏膜糜烂进行烧灼治疗时，不能同时烧灼两侧黏膜，以免引起鼻中隔穿孔。
患者男性，55岁，右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余，曾先后在当地医院以“右鼻息肉”行鼻内鼻息肉摘除术两次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血，最可能的诊断为
- A、复发性鼻息肉
- B、鼻腔恶性肿瘤
- C、鼻腔血管瘤
- D、内翻性乳头状瘤【正确答案】
- E、坏死性上颌窦炎
- 解析：根据题干信息，男性，65岁，病程5年余，曾先后两次“鼻息肉摘除”手术，近来涕中带血及鼻腔新生物的表现，最符合诊断答案内翻性乳头状瘤。要求熟悉其他疾病的临床特点。
急性咽炎的主要症状是
- A、高热
- B、头痛咽干
- C、咽干、鼻塞
- D、咽痛、吞咽痛【正确答案】
- E、咳嗽、声嘶、耳痛
- 解析：急性咽炎有明显咽痛、吞咽时尤重。
患者男性，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括
- A、使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素
- B、经鼻内镜鼻窦手术
- C、可行腰椎穿刺降低颅内压
- D、应用抗凝剂【正确答案】
- E、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
- 解析：根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39.5℃，WBC15×106，颈项强直提示患者有脑膜炎，故使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素、经鼻内镜鼻窦手术、可行腰椎穿刺降低颅内压、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗均是脑膜炎的正确治疗措施，应用抗凝剂是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。
嗅裂积脓一般提示
- A、前组鼻窦炎
- B、后组鼻窦炎【正确答案】
- C、全鼻窦炎
- D、上颌窦炎
- E、额窦炎
- 解析：后组鼻窦炎脓液一般位于嗅裂。
患者男性，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属
- A、1型3期
- B、2型1期
- C、2型2期
- D、2型3期
- E、3型【正确答案】
- 解析：多次手术后复发，有全组鼻窦炎并筛窦骨质增生。
中鼻道后下段积脓一般提示
- A、上颌窦炎【正确答案】
- B、额窦炎
- C、后组筛窦炎
- D、全鼻窦炎
- E、蝶窦炎
- 解析：前组鼻窦炎一般脓液位于中鼻道，上颌窦炎脓液位于中鼻道后下段。
下列疾病中，没有咀嚼障碍的是
- A、咬合不正
- B、颞颌关节强直
- C、颞部放线菌病
- D、面瘫
- E、喉返神经麻痹【正确答案】
- 解析：喉返神经麻痹一般不出现咀嚼障碍。
在声带息肉的诊断中，哪一项检查是临床中最重要的
- A、喉断层摄影
- B、动态喉镜检查
- C、间接喉镜检查【正确答案】
- D、发声检查
- E、嗓音分析
- 解析：间接喉镜检查在声带息肉的诊断中是临床最重要的。
环甲膜是
- A、弹性圆锥在环状软骨弓与甲状软骨下缘，两环甲肌之间的裸露部分【正确答案】
- B、舌骨或会厌与甲状软骨间的筋膜
- C、甲状软骨与环状软骨之间的筋膜
- D、咽部的筋膜
- E、环甲肌膜
- 解析：弹性圆锥前部纤维在甲状软骨前角下缘与环状软骨弓上缘之间纤维形成环甲膜。
急性会厌炎的主要症状不包括
- A、声音嘶哑【正确答案】
- B、吞咽痛
- C、咽干，痒
- D、喉阻塞
- E、吸气性哮鸣音
- 解析：急性会咽炎时主要症状不包括声音嘶哑。
患者男性，15岁，常有鼻腔出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是
- A、血管结扎法
- B、可吸收性材料填塞
- C、不可吸收性材料填塞
- D、烧灼法【正确答案】
- E、血管栓塞法
- 解析：该法适用于反复小量出血且能找到固定出血点者。
喉软骨中对保持喉气管通畅至关重要的软骨是
- A、甲状软骨
- B、环状软骨【正确答案】
- C、舌骨
- D、会厌软骨
- E、杓状软骨
- 解析：环状软骨为喉部唯一完整的软骨环，对保持呼吸道通畅有重要作用。
具有常年鼻炎的临床表现，分泌物涂片嗜酸性细胞检查阳性提示
- A、变应性鼻炎【正确答案】
- B、血管运动性鼻炎
- C、自主神经性鼻炎
- D、慢性鼻窦炎
- E、真菌性鼻窦炎
- 解析：变应性鼻炎分泌物中可见嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等，这些细胞参与变态反应。
儿童鼻腔异物的最典型症状是
- A、鼻塞
- B、嗅觉减退
- C、鼻黏膜肿胀
- D、单侧鼻塞流脓涕【正确答案】
- E、单侧清水样涕
- 解析：儿童鼻腔异物容易导致单侧鼻阻塞，流粘脓涕、鼻出血或涕中带血及呼气有臭味等。
窦口鼻道复合体不包括
- A、中鼻甲
- B、钩突
- C、蝶筛隐窝【正确答案】
- D、筛泡
- E、半月裂
- 解析：窦口鼻道复合体（OMC）包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗及额窦、前组筛窦、和上颌窦的自然开口，不包括筛窦隐窝。
患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT:左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为
- A、左上颌窦恶性肿瘤【正确答案】
- B、左上颌窦血管瘤
- C、左上颌窦炎
- D、左上颌窦息肉
- E、左上颌窦真菌瘤
- 解析：题干信息：男性，65岁，流脓血涕一年多，面部麻木，鼻腔外侧壁内移。CT:有上颌窦壁骨质破坏，最有可能诊断为左上颌窦恶性肿瘤，故正确答案为左上颌窦恶性肿瘤。要求熟悉备选答案中其他疾病的临床特征。
鼻腔见干酪样物，鼻窦x线或CT扫描可见骨质破坏，但活检不能证实恶性肿瘤，应考虑
- A、鼻曲霉菌【正确答案】
- B、鼻息肉
- C、鼻腔异物
- D、上颌窦癌
- E、过敏性鼻炎
- 解析：急性侵袭性真菌性鼻窦炎会有广泛的骨质壁破坏。
患者男性，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体Ⅰ°大，T37.3℃。该患者应诊断为
- A、急性扁桃体炎
- B、慢性扁桃体炎
- C、急性咽炎【正确答案】
- D、慢性咽炎
- E、急性下颌下淋巴结炎
- 解析：题干信息：咽痛伴低热1天，检查咽黏膜充血，咽后壁滤泡及咽侧索红肿，而扁桃体不大，未见充血，无脓点。故应诊断为急性咽炎。
患儿男，7岁，4日前确诊为急性化脓性中耳炎，1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示：乳突气房内含气量明显减少，房隔出现破坏，可见液平，除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是
- A、分泌性中耳炎
- B、急性乳突炎【正确答案】
- C、慢性化脓性中耳炎
- D、外耳道疖
- E、以上都不对
- 解析：颞骨CT结果为急性乳突炎典型表现，由病史、体检及影像学检查可做出诊断。
与单侧鼻漏关系最密切的疾病是
- A、血管舒缩性鼻炎
- B、鼻息肉
- C、血管纤维瘤
- D、腺样体肥大
- E、鼻腔异物【正确答案】
- 解析：鼻腔异物容易导致单侧鼻阻塞，流粘脓涕、鼻出血或涕中带血等。
蜗神经的传导径路中哪项错误
- A、耳蜗
- B、蜗核
- C、螺旋神经节
- D、上橄榄核
- E、上丘【正确答案】
- 解析：自上橄榄核第3级神经元发出传入纤维沿外侧丘系上行而止于下丘。
急性喉炎主要表现为
- A、咽喉疼痛，吞咽加剧
- B、吸气性呼吸困难
- C、高热、吞咽疼痛、拒食
- D、声音嘶哑，急性发作【正确答案】
- E、呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰
- 解析：急性喉炎局部症状有声嘶、咳嗽、咳痰、喉痛等，急性发作。
耳硬化症患者哪项检查有价值
- A、前庭功能
- B、咽鼓管功能
- C、音叉检查林纳试验
- D、盖莱试验【正确答案】
- E、鼓膜结构
- 解析：耳硬化症患者盖莱试验有价值。
指出下列与听骨链离断有关内容中错误的项目
- A、声导抗测听
- B、Carhart切迹【正确答案】
- C、多发生于砧镫关节
- D、鼓室成形术
- E、40dB的传导性聋
- 解析：声导抗测听，多发生于砧镫关节，鼓室成形术，40dB的传导性聋与听骨链离断有关。
根据“行波学说”，2000Hz频率声波引起基底膜最大振幅的部位是
- A、蜗底
- B、蜗顶
- C、蜗孔
- D、基底膜的1周处
- E、蜗孔到镫骨足板的中点【正确答案】
- 解析：基底膜的不同部位感受不同频率的声刺激：蜗底区感受高频声，蜗顶部感受低频声；800Hz以上的频率位于顶周，2000Hz位于蜗孔到镫骨足板的中点。
人类在运动中或相对的静止状态下保持身体平衡的因素是。
- A、前庭
- B、视觉
- C、本体感觉
- D、前庭、视觉和本体感觉三者的协调【正确答案】
- E、小脑
- 解析：人类在运动中或相对的静止状态下保持身体平衡的因素是前庭、视觉和本体感觉三者的协调。
下列组合中哪些是错误的
- A、先天性耳前瘘管感染一耳轮脚前方肿胀
- B、小耳症—肋软骨植入
- C、鼓膜外伤—期不整形穿孔
- D、耳疥—外耳道软骨部
- E、耳郭血肿—血管瘤【正确答案】
- 解析：先天性耳前瘘管感染时耳轮脚前方肿胀，小耳症时肋软骨植入，鼓膜外伤时一期不整形穿孔，耳疥发生在外耳道软骨部。
将颈部分为颈前三角区和颈后三角区的是
- A、斜方肌前缘
- B、胸锁乳突肌【正确答案】
- C、二腹肌
- D、胸骨舌骨肌
- E、肩胛舌骨肌
- 解析：将颈部分为颈前三角区和颈后三角区的是胸锁乳突肌。
急性喉炎1天来诊的患者，有喉阻塞症状，出现以下哪项后应准备行气管切开术
- A、Ⅰ度呼吸困难
- B、Ⅱ度呼吸困难
- C、Ⅲ度呼吸困难【正确答案】
- D、Ⅳ度呼吸困难
- E、无呼吸困难
- 解析：任何原因引起的3～4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时应及时行气管切开术。
以下何种情况下可出现拔管困难
- A、气管切开术后内套管被干痂堵塞
- B、气管切开术中损伤环状软骨【正确答案】
- C、气管套管下端划破无名动静脉
- D、切开气管前壁时划破气管后壁
- E、术中误伤患儿右胸膜顶
- 解析：拔管困难可由气管切开位置过高，损伤环状软骨引起。
有关迷路炎的错误描述是哪项
- A、浆液性迷路炎一般预后良好，耳蜗、前庭功能障碍可以恢复
- B、化脓性迷路炎，可并发脑膜炎，多遗留重度耳聋
- C、病毒性腮腺炎合并迷路炎，多遗留双侧不可逆性耳聋【正确答案】
- D、结核性迷路炎由中耳结核或肺结核的细菌感染引起
- E、带状疱疹所致迷路炎伴面瘫
- 解析：迷路炎中浆液性迷路炎一般预后良好，耳蜗、前庭功能障碍可以恢复；化脓性迷路炎，可并发脑膜炎，多遗留重度耳聋；结核性迷路炎由中耳结核或肺结核的细菌感染引起；带状疱疹所致迷路炎伴面瘫。
耳硬化症患者耳镜检查可见
- A、Schwartze征【正确答案】
- B、Bezold三征
- C、Gelletest
- D、Carhartnotch
- E、Willisparacusis
- 解析：耳硬化症患者在鼓膜后份隐现淡红色，这是鼓岬黏膜血管增多、扩张充血的表现，称为Schwartze征，多见于年轻人及伴有蜗神经变性引起听力迅速进行性下降的所谓“恶性耳硬化症”者。
婴幼儿中耳炎感染的主要途径是
- A、鼓膜
- B、咽鼓管【正确答案】
- C、外耳道
- D、血液
- E、颈间隙
- 解析：婴幼儿中耳炎感染的主要途径是咽鼓管。
鼓索神经多由面神经的哪一段发出
- A、鼓室段
- B、垂直段【正确答案】
- C、鼓室段与垂直段交界处
- D、膝状段
- E、水平段
- 解析：鼓索神经自面神经的乳突段（垂直段）的中部分出。
急性发病，有咽痛，一侧扁桃体充血肿胀、溃烂，灰白色分泌物位于扁桃体表面，易拭去，早期白细胞减少
- A、急性扁桃体炎
- B、咽白喉
- C、单核细胞增多症【正确答案】
- D、樊尚咽峡炎
- E、白血病致咽炎
- 解析：答案中所列疾病都是咽部的一些炎症疾病，均可产生化脓性分泌物或假膜，需与急性扁桃体炎鉴别。鉴别它们主要从咽痛的程度、咽部所见脓性分泌物或假膜附着部位、容易拭去否、颈部淋巴结肿大情况及全身情况和细胞培养、血象高低等几方面加以考虑。故正确答案为单核细胞增多症。
胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是
- A、面瘫
- B、耳后瘘管
- C、颅内并发症【正确答案】
- D、迷路炎
- E、颈深部感染
- 解析：胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是颅内并发症。
与听神经瘤有关的错误项目是
- A、早期症状多为一侧耳聋、耳鸣
- B、重振试验多为阴性
- C、肿瘤发生于前庭神经干者必有旋转性眩晕发作【正确答案】
- D、MRI增强扫描为敏感而可靠的诊断方法
- E、Bekesy自描测听曲线多为Ⅲ型或Ⅳ型
- 解析：早期症状多为一侧耳聋、耳鸣，重振试验多为阴性，MRI增强扫描为敏感而可靠的诊断方法，Bekesy自描测听曲线多为Ⅲ型或Ⅳ型与听神经瘤有关。
有关半面痉挛的描述以下哪项错误
- A、通常由一侧眼轮匝肌开始发病
- B、可因情绪激动、精神紧张等因素而加重
- C、睡眠中也不停止发作【正确答案】
- D、应排除听神经、面神经的占位性病变
- E、对特发性半面痉挛、目前尚无理想的根治方法
- 解析：有关半面痉挛的描述以下哪项错误睡眠中也不停止发作。
球后视神经炎可出现
- A、眼睑水肿
- B、眼球突出和视力下降
- C、视网膜脱落
- D、眶尖综合征
- E、视力下降或失明【正确答案】
- 解析：鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
以下有关喉乳头状瘤的描述哪项错误
- A、为HPV病毒感染所致
- B、10岁以下儿童多见
- C、常见症状为进行性声嘶
- D、本病术后易复发
- E、不会癌变【正确答案】
- 解析：喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，成年病人有癌变可能。
有关耳漏的正确描述是哪项
- A、结核性中耳炎多为血性耳漏
- B、头部外伤后如出现血性耳漏，应疑为颞骨横断骨折
- C、如发现黏液性耳漏应考虑有鼓室穿孔【正确答案】
- D、耳漏量与疾病程度完全一致
- E、耳漏中如发现胆固醇结晶应疑为黏液性链球菌性中耳炎
- 解析：耳漏如发现黏液性耳漏应考虑有鼓室穿孔。
临床常用下列哪一种药物溶解耵聍
- A、1%新霉素
- B、3%双氧水
- C、5%碳酸氢钠【正确答案】
- D、4%硼酸甘油
- E、1.25%氯霉素甘油
- 解析：临床常用5%碳酸氢钠药物溶解耵聍。
给婴儿行鼓膜检查时，应如何牵拉耳郭使外耳道变直
- A、向前上牵拉
- B、向后上牵拉
- C、向前下牵拉
- D、向后下牵拉【正确答案】
