提醒：收集题目为学习所用，请勿用于其他！(http://tiku.xiugan.com)

医学题库--耳鼻喉科学（二）

韦氏误听多见于以下哪种疾病
- A、神经性聋
- B、耳硬化【正确答案】
- C、噪声性聋
- D、梅尼埃病
- E、听神经瘤
- 解析：耳硬化症主要是传导性聋，在一般环境中听辨语言困难，在嘈杂环境中，患者的听觉反较在安静环境中为佳，此现象称为韦氏误听。这是由于正常人在噪声环境中说话需提高声音并超过噪声，而患者由于听力减退，噪声对其干扰不明显，在所听到的语音远高于安静环境中的语音时，可有听力提高的感觉。耳硬化症者韦氏误听出现率为20%～80%。一旦耳蜗受累，韦氏误听即行消失。
下列鼻腔填塞材料中可吸收的是
- A、气囊
- B、抗生素油膏纱条
- C、纤维蛋白绵【正确答案】
- D、膨胀海绵
- E、藻酸钙纤维敷料
- 解析：目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。
睡眠呼吸紊乱疾病不包括
- A、鼾症
- B、上气道阻力综合征
- C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- D、单纯性打鼾【正确答案】
- E、睡眠低通气综合征
- 解析：单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气，整夜的睡眠结构基本合理，没有呼吸事件的发生以及氧减事件的发生；同时，没有白天的嗜睡及精神疲劳等症状。
中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是
- A、外耳道
- B、乳突
- C、颞骨鳞部
- D、岩骨外1／2～1／3
- E、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分【正确答案】
- 解析：颞骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外1／2～1／3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。
下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是
- A、均继发耳源性疾病【正确答案】
- B、中耳乳突炎
- C、突发性耳聋
- D、梅尼埃病
- E、药物性耳聋
- 解析：约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性；在继发性良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。此外，本病还可继发于头部外伤、椎基底动脉缺血等。
下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述中，不正确的是
- A、患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）【正确答案】
- B、管结石症眼震持续时间<1分钟
- C、嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟
- D、眼震有疲劳性
- E、潜伏期短
- 解析：患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。
CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦，听骨链正常，乳突气化可，采取治疗方法为
- A、保守观察
- B、乳突径路鼓室成形术【正确答案】
- C、鼓膜切开置管
- D、改良乳突根治
- E、单纯乳突切开
- 解析：中耳胆固醇肉芽肿应择期手术。根据不同的病变情况选择不同的术式，肉芽肿位于鼓窦、乳突中，听骨链完整，乳突为气化型者，作乳突径路鼓室成形术，尽可能保留耳功能。
一中耳癌患者，出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确为
- A、肿瘤分期(Stell)为T2
- B、肿瘤分期(Stell)为T1
- C、肿瘤分期(Stell)为T3【正确答案】
- D、肿瘤分期(Stell)为TX
- E、无法分期
- 解析：Stell等(1985)根据UICC采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期的初步方案，并得到不少耳科学家们的采用：
以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是
- A、喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cm
- B、原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶
- C、原已行全喉切除，现又出现颈部转移
- D、有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移【正确答案】
- E、喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移
- 解析：原发癌不能控制，有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。
关于鼻窦黏液囊肿描述不正确的是
- A、多见于青年及中年人
- B、多为单侧
- C、可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散
- D、黏液囊肿增长迅速【正确答案】
- E、诊断明确后，应手术治疗
- 解析：黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。
外耳道真菌病病因，叙述不正确的是
- A、耳内进水或不适当地用药
- B、外耳道分泌物的堆积和刺激
- C、全身性慢性疾病
- D、未及时使用抗生素【正确答案】
- E、游泳、挖耳等引起外耳道的炎症
- 解析：全身长期大剂量应用抗生素，为真菌的孳生提供了条件。
鼻腔及鼻窦血管瘤以下列哪种治疗方法为主
- A、手术切除【正确答案】
- B、放射治疗
- C、化疗
- D、硬化剂注射
- E、激光或冷冻治疗
- 解析：备选答案中列举了治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的常见治疗方法，但对于血管瘤，应以手术切除为主。
慢性咽炎按病理分为两类
- A、简单型和复杂型
- B、单纯型和肥厚型【正确答案】
- C、单纯型和增生型
- D、单纯型和复杂型
- E、简单型和增生型
- 解析：慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案为单纯型和肥厚型。要求熟悉两者之间病理上有何不同。
关于耳源性脑膜炎，错误的是
- A、急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症
- B、依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎
- C、局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎
- D、耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样【正确答案】
- E、诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别
- 解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突限治术，彻底清除病灶，通畅引流；而普通比脓性脑膜炎以应用足量有效的抗生素控制感染为主。
对于急性鼻炎，下列说法错误的是
- A、急性鼻炎俗称感冒
- B、各种上呼吸道病毒均可引起
- C、可能引起泪囊炎和结膜炎
- D、主要治疗包括对症治疗及预防并发症
- E、应使用减充血滴鼻液至少半月【正确答案】
- 解析：使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。
关于耳源性脑膜炎，错误的为
- A、有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能
- B、起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右
- C、Kernig’s征及Brudzinski’s征可为阳性
- D、锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢进
- E、生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果【正确答案】
- 解析：耳源性脑膜炎时脑脊液生化检查多为细胞数增多，以多形核粒细胞为主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦减少。
鼻腔后部出血多为
- A、青年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血
- B、老年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血【正确答案】
- C、青年患者，利特尔动脉丛
- D、老年患者，利特尔动脉丛
- E、老年患者，上颌动脉
- 解析：老年患者鼻出血多来自鼻—鼻咽静脉丛。
中耳癌肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围，根据Stell（1985）制定的初步方案应归为
- A、T0
- B、T1
- C、T2【正确答案】
- D、T3
- E、TX
- 解析：T2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围。
下列哪一项不是急性型咽后脓肿的表现
- A、哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔
- B、说话含糊不清，如口中含物
- C、头常偏向患侧
- D、口底有痛性硬块【正确答案】
- E、呼吸困难
- 解析：头偏向患侧是为了使咽腔稍宽敞缓解呼吸困难。口底痛性硬块是脓性颌下炎的表现。
中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于
- A、耳源性颞叶脓肿
- B、耳源性小脑脓肿【正确答案】
- C、耳源性额叶脓肿
- D、硬脑膜外脓肿
- E、乙状窦血栓性静脉炎
- 解析：耳源性小脑脓肿典型表现为：中枢性眼震；同侧肢体、肌张力减弱或消失；共济失调，指鼻试验阳性，轮替运动障碍，步态蹒跚，Romberg征阳性；辨距不良。
关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是
- A、鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈
- B、鼻窦炎属难治性疾病
- C、鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要
- D、鼻窦炎必须手术干预
- E、鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果【正确答案】
- 解析：鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。
关于迷路炎，以下说法错误的是
- A、可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个类型
- B、破坏多位于外半规管隆凸处
- C、可伴有眩晕、恶心、呕吐
- D、瘘管试验可为阴性
- E、手术治疗为主要疗法，务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织【正确答案】
- 解析：化脓性迷路炎时瘘管试验多为阴性。对于迷路炎，手术为主要疗法，应彻底清除胆脂瘤，对瘘管附近的上皮进行处理时应谨慎，以免开放迷路引起化脓性迷路炎。若不慎将瘘管打开，去除病灶后应用组织将其修补。
鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是
- A、血管瘤
- B、内翻性乳头状瘤【正确答案】
- C、腺瘤
- D、骨瘤
- E、纤维瘤
- 解析：鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是答案内翻性乳头状癌。要求掌握鼻腔的一些常见良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、骨瘤的临床特征。
关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是
- A、儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预
- B、鼻窦炎多采用综合治疗
- C、鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异
- D、鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗
- E、成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎【正确答案】
- 解析：鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。
鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生
- A、严重鼻出血
- B、鼻中隔脓肿
- C、鼻中隔穿孔【正确答案】
- D、鼻中隔血肿
- E、塌鼻
- 解析：鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。
下列哪些血管不是利特尔动脉丛的组成
- A、筛前动脉
- B、筛后动脉
- C、上唇动脉
- D、腭大动脉
- E、眶下动脉【正确答案】
- 解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。
慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是
- A、鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩
- B、鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张
- C、鼻黏膜浅层血管不扩张【正确答案】
- D、鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩
- E、鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张
- 解析：慢性单纯性鼻炎鼻黏膜通常不表现为血管扩张。
下列哪项检查不能确定面神经损伤部位
- A、神经兴奋性试验【正确答案】
- B、味觉试验
- C、流泪试验
- D、下颌下腺流量试验
- E、镫骨肌声反射
- 解析：神经兴奋性试验：用方波电脉冲刺激面神经主干，测量面神经兴奋阈，比较两侧结果，差值小于2～3.5mA为正常。测试时，将面神经刺激器的刺激电极置于茎乳孔附近相当于面神经主干的皮肤表面，后颈部皮肤接地，逐渐增加电流量，以提高刺激强度，直至面部肌肉出现可见的轻微收缩时停止，此时的刺激电流量，即代表面神经的兴奋阈，正常值为3～10mA。刺激强度达20mA仍无反应时，示神经已变性。
检查右支气管时，应将受检者的头
- A、略抬高
- B、摆平直
- C、略向右偏
- D、略向左偏【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：通常先检查健侧支气管，然后检查患侧（在异物病例则相反）。若事先不知有无病变，则先检查右侧，后检查左侧，因右侧主支气管较易进入，不需多改变受检者的头位。检查右侧主支气管时，受检者头部应稍向左偏，颈部稍向左后扭转，镜柄向右，使支气管镜的远端斜面与气管隆嵴右侧坡面平行，便于送入右侧主支气管。
目前没有证据表明使用以下药物可以引起药物性鼻炎
- A、抗高血压药物
- B、抗乙酰胆碱酯酶药物
- C、大环内酯类抗生素【正确答案】
- D、抗交感神经药物
- E、避孕药物
- 解析：除大环内酯类抗生素外，其他药物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其产生扩张反应。
梅尼埃病诊断必备的有
- A、病史【正确答案】
- B、甘油试验阳性
- C、影像学检查
- D、变位试验阳性
- E、一次前庭功能障碍
- 解析：按照国内外梅尼埃病的诊断标准，病史是诊断该病的必备条件，其他选项可作为诊断时的重要依据，但不能据此诊断该病。
先天性耳前瘘管来自于
- A、第1鳃弓
- B、第2鳃弓
- C、第3鳃弓
- D、第第2鳃弓【正确答案】
- E、第第3鳃弓
- 解析：先天性耳前瘘管为第2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。
关于胆固醇肉芽肿病理以下说法错误的为
- A、含有胆固醇结晶和多核巨细胞
- B、鼓室乳突腔内有咖啡色液体
- C、黏膜出现鳞状上皮化生【正确答案】
- D、肉芽一般不易侵及骨质
- E、肉芽肿内多淋巴细胞
- 解析：胆固醇肉芽肿是一种含有丰富血管的肉芽组织，其中有许多由胆固醇结晶溶解后形成的裂隙，该裂隙为长菱形，常呈同心性排列。其周围有多核巨细胞或巨噬细胞浸润，偶有出血或含铁血黄素沉积。此外，肉芽肿内尚可见大量的淋巴细胞和浆细胞，以及纤维蛋白等。与胆脂瘤不同，本病在肉芽肿与周围骨质问无基质，黏膜一般不出现鳞状上皮化生。肉眼下，这种肉芽肿大多呈暗红色，形状不一，质较软，但较水肿性肉芽坚韧些。除肉芽组织外，鼓室和（或）乳突气房内尚有多少不等的咖啡色液体蓄积，液体中可见细微的、闪烁发亮的点状胆固醇结晶。
慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是
- A、开放性鼻音【正确答案】
- B、耳鸣
- C、溢泪
- D、头痛
- E、嗅觉减退
- 解析：慢性肥厚性鼻炎为闭塞性鼻音。
儿童鼾症最常见的原因是
- A、肥胖
- B、腺样体肥大和慢性扁桃体炎【正确答案】
- C、支气管肺炎
- D、哮喘
- E、鼻窦炎
- 解析：临床上儿童鼾症最常见的原因是腺样体肥大和慢性扁桃体炎，几乎占到90%左右，其手术治疗的效果也非常显著，手术方式主要是腺样体和扁桃体的切除术。
鼻腔后部出血多发生于
- A、幼儿
- B、儿童
- C、青少年
- D、中壮年
- E、老年人【正确答案】
- 解析：鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻—鼻咽静脉丛。常见于中老年人。
喉癌中最多见的类型为
- A、声门上区癌
- B、声门区癌【正确答案】
- C、声门下区癌
- D、跨声门癌
- E、原位癌
- 解析：喉癌可发生于喉内所有区域，但以声门区癌最为多见，约占60%。
慢波睡眠是指
- A、REM睡眠
- B、NREM睡眠
- C、3期、4期睡眠【正确答案】
- D、2期睡眠
- E、4期睡眠
- 解析：人的睡眠是在REM期和NREM期有规律的交替中度过的，人们深睡中进入NREM期，脑电波形频率明显变慢，尤其儿童比较常见，也就是3期和4期睡眠，也称慢波睡眠。
鼻咽纤维血管瘤常发生于以下哪个年龄段
- A、8～10岁
- B、10～25岁【正确答案】
- C、26～30岁
- D、31～40岁
- E、41～50岁
- 解析：鼻咽纤维血管瘤最常见于青少年。
关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的为
- A、是中耳乳突的炎症通过直接或间接途径造成乙状窦壁的炎症，在损伤区形成血栓
- B、疾病早期患者可有耳痛及剧烈头痛
- C、侵入乙状窦内引起静脉系统感染，可出现寒战、高热
- D、血栓形成可导致静脉血回流受阻，多见有颅内压升高
- E、Tobey-Ayer试验为阴性【正确答案】
- 解析：Tobey-Ayer试验（也称压颈试验）设计的目的是了解乙状窦是否有栓塞存在。在腰椎穿刺时测脑脊液压力时，压迫健侧颈内静脉，此时脑脊液压力迅速上升，超出原压力1～2倍，然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦有闭塞性血栓形成，脑脊液压力不升高或仅升高10～20mmH2O，此现象称Tobey-Ayer试验阳性。
下列梅尼埃病病因学说中，可能的是
- A、内淋巴功能紊乱学说【正确答案】
- B、半规管结石学说
- C、嵴顶结石学说
- D、损伤学说
- E、微量元素缺乏学说
- 解析：梅尼埃病的病理学改变为膜迷路积水，其病因学可能为内淋巴功能紊乱学说。半规管结石学说和嵴顶结石学说为良性阵发性位置性眩晕的病因学假说；损失学说和微量元素缺乏学说为干扰项。
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是
- A、鳞状细胞癌【正确答案】
- B、淋巴上皮癌
- C、腺癌
- D、肉瘤
- E、黏液表皮样癌
- 解析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤按病理分为癌肿及肉瘤，癌肿按来源又有多种，其中鳞状细胞癌最多见，约为70%～80%。
上气道扩张肌不包括
- A、颏舌肌
- B、咽壁肌肉
- C、舌肌【正确答案】
- D、软腭肌肉
- E、以上都不包括
- 解析：舌肌的作用主要是伸舌和舌体的运动，没有扩张腔的作用。
急性型咽后脓肿常偏于咽后一侧的原因是
- A、咽后隙淋巴结为不对称分布，常偏于一侧
- B、周围组织炎症扩散常从一侧进入
- C、咽缝位于咽后间隙正中，将咽后间隙分为两部分【正确答案】
- D、咽缩肌限制了炎症的扩展
- E、咽后壁异物损伤常偏于一侧
- 解析：急性型咽后脓肿发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧。
气管切开应用解剖正确的为
- A、切口不宜过低，以免损伤甲状腺造成出血
- B、无名动静脉位于5～6气管环前壁
- C、两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线相接形成白色筋膜线【正确答案】
