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医学题库--心理治疗学-不同心理障碍的诊断与治疗

患神经衰弱的个体，其常见的心理生理障碍不包括
- A、大关节疼痛【正确答案】
- B、睡眠障碍
- C、头部不适感
- D、内脏功能不适
- E、易疲劳
符合偏执型分裂症的是
- A、一般在青春期急性或亚急性起病，临床表现为言语增多，内容荒诞离奇，情感喜怒无常，行为幼稚愚蠢，本能活动亢进
- B、多起病于青年或中年，发病较急，随意性运动减少或缺失，违拗或被动性服从，严重时可见蜡样屈曲、空气枕头
- C、一般在青少年期缓慢起病，起病令人难以觉察，职业能力逐渐下降，行为退缩，情感淡漠，人格衰退
- D、最常见的分裂症类型，发病年龄较晚，多在青壮年，以妄想为主【正确答案】
- E、持续时间至少2周
患者女，57岁。于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕，感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷，曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科，均告诉患者查不出什么问题，诊断为神经官能症，或未给任何诊断，要患者回家好好休养，上述症状无好转，至今仍存在。该患者最可能的诊断为躯体化障碍。该疾病较少出现的症状是
- A、胃胀
- B、尿频
- C、胸痛
- D、鼻出血【正确答案】
- E、皮肤刺痛
强迫性行为不包括
- A、强迫性表象【正确答案】
- B、强迫性检查
- C、强迫性计数
- D、强迫性洗涤
- E、强迫性询问
患者男，23岁。反复多次窥视他人性活动、亲昵行为或异性裸体并伴随手淫6年余，患者以此作为自己性兴奋的偏爱方式。对患者的描述中可能比较符合的是
- A、患者为男性
- B、异性恋活动不充分
- C、并不企图与被窥视者性交
- D、多不愿与异性交往
- E、以上都是【正确答案】
情感高涨与情感低落反复交替出现，但程度较轻，主要特征是持续性心境不稳定，其心境波动与患者的人格特征有密切关系，这描述的是
- A、躁狂发作
- B、抑郁发作
- C、混合发作
- D、环性心境障碍【正确答案】
- E、恶劣心境障碍
某人是否是反社会型人格障碍，最重要的诊断依据是
- A、患者的主诉
- B、目前的症状
- C、病史或成长史【正确答案】
- D、事业或学业成绩
- E、人际关系
患者男，35岁，无业。因为急起神志恍惚，做事没有条理，无故哭泣3天来就诊。精神检查：神志清楚，对答切题，定向力存在障碍，记不清星期几，表情淡漠，反应迟钝，语声低，注意力不集中，在交谈时需多次提示才能缓慢回答问题。下一步最应进行的检查为
- A、MMPI
- B、头部CT
- C、肾功能检查
- D、肝功能检查
- E、各类成瘾物质筛查【正确答案】
①注意力随境转移；②精力充沛，活动增多；③兴趣丧失，无愉快感；④联想困难或自觉思考能力下降；⑤发作时间至少1周以上；⑥性欲减退。最符合抑郁发作诊断标准的是
- A、①②③
- B、③④⑤
- C、①②⑤
- D、②③④
- E、③④⑥【正确答案】
患者女，26岁。间歇性兴奋话多、易激惹与情绪低落、活动减少交替发作3年，此次发作1月余，表现活动增多、讲话滔滔不绝，但同时又有严重的消极情绪，自卑自罪，最可能的诊断是
- A、抑郁发作
- B、躁狂发作
- C、混合发作【正确答案】
- D、环性心境障碍
- E、以上都不对
焦虑症的心理冲突主要来源于
- A、自我和超我
- B、本我和超我【正确答案】
- C、自我和本我
- D、三者都有冲突
- E、以上都不对
患者男，23岁。反复多次窥视他人性活动、亲昵行为或异性裸体并伴随手淫6年余，患者以此作为自己性兴奋的偏爱方式。该患者的诊断最可能是
- A、恋物症
- B、摩擦症
- C、露阴症
- D、窥阴症【正确答案】
- E、以上都不是
神经性贪食需要排除的疾病包括
- A、癫痫【正确答案】
- B、神经性厌食
- C、神经性呕吐
- D、恐惧症
- E、抑郁症
某大学生脑子里总是出现“我是一个美男子”的念头，以及“好山好水好地方”等歌词，自己不能控制，患者对此感到十分痛苦，学习成绩下降，晚上难以入睡。此学生最可能患有
- A、抑郁症
- B、焦虑症
- C、恐怖症
- D、精神分裂症
- E、强迫症【正确答案】
下列哪项不是失眠的诊断要点
- A、主诉是入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差
- B、睡眠紊乱每周至少发生三次，并持续一个月以上
- C、日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果
- D、患者因而苦恼，伴有明显的焦虑情绪【正确答案】
- E、睡眠量和（或）质的不满引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
常用于癔症治疗的药物是
- A、曲唑酮
- B、利培酮
- C、碳酸锂
- D、葡萄糖酸钙【正确答案】
- E、以上都可
患者女，7岁。最近晚上常常在睡了一个多小时后，突然从床上起来．又跳又叫，显得非常害怕的样子。这样持续几分钟后，她一身是汗，虽然爸爸、妈妈一再叫她，问她什么事情让她那么害怕，她都不回答，也无法叫她清醒过来，似乎要等哭叫停止后，才能勉强把她叫醒。问她刚刚是怎么一回事，她也不记得有什么事。哭叫停止时，如果不努力摇醒她，通常都是倒头就睡。第二天问她夜里为什么那么害怕哭叫，是不是做噩梦了，她都说不记得夜里曾起来，也不记得做过任何噩梦。做上述检查的目的在于排除下列哪种疾病
- A、脑动脉硬化
- B、癔症
- C、精神分裂症
- D、癫痫【正确答案】
- E、躁狂症
患者女，29岁。自幼喜欢独自活动，缺乏亲密朋友，行为退缩，外表不修边幅，缺乏热情和幽默，其诊断最可能是
- A、偏执型人格
- B、分裂样人格【正确答案】
- C、偏执型分裂症
- D、偏执性精神病
- E、边缘型人格
躁狂发作的诊断标准包括
- A、性欲亢进
- B、注意力不集中
- C、自我评价过高或夸大
- D、鲁莽行为
- E、以上都是【正确答案】
符合青春型分裂症的是
- A、一般在青春期急性或亚急性起病，临床表现为言语增多，内容荒诞离奇，情感喜怒无常，行为幼稚愚蠢，本能活动亢进【正确答案】
- B、多起病于青年或中年，发病较急，随意性运动减少或缺失，违拗或被动性服从，严重时可见蜡样屈曲、空气枕头
- C、一般在青少年期缓慢起病，起病令人难以觉察，职业能力逐渐下降，行为退缩，情感淡漠，人格衰退
- D、最常见的分裂症类型，发病年龄较晚，多在青壮年，以妄想为主
- E、持续时间至少2周
露阴症的特点是
- A、露阴前不存在焦虑紧张体验
- B、对受害者有进一步的性侵犯
- C、患者个性多外向
- D、大部分患者存在性功能低下【正确答案】
- E、受害者一般为16岁以下的少女
名动性障碍的基本特征有
- A、注意缺陷
- B、活动过多
- C、行为冲动
- D、可伴有学习困难、品行问题
- E、以上都对【正确答案】
有自杀动机和可能导致死亡的行为，但未造成死亡的结局，这称为
- A、自杀死亡
- B、准自杀
- C、自杀未遂【正确答案】
- D、自杀观念
- E、以上都不是
患者男，56岁。于昨天夜里服药并割腕自杀，幸被及时发现，经抢救，仍未脱离生命危险。目前，对其治疗最首要的措施是
- A、认知行为治疗
- B、支持性心理治疗
- C、挽救生命【正确答案】
- D、安慰家属
- E、撤销告诉
阴冷的诊断标准不包括
- A、持续存在超过3个月
- B、符合非器质性性功能障碍的诊断标准
- C、显著妨碍性交
- D、存在夫妻关系不良【正确答案】
- E、不是其他精神障碍症状的一部分