- E、向上牵拉
- 解析：给婴儿行鼓膜检查时，向后下牵拉耳郭使外耳道变直。
纯音听力测试时，两耳气导听阈差值达多少dB时对侧耳应给予掩蔽
- A、10dB
- B、20dB
- C、30dB
- D、40dB【正确答案】
- E、50dB
- 解析：纯音听力测试时，两耳气导听阈差值达40dB时对侧耳应给予掩蔽。
内耳门位于颞骨岩部的
- A、前面
- B、后面【正确答案】
- C、下面
- D、前缘
- E、上面
- 解析：颞骨岩部后面中央偏内为内耳门。
有关气管内插管不正确的项目是
- A、一般经口插管
- B、可长期持续应用经口插管【正确答案】
- C、幼儿不能长期插管
- D、于全麻时应用
- E、用于紧急保持气道通畅时
- 解析：气管内插管不能长期应用经口插管。
急性喉阻塞主要表现为
- A、咽喉疼痛，吞咽加剧
- B、吸气性呼吸困难【正确答案】
- C、高热、吞咽疼痛、拒食
- D、声音嘶哑，急性发作
- E、呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰
- 解析：吸气性呼吸困难是急性喉阻塞的主要症状。
气管异物出现以下临床表现应属于：出现肺不张、肺气肿
- A、异物进入期
- B、安静期
- C、刺激或炎症期
- D、并发症期【正确答案】
- E、以上皆不是
- 解析：徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳；②安静期：症状消失或极轻微；③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状；④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。
耳前庭内壁构成内耳道的
- A、前壁
- B、后壁
- C、顶壁
- D、底壁【正确答案】
- E、外侧壁
- 解析：耳前庭内壁正对内耳道构成内耳道底。
Bell＇s面瘫受损的神经是
- A、迷走神经
- B、面神经【正确答案】
- C、三叉神经
- D、舌咽神经
- E、副神经
- 解析：Bell's面瘫受损的神经是面神经。
听力测试应在隔音室内进行，环境噪声不得超过
- A、8dB
- B、18dB
- C、28dB【正确答案】
- D、38dB
- E、48dB
- 解析：听力测试应在隔音室内进行，环境噪声不得超过28dB。
喉垂直部分切除术的适应证中下列哪项不包括在内
- A、病变侵犯一侧声带
- B、病变侵犯甲状软骨，但未波及环状软骨【正确答案】
- C、病变波及前连合。
- D、病变波及声带突
- E、病变波及喉室、室带
- 解析：喉垂直部分切除术：适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下累及声门下区，声带运动正常或受限者。
正常鼓室导抗图的声顺峰在压力轴的位置
- A、0点附近【正确答案】
- B、负压区域
- C、正压区域
- D、无固定位置
- E、无峰值
- 解析：正常鼓室导抗图的声顺峰在压力轴的位置0点附近。
食管腐蚀伤侵及到哪一层便会引起食管狭窄
- A、黏膜层
- B、黏膜下层
- C、肌层【正确答案】
- D、食管壁全层
- E、食管周围组织
- 解析：食管腐蚀伤侵及到肌层便会引起食管狭窄。
气管切开时应注意哪个问题
- A、皮肤横切口
- B、剥离甲状腺峡部
- C、暴露喉返神经
- D、损伤环状软骨【正确答案】
- E、暴露气管环
- 解析：行气管切开术时，避免切开第1环，以免损伤环状软骨而导致喉狭窄。
耳源性面瘫最常见的面神经病变部位是
- A、内耳道
- B、膝状神经节
- C、水平段
- D、垂直段【正确答案】
- E、颅内段
- 解析：耳源性面瘫最常见的面神经病变部位是垂直段。
鼓切迹位于
- A、鼓沟上部【正确答案】
- B、鼓窦
- C、外耳道的前方
- D、外耳道的后方
- E、鼓膜
- 解析：鼓沟上部之缺口名鼓切迹。
梅尼埃病的主要病理改变是
- A、圆窗膜破裂
- B、膜迷路积水【正确答案】
- C、位听神经变性
- D、Corti器的损伤
- E、中枢神经病变
- 解析：梅尼埃病的主要病理改变是膜迷路积水。
感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物的是
- A、念珠菌
- B、曲菌或酵母菌
- C、芽生菌【正确答案】
- D、毛霉菌
- E、金黄色葡萄球菌
- 解析：念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
下列有关颈部淋巴结结核的描述哪项不妥
- A、常见于儿童及青少年
- B、伴乏力、低热、盗汗
- C、一侧或双侧颈部出现多个肿大淋巴结，呈串珠状
- D、胸部X线检查可见肺结核【正确答案】
- E、抗结核治疗有效
- 解析：颈部淋巴结结核常见于儿童及青少年，伴乏力、低热、盗汗，一侧或双侧颈部出现多个肿大淋巴结，呈串珠状，抗结核治疗有效。
半规管与前庭有几个开口相通
- A、3个
- B、4个
- C、5个【正确答案】
- D、6个
- E、7个
- 解析：前庭后上部有3个骨半规管的5个开口。
连接球囊、椭圆囊和内淋巴囊的淋巴管是
- A、蜗小管
- B、茎突小管
- C、前庭导水管【正确答案】
- D、鼓索小管
- E、乳突孔
- 解析：前庭导水管为连接球囊、椭圆囊和内淋巴囊的淋巴管。
外耳道疖时可有
- A、腮腺部肿痛
- B、颅底软组织炎
- C、耳郭牵拉痛【正确答案】
- D、颞骨压痛
- E、鼓膜穿孔
- 解析：外耳道疖时可有耳郭牵拉痛。
大量耳漏带臭味，鼓膜大穿孔，可见鼓岬裸露的白色骨质，耳漏细菌培养为溶血性链球菌感染，多见于
- A、急性化脓性中耳炎
- B、骨疡型中耳炎【正确答案】
- C、表皮样瘤型中耳炎
- D、梅毒性中耳炎
- E、结核性中耳炎
- 解析：大量耳漏带臭味，鼓膜大穿孔，可见鼓岬裸露的白色骨质，耳漏细菌培养为溶血性链球菌感染，多见于骨疡型中耳炎。
蝶腭神经节位于
- A、翼状间隙
- B、颞下窝
- C、翼腭窝【正确答案】
- D、蝶窦
- E、颅中窝
- 解析：蝶腭神经节位于翼腭窝。
血清学检查VCA－IgA可用于下列哪项肿瘤的辅助诊断
- A、扁桃体癌
- B、下咽癌
- C、喉癌
- D、甲状腺癌
- E、鼻咽癌【正确答案】
- 解析：血清学检查VCA-IgA可用于下列哪项肿瘤的辅助诊断鼻咽癌。
一次顿服50％甘油1.4ml/kg可以诊断
- A、前庭神经元炎
- B、突发性聋
- C、致聋性药物中毒
- D、梅尼埃病【正确答案】
- E、中枢性眩晕
- 解析：一次顿服50%甘油1.4ml/kg可以诊断梅尼埃病。
骨传导途径起始点为
- A、锤骨
- B、砧骨
- C、镫骨
- D、颅骨【正确答案】
- E、鼓膜
- 解析：骨传导途径起始点为颅骨。
耳硬化症的病灶多发生于
- A、耳蜗
- B、前庭阶
- C、鼓阶
- D、前庭窗【正确答案】
- E、迷路
- 解析：耳硬化症的病灶多发生于前庭窗。
变应性鼻炎
- A、下鼻甲肿大，表面苍白如荔枝肉，触之柔软，总鼻道内有清水样分泌物【正确答案】
- B、鼻甲肿大，表面呈淡紫色，有桑葚样改变，触之硬实，对1%麻黄碱收缩反应差
- C、下鼻甲肿大，表面淡红，触之有弹性，对1%麻黄碱收缩反应好，总鼻道内有黏液丝牵挂
- D、下鼻甲肿大，表面有溃疡及结痂，鼻道内有血性分泌物
- E、下鼻甲肿大，急性充血状，对1%麻黄碱收缩反应差，鼻腔干燥
- 解析：下鼻甲的质地改变及对血管强收缩剂的反应性是鉴别各型鼻炎最有效的指标。
下述各项中，哪种没有吞咽障碍
- A、软腭麻痹
- B、腭裂
- C、口腔炎
- D、舌下神经麻痹
- E、癔症性失声【正确答案】
- 解析：癔症性失声临床表现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽等可有声音。一般没有吞咽困难。
外耳道疖肿成熟切开时应行
- A、纵行切口【正确答案】
- B、横行切口
- C、环行切口
- D、斜行切口
- E、其余选项都是
- 解析：外耳道疖肿成熟切开时应行纵行切口。
气管切开术不适用于
- A、各种极度的呼吸困难
- B、各种喉阻塞
- C、插管全麻下进行颌面部手术
- D、下呼吸道分泌物潴留
- E、周围型肺癌【正确答案】
- 解析：周围型肺癌不宜进行气管切开术。
急性分泌性中耳炎
- A、主要症状为突然耳剧痛，听力减退
- B、主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起【正确答案】
- C、鼓室内有积液，鼓膜穿孔积液流出后症状消失
- D、有鼓膜穿孔
- E、外耳道有脓性分泌物
- 解析：急性分泌性中耳炎主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起。
以下何种情况下可出现呼吸困难、窒息
- A、气管切开术后内套管被干痂堵塞【正确答案】
- B、气管切开术中损伤环状软骨
- C、气管套管下端划破无名动静脉
- D、切开气管前壁时划破气管后壁
- E、术中误伤患儿右胸膜顶
- 解析：气管切开术后分泌物干涸于管内壁会阻塞呼吸，引起呼吸困难、窒息。
喉癌首选的治疗手段为
- A、手术治疗【正确答案】
- B、放射治疗
- C、化学治疗
- D、生物治疗
- E、免疫治疗
- 解析：手术治疗为治疗喉癌的主要手段。
以下何种情况下可出现大出血
- A、气管切开术后内套管被干痂堵塞
- B、气管切开术中损伤环状软骨
- C、气管套管下端划破无名动静脉【正确答案】
- D、切开气管前壁时划破气管后壁
- E、术中误伤患儿右胸膜顶
- 解析：气管套管下端划破无名动静脉可出现大出血。
咽鼓管鼓口开口于鼓室的
- A、上壁
- B、下壁
- C、前壁【正确答案】
- D、内壁
- E、后壁
- 解析：鼓室前壁下为咽鼓管的鼓室口。
茎突的平均长度为
- A、1.5cm
- B、2.5cm【正确答案】
- C、3.5cm
- D、4.5cm
- E、5.5cm
- 解析：茎突平均长约2.5cm
以采取手术、放疗、化疗相结合的是
- A、血管瘤
- B、乳头状瘤
- C、骨瘤
- D、骨纤维异常增殖症
- E、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤【正确答案】
- 解析：上述备选答案只有恶性肿瘤，需进行手术、放疗、化疗综合治疗，本题答案鼻腔及鼻窦恶性肿瘤。
急性化脓性中耳炎化脓期临床表现不包括
- A、鼓膜内陷【正确答案】
- B、鼓膜周边血管充血
- C、有搏动样闪光
- D、鼓膜紧张部穿孔
- E、传导性聋
- 解析：急性化脓性中耳炎化脓期临床表现有鼓膜周边血管充血，有搏动样闪光，鼓膜紧张部穿孔，传导性聋。
噪声性聋早期听力损害主要为
- A、低频
- B、中频
- C、高频【正确答案】
- D、低中频
- E、语言频率
- 解析：噪声性聋早期听力损害主要为高频。
以下哪项不是面神经的分支
- A、岩浅大神经
- B、岩浅小神经【正确答案】
- C、镫骨肌神经
- D、鼓索神经
- E、下颌缘支
- 解析：鼓室神经的终末支是岩浅小神经。
胆脂瘤型中耳炎患者，有一瞬间的眩晕发作，提示
- A、硬脑膜暴露
- B、鼓膜穿孔
- C、水平半规管瘘【正确答案】
- D、镫骨头暴露
- E、脑脓肿
- 解析：胆脂瘤型中耳炎患者，有一瞬间的眩晕发作，提示水平半规管瘘。
进行性听力障碍、耳鸣、平衡障碍的患者，可疑为下述何种疾病
- A、梅尼埃病
- B、听神经瘤【正确答案】
- C、中耳炎
- D、颅压增高
- E、迷路炎
- 解析：进行性听力障碍、耳鸣、平衡障碍的患者，可疑为听神经瘤。
音叉骨导偏向试验偏右健耳诊断为
- A、健耳为传音性聋
- B、患耳为传音性聋
- C、健耳为感音性聋
- D、患耳为感音性聋【正确答案】
- E、两耳正常
- 解析：音叉骨导偏向试验偏右健耳诊断为患耳为感音性聋。
下列各项中，哪一项是错误的
- A、顽固性咳嗽适合支气管镜检查
- B、血痰的病因有肺脓肿、支气管扩张症
- C、喘鸣可见于肿瘤、气管异物、支气管哮喘引起的气管、支气管狭窄
- D、支气管异物多见于左侧支气管【正确答案】
- E、支气管结核右侧较左侧多见
- 解析：顽固性咳嗽适合支气管镜检查，血痰的病因有肺脓肿、支气管扩张症，喘鸣可见于肿瘤、气管异物、支气管哮喘引起的气管、支气管狭窄，支气管结核右侧较左侧多见。
腰穿时施行压颈试验的目的是协助诊断
- A、脑脓肿
- B、脑膜炎
- C、脑积水
- D、乙状窦栓塞【正确答案】
- E、Mouret脓肿
- 解析：腰穿时施行压颈试验的目的是协助诊断乙状窦栓塞。
音叉试验主要用于判断听力减退的。
- A、性质【正确答案】
- B、程度
- C、原因
- D、位置
- E、患耳
- 解析：音叉试验主要用于判断听力减退的性质。
镫骨足板面积约为
- A、3.2mm2【正确答案】
- B、1.3mm2
- C、5.2mm2
- D、2.3mm2
- E、2.5mm2
- 解析：镫骨足板面积为3.2mm2。
突发，咽痛较重，灰白色分泌物位于扁桃体区内，易拭去，咽拭为链球菌，血象明显增高
- A、急性扁桃体炎【正确答案】
- B、咽白喉
- C、单核细胞增多症
- D、樊尚咽峡炎
- E、白血病致咽炎
- 解析：答案中所列疾病都是咽部的一些炎症疾病，均可产生化脓性分泌物或假膜，需与急性扁桃体炎鉴别。鉴别它们主要从咽痛的程度、咽部所见脓性分泌物或假膜附着部位、容易拭去否、颈部淋巴结肿大情况及全身情况和细胞培养、血象高低等几方面加以考虑。故正确答案为急性扁桃体炎。
可引起面瘫的是
- A、念珠菌
- B、曲菌或酵母菌
- C、芽生菌
- D、毛霉菌【正确答案】
- E、金黄色葡萄球菌
- 解析：念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
声门癌的特点是
- A、早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移
- B、早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移【正确答案】
- C、早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见
- D、早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨
- E、声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫
- 解析：以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。
鼓膜正常标志不包括
- A、锤骨短突
- B、锤骨柄
- C、鼓膜脐
- D、光锥
- E、鼓岬【正确答案】
- 解析：鼓膜组成鼓室外壁，而鼓岬为鼓室内壁中央较大的膨凸。
分泌性中耳炎的中耳液中，最常见的免疫球蛋白是
- A、SIgA【正确答案】
- B、IgE
- C、IgG
- D、IgM
- E、球蛋白
- 解析：分泌性中耳炎的中耳液中，最常见的免疫球蛋白是SIgA。
人耳能感觉到的声波频率范围是
- A、2000～20000Hz
- B、125～1000Hz
- C、20～20000Hz【正确答案】
- D、500～8000Hz
- E、8000Hz
- 解析：人耳能感觉到的声波频率在20～20000Hz范围之间，对1000～3000Hz的声波最敏感。
13～18岁的患者行气管切开应使用多大内径的气管套管
- A、6mm
- B、7mm