- D、以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌后缘为边的三角形区域称为安全三角区
- E、甲状腺峡部一般位于2～3气管环
- 解析：切口不宜过低，以免损伤无名动静脉；无名动静脉位于7～8气管环前壁；安全三角区两侧边界为两侧胸锁乳突区前缘；甲状腺峡部一般位于2～4气管环。
中耳炎合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于
- A、耳源性颞叶脓肿【正确答案】
- B、耳源性小脑脓肿
- C、耳源性额叶脓肿
- D、硬脑膜外脓肿
- E、乙状窦血栓性静脉炎
- 解析：耳源性颞叶脓肿典型表现为对侧肢体偏瘫；对侧中枢性面瘫；失语症：在额下回和中央前回的下部有脓肿时，可出现运动性失语即口语运用障碍。
下列选项中，不是梅尼埃病眩晕发作特点的是
- A、多呈旋转性
- B、眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等
- C、眩晕发作时间<1分钟【正确答案】
- D、常表现为病史愈长，眩晕发作次数愈频繁
- E、眩晕缓解期有平衡功能障碍
- 解析：梅尼埃病的眩晕发作一般均为20分钟以上，眩晕发作时间<1分钟为良性阵发性位置性眩晕的发作特点。
诊断呼吸道异物的重要依据
- A、异物吸入史【正确答案】
- B、反复咳嗽史
- C、反复肺炎史
- D、胸片为肺不张或肺气肿
- E、以上都是
- 解析：异物吸入病史是诊断呼吸道异物的重要根据。因此应详细询问可疑病史，结合典型症状，辅以必要的体格检查和X线检查，诊断多无困难；对疑难病例，可行诊断性内镜检查。详细询问病史最重要，应详细追问有无异物吸入史或异物接触史，以及突发高声呛咳、气急、声嘶等症状。尤其是当小儿进食或玩耍中突然发生上述症状者更为可疑。此外，因异物位置可能多变，故可产生症状的多样性和多变性，即“有症状期”和“无症状期”，严重症状与轻微症状可交替出现，须予注意。
下面不会引起喉阻塞的疾病是
- A、小儿急性喉炎
- B、喉部、气管异物
- C、喉血管神经性水肿
- D、喉部肿瘤
- E、双侧喉返神经完全性麻痹【正确答案】
- 解析：两侧喉返神经完全性麻痹时双侧声带固定于旁中位，易引起误吸和呛咳，但无呼吸困难。双侧喉返神经不完全麻痹时，因两侧声带均不能外展，可引起喉阻塞。
患者男性，15岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是
- A、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔
- B、立即行右侧黎氏区射频烧灼
- C、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况【正确答案】
- D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔
- E、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗
- 解析：青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。
先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是
- A、Alexander型【正确答案】
- B、Scheibe型
- C、Mondini型
- D、Michel型
- E、Scheibe型和Mondini型
- 解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。
OSAHS手术治疗后有效的标准是
- A、AHI下降100%
- B、AHI下降90%
- C、AHI下降80%
- D、AHI下降70%
- E、AHI下降50%【正确答案】
- 解析：主要是考察临床医师对OSAHS治疗有效率标准的把握能力，临床上OS-AHS治疗效果是把经过治疗后OSAHS患者的AHI下降50%作为有效标准。
阻塞性呼吸事件不包括
- A、阻塞性呼吸暂停
- B、阻塞性低通气
- C、睡眠期体动【正确答案】
- D、呼吸努力相关性脑电醒觉反应
- E、以上都不包括
- 解析：阻塞性呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)。
儿童喉乳头状瘤的治疗中错误的是
- A、支撑喉镜下喉显微手术切除
- B、支撑喉镜下CO2激光切除
- C、干扰素治疗
- D、局部涂布鸭胆子油
- E、喉裂开将肿瘤广泛彻底切除【正确答案】
- 解析：对于儿童，手术时应注意保护喉内正常黏膜，防止瘢痕粘连。儿童患者一般到7～8岁以后复发时间逐渐延长，病情缓解。
腭垂的主要功能错误的是
- A、辅助吞咽功能
- B、分泌功能【正确答案】
- C、辅助呼吸功能
- D、辅助发音功能
- E、保护功能
- 解析：腭垂的主要功能包括：吞咽、辅助呼吸、辅助发音和保护功能，没有分泌性功能。
耳聋发病当时听力下降最严重的是
- A、分泌性中耳炎
- B、梅尼埃病
- C、突发性耳聋【正确答案】
- D、老年性耳聋
- E、耳硬化症
- 解析：突发性耳聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。
鼻NKT细胞淋巴瘤是
- A、wegener肉芽肿
- B、原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B细胞型
- C、原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T细胞型
- D、原发于淋巴结外的具有特殊形态学的淋巴瘤【正确答案】
- E、特发性非愈合性肉芽肿
- 解析：鼻NKT细胞淋巴瘤是原发于淋巴结外的具有特殊形状学的淋巴瘤，是一种鼻部的结外淋巴瘤。
喉乳头状瘤的病原体为
- A、疱疹病毒
- B、冠状病毒
- C、EB病毒
- D、乳头状病毒【正确答案】
- E、流感病毒
- 解析：目前认为喉乳头状瘤是由喉乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起，HPV-6和HPV-11是喉乳头状瘤的主要致病因素。
急性化脓性扁桃体炎包括
- A、卡他性和滤泡性2类
- B、卡他性和隐窝性2类
- C、滤泡性和隐窝性2类【正确答案】
- D、增生性和纤维性2类
- E、纤维性和滤泡性2类
- 解析：急性扁桃体炎一般分3类，急性卡他性、滤泡性和隐窝性扁桃体炎，临床上所述的急性化脓性扁桃体炎包括急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎。
在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为
- A、4～5岁
- B、6～7岁【正确答案】
- C、8～10岁
- D、10～12岁
- E、13～14岁
- 解析：腺样体又称咽扁桃体、增殖体，出生后即存在，6～7岁最显著，10岁后逐渐萎缩。
关于先天性耳前瘘管的描述错误的是
- A、临床上很常见的先天性外耳疾病
- B、国内抽样调查，其发生率达1.2%
- C、单侧与双侧发病比例为4：1
- D、女性略多于男性
- E、平时易感染，易引起注意并接受诊治【正确答案】
- 解析：先天性耳前瘘管患者平时多无症状，不以为疾，及至感染，才引起注意并接受诊治。
鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是
- A、放射治疗
- B、手术治疗【正确答案】
- C、生物治疗
- D、激素治疗
- E、血管栓塞治疗
- 解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。
耳源性脑脓肿患者，一旦出现脑疝，错误的是
- A、不用脱水剂，以防止电解质紊乱【正确答案】
- B、必要时做气管切开术或气管插管
- C、给氧及人工呼吸
- D、紧急行脑脓肿穿刺排脓
- E、急请神经外科协同抢救
- 解析：脑疝为颅内并发症中最危急的阶段，应快速静脉使用脱水剂，以降低颅内压。
下列哪项不是急性扁桃体炎的病理分型
- A、急性卡他性扁桃体炎
- B、急性滤泡性扁桃体炎
- C、急性隐窝性扁桃体炎
- D、急性坏死性扁桃体炎【正确答案】
- E、急性化脓性扁桃体炎
- 解析：急性坏死性扁桃体炎不是急性扁桃体的病理分型。
关于儿童鼻窦炎，下述正确的是
- A、儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似
- B、儿童鼻窦炎一般症状较轻
- C、儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎
- D、儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预
- E、儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术【正确答案】
- 解析：儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。
化脓性中耳乳突炎患者，突然耳内有大量清水样液体流出，耳部检查可见有液体自穿孔处流出，不正确的是
- A、高分辨率CT（轴位和冠位）可显示颅骨缺损的位置、大小
- B、脑脊液检查，如实验室检查所收集的样本中不含糖，则为脑脊液【正确答案】
- C、行乳突探查术，彻底清除病变组织，查找漏孔予以修补
- D、足量抗生素预防或控制感染
- E、给予脱水剂治疗
- 解析：脑脊液检查：如实验室检查所收集的样本中含糖，则为脑脊液。
外耳湿疹处理不当的是
- A、告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗【正确答案】
- B、中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
- C、尽可能找出病因，去除过敏原
- D、病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
- E、急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷
- 解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。
中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系以下说法中错误的是
- A、可有分泌性中耳炎病史
- B、可导致胆脂瘤的形成【正确答案】
- C、与骨疡性中耳炎易混淆
- D、单纯鼓膜穿孔也可继发中耳胆固醇肉芽肿
- E、只要中耳出血都可能导致
- 解析：胆固醇肉芽肿可与胆脂瘤并存，一般认为，胆固醇肉芽肿是继胆脂瘤而发生的，并非胆脂瘤的病因。
继发性扁桃体术后出血是指
- A、术后24小时
- B、术后48小时
- C、术后72小时
- D、术后4-5天
- E、术后5-6天【正确答案】
- 解析：扁桃体手术后出血分为原发性和继发性出血，术后24小时内出血为原发性出血，继发性出血为白膜脱落或感染，常发生在术后5～6天。
引起症状较重的急性咽炎的致病源是
- A、柯萨奇病毒
- B、腺病毒
- C、葡萄球菌
- D、A组乙型链球菌【正确答案】
- E、A组甲型链球菌
- 解析：备选答案中列举的是引起急性咽炎常见的致病源，其中A组乙型链球菌引起急性咽炎，症状较重。
关于岩锥炎，错误的是
- A、多为颞骨岩部含气小房之化脓性感染
- B、患侧头前部疼痛，常感眼内及眼部四周疼痛，可放射到额、颞、颊、牙等部
- C、乳突手术后耳部已无脓液，而又突然流大量脓液，结合有三叉神经痛及体温升高，应考虑本病
- D、可出现岩尖综合征，表现为眼内直肌瘫痪，展神经分布区疼痛及局限性脑膜炎症状【正确答案】
- E、对于岩尖部蓄脓，尤其是有多数脓腔不能治愈者，须行岩尖切除术
- 解析：岩尖综合征是指岩尖部化脓性感染引起的三叉神经半月神经节受累导致头部、眼部疼痛，外展神经麻痹引起的斜视及复视；中耳流脓或局限性脑膜炎引起的脑膜刺激症状。
下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix－Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是
- A、患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）【正确答案】
- B、管结石症眼震持续时间<1分钟
- C、嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟
- D、眼震有疲劳性
- E、潜伏期短，一般为2～10秒
- 解析：后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。坐起时眼震方向相反。
下列不属于扩大咽腔的手术是
- A、软腭Pillar（生物钉）植入术【正确答案】
- B、腭咽成形术
- C、软腭前移术
- D、扁桃体剥离术
- E、颏前移术
- 解析：轻度鼾症的患者大部分鼾声发生于松弛的软腭，咽腔不狭窄，由于软腭松弛，当呼吸气流通过时使其产生震动而发出鼾声。软腭Pillar（生物钉）植入能有效地防止其震动，从而减小鼾声或使鼾声消失，手术非常简单，同时手术后咽腔的大小没有发生改变。
所谓“病灶”性扁桃体炎是指
- A、慢性增生性扁桃体炎
- B、慢性纤维性扁桃体炎
- C、慢性扁桃体炎
- D、反复急性发作的慢性扁桃体炎
- E、慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”【正确答案】
- 解析：慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱等不良情况下容易产生各种并发症，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热等。因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一。所以答案为慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”。还要求了解如何把“病灶”和全身性疾病联系起来的一些学说。
感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在
- A、外耳道
- B、鼓膜
- C、听骨链
- D、中耳
- E、耳蜗【正确答案】
- 解析：耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性聋三种。感音神经性听力损失可细分为感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；以及神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋或癔症性聋。
梅尼埃病的病因学说中，错误的是
- A、免疫学说
- B、内耳缺血学说
- C、内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说
- D、嵴顶结石学说【正确答案】
- E、遗传学说
- 解析：嵴顶结石学说是良性阵发性位置性眩晕的病因学假说。其他四个选项均是梅尼埃病的病因学假说。
耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑以下何种疾病
- A、耳源性脑脓肿【正确答案】
- B、脑积水
- C、颅内肿瘤
- D、硬脑膜外脓肿
- E、耳源性脑膜炎
- 解析：耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑，视脓肿在脑部的位置不同可出现不同的定位症状。结合耳流臭脓的病史，多半考虑为耳源性脑脓肿。
儿童较易患的鼻窦炎为
- A、额窦炎
- B、额窦、筛窦炎
- C、筛窦、上颌窦炎【正确答案】
- D、筛窦、蝶窦炎
- E、蝶窦炎
- 解析：儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。
萎缩性鼻炎肯定与下列因素有关
- A、家族中有两人以上患有萎缩性鼻炎
- B、营养不良
- C、内分泌功能紊乱
- D、鼻腔手术时下鼻甲切除过多【正确答案】
- E、患有自身免疫性疾病
- 解析：上述因素皆可能与萎缩性鼻炎的发生有关，唯有下鼻甲切除过多是必然因素。
酒渣鼻的局部表现中不包括
- A、颜面中部弥漫性潮红
- B、伴发丘疹、脓疮
- C、毛细血管扩张
- D、白头粉刺或黑头粉刺【正确答案】
- E、生成鼻赘
- 解析：白头粉刺或黑头粉刺为痤疮的典型表现，注意与酒渣鼻相鉴别。
患者平卧做气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的
- A、为一横行嵴突【正确答案】
- B、为一纵行嵴突
- C、称为气管隆嵴
- D、是左、右支气管的分叉处
- E、是支气管镜检查的重要标志
- 解析：在成人，支气管镜从上切牙处下行13～14cm即到达声门裂，下行至23-27cm处，即达到在矢状面上平行的气管隆嵴；是左、右支气管的分叉处；是支气管镜检查的重要标志。
关于急性乳突炎病因说法错误的是
- A、致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感
- B、患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化脓性中耳炎时易并发本病
- C、中耳脓液向外引流不畅
- D、乳突气房为板障型【正确答案】
- E、危险型乳突
- 解析：急性乳突炎的病因主要有：①致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感；②患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化脓性中耳炎；③引流不畅，包括中耳向外引流不畅及乳突气房结构异常。急性乳突炎多发生于气化型乳突，当气房内蓄积分泌物时，周边大气房的分泌物常不能顺利向鼓室引流，常易引起乳突炎，因此将这种乳突称为危险型乳突。
关于小儿假性脑膜炎，错误的是
- A、可有脑膜刺激征
- B、脑脊液检查一般正常
- C、一般不合并软脑膜炎症
- D、属于耳源性脑膜炎的一种类型【正确答案】
- E、感染可经未闭合的骨缝侵入颅内
- 解析：小儿在急性化脓性中耳炎时，感染可经未闭合的骨缝侵入颅内，但并未出现软脑膜炎症，可有轻度脑膜刺激征，称为假性脑膜炎，脑脊液检查一般正常。其要与耳源性脑膜炎相鉴别。
某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，下列哪些检查不能有助于鉴别患者耳聋的真伪
- A、声导抗
- B、听性诱发脑干电位
- C、纯音测听【正确答案】
- D、耳声发射
- E、耳蜗电图
- 解析：纯音测听属于主观检查法，其他检查方法为客观检查法。
关于血管栓塞法的描述，不正确的是
- A、严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效
- B、本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管
- C、经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法
- D、具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点【正确答案】
- E、不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等
- 解析：血管栓塞法：又称数字减影血管造影(DSA)，对严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效，本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管，是治疗经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法。与传统的动脉结扎术相比，具有准确、快速、安全可靠等优点，不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等。
耳廓组织结构和解剖形态描述错误的是
- A、耳廓是由较薄的皮肤覆盖在凹凸不平的软骨上组成
- B、耳廓前面皮肤较薄，皮肤与软骨紧密相贴
- C、耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较紧【正确答案】
- D、耳廓软骨薄而富有弹性
- E、耳廓前面皮肤与软骨紧密相贴
- 解析：耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较松。
引起鼻疖最常见的致病菌是
- A、乙型溶血性链球菌
- B、金黄色葡萄球菌【正确答案】
- C、表皮葡萄球菌
- D、绿脓杆菌
- E、大肠杆菌
- 解析：鼻疖最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是
- A、鼻腔前部出血
- B、鼻腔上部出血
- C、鼻腔后部出血
- D、鼻腔中部出血
- E、鼻腔黏膜弥漫性出血【正确答案】
- 解析：鼻腔黏膜弥漫性出血：此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
下列哪项表现不见于鼻咽纤维血管瘤
- A、阵发性鼻腔或者口腔出血
- B、一侧或者双侧鼻塞
- C、耳鸣，耳闭，听力下降
- D、咽痛【正确答案】
- E、眼球突出视力下降
- 解析：肿瘤堵塞后鼻孔或侵入鼻腔致一侧或者双侧鼻塞，压迫咽鼓管咽口致耳鸣，耳闭，听力下降，侵入眼眶致眼球突出视力下降。
关于特发性突聋治疗以下何种方法一般不应用
- A、溶栓剂
- B、高压氧
- C、抗生素【正确答案】
- D、血管扩张剂
- E、营养神经药物
- 解析：由于特发性突聋病因不明，目前治疗乃经验疗法，主要包括糖皮质激素、改善血液流变学、扩管以及纤溶治疗、混合氧或高压氧舱治疗等，抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用，但是一般较少应用抗生素治疗。
中耳胆固醇肉芽肿患者临床特点以下错误的是
- A、多为单耳发病
- B、鼓膜不一定有穿孔
- C、可有酱油色分泌物
- D、CT显示一般有骨质破坏【正确答案】
- E、与骨疡性中耳炎易混淆