患者女，16岁。某重点中学高中一年级学生，因心情不好，上课发呆，经常发脾气，不和朋友来往，学习成绩下降3个月，由母亲带着前来咨询。下列哪项检查对于该疾病的诊断是最有意义的
- A、胸片
- B、肝功能化验
- C、雌性激素水平化验
- D、甲状腺激素水平化验【正确答案】
- E、腹部B超
患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。该患者主要存在下列哪项症状
- A、烦躁
- B、强迫
- C、焦虑【正确答案】
- D、抑郁
- E、疑病
患者男，25岁。近10年来渐起孤僻被动，与人长期格格不入，生活懒散，个人卫生料理差，不修边幅，情感淡漠，其最可能的诊断是
- A、偏执型分裂症
- B、青春型分裂症
- C、单纯型分裂症【正确答案】
- D、紧张型分裂症
- E、抑郁症
依赖型人格的特征包括
- A、强烈需要保证【正确答案】
- B、不寻求经常接触
- C、对医生的帮助表现得无所谓
- D、常主动结束治疗
- E、以上都不对
患者男，17岁。自幼年起在游戏时即爱扮演异性角色，喜欢与异性玩耍及穿着异性服装，青春期后开始对同性产生模糊的爱慕之情，而对异性则无，无改变自身性别的要求。其诊断最可能是
- A、异装症
- B、同性恋【正确答案】
- C、易性症
- D、性偏好障碍
- E、以上都不是
试图通过各种方式操纵别人，以自我为中心，对自身吸引力过分关注，这描述的是
- A、偏执型人格
- B、分裂样人格
- C、反社会型人格
- D、边缘型人格
- E、表演型人格【正确答案】
患者女，26岁。结婚1年，婚前与男友同居半年，有成功的性经验，婚后初夜时可能过于紧张，阴道口外会阴部的肌肉不随意痉挛收缩，导致阴茎不能插入，之后每次性交时都出现类似情况，且痉挛范围扩展到整个骨盆的肌群，尚未涉及臀部肌肉，不能成功进行性交，对此夫妻双方甚感痛苦，甚至提及离婚。其诊断是
- A、原发性阴道痉挛，Ⅱ度
- B、原发性阴道痉挛，Ⅲ度
- C、继发性阴道痉挛，Ⅱ度【正确答案】
- D、继发性阴道痉挛，Ⅲ度
- E、以上都不对
下列哪种药物不是PTSD常用药
- A、抗抑郁药
- B、抗焦虑药
- C、抗痉挛药
- D、锂盐
- E、抗精神病药【正确答案】
以下最少出现异性恋的是
- A、易性症【正确答案】
- B、恋物症
- C、同性恋
- D、异装症
- E、露阴症
癔症不包括
- A、流行性癔症
- B、分离性障碍
- C、惊恐障碍【正确答案】
- D、转换性障碍
- E、分离性漫游
下列哪种方法对失眠的治疗有效
- A、矛盾意向法【正确答案】
- B、梦的解析
- C、自由联想
- D、共情的回应
- E、系统脱敏
被动－攻击型人格在心理治疗会谈时常常表现为
- A、对医师的学识确信不疑
- B、凡事挑剔怪罪于他人【正确答案】
- C、按时完成治疗阶段布置的家庭作业
- D、欢迎别人对他提要求
- E、以上都不对
患者女，30岁。从小比较任性，脾气大，经常因小事哭闹，3个半月前得知丈夫有外遇，一直闷闷不乐，每餐只吃一点水果，2个月前因咽不下气与丈夫大吵了一次，第二天醒来后好像突然回到了5年前和丈夫谈恋爱时，结婚以后的记忆都没有了，不认识近5年内认识的人和事，连女儿也不认识，但日常的家务工作能正常做。分离性遗忘的记忆恢复特点是
- A、逐步恢复
- B、能部分恢复
- C、突然恢复，很少复发【正确答案】
- D、永远难以恢复
- E、突然恢复，容易复发
患者女，23岁。情绪差、话少、活动少一个月。精神检查发现，表情苦闷，愁眉苦脸，称对平时爱好的活动也觉乏味，感觉度日如年，觉头脑迟钝，记忆力下降，注意力不集中，自我评价低，感觉自己是家人和社会的负担，活动减少，生活被动懒散，食欲减退，体重下降，入睡困难，睡眠浅，早醒。对其诊断最合适的是
- A、分裂症
- B、回避型人格
- C、抑郁发作【正确答案】
- D、被动-攻击型人格
- E、以上都不对
下列哪项症状与PTSD有关
- A、虚构
- B、闪回【正确答案】
- C、幻听
- D、思维中断
- E、似曾相识感
提高阈值法治疗的是
- A、早泄【正确答案】
- B、阳痿
- C、性高潮障碍
- D、性欲减退
- E、性交疼痛
神经性厌食症患者节食的原因在于
- A、为了保持体形【正确答案】
- B、胃肠道不适
- C、没有食欲
- D、对食物产生恐惧感
- E、情绪低落
患者男，3岁。据其父母反映，该儿童自出生后即与其他儿童不同，更少与他人有目光对视，对父母离开或回来时，没有任何的依恋或迎接的姿势，对别人的呼唤不理睬，开始说话的时间较晚，2岁时才学会叫妈妈，不会主动与人交谈，要同一种类型的玩具，看固定的电视节目，喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。对其最重要、最有效的治疗方法是
- A、抗精神病药物治疗
- B、教育训练【正确答案】
- C、行为治疗
- D、认知治疗
- E、人本主义治疗
混合发作的特点有
- A、临床上较常见
- B、通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生【正确答案】
- C、持续时间较长
- D、躁狂症状与抑郁症状均很典型
- E、以上都不是
患者男，32岁。无明显原因出现兴奋话多、夸夸其谈、活动多、睡眠减少半个月。精神检查发现，患者表情丰富，接触主动，与医生大谈理想，认为自己可以做很多很多事情，且自信心十足，称自己心情极其好，其话题随环境变化而不断地变化，未引出幻觉妄想等精神病性症状。体格检查发现，面色红润，瞳孔轻度扩大，心率加快。其表现出来的症状有
- A、情感高涨
- B、思维奔逸
- C、活动增多
- D、躯体症状
- E、以上都有【正确答案】
患者男，32岁。无明显原因出现兴奋话多、夸夸其谈、活动多、睡眠减少半个月。精神检查发现，患者表情丰富，接触主动，与医生大谈理想，认为自己可以做很多很多事情，且自信心十足，称自己心情极其好，其话题随环境变化而不断地变化，未引出幻觉妄想等精神病性症状。体格检查发现，面色红润，瞳孔轻度扩大，心率加快。其诊断最可能是
- A、精神分裂症
- B、躁狂发作【正确答案】
- C、癔症
- D、表演型人格
- E、以上都不是
下列各项中，不属于性欲减退的是
- A、性活动不易启动
- B、对配偶或异性缺乏性的要求
- C、性能力低下【正确答案】
- D、性兴趣降低
- E、性思考和性幻想缺乏
患者男，35岁。已婚10年，近6年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是
- A、性欲亢进
- B、性欲减退【正确答案】
- C、分裂症
- D、阳痿
- E、躯体化障碍
适应障碍患者的长期抑郁反应，持续时间不超过
- A、半年
- B、一年
- C、一年半
- D、两年【正确答案】
- E、三年
患者男，总是害怕并相信自己正受到迫害，不能相信他人，近几年来频繁调动工作，人际关系常处于敌对状态，不信任医生且拒绝一切治疗，由家人带来就医。对此类人格障碍的治疗原则不包括
- A、治疗性的医患关系
- B、倾听和评估患者所关注的问题
- C、听取并认同患者的信念【正确答案】
- D、设计清晰的共同目标
- E、对每件事都做解释
患者男，35岁。20多年来一直不信任他人，人际关系敌对，总是怀疑别人的动机，极少向人倾诉内心的想法，能够维持正常的学习和工作。其诊断最可能是
- A、精神分裂症
- B、偏执性精神病
- C、分裂型人格
- D、偏执型人格【正确答案】
- E、边缘型人格
女性求助者说，某夜她骑自行车下班，突遇一流氓，吓得大叫，流氓逃跑，但再次便喊不出声，此后说不出话，耳鼻喉科检查声带、脑电图、脑CT均正常。这是
- A、转换性障碍【正确答案】
- B、分离性障碍
- C、恐怖症
- D、焦虑症
- E、急性应激障碍
创伤后应激障碍的持续警觉性增高，下列描述错误的是
- A、难以入睡
- B、易激惹
- C、注意力集中困难
- D、过分担惊受怕