- C、8mm【正确答案】
- D、9mm
- E、10mm
- 解析：内径8.0mm长度70mm的4号气管套管适用于13～18岁的患者。
以下何种情况下可出现气胸
- A、气管切开术后内套管被干痂堵塞
- B、气管切开术中损伤环状软骨
- C、气管套管下端划破无名动静脉
- D、切开气管前壁时划破气管后壁
- E、术中误伤患儿右胸膜顶【正确答案】
- 解析：术中误伤患儿右胸膜顶，可出现气胸。
哪型喉癌最不易早期发现
- A、声门上型
- B、声门型
- C、声门下型
- D、声门旁型【正确答案】
- E、梨状窝癌
- 解析：声门旁癌早期可无症状，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍未能窥见肿瘤，不易早期发现。
眶内炎性水肿的首发症状是
- A、眼睑水肿【正确答案】
- B、眼球突出和视力下降
- C、视网膜脱落
- D、眶尖综合征
- E、视力下降或失明
- 解析：鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
乳突手术目的中最主要的是
- A、彻底清除病变组织【正确答案】
- B、重建听力
- C、力求干耳
- D、恢复中耳的解剖结构
- E、恢复中耳的生理功能
- 解析：乳突手术目的中最主要的是彻底清除病变组织。
颈部良性肿瘤最常见的是
- A、神经鞘膜瘤
- B、甲状腺腺瘤【正确答案】
- C、血管瘤
- D、脂肪瘤
- E、纤维瘤
- 解析：颈部良性肿瘤最常见的是甲状腺腺瘤。
欲测定新生儿听阈，做哪项听力检查最好
- A、纯音听阈
- B、耳声发射
- C、声导抗
- D、听性脑干电位【正确答案】
- E、音叉检查
- 解析：欲测定新生儿听阈，做哪项听力检查最好听性脑干电位。
下列各项中不正确的描述是
- A、肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常的喉癌属于TNM分类的T1
- B、声带固定，但肿瘤局限在喉的喉癌属T3
- C、肿瘤侵犯超越甲状软骨的喉癌为T4
- D、声门型喉癌声带固定者为T2【正确答案】
- E、声门上癌向梨状窝扩展，且颈部转移，淋巴结固定者为T4N3
- 解析：声门型喉癌肿瘤局限在喉，伴声带固定为T3
外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物的是
- A、念珠菌【正确答案】
- B、曲菌或酵母菌
- C、芽生菌
- D、毛霉菌
- E、金黄色葡萄球菌
- 解析：念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
早期分泌性中耳炎的鼓膜表现为
- A、弥漫性充血
- B、紧张部穿孔
- C、松弛部穿孔
- D、鼓膜内陷【正确答案】
- E、鼓膜钙化
- 解析：早期分泌性中耳炎的鼓膜表现为鼓膜内陷。
单纯乳突切开术的治疗目标是
- A、修补鼓膜
- B、重建听骨链
- C、恢复咽鼓管功能
- D、清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变【正确答案】
- E、清除鼓室腔内病变
- 解析：单纯乳突切开术的治疗目标是清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变。
气管异物出现以下临床表现应属于：剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息
- A、异物进入期【正确答案】
- B、安静期
- C、刺激或炎症期
- D、并发症期
- E、以上皆不是
- 解析：徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳；②安静期：症状消失或极轻微；③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状；④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。
食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是
- A、食管第1狭窄【正确答案】
- B、食管第2狭窄
- C、食管第3狭窄
- D、食管第4狭窄
- E、贲门
- 解析：食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是食管第1狭窄。
分泌性中耳炎导致的听力损伤一般为
- A、感觉神经性聋
- B、传导性聋【正确答案】
- C、神经性聋
- D、混合性聋
- E、感音神经性聋
- 解析：分泌性中耳炎导致的听力损伤一般为传导性聋。
扁桃体切除术的禁忌证
- A、食管腐蚀伤急性期
- B、近期严重咯血
- C、脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区【正确答案】
- D、白喉带菌者，经保守治疗无效者
- E、下呼吸道分泌物潴留
- 解析：白喉带菌者，经保守治疗无效者为扁桃体切除的适应证；下呼吸道分泌物潴留为气管切开的适应证。
声门下型喉癌的特点是
- A、早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移
- B、早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移
- C、早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见【正确答案】
- D、早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨
- E、声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫
- 解析：以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。
面瘫患者，Schirmer流泪试验阳性，提示病变在
- A、迷路段（包括膝状神经节）【正确答案】
- B、鼓室段（镫骨肌支以上）
- C、乳突段（镫骨肌支与鼓索神经之间）
- D、乳突段（鼓索神经分支以下）
- E、面神经任何段
- 解析：面瘫患者，Schirmer流泪试验阳性，提示病变在迷路段（包括膝状神经节）。
以下哪项不属于咽鼓管吹张法
- A、吞咽试验法
- B、波利策法
- C、导管吹张法
- D、鼻腔滴药法【正确答案】
- E、鼓室滴药法
- 解析：咽鼓管吹张法有吞咽试验法，波利策法，导管吹张法，导管吹张法等。
下列抗生素中不具耳毒性的是
- A、链霉素
- B、庆大霉素
- C、卡那霉素
- D、红霉素【正确答案】
- E、新霉素
- 解析：具耳毒性的抗生素有链霉素，庆大霉素，卡那霉素，新霉素等。
气管切开后的患者最可能发生哪一种问题
- A、不能自主呼吸
- B、不能吞咽团块食物
- C、增加喉水肿
- D、不能自由说话【正确答案】
- E、增加支气管分泌物
- 解析：喉是发音器官，通过肺内呼出的气体使声带振动发音，而气管切开的患者呼吸气体不经过喉，故不能自由说话。
跨声门癌的特点是
- A、早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移
- B、早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移
- C、早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见
- D、早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨【正确答案】
- E、声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫
- 解析：以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。
眶内并发症可相互转化，可以作为估计病情轻重的依据是
- A、眼睑水肿
- B、眼球突出和视力下降【正确答案】
- C、视网膜脱落
- D、眶尖综合征
- E、视力下降或失明
- 解析：鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
梅尼埃病的患者
- A、在发作时偶有神志不清
- B、通常开始就是双侧发病
- C、在急性发作之后常残留眩晕
- D、多次反复发作可危及生命
- E、听力波动性减退【正确答案】
- 解析：梅尼埃病的患者听力波动性减退。
声门上型喉癌的特点是
- A、早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移【正确答案】
- B、早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。但由于该处淋巴管稀少，肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移
- C、早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。该型喉癌少见
- D、早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨
- E、声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫
- 解析：以上考查考生对声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门癌特点的掌握情况。
男，34岁。误食鱼刺后感咽痛，间接喉镜检查未见鱼刺，为排除食管异物，应首先进行的检查是
- A、X线胸片
- B、胸部CT
- C、食管钡剂摄片【正确答案】
- D、食管镜检查
- E、动态喉镜检查
- 解析：食管异物间接喉镜未见异物者，为排除食管异物，应首先进行食管钡剂X线检查。
下列哪种耳病引起传导性聋
- A、膜迷路积水
- B、中耳炎【正确答案】
- C、先天性聋哑
- D、噪声性聋
- E、药物中毒性聋
- 解析：中耳炎会引起传导性聋。
额窦发生率最高的是
- A、血管瘤
- B、乳头状瘤
- C、骨瘤【正确答案】
- D、骨纤维异常增殖症
- E、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
- 解析：额窦发病率最高的是骨瘤。
传音系统正常情况下的镫骨运动形式是
- A、活塞式运动【正确答案】
- B、内外振动
- C、上下移动
- D、左右振动
- E、其余选项都不对
- 解析：传音系统正常情况下的镫骨运动形式是活塞式运动。
气管异物出现以下临床表现应属于：咳嗽，痰多
- A、异物进入期
- B、安静期
- C、刺激或炎症期【正确答案】
- D、并发症期
- E、以上皆不是
- 解析：徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳；②安静期：症状消失或极轻微；③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状；④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。
单纯型慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是
- A、鼓室局限性骨缺损
- B、乳突气房无骨质破坏【正确答案】
- C、乳突气房骨质破坏
- D、内耳道扩大
- E、水平半规管瘘
- 解析：单纯型慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是乳突气房无骨质破坏。
以下何种喉部疾病可引起喉阻塞
- A、喉水肿【正确答案】
- B、喉角化症
- C、喉白斑病
- D、喉淀粉样变
- E、喉气囊肿喉水肿可引起喉阻塞。
颅内压增高的三主征是
- A、头痛、呕吐、视盘水肿【正确答案】
- B、脉缓、血压升高、视盘水肿
- C、头痛、复视、脉缓
- D、高热、头痛
- E、头晕、额眶部静脉怒张和双侧展神经不全麻痹
- 解析：颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视盘水肿。
喉癌发病率最高部位
- A、声门上
- B、声带【正确答案】
- C、声门下
- D、梨状窝
- E、声门旁隙
- 解析：喉癌中以声带癌居多，约占60%，声门上癌次之，约占30%，声门下型癌极少见，约占6%。
与先天性外耳及中耳畸形有关的下列各项中，哪一项是正确的
- A、常双侧同时发生
- B、手术宜尽早进行
- C、由先天性风疹综合征引起
- D、耳郭成形术一般主张待成年后进行【正确答案】
- E、常伴发躯体其他器官的畸形
- 解析：先天性外耳畸形时耳郭成形术一般主张待成年后进行。
声波自鼓膜传达至镫骨足板时约可增益
- A、36dB
- B、45dB
- C、60dB
- D、27dB【正确答案】
- E、15dB
- 解析：声波经鼓膜、听骨链到达镫骨足板时可提高约22.1倍，相当于声压级37dB。
急性咽后脓肿主要表现为
- A、咽喉疼痛，吞咽加剧
- B、吸气性呼吸困难
- C、高热、吞咽疼痛、拒食【正确答案】
- D、声音嘶哑，急性发作
- E、呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰
- 解析：急性咽喉脓肿起病较急，表现为畏寒、高热、咳嗽、吞咽困难、拒食、吸奶时啼哭和呛逆，烦躁不安，说话含糊不清，似口中含物。
慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39℃，血红蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能为
- A、乳突炎
- B、乙状窦血栓性静脉炎【正确答案】
- C、硬脑膜外脓肿
- D、脑膜炎
- E、迷路炎
- 解析：慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39℃，血红蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能为乙状窦血栓性静脉炎。
使外半规管呈水平位，其头位是
- A、正位
- B、前倾30°【正确答案】
- C、后仰30°
- D、向左倾斜30°
- E、向右倾斜30°
- 解析：当头前倾30°时，外半规管平面与地面平行。
鼓膜穿刺的部位是
- A、鼓膜前下方【正确答案】
- B、鼓膜前上方
- C、鼓膜后上方
- D、鼓脐部
- E、紧张部与松弛部的交界处
- 解析：鼓膜穿刺的部位是鼓膜前下方。
气管切开术后哪项措施不是必要的
- A、半卧位或平卧，去枕
- B、鼻饲给食【正确答案】
- C、按时给予雾化吸入
- D、按时清洗消毒内管
- E、保持室内空气温暖、清洁、湿润
- 解析：气管切开术后，鼻饲给药不是必要的。
诊断颈动脉瘤最具优势的方法是
- A、X线检查
- B、CT
- C、MRI
- D、MRA【正确答案】
- E、DSA
- 解析：诊断颈动脉瘤最具优势的方法是MRA。
小儿急性喉炎的气管切开时机是
- A、Ⅰ度呼吸困难
- B、Ⅳ度呼吸困难
- C、严重声嘶
- D、缺氧
- E、Ⅲ度呼吸困难注射地塞米松症状无改善者【正确答案】
- 解析：小儿急性喉炎如有重度喉阻塞，药物治疗无好转，则应及时行气管切开术。