- 解析：中耳胆固醇肉芽肿患者颞骨CT可见乳突或（和）鼓室内有软组织阴影，一般无骨质破坏，乳突呈板障型或气化型。
外耳道疖的处理正确的是
- A、都应切开排脓
- B、如疖较大，有明显的波动，不应切开引流
- C、切口应与外耳道纵轴平行【正确答案】
- D、如需切开，刀尖应尽量切深
- E、不能用微波治疗，会导致炎症扩散
- 解析：疖的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。未成熟的疖禁忌切开，防止炎症扩散；如疖的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出；如疖较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。
下列关于萎缩性鼻炎患者说法不正确的是
- A、可出现咽干、声嘶
- B、可有耳鸣和听力下降
- C、可有头痛
- D、鼻塞，即使无鼻内痂皮堵塞鼻腔
- E、呼出气中有特殊的臭味，患者本人常可闻到【正确答案】
- 解析：萎缩性鼻炎患者呼出气中有特殊的臭味，但由于嗅觉减退或丧失，患者自己不能闻到。
下列开放性喉外伤的处理不恰当的是
- A、及早应用抗生素、止血药物及破伤风抗毒素
- B、血液流入下呼吸道时应及时行气管切开，吸出下呼吸道内血液
- C、纵隔气肿或气胸应行闭式引流
- D、一般不需要放置鼻饲管【正确答案】
- E、咽喉切伤及穿通伤应尽量保留受损的喉软骨
- 解析：应放置鼻饲管保证营养供给并减少吞咽动作。
外耳道囊腺癌手术常采用
- A、颞骨外侧切除术【正确答案】
- B、乳突切除术
- C、颞骨次全切除术
- D、颞骨全切除术
- E、乳突根治术
- 解析：外耳道囊腺癌手术常采用颞骨外侧切除术。
关于硬脑膜下脓肿，错误的是
- A、脓肿可位于蛛网膜与软脑膜之间
- B、脓肿可位于硬脑膜与颅骨骨板之间【正确答案】
- C、好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处
- D、化脓性炎症可向脑深部蔓延，不易彻底清除，故可反复发作
- E、多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者
- 解析：硬脑膜下脓肿位于硬脑膜与蛛网膜或蛛网膜与软脑膜之间，好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处。本病罕见，多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者，且病情险恶。
下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是
- A、内耳血管阵发性痉挛学说
- B、半规管结石学说【正确答案】
- C、颈部血管压迫学说
- D、内耳缺血学说
- E、颈部肌源性眩晕学说
- 解析：目前，良性阵发性位置性眩晕发病机制包括半规管结石和嵴顶结石学说。
下列关于急性型咽后脓肿的处理，哪一项不正确
- A、一般不考虑颈外入路切开
- B、可以反复穿刺抽脓
- C、口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出【正确答案】
- D、切开排脓时应作好气管切开准备
- E、应用抗生素冲洗脓腔
- 解析：急性型咽后脓肿常从口内切开引流，由于其位于喉部上方，切开后可能会有脓液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切开时，应备好吸引器，作好气管切开准备，并特别注意体位为头低脚高，避免脓液吸入。
使声带松弛的肌肉是
- A、环杓侧肌
- B、环杓后肌
- C、环甲肌
- D、甲杓肌【正确答案】
- E、杓横肌
- 解析：声带松弛肌为甲杓肌，收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。
气管切开术后拔管时应先堵管的时间为
- A、2小时
- B、4小时
- C、6小时
- D、12小时
- E、24～48小时【正确答案】
- 解析：拔管前先堵管24～48小时，即在活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。
急性扁桃体炎最常见的并发症是
- A、咽旁脓肿
- B、咽后脓肿
- C、扁桃体周围脓肿【正确答案】
- D、舌根脓肿
- E、咽囊炎
- 解析：急性扁桃体炎波及邻近组织常导致扁桃体周脓肿。
鼻塞较重，呈持续性，分泌物稠厚不易擤出，鼻黏膜增生，下鼻甲为桑椹状黯红色为
- A、肥厚性鼻炎【正确答案】
- B、变应性鼻炎
- C、单纯性鼻炎
- D、干燥性鼻炎
- E、萎缩性鼻炎
- 解析：肥厚性鼻炎表现为单侧或双侧持续性鼻塞，下鼻甲粘膜肥厚，不平，分泌物为粘性或粘脓性。
患者女性，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是
- A、左侧上颌窦穿刺冲洗
- B、鼻中隔黏骨膜下矫正术【正确答案】
- C、左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术
- D、保守治疗
- E、鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术
- 解析：症状和体征均由鼻中隔偏曲引起，轻微鼻窦病变不需要处理。
患者女性，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为
- A、鼻窦黏液囊肿【正确答案】
- B、鼻息肉
- C、牙源性囊肿
- D、血管瘤
- E、鼻窦恶性肿瘤
- 解析：根据病史、临床表现、影像学检查等，诊断较易。在局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，可确诊。
下列骨折哪个最容易引起脑脊液鼻漏
- A、额窦骨折
- B、上颌窦骨折
- C、筛窦骨折【正确答案】
- D、眶底骨折
- E、鼻骨骨折
- 解析：筛骨水平板及筛顶位颅前窝底的一部分，与硬脑膜等连接紧密，故筛窦骨折易伴发脑脊液漏。
鼻丘位于
- A、上鼻甲前端
- B、中鼻甲前端【正确答案】
- C、下鼻甲前端
- D、中鼻道前端
- E、鼻中隔
- 解析：位于中鼻甲前端的前方、钩突前上方的鼻腔外侧壁，含1～3个气房。
患者女性，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是
- A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流
- B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
- C、足量抗生素，脓肿切开引流术
- D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
- E、首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3-5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流【正确答案】
- 解析：球后视神经炎的治疗包括，首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3-5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流。
在诊断变应性鼻炎时最有价值的是
- A、皮肤试验
- B、血清RAST
- C、病史及临床检查【正确答案】
- D、食物激发试验
- E、食谱排除试验
- 解析：变应性鼻炎临床诊断常根据其常年发病的特点和临床检查。
前鼻镜检查不能看到
- A、上鼻甲【正确答案】
- B、中鼻甲
- C、下鼻甲
- D、鼻中隔
- E、鼻丘
- 解析：前鼻镜检查随着病人头由垂直位逐渐后仰，可见鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔前下部和中段、中鼻道的一部分、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂等，看不到上鼻甲。
患儿女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是
- A、立即行上颌窦穿刺冲洗
- B、行功能性鼻内镜手术(FESS)
- C、行上颌窦根治术
- D、单纯用抗生素治疗
- E、保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等【正确答案】
- 解析：儿童单纯性鼻窦炎，原则上保守治疗为主。
患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为“B”型。检查：鼻甲肿胀，少许黏脓涕，双扁桃体Ⅰ°大，双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时，最应同时积极治疗的疾病是
- A、慢性鼻炎
- B、慢性咽炎
- C、慢性扁桃体炎
- D、腺样体肥大【正确答案】
- E、鼻咽炎
- 解析：儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。根据题干提供的信息，该患者明显有腺样体肥大，应积极治疗。
呼吸道最狭窄处为
- A、后鼻孔
- B、喉入口
- C、声门上区
- D、声门下区
- E、声门裂【正确答案】
- 解析：喉的声门裂是呼吸通道最狭窄处。
有关上颌窦牙源性囊肿错误的项目是
- A、多发生在下颌骨第三磨牙
- B、X线可明确诊断
- C、上颌窦根治进路手术
- D、FESS【正确答案】
- E、术中酌情处理病牙
- 解析：上颌窦牙源性囊肿的治疗取上颌窦根治术式，非FESS。
下列各病，何者能行置换疗法
- A、急性鼻窦炎
- B、梅尼埃病
- C、急性喉炎
- D、慢性全鼻窦炎【正确答案】
- E、急性中耳炎
- 解析：负压置换法应用于筛窦炎和蝶窦炎、额窦炎，最宜于慢性全鼻窦炎者。
患者女性，32岁，咽部剧痛2小时，吞咽加重，伴憋气，检查见软腭腭垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状，无明显三凹征，临床诊断为“急性水肿性咽炎”。处理时应立即进行的是
- A、大剂量抗生素静滴
- B、大剂量糖皮质激素静滴【正确答案】
- C、激素+抗过敏药雾化吸入
- D、复方硼砂液漱口
- E、气管切开术
- 解析：临床水肿性咽炎是由于变态反应引起的一种发病迅速可引起呼吸困难的咽炎，严重者可窒息。临床上应立即给予大剂量糖皮质激素静滴或静推。故该题正确答案为大剂量糖皮质激素静滴。该患者无明显三凹征，还不需要立即行气管切开术，但要作好气管切开准备。
患者女性，32岁，反复左鼻腔出血1年，量多。检查见鼻中隔左前下方有一黄豆大暗红色新生物，最可能的诊断为
- A、鳞状上皮癌
- B、腺瘤
- C、血管瘤【正确答案】
- D、骨瘤
- E、乳头状瘤
- 解析：题干的信息：患者32岁，反复鼻腔出血1年多，量多，鼻中隔左前下方黄豆大暗红色新生物，符合血管瘤临床特征。正确答案为血管瘤。
慢性鼻炎与以下哪项无明确关系
- A、遗传【正确答案】
- B、糖尿病
- C、急性鼻炎反复发作
- D、环境因素
- E、鼻中隔严重偏曲
- 解析：一般认为慢性鼻炎与很多因素有关，局部因素（如急性鼻炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性疾病、邻近感染等）、全身慢性疾病（如贫血、糖尿病等）和职业及环境因素。
鼻腔良性肿瘤中最常见的是
- A、乳头状瘤
- B、血管瘤【正确答案】
- C、骨瘤
- D、鼻息肉
- E、内翻性乳头状瘤
- 解析：鼻及鼻窦是血管瘤的好发部位之一。
下列哪项不属于鼻源性眶内并发症
- A、眶内炎性水肿
- B、眶内蜂窝织炎
- C、眶内脓肿
- D、视网膜脱离【正确答案】
- E、球后视神经炎
- 解析：鼻源性眶内并发症有眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎。
外鼻静脉的特点
- A、直接与海绵窦相通
- B、无瓣膜【正确答案】
- C、静脉较粗
- D、静脉较细
- E、静脉较多
- 解析：面部静脉无静脉瓣膜，血液可双向流动。
患儿男，2个月，高热，烦躁不安，左侧流脓涕3天，左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦CT示：左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是
- A、鼻窦炎
- B、婴幼儿上颌骨骨髓炎【正确答案】
- C、鼻疖
- D、面部蜂窝织炎
- E、鼻窦恶性肿瘤
- 解析：婴幼儿，上颌骨破坏，面颊部及鼻旁红肿，流脓涕，全身感染症状重，应考虑婴幼儿上颌骨骨髓炎。
患者女性，17岁，诉耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿，可见数个小脓疱，应诊断为
- A、外耳道疖
- B、坏死性外耳道炎
- C、急性化脓性中耳炎
- D、急性乳突炎
- E、急性外耳道炎【正确答案】
- 解析：耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛；外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿，有时可见小脓疱为急性外耳道炎的典型症状和体征。
患者女性，39岁，持续性鼻塞半年。长期滴用减充血剂，且有多用减效现象。查体：鼻黏膜充血、肿胀明显，最可能的诊断是
- A、急性鼻炎
- B、血管运动性鼻炎
- C、药物性鼻炎【正确答案】
- D、变应性鼻炎
- E、慢性肥厚性鼻炎
- 解析：长期滴用鼻减充血剂易导致药物性鼻炎。
患儿男性，3岁，入院后诊断为鼻腔异物（豌豆）。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是
- A、全麻
- B、全麻，气管插管【正确答案】
- C、利多卡因局麻
- D、地卡因表面麻醉
- E、全麻，气管切开
- 解析：根据题干信息，患儿极不合作，应选择全麻。异物位于鼻腔后段，为避免异物在术中坠入气管，应选择气管插管。
患者女性，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次／h，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97％，最有可能的诊断
- A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- B、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- C、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
- D、低通气综合征
- E、上气道阻力综合征【正确答案】
- 解析：上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱，频繁微觉醒，睡眠片段化，白天症状明显。但患者PSG监测，没有明显的呼吸暂停和低通气改变，上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。
患者女性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是
- A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗【正确答案】
- B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
- C、足量抗生素，脓肿切开引流术
- D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
- E、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
- 解析：根据题干信息，该患者诊断为鼻窦炎并眶内炎性水肿，治疗主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流。
睡眠呼吸暂停综合征常见检查仪器是
- A、脑电图
- B、眼震电图
- C、影像学检查
- D、多导睡眠描记仪(PSG)【正确答案】
- E、氧饱和度仪
- 解析：临床多应用多导睡眠描计仪检查睡眠呼吸暂停综合征。
间歇性，交替性鼻塞，少量黏液涕，鼻黏膜肿胀以下鼻甲为主为
- A、肥厚性鼻炎
- B、变应性鼻炎
- C、单纯性鼻炎【正确答案】
- D、干燥性鼻炎
- E、萎缩性鼻炎
- 解析：单纯性鼻炎表现为鼻腔粘膜充血，下鼻甲肿胀，间隙性、交替性鼻塞，流粘液涕。
患者女性，24岁，妊娠6周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏膜充血、肿胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是
- A、按摩迎香穴
- B、用1%麻黄碱滴鼻【正确答案】
- C、用淡盐水滴鼻
- D、经鼻水蒸气吸入
- E、用复方薄荷油滴鼻
- 解析：妊娠早期使用1%麻黄碱滴鼻有可能导致流产。
有关先天性喉喘鸣的下述描述，哪项是正确的
- A、对寒冷的敏感是发病的主要原因
- B、因妊娠营养不良，导致胎儿缺钙而引起喉软骨软化【正确答案】
- C、声门后联合的喉蹼亦于本病有关
- D、原则上应施行气管切开进行治疗
- E、一般用间接喉镜检查可以确诊
- 解析：先天性喉喘鸣原因为喉软骨软化。
阵发性鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清水涕，鼻黏膜苍白水肿为
- A、肥厚性鼻炎
- B、变应性鼻炎【正确答案】
- C、单纯性鼻炎
- D、干燥性鼻炎
- E、萎缩性鼻炎
- 解析：变应性鼻炎以鼻痒，阵发性喷嚏，大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。
患儿男性，12岁，右上颌部逐渐膨隆3年，伴鼻塞、多涕，无疼痛。检查：面部不对称，右上颌部明显膨隆，质硬，边界不清，无疼痛。CT示：右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影，周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为
- A、骨囊肿
- B、骨肉瘤
- C、骨化脓性炎症
- D、骨纤维异常增殖症【正确答案】
- E、面部发育畸形
- 解析：根据信息中的临床表现及影像学特征，符合上颌骨纤维异常增殖症，正确答案为骨纤维异常增殖症。要求了解备选答案中的疾病的临床特点及影像学表现。
患者男性，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，下列哪项诊断可能性大
- A、分泌性中耳炎
- B、鼻中隔偏曲
- C、鼻咽纤维血管瘤
- D、梅尼埃病
- E、鼻咽癌【正确答案】
- 解析：患者出现不明原因的回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣，耳闭，听力下降，头痛复视或颈上深部淋巴结肿大症状应警惕鼻咽癌可能。
患者男性，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是
- A、眶内炎性水肿
- B、眶壁骨膜下脓肿【正确答案】
- C、眶内蜂窝织炎
- D、眶内脓肿
- E、球后视神经炎
- 解析：根据题干信息，眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定，该患者有眶尖综合征。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿会出现眶尖综合征。
下列何种病没有咽痛
- A、扁桃体周围脓肿
- B、咽角化症【正确答案】
- C、扁桃体异物
- D、咽结核
- E、咽白喉
- 解析：咽角化症主要症状为咽部不适，如刺痒，干燥，异物感。咽痛不明显。
患者男性，55岁，后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，应首选的确诊性检查是
- A、鼻咽CT
- B、鼻咽MRI
- C、纤维鼻咽镜检查
- D、鼻咽部活检【正确答案】
- E、EB病毒血清学检查
- 解析：鼻咽新生物确诊性检查应是鼻咽部活检。
单侧性突眼最常见的病因是
- A、眼角膜性疾病
- B、颅内疾病
- C、甲状腺疾病
- D、肾上腺疾病
- E、鼻窦疾病【正确答案】
- 解析：鼻窦粘液囊肿可致单侧突眼。
患者男性，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需与下列哪种疾病鉴别
- A、慢性胃炎
- B、早期食管癌
- C、慢性中耳炎【正确答案】
- D、咽异感症
- E、茎突过长综合征
- 解析：临床上诊断慢性咽炎时常应与慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽异感症和茎突过长综合征鉴别，但慢性中耳炎不会引起题干信息中的症状和体征，故正确答案为慢性中耳炎。
患者男性，66岁，回吸痰多，间断带血2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。鼻窦CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案是
- A、反复行上颌窦穿刺冲洗
- B、行双侧上颌窦根治术
- C、长时间的抗生素治疗
- D、行功能性鼻内镜手术【正确答案】
- E、年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗
- 解析：该患者的诊断可能为鼻窦真菌病，保守治疗效果差，年龄大不是功能性鼻窦手术禁忌。
患者女性，45岁，长期咽部不适，疼痛且症状进行性加重，检查见右侧扁桃体明显肿大，表面溃烂，扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结，质硬不活动。最可能的诊断为
- A、急性扁桃体炎
- B、扁桃体周围脓肿
- C、扁桃体癌【正确答案】
- D、急性咽喉炎
- E、慢性扁桃体炎
- 解析：如是一侧扁桃体肿大充血，表面光滑，颈部无肿大的淋巴结时，易误诊为急性扁桃腺炎，应警惕。