- E、脑力容易疲劳【正确答案】
精神分裂症的基本症状主要表现为
- A、思维散漫、自我矛盾性、合群性或外向性
- B、幻觉、妄想等症状
- C、思维散漫、自我同一性、孤僻性或内向性
- D、思维散漫、自我矛盾性、孤僻性或内向性【正确答案】
- E、思维迟缓、自我矛盾性、孤僻性或内向性
常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，其发作与生活事件和性格都有较大关系，常伴躯体症状，这描述的是
- A、躁狂发作
- B、抑郁发作
- C、混合发作
- D、环性心境障碍
- E、恶劣心境障碍【正确答案】
神经性厌食症患者主动就诊于医院的原因不包括
- A、月经不调
- B、便秘
- C、消瘦【正确答案】
- D、腹痛
- E、下肢水肿
抑郁发作的核心症状包括
- A、抑郁悲观、无愉快感、无价值感
- B、情感低落、无价值感、自杀意念
- C、情感低落、兴趣缺乏、快感丧失【正确答案】
- D、情感低落、生活被动、自责自疚
- E、以上都不是
患者男，25岁。在心理治疗会谈时表现为：约见时经常迟到，常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见，凡事挑剔怪罪于他人，不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由，讨厌别人对他提任何要求，对是否接受治疗迟迟不作决定。患者男，25岁。在心理治疗会谈时表现为：约见时经常迟到，常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见，凡事挑剔怪罪于他人，不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由，讨厌别人对他提任何要求，对是否接受治疗迟迟不作决定。其治疗原则包括
- A、以间接的方式告知患者治疗范围
- B、不要设定限制
- C、阐明后果【正确答案】
- D、不提供选择
- E、以上都对
患者女，57岁。于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕，感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷，曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科，均告诉患者查不出什么问题，诊断为神经官能症，或未给任何诊断，要患者回家好好休养，上述症状无好转，至今仍存在。该患者最可能的诊断为躯体化障碍。该疾病患者服用药物不太可能出现的后果是
- A、药物滥用
- B、药物依赖
- C、过量服药自杀
- D、拒药【正确答案】
- E、以上都有可能
患者男，28岁。反复吸食可卡因5年，多次住院强制戒毒，出院后不久即复吸，因为吸毒导致家产败落，丧失工作。如果继续吸食，可能出现的障碍有
- A、痴呆
- B、遗忘障碍
- C、精神病性障碍【正确答案】
- D、戒断性谵妄
- E、以上都对
躁狂发作的典型临床表现为
- A、情感高涨、慷慨大方、精力充沛
- B、情感易激惹、自我感觉良好、精力充沛
- C、情感高涨、自高自大、社会活动增多
- D、情感高涨、思想奔逸、活动增多【正确答案】
- E、情感高涨、性欲亢进、活动增多
适应障碍是指下列哪项原因会导致出现反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损
- A、由于携带致病基因
- B、由于精神障碍
- C、遇到了应激性生活事件【正确答案】
- D、受到过多关怀
- E、童年遭受虐待
十二指肠溃疡的临床特点有
- A、下腹部痉挛样、压榨样或刀割样疼痛
- B、常在饱腹时发生
- C、疼痛一般为快速发生
- D、疼痛可因进食、呕吐、制酸剂的使用而缓解【正确答案】
- E、典型发作为下午2点至4点
患者男，13岁。自幼不服管教，常欺负比其年幼的儿童，虐待小动物，故意破坏公物，多次纵火，说谎，盗窃，逃学，离家出走，其最可能的诊断是
- A、品行障碍【正确答案】
- B、对立违抗障碍
- C、多动性障碍
- D、儿童孤独症
- E、反社会型人格
患者男，17岁。自幼年起在游戏时即爱扮演异性角色，喜欢与异性玩耍及穿着异性服装，青春期后开始对同性产生模糊的爱慕之情，而对异性则无，无改变自身性别的要求。相对而言，比较有效的心理治疗手段是
- A、精神分析治疗
- B、认知治疗
- C、森田疗法
- D、厌恶条件化疗法【正确答案】
- E、变性手术
下列哪种方法对失眠的治疗无效
- A、刺激限制治疗
- B、睡眠限制治疗
- C、认知治疗
- D、共情的回应【正确答案】
- E、矛盾意向法
边缘型人格障碍的特征包括
- A、情感不稳定或反应性过高
- B、不顾后果地冲动行事的倾向
- C、缺乏预见和解决问题的能力
- D、缺乏对挫折的耐受力
- E、以上均是【正确答案】
成瘾物质所致精神障碍包括
- A、依赖、滥用急性中毒、中毒性谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、情绪障碍等
- B、依赖、急性中毒、中毒性谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、情绪障碍等
- C、滥用、急性中毒、中毒性谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、情绪障碍等
- D、滥用、中毒性谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、情绪障碍等
- E、急性中毒、中毒性谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、情绪障碍等【正确答案】
患者女，23岁。自幼情感表达丰富具有戏剧性，喜欢成为大家注意的中心，积极参加各种文娱活动，情绪易变，穿着打扮较暴露。如果在对患者的治疗中出现性诱惑行为，应对措施有
- A、不理睬其行为
- B、检查自己的行为
- C、澄清处境
- D、让门开着
- E、以上都对【正确答案】
患者女，24岁。病程4年，在这4年里的大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，感觉周围事物一片黯淡，对工作无兴趣，无热情，常感到精神不振、疲乏、能力降低等，自我评价较低，期间无超过2周的完全缓解，从来没有过兴奋话多现象，工作、学习和社会功能无明显受损，并且自觉有问题，主动要求治疗。如果该患者伴随有反复出现的自杀念头，社会功能显著受损，难以维持正常的工作和学习，且对病情无认识，无求治欲望，则可诊断为
- A、抑郁发作【正确答案】
- B、环性心境障碍
- C、恶劣心境障碍
- D、分裂症
- E、以上都不对
患者男，26岁。3个月前的结婚当晚与妻子房事时，表现阴茎勃起不够坚硬，后用手帮助勉强能勃起，但难以进入阴道，之后每当与妻子房事时，阴茎再没有勃起过，而在自己手淫时则可持续维持勃起且达到高潮，其诊断最可能的是
- A、早泄
- B、阳痿
- C、性欲减退
- D、性乐高潮障碍
- E、以上都不对【正确答案】
下列现象不属于强迫行为的有
- A、洗手必须洗固定的次数
- B、出门时反复检查门窗是否关好
- C、必须按固定的程序脱、穿衣服
- D、反复清洗别人坐过的桌椅
- E、蜡样屈曲【正确答案】
使用万艾可治疗有效率达90％的是
- A、早泄
- B、阳痿【正确答案】
- C、性高潮障碍
- D、性欲减退
- E、性交疼痛
恶劣心境障碍是
- A、一种以短暂的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍
- B、种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，可以出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍
- C、一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，通常不伴焦虑、躯体不适感和睡眠障碍
- D、一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍【正确答案】
- E、一种以短暂的心境低落状态为主的轻度抑郁，可以出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍
患者几乎仅见于男性，个性多内向，大多性功能低下或缺乏正常性功能，这描述的是
- A、恋物症
- B、异装症
- C、同性恋
- D、易性症
- E、露阴症【正确答案】
对于急性应激障碍进行心理干预，下列说法错误的是
- A、首先要尽快脱离创伤情景
- B、应避免进一步的刺激和丧失
- C、应尽量避免讨论创伤性事件的经过，以免给患者造成进一步的刺激【正确答案】
- D、应教给患者创伤性事件的常见反应和应对方法
- E、亲人、朋友、同事的支持很重要
患者，女，24岁。病程4年，在这4年里的大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，感觉周围事物一片黯淡，对工作无兴趣，无热情，常感到精神不振、疲乏、能力降低等，自我评价较低，期间无超过2周的完全缓解，从来没有过兴奋话多现象，工作、学习和社会功能无明显受损，并且自觉有问题，主动要求治疗。该例的诊断最可能是
- A、抑郁发作
- B、环性心境障碍
- C、恶劣心境障碍【正确答案】
- D、分裂症
- E、以上都不对
符合回避型人格的描述是
- A、在面谈时表现紧张和不适，缺少目光接触，自述在与人交往时经常感到焦虑【正确答案】
- B、对医生的帮助过分讨好地表示感谢，回避作出决定，有寻求经常接触的倾向
- C、过分关注于细节、规则、清单等，追求完美，过分小心谨慎
- D、戏剧性和夸大的情感表达，喜欢成为大家注意的中心
- E、不负责任，漠视他人感受，缺乏自责或懊悔
患者女，40岁。25岁结婚后多年不孕，四处就医。3年前做诊断性刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。该患者个体的症状不太可能出现
- A、心慌
- B、坐立不安
- C、偏瘫【正确答案】
- D、胃痛
- E、尿失禁
多发生在儿童期和少年期，男孩多于女孩，男女之比约为3:1，这描述的是
- A、短暂性抽动障碍【正确答案】
- B、慢性抽动障碍
- C、运动性抽动障碍
- D、发音抽动障碍
- E、Tourette综合征
关于嗜睡症的说法错误的是
- A、白天睡眠过多
- B、患者的睡眠时间不存在不足
- C、缺乏发作性睡病的附加症状
- D、没有表现出日间嗜睡症状的人和神经科及内科情况
- E、每日出现睡眠紊乱，超过一周，或反复发作，引起明显苦恼或影响了社会及职业功能【正确答案】
患者男，64岁。最近一年来性欲突然间强烈了很多，比30岁的时候性欲还要强烈。患者每天都处于对性的渴望中，每个情景都会使其产生对性的渴望，每天都需要性交，并有焦虑、易激惹、心慌、失眠等症状。本病最可能的诊断是
- A、阳痿
- B、性欲减退
- C、性欲增强
- D、躁狂症
- E、性欲亢进【正确答案】
早泄的治疗手段有
- A、药物脱敏
- B、自我治疗法
- C、捏挤法
- D、提高阈值
- E、以上都对【正确答案】
成年人持续存在性兴趣和性活动的降低甚至丧失，性活动不易启动，对配偶或异性缺乏性的要求，性思考和性幻想缺乏，这描述的是
- A、早泄
- B、阳痿
- C、性高潮障碍
- D、性欲减退【正确答案】
- E、性交疼痛
有关风湿性关节炎的描述，正确的是
- A、男性多发
- B、属于急性系统性疾病
- C、组织检查主要为特异性改变
- D、典型表现为晨起的特定关节肌肉的僵硬、疼痛【正确答案】
- E、以上都对
属于性身份障碍的是
- A、恋物症
- B、异装症
- C、同性恋
- D、易性症【正确答案】
- E、露阴症
下列哪项不是疑病症的症状诊断标准
- A、对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况不相称
- B、对健康状况，如通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释，但不是妄想
- C、牢固的疑病观念，缺乏根据
- D、反复就医要求医学检查
- E、如医生能对患者反复保证可打消其疑虑【正确答案】
患者女，62岁。约4年前因一个女儿出国，另一个女婿患癌症，此后出现头晕、喘憋、尿频尿急，自觉嗓子“辣乎乎”的，心“咕咚”一下，突突跳，丝丝拉拉疼，哆嗦，后背热，视物模糊，头上像有虫子爬，长出气，失眠早醒。先后看心内科、中医科、胸外科、呼吸科，治疗7个月，服多种药物都没效果。该患者诊断为躯体形式障碍。下列对该疾病患者的就医行为描述错误的是
- A、迷信专家【正确答案】
- B、不断更换医生
- C、一般拒绝转诊精神科
- D、医患关系常常很紧张
- E、怀疑医生没有认真对待自己
患者男，19岁。3年前考入高中，因学习日渐紧张，对兼职学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，但老师提出优秀学生干部考大学时可加分，患者为之十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，难以决断，辗转不眠，通宵达旦。做事更加小心，一次去外面打水，借用了一妇人水桶，用完客气地说了声“麻烦您了”，然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”，不应该说“麻烦您”，便回头去找那个妇人更正。刚走几步，又想区区小事，如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来，患者自觉病情发展了，有时明知是坏事，也想去做。比如女同学和自己说话时，就想拥抱，又生怕自己真会这样做，自己在心里骂自己“流氓”。该患者最可能的诊断是
- A、抑郁症
- B、恐怖症
- C、强迫症【正确答案】
- D、焦虑症
- E、精神分裂症
患者有做出某种动作的强烈冲动，但不付诸行动，这被称为
- A、强迫动作
- B、强迫意向【正确答案】
- C、意向增强
- D、意向倒错
- E、以上都不对
按照精神动力学的理论，女性神经性厌食患者的食欲障碍与呕吐反映了
- A、需要关爱
- B、对性厌恶【正确答案】
- C、恋母情结
- D、对治疗师的移情
- E、对食物的反向
某大学生用功过度，3个月以来常感到精神疲乏，注意力不易集中，失眠，有时还会无原因的烦恼，焦虑，发脾气。这可能是
- A、焦虑症
- B、神经衰弱【正确答案】
- C、适应障碍
- D、过度疲劳
- E、抑郁症
早泄可以发生在
- A、阴茎进入阴道之前
- B、阴茎正在进入阴道时
- C、阴茎进入阴道之后不久
- D、阴茎尚未充分勃起时
- E、以上都对【正确答案】
有关节段性回肠炎的描述正确的是
- A、特异性、慢性以粒细胞为主的节段性炎性疾病
- B、通常发生于上段回肠
- C、常见临床症状为慢性带软便或稀便的腹泻【正确答案】
- D、粪便中通常带有黏液和血
- E、以上都对
患者女，23岁。自幼情感表达丰富具有戏剧性，喜欢成为大家注意的中心，积极参加各种文娱活动，情绪易变，穿着打扮较暴露。导致她主动要求治疗的最常见原因是
- A、分裂症
- B、抑郁症【正确答案】
- C、强迫症
- D、焦虑症
- E、人际关系问题
关于持续性躯体形式疼痛说法错误的是
- A、持续性躯体形式疼痛属于躯体形式障碍的一种
- B、病程要求在6个月以上
- C、完全治愈的难度较大