男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后患者以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显浑浊，其诊断考虑为
- A、慢性中耳炎（单纯型）
- B、残余性中耳炎
- C、隐蔽性乳突炎【正确答案】
- D、急性中耳炎复发
- E、其余选项都不是
- 解析：男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后患者以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显浑浊，其诊断考虑为隐蔽性乳突炎。
Bell＇s面瘫时，面神经病变可能位于面神经管内段的
- A、鼓室段
- B、膝状段
- C、乳突段【正确答案】
- D、腮腺前分支
- E、颅内段
- 解析：Bell's面瘫时，面神经病变可能位于面神经管内段的乳突段。
患者女性，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。该患者可能的诊断为
- A、单纯鼻窦炎
- B、上颌窦囊肿
- C、上颌窦出血坏死性息肉【正确答案】
- D、牙源性上颌窦炎
- E、上颌窦癌
- 解析：该患者具有恶性肿瘤的类似表现，上颌窦出血坏死性息肉可能性大。
了解鼻骨骨折首选的影像学检查方法是
- A、X线
- B、CT【正确答案】
- C、MRI
- D、B超
- E、MRA
- 解析：鼻骨侧位x线检查是了解鼻骨骨折首选的检查方法。
结节性甲状腺肿
- A、感冒后出现甲状腺肿大，明显压痛
- B、甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样
- C、甲状腺包块，质硬固定，颈部淋巴结肿大
- D、甲状腺肿大，伴多发结节【正确答案】
- E、甲状腺肿大，突眼，心悸
- 解析：结节性甲状腺肿原因主要是碘缺乏和甲状腺素合成或分泌障碍，甲状腺组织代偿性增生，不均衡反复增生形成大小不一结节。
患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是
- A、血液生化检查
- B、纤维喉镜检查
- C、PSG监测【正确答案】
- D、头颅X线测量
- E、食管测压
- 解析：睡眠疾病的初筛患者最有价值的检查应该是PSG监测，且PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，经过PSG监测诊断为OSAHS的患者，结合耳鼻咽喉科专科检查，对其气道进行准确的评估，然后决定治疗方案，充分体现oSAHS治疗的个体化、程序化的综合处理。
患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×106。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑
- A、鼻窦炎并脑膜炎
- B、鼻窦炎并脑脓肿【正确答案】
- C、鼻窦炎并硬膜下脓肿
- D、鼻窦炎并硬膜外脓肿
- E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
- 解析：根据题干信息，患者有头痛、呕吐，辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，提示额叶有脓肿形成。
患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在
- A、椎前筋膜与椎体之间【正确答案】
- B、椎前筋膜与颊咽筋膜之间
- C、颊咽筋膜与下颌骨之间
- D、咽缩肌与扁桃体之间
- E、咽部黏膜下层
- 解析：咽后脓肿分慢性型和急性型两种，脓肿发生部位稍有区别。急性型者发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧；而结核引起的慢性型者发生于咽后间隙后方的椎前间隙，即椎前筋膜与椎体之间，因此表现为咽后正中隆起，后期可向前突破椎前筋膜进入咽后间隙。
可致新生儿鹅口疮
- A、曲菌
- B、毛霉菌
- C、希伯孢子菌
- D、念珠菌【正确答案】
- E、放线菌
- 解析：新生儿口腔pH低，对白色念珠菌的繁殖有利，而致新生儿鹅口疮。
成人患者，车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻唇沟变浅，口角歪斜。为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为
- A、颞骨CT
- B、味觉试验
- C、面神经电图【正确答案】
- D、MRI
- E、镫骨肌反射
- 解析：面神经电图是目前常用的一种评定面神经退变纤维数量的检查方法。
外鼻的感觉神经主要由下列哪些神经组成
- A、眼神经和上颌神经的部分分支【正确答案】
- B、上颌神经和下颌神经的部分分支
- C、眼神经和下颌神经的部分分支
- D、上颌神经和眼神经的部分分支
- E、下颌神经和服神经的部分分支
- 解析：外鼻的感觉为三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）所司，以后若为主。
患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是
- A、Muller’s试验
- B、食管测压【正确答案】
- C、头颅X线测量
- D、头颅CT
- E、耳鼻咽喉专科检查
- 解析：PSG监测联合食管测压是OS-AHS定位诊断的黄金标准。
皮肤基底细胞癌，正确的是
- A、恶性程度较高
- B、能迅速侵入深部组织
- C、生长较迅速
- D、易发生淋巴结转移
- E、以上都不是【正确答案】
- 解析：皮肤基底细胞癌生长缓慢，不易发生淋巴结转移及侵入深部组织，恶性程度低。
患者女性，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。下列哪一项不是可能出现的并发症
- A、喉水肿
- B、血栓性颈内静脉炎
- C、颈内动脉溃破
- D、纵隔脓肿
- E、喉痉挛【正确答案】
- 解析：咽旁间隙内由于有颈内动脉、颈内静脉，脓肿可以波及而发生动脉溃破、血栓性颈内静脉炎等严重并发症。
关于脑膜脑膨出，下列说法不正确的是
- A、脑膜脑膨出来自颅中窝的最多，常侵入鼻咽部【正确答案】
- B、脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型
- C、鼻外型可见肿物透光试验阳性，Furstenberg试验阳性
- D、检查时对包块不可贸然穿刺或活检
- E、除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外，一般以2～3岁手术为宜
- 解析：膨出物来自颅前窝的最多，常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少，常侵入鼻咽部。颅后窝极少，侵入鼻咽或口咽部。
患者男性，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）:AHIH7.8／h（以低通气为主），平均血氧95％，最低血氧90％。患者最有可能的诊断是
- A、单纯性打鼾
- B、上气道阻力综合征
- C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）【正确答案】
- D、低通气综合征
- E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）
- 解析：OSAHS的诊断有赖于PSG的监测结果，诊断分度按2002年杭州标准，AHI：7.8／h（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%应该定级为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）。
患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。追问病史，最相关的是
- A、肺结核
- B、高血压
- C、冠心病
- D、糖尿病【正确答案】
- E、肾炎
- 解析：恶性外耳道炎50%以上发生在老、中年糖尿病患者。
下列哪项试验不属于客观测听
- A、耳声发射检测
- B、声导抗测试
- C、纯音测听【正确答案】
- D、听性脑干反应测听
- E、40Hz听性相关电位
- 解析：临床听功能检查分为主观测听法和客观测听法。主观测听法要依靠受试者对刺激声信号进行主观判断，并作出某种行为反应，又称行为测听。包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试和言语测听等。客观测听法无需受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，临床常用的客观测听法有声导抗测试、听诱发电位和耳声发射测试等。
收纳枕部、耳后、肩胛上区淋巴液的是
- A、颈内静脉淋巴结
- B、颈前区淋巴结
- C、颈外侧浅淋巴结
- D、副神经淋巴结【正确答案】
- E、锁骨上淋巴结
- 解析：锁骨上淋巴结收纳胸上部、乳房、上肢引流区淋巴液。
旋转试验中，人体开始在水平面以顺时针方向旋转时，眼震呈
- A、旋转性
- B、垂直向上
- C、垂直向下
- D、水平向左
- E、水平向右【正确答案】
- 解析：人体作顺时针旋转时（向右），因惯性内淋巴液呈逆时针旋转（向左），右侧外半规管壶腹嵴向椭圆囊侧倾斜，即向动纤毛侧呈兴奋状态，按EwaldⅡ定律，眼震方向向兴奋侧，出现水平向右的眼震。
患儿男性，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。适宜的处理为
- A、耳漏分泌物药敏试验
- B、通畅引流
- C、全身抗生素治疗
- D、必要时行乳突开放术【正确答案】
- E、以上都对
- 解析：本题考点理论结合临床，根据病史考虑为急性化脓性中耳炎并发急性乳突炎，根据题干叙述，应完善相关影像学检查了解乳突情况以明确诊断。急性乳突炎好发于气化型乳突，治疗原则上应考虑选择致病菌敏感的抗生素治疗，并保持外耳道及乳突部通畅引流，若经治疗而不能控制感染或出现可疑并发症时，应立即行乳突开放术。
后鼻孔闭锁的临床表现不包括
- A、呼吸困难，哭时症状减轻
- B、吮奶有间断性呼吸困难
- C、闭塞性鼻音
- D、鼻腔内无分泌物【正确答案】
- E、常有鼻前庭炎
- 解析：后鼻孔闭锁患儿鼻腔内鼻涕不易擤出，鼻腔内常积有黏性分泌物。常有鼻前庭炎。在吮奶时呼吸困难，憋气促患儿张口啼哭，借助换气空气得以经口腔进入呼吸道，症状缓解。
患者男性，65岁，左侧咽痛3天。体检：T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。对确诊最有意义的检查是
- A、扁桃体取材活检
- B、血常规检查
- C、假膜涂片镜检【正确答案】
- D、血清学实验
- E、淋巴结穿刺细胞学检查
- 解析：分泌物涂片镜检查见樊尚螺旋体或厌氧梭形杆菌可确诊樊尚咽峡炎。
患儿，6岁男童，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，临近结构无侵犯，最符合下列哪项诊断
- A、腺样体肥大【正确答案】
- B、淋巴瘤
- C、鼻咽纤维血管瘤
- D、恶性肉芽肿
- E、脊索瘤
- 解析：腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等；纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织；CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚。
言语测听的临床应用不包括以下哪项
- A、判断病变部位
- B、测试各种频率纯音的听敏度【正确答案】
- C、预估手术后果
- D、评价听力康复效果
- E、检查中枢听功能
- 解析：言语测听的临床应用包括判断病变部位、评价社交能力、预估手术后果、评价听力康复效果、评估助听器及耳蜗植入效果和检查中枢听功能。
下列哪种检查结果不符合小脑疾患
- A、偏指试验仅有一侧上肢偏向移位
- B、书写试验字迹错乱不能辨认
- C、Quix试验患侧手轻微颤动
- D、Quix试验闭眼同侧上肢向健侧移动，并慢慢停止移动，或患侧上肢向下向外移动
- E、Romberg试验偏倒向眼震慢侧【正确答案】
- 解析：小脑疾患时，Romberg试验偏倒向患侧或后方。答案C为小脑轻度病变。
患儿女，8岁，5天前因感冒后出现发热，次日体温恢复正常，同时出现鼻塞流涕症状，给予口服抗生素后未见明显好转，2日前出现右耳闷，闭塞感，不伴耳鸣及耳痛。若成年患者出现上述临床症状，应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包括
- A、电子鼻咽镜检查
- B、颈部触诊
- C、血清EBV-IgA测定
- D、鼻咽部影像学检查
- E、以上都对【正确答案】
- 解析：分泌性中耳炎常因患儿腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口或者咽鼓管狭窄、闭塞等引发。分泌性中耳炎若治疗不当黏稠的分泌物容易发生机化，形成粘连。少数患者可出现轻度感音神经性听力损失。对单侧分泌性中耳炎的成年患者（个别为双侧分泌性中耳炎），应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包括电子鼻咽镜、颈部触诊、血清EBV-IgA测定、鼻咽部影像学检查等以与鼻咽癌鉴别诊断。
患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。最多见的致病菌是
- A、葡萄球菌
- B、绿脓杆菌【正确答案】
- C、链球菌
- D、真菌
- E、流感嗜血杆菌
- 解析：致病菌多是绿脓杆菌，约占90%。
半规管主要感受
- A、直线加速度
- B、角加速度【正确答案】
- C、角恒速运动
- D、直线恒速运动
- E、以上均正确
- 解析：头部角加速度或角减速度时，半规管内淋巴因惰性或惯性作用，内淋巴相对半规管发生位移，使壶腹嵴帽发生偏斜，毛细胞静纤毛束弯曲，从而产生眼动、眩晕、倾倒等反应。身体恒速运动时，内淋巴相对半规管的流动停止，壶腹嵴帽恢复到正常位置，刺激信号消失。因此半规管在生理状态下只能感受角加速度。
下述几种病理状态对听力影响最大的是
- A、声波直接作用于前庭窗
- B、声波直接作用于圆窗
- C、鼓膜完整，听骨链中断【正确答案】
- D、鼓膜穿孔，听骨链中断
- E、以上状态均不影响听力
- 解析：声波直接作用于圆窗或前庭窗时，中耳的增压效应将完全丧失，听力损失约30dB。鼓膜穿孔且听骨链中断时，声波同时作用于两窗造成两窗间声波相位差消失，听力、损失可达45dB。听骨链中断而鼓膜完整时，除30dB中耳增压效应丧失和15dB的两窗声压抵消作用外，另有鼓膜对声压的衰减作用，此时听力损失约为60dB。
患者女性，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要
- A、行鼻内镜手术
- B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查【正确答案】