患儿耳廓正常形态消失，仅呈条状隆起，可触及软骨块，但无结构特征，附着于颞下颌关节后方或位置略偏下，无耳道，且伴中耳畸形应诊断为
- A、杯状耳
- B、小耳第一级
- C、小耳第二级【正确答案】
- D、小耳第三级
- E、小耳第四级
- 解析：小耳第二级：耳廓正常形态消失，仅呈条状隆起，可触及软骨块，但无结构特征，附着于颞下颌关节后方或位置略偏下，无耳道，且常伴中耳畸形。
疱疹性咽峡炎的特点为
- A、炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻
- B、炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿
- C、扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重
- D、扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少
- E、扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡【正确答案】
- 解析：疱疹性咽峡炎多发于婴幼儿，口腔粘膜出现少数小的(直径1～2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下,1～5日内愈合。
一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应考虑
- A、三叉神经疾病
- B、面神经疾病
- C、上颌窦囊肿
- D、上颌窦癌【正确答案】
- E、颞颌关节紊乱
- 解析：上颌窦癌侵犯眶下神经致患侧面颊部疼痛和麻木；向下侵及牙槽导致牙疼。
患者女性，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是
- A、膨胀海绵【正确答案】
- B、凡士林油纱条
- C、抗生素油膏纱条
- D、碘仿纱条
- E、气囊或水囊
- 解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。
颈部交感神经干
- A、头痛、面部麻木
- B、复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定
- C、软腭麻痹、吞咽困难
- D、Homner综合征【正确答案】
- E、声音嘶哑
- 解析：颈部交感神经干受损会出现Honer综合征，表现为单侧眼睑下垂、额部无汗、瞳孔缩小、眼裂狭小。
正常发音和呼吸时声带运动是
- A、两侧前端开口
- B、两侧左右移动
- C、两侧后端开闭【正确答案】
- D、前后固定中间开闭
- E、其余选项都不对
- 解析：正常发音和呼吸时声带向两侧后端开闭。
咽部急性炎症的疼痛常可放射至
- A、鼻
- B、耳【正确答案】
- C、颞部
- D、颈部
- E、眼
- 解析：咽部急性炎症累及咽侧索，可扩散至相应外环淋巴结，至下颌淋巴结出现耳痛。
急性化脓性扁桃体炎
- A、最常见由葡萄球菌引起
- B、可行扁桃体摘除治疗
- C、很少形成假膜
- D、需早期手术治疗
- E、抗生素治疗有效【正确答案】
- 解析：急性化脓性扁桃体主要由乙型溶血性链球菌感染引起；对于已有并发症者，可行扁桃体摘除术；急性隐窝性扁桃体炎有时一片形似假膜，易于拭去；对于有并发症者，可手术治疗；抗生素治疗为主要治疗方法。
患者女性，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是
- A、全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染
- B、注意休息，调节饮食
- C、可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗
- D、鼓膜切开
- E、2%石炭酸甘油滴耳【正确答案】
- 解析：因2%石炭酸甘油遇脓液释放石炭酸，可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，急性化脓性中耳炎当鼓膜穿孔后应立即停用该药，慢性化脓性中耳炎忌用此药。
颅底或累及三叉神经
- A、头痛、面部麻木【正确答案】
- B、复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定
- C、软腭麻痹、吞咽困难
- D、Homner综合征
- E、声音嘶哑
- 解析：病变累及颅底或三叉神经，会引发头痛、面部麻木感。
急性喉炎患者哪个年龄易出现喉阻塞
- A、小儿【正确答案】
- B、青年
- C、壮年
- D、老年
- E、无明显年龄特征
- 解析：小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀，小儿的喉腔和声门又较小，因此小儿急性喉炎时容易发生喉阻塞。
后组筛窦开口在
- A、上鼻道【正确答案】
- B、中鼻道
- C、下鼻道
- D、总鼻道
- E、蝶筛隐窝
- 解析：后组筛窦开口在上鼻道。
患者男性，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑
- A、右上颌窦癌
- B、右牙源性上颌窦炎
- C、右上颌窦异物
- D、右真菌性上颌窦炎
- E、右上颌窦出血性息肉【正确答案】
- 解析：根据题干信息，新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，可以排除右上颌窦癌，无钙化阴影可以排除右真菌性上颌窦炎，中鼻道有新生物可以排除右牙源性上颌窦炎、右上颌窦异物，故选右上颌窦出血性息肉。
成年人单侧扁桃体明显肿大，应高度怀疑
- A、急性扁桃体炎
- B、扁桃体囊肿
- C、扁桃体癌【正确答案】
- D、扁桃体乳头状瘤
- E、慢性扁桃体炎
- 解析：成年人单侧扁桃体明显肿大，质地坚硬，应高度恶性肿瘤。
间接喉镜下，在发声时后联合关闭不全，其麻痹肌是
- A、杓间肌
- B、环杓侧肌【正确答案】
- C、甲杓肌
- D、环甲肌
- E、环杓后肌
- 解析：环杓侧肌为声带内收肌，其麻痹时声门闭合不全。
堞窦开口在
- A、上鼻道
- B、中鼻道
- C、下鼻道
- D、总鼻道
- E、蝶筛隐窝【正确答案】
- 解析：蝶窦开口于蝶筛隐窝。
慢性喉炎的主要症状是
- A、喉痛、咽干
- B、咽喉不适
- C、咽喉部异物感
- D、声音嘶哑【正确答案】
- E、其余选项都不是
- 解析：声嘶是慢性喉炎的主要症状。
鼻真菌病中常见的致病菌
- A、念珠菌
- B、鼻孢子菌
- C、曲霉菌【正确答案】
- D、毛真菌
- E、申克孢子菌
- 解析：较常见的致病真菌是曲霉菌。
喉返神经麻痹的患者出现喉阻塞症状属于
- A、单侧声带不全麻痹
- B、双侧外展肌麻痹【正确答案】
- C、单侧喉返神经麻痹
- D、双侧喉返神经麻痹
- E、单侧喉上神经伴同侧喉返神经麻痹
- 解析：喉返神经双侧不完全性麻痹时，因双侧声带均不能外展而引起喉阻塞。
患者男性，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是
- A、于左侧眉弓处额窦钻孔治疗
- B、保守治疗
- C、鼻内筛窦开放
- D、鼻内镜下额隐窝手术【正确答案】
- E、鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
- 解析：额窦手术尽可能从鼻腔进行，并且手术尽可能微创。
5岁男孩1周来一侧鼻塞、脓涕增多，伴恶臭鼻涕时混有血液，不伴发热、头痛，应考虑何种疾病
- A、急性鼻炎
- B、慢性鼻炎
- C、鼻腔异物【正确答案】
- D、变态反应性鼻炎
- E、急性鼻窦炎
- 解析：儿童鼻腔异物易出现单侧鼻塞、流脓涕、或涕中带血。该患儿初步符合。
43岁男性患者，主诉阵发性喷嚏、鼻塞、流黏液性分泌物。咳嗽，长期声嘶，检查见鼻黏膜充血，有黏性分泌物。为除外变态反应，首选诊断实验是
- A、球蛋白测定
- B、鼻分泌细胞学检查【正确答案】
- C、特异性皮肤实验
- D、血生化检查
- E、肝肾功能检查
- 解析：若鼻分泌细胞学检查中见到嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞可初步判定为变态反应。
40岁男性，右鼻腔新生物，病理结果为“内翻性乳头状瘤”，其最佳治疗方案是
- A、根治性切除【正确答案】
- B、分次经鼻腔摘除肿物
- C、上颌骨切除术
- D、化疗
- E、放疗
- 解析：内翻性乳头状瘤的治疗原则是手术彻底切除肿瘤。
鼻窦黏膜囊肿最好的治疗方法
- A、穿刺引流
- B、手术切除【正确答案】
- C、药物控制
- D、置换疗法
- E、放射疗法
- 解析：较大的鼻窦粘膜囊肿或有明显症状，最好手术治疗。
患者男性，54岁，鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性IgE阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是
- A、急性鼻炎
- B、血管运动性鼻炎【正确答案】
- C、药物性鼻炎
- D、变应性鼻炎
- E、慢性肥厚性鼻炎
- 解析：血管运动性鼻炎以喷嚏为主的症状发作多在晨起，多对异味、冷空气敏感，变应原皮肤试验阴性，血清中亦无相关特异性IgE，鼻分泌物涂片检查无嗜酸性及中性粒细胞。
下列关于喉部症状的描述，哪项是正确的
- A、女性没有变声期
- B、喉返神经麻痹的症状是声嘶【正确答案】
- C、喉狭窄可引起呼气性呼吸困难
- D、喉鸣可见于支气管哮喘患者
- E、异物感症是神经症的别名
- 解析：喉返神经麻痹时常见声嘶。
鼻外伤何种情况下应考虑有颅底骨折
- A、鼻背部肿胀明显
- B、可触及骨擦音
- C、流水样涕【正确答案】
- D、可触及捻发音
- E、X线显示鼻骨有骨折
- 解析：伴颅底骨折易伴发脑脊液漏。
患儿8岁，咽痛1天伴畏寒，高热，头痛，全身无力，左耳疼痛。检查：咽黏膜弥漫性充血，扁桃体Ⅱ°大，充血明显，隐窝处有黄白色分泌物，T39.4℃，血象白细胞1.2万／ml，应诊断为
- A、急性咽炎
- B、急性中耳炎
- C、樊尚咽峡炎
- D、猩红热
- E、急性扁桃体炎【正确答案】
- 解析：题干信息：8岁，咽痛1天伴高热，扁桃体Ⅱ°大，隐窝口处有脓性分泌物，血象高，应诊断为急性扁桃体炎。
粒细胞缺乏性咽峡炎的特点为
- A、炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻
- B、炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿
- C、扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重
- D、扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少【正确答案】
- E、扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡
- 解析：粒细胞缺乏性咽峡炎表现为咽粘膜充血或苍白贫血状态，口腔及咽部粘膜，扁桃体上多处粘膜溃烂，常大片溃疡并覆坏死性假膜，时延及鼻、喉等处。重症在消化、泌尿道和生殖器亦有类似病变。
哪些症状不符合急性鼻炎
- A、发热、头痛
- B、鼻塞及嗅觉障碍
- C、鼻腔内有黄绿色脓性痂皮【正确答案】
- D、流水样或黏性鼻涕
- E、鼻黏膜充血
- 解析：急性鼻炎一般无黄绿色脓性痂皮出现。
患者男性，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为
- A、上颌窦囊肿
- B、上颌窦炎
- C、上颌窦出血坏死性息肉【正确答案】
- D、上颌窦恶性肿瘤
- E、上颌窦真菌病
- 解析：后鼻孔息肉多来自上颌窦，CT提示右上颌窦占位，有涕血应考虑该诊断。
患儿女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是
- A、耳镜检查
- B、乳突部触诊
- C、血液学分析
- D、鼓膜穿刺【正确答案】
- E、颞骨CT
- 解析：急性化脓性中耳炎在儿童可伴发急性乳突炎，该病例中因患儿鼓膜已穿孔，故不适宜作鼓膜穿刺检查。上述其他4项均为必要的检查。
使声带紧张度增加的肌肉为
- A、环杓侧肌
- B、环甲肌【正确答案】
- C、环杓后肌
- D、甲杓肌
- E、杓会厌肌
- 解析：声带紧张肌为环甲肌，收缩时使声带紧张度增加。
患者男性，21岁，右鼻腔反复出血，检查见鼻中隔前下区红色或紫红色新生物，最可能的诊断是
- A、乳头状瘤
- B、血管瘤【正确答案】
- C、鼻息肉
- D、鼻中隔血肿
- E、鼻中隔脓肿
- 解析：血管瘤好发于鼻中隔，尤以前下区多见，瘤体呈红色或紫红色，出血量多。乳头状瘤：呈桑葚状，常见于鼻前庭与鼻中隔，临床上常不易与恶性肿瘤区分，且约有10%癌变，因而需作活检鉴别。鼻息肉：无经常涕血史。息肉外观色灰白，略透明，质软，表面光滑似荔枝状半透明，可有蒂，触之无出血。
患者男性，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法哪项正确
- A、行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术
- B、行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗【正确答案】
- C、行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗
- D、行放疗、化疗
- E、行肿物切除术
- 解析：若下咽肿瘤未侵及喉部，手术中可保留喉功能。
睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是
- A、普通型
- B、阻塞型【正确答案】
- C、中枢型
- D、混合型
- E、低通气型
- 解析：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见。
鼻中隔易出血区主要原因是血管
- A、丰富【正确答案】
- B、太脆
- C、太粗
- D、弯曲
- E、易暴露
- 解析：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，即利特尔区，容易导致鼻出血。
患者男性，34岁，颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最佳的诊断为
- A、脑脊液耳漏
- B、颞骨纵行骨折
- C、颞骨横行骨折【正确答案】
- D、颞骨混合型骨折
- E、无法判断
- 解析：1959年由Mchangh提出分为三种类型：纵行、横行和混合型骨折。纵行骨折骨折线起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、中耳顶部，沿颈动脉管，至颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。横行骨折其骨折线常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝。
患者男性，42岁，左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压160／95mmHg，下面哪些治疗是不适当的
- A、以麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点
- B、安慰患者，使其消除紧张情绪
- C、降压治疗
- D、行血管栓塞治疗【正确答案】
- E、行前鼻孔填塞
- 解析：血管栓塞治疗适用于前后鼻孔填塞不能止血的患者。
患者男性，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是
- A、继续抗感染治疗
- B、立即行鼻内镜手术
- C、行鼻侧切开蝶窦手术
- D、蝶窦穿刺细胞学检查
- E、先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术【正确答案】
- 解析：蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因蝶窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。
鼻腔内翻性乳头状瘤的恶变率为
- A、5%～10%
- B、2%～20%【正确答案】
- C、13%～25%
- D、9%～50%
- 解析：鼻腔内翻性乳头状瘤的恶变率一般为6%～13%，7%左右。
患者男性，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是
- A、高血压治疗+PSG监测+CPAP
- B、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案【正确答案】
- C、呼吸机治疗(CPAP)
- D、手术治疗+CPAP
- E、呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗
- 解析：OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以作出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，同时对患者OS-AHS进行定量和定性的诊断，并且尽量对患者的气道作出精准的评估，然后决定一个完善、合理的治疗方案。
患者男性，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，一日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为
- A、局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染【正确答案】
- B、40Hz相关电位测试
- C、电子耳镜检查
- D、ABR
- E、仅局部应用抗生素滴耳剂
- 解析：急性化脓性中耳炎的治疗原则为：抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验，参照其结果选用适宜的抗菌药，直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。
患者男性，55岁，吞咽梗阻感，诊为下咽癌，该病最主要的治疗方法是
- A、手术+放疗【正确答案】
- B、放疗+化疗
- C、手术+化疗
- D、单纯手术
- E、单纯放疗
- 解析：下咽癌最主要的治疗方法是手术加放疗，单纯放疗仅适用于肿瘤局限的T1病变。
患儿男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是
- A、立即行手术治疗
- B、微创手术治疗
- C、保守治疗
- D、腺样体切除+功能性鼻内镜手术
- E、保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗【正确答案】
- 解析：儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预，肥大的腺样体切除可改善鼻腔通气引流，对治疗鼻窦炎有益。
上颌窦自然开口在
- A、上鼻道
- B、中鼻道【正确答案】
- C、下鼻道
- D、总鼻道
- E、蝶筛隐窝
- 解析：上颌窦自然开口在中鼻道，属于OMC。
患者女性，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是
- A、保守治疗
- B、抗真菌治疗
- C、鼻窦负压置换治疗
- D、功能性鼻内镜手术【正确答案】
- E、蝶窦穿刺冲洗
- 解析：该患者考虑为真菌性蝶窦炎，经手术可证实并进行治疗。
喉返神经向喉内肌发出运动支，但例外的是
- A、环杓侧肌
- B、环杓后肌
- C、环甲肌【正确答案】
- D、杓横肌
- E、杓斜肌
- 解析：喉返神经是喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。
环甲膜切开术插入的气管套管留置时间一般
- A、不超过24小时
- B、不超过48小时【正确答案】
- C、不超过72小时
- D、不超过1周
- E、可终身带管
- 解析：环甲膜切开术插管时间不宜超过48小时，待呼吸困难缓解后，应尽快转作常规气管切开术以免环状软骨压迫受损并发喉狭窄。
患者男性，35岁，以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎
- A、上唇动脉
- B、筛前动脉
- C、上颌动脉或颈外动脉【正确答案】
- D、筛后动脉
- E、面动脉
- 解析：对以常规填塞未能奏效的严重出血者可采用血管结扎。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉。
患者女性，35岁，诉左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大，最可能的诊断是
- A、外耳道疖
- B、外耳道胆脂瘤【正确答案】
- C、耵聍栓塞
- D、急性乳突炎
- E、坏死性外耳道炎
- 解析：外耳道胆脂瘤形成的初期可无症状，随其体积的增加，外耳道有堵塞感，单侧慢性耳痛。听力下降的程度取决手其堵塞的程度及对中耳影响的程度。典型的外耳道胆脂瘤经耳镜检查可见外耳道内有白色胆脂瘤样物堵塞。影像学检查可见外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。
脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用
- A、保守治疗
- B、颅外鼻外修补法
- C、经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术【正确答案】
- D、颅内修补法
- E、联合修补
- 解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。
鼓膜的有效振动面积约为
- A、70mm2
- B、35mm2
- C、45mm2
- D、55mm2【正确答案】
- E、60mm2
- 解析：鼓膜有效振动面积仅约解剖面积的2/3，即约55mm2。
急性喉阻塞的主要表现不包括
- A、吸气性胸骨上窝凹陷
- B、声嘶
- C、犬吠声
- D、吸气性呼吸困难
- E、满肺哮鸣音【正确答案】
- 解析：急性喉阻塞主要表现有吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶及发绀等，不包括满肺哮鸣音。