- D、如疼痛迁延不愈需要使用阿片类进行镇痛治疗【正确答案】
- E、三环类抗抑郁药治疗有一定疗效
患者女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。该疾病和癔症最大的区别在于
- A、疾病性质不同
- B、发作表现不同
- C、预后不同
- D、患者是否能意识到引起发作的原因【正确答案】
- E、对社会功能的影响不同
精神分裂症偏执型的临床特点是
- A、发病年龄较早，多在青少年
- B、起病初表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想【正确答案】
- C、妄想以疑病妄想、被害妄想最多见
- D、可伴有幻觉，常为幻视
- E、以上都不对
患者男，65岁。近2年来反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器，但无进一步的性侵犯行为，对该患者的诊断首先要考虑的是
- A、露阴症
- B、人格障碍
- C、器质性疾病【正确答案】
- D、性指向障碍
- E、性身份障碍
某小学教师，33岁男性，因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。患者5年来，由于工作紧张，任务重，压力大，逐渐出现失眠，表现为入睡困难，需两三个小时才能入睡，睡后易惊醒，多梦。白天昏昏欲睡，精神差，易疲劳，上课时注意力不集中，记忆力和学习效率下降，并出现头昏头痛，情绪烦躁。患该疾病个体的症状不包括
- A、精神易疲劳
- B、人格解体【正确答案】
- C、心理生理障碍
- D、情绪症状
- E、兴奋症状
表演型人格的特征包括有
- A、戏剧性、表演性和夸大的情感表达【正确答案】
- B、受他人暗示和影响小
- C、回避成为注意的中心
- D、情绪变化不易变化
- E、不关注身体吸引力
患者男，26岁。言语行为怪异，凭空闻声，疑人议论称人害1年，其最可能的诊断是
- A、偏执型分裂症【正确答案】
- B、青春型分裂症
- C、单纯型分裂症
- D、紧张型分裂症
- E、偏执性精神病
分裂样人格的核心特征是
- A、总感到别人在算计自己
- B、对别人不信任
- C、对他人淡漠以及与他人的人际关系中缺乏真正的情感反应【正确答案】
- D、总是将过错归咎于他人
- E、以上均不是
患者男，25岁。结婚2年，近1年与妻子房事时，在阴茎进入阴道之前或正当进入阴道时，尚未充分勃起即发生射精，其最可能的诊断是
- A、阳痿
- B、性欲减退
- C、早泄【正确答案】
- D、性乐高潮障碍
- E、以上都不对
以下不属于转换型感觉障碍的是
- A、失明
- B、失聪
- C、感觉麻木
- D、感觉内脏烂了【正确答案】
- E、喉部异物感
Ⅳ度阴道痉挛时涉及以下肌群
- A、会阴部肌肉和提肛肌群
- B、骨盆肌群
- C、臀部肌肉
- D、双腿内收并极力后撤整个躯体
- E、以上都对【正确答案】
对立违抗障碍的症状标准规定，患者的表现肯定没有以下哪项
- A、经常说谎：
- B、经常暴怒，好发脾气
- C、故意纵火【正确答案】
- D、长期严重的不服从
- E、以上都不对
患者男，28岁。下班途中，路遇四五个女学生，一时冲动，就把阴茎取出来，直对她们走去。从此以后，时常挤在人群中取出阴茎接触妇女的手背，感到很舒服。偶尔还用手触摸妇女大腿等处，多次被公安机关拘留。本人对这种行为特别憎恶，没脸与人交往，除了上班，不敢出门，越是寂寞、苦闷，越想外出行动，非常悲观。其诊断是
- A、躁狂症
- B、性变态
- C、摩擦症【正确答案】
- D、露阴症
- E、抑郁症
某大学生近段时间来晚上入睡困难，看书容易走神，白天无精打采。对于该患者下列哪种治疗方法是不恰当的
- A、心理动力学导向治疗
- B、行为治疗
- C、现代ECT治疗【正确答案】
- D、针灸治疗
- E、脑代谢药
已经发现具有明确的催欲作用的药物是
- A、利培酮
- B、舍曲林
- C、帕罗西汀
- D、睾酮
- E、以上都不是【正确答案】
患者男，25岁。因少语，与人交往少，呆滞2个月入院。目前对患者治疗最有效的方法是
- A、认知治疗
- B、精神分析治疗
- C、行为治疗
- D、药物治疗【正确答案】
- E、家庭治疗
精神分裂症急性期最有效的治疗方法是
- A、认知治疗
- B、行为治疗
- C、药物治疗或电抽搐治疗【正确答案】
- D、支持性心理治疗
- E、精神分析治疗
患者，男，35岁。20多年来一直不信任他人，人际关系敌对，总是怀疑别人的动机，极少向人倾诉内心的想法，能够维持正常的学习和工作。其治疗原则是
- A、建立治疗性的医患关系【正确答案】
- B、评论患者所关注的问题
- C、听取且认同患者的信念
- D、设计模糊的共同目标
- E、以上都对
患者，女，57岁。于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕，感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷，曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科，均告诉患者查不出什么问题，诊断为神经官能症，或未给任何诊断，要患者回家好好休养，上述症状无好转，至今仍存在。考虑该患者最可能的诊断是躯体化障碍，关于该疾病的治疗原则，错误的是
- A、部分患者可以使用抗焦虑药物
- B、躯体化障碍的心理治疗比较困难
- C、不应该把诊断告诉躯体化障碍患者【正确答案】
- D、首先要承认患者的疼痛和痛苦
- E、治疗师不仅应和患者，还应和患者家庭建立良好关系
患者，男，32岁。无明显原因出现兴奋话多、夸夸其谈、活动多、睡眠减少半个月。精神检查发现：患者表情丰富，接触主动，与医生大谈理想，认为自己可以做很多很多事情，且自信心十足，称自己心情极其好，其话题随环境变化而不断地变化，未引出幻觉、妄想等精神病性症状。体格检查发现：面色红润，瞳孔轻度扩大，心率加快。对其治疗最有效的是
- A、精神分析治疗
- B、认知治疗
- C、药物治疗或电抽搐治疗【正确答案】
- D、行为治疗
- E、人本主义治疗
患者，男，25岁。自幼表现为情感不稳定，常不顾后果地冲动行事，对挫折的耐受力弱，缺乏预见和解决问题的能力。其最可能的诊断是
- A、偏执型人格
- B、分裂样人格
- C、反社会型人格
- D、偏执性精神病
- E、边缘型人格【正确答案】
同性恋穿着异性服装是为了
- A、更像异性
- B、讨好异性
- C、产生性兴奋
- D、吸引同性【正确答案】
- E、以上都不是
患者女，23岁。情绪差、话少、活动少一个月。精神检查发现：表情苦闷，愁眉苦脸，称对平时爱好的活动也觉乏味，感觉度日如年，觉头脑迟钝，记忆力下降，注意力不集中，自我评价低，感觉自己是家人和社会的负担，活动减少，生活被动懒散，食欲减退，体重下降，入睡困难，睡眠浅，早醒。如果采用心理治疗，可应用的方法有
- A、认知治疗
- B、支持性心理治疗
- C、行为治疗
- D、精神分析治疗
- E、以上都对【正确答案】
患者，女，13岁。去年小学会考学习十分紧张，常不吃早餐就去上学，父母认为患者学习过于繁忙，给予蜂乳、巧克力、排骨、奶粉等“滋补”。考试后，因未考上重点中学，心中闷闷不乐。某日体检，发现自己体重比另一同学重2kg，回家后老照镜子，认为自己太胖了，不及同学苗条。随后开始拒食任何“滋补品”，继而不吃肉、蛋。饭也越吃越少，一天50～100g，一年以来体重由去年33kg降至20kg，但患者执意需要保持身材而拒绝吃“长胖食物”。采用操作性条件反射治疗该患者时，给予正性强化物的唯一依据是
- A、是否三餐都进食了
- B、是否吃了足够量的食物
- C、是否吃了高营养的食物
- D、体重是否增加了【正确答案】
- E、病理性怕胖心理是否发生了改变