- C、鼻侧切开蝶窦手术
- D、行蝶窦开放活检术
- E、行γ-刀治疗
- 解析：蝶窦占位并蝶窦外侧骨壁破坏为一危险信号，手术前必须了解占位与颈内动脉海绵窦之间的关系。
患者男性，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是
- A、在鼻内镜下综合手术【正确答案】
- B、先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗
- C、同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术
- D、完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗
- E、行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗，自可缓解
- 解析：鼻内镜手术对鼻中隔偏曲矫正及鼻窦炎治疗皆有较好效果。
患者，50岁男性，右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合下列哪项诊断
- A、鼻腔恶性肉芽肿
- B、鼻真菌病
- C、鼻息肉
- D、鼻内翻性乳头状瘤【正确答案】
- E、慢性鼻窦炎
- 解析：乳头状瘤多见于40岁以上的男性，一般为单侧发病；出现持续性鼻塞，进行性加重，可有黏脓涕带血；前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血；CT示鼻腔及同侧窦腔内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有窦壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化。
患者男性，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是
- A、行双侧上颌窦穿刺冲洗
- B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术【正确答案】
- C、行上颌窦根治术
- D、继续保守治疗
- E、鼻窦负压置换治疗
- 解析：该患者一直在间断治疗没有明显效果，经正规治疗一段时间后无明显好转则需手术干预，功能性鼻内镜是首选。
喉部血管瘤的特点为
- A、10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发
- B、起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状
- C、可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血【正确答案】
- D、多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实
- E、多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成
- 解析：起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状为喉纤维瘤的特点；多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实为喉神经纤维瘤的特点。
关于白喉杆菌，正确的是
- A、侵袭性强
- B、不易被热、光所破坏
- C、具有高度免疫原性【正确答案】
- D、为革兰阴性菌
- E、一般琼脂培养基上不能生长
- 解析：白喉杆菌为革兰阳性菌，侵袭力不强，具有高度免疫原性，易为热、光所破坏。培养时为需氧或兼性厌氧，在一般琼脂培养基上可以生长。
以下不是球囊可以感受的刺激信号是
- A、次声波
- B、<800Hz低频声波
- C、直线加速度
- D、超声波【正确答案】
- E、重力
- 解析：球囊主要感受直线加速度运动的刺激，重力也是直线加速度的一种形式。此外，球囊还可感受次声波和<800Hz的低声。
变应性鼻炎属于
- A、Ⅰ型变态反应【正确答案】
- B、Ⅱ型变态反应
- C、Ⅲ型变态反应
- D、Ⅳ型变态反应
- E、Ⅴ型变态反应
- 解析：变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应。
患者女性，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。首选治疗方法是以下哪项
- A、右侧上颌窦穿刺冲洗
- B、上颌窦根治术
- C、鼻侧切开术
- D、鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查【正确答案】
- E、鼻内新生物摘除术
- 解析：既然考虑为上颌窦出血坏死性息肉，鼻内镜手术为首选。
以下选项为鼻前庭最狭窄的部位的是
- A、后鼻孔
- B、前鼻孔
- C、梨状孔
- D、嗅裂
- E、鼻阈【正确答案】
- 解析：在鼻前庭的皮肤和固有鼻腔黏膜交界处的外侧部分，相当于外侧鼻软骨外侧脚上缘有一弧形隆起，称为鼻阈。与鼻阈相对应的内侧鼻中隔和外下方的鼻腔底部也呈皱襞样隆起，共同围合成鼻内孔即内孔区，该区域为鼻前庭的内界和最狭窄处，对鼻的呼吸功能有重要影响。
一侧面神经麻痹时，外鼻体表标志变化最明显的是
- A、鼻尖
- B、鼻小柱
- C、鼻唇沟【正确答案】
- D、前鼻孔
- E、鼻背
- 解析：鼻唇沟为鼻翼与面颊交界处，正常时两侧鼻唇沟深度对称，若一侧面神经麻痹，则该侧鼻唇沟变浅或消失。
患者男性，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是
- A、颅前窝骨折【正确答案】
- B、颅中窝骨折
- C、颞骨骨折
- D、额骨骨折
- E、筛骨垂直板骨折
- 解析：脑脊液鼻漏多由头部外伤引起，以颅前窝骨折最多。
以下哪项是外鼻静脉的特点
- A、分支多，走行复杂
- B、血管表浅，管壁厚且有弹性
- C、无静脉瓣，血液可以逆向流动【正确答案】
- D、面静脉可与海绵窦相通
- E、最后汇入颈外静脉
- 解析：鼻面部的静脉可经内眦静脉和眼上、眼下静脉而与海绵窦相通，静脉管内无瓣膜使血液可上下流动，故当鼻、面部感染和疖肿时，若治疗不当或用力挤压可能引发海绵窦栓塞或其他颅内并发症。
患者女性，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。最可能的诊断是
- A、扁桃体周围脓肿
- B、脓性下颌下炎
- C、下颌下淋巴结炎
- D、咽后脓肿
- E、咽旁脓肿【正确答案】
- 解析：咽旁脓肿临床特征是，扁桃体和咽侧壁被推压，而扁桃体本身没有病变。结合发热、疼痛、淋巴结肿大等炎症表现，可诊断为咽旁脓肿。
患者女性，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。若CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是
- A、手术
- B、放疗
- C、化疗
- D、放疗+化疗
- E、手术+放疗【正确答案】
- 解析：肿瘤主要位于鼻腔内，未侵入颅内，手术完整切除是首选治疗，若辅以放疗则效果会更佳。
患者女性，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。应进一步作哪项检查来明确诊断
- A、鼻内镜检查
- B、鼻窦A超检查
- C、新生物穿刺检查
- D、新生物病理检查【正确答案】
- E、鼻分泌物涂片细胞学检查
- 解析：鼻腔有新生物，最好的确诊办法为活检，但要排除脑膜脑膨出、血管瘤等不宜活检的疾病。
有关鼻部胚胎发育，以下说法正确的是
- A、第1鳃弓发育成鼻内突和鼻外突
- B、第6周原始鼻后孔形成
- C、鼻腔一部分来源于原始鼻腔，一部分来源于原始口腔的上部【正确答案】
- D、鼻窦均发生于鼻道的上皮
- E、嗅基板来源于内胚层
- 解析：此题考查对鼻部胚胎发育的了解。胚胎第4周，头部腹前外侧外胚层增生为嗅板，这是鼻发生的开始。嗅板中央陷入成为嗅凹，胚胎第5周，嗅凹外侧形成鼻内突和鼻外突，第1鳃弓形成下颌突。第6周下颌突外侧缘突起形成上颌突。嗅凹和口凹间沟封闭成管状，即原始鼻腔。第7周，颊鼻膜破裂吸收，形成原始鼻后孔。蝶窦从鼻腔的后上角开始发生，即由鼻软骨囊吸收形成。
收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体区淋巴液的是
- A、颈内静脉淋巴结【正确答案】
- B、颈前区淋巴结
- C、颈外侧浅淋巴结
- D、副神经淋巴结
- E、锁骨上淋巴结
- 解析：颈外侧浅淋巴结收纳枕、耳部及腮腺区的淋巴液；副神经淋巴结收纳枕部、耳后、肩胛上区淋巴液。
关于镫骨肌声反射，下列说法错误的是
- A、正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是50～90dB(SL)【正确答案】
- B、正常人双耳均可引出对侧和同侧两种反射
- C、可鉴别传导性聋与神经性聋
- D、对重症肌无力作疗效评估
- E、确定响度重振与病理性适应
- 解析：正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是70～100dB(SL)，其检测内容包括反射阈、振幅、潜伏期、衰减和图形等。其临床应用除了C、D、E，还可以识别非器质性听力损失，为蜗后听觉通路及脑干疾病提供诊断参考，可对周围性面瘫定位诊断和评价预后。
患者男性，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次／分，脉搏82次／分，血压123／78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。该患者最可能的诊断是
- A、鼻咽癌
- B、鼻咽纤维血管瘤【正确答案】
- C、后鼻孔出血性息肉
- D、腺样体肥大
- E、颅咽管瘤
- 解析：患者年轻，鼻腔出血为阵发性，查体可见肿物光滑而富有血管，符合鼻咽纤维血管瘤诊断。
40HzAERP临床应用不包括哪项
- A、客观听力评估
- B、对中耳功能评估【正确答案】
- C、测定残余听力
- D、鉴别脑干疾病
- E、助听器选配
- 解析：40HzAERP是指以频率为40Hz的刺激声所诱发，类似40Hz的正弦波电位。为听稳态诱发电位，属于中潜伏期反应的一种。主要用于对听阈阈值的客观评估，尤其是对1000Hz以下频率的听阈确定更有价值。临床不用于评估中耳功能。
患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是
- A、气管切开术
- B、下颌前徙术
- C、腭咽成形术
- D、腭咽成形术+下颌前徙术【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：临床上OSAHS患者的阻塞平面绝大多数是多平面狭窄，单一平面狭窄的情况非常少见，OSAHS外科治疗的最为常见的手术方式应该是腭咽成形术，小下颌及下颌后缩的患者可考虑联合下颌前徙术，这样才能达到更为满意的效果。
患儿男性，5岁，3周前游泳呛水后出现高热，最高达39.2℃，伴有左耳痛，自行口服抗生素后症状稍缓解，2日前突发高热，达40℃，伴左耳漏，耳后压痛明显。，体检：左侧鼓膜紧张部小穿孔，鼓膜外膨，可见大量黄色脓液从穿孔处流出，乳突部皮肤肿胀潮红，乳突尖部压痛明显。若经治疗仍不能控制感染，或出现可疑并发症时下列处理首要的是
- A、加大抗生素用量
- B、0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳
- C、鼓膜切开术
- D、乳突开放术【正确答案】
- E、以上都不对
- 解析：这是一道临床诊断与治疗应用的综合题目，根据提供的信息，3周前游泳呛水后出现高热，伴有左耳痛，2日前再次出现高热，左耳漏为黄色脓液，耳后压痛明显，根据其病程及临床表现不难诊断为急性化脓性中耳炎并发急性乳突炎。临床工作中急性化脓性中耳炎，如经治疗仍不能控制感染，或出现可疑并发症时，应立即行乳突开放术。
老年男性患者，进行性声嘶1个月，咽部异物感，CT发现喉旁间隙及会厌前间隙消失，首先应考虑
- A、结核
- B、淀粉样瘤
- C、乳头状瘤
- D、喉癌【正确答案】
- E、血管瘤
- 解析：喉癌男性较女性多见，40～60岁最多；以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主要临床表现；根据发生部位的不同分为声门上癌、声门癌和声门下癌，并可侵犯相应部位。
有关脑干诱发电位，下列说法正确的是
- A、属于主观测听
- B、刺激声为连续声
- C、由潜伏期在10毫秒内的6个正波组成
- D、ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最稳定
- E、鉴别器质性聋与功能性聋【正确答案】
- 解析：ABR属于客观测听，其刺激声为短声、滤波短声或短纯音。ABR诱发反应由潜伏期在10毫秒内的7个正波组成，其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最稳定，而Ⅵ、Ⅶ波最差。除鉴别器质性聋与功能性聋外，还可用于判定高频听阈、新生儿与婴幼儿听力筛查、诊断桥小脑角占位病变等。
以下描述不正确的是
- A、前庭毛细胞呈极性排列
- B、垂直半规管壶腹嵴的毛细胞的动纤毛位于远离椭圆囊的一侧
- C、在外半规管，内淋巴离壶腹流动时引起较强反应【正确答案】
- D、前庭毛细胞静纤毛束向动纤毛方向弯曲可以使毛细胞去极化而兴奋
- E、病理状态下，半规管可对线性加速度敏感
- 解析：外半规管壶腹嵴毛细胞的动纤毛均位于靠近椭圆囊的一侧，而静纤毛束向动纤毛方向弯曲时（即内淋巴向壶腹侧流动时），毛细胞呈去极化状态而兴奋，产生较强反应。
患儿男性，9个月，受凉后出现鼻塞，流清水样涕1天，不伴咳嗽、发热，经儿科诊查未发现全身异常情况，来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。下列哪些处置措施不适当
- A、使用抗病毒药物冲剂
- B、使用α干扰素滴鼻
- C、用0.05%羟甲唑啉喷鼻【正确答案】
- D、与其他患儿隔离
- E、用嘴吸出鼻涕
- 解析：婴儿鼻塞不宜使用血管强收缩剂滴鼻。
鼻腔局部用药下列哪一项是错误的
- A、所用药物应该为弱酸性
- B、所用药物应该为弱碱性【正确答案】
- C、对鼻腔黏膜无刺激性
- D、药液与鼻腔黏膜分泌物等渗
- E、用药不宜太勤或过量
- 解析：鼻腔用药应具备下列条件：①因鼻黏膜酸碱度近酸性，故所用药物应为弱酸性；②对鼻黏膜无刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③药液与鼻黏膜分泌物等渗，不影响黏膜上皮纤毛运动。
患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是
- A、鼻窦CT【正确答案】
- B、鼻内镜检查
- C、鼻窦MRI
- D、X线鼻窦平片检查
- E、鼻窦B超检查
- 解析：前鼻镜检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，提示鼻息肉。鼻息肉影响鼻腔通气引流，常有鼻窦炎存在，故需要作鼻窦CT扫描明确有无鼻窦病变及范围。