以下何种情况下可出现气食道瘘
- A、气管切开术后内套管被干痂堵塞
- B、气管切开术中损伤环状软骨
- C、气管套管下端划破无名动静脉
- D、切开气管前壁时划破气管后壁【正确答案】
- E、术中误伤患儿右胸膜顶
- 解析：切开气管前壁时划破气管后壁可引起气食道瘘。
5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39℃，耳后沟肿胀，应考虑
- A、急性外耳道炎
- B、外耳道后壁疖肿
- C、急性化脓性中耳炎
- D、急性乳突炎【正确答案】
- E、大疱性鼓膜炎
- 解析：5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39℃，耳后沟肿胀，应考虑急性乳突炎。
耳声发射异常提示病变主要位于
- A、鼓膜
- B、听骨链
- C、耳蜗【正确答案】
- D、听神经
- E、听中枢
- 解析：耳声发射异常提示病变主要位于耳蜗。
某患者，单侧喉返神经不完全性麻痹，曾有短期声嘶，随即恢复，是由于
- A、对侧声带代偿的结果
- B、不完全麻痹时，内收肌多正常，故可考虑偶然发音不当所致
- C、不完全麻痹病变发生的一个过程【正确答案】
- D、系体检发现后单侧声带麻痹后的一种心理反应
- E、其余选项都不是
- 解析：喉返神经单侧不完全性麻痹可有短时期的声嘶，是其病变发生的一个过程。
急性咽炎主要表现为
- A、咽喉疼痛，吞咽加剧【正确答案】
- B、吸气性呼吸困难
- C、高热、吞咽疼痛、拒食
- D、声音嘶哑，急性发作
- E、呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰
- 解析：急性咽炎一般起病较急，先有咽部干燥，灼热、粗糙感，继有明显咽痛，吞咽时尤重。
蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起
- A、眼睑水肿
- B、眼球突出和视力下降
- C、视网膜脱落
- D、眶尖综合征【正确答案】
- E、视力下降或失明
- 解析：鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
以下哪项不符合小儿喉痉挛
- A、多见于2～3岁婴儿
- B、起病突然
- C、伴发热、声嘶【正确答案】
- D、可有吸气性呼吸困难
- E、治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D
- 解析：小儿喉痉挛发作时及发作后均无声嘶、发热等。
助听器的选配对象不包括
- A、聋哑儿童
- B、老年聋
- C、中度听力下降者
- D、感音神经聋
- E、听神经病【正确答案】
- 解析：助听器的选配对象包括聋哑儿童，老年聋，中度听力下降者，感音神经聋。
食管异物常发生的部位是
- A、食管入口【正确答案】
- B、食管第2狭窄
- C、食管第3狭窄
- D、食管第4狭窄
- E、食管憩室内
- 解析：食管异物常发生的部位是食管入口。
引起自发性水平性眼震的主要病变位于
- A、小脑
- B、迷路【正确答案】
- C、前庭核
- D、眼
- E、脑桥与小脑
- 解析：引起自发性水平性眼震的主要病变位于迷路。
乳突气房开始发育的年龄为
- A、出生之后
- B、足月之后
- C、1周岁
- D、2周岁【正确答案】
- E、5周岁
- 解析：乳突在初生时尚未发育，呈海绵状骨质，2岁喉由鼓窦向乳突部逐渐发展，6岁左右形成气房。
双耳交替响度平衡试验法适用于两耳中频听阈差大于
- A、30dB
- B、60dB
- C、40dB
- D、20dB【正确答案】
- E、70dB
- 解析：双耳交替响度平衡试验法适用于两耳中频听阈差大于20dB。
右侧喉返神经麻痹常见的原因是
- A、肺门淋巴结结核
- B、肺中叶占位性病变
- C、主动脉病变
- D、右肺尖结核【正确答案】
- E、其余选项都不对
- 解析：右侧喉返神经麻痹常见的原因是右肺尖结核。
急性发病，咽痛较轻，灰白色假膜，可扩展致扁桃体以外，不易拭去，咽拭可检出白喉杆菌
- A、急性扁桃体炎
- B、咽白喉【正确答案】
- C、单核细胞增多症
- D、樊尚咽峡炎
- E、白血病致咽炎
- 解析：答案中所列疾病都是咽部的一些炎症疾病，均可产生化脓性分泌物或假膜，需与急性扁桃体炎鉴别。鉴别它们主要从咽痛的程度、咽部所见脓性分泌物或假膜附着部位、容易拭去否、颈部淋巴结肿大情况及全身情况和细胞培养、血象高低等几方面加以考虑。故正确答案为咽白喉。
喉乳头状瘤的特点为
- A、10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发【正确答案】
- B、起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状
- C、可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血
- D、多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实
- E、多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成
- 解析：起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状为喉纤维瘤的特点；多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实为喉神经纤维瘤的特点。
半规管分为上半规管、后半规管和水平半规管，在人类，后者的位置为水平是指
- A、直立位时
- B、平卧位时
- C、直立位头前倾30°时【正确答案】
- D、平卧头前倾30°时
- E、侧卧位
- 解析：当头前倾30°时，外（水平）半规管平面与地面平行。
关于纯音听力检查各项中，哪项是错误的
- A、重振试验阳性表示迷路后聋【正确答案】
- B、双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小，表示重振试验阳性
- C、平均听力损失大于30dB则带来社会生活不便
- D、500～2000Hz间称“语言音域”
- E、气骨导间距大于10dB提示传导性聋
- 解析：纯音听力检查双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小，表示重振试验阳性；平均听力损失大于30dB则带来社会生活不便；500～2000Hz间称“语言音域”；气骨导间距大于10dB提示传导性聋。
如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用
- A、保守治疗【正确答案】
- B、颅外鼻外修补法
- C、经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术
- D、颅内修补法
- E、联合修补
- 解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。
颈总动脉与颈外动脉的分支点
- A、舌骨平面
- B、甲状软骨上缘平面【正确答案】
- C、甲状软骨下缘平面
- D、环状软骨平面
- E、锁骨平面
- 解析：颈总动脉与颈外动脉的分支点甲状软骨上缘平面。
将颈部深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖分界是
- A、肩胛舌骨肌与颈总动脉交叉处
- B、肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处【正确答案】
- C、肩胛舌骨肌与颈外动脉交叉处
- D、二腹肌与颈内静脉交叉处
- E、二腹肌与颈外动脉交叉处
- 解析：将颈部深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖分界是肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处。
膜迷路
- A、为内耳的血供系统
- B、来源于内胚层
- C、内含内淋巴液【正确答案】
- D、来源于外胚层和中胚层
- E、内含骨迷路
- 解析：膜迷路又称为内淋巴系统。
第二鼓膜是指
- A、鼓岬
- B、前庭窗
- C、镫骨底板
- D、圆窗龛
- E、圆窗膜【正确答案】
- 解析：第二鼓膜是指圆窗膜。
下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋
- A、Webertest偏右，Rinnetest左耳弱阳性，右耳阳性
- B、Webertest偏右，Rinnetest左耳阳性，右耳阴性【正确答案】
- C、Webertest偏左，Rinnetest左耳阳性，右耳弱阳性
- D、Webertest偏左，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性
- E、Webertest偏右，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性
- 解析：Webertest偏右，Rinnetest左耳阳性，右耳阴性结果提示右耳传导性聋。
刚能引起人耳感觉的声音强度为
- A、听阈【正确答案】
- B、感觉阈
- C、暂时性阈移
- D、永久性阈移
- E、言语接受阈
- 解析：刚能引起听觉的最小声强为听阈。
下列何种喉部病变常被认为是喉癌前病变
- A、喉水肿
- B、喉气囊肿
- C、喉黏液囊肿
- D、喉白斑病【正确答案】
- E、喉角化症
- 解析：喉白斑病系喉粘膜上皮片状角化增生，多发生于声带，常认为是癌前病变。
岩部的前面形成颅中窝的
- A、前部
- B、后部【正确答案】
- C、内侧
- D、外侧
- E、下部
- 解析：岩部的前面组成颅中窝的后部。
关于喉癌说法正确的是
- A、早期即可有喉痛
- B、男女发病率差别不大
- C、病变多发生于喉的后部
- D、首选放射疗法
- E、声门型喉癌早期症状为声嘶【正确答案】
- 解析：声门型喉癌早期症状为声嘶。
佩戴助听器获益最大者为
- A、轻度耳聋
- B、中度耳聋【正确答案】
- C、重度耳聋
- D、极度耳聋
- E、全聋
- 解析：佩戴助听器获益最大者为中度耳聋。
急性化脓性中耳炎早期最好的治疗是
- A、抗生素加激素全身应用
- B、抗生素全身应用【正确答案】
- C、抗生素溶液滴耳
- D、2%酚甘油滴耳
- E、咽鼓管吹张
- 解析：急性化脓性中耳炎早期最好的治疗是抗生素全身应用。
膜迷路积水是因为
- A、内淋巴分泌过多
- B、内淋巴吸收不良
- C、血液循环障碍
- D、膜迷路积水
- E、内淋巴分泌和吸收不平衡【正确答案】
- 解析：．膜迷路积水是因为内淋巴分泌和吸收不平衡。
气管切开术后即可以给患者使用
- A、吗啡
- B、阿托品
- C、大量纯氧
- D、为防止血液流到下呼吸道，使用带套囊的气管套管后无需给套囊放气
- E、必须呼吸机辅助呼吸【正确答案】
- 解析：解析:气管切开术喉即可给患者使用呼吸机辅助呼吸。
哪一项不是分泌性中耳炎的病因
- A、腭裂
- B、慢性化脓性中耳炎【正确答案】
- C、航空性中耳炎
- D、免疫反应
- E、鼻咽癌
- 解析：中耳炎的病因有腭裂，航空性中耳炎，免疫反应，鼻咽癌。
气管切开后的患者哪一种保护功能受损害
- A、咳嗽反射
- B、呕吐反射
- C、吸入空气的湿化【正确答案】
- D、空气污染物的清除
- E、上行的纤毛运动
- 解析：气管切开术后室内温度宜在22°C左右，湿度在90%以上，要注意气道湿化，避免产生气管干燥。
行气管切开术时，正确的气管环切开部位是
- A、切开甲状软骨部
- B、切开第2气管环
- C、切开第3或4气管环【正确答案】
- D、切开气管分歧部
- E、其余选项都可以
- 解析：行气管切开术时，一般在第3或4气管环处切开气管，避免切开第1环，以免损伤软骨而导致喉狭窄。切口亦不应低于第5环，以防发生大出血。
听神经的末梢感受器位于
- A、椭圆囊壁上
- B、基底膜上【正确答案】
- C、前庭阶
- D、鼓阶
- E、球囊壁上
- 解析：听神经的末梢感受器位于基底膜上。
梅尼埃病患者
- A、发作时常神志不清
- B、发作时眼震快相向患侧
- C、多次发作，听力随之下降【正确答案】
- D、发作频繁可直接危害生命
- E、发作间隙仍留有眩晕
- 解析：梅尼埃病患者多次发作，听力随之下降。
膝状神经节发出的神经是
- A、鼓索神经
- B、岩浅大神经【正确答案】
- C、镫骨肌神经
- D、岩浅小神经
- E、下颌缘支
- 解析：岩浅大神经自膝神经节的前方分出。
关于气管切开术后护理及预防并发症的各项中，哪项是错误的
- A、气管切开患者的病室中，应注意保持温度
- B、气管套管过大，角度不合适以及操作粗暴等原因可引起气管狭窄
- C、不能长期戴用气管套管【正确答案】
- D、气管切开术可引起皮下气肿、气胸与纵隔气肿
- E、如患者出现明显缺氧症状，考虑痰痂堵塞
- 解析：不能长期戴用气管套管不属于气管切开术后护理及并发症。
迷路主要的血管供应是
- A、脑膜中动脉的分支
- B、脑膜前动脉的分支
- C、内听动脉【正确答案】
- D、耳后动脉的分支
- E、咽升动脉
- 解析：迷路血供主要来自迷路动脉，又称内听动脉。
下列各项中哪项是错误的
- A、爆震性聋可发生于单耳或双耳
- B、噪声性聋发生于两侧
- C、噪声性聋常伴高调耳鸣
- D、噪声性聋没有治疗方法，亦无预防办法【正确答案】
- E、职业性聋，即便工作时间较短者亦可发生
- 解析：爆震性聋可发生于单耳或双耳；噪声性聋发生于两侧，常伴高调耳鸣；职业性聋，即便工作时间较短者亦可发生。
音叉检查的方法是
- A、应击动音叉臂上1/3处【正确答案】
- B、音叉双臂平面与外耳道横轴垂直
- C、音叉双臂平面应与患者接触
- D、可定耳聋位置
- E、可定耳聋程度
- 解析：音叉检查的方法是击动音叉臂上1/3处。
鼓室肌的主要作用是
- A、增加听力
- B、预防感染
- C、防止中耳的炎症浸润
- D、保护耳蜗【正确答案】
- E、保持鼓室内外压力的平衡
- 解析：鼓室肌的主要作用是保护耳蜗。
某患儿，夜间突煞发生呼吸困难，喉鸣，手足乱动，出冷汗，持续1分钟，症状突然消失，醒来如常，喉镜检查及肺部摄片未见明显异常，如此反复发作已半年，最有可能的诊断是
- A、先天性双会厌
- B、呼吸道异物
- C、喉痉挛【正确答案】
- D、喉蹼
- E、急性喉炎
- 解析：小儿喉痉挛常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣，惊恐不安，出冷汗，面色发绀，似窒息。但多在深吸气后症状立即消失。发作持续时间短暂，仅数秒至1～2min，可反复发作，并可连续发作。
鉴别伪聋最好的听力学检查手段为
- A、听性脑干反应测听
- B、纯音测听
- C、声导抗
- D、耳声发射
- E、以上都有用【正确答案】
- 解析：鉴别伪聋最好的听力学检查手段为听性脑干反应测听，声导抗，耳声发射等。
韦利斯误听是指
- A、患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好【正确答案】
- B、患者言语识别率下降常致误听
- C、患者常将自己讲话的声音误以为是别人讲话的声音
- D、患者在安静环境中较在嘈杂环境中听力为好
- E、自声过强
- 解析：韦利斯误听是指患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好。
下列哪项不是耳硬化症的症状
- A、眩晕
- B、耳鸣
- C、耳聋
- D、重振【正确答案】
- E、听觉倒错
- 解析：耳硬化症的症状有耳聋，耳鸣，眩晕，听觉倒错等。
左耳感音神经性聋，音叉检查结果为
- A、RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右
- B、RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右【正确答案】
- C、RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左
- D、RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左
- E、其余选项都不对
- 解析：左耳感音神经性聋，音叉检查结果为RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右。
下列哪种耳病最适宜咽鼓管吹张术
- A、急性卡他性中耳炎
- B、慢性卡他性中耳炎【正确答案】
- C、急性化脓性中耳炎
- D、慢性化脓性中耳炎
- E、鼓膜外伤
- 解析：慢性卡他性中耳炎最适宜咽鼓管吹张术。
下列何种疾病易引起耳源性并发症
- A、慢性单纯型中耳炎
- B、慢性骨疡型中耳炎
- C、慢性胆脂瘤型中耳炎【正确答案】
- D、急性化脓性中耳炎
- E、结核性中耳炎
- 解析：慢性胆脂瘤型中耳炎引起耳源性并发症。
左侧喉返神经容易受损伤是因为
- A、径路较短
- B、径路较长【正确答案】
- C、位置较深
- D、离甲状腺较近
- E、离主动脉太近
- 解析：由于左侧喉返神经行程较右侧长，故左侧发病率较右侧约多1倍。
面神经乳突段分出
- A、岩浅大神经
- B、鼓索神经【正确答案】
- C、岩浅小神经
- D、面核神经
- E、下颌缘支
- 解析：鼓索神经自面神经的乳突段（垂直段）的中部分出。
发展缓慢，有青春期后停止发展倾向的是
- A、血管瘤
- B、乳头状瘤
- C、骨瘤
- D、骨纤维异常增殖症【正确答案】
- E、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
- 解析：共有的备选答案是鼻腔及鼻窦的一些较常见的病变。掌握了它们的一些临床特性后，可根据题中描述来判断是哪种病变。临床上发展比较缓慢，在青春期后有停止发展的是骨纤维异常增殖症。
中耳乳突术的目的哪项是最重要的
- A、获得干耳
- B、提高听力
- C、清除病变，预防颅内并发症【正确答案】
- D、维持中耳腔的压力
- E、乳突轮廓化
- 解析：中耳乳突术的目的哪项是最重要的清除病变，预防颅内并发症。
气管异物出现以下临床表现应属于：无症状或仅有轻微症状，如轻微咳嗽、轻度呼吸困难
- A、异物进入期
- B、安静期【正确答案】
- C、刺激或炎症期
- D、并发症期
- E、以上皆不是
- 解析：徐荫祥(1958)将气管支气管异物所产生的症状分为4期：①异物进入期：必有憋气及剧咳；②安静期：症状消失或极轻微；③刺激或炎症期：可有咳嗽和肺不张或肺气肿等症状；④并发病期：可出现相应肺部并发病的症状。因异物必须首先通过喉部方能进入下呼吸道，故呼吸道异物的首见症状是喉痉挛，严重者可于吸入异物后很快发生窒息而死亡。若异物过喉而入支气管内，则继而出现一段或长或短的无症状期，故诊断易于疏忽。嗣后发生的症状，视异物阻塞的部位和程度、诱发炎症的轻重，以及有无并发病而定。
喉阻塞有明显四凹症，并伴缺氧症状时提示
- A、Ⅰ度呼吸困难
- B、Ⅱ度呼吸困难
- C、Ⅲ度呼吸困难【正确答案】
- D、Ⅳ度呼吸困难
- E、无呼吸困难
- 解析：喉阻塞3度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气期胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。
喉阻塞所表现的呼吸困难是
- A、吸气性【正确答案】
- B、呼气性
- C、炎症性是吸气性的，肿瘤性是呼气性的
- D、肿瘤性是吸气性的，炎症性是呼气性的
- E、满肺哮鸣音
- 解析：吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。
明确有支气管异物，即应
- A、喉插管
- B、吸氧
- C、支气管镜下取出异物【正确答案】
- D、开胸手术
- E、抗生素等治疗
- 解析：明确有支气管异物，即应支气管镜下取出异物。
颈部最常见的先天性疾病
- A、甲状舌管囊肿【正确答案】
- B、鳃裂囊肿
- C、囊状水瘤
- D、脂肪瘤
- E、神经纤维瘤
- 解析：颈部最常见的先天性疾病甲状舌管囊肿。
脑脊液鼻漏伴有气脑症，则多先采用
- A、保守治疗
- B、颅外鼻外修补法
- C、经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术
- D、颅内修补法【正确答案】
- E、联合修补
- 解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。
鼓室积液的鼓室导抗图为
- A、A型
- B、As型
- C、Ad型
- D、B型【正确答案】
- E、C型
- 解析：鼓室积液的鼓室导抗图为B型。
手术后不宜进行放疗的是
- A、血管瘤
- B、乳头状瘤【正确答案】
- C、骨瘤
- D、骨纤维异常增殖症
- E、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
- 解析：放疗对乳头状瘤非但无效，反有诱发癌变的可能，应为答案乳头状瘤。
鼓室的血管供应不包括
- A、上颌动脉
- B、脑膜中动脉的岩浅动脉
- C、耳后动脉的茎乳动脉
- D、迷路动脉【正确答案】
- E、咽升动脉
- 解析：上颌动脉的鼓室前动脉供应鼓室前部，耳后动脉的茎乳动脉供应鼓室后部及乳突，脑膜中动脉的鼓室上动脉及岩浅动脉供应鼓室盖及内侧壁，咽升动脉的鼓室下动脉供应鼓室下部及鼓室肌肉。
梅尼埃病患者感到自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮的现象为
- A、Tumarkin耳石危象
- B、Lermoyez发作
- C、复听
- D、Hennebert征
- E、旋转性眩晕【正确答案】
- 解析：Tumarkin耳石危象和Lermoyez发作是梅尼埃病的特殊形式。
男，15岁，右耳闷、耳聋，检查右耳听力为传导性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术的目的是
- A、改善中耳通气引流
- B、清除中耳积液【正确答案】
- C、改善咽鼓管功能
- D、病因治疗
- E、提高听力
- 解析：男，15岁，右耳闷、耳聋，检查右耳听力为传导性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术的目的是清除中耳积液。
男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用咽鼓管吹张后症状无改善，清除中耳积液首选
- A、鼓膜切开术
- B、鼓膜穿刺术【正确答案】
- C、鼓室置管术
- D、腺样体切除术
- E、乳突根治术