患者女，26岁。结婚以前无性经验，1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时，其环绕阴道口外1/3部位的肌肉不随意的痉挛收缩，使阴茎不能插入，之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部也不由自主地抬起，根据以上描述，诊断为
- A、原发性阴道痉挛，Ⅱ度痉挛
- B、继发性阴道痉挛，Ⅱ度痉挛
- C、原发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛【正确答案】
- D、继发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛
- E、原发性阴道痉挛，Ⅳ度痉挛
患者女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。该患者的恐怖症属于下列哪个类型
- A、广场恐怖症【正确答案】
- B、社交恐怖症
- C、物体恐怖症
- D、妄想恐怖症
- E、单纯恐怖症
地震余生一年半后的张某某说，他一年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。时有发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。这称为
- A、急性应激障碍
- B、创伤后应激障碍【正确答案】
- C、惊恐发作
- D、广泛性焦虑症
- E、以上都不是
患者女，7岁。最近晚上常常在睡了一个多小时后，突然从床上起来．又跳又叫，显得非常害怕的样子。这样持续几分钟后，她一身是汗，虽然爸爸、妈妈一再叫她，问她什么事情让她那么害怕，她都不回答，也无法叫她清醒过来，似乎要等哭叫停止后，才能勉强把她叫醒。问她刚刚是怎么一回事，她也不记得有什么事。哭叫停止时，如果不努力摇醒她，通常都是倒头就睡。第二天问她夜里为什么那么害怕哭叫，是不是做噩梦了，她都说不记得夜里曾起来，也不记得做过任何噩梦。为了明确诊断还必须做哪些检查
- A、头部CT和脑电图【正确答案】
- B、心电图和脑电图
- C、头部CT和心电图
- D、心电图和脑血流图
- E、脑血流图和头部CT
患者男，21岁。近1个月无故突发失眠、少语少食、发呆，生活不能自理，意识欠清，表情呆滞，动作缓慢，四肢肌肉紧张度增高，其最可能的诊断是
- A、偏执型分裂症
- B、青春型分裂症
- C、单纯型分裂症
- D、紧张型分裂症【正确答案】
- E、抑郁发作
某小学教师，33岁男性，因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。患者5年来，由于工作紧张，任务重，压力大，逐渐出现失眠，表现为入睡困难，需两三个小时才能入睡，睡后易惊醒，多梦。白天昏昏欲睡，精神差，易疲劳，上课时注意力不集中，记忆力和学习效率下降，并出现头昏头痛，情绪烦躁。该疾病的个体，其常见的衰弱症状不包括
- A、脑力易疲劳
- B、脑子钝
- C、注意力不集中
- D、联想增多不能控制【正确答案】
- E、体力易疲劳
反社会型人格的特点包括
- A、体会与理解他人的感受
- B、与人建立关系存在特别的困难
- C、可以从惩罚中汲取教训
- D、不负责任，漠视规章制度【正确答案】
- E、忍耐力水平高
患者，男性，43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。如果该男为某大集团公司老总，平日努力工作，行事独立，刚愎自用。以下几项描述中：①很快将治疗师视为竞争对手；②对治疗师不断提出各种要求；③易受失望的煎熬；④难以形成治疗联盟。可能符合该患者的是
- A、①②
- B、①③
- C、①④【正确答案】
- D、②③
- E、②④
某女大学生和男友决裂后，即意识障碍，感觉迟钝，语言含糊，对熟人似不认识。同学扶其来咨询。这是
- A、创伤后应激障碍
- B、适应障碍
- C、神经受刺激衰弱
- D、急性应激障碍【正确答案】
- E、癔症
精神分裂症的思维障碍包括有
- A、思维破裂
- B、思维松弛
- C、思维中断
- D、强制思维
- E、以上都是【正确答案】
某女，情绪夸张，常竭力引起其他人的注意和博取赞扬，同时有不适当的、夸张的微笑和做作的手势等，但并没有思维障碍、妄想、幻觉等临床表现。面对这种上述情况，作为医生应
- A、及时安慰患者
- B、给予患者更多的关注
- C、表现出对患者讨厌和恼火的行为
- D、暂时离开患者【正确答案】
- E、以上都对
患者男，25岁。因少语，与人交往少，呆滞2个月入院。入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯体疾病，补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是
- A、焦虑症
- B、分裂症【正确答案】
- C、抑郁症
- D、应激相关障碍
- E、以上都对
患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。根据CCMD－3，该疾病的病程标准为
- A、1周
- B、1个月
- C、2个月
- D、6个月【正确答案】
- E、1年
患者女，16岁。言行反常2个月，表现话多、唱歌唱戏，说看见别人身边有鬼，言语散乱，支离破碎，内容令人难以理解，情感反应不协调，哭笑无常，其最可能的诊断是
- A、偏执型分裂症
- B、青春型分裂症【正确答案】
- C、单纯型分裂症
- D、紧张型分裂症
- E、躁狂发作
患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。患者住院后医生要患者行心电图检查，其主要目的是为了
- A、防止医疗意外
- B、安慰患者情绪
- C、排除冠心病【正确答案】
- D、排除先心病
- E、增加医疗收费
抑郁发作的治疗主要有
- A、抗抑郁药
- B、电抽搐治疗
- C、认知治疗
- D、支持性心理治疗
- E、以上均是【正确答案】
符合紧张型分裂症的是
- A、一般在青春期急性或亚急性起病，临床表现为言语增多，内容荒诞离奇，情感喜怒无常，行为幼稚愚蠢，本能活动亢进
- B、多起病于青年或中年，发病较急，随意性运动减少或缺失，违拗或被动性服从，严重时可见蜡样屈曲、空气枕头【正确答案】
- C、一般在青少年期缓慢起病，起病令人难以觉察，职业能力逐渐下降，行为退缩，情感淡漠，人格衰退
- D、最常见的分裂症类型，发病年龄较晚，多在青壮年，以妄想为主
- E、持续时间至少2周
神经性厌食症诊断要点不包括
- A、明显体重降低
- B、自己故意造成体重减轻
- C、病理性怕胖
- D、内分泌紊乱
- E、食欲下降【正确答案】
患者，女，23岁，因“缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年多”就诊。该疾病患者病前不太可能出现的人格障碍为
- A、强迫型人格
- B、依赖型人格
- C、自恋型人格
- D、分裂型人格【正确答案】
- E、表演型人格
神经性厌食症患者的进食行为表现为
- A、绝食
- B、偷偷进食【正确答案】
- C、只吃素菜
- D、以上都对
- E、以上都不对
患者，男，35岁，无业，因“急起神志恍惚，做事没有条理，无故哭泣3天”就诊。精神检查：神志清楚，对答切题，定向力存在障碍，记不清星期几，表情淡漠，反应迟钝，语声低，注意力不集中，在交谈时需多次提示才能缓慢回答问题。下列哪项治疗是患者目前首先要做的
- A、停止吸食毒品【正确答案】
- B、行为约束
- C、ECT治疗
- D、心理治疗
- E、服用抗精神病药物
患者男，25岁。因少语，与人交往少，呆滞2个月入院。对其诊断需要考虑的是
- A、躯体疾病所致精神障碍
- B、分裂症
- C、抑郁症
- D、应激相关障碍
- E、以上都对【正确答案】
用于治疗神经性贪食症的药物有
- A、右旋芬氟拉明【正确答案】