患者，男，30岁，声嘶伴喉痛1月余，喉黏膜苍白伴浅表溃疡，最可能的诊断是
- A、喉麻风
- B、喉结核【正确答案】
- C、喉梅毒
- D、喉癌
- E、喉白喉
- 解析：喉梅毒表现为黏膜暗红色，大而深的溃疡，喉麻风表现可见明显结节，两者均无喉痛。喉癌则多表现为菜花状肿物，晚期可有喉痛。喉结核喉痛出现较早，吞咽时加剧，喉黏膜苍白伴整齐的浅表溃疡。
患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。以下处理错误的是
- A、控制血糖
- B、不必作细菌培养和药物敏感试验【正确答案】
- C、辅助的高压氧治疗
- D、可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。用药时间需数周
- E、应早期诊断和治疗
- 解析：应进行药敏试验指导用药。
耳声发射临床应用不包括哪项
- A、婴幼儿听力筛选
- B、估计听敏度
- C、鉴别耳鸣的性质【正确答案】
- D、选配助听器
- E、耳蜗性聋早期定量诊断
- 解析：耳声发射在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。听力正常的人瞬态诱发耳声发射和2fl-f2畸变产物耳声发射的出现率为100%。耳蜗性聋且听力损失大于20～30dB(HL)时，诱发性耳声发射消失。中耳传音结构破坏时，外耳道内亦不能记录耳声发射。但耳声发射不能鉴别耳鸣的性质。
下面说法错误的是
- A、Mann试验阴性说明患者不存在平衡功能障碍
- B、迷路性损害时，原地踏步试验身体旋转方向与眼震慢方向相同
- C、小脑疾患时，Romberg试验偏倒向患侧或后方
- D、小脑疾患时，书写试验字迹偏斜【正确答案】
- E、Quix试验可鉴别周围性和中枢性前庭损害
- 解析：小脑疾患时，书写试验字迹不能辨认。Quix试验，中枢性前庭损害时双手同时水平移向健侧，周围性反之。同时中枢性双手移动幅值不一致，同侧大于对侧。
患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是
- A、急性化脓性扁桃体炎
- B、扁桃体周围脓肿【正确答案】
- C、咽旁脓肿
- D、咽旁间隙肿瘤
- E、脓毒性咽炎
- 解析：根据扁桃体移位、腭舌弓隆起，结合先有咽痛，可判断为扁桃体周围脓肿。
患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ°大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。该患儿应诊断为
- A、急性中耳炎
- B、慢性中耳炎
- C、分泌性中耳炎【正确答案】
- D、耳硬化
- E、蓝鼓膜
- 解析：题干信息：患儿8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余，检查鼓膜呈粉红色；声阻抗检查，鼓室压图“B”型，故该患儿应诊断为分泌性中耳炎，分泌性中耳炎常规手术为鼓膜切开置管术。
患者男性，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37℃，鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均显饱满。此时应首先考虑以下可能
- A、鼻腔术后正常反应
- B、鼻中隔血肿【正确答案】
- C、鼻中隔脓肿
- D、鼻中隔穿孔
- E、鼻中隔异物残留
- 解析：患者术后时间不长，有出血病因及病史，尚未及形成脓肿，故应首先考虑鼻中隔血肿。
筛前孔前缘至筛后孔后缘的平均距离为
- A、23mm
- B、16.7mm【正确答案】
- C、5.2mm
- D、11mm
- E、20mm
- 解析：眶内壁上界的额筛缝中，前、后各有一孔，分别称为筛前孔和筛后孔，筛前孔前缘至筛后孔后缘的平均距离为16.7mm。筛前孔、筛后孔和视神经管眶口为筛前动脉结扎术和经眶筛蝶窦进路行视神经减压术的重要解剖标志。
患者女性，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。该患者还需要作哪项主要检查
- A、鼻窦A超检查
- B、鼻内镜检查并新生物病理检查【正确答案】
- C、右侧上颌窦穿刺冲洗
- D、鼻分泌物涂片检查
- E、鼻咽部CT检查
- 解析：该患者有涕血、上颌窦骨壁吸收表现，鼻腔后部有新生物，有必要先明确诊断。
在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜表现为
- A、T1WI、T2WI均为无信号【正确答案】
- B、T1WI低信号、T2WI高信号
- C、T1WI、T2WI均为中等信号
- D、T1WI、T2WI均为高信号
- E、T1WI高信号、T2WI低信号
- 解析：在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜菲薄，不足1mm，T1WI和T2WI均为无信号。
视神经孔内侧以筛骨薄骨板与下列哪组鼻窦相隔
- A、后组筛窦、额窦
- B、前、后组筛窦
- C、前组筛窦、蝶窦
- D、后组筛窦、蝶窦【正确答案】
- E、额窦、前组筛窦
- 解析：眶上壁深处为视神经孔所在处，该孔内侧以薄骨板与后组筛窦及蝶窦相隔；外侧即眶上壁与外壁的交界处为眶上裂，有动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经第一支及眼上静脉通过。
患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT:左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为
- A、左上颌窦恶性肿瘤【正确答案】
- B、左上颌窦血管瘤
- C、左上颌窦炎
- D、左上颌窦息肉
- E、左上颌窦真菌瘤
- 解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，男性，老年，流脓血涕，伴左面部麻木，磨牙疼痛及新生物的特点，触之易出血，影像学有骨质破坏，第一问最可能的诊断为答案左上颌窦恶性肿瘤。
对肿瘤姑息性切除的描述不正确的是
- A、适用于病变较广泛的恶性肿瘤
- B、估计不能治愈
- C、手术目的是为了延长患者生命
- D、不需力争肉眼切除干净【正确答案】
- E、为减轻患者痛苦也是手术目的之一
- 解析：对于病变较广泛的肿瘤，虽然估计不能治愈，但为了延长患者生命或减轻患者痛苦实施的手术为姑息性切除术，但姑息性切除也应力争肉眼切除干净。
目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法是
- A、颅骨X线平片侧位摄影
- B、轴位CT
- C、轴位MRI【正确答案】
- D、冠位CT
- E、数字减影血管造影
- 解析：内耳道-小脑脑桥角段听神经轴位的MRI检查是目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法。
下列说法错误的是
- A、眼眶有三壁与鼻窦相关
- B、前组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征【正确答案】
- C、眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能
- D、7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟
- E、泪囊窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，是泪囊及鼻泪管等手术的重要标志
- 解析：眼眶有上、下、内、外四壁，除外壁外的三壁均为鼻窦所环绕。后组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征。眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能。7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟。眶内壁前方有上颌骨额突和泪骨的泪沟形成的泪囊窝，此窝为椭圆形，下接鼻泪管，窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，系泪囊及鼻泪管等手术的重要标志。
患者女性，30岁，头痛，视力下降，双颞侧偏盲，闭经、泌乳1年余，外观呈Cushing综合征表现，内分泌水平测定血浆皮质醇、血清TT4和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。关于此病的描述下列哪项不正确
- A、多为腺瘤，有完整包膜
- B、患者往往出现内分泌紊乱的临床表现
- C、女性的发病率高于男性
- D、可向下生长侵犯蝶窦
- E、发病率占颅内肿瘤的第2位【正确答案】
- 解析：垂体瘤多为垂体微腺瘤，有完整包膜，女性的发病率高于男性，患者往往出现内分泌紊乱的临床表现，可向下生长侵犯蝶窦，肿瘤可发生坏死及囊性变。发病率为1／10万，约占颅内肿瘤的10%。
患者中年女性，左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T长T2信号，最符合下列哪项诊断
- A、鼻乳头状瘤上颌窦侵犯
- B、慢性上颌窦炎
- C、上颌窦囊肿【正确答案】
- D、上颌窦真菌病
- E、上颌窦恶性肉芽肿
- 解析：上颌窦囊肿多为浆液性；可有慢性上颌窦炎、同侧颊部压迫感或同侧上列牙疼痛等症状；上颌窦穿刺时可有黄色液体流出；CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T长T2信号。
患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT:左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。对明确诊断最有价值的检查项目是
- A、CT
- B、MRI
- C、X线断层拍片
- D、活检病理检查【正确答案】
- E、鼻腔分泌物细胞学涂片
- 解析：对明确诊断的检查项目中，CT、MRI、X线断层拍片、细胞学涂片固然有一定参考价值，但要明确诊断，最有价值的应为答案活检病理检查。
关于第3鳃裂囊肿及瘘管，下列描述正确的是
- A、是最常见的类型
- B、外口位于下颌角附近
- C、内附复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮【正确答案】
- D、常恶变
- E、双侧瘘管占50%
- 解析：第2鳃裂囊肿及瘘管是最常见的类型，第3鳃裂囊肿及瘘管的外口位于胸锁乳突肌前缘的下部，内附复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮，不易恶变，双侧瘘管少见，占5%。
小脑疾病时，哪种试验可用来检验患者的协调能力
- A、Romberg试验
- B、星形足迹行走试验
- C、书写试验
- D、轮替运动【正确答案】
- E、冷热试验
- 解析：Romberg试验检查静态平衡功能，星形足迹行走试验检查动态平衡功能。书写试验属于肢体试验，检查两侧前庭功能的差异。冷热试验属于前庭眼动检查法，评价半规管功能。协调功能检查方法有指鼻试验、指-鼻-指试验、跟-膝-胫试验、轮替运动及对指运动等。
患者男性，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要
- A、鼻分泌物涂片细胞学检查
- B、右侧上颌窦穿刺冲洗
- C、鼻窦X线拍片
- D、鼻窦CT扫描【正确答案】
- E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查
- 解析：中鼻道有血性脓涕，应来自前组鼻窦，鼻窦CT扫描可清楚地显示鼻窦的细微病变。
下列不属于条件致病性真菌的是
- A、念珠菌
- B、隐球菌
- C、曲霉菌
- D、毛霉菌
- E、球孢子菌【正确答案】
- 解析：球孢子菌侵入机体即可致病，正常宿主体内并不存在。其他都是条件性真菌病，是宿主正常菌群的成员，正常情况下不致病。
患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如该患者有支气管哮喘的病史，正确的治疗方案不包括
- A、尽量在全麻下手术
- B、术前口服泼尼松30mg／d
- C、手术当晨肌注地塞米松10mg，术后口服泼尼松30mg／d，维持1周
- D、出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周
- E、尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘【正确答案】
- 解析：对有支气管哮喘病史的患者，在治疗过程中重要注意防范术中和术后鼻部处理过程中诱发支气管哮喘。主要的预防措施有尽量在全麻下手术、术前口服泼尼松30mg／d、手术当晨肌注地塞米松10g，术后口服泼尼松30mg／d，维持1周、出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周。局麻手术过程中反易诱发哮喘，故不宜选用。
高分辨率CT扫描的层厚为
- A、5～10mm
- B、5～15mm
- C、10～15mm
- D、1～5mm
- E、1～2mm【正确答案】
- 解析：高分辨率CT扫描的层厚仅为1～2mm，常规CT扫描的层厚为5～10mm。
上颌动脉在翼腭窝内相继分出以下哪些分支
- A、腭大动脉、眶下动脉、蝶腭动脉
- B、眶下动脉、腭大动脉、蝶腭动脉
- C、蝶腭动脉、腭大动脉、眶下动脉
- D、蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉【正确答案】
- E、眶下动脉、蝶腭动脉、腭大动脉
- 解析：上颌动脉是颈外动脉较粗的分支，从颈外动脉几乎呈直角分出后，水平迂曲向前，穿过翼外肌的两肌头而达翼腭窝，相继分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉等分支。
患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是
- A、鼻窦CT
- B、前鼻镜检查鼻腔【正确答案】
- C、鼻窦MRI
- D、肝肾功能
- E、血常规
- 解析：根据题干信息，为了明确鼻腔情况，首要的常规检查应是前鼻镜检查，接下来再作鼻窦CT检查明确鼻窦情况。
听神经瘤的好发部位是
- A、小脑脑桥角池内【正确答案】
- B、四叠体池内
- C、大脑大静脉池内
- D、侧裂池内
- E、枕大池内
- 解析：听神经瘤好发于小脑脑桥角段听神经鞘膜。
患者男性，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145／98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ。肿大，舌体肥厚。如果患者PSG报告重度OSAHS；AHI：64／h，夜间最低血氧饱和度59％；患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是
- A、内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP【正确答案】