- 解析：男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用咽鼓管吹张后症状无改善，清除中耳积液首选鼓膜穿刺术。
对鼓膜穿孔患者，电测听的气骨导差达多少dB应考虑为听骨链中断
- A、30dB
- B、40dB【正确答案】
- C、45dB
- D、50dB
- E、55dB
- 解析：对鼓膜穿孔患者，电测听的气骨导差达40dB应考虑为听骨链中断。
从乳突尖端内侧向下穿破流入胸锁乳突肌深面引起颈部脓肿的疾病是
- A、颈内静脉血栓
- B、横窦血栓
- C、Bezold脓肿【正确答案】
- D、颈淋巴结感染
- E、腮腺感染
- 解析：从乳突尖端内侧向下穿破流入胸锁乳突肌深面引起颈部脓肿的疾病是Bezold脓肿。
男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑病变累及颅内部位是
- A、岩部【正确答案】
- B、海绵窦
- C、眶尖
- D、眶上裂
- E、茎乳孔
- 解析：男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑病变累及颅内部位是岩部。
外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色的是
- A、念珠菌
- B、曲菌或酵母菌【正确答案】
- C、芽生菌
- D、毛霉菌
- E、金黄色葡萄球菌
- 解析：念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
成年人鼓膜面积为
- A、30～40mm2
- B、40～50mm2
- C、70～80mm2【正确答案】
- D、50～60mm2
- E、60～70mm2
- 解析：成年人鼓膜高约9mm，宽约8mm。
面神经垂直段位于鼓室的
- A、外壁
- B、内壁
- C、前壁
- D、后壁【正确答案】
- E、上壁
- 解析：面神经垂直段通过鼓室后壁的内侧。
自发性眼震是
- A、没有位置刺激或其他迷路刺激而出现的眼震【正确答案】
- B、由冷热刺激、旋转、秋千等刺激而出现的眼震
- C、在位置试验时出现的眼震
- D、眼震的快相为眼球转向前庭兴奋性较低一侧的运动
- E、眼震的慢相为眼球转向前庭兴奋性较高一侧的运动
- 解析：自发性眼震是没有位置刺激或其他迷路刺激而出现的眼震。
在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可缺的检查
- A、耳镜【正确答案】
- B、耳部X线检查
- C、听力
- D、咽鼓管吹张
- E、平衡功能
- 解析：在慢性化脓性中耳炎的诊断中，耳镜是必不可缺的检查。
自发性脑脊液鼻漏者，则多先采用
- A、保守治疗
- B、颅外鼻外修补法
- C、经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术【正确答案】
- D、颅内修补法
- E、联合修补
- 解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。
引起原发性后天性胆脂瘤的可能原因为
- A、上皮侵入增生
- B、鼓膜松弛部袋状内陷【正确答案】
- C、鳞状上皮错构
- D、代谢障碍
- E、炎症刺激
- 解析：引起原发性后天性胆脂瘤的可能原因为鼓膜松弛部袋状内陷。
成年人咽鼓管的长度为
- A、20～29mm
- B、26～30mm
- C、31～39mm【正确答案】
- D、40～48mm
- E、50～58mm
- 解析：成年人咽鼓管的长度约为31～39mm。
哪个项目不符合急性化脓性中耳炎
- A、婴儿最常见【正确答案】
- B、以耳聋、耳鸣为主
- C、可引起颅内外并发症
- D、咽鼓管途径感染最常见
- E、可有高热、头痛
- 解析：急性化脓性中耳炎时以耳聋、耳鸣为主，可有高热、头痛，可引起颅内外并发症，咽鼓管途径感染最常见。
适用于0～6个月婴幼儿的行为测听方法为
- A、行为观察测听【正确答案】
- B、条件定向反应测听
- C、视觉强化测听
- D、可触奖品条件强化操作测听
- E、游戏测听
- 解析：0～6个月婴幼儿还不能自主控制头部运动，行为观察测听是对正在玩弄玩具的受试儿童发出刺激声，观察受试儿童对刺激声的行为反应；而B需要儿童转头寻找声源，适合1～3岁幼儿；C与B类似；D通过吸引受试儿童听到刺激声后，自己按某一装置获得奖品的方法，进行条件反射测听，适于2～4岁幼儿；E是用刺激声结合各种游戏建立条件反射来进行测听，适合大于3岁的儿童。
以下哪一项不属于氨基糖苷类的主要不良反应
- A、过敏
- B、耳毒性
- C、肾毒性
- D、神经肌肉阻断作用
- E、对骨、牙生长的影响【正确答案】
- 解析：氨基糖苷类主要不良反应是过敏、耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，而对骨和牙生长的影响则为四环素类药物的主要不良反应。
人工耳蜗植入术后不能进行以下哪种检查
- A、ABR
- B、X线
- C、CT
- D、MRI【正确答案】
- E、DPOAE
- 解析：MRI检查不能用于装有起搏器或磁铁性医疗装置的患者，如人工耳蜗植入、带起搏器和颅内留有血管夹的患者。
淋巴性甲状腺炎
- A、感冒后出现甲状腺肿大，明显压痛
- B、甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样【正确答案】
- C、甲状腺包块，质硬固定，颈部淋巴结肿大
- D、甲状腺肿大，伴多发结节
- E、甲状腺肿大，突眼，心悸
- 解析：淋巴性甲状腺炎多为甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样。
患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。以下哪项不是该患者以后可能的并发症
- A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- B、颈运动障碍
- C、吸入性肺炎
- D、张口困难【正确答案】
- E、慢性瘘管形成
- 解析：咽后壁慢性的较大的隆起可妨碍呼吸，造成OSAHS。脓肿破溃会造成吸入性肺炎，结核经久不愈，形成慢性瘘管。
以下哪种疾病可能出现RT（＋）、WT偏向健耳、ST（－）
- A、鼓膜破裂
- B、耳硬化症
- C、听神经病
- D、SOM【正确答案】
- E、中耳癌
- 解析：此题综合考查音叉试验特点与待选项中疾病耳聋性质。题干中RT(+)、WT偏向健耳、ST（-）表明是感音神经性听力损失，而除C外，均为传导性聋。
关于前庭小脑束不正确的一项是
- A、部分传入纤维为来自前庭终器的一级纤维
- B、多数传入纤维来自前庭神经外核与下核【正确答案】
- C、调节躯干纵向肌群和眼外肌的反射性运动和肌张力
- D、和随意运动有关
- E、以上均正确
- 解析：前庭传入小脑的纤维有前庭终器来的一级纤维，其越过前庭核直接达到小脑绒球、蚓小结和顶核。多数纤维为次级纤维，来自前庭内侧核和下核。
收纳胸上部、乳房、上肢引流区淋巴液的是
- A、颈内静脉淋巴结
- B、颈前区淋巴结
- C、颈外侧浅淋巴结
- D、副神经淋巴结
- E、锁骨上淋巴结【正确答案】
- 解析：颈内静脉淋巴结收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体区淋巴液；颈前区淋巴结收纳舌骨下区、喉、气管前的淋巴液。
患者女性，28岁，3年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术，术后出现鼻及鼻咽部干燥，头痛、头昏。患者最可能的诊断为
- A、萎缩性鼻炎【正确答案】
- B、慢性化脓性鼻窦炎
- C、变应性鼻炎
- D、慢性肥厚性鼻炎
- E、鼻前庭炎
- 解析：患者可能由于鼻甲手术中切除过多，而形成了萎缩性鼻炎。
患者男性，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选下述哪项治疗
- A、上颌窦穿刺冲洗
- B、上颌窦根治术
- C、继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等
- D、鼻内镜手术【正确答案】
- E、鼻侧切开术
- 解析：该患者可能诊断为鼻窦真菌病，要进一步明确诊断必须通过手术，而手术的最佳选择为鼻内镜手术。
患者男性，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。对该患者的处理不正确的是
- A、预防感染
- B、降低颅内压
- C、止咳通便
- D、避免喷嚏和用力擤鼻
- E、尽早手术【正确答案】
- 解析：外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守疗法治愈。包括预防感染，降低颅内压，创造条件促使漏孔自然愈合，如头高卧位、限制饮水量和食盐摄入量、止咳通便、避免喷嚏和用力擤鼻。一般观察4～6周，如不见好转，则行手术疗法。
变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是
- A、变应原皮肤试验
- B、鼻黏膜激发试验【正确答案】
- C、血清特异性IgE
- D、血清总IgE
- E、局部活检
- 解析：变应性鼻炎最常用的检测方法是变应原皮肤试验，而最可靠的方法是鼻黏膜激发试验。
以下哪些手术麻醉中应慎用或不用肌松药
- A、声带息肉手术
- B、OSAHS相关手术【正确答案】
- C、FESS术
- D、鼓膜修补术
- E、甲舌囊肿手术
- 解析：临床上对某些在诱导时易发生气道梗阻的手术如扁桃体肥大、OSAHS和小颌症等应慎用或不用肌松药。
关于耳石器超微结构以下描述错误的是
- A、球囊和椭圆囊位置相互垂直
- B、球囊动纤毛均背离微纹排列
- C、椭圆囊动纤毛均朝向微纹排列
- D、球囊斑略与同侧后半规管平行【正确答案】
- E、椭圆囊斑略与外半规管平行
- 解析：球囊斑略与同侧前半规管平行。
患者男性，40岁，右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。对该患者的诊断应首先考虑下列哪一项
- A、腮腺多形性腺瘤
- B、急性化脓性腮腺炎
- C、腮腺多形性腺瘤继发感染
- D、腮腺淋巴瘤
- E、腮腺腺样囊性癌【正确答案】
- 解析：腺样囊性癌有其独特的生物学特征，肿瘤生长缓慢，但有循神经、血管束生长的特性。常表现有长时间疼痛和神经麻痹。
关于前庭反应协调描述正确的是
- A、病变位于前庭神经核以上
- B、多见于中枢性眩晕
- C、部分前庭传导束受到影响
- D、一部分前庭反应异常，另一部分保持正常
- E、以上均不正确【正确答案】
- 解析：刺激前庭感受器后可出现眩晕、眼震、平衡失调、倾倒以及自主神经反应。当病变位于前庭神经核以下时，因病理性刺激均先上传到前庭神经核，继而影响到所有传导束，故可产生全部或近乎全部前庭反应。多见于周围性眩晕。
以质脆而表面有白点的息肉样损害为特征
- A、曲菌
- B、毛霉菌
- C、希伯孢子菌【正确答案】
- D、念珠菌
- E、放线菌
- 解析：希伯孢子菌可引起鼻孢子菌病，主要侵犯鼻腔、咽部，特别是腭垂、眼结膜、泪囊等处的黏膜，病变以质脆而表面有白点的息肉样损害为特征。
患者男性，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。下列不能提示脑脊液鼻漏的是
- A、手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
- B、流出的液体干燥后呈痂状者【正确答案】
- C、低头用力或压迫颈静脉流量增加
- D、有反复发生细菌性脑膜炎的病史
- E、葡萄糖定量分析，即在1.7mmol／L以上
患者女性，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。应首选哪一项检查
- A、颈部CT【正确答案】
- B、咽拭涂片
- C、食管钡餐
- D、扁桃体活检
- E、血常规
- 解析：CT可以了解咽旁间隙有没有占位，并且可根据CT值判断其为实质性包块或脓肿。如果试行穿刺能够抽出脓液，可以确诊。
以下哪些不属于腮腺良性肿瘤
- A、腮腺腺淋巴瘤
- B、腮腺多形性腺瘤
- C、腮腺嗜酸性腺瘤
- D、腮腺基底细胞腺瘤
- E、腮腺圆柱瘤【正确答案】
- 解析：腺淋巴瘤又称为Warthin瘤。多认为是发生于唾液腺内或毗邻的淋巴结内的异位唾液腺组织，并非淋巴系统的恶性肿瘤。圆柱瘤为腺样囊性癌。
患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。对该患者诊断最有意义的检查是
- A、血常规
- B、咽部CT扫描
- C、局部穿刺检查【正确答案】
- D、声阻抗检查
- E、咽拭培养
- 解析：对于扁桃体周围脓肿，最有诊断价值的检查是在腭舌弓隆起处穿刺，穿刺有脓即可肯定诊断。
患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最有意义的检查是
- A、咽部、颈部CT【正确答案】
- B、胸片
- C、穿刺细胞学检查
- D、纤维喉镜检查
- E、间接喉镜下活检
- 解析：低热、消瘦、颈项痛，提示了颈椎结核的可能，此时出现咽后壁隆起，需了解颈椎情况，并需判断此隆起的性质和部位，因此CT是首选的检查。
关于眼动检查，下列说法正确的是
- A、用裸眼检查时，眼震强度可以分为4度
- B、平稳跟踪试验眼动曲线分4型，Ⅰ型、Ⅱ型主要见于脑干和小脑病变
- C、Tullio现象仅见于外淋巴瘘患者，正常人不会出现
- D、瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能【正确答案】
- E、位置性眼震仅见于中枢性前庭系病变者
- 解析：用裸眼检查时，眼震强度可以分为3度。平稳跟踪试验眼动曲线分4型，Ⅲ型、Ⅳ型主要见于脑干和小脑病变。Tullio现象指强声刺激可引起头晕或眩晕现象，见于外淋巴瘘患者或正常人。由于瘘管可被病变组织堵塞，或为机化物局限不与外淋巴隙相通，以及在死迷路时，瘘管虽存在却不激发阳性反应，故瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能，应结合病史及其他检查结果判断。无论中枢性或周围性前庭系病变，均可引起位置性眼震。
患者男，4岁，声嘶、犬吠样咳嗽3天，咽喉部可见灰白色白膜，最可能的诊断为
- A、喉结核
- B、喉白喉【正确答案】
- C、急性喉炎
- D、喉真菌病
- E、以上均不正确
- 解析：白喉感染后表现为典型的纤维素性炎症，纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮常混在一起，形成灰白色的伪膜，而急性喉炎无此表现。
患者男性，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37℃，鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均显饱满。为明确诊断和治疗，最有效的方法是
- A、CT检查
- B、B超检查
- C、鼻中隔穿刺
- D、加强抗感染、止血治疗，观察病情变化再决定进一步检查与否
- E、打开鼻中隔切口抽吸探查【正确答案】
- 解析：由于术后时间不长，打开鼻中隔切口能最有效地探明和缓解病情。
下列说法中，完全错误的是
- A、前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦
- B、前组鼻窦窦口均位于中鼻道
- C、后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦
- D、后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝
- E、嗅裂有脓性分泌物提示前组鼻窦感染【正确答案】
- 解析：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，其窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。基于上述解剖结构，临床上中鼻道有脓性分泌物提示前组鼻窦感染，嗅裂有脓性分泌物提示后组鼻窦感染。
患者男性，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能是
- A、鼻中隔偏曲矫正术不成功
- B、有相关疾病未被发现
- C、患者的心理作用
- D、以上都是【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：伴有头痛的鼻中隔偏曲患者应防止其他疾病被掩盖，手术不成功者亦时时见之。
患者女性，35岁，近2个月左侧鼻翼下方渐渐隆起前来就诊。检查：鼻底前方黏膜呈淡黄色，鼻唇沟变浅。触之囊肿柔软，具弹性及波动感，能移动，无压痛。穿刺有淡黄色囊液，囊液不含胆固醇结晶。关于该病描述错误的是
- A、本病常见于30～50岁的中年女性
- B、随着囊肿压力增高可压迫使其下方骨质吸收
- C、若合并感染则囊液为脓性
- D、治疗抽出内部液体即可【正确答案】
- E、囊壁由结缔组织构成，内含立方形的柱状上皮和大量杯状细胞
- 解析：穿刺抽出黄色黏液后隆起消失，但随后又复发，故应经口前庭切口，完全剥离囊肿。
患者男性，18岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕2年入院。查体：体温36.7℃，呼吸20次／分，脉搏82次／分，血压123／78mmHg，鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。对了解肿瘤影响范围，骨质破坏程度最有价值的检查项目是
- A、CT或MRI【正确答案】
- B、B超
- C、DSA
- D、纤维鼻咽镜检查
- E、鼻咽活检
- 解析：该患者CT示除鼻咽部肿物外，右侧上颌窦、翼腭窝亦见肿瘤组织影。
患者男性，53岁，因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂，溃疡，患者最应作的确诊性检查是
- A、CT
- B、MRI
- C、食管吞钡拍片
- D、下咽部新生物活检【正确答案】
- E、颈部彩超
- 解析：描述中新生物性质极似恶性肿瘤性。为明确诊断，可行活检术。待结果行下步治疗。
患者男性，19岁，诉耳痛，耳灼热感。检查：有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿。最可能的诊断为
- A、外耳道疖
- B、坏死性外耳道炎
- C、急性化脓性中耳炎
- D、急性乳突炎
- E、急性外耳道炎【正确答案】
- 解析：耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿，有时可见小脓疱为急性外耳道炎的典型症状和体征。
蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应哪些部位的血供
- A、鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供
- B、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供
- C、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供【正确答案】
- D、鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供
- E、鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供
- 解析：蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应鼻腔外侧壁后部和下部，鼻腔底、额窦、筛窦及上颌窦。
患者男性，44岁，回吸性鼻涕带血1月余，左侧咽隐窝发现新生物，向前侵犯后鼻孔，未及肿大淋巴结。如为低分化鳞状细胞癌，则首选治疗方式为
- A、单纯放疗【正确答案】
- B、单纯化疗
- C、手术治疗
- D、放疗结合化疗
- E、放疗结合手术治疗
- 解析：低分化鳞癌对放疗中度敏感，放射治疗是首选治疗方法。
患者男性，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行
- A、纯音听阈
- B、淋巴结穿刺
- C、咽鼓管吹张
- D、电子鼻咽镜检查【正确答案】
- E、血清EB病毒相关检测
- 解析：因发现单侧分泌性中耳炎中年男性鼻咽癌发病率较高，为排除鼻咽部恶性肿瘤则应立即行电子鼻咽镜检查，仔细检查鼻腔及鼻咽部，位于黏膜下的鼻咽癌灶，鼻咽部影像学检查有较高的诊断价值。
正常人林纳试验（RT）表现为
- A、(+)【正确答案】
- B、（-）
- C、AC
- D、AC=BC
- E、（±）
- 解析：林纳试验比较的是受试耳气导和骨导的长短，气导长于骨导记作AC>BC，为RT（+），见于正常人和感音神经性听力损失。骨导大于气导记作AC
患者女性，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断
- A、鼻内镜检查
- B、蝶窦开口处肉芽活检
- C、蝶窦穿刺细胞学检查
- D、鼻窦CT扫描【正确答案】
- E、鼻窦A超检查
- 解析：高度怀疑蝶窦病变，在没有影像学资料参考下，不宜盲目行蝶窦穿刺及活检操作，鼻窦CT扫描可提供蝶窦病变的详细资料。
关于术中冷冻切片的描述正确的是
- A、可作为常规的诊断方法
- B、冷冻切片可提供确切的病理类型
- C、涎腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断【正确答案】
- D、冷冻切片的准确性与石蜡切片相当
- E、以上均不对
- 解析：冷冻切片只能诊断肿瘤的良恶性，不能提供确切的病理类型，不能作为常规的诊断方法，其准确性较石蜡切片差，除甲状腺、涎腺和颅底深部肿瘤外，尽量不要依靠术中冷冻切片进行病理诊断。
患者男性，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗，以下不适用的药物为
- A、0.3%氧氟沙星滴耳剂
- B、0.5%氯霉素
- C、复方利福平滴耳剂
- D、0.5%金霉素滴耳剂
- E、2%石炭酸甘油【正确答案】