- B、右旋酮诺芬
- C、米氮平
- D、阿普唑仑
- E、以上都可以
适应障碍的治疗应该以下列哪项为主
- A、药物治疗
- B、物理治疗
- C、心理治疗【正确答案】
- D、中医治疗
- E、气功治疗
患者，女，16岁。某重点中学高中一年级学生，因心情不好，上课发呆，经常发脾气，不和朋友来往，学习成绩下降3个月，由母亲带着前来咨询。对于该患者，不恰当的治疗方法是
- A、行为治疗
- B、脑代谢药物【正确答案】
- C、心理动力学导向治疗
- D、人本主义治疗
- E、精神分析治疗
持续时间较久，往往在一年以上，症状不会有很大改变，这描述的是
- A、短暂性抽动障碍
- B、慢性抽动障碍【正确答案】
- C、运动性抽动障碍
- D、发音抽动障碍
- E、Tourette综合征
易性症穿着异性服装是为了
- A、更像异性【正确答案】
- B、吸引异性
- C、产生性兴奋
- D、吸引同性
- E、改变衣着习惯
患者，男，22岁。自幼受父母溺爱，缺乏管教，漠视他人感受，不负责任，漠视规章制度，多次违法违纪，不能长时间地维持同别人的关系，缺乏自责或懊悔。最可能的诊断是
- A、偏执型人格
- B、分裂样人格
- C、反社会型人格【正确答案】
- D、偏执性精神病
- E、边缘型人格
患者男，3岁。据其父母反映，该儿童自出生后即与其他儿童不同，更少与他人有目光对视，对父母离开或回来时，没有任何的依恋或迎接的姿势，对别人的呼唤不理睬，开始说话的时间较晚，2岁时才学会叫妈妈，不会主动与人交谈，要同一种类型的玩具，看固定的电视节目，喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。病历中未提及的症状是
- A、语言发育障碍
- B、感觉异常
- C、兴趣范围狭窄、行为刻板
- D、认知和智力受损【正确答案】
- E、以上都不对
患者女，28岁。自幼父母双亡，由姑妈带大，喜欢独处，缺乏亲密朋友，行为退缩，外表不修边幅，缺乏热情和幽默，在谈话时不愿讨论自己的问题，学业和工作能力尚可。其诊断最可能是
- A、精神分裂症
- B、反社会型人格
- C、偏执性精神病
- D、抑郁症
- E、分裂样人格【正确答案】
没有“典型”的主诉，没有任何可以立即识别的特征提示该人格类型，治疗中的策略是“设定清晰的边界”，这描述的是
- A、偏执型人格
- B、分裂样人格
- C、反社会型人格
- D、边缘型人格【正确答案】
- E、表演型人格
患者女，27岁。自幼喜欢穿着男装，言行举止男性化，喜欢与男性玩耍，初中以来爱恋女性，对男性从来没有产生过爱慕之情，对自身的性别认同，对其诊断最恰当的是
- A、异装症
- B、同性恋【正确答案】
- C、易性症
- D、边缘型人格障碍
- E、以上都不对
有关恋物症的描述中，错误的是
- A、初发于青少年性成熟期
- B、常出现攻击行为【正确答案】
- C、几乎仅见于男性
- D、多是未婚或孤独的男人
- E、将物品作为性刺激的重要来源
性功能障碍不包括以下哪一项
- A、性欲减退
- B、阳痿
- C、冷阴
- D、恋物症【正确答案】
- E、早泄
符合单纯型分裂症的是
- A、一般在青春期急性或亚急性起病，临床表现为言语增多，内容荒诞离奇，情感喜怒无常，行为幼稚愚蠢，本能活动亢进
- B、多起病于青年或中年，发病较急，随意性运动减少或缺失，违拗或被动性服从，严重时可见蜡样屈曲、空气枕头
- C、一般在青少年期缓慢起病，起病令人难以觉察，职业能力逐渐下降，行为退缩，情感淡漠，人格衰退【正确答案】
- D、最常见的分裂症类型，发病年龄较晚，多在青壮年，以妄想为主
- E、持续时间至少2周
关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对
- A、可用于各型神经症的对症治疗
- B、可治疗多种原因所致的失眠
- C、长期应用不引起耐受与依赖【正确答案】
- D、可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
- E、可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗
性身份障碍主要指的是
- A、易性症【正确答案】
- B、异装症
- C、摩擦症
- D、恋物症
- E、同性恋
患者，男，25岁。在心理治疗会谈时表现为：约见时经常迟到，常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见，凡事挑剔怪罪于他人，不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由，讨厌别人对他提任何要求，对是否接受治疗迟迟不作决定。其最主要的特征是
- A、缺乏亲密朋友或信任感
- B、对孤独感到恐慌，依赖性严重
- C、与人关系不稳定，或有反复自杀或自伤的姿态
- D、当需要适应完成任务时，以一些形式的被动阻抗来应付【正确答案】
- E、不能信任他人或向他人倾诉内心的想法
患者男，21岁。自幼喜欢穿着女装，言行举止女性化，爱恋男性，对自身的性别厌恶且深感痛苦，为自己不是异性而感到遗憾，明确表示希望切除自己的阴茎和睾丸，完全变为女性并与男性结婚，对其诊断最恰当的是
- A、异装症
- B、同性恋
- C、易性症【正确答案】
- D、边缘型人格障碍
- E、以上都不对
患者，男，43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。如果患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望，则其诊断最可能是
- A、胃及十二指肠溃疡，主动溃疡型
- B、胃及十二指肠溃疡，被动溃疡型【正确答案】
- C、溃疡性结肠炎，主动溃疡型
- D、溃疡性结肠炎，被动溃疡型
- E、节段性回肠炎，被动溃疡型
患者男，9岁。自幼注意力不能集中，容易分心，做事粗心大意，活动过多，上课时难以安静听课，行事冲动，学习困难，成绩差，其最可能的诊断是
- A、品行障碍
- B、对立违抗障碍
- C、多动性障碍【正确答案】
- D、儿童孤独症
- E、以上都不对
有关儿童情绪障碍的描述正确的是
- A、病程较持久
- B、临床表现较成人简单【正确答案】
- C、自主神经系统症状不明显
- D、儿童阶段男女患病率差别较大
- E、以上都对
患者女，17岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队，自认为肥胖（身高160cm，体重48kg）影响体型而主动节制饮食，先是不吃主食及肉类，以后只吃蔬菜及零食，还常食后刺激咽部引吐，体重由48kg降至38kg，家人劝阻无效，仍觉太胖，常以大量饮水及几块饼干充饥，逐渐出现进食后腹胀，恶心，厌食，食量减少，且停经，阴毛、腋毛及头发脱落，怕冷，便秘，就诊于数家医院，治疗1个月稍有好转，仍然进食很少。常易生气，情感抑郁，身体极虚弱，消瘦明显，多次出现轻生念头。该患者最可能的诊断是
- A、饮食失调性障碍
- B、神经性厌食【正确答案】
- C、青春期发育障碍
- D、神经性呕吐
- E、抑郁症
符合依赖型人格的描述是
- A、在面谈时表现紧张和不适，缺少目光接触，自述在与人交往时经常感到焦虑
- B、对医生的帮助过分讨好地表示感谢，回避作出决定，有寻求经常接触的倾向【正确答案】
- C、过分关注于细节、规则、清单等，追求完美，过分小心谨慎
- D、戏剧性和夸大的情感表达，喜欢成为大家注意的中心
- E、不负责任，漠视他人感受，缺乏自责或懊悔
创伤后应激障碍特征性的症状不包括
- A、患者以各种形式重新体验创伤性事件
- B、患者整体给人以木然的感觉
- C、事件发生的周年纪念日会促发患者的心理和生理反应
- D、患者对创伤相关的刺激存在持续的回避
- E、患者可出现激越兴奋、活动增多【正确答案】
偏执型人格的特点是