- B、外科手术→内科并发症治疗
- C、外科手术
- D、持续正压通气治疗(CPAP)
- E、CPAP+内科并发症治疗
- 解析：OSAHS的治疗提倡个体化、程序化综合处理，尤其是对于重度同时又伴有内科并发症的患者。首先提倡内科并发症的治疗，当然CPAP是必不可少的，控制并发症后可考虑通过外科手术的方式，尽量解除上气道狭窄的状况，术后视患者的症状改善情况决定是否辅助使用CPAP的治疗。
中年男性患者，近1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合下列哪项诊断
- A、鼻咽血管瘤
- B、鼻咽癌【正确答案】
- C、恶性淋巴瘤
- D、恶性肉芽肿
- E、脊索瘤
- 解析：鼻咽癌，男性的发病率约为女性的2～3倍，40～50岁为高发年龄组；可有吸涕带血或擤涕带血，耳鸣、耳闭及听力下降，无痛性颈部淋巴结肿大，肿瘤由破裂孔侵入颅内的相关症状；影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失。
鼻中隔利特尔区血管供应中不包括
- A、眶下动脉分支【正确答案】
- B、上唇动脉分支
- C、腭大动脉分支
- D、筛前动脉分支
- E、筛后动脉分支
- 解析：蝶腭动脉为供应鼻腔血运的主要动脉，经蝶腭孔入鼻腔后分为鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉。鼻腭动脉为鼻后中隔动脉的较大一分支，在鼻中隔前下部分与筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支、上唇动脉鼻中隔支和腭大动脉吻合，在黏膜下层构成网状血管丛，动脉丛称利特尔区，静脉丛称克氏区，为鼻出血最常见的发生部位。
甲状腺癌
- A、感冒后出现甲状腺肿大，明显压痛
- B、甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样
- C、甲状腺包块，质硬固定，颈部淋巴结肿大【正确答案】
- D、甲状腺肿大，伴多发结节
- E、甲状腺肿大，突眼，心悸
- 解析：下列无症状的甲状腺肿大提示甲状腺癌的可能：①头颈部放射治疗史；②甲状腺肿物生长较快；③甲状腺肿物坚硬固定；④甲状腺邻近组织受侵犯（常出现声嘶、吞咽困难、呼吸困难，Homner综合征）；⑤声带固定（喉返神经受累）；⑥颈淋巴结肿大；⑦血清降钙素水平升高（甲状腺髓样癌）。
患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ°大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。该患儿应行下列哪种治疗
- A、乳突根治术
- B、鼓膜切开置管术【正确答案】
- C、鼓室成形术
- D、鼻窦内镜手术
- E、以上都不是
- 解析：题干信息：患儿8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余，检查鼓膜呈粉红色；声阻抗检查，鼓室压图“B”型，故该患儿应诊断为分泌性中耳炎，分泌性中耳炎常规手术为鼓膜切开置管术。
患者男性，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。关于此病诊断错误的是
- A、反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在
- B、如果在颅底部位发现肉芽组织，则高度提示为漏孔位置
- C、CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液
- D、脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎
- E、不可行颅外修补【正确答案】
- 解析：本病手术治疗方法包括颅内修补法、颅外鼻外修补法、颅外鼻内修补法。
患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ°大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。在治疗分泌性中耳炎同时，应常规行下列哪种治疗
- A、腺样体切除术【正确答案】
- B、扁桃体切除术
- C、鼻窦内镜手术
- D、上颌窦穿刺术
- E、以上都不是
- 解析：该患儿CT提示鼻咽顶后壁明显增厚，应存在腺样体肥大，由于腺样体肥大与分泌性中耳炎发病密切相关，故应行腺样体切除术。
患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×106。诊断明确后，正确的治疗方案不包括
- A、使用大剂量能透过血—脑脊液屏障的广谱抗生素
- B、尽早手术
- C、使用降低颅内压的药物
- D、应用抗凝剂【正确答案】
- E、支持治疗
- 解析：该患者诊断为鼻窦炎并脑脓肿，治疗包括使用大剂量能透过血—脑脊液屏障的广谱抗生素、尽早手术、使用降低颅内压的药物、支持治疗。应用抗凝剂是海绵窦血栓性静脉炎的治疗措施之一。
关于压缩式骨导，下述表达正确的是
- A、声波密相时，基底膜向鼓阶发生位移【正确答案】
- B、卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，基底膜的位移越小
- C、听骨链抗力增加时，压缩式骨导减弱
- D、800Hz以下声波的骨导主要采取此种方式
- E、以上均不正确
- 解析：压缩式骨导，颅骨及耳蜗骨壁随声波的疏密相呈周期性的膨大和压缩。由于内淋巴不易被压缩，且圆窗的活动度较卵圆窗大，因此在声波密相时，骨壁被压缩，使外淋巴从半规管→前庭阶→鼓阶流动，基底膜向鼓阶移位。两窗的活动度差别越大，内淋巴流动越强烈，基底膜的位移越大。压缩式骨导随听骨链的抗力增强而加强，800Hz以上的骨导主要采取此种方式。
患者男性，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次／分，脉搏82次／分，血压123／78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。该患者禁忌采用的检查为
- A、鼻咽触诊
- B、CT
- C、MRI
- D、DSA
- E、肿物活检【正确答案】
- 解析：血管瘤极易出血，禁忌采用活检术。
患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出，诊断为鳃裂瘘管。应采取的治疗
- A、手术切除【正确答案】
- B、碘酒烧灼
- C、抗菌药物治疗
- D、热敷
- E、临床观察
- 解析：手术彻底切除是唯一有效的根治方法，如有感染则应在炎症控制后施行手术。
下列说法中错误的是
- A、鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同，分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜
- B、嗅区黏膜在成人分布范围较广【正确答案】
- C、嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮
- D、嗅区固有层中还有管泡状腺体
- E、呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞组成
- 解析：与成人相比，儿童嗅黏膜分布范围较广，可包括一小部分中鼻甲内侧面和与之相对应的鼻中隔表面。
患者，男，60岁，左扁桃体上方反复自发性流脓，曾行扁桃体切除术仍无缓解，最可能的诊断是
- A、鳃裂囊肿【正确答案】
- B、胸腺咽管瘘
- C、淋巴管瘤
- D、水囊瘤
- E、颈动脉体瘤
- 解析：第2鳃裂囊肿内口位于扁桃体窝处，扁桃体切除后仍反复流脓，应想到此病的可能性。
血管运动性鼻炎的症状诱发因素不包括
- A、精神紧张焦虑
- B、环境温度突然变化
- C、内分泌功能紊乱
- D、刺激性气味
- E、长期使用鼻内减充血剂【正确答案】
- 解析：长期使用鼻内减充血剂主要可引起药物性鼻炎。
患者，男，32岁，鼻涕带血两月余，检查见中鼻道脓液，中鼻甲息肉样变。为明确诊断，应行检查
- A、CT
- B、MRI
- C、组织学检查
- D、真菌培养
- E、以上都是【正确答案】
- 解析：CT可见窦腔存在散在的不透X线致密影，MRI检查中T1信号减低，T2信号明显减低，为真菌病的影像学特征，可与细菌性炎症及肿瘤组织鉴别。窦腔内物活检及真菌培养可进一步明确诊断。
维生素C缺乏所致鼻出血的机制是
- A、神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩
- B、黏膜发生剧烈充血、血运停滞
- C、鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变
- D、鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加【正确答案】
- E、鼻黏膜上皮组织干燥、过度角化
- 解析：维生素B1缺乏导致神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩，黄体激素可使黏膜发生剧烈充血、血运停滞，男女在更年期后或在睾丸或卵巢切除之后，鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变。维生素A缺乏，可导致鼻黏膜上皮组织干燥。维生素C缺乏，可致胶原蛋白合成受阻，细胞间质中胶原纤维的合成发生障碍，细胞间的正常胶态不能维持，鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加，较易发生鼻出血。
膈神经的描述中不准确的是
- A、行于前斜角肌浅面
- B、由第6颈神经前支构成【正确答案】
- C、经胸膜顶前内侧、迷走神经外侧入胸腔
- D、行于锁骨下动脉和锁骨下静脉之间
- E、前方有胸锁乳突肌、颈内静脉与颈横动脉等
- 解析：膈神经由第6颈神经的前支共同构成。
下列关于食管壁的构成，正确的是
- A、食管壁的肌层为平滑肌
- B、食管壁肌层由内纵行肌和外环状肌构成
- C、肌层之外裹有薄层结缔组织，形成食管外膜，但不存在浆膜层【正确答案】
- D、食管壁下层含有食管腺体，有分泌功能
- E、食管壁为上端为复层鳞状上皮，中下端为单层柱状上皮
- 解析：食管壁的肌层为平滑肌和横纹肌；食管壁肌层由内环行肌和外纵状肌构成；食管不具有分泌功能；食管壁黏膜层为复层鳞状上皮。
蝶筛隐窝位于哪个解剖部位后上方
- A、下鼻甲
- B、中鼻甲水平部
- C、中鼻甲垂直部
- D、上鼻甲【正确答案】
- E、钩突
- 解析：上鼻甲后上方有一凹陷，称蝶筛隐窝，蝶窦开口于此。
腮腺手术时的相关解剖描述中不正确的是
- A、以颧弓为标志解剖颧支
- B、以腮腺导管为标志解剖颊支
- C、以下颌角下方的面后静脉为标志解剖下颌缘支
- D、以耳大神经为标志解剖颞支【正确答案】
- E、在乳突尖与外耳道底襞之间寻找面神经主干
- 解析：颞支深在于耳前、上，而耳大神经位于耳后、下。
气管切开层次中自线属于以下哪一结构
- A、颈浅筋膜
- B、颈深筋膜浅层【正确答案】
- C、颈深筋膜中层
- D、胸骨上窝
- E、气管前间隙
- 解析：颈深筋膜浅层也称封套筋膜，包绕“二肌二腺”，即下颌下腺、腮腺、胸锁乳突肌与斜方肌，并向前覆于舌骨下肌群的前面，在颈前部左、右汇合形成颈白线。
面部“危险三角”区感染传入颅内途径是
- A、颈内静脉
- B、眼静脉【正确答案】
- C、舌静脉
- D、额静脉
- E、颈外静脉
- 解析：面部的静脉血主要通过面静脉、面后静脉、上颌静脉、眼静脉注入颈内静脉流回心脏。这些静脉在面部互有分支形成致密的血管网，相互沟通。面静脉在眼的内眦部与眼静脉沟通，面后静脉在翼外肌的深处通过上颌静脉起始部的翼丛和面静脉相通。而眼静脉和翼丛又直接和颅内毛细血管网组成的网状结构——海绵窦相通。
由血管纹细胞主动分泌所形成的电位是
- A、耳蜗微音电位
- B、细胞内电位
- C、和电位
- D、蜗内电位【正确答案】
- E、听神经动作电位
- 解析：耳蜗微音电位是呈交流性质的毛细胞感受器电位，由基底膜振动导致毛细胞纤毛交替性弯曲和复位、毛细胞顶部电阻交替性下降和增加所致。和电位是在中等强度或较强声波刺激时，由毛细胞产生的一种直流性质的电位变化。蜗内电位是由血管，纹细胞主动分泌所形成的+50～+80mV的静息电位。听神经动作电位在耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用。
颈外动脉自颈总动脉分出后，其依次分出的主要动脉分支顺序应为
- A、甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉【正确答案】
- B、甲状腺上动脉面动脉舌动脉颞浅动脉上颌动脉
- C、面动脉舌动脉甲状腺上动脉颞浅动脉上颌动脉
- D、面动脉甲状腺上动脉舌动脉颞浅动脉上颌动脉
- E、甲状腺上动脉面动脉舌动脉上颌动脉颞浅动脉
- 解析：颈外动脉自颈总动脉分出后，依次分出甲状腺上动脉、舌动脉与面动脉，最后上行穿腮腺至下颌颈处再分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支，此外，尚有咽升动脉、耳后动脉与枕动脉小分支。
耳硬化患者典型的鼓室压力图为
- A、A型
- B、As型【正确答案】
- C、Ad型
- D、B型
- E、C型
- 解析：此题考查各种病变情况时鼓室导抗图可能的曲线，一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。
胚胎发育过程中鼻颊膜或颊咽膜遗留
- A、鼻皮样囊肿
- B、无鼻
- C、后鼻孔闭锁【正确答案】
- D、鼻筛面裂囊肿
- E、鼻裂
- 解析：此题要求了解各种鼻及颅面先天性疾病胚胎期的发育异常。鼻皮样囊肿、鼻筛面裂囊肿名称中虽都带有囊肿，但其发生机制不同，注意鉴别。
颞下窝的描述中错误的是
- A、系上颌骨后方的不规则腔隙，是翼状间隙的一部分
- B、其上界与翼状间隙相同，内界为翼外板
- C、下界为翼外肌【正确答案】
- D、外侧上部是颞下嵴，下部是下颌支
- E、前方系上颌骨后外壁和颊肌，后方系腭提肌、腭张肌和蝶下颌韧带
- 解析：颞下窝下界为翼内肌。
胚胎期嗅凹向中线靠拢过程中，嗅凹间的间质组织发育障碍
- A、鼻皮样囊肿
- B、无鼻
- C、后鼻孔闭锁
- D、鼻筛面裂囊肿
- E、鼻裂【正确答案】
- 解析：此题要求了解各种鼻及颅面先天性疾病胚胎期的发育异常。鼻皮样囊肿、鼻筛面裂囊肿名称中虽都带有囊肿，但其发生机制不同，注意鉴别。
以下关于甲状腺淋巴引流的描述中，哪项不正确
- A、甲状腺的淋巴管起源于甲状腺滤泡周围，在腺体内形成丰富的淋巴网
- B、甲状腺上部淋巴引流注入颈深上部淋巴结【正确答案】
- C、甲状腺中部淋巴引流注入颈深中部淋巴结、喉前淋巴结与气管前淋巴结
- D、甲状腺下部的淋巴回流直接注入颈深下部淋巴结或气管旁淋巴结
- E、甲状腺下部的淋巴回流亦可直接注入胸导管
- 解析：甲状腺上部淋巴引流注入颈深中部淋巴结，而非颈深上部淋巴结。
下列关于支气管分支描述中，错误的是
- A、成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管，入左右两肺
- B、肺叶支气管，右侧分为2支，左侧分为3支【正确答案】
- C、肺段支气管进入各个肺段