- 解析：急性化脓性中耳炎可发生于流行性感冒、肺炎等急性感染性疾病期间。致病微生物可经咽鼓管侵入中耳，根据症状及专科检查不难对本病作出诊断。适时的鼓膜切开术可通畅引流，有利于炎症的迅速消散，全身和局部症状迅速减轻后，穿孔可迅速封闭，平整愈合，减少瘢痕形成和粘连。鼓膜切开术的适应证为：①全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者；②鼓膜虽已穿孔，但引流不畅者；③有并发症可疑，但无需立即行乳突手术者。2%石炭酸甘油因遇脓液后可释放石炭酸，腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿孔后应立即停药。
患者男性，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是
- A、单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证
- B、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证【正确答案】
- C、自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证
- D、脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证
- E、手术时多应不形成新鲜创面
- 解析：多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。
患者男性，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是
- A、鼻内镜法【正确答案】
- B、放射性核素ECT法
- C、前鼻镜
- D、间接鼻咽镜
- E、高分辨CT
- 解析：手术前须找到脑脊液漏孔的准确位置。虽有较多方法，但以鼻内镜法较为准确。
患者女性，58岁，回吸鼻涕带血，痰多1年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。该患者可能的诊断为
- A、上颌窦真菌病【正确答案】
- B、上颌窦囊肿
- C、上颌窦恶性肿瘤
- D、单纯上颌窦炎
- E、上颌窦出血坏死性息肉
- 解析：密度增高并有钙化，多考虑真菌感染。
关于移动式骨导，下述表达错误的是
- A、又称为惰性骨导
- B、>1000Hz声波的骨导主要采取此方式【正确答案】
- C、当耳蜗骨壁在振动周期中向上位移时，圆窗膜向外凸起
- D、卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，移动式骨导的损失越大
- E、听骨链的惰性参与引起基底膜的振动
- 解析：声波频率低于800Hz时移动式骨导起主要作用。
患者男性，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是
- A、外耳道疖【正确答案】
- B、外耳道胆脂瘤
- C、耵聍栓塞
- D、急性乳突炎
- E、坏死性外耳道炎
- 解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。
以下哪一项是分化型甲状腺癌的病理类型
- A、乳头状腺癌【正确答案】
- B、髓样癌
- C、甲状腺非霍奇金淋巴瘤
- D、未分化癌
- E、鳞状细胞癌
- 解析：甲状腺癌主要有以下几类：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属于分化良好的肿瘤，恶性程度较低。
慢性鼻窦炎的改变不包括
- A、常累及多个鼻窦
- B、窦腔黏膜增厚
- C、黏膜可呈息肉样变
- D、以黏膜水肿和渗出为主【正确答案】
- E、黏膜下骨质增生硬化
- 解析：慢性鼻窦炎常累及多个鼻窦，常伴有窦腔黏膜增厚、黏膜息肉样变及黏膜下骨质增生硬化等改变。慢性鼻窦炎分为卡他性和化脓性，以化脓性为主。
以下哪项是舌癌的好发部位
- A、舌背
- B、舌尖
- C、舌腹侧
- D、舌侧缘【正确答案】
- E、舌根
- 解析：舌癌85%以上发生在舌体，其中又以舌中1／3侧缘部为最好发部位，约占70%以上，其他可以发生于舌腹侧，约20%；舌背约7%；舌尖部最少。
外鼻的静脉主要经哪些静脉汇入颈内静脉
- A、内眦静脉和面静脉【正确答案】
- B、额静脉和面静脉
- C、内眦静脉和额静脉
- D、内眦静脉和海绵窦
- E、眼下静脉和面静脉
- 解析：外鼻的静脉分别经内眦静脉、筛静脉、蝶腭静脉、面静脉而汇入颈内静脉和颈外静脉，其中主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×106。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是
- A、耳镜检查
- B、前鼻镜检查鼻腔
- C、CT、MRI【正确答案】
- D、肝肾功能
- E、间接喉镜检查
- 解析：根据题干信息，患者鼻窦炎并颅内并发症的可能性大，故需要作CT、MRI，明确鼻窦和颅内情况。
患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。上述检查发现有全组鼻窦炎，上颌窦有液平面，术前应作的准备不包括
- A、使用抗生素
- B、口服糖皮质激素
- C、上颌窦穿刺冲洗
- D、心电图检查
- E、鼻窦B超检查【正确答案】
- 解析：该患者诊断为鼻息肉、鼻窦炎。术前准备包括：使用抗生素、糖皮质激素控制炎症和减轻水肿。CT显示上颌窦有液平面，上颌窦穿刺冲洗是必要的治疗措施。心电图是手术前的常规检查。鼻窦B超检查没有必要。
患者，男，32岁，鼻涕带血两月余，检查见中鼻道脓液，中鼻甲息肉样变。如诊断为鼻真菌病，则最常见的并发症为
- A、鼻脑真菌病【正确答案】
- B、眼眶真菌病
- C、肝真菌病
- D、肠道真菌病
- E、肺真菌病
- 解析：关于鼻真菌病，主要的并发症为鼻脑真菌病，大多因感染直接向颅内蔓延而来。
在整个中耳增压过程中贡献最大的阶段是
- A、鼓膜的弧形杠杆作用
- B、听骨链的杠杆作用
- C、鼓膜有效振动面积和镫骨足板之比的水力学作用【正确答案】
- D、鼓膜的振动形式
- E、听骨链的运动形式
- 解析：中耳的增压效应包括三个阶段，分别是圆锥形鼓膜的弧形杠杆作用、鼓膜有效面积与镫骨足板之比的水力学作用以及听骨链的杠杆作用。其中，弧形鼓膜的杠杆作用可使声压提高1倍，听骨链的杠杆作用可使传至前庭窗的作用增加1.3倍，鼓膜有效振动面积与镫骨足板面积之比约为17：1，因此鼓膜通过水力学作用可使传至前庭窗的声压提高17倍。
患儿男性，9个月，受凉后出现鼻塞，流清水样涕1天，不伴咳嗽、发热，经儿科诊查未发现全身异常情况，来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。本病常见的并发症不包括下面哪项
- A、中耳炎
- B、鼻窦炎
- C、败血症【正确答案】
- D、扁桃体炎
- E、支气管炎
- 解析：败血症乃由细菌感染性疾病所致。
患者女性，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。手术前还需作哪项必须检查
- A、头部MRI
- B、蝶鞍薄层CT扫描
- C、蝶鞍三维重建
- D、眼部CT检查
- E、全脑血管造影或血管减影检查【正确答案】
- 解析：手术前必须检查是为了了解蝶窦占位与颈内动脉的关系，检查应为血管造影或血管减影。
变应性鼻炎鼻黏膜的色泽多为
- A、苍白色【正确答案】
- B、淡红色
- C、紫红色
- D、暗红色
- E、深红色
- 解析：变应性鼻炎黏膜表现典型者为苍白水肿，但少部分变应性鼻炎亦可表现为充血状。
患者女性，35岁，近2个月左侧鼻翼下方渐渐隆起前来就诊。检查：鼻底前方黏膜呈淡黄色，鼻唇沟变浅。触之囊肿柔软，具弹性及波动感，能移动，无压痛。穿刺有淡黄色囊液，囊液不含胆固醇结晶。最可能的诊断是
- A、牙源性囊肿
- B、鼻前庭囊肿【正确答案】
- C、鼻前庭脓肿
- D、鼻息肉
- E、鼻真菌病
患者男性，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。为减少术中出血，术前可行
- A、CT
- B、MRI
- C、DSA+血管栓塞【正确答案】
- D、应用止血药物
- E、抗生素控制炎症
- 解析：CT、MRI、应用止血药物、抗生素控制炎症与减少术中出血关系不大。DSA+血管栓塞项为确实可靠的方法。
患者男性，19岁，诉耳痛，耳灼热感。检查：有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿。以下处理不正确的是
- A、清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅
- B、保持外耳道处于碱性环境【正确答案】
- C、取分泌物作细菌培养和药物敏感试验，选择敏感的抗生素
- D、外耳道红肿时，局部敷用鱼石脂甘油或紫色消肿膏纱条，可起到消炎消肿的作用
- E、耳痛剧烈者给止痛药和镇静剂
- 解析：急性外耳道炎应清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅，保持外耳道处于酸性环境。
患者男性，65岁，左侧咽痛3天。体检：T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。最可能的诊断是
- A、猩红热性咽炎
- B、樊尚咽峡炎【正确答案】
- C、化脓性扁桃体炎
- D、单核细胞增多症性咽峡炎
- E、咽白喉
- 解析：樊尚咽峡炎与其他几种咽部炎症特征性的区别在于，单侧发病，可延伸至牙龈，全身症状轻，咽部病损为假膜覆盖的溃疡，周围黏膜充血。
患者男性，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为
- A、连续硬膜外麻醉
- B、针刺麻醉+中药麻醉
- C、颈丛麻醉
- D、常规气管插管全身麻醉
- E、气管插管全麻+控制性低血压【正确答案】
- 解析：控制性低血压能减少术中出血。
患者男性，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断
- A、鼻窦A超检查
- B、上颌窦穿刺
- C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查【正确答案】
- D、鼻分泌物涂片细胞学检查
- E、EBV-IgA检查
- 解析：前鼻镜检查有限，鼻内镜或电子鼻咽镜检查可进一步了解各鼻道及鼻咽部的情况，对诊断帮助极大。
患者男性，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。对此患者的诊断，你认为
- A、诊断已很明确，可直接手术治疗
- B、还需行鼻腔鼻窦CT检查【正确答案】
- C、先行鼻内镜检查
- D、先行上颌窦穿刺
- E、颅脑CT扫描
- 解析：鼻腔鼻窦CT检查是诊断和鉴别诊断鼻腔鼻窦相关疾病最有效的手段之一。
下列不属于外鼻体表标志的是
- A、鼻小柱
- B、前鼻孔
- C、鼻唇沟
- D、鼻根
- E、鼻阈【正确答案】
- 解析：鼻阈为鼻前庭的后界，相当于大翼软骨外侧脚上缘处向内形成的弧形隆起，不属于外鼻体表标志。
患者男性，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。患者术后3个月复查，诉鼻塞短暂缓解后又复发，以右侧为重，检查见右下鼻甲后端肥大，结节状改变如前，有少许血性分泌物附着，对此最妥善的处理是
- A、系术后正常反应，可继续观察
- B、上次下鼻甲后端切除不够，可再次手术
- C、对该下鼻甲后端取活检【正确答案】
- D、对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗
- E、以上都不妥
- 解析：下鼻甲后端的异常增生有时候需考虑有肿瘤的可能。
患者女性，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。若活检证实为嗅母细胞瘤，还应作哪项必要检查
- A、鼻窦CT扫描或MRI检查【正确答案】
- B、鼻窦A超检查
- C、嗅觉检查
- D、鼻内镜检查
- E、鼻部X线拍片检查
- 解析：该检查以明确病变范围，为手术提供依据。
患者男性，54岁，进行性声嘶2月余，病理示一侧声带鳞状细胞癌累及喉室、室带、声带活动受限但未固定，首选的治疗方式为
- A、根治性放疗
- B、喉垂直部分切除术【正确答案】
- C、全喉切除术
- D、化疗
- E、喉内显微激光手术
- 解析：手术为喉癌治疗的主要手段。根治性放疗适于早期的T1及T2病变，无声带活动受限的喉声门上癌。喉垂直部分切除术适于喉声门型癌或喉声门上型癌T2病变。
患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最可能的诊断是
- A、咽后间隙肿瘤
- B、咽后间隙淋巴结炎
- C、咽后间隙脓肿【正确答案】
- D、咽旁间隙脓肿
- E、下咽癌
- 解析：低热、消瘦、颈项痛，提示了颈椎结核的可能，结合咽后壁正中隆起，可基本诊断咽后脓肿慢性型。
下述哪一肌肉在调节中耳内外气压平衡中起主要作用
- A、腭帆提肌
- B、咽鼓管咽肌
- C、腭舌肌
- D、腭咽肌
- E、腭帆张肌【正确答案】
- 解析：中耳气压的调节主要依靠咽鼓管的开放。司咽鼓管开放的肌肉包括腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌，其中腭帆张肌起主要作用。
唾液腺肿瘤中发生率最高的是
- A、下颌下腺
- B、腮腺【正确答案】
- C、舌下腺
- D、小唾液腺
- E、大唾液腺
- 解析：唾液腺肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率最高，约占80%，以下依次为：下颌下腺、小唾液腺和舌下腺。
患者男性，44岁，回吸性鼻涕带血1月余，左侧咽隐窝发现新生物，向前侵犯后鼻孔，未及肿大淋巴结。为确诊肿块性质最好采用
- A、CT检查
- B、MRI检查
- C、穿刺活检
- D、切取活检【正确答案】
- E、切除活检
- 解析：为明确肿块性质，应切取部分新生物行活检。
患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。恰当的治疗措施是
- A、经口切开
- B、经颈外入路切开【正确答案】
- C、抗生素、激素治疗
- D、雾化治疗
- E、咽部局部激光治疗
- 解析：对于颈椎结核性冷脓肿的治疗，禁忌经口切开，应与骨科医师合作经颈外入路手术。
患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。以下哪项不是该患者目前恰当的治疗措施
- A、立即施行扁桃体切除术
- B、抗感染治疗
- C、经口内切开引流
- D、颈部封闭治疗止痛【正确答案】
- E、口内局部漱口消毒
- 解析：除抗感染、局部漱口外，扁桃体周围脓肿最重要的治疗措施是切开引流；同时，也可在脓肿急性期内即施行扁桃体切除术。
青年男性患者，鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先应考虑
- A、鼻咽癌
- B、淋巴瘤
- C、鼻咽纤维血管瘤【正确答案】
- D、恶性肉芽肿
- E、脊索瘤
- 解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性；肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，呈团块状或分叶状；常见的临床表现有反复鼻出血、单侧或双侧鼻塞及肿瘤向周围侵犯的相关症状；CT为诊断此病的首选方法，显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，有明显而迅速的强化，边界清楚，骨窗可显示骨质破坏吸收。
患者，女，23岁，左耳内痒1月余，左外耳道见粉末状物堆积，诊断为外耳道真菌病，最常见的致病真菌是
- A、曲菌【正确答案】
- B、青霉菌
- C、毛霉菌
- D、念珠菌
- E、根霉菌
- 解析：从病变外耳道内分离的真菌种类繁多，主要有曲菌，占80%～90%。
患者，男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，应行处理不正确的是
- A、立即手术切除【正确答案】
- B、抗感染治疗
- C、根据细菌培养结果调整抗生素
- D、扩大引流
- E、感染控制后尽早手术切除
- 解析：甲状舌管囊肿如正处于感染中，则应先控制感染，选用敏感抗生素，扩大引流，待感染控制后尽早手术切除。
鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈“金属光影”或“撒盐征”，未见明显骨质破坏及外侵性生长的是
- A、鼻窦囊中
- B、细菌性鼻窦炎
- C、鼻窦内翻性乳头状瘤
- D、真菌性鼻窦炎【正确答案】
- E、鼻窦恶性肿瘤
- 解析：真菌性鼻窦炎患者鼻窦CT可见窦腔内存在散在的、主要由病灶内的磷酸钙等形成的不透X线的致密影，如大头针的针头至豌豆大小。
患者，女，40岁，发现颈部无痛性包块1个月，进行性增大，质硬，固定，最可能的诊断是
- A、颈部转移癌【正确答案】
- B、炎性包块
- C、甲状舌管囊肿
- D、鳃裂囊肿
- E、以上都不是
- 解析：根据描述，无痛性包块、生长迅速、质地硬、固定，恶性的可能性最大，因此选颈部转移癌。
畸变产物耳声发射的刺激声为
- A、窄带噪声
- B、连续声
- C、短声
- D、双声
- E、纯音【正确答案】
- 解析：畸变产物耳声发射是由两个不同频率但相互间呈一定频比关系的持续性纯音刺激所诱发的、频率与刺激频率不同的耳声发射信号。
好侵犯血管，引起动脉炎及血栓形成
- A、曲菌
- B、毛霉菌【正确答案】
- C、希伯孢子菌
- D、念珠菌
- E、放线菌
- 解析：毛霉菌属条件致病菌，好侵犯血管，尤其是动脉，并沿血管蔓延，引起动脉炎及血栓形成，产生梗死和组织坏死。
患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出，诊断为鳃裂瘘管。如内口位于梨状窝，则分型正确的是
- A、第1鳃裂瘘管Ⅰ型
- B、第1鳃裂瘘管Ⅱ型
- C、第2鳃裂瘘管
- D、第3鳃裂瘘管【正确答案】
- E、第4鳃裂瘘管
- 解析：第3鳃裂瘘管外口位置在胸锁乳突肌前缘的下部，内口位于梨状窝处。
患者男性，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。以下处理错误的是
- A、唯一治疗方法是彻底清除之
- B、用浸泡耵聍的滴耳液浸泡【正确答案】
- C、伴感染，应在控制感染后取出
- D、若有死骨，应予清除
- E、取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染
- 解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。
外耳道对以下哪个频率附近的声压增益效应最显著
- A、1kHz
- B、1.5kHz
- C、2.0kHz
- D、2.5kHz【正确答案】
- E、3.0kHz
- 解析：人体外耳道的实际共振频率峰值在2.5kHz，对该频率下的声压增益效应最大，可达11～12dB。
欲显示鼻窦部各种解剖结构的关系首选的影像学检查方法是
- A、X线
- B、CT【正确答案】
- C、MRI
- D、B超
- E、MRA
- 解析：鼻部CT扫描是目前诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用轴位+冠状位两种方法。
患者男性，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的是
- A、清除中耳积液
- B、改善咽鼓管通气引流功能
- C、鼓膜切开术
- D、病因治疗
- E、外用抗生素滴耳剂【正确答案】
- 解析：分泌性中耳炎的治疗原则为：清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能与病因治疗结合的综合性治疗。外用抗生素滴耳剂在本病的治疗中并无太大意义。
关于辅助性化疗，不正确的是
- A、多在局部治疗（手术或放疗）后一个月开始【正确答案】
- B、用药剂量宜大不宜小
- C、用药期限以半年到1年最佳
- D、尽量选用作用机制及作用时相不同的药物
- E、尽量选用毒性类型不同的药物
- 解析：辅助性化疗应尽早开始，多在术后2周内，最迟不超过4周。
患者男性，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）:AHIH7.8／h（以低通气为主），平均血氧95％，最低血氧90％。如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是
- A、药物治疗
- B、口腔矫治器
- C、持续正压通气(CPAP)治疗
- D、等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：OSAHS患者的外科手术治疗的最常见的治疗方式是各种方式的腭咽成形术，而等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)具有创伤小，出血少，并发症轻等优势，是轻中度OSAHS外科手术治疗的首选。
患者男性，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是
- A、鼓膜切开术【正确答案】
- B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳
- C、应用少量糖皮质激素
- D、继续目前治疗方案
- E、以上都不对
- 解析：适时的鼓膜切开术，可通畅引流，有利于炎症的消散，使全身和局部症状迅速减轻。鼓膜切开术的适应证为：①全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗亦无明显好转；②鼓膜虽已穿孔，但穿孔较小；③有并发症可疑，但并无需立即行乳突手术。
患儿男性，5岁，3周前游泳呛水后出现高热，最高达39.2℃，伴有左耳痛，自行口服抗生素后症状稍缓解，2日前突发高热，达40℃，伴左耳漏，耳后压痛明显。，体检：左侧鼓膜紧张部小穿孔，鼓膜外膨，可见大量黄色脓液从穿孔处流出，乳突部皮肤肿胀潮红，乳突尖部压痛明显。本病多发于
- A、气化型乳突【正确答案】
- B、松质型乳突
- C、板障型乳突
- D、混合型乳突
- E、硬化型乳突
- 解析：和急性化脓性中耳炎一样，本病多发于气房内易蓄积脓液的气化型乳突。
关于真菌的检查方法，正确的是
- A、涂片直接镜检可确定菌种
- B、仅根据一次阳性培养结果，即可肯定诊断
- C、真菌培养阴性可排除诊断【正确答案】
- D、如在组织切片中发现真菌菌丝及孢子即可诊断