- A、广泛的猜疑
- B、不信任他人
- C、人际关系敌对
- D、被迫害感
- E、以上均是【正确答案】
进行性发展的以多部位运动和发声抽动为特征的抽动障碍，这是指
- A、短暂性抽动障碍
- B、慢性抽动障碍
- C、运动性抽动障碍
- D、发音抽动障碍
- E、Tourette综合征【正确答案】
患者男，19岁。3年前考入高中，因学习日渐紧张，对兼职学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，但老师提出优秀学生干部考大学时可加分，患者为之十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，难以决断，辗转不眠，通宵达旦。做事更加小心，一次去外面打水，借用了一妇人水桶，用完客气地说了声“麻烦您了”，然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”，不应该说“麻烦您”，便回头去找那个妇人更正。刚走几步，又想区区小事，如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来，患者自觉病情发展了，有时明知是坏事，也想去做。比如女同学和自己说话时，就想拥抱，又生怕自己真会这样做，自己在心里骂自己“流氓”。常用于该疾病治疗的药物为
- A、氟伏沙明【正确答案】
- B、氯普噻吨
- C、奎硫平
- D、唑吡坦
- E、丙戊酸镁
阳痿的心理治疗方法中包括
- A、伴侣共同法
- B、性感集中训练
- C、注意转移法
- D、主动填塞法
- E、以上都包括【正确答案】
喜欢独自活动，缺乏亲密朋友，孤僻，不愿谈论自己的问题，这描述的是
- A、偏执型人格
- B、分裂样人格【正确答案】
- C、反社会型人格
- D、边缘型人格
- E、表演型人格
依赖型人格的治疗要注意
- A、使患者相信治疗是周密安排过的
- B、训练和鼓励作出决定
- C、布置家庭作业
- D、设置限制和规则
- E、以上都是【正确答案】
最符合躁狂发作诊断标准的是
- A、①②③
- B、③④⑤
- C、①②⑤【正确答案】
- D、②③④
- E、③④⑥
目前，阳痿的药物治疗主要应用的是
- A、万艾可【正确答案】
- B、云南白药
- C、中国伟哥
- D、利培酮
- E、以上都不对
患者女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。该患者应诊断为
- A、神经衰弱
- B、强迫症
- C、恐怖症【正确答案】
- D、适应障碍
- E、精神分裂症
符合强迫型人格的描述是
- A、在面谈时表现紧张和不适，缺少目光接触，自述在与人交往时经常感到焦虑
- B、对医生的帮助过分讨好地表示感谢，回避作出决定，有寻求经常接触的倾向
- C、过分关注于细节、规则、清单等，追求完美，过分小心谨慎【正确答案】
- D、戏剧性和夸大的情感表达，喜欢成为大家注意的中心
- E、不负责任，漠视他人感受，缺乏自责或懊悔
患者男，9岁。自幼注意力不能集中，容易分心，粗心大意，言语活动多，常来回奔跑，不受管教，在危险场合的行为鲁莽，缺乏控制力。其诊断最可能是
- A、对立违抗障碍
- B、品行障碍
- C、多动性障碍【正确答案】
- D、儿童情绪障碍
- E、以上都不对
下列关于躯体形式自主神经功能紊乱说法错误的是
- A、必须有2项器官系统的自主神经兴奋体征
- B、必须有1项非特异性的患者主诉
- C、没有证据表明患者所忧虑的器官系统存在结构或功能紊乱
- D、症状仅见于恐惧情绪发作时【正确答案】
- E、患者的主诉有个体特征和主观性
患者女，24岁。间歇反复发作情绪低落、兴趣减退、活动减少、话少伴自杀意念3年，其最可能的诊断是
- A、抑郁发作【正确答案】
- B、躁狂发作
- C、混合发作
- D、环性心境障碍
- E、恶劣心境障碍
患者男，60岁。诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。患者如果诉肺部疼痛就觉得得了肺癌，连带肋骨疼痛又觉得得了骨癌，曾在各大医院反复检查和化验，均未见阳性结果，该患者的诊断最可能为
- A、疑病症【正确答案】
- B、躯体形式障碍
- C、强迫症
- D、神经性焦虑
- E、自主神经功能紊乱
对于患儿来说，多发生在6岁以前，过分的担心主要依恋者可能会受到伤害，或害怕他们一去不回。这样的描述，指的是
- A、儿童孤独症
- B、多动性障碍
- C、对立违抗障碍
- D、品行障碍
- E、儿童分离焦虑症【正确答案】
患者男，29岁。已婚5年，近3年来性兴趣和性活动降低，对配偶缺乏性要求，性活动不易启动，有正常的阴茎勃起能力。对本障碍诊断的首要问题是
- A、性能力低下
- B、性欲缺失【正确答案】
- C、性高潮障碍
- D、阳痿
- E、以上都不是
某建材公司朱总经理，经常头昏脑涨、失眠、浑身酸痛，做什么事都没精神，记忆力下降，脑子里的想法很乱，难以集中精力考虑问题，晚上入睡困难，情绪烦躁，经常因为小事对手下员工发火，近半年来，这些症状时轻时重。下列哪种方法一般不用来治疗该患者
- A、针灸
- B、太极拳
- C、阿普唑仑
- D、卡马西平【正确答案】
- E、谷维素
患者男，56岁。于昨天夜里服药并割腕自杀，幸被及时发现，经抢救，仍未脱离生命危险。以下诊断最恰当的是
- A、自杀死亡
- B、准自杀
- C、自杀未遂【正确答案】
- D、自杀观念
- E、抑郁症
人格障碍的特征是
- A、根深蒂固且持久存在【正确答案】
- B、具有灵活变通性
- C、因时间环境变化而改变
- D、不固定
- E、不影响社会功能
有关性交疼痛的描述中正确的是
- A、发生在睡眠中
- B、女性在阴道性交的全过程发生疼痛【正确答案】
- C、阴道湿润差引发的疼痛
- D、生殖器外伤引发的疼痛
- E、不妨碍性交
性心理障碍临床上不包括
- A、性身份障碍
- B、性偏好障碍
- C、性指向问题
- D、性欲减退【正确答案】
- E、以上都不是
分裂样人格的诊断要点包括
- A、行为退缩，不修边幅
- B、喜欢独自活动
- C、缺乏亲密朋友或信任感
- D、缺乏热情或幽默
- E、以上均是【正确答案】
患者女，62岁。约4年前因一个女儿出国，另一个女婿患癌症，此后出现头晕、喘憋、尿频尿急，自觉嗓子“辣乎乎”的，心“咕咚”一下，突突跳，丝丝拉拉疼，哆嗦，后背热，视物模糊，头上像有虫子爬，长出气，失眠早醒。先后看心内科、中医科、胸外科、呼吸科，治疗7个月，服多种药物都没效果。该患者诊断为躯体形式障碍。下列哪种药物常用来治疗该疾病
- A、帕罗西汀【正确答案】
- B、三唑仑
- C、齐拉西酮
- D、丙戊酸镁
- E、氯普噻吨
下列手段中哪项对于急性应激障碍的治疗不恰当
- A、尽快脱离创伤情境
- B、教患者放松的方法
- C、给患者提供情感支持
- D、让患者少量饮酒缓解紧张情绪【正确答案】
- E、如果出现妄想，可肌注小剂量抗精神病药
被动一攻击型人格的特征是
- A、当需要适应完成任务时，以一些形式的被动阻抗来应付【正确答案】
- B、喜欢成为大家注意的中心
- C、情感不稳定或反应性过高
- D、不顾后果地冲动行事
- E、不能较长时间地维持同他人的关系
儿童孤独症的主要临床特征是
- A、女孩多于男孩
- B、通常起病于青少年期
- C、表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板【正确答案】
- D、多不伴有明显的精神发育迟滞
- E、以上都对
被动－攻击型人格的治疗原则包括
- A、做到直接和诚实
- B、设定限制
- C、阐明后果和（或）提供选择
- D、认识自己的挫折感
- E、以上都是【正确答案】
患者，女，23岁。自幼情感表达丰富具有戏剧性，喜欢成为大家注意的中心，积极参加各种文娱活动，情绪易变，穿着打扮较暴露。其最可能的诊断是
- A、