- D、左侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度较右侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度大
- E、左侧主支气管较右侧主支气管长而细
- 解析：肺叶支气管，右侧分为3支，左侧分为2支。
甲状腺峡部跨越的部位通常是
- A、甲状软骨
- B、环状软骨
- C、环甲膜
- D、第2气管环
- E、第2～4气管环【正确答案】
- 解析：一般而言，在第2～4气管环，有甲状腺峡部跨越。
构成筛漏斗内侧壁上部的是
- A、下鼻甲
- B、中鼻甲水平部
- C、中鼻甲垂直部
- D、上鼻甲
- E、钩突【正确答案】
- 解析：在筛泡前下方有一弧形嵴状隆起，名为钩突，亦为筛骨的一部分，构成筛漏斗的内侧壁上部。
施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，常会引起以下哪种生理变化
- A、心跳暂停
- B、心率加快
- C、心率减慢【正确答案】
- D、胃肠蠕动加快
- E、胃肠蠕动减慢
- 解析：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射。
咽淋巴内环中最大的淋巴组织是
- A、舌扁桃体
- B、咽扁桃体（腺样体）
- C、咽鼓管扁桃体
- D、腭扁桃体【正确答案】
- E、咽侧索
- 解析：咽淋巴内环主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡和舌扁桃体构成，其中腭扁桃体体积最大。
哪一项符合CM的特点
- A、交流电位，几乎无潜伏期，波形与刺激声波形相同【正确答案】
- B、负直流电位，无潜伏期和不应期
- C、潜伏期随刺激强度增加而增加
- D、反映听觉末梢最敏感的电位
- E、交流电位，振幅随声强减少
- 解析：此题考查是否掌握耳蜗电图三种诱发电位的特征。耳蜗电图包括耳蜗微音电位(CM)、和电位(SP)及听神经复合动作电位(CAP，简称AP)。其中AP是反映听觉末梢最敏感的电位，是耳蜗电图的主要观察对象，由一组负波组成，潜伏期随刺激强度增加而减少，振幅随之相应增大。
环杓后肌是什么神经支配的
- A、喉上神经内支
- B、喉返神经前支
- C、喉上神经外支
- D、喉返神经后支【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：喉返神经真正进入喉者分为两支，后支进入环杓后肌，支配环杓后肌和杓肌，与喉上神经内支的分支吻合。
外伤性视神经管骨折在视神经管隆凸上施行减压术，位于
- A、蝶窦前壁
- B、蝶窦外侧壁【正确答案】
- C、后组筛窦内侧壁
- D、蝶窦后壁
- E、后组筛窦外侧壁
- 解析：熟悉蝶窦解剖学对施行某些鼻神经外科手术极为重要，外伤性视神经管骨折即在蝶窦外侧壁视神经管隆凸上方施行减压术，经鼻—蝶窦脑下垂体瘤摘除术即经蝶窦顶壁施行。
以下关于咽旁间隙描述错误的是
- A、是咽外侧上颈深部的筋膜间隙，左右各一
- B、上至颅底，下达舌骨平面，为上宽下窄的倒置锥形体
- C、茎突及其肌将咽旁间隙分为前方的茎突前间隙和后方的茎突后间隙
- D、茎突前间隙内有脂肪、咽升动脉、咽静脉、翼静脉丛、下颌神经及颈动脉鞘内结构【正确答案】
- E、舌咽神经、舌下神经、副神经及颈外侧深淋巴结等位手茎突后间隙内
- 解析：颈动脉鞘位于茎突后间隙内。
鼻腔的第二道防御线是
- A、较粗颗粒被鼻毛阻挡
- B、较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上，借助于上皮纤毛运动，向后排至鼻咽部
- C、鼻黏液中溶菌酶及白细胞【正确答案】
- D、有些颗粒物质经过腺样体或其他淋巴组织时，可因接触该淋巴组织而激发免疫系统的功能
- E、鼻腔受到粉尘或有害气体的刺激较重时，鼻黏膜即充血肿胀，鼻腔缩小，因而阻碍有害物质继续进入鼻腔
- 解析：较粗颗粒被鼻毛阻挡，吸入鼻腔后也可被喷嚏反射所清除。较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上，借助于上皮纤毛运动，向后排至鼻咽部，为鼻腔的第一道防御线。鼻黏液中含有“溶菌酶”，具有抑菌和融解细菌的作用，加上白细胞的噬菌作用，称为鼻腔的第二道防御线。
以下哪些结构不被颈深筋膜浅层包绕
- A、下颌下腺
- B、胸锁乳突肌
- C、斜方肌
- D、甲状腺【正确答案】
- E、腮腺
- 解析：颈深筋膜浅层包绕“二肌二腺”，即下颌下腺、腮腺、胸锁乳突肌与斜方肌。甲状腺的假被膜是由颈深筋膜中层（即气管前筋膜）包绕形成。
中耳功能正常者鼓室压力图为
- A、A型【正确答案】
- B、As型
- C、Ad型
- D、B型
- E、C型
- 解析：此题考查各种病变情况时鼓室导抗图可能的曲线，一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。
施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，引起的心脏生理变化，可被哪种药物所抑制
- A、去甲肾上腺素
- B、肾上腺素
- C、麻黄碱
- D、阿托品【正确答案】
- E、丁卡因
- 解析：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。
下列关于喉软骨骨化过程，描述错误的是
- A、甲状软骨男性较女性骨化程度明显
- B、甲状软骨翼板中央部最后骨化
- C、甲状软骨最先骨化的部位是后上角
- D、环状软骨骨化有明显的性别差异【正确答案】
- E、杓状软骨可完全骨化，一般男性多于女性
- 解析：甲状软骨骨化男性较女性明显，环状软骨骨化无明显性别差异。
有关鼻腔湿润的主要来源，下列哪项是错误的
- A、从毛细血管渗出的液体
- B、嗅膜下嗅腺分泌液
- C、对呼出气体热湿回收
- D、黏膜上皮内杯状细胞的分泌液
- E、鼻前庭鼻毛凝结的水汽【正确答案】
- 解析：鼻腔的湿度主要依靠鼻腔呼吸性上皮下黏液腺及浆液腺的分泌，黏膜上皮内杯状细胞的分泌，嗅膜下嗅腺的分泌，以及从毛细血管渗出的液体，呼吸道呼出的温暖、湿润空气经过鼻腔尤其是鼻腔前部时，因鼻黏膜温度相对偏低，故使空气冷却，湿气凝集，鼻黏膜因此转暖。这种热湿回收作用，亦为鼻腔的湿度的来源。
以下关于甲状腺血供的描述中，错误的是
- A、甲状腺上动脉起源于颈外动脉
- B、甲状腺下动脉起自锁骨下动脉
- C、甲状腺上静脉汇入颈内静脉
- D、甲状腺中静脉汇入椎静脉【正确答案】
- E、甲状腺下静脉汇入无名静脉
- 解析：甲状腺上、中静脉均汇入颈内静脉。
下列不是小儿喉部解剖特点的为
- A、小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀
- B、3个月的婴儿，环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平
- C、小儿喉位置较成人低，6岁时相当于第5颈椎水平【正确答案】
- D、小儿喉软骨尚未钙化，触诊不及成人明显
- E、小儿喉腔较小，喉内黏膜松弛
- 解析：小儿喉位置较成人高。
有关扁桃体，下列哪种说法不正确
- A、扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境
- B、扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgA最多，IgG次之【正确答案】
- C、扁桃体是淋巴上皮器官
- D、扁桃体除内侧面外，其他部分均由结缔组织包绕
- E、扁桃体一旦成为病灶，越早切除越好
- 解析：扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境；扁桃体疏松的表皮结构有利于外来抗原与扁桃体的免疫活性细胞直接接触；扁桃体基质中的生发中心是淋巴细胞成熟的场所；一旦怀疑扁桃体已成为病灶，越早切除越好；扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgG最多，IgA次之，IgM第三。
咽的生理功能不包括
- A、免疫功能
- B、平衡功能【正确答案】
- C、调节中耳气压功能
- D、参与语言形成
- E、呼吸功能
- 解析：咽主要具有防御和保护功能、免疫功能、吞咽功能、呼吸功能、构语及共鸣功能（参与语言形成）、调节中耳气压功能，而不具有平衡功能。
关于海绵窦毗邻的描述中，错误的是
- A、窦内侧壁有颈内动脉与其外侧的展神经
- B、窦的下内方与筛板相邻【正确答案】
- C、窦的上内方隔内侧壁骨质与垂体相邻
- D、窦的外侧壁有动眼神经、滑车神经及三叉神经眼支与上颌神经通过
- E、窦的前端与面部、鼻部静脉，后端与颞骨岩尖处的岩上、下窦相交通
- 解析：海绵窦位于颅申窝，其下内方与蝶窦相邻，而非与前颅底的筛板相邻。
喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主，是因为以下哪项
- A、声带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力
- B、声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力
- C、室带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力
- D、室带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力
- E、声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力【正确答案】
- 解析：声带和室带对气流的阻抗能力大小不同，声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力，故喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主。
常见于分泌性中耳炎耳咽鼓管功能障碍的鼓室压力图为
- A、A型
- B、As型
- C、Ad型
- D、B型
- E、C型【正确答案】
- 解析：此题考查各种病变情况时鼓室导抗图可能的曲线，一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。
以下哪种疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病
- A、风湿性心脏病
- B、系统性红斑狼疮
- C、免疫性肾病
- D、过敏性鼻炎
- E、扁桃体炎反复发作【正确答案】
- 解析：扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起的免疫复合病。
施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时，引起的心脏生理变化，是由哪种神经纤维传入的
- A、主动脉压力感受器的传人纤维【正确答案】
- B、颈动脉窦压力感受器的传人纤维
- C、痛觉感受器的传人纤维
- D、主动脉体的化学感受器的传人纤维
- E、颈动脉体的化学感受器的传人纤维
- 解析：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。当施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。
下列关于鼻周期的说法哪项是错误的
- A、指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变
- B、慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期【正确答案】
- C、可促使人们在睡眠时翻身
- D、鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机
- E、更好地控制进入鼻咽的气流量
- 解析：由于鼻周期的作用，一侧鼻腔病变引起持续性阻塞时，患者会主诉双侧间歇性鼻阻塞症状，且卧位时此种症状加重；故鼻病患者大多于夜间睡眠时鼻阻塞程度更加明显。
以下说法错误的是
- A、眶内侧壁前下方有一泪窝，由上颌骨额突和泪骨构成，窝内容纳泪囊
- B、眶下壁由上颌窦上壁（即眶板）、颧骨眶板和蝶骨大翼构成【正确答案】
- C、眶尖的重要结构是位于内侧的视神经管和位于外侧的眶上裂
- D、眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经、鼻睫状神经、额神经和泪腺神经以及眼上静脉、交感神经纤维和睫状神经节的副交感支通过
- E、眶尖综合征包括视力减退或失明、眼球固定、瞳孔散大和角膜反射消失
- 解析：眶下壁由上颌窦上壁（即眶板）、颧骨眶板和后方的腭骨眶突构成，下方即为上颌窦。
呈交流性质的毛细胞感受器电位是
- A、耳蜗微音电位【正确答案】
- B、细胞内电位
- C、和电位
- D、蜗内电位
- E、听神经动作电位
- 解析：耳蜗微音电位是呈交流性质的毛细胞感受器电位，由基底膜振动导致毛细胞纤毛交替性弯曲和复位、毛细胞顶部电阻交替性下降和增加所致。和电位是在中等强度或较强声波刺激时，由毛细胞产生的一种直流性质的电位变化。蜗内电位是由血管，纹细胞主动分泌所形成的+50～+80mV的静息电位。听神经动作电位在耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用。
哪一项符合AP的特点
- A、交流电位，几乎无潜伏期，波形与刺激声波形相同
- B、负直流电位，无潜伏期和不应期
- C、潜伏期随刺激强度增加而增加
- D、反映听觉末梢最敏感的电位【正确答案】
- E、交流电位，振幅随声强减少
- 解析：此题考查是否掌握耳蜗电图三种诱发电位的特征。耳蜗电图包括耳蜗微音电位(CM)、和电位(SP)及听神经复合动作电位(CAP，简称AP)。其中AP是反映听觉末梢最敏感的电位，是耳蜗电图的主要观察对象，由一组负波组成，潜伏期随刺激强度增加而减少，振幅随之相应增大。
患者有鼓室积液时鼓室压力图常为
- A、A型
- B、As型
- C、Ad型
- D、B型【正确答案】
- E、C型
- 解析：此题考查各种病变情况时鼓室导抗图可能的曲线，一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。
胸骨上间隙不包括以下哪项
- A、颈前静脉
- B、颈静脉弓
- C、甲状腺下静脉【正确答案】
- D、淋巴结
- E、脂肪组织
- 解析：除其他四项位于胸骨上间隙外，甲状腺下静脉位于气管前间隙层次内。
以下哪一支动脉不是颈外动脉的分支
- A、颞浅动脉
- B、甲状腺下动脉【正确答案】
- C、面动脉
- D、舌动脉
- E、枕动脉
- 解析：甲状腺下动脉分支于甲状腺下动脉自锁骨下动脉，呈弓形横过颈总动脉的后方，再分支进入甲状腺两叶的背面。其余选项均为颈外动脉分支。
临床上存在不可察觉的鼻音异常的疾病是
- A、急慢性鼻炎
- B、鼻息肉
- C、鼻肿瘤
- D、萎缩性鼻炎【正确答案】
- E、腭裂
- 解析：萎缩性鼻炎常伴有咽部软组织及咽侧索不同程度的萎缩，发声时咽侧索向中线内移减弱，因而不同程度地影响咽腔闭合所致。急慢性鼻炎、鼻息肉、鼻肿瘤等阻塞性病变时，发声时即严重影响甚至完全没有鼻腔的共鸣作用，语音的质量即改变，音显平实不悦耳，呈闭塞性鼻音。腭裂呈开放性鼻音。