- E、以上都对
- 解析：涂片直接镜检可发现菌丝，真菌培养较复杂且费时，但能确定致病菌种，多次培养阳性，才有价值，可有假阴性结果。组织切片中发现真菌菌丝及孢子即可诊断。
患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT:左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。该患者最适进行的手术方式为
- A、经唇龈沟上颌窦根治术
- B、功能性鼻内镜手术
- C、鼻侧切开术【正确答案】
- D、上颌骨全切除术
- E、以上都不是
- 解析：对于颌窦恶性肿瘤根据病变的范围，可进行不同的手术方式，根据该患者的检查结果，可行答案鼻侧切开术。
患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ°大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。以下哪种不是腺样体切除术的方法
- A、切除器切除法
- B、刮匙刮除法
- C、挤切刀挤除法【正确答案】
- D、切割器切除法
- E、等离子体消融法
- 解析：腺样体切除术的方法有多种，但挤切刀挤切法是切除扁桃体的方法，不是切除腺样体的方法，故第本题正确答案为挤切刀挤除法。
纯音听力计测出的纯音听阈为
- A、听力级【正确答案】
- B、感觉级
- C、声压级
- D、以上均可
- E、以上皆非
- 解析：此题考查是否了解听力学中以dB为单位的数种声强级之间的区别，声压级是拟计量声音的声压(P)与参考声压(P0，规定P0＝20μPaRMS)两者比值的对数，单位为dB(SPL);听力级是参考听力零级计算出来的声级，单位为dB(HL)；感觉级是不同个体受试阈之上的分贝值，单位为dB(SL)。纯音听力级以标准的气导和骨导听力零级作为听力计零级，在此基础上计算其强度增减的各个听力级。
对于MRI的描述错误的是
- A、MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T1与T2)的差异成像
- B、各种软组织之间的对比的影像学检查MRI优于CT
- C、T2以显示解剖结构为主，T1可以对病变的性质进行评价【正确答案】
- D、仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像
- E、在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时，无需使用碘对比剂
- 解析：MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间（T1与T2）的差异成像，T1以显示解剖结构、发现病灶为主，T2可以对病变的性质进行评价。与CT相比，MRI图像中的各种软组织之间的对比优良，在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时，无需使用碘对比剂，仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像。
喉白斑的特点为
- A、10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发
- B、起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状
- C、可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血
- D、多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实
- E、多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成【正确答案】
- 解析：起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状为喉纤维瘤的特点；多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实为喉神经纤维瘤的特点。
患者，女，30岁，发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸困难，最常见的原因是
- A、一侧喉返神经损伤
- B、双侧喉上神经内支损伤
- C、双侧喉上神经外支损伤
- D、伤口内出血或喉头水肿【正确答案】
- E、甲状腺危象
- 解析：甲状舌管囊肿切除术后出现呼吸困难，应首先想到伤口内出血或喉头水肿，必要时行紧急气管切开。
患者，男，9岁，发现颈部正中半圆形包块3年，可随吞咽上下移动。应行的术前检查是
- A、CT
- B、B超
- C、细胞学穿刺
- D、甲状腺核素扫描
- E、以上都是【正确答案】
- 解析：术前穿刺、CT、B超可明确肿块的性质、大小及其与周围的关系，甲状腺核素扫描可鉴别异位甲状腺，应作为术前常规检查。
患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×106。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括
- A、鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术
- B、注意改善鼻和鼻窦的通气引流
- C、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时
- D、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素
- E、急性鼻炎应大剂量使用抗生素【正确答案】
- 解析：鼻源性颅内并发症的预防措施包括：鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术、注意改善鼻和鼻窦的通气引流、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素。而急性鼻炎是由病毒感染引起，不宜使用抗生素。
患者，男，9岁，发现颈部正中半圆形包块3年，可随吞咽上下移动。最可能的诊断是
- A、甲状舌管囊肿【正确答案】
- B、皮样囊肿
- C、皮脂腺囊肿
- D、淋巴结炎
- E、鳃裂囊肿
- 解析：甲状舌管囊肿位于舌盲孔至胸骨上切迹之间的颈中线的任何部位，可随吞咽而上下运动，而皮样囊肿、皮脂腺囊肿、淋巴结炎性肿块不随吞咽及伸舌而运动。鳃裂囊肿多位于颈侧。
以下关于中鼻甲的正确描述是
- A、独立的骨片
- B、上颌骨的一部分
- C、鼻骨的一部分
- D、筛骨的一部分【正确答案】
- E、以上都不是
- 解析：中鼻甲属于筛骨结构，前段垂直向下，后段的游离缘逐渐外卷，几乎与鼻腔底平行。手术操作中应严格保持在中鼻甲外侧进行，可防止损伤筛板。
以下关于半规管空间排列描述错误的是
- A、每侧的3个半规管所围成的平面互相垂直
- B、两侧外半规管在同一平面上，即头前倾30°时外半规管和地面平行
- C、双侧前半规管所在平面向前延长互相垂直【正确答案】
- D、一侧前半规管与对侧后半规管互相平行
- E、半规管平面和眼外肌平面相近
- 解析：双侧前半规管所在平面向后延长互相垂直。
青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑
- A、急性中耳乳突炎
- B、慢性单纯性中耳乳突炎
- C、中耳癌
- D、颞骨骨折
- E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎【正确答案】
- 解析：胆脂瘤原发于鼓室，下经鼓窦口长入乳突腔，可向各方向扩展，周围骨质破坏，边缘骨质增生硬化；CT显示鼓室及乳突区内软组织密度影，无强化。
肿胀或肥厚时可影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣、听力减退等耳部症状的是
- A、下鼻甲【正确答案】
- B、中鼻甲水平部
- C、中鼻甲垂直部
- D、上鼻甲
- E、钩突
- 解析：下鼻甲前端距前鼻孔约2cm，后端距咽鼓管咽口约1cm，故下鼻甲肿大或肥大时，鼻塞甚为严重，并可影响咽鼓管通气、引流而出现耳鸣、听力减退等耳部症状。
给予反复相同的刺激后产生前庭反应性衰减的现象是
- A、疲劳现象
- B、习服现象【正确答案】
- C、适应现象
- D、代偿现象
- E、替代现象
- 解析：此题考查了前庭中枢的部分生理现象的特点。疲劳现象是指对持续刺激或反复刺激而引起前庭反应的降低或消失，刺激强度增加，疲劳程度也随之加重，刺激停止后，疲劳现象可缓慢消失。习服现象指长期或定期反复暴露于同一特定的刺激之后机体的前庭反应逐渐减弱的现象，因为中枢系统要求习服传入的一致性。适应现象指中枢神经系统对前庭系统的损伤具有可塑性适应的能力，主要是改变VOR的增益、时相和方向。诱导前庭适应的信号是视网膜滑动，因此前庭适应需要视觉输入以及身体和头部运动的参与。感觉替代现象是前庭代偿的一部分，是机体采用另外的一些行
气管的起始部位是
- A、第1气管环
- B、环状软骨上缘
- C、环状软骨下缘【正确答案】
- D、甲状软骨下缘
- E、环甲膜
- 解析：气管起始于环状软骨下缘，相当于第6颈椎平面。
鼻咽的黏膜上皮类型是
- A、假复层纤毛柱状上皮【正确答案】
- B、复层鳞状上皮
- C、单层扁平上皮
- D、单层柱状上皮
- E、复层扁平上皮
- 解析：鼻咽的黏膜上皮类型是假复层纤毛柱状上皮，含有杯状细胞。
下列关于气管的描述，错误的是
- A、气管包括颈段气管和胸段气管两部分
- B、颈段气管位于环状软骨下缘至胸骨上窝
- C、颈段气管位置较浅，在颈前可触及
- D、头部后仰时，颈段气管环数量不变，位置不发生改变【正确答案】
- E、颈段气管前被覆皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌
- 解析：临床上气管切开时，头部后仰，颈部有较多气管环，容易暴露，且气管环的位置变浅。
胚胎期硬脑膜回缩过程中与皮肤分离不彻底
- A、鼻皮样囊肿【正确答案】
- B、无鼻
- C、后鼻孔闭锁
- D、鼻筛面裂囊肿
- E、鼻裂
- 解析：此题要求了解各种鼻及颅面先天性疾病胚胎期的发育异常。鼻皮样囊肿、鼻筛面裂囊肿名称中虽都带有囊肿，但其发生机制不同，注意鉴别。
翼腭窝解剖描述中不正确的是
- A、向内有和蝶腭神经的鼻后支经蝶腭孔通鼻腔
- B、向前有眶下动脉和神经、颧神经通上颌窦【正确答案】
- C、向后有上颌神经经圆孔通颅中窝及翼管神经、动脉经翼管通破裂孔
- D、向下有腭降动脉、腭神经经腭孔通口腔
- E、是上颌体后面与翼突间的窄隙，是许多血管神经的通路，向外移行为颞下窝
- 解析：翼腭窝内有眶下动脉和神经、颧神经向前通眶内，而非上颌窦。
前、后组鼻窦分界线为
- A、下鼻甲
- B、中鼻甲水平部【正确答案】
- C、中鼻甲垂直部
- D、上鼻甲
- E、钩突
- 解析：临床上因上颌窦、前组筛窦和额窦均开口于中鼻道，故将其合称为前组鼻窦；后组筛窦和蝶窦合称为后组鼻窦，前、后组鼻窦分界线为中鼻甲水平部。
有关咽部肌肉的功能，下列哪种说法不正确
- A、当吞咽或呕吐时，咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气管
- B、腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用
- C、吞咽时咽缩肌自下而上收缩【正确答案】
- D、吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭
- E、吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管
- 解析：当吞咽或呕吐时，咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气管。腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用。吞咽时咽缩肌自上而下收缩，压迫食物团向下移动。吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭。吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管。
除哪项外，其余均为纵行穿过腮腺的结构
- A、下颌后静脉
- B、耳颞神经
- C、颞浅动、静脉
- D、颈外动脉
- E、上颌动、静脉【正确答案】
- 解析：除其他四项外，上颌动、静脉为横行穿过腮腺的结构。
以下说法正确的是
- A、额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔，故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿【正确答案】
- B、发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷，构成蝶鞍底部承托垂体
- C、上颌窦内侧壁前部有上颌窦窦口通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一
- D、筛窦以鸡冠为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦
- E、如果发现嗅裂积脓，说明前组鼻窦感染
- 解析：额窦发育的个体差异较大，两侧额窦发育可不一致，有时一侧甚或两侧未发育。额窦前（外）壁为额骨外骨板，较坚厚，常含骨髓，故额窦炎、额骨外伤或术后感染均可能引起额骨骨髓炎；后（内）壁即额骨内骨板，较薄，与颅前窝内结构毗邻，额窦中有导静脉穿此壁通硬脑膜下腔，故额窦炎亦可能引起脑膜炎或额叶脓肿；底壁为眼眶顶壁和前组筛窦的顶壁，此壁内侧恰相当于眶顶内上角，在急性额窦炎时此处可有明显压痛，额窦囊肿亦可破坏此处侵入眶内，此壁上有额窦开口，经鼻额管或前组筛窦引流到中鼻道前端；内侧壁实为两侧额窦中隔，多偏向一侧。筛窦以中鼻甲
上呼吸道最狭窄处是
- A、鼻阈
- B、鼻后孔
- C、喉入口
- D、喉前庭
- E、声门裂【正确答案】
- 解析：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为“声门裂”，空气由此进出，为喉最狭窄处。
甲状腺毗邻的描述中，不正确的为
- A、峡的后方平第4气管软骨环
- B、侧叶后内侧为气管、食管及喉返神经
- C、侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感干
- D、前方为颈阔肌相贴【正确答案】
- E、侧叶上达甲状软骨中部
- 解析：甲状腺前与颈阔肌之间尚有颈深筋膜浅、中层相隔。
胚胎期鼻额突和嗅凹不发育
- A、鼻皮样囊肿
- B、无鼻【正确答案】
- C、后鼻孔闭锁
- D、鼻筛面裂囊肿
- E、鼻裂
- 解析：此题要求了解各种鼻及颅面先天性疾病胚胎期的发育异常。鼻皮样囊肿、鼻筛面裂囊肿名称中虽都带有囊肿，但其发生机制不同，注意鉴别。
下列喉部组织中，无鳞状上皮被覆的是
- A、室带
- B、声带
- C、杓间区
- D、会厌喉面
- E、喉室【正确答案】
- 解析：在声带、杓状软骨间切迹、会厌舌面和部分喉面、部分杓会厌襞以及室襞的游离缘等处属复层鳞状上皮。其余各处属纤毛柱状上皮，与气管黏膜相同。
对特殊生理变化时期嗓音的表现，描述错误的是
- A、月经期，喉黏膜可出现充血、水肿，导致嗓音变化
- B、青春期由于性激素分泌增加，会出现“变声”现象
- C、变声期主要发生音色的变化，男生尤为明显【正确答案】
- D、更年期嗓音的变化，男性不如女性明显
- E、老年期发声器官也会出现退行性变
- 解析：变声期声带增长、变宽、增厚，主要发生音调的变化，表现为音调降低，男生尤为明显。
甲状腺被膜的描述中，错误的是
- A、气管前筋膜形成甲状腺鞘（假被膜）
- B、颈筋膜形成甲状腺真被膜【正确答案】
- C、甲状旁腺位于真、假被膜之间
- D、甲状腺鞘借悬韧带固定于喉和气管
- E、吞咽时甲状腺随舌骨上、下移动
- 解析：甲状腺的真被膜系纤维囊组织，直接附于腺实质表面，并发出许多小隔伸入腺实质，将甲状腺分隔成许多小叶。其假被膜则是由颈筋膜中的气管前筋膜组织形成。
描述喉返神经错误的是
- A、迷走神经干起始于疑核
- B、在气管食管间上行达喉部
- C、左侧比右侧长
- D、在喉内分为前支与后支
- E、无感觉支，不司理咽喉部感觉【正确答案】
- 解析：喉返神经主要为运动神经，但也有感觉支分布于贲门下腔、气管、食管及一部分喉咽的黏膜。
关于咽的淋巴组织，下列哪种说法不正确
- A、咽部黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环
- B、咽部淋巴均流入颈深淋巴结
- C、内环淋巴流入颈部淋巴结，后者又自成一环，称为外环
- D、腺样体出生后会长期存在，为咽淋巴内环的一部分【正确答案】
- E、咽部的感染和肿瘤可由内环的淋巴组织扩散到外环的淋巴组织
- 解析：咽部黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。咽部淋巴均流入颈深淋巴结。内环淋巴流入颈部淋巴结，后者又自成一环，称为外环。腺样体出生后即存在，为咽淋巴内环的一部分，10岁后逐渐退化萎缩。若咽部的感染和肿瘤不能被内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移到相应的外环淋巴组织。
下列关于鼻瓣区的叙述哪一个是错误的
- A、鼻瓣区的位置固定不变【正确答案】
- B、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端
- C、鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端
- D、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部
- E、鼻瓣区包括下鼻甲前端
- 解析：鼻瓣区的部位和鼻腔黏膜的舒缩状态及鼻腔的开放程度密切相关，即鼻腔黏膜处于不同状态下的鼻瓣位置可有不同。当鼻黏膜处于充血状态时，对鼻腔气流产生最大阻力的部位在梨状孔和下鼻甲前端，亦即此处为鼻瓣部位；而当鼻黏膜处于减充血时，则内孔区产生通气流量的节制作用，此时鼻瓣的位置即从梨状孔前移到内孔区。
胚胎发育时，颅面各突起彼此接合或融合处，上皮组织残留
- A、鼻皮样囊肿
- B、无鼻
- C、后鼻孔闭锁
- D、鼻筛面裂囊肿【正确答案】
- E、鼻裂
- 解析：此题要求了解各种鼻及颅面先天性疾病胚胎期的发育异常。鼻皮样囊肿、鼻筛面裂囊肿名称中虽都带有囊肿，但其发生机制不同，注意鉴别。
具有调节中耳气压功能的结构是
- A、咽鼓管【正确答案】
- B、咽扁桃体
- C、腭扁桃体
- D、下鼻甲
- E、咽侧索
- 解析：咽鼓管咽口的不断开放，使得中耳内气压与外界大气压得以平衡，是保持正常听力的重要条件之一。
扁桃体的主要功能是
- A、内分泌功能
- B、发音功能
- C、免疫功能【正确答案】
- D、调节中耳气压功能
- E、消化功能
- 解析：扁桃体中的T淋巴细胞负责完成细胞免疫，而其中的B淋巴细胞负责实现体液免疫，且扁桃体中有全部的免疫球蛋白，是重要的免疫器官。
哪一项符合SP的特点
- A、交流电位，几乎无潜伏期，波形与刺激声波形相同
- B、负直流电位，无潜伏期和不应期【正确答案】
- C、潜伏期随刺激强度增加而增加
- D、反映听觉末梢最敏感的电位
- E、交流电位，振幅随声强减少
- 解析：此题考查是否掌握耳蜗电图三种诱发电位的特征。耳蜗电图包括耳蜗微音电位(CM)、和电位(SP)及听神经复合动作电位(CAP，简称AP)。其中AP是反映听觉末梢最敏感的电位，是耳蜗电图的主要观察对象，由一组负波组成，潜伏期随刺激强度增加而减少，振幅随之相应增大。
随刺激强度加大程度加重，刺激停止后可消失的现象是
- A、疲劳现象【正确答案】
- B、习服现象
- C、适应现象
- D、代偿现象
- E、替代现象
- 解析：此题考查了前庭中枢的部分生理现象的特点。疲劳现象是指对持续刺激或反复刺激而引起前庭反应的降低或消失，刺激强度增加，疲劳程度也随之加重，刺激停止后，疲劳现象可缓慢消失。习服现象指长期或定期反复暴露于同一特定的刺激之后机体的前庭反应逐渐减弱的现象，因为中枢系统要求习服传入的一致性。适应现象指中枢神经系统对前庭系统的损伤具有可塑性适应的能力，主要是改变VOR的增益、时相和方向。诱导前庭适应的信号是视网膜滑动，因此前庭适应需要视觉输入以及身体和头部运动的参与。感觉替代现象是前庭代偿的一部分，是机体采用另外的一些行
前庭眼反射系统对变化了的刺激作出相应调整并要求视觉信号参与的现象是
- A、疲劳现象
- B、习服现象
- C、适应现象【正确答案】
- D、代偿现象
- E、替代现象
- 解析：此题考查了前庭中枢的部分生理现象的特点。疲劳现象是指对持续刺激或反复刺激而引起前庭反应的降低或消失，刺激强度增加，疲劳程度也随之加重，刺激停止后，疲劳现象可缓慢消失。习服现象指长期或定期反复暴露于同一特定的刺激之后机体的前庭反应逐渐减弱的现象，因为中枢系统要求习服传入的一致性。适应现象指中枢神经系统对前庭系统的损伤具有可塑性适应的能力，主要是改变VOR的增益、时相和方向。诱导前庭适应的信号是视网膜滑动，因此前庭适应需要视觉输入以及身体和头部运动的参与。感觉替代现象是前庭代偿的一部分，是机体采用另外的一些行
耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用的是
- A、耳蜗微音电位
- B、细胞内电位
- C、和电位
- D、蜗内电位
- E、听神经动作电位【正确答案】
- 解析：耳蜗微音电位是呈交流性质的毛细胞感受器电位，由基底膜振动导致毛细胞纤毛交替性弯曲和复位、毛细胞顶部电阻交替性下降和增加所致。和电位是在中等强度或较强声波刺激时，由毛细胞产生的一种直流性质的电位变化。蜗内电位是由血管，纹细胞主动分泌所形成的+50～+80mV的静息电位。听神经动作电位在耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用。
喉不具有的生理功能是
- A、呼吸功能
- B、免疫功能【正确答案】
- C、吞咽功能
- D、保护下呼吸道
- E、发声功能
- 解析：喉具有呼吸、吞咽、保护下呼吸道及发声的生理功能，但不具有免疫功能。
不影响鼻黏膜纤毛运动的是
- A、干燥
- B、高渗盐水
- C、酸性溶液
- D、1%麻黄碱生理盐水【正确答案】
- E、5%可卡因溶液
- 解析：干燥、高渗盐水、酸性溶液、5%可卡因溶液均可使纤毛运动停止。1%麻黄碱生理盐水滴鼻，不影响纤毛运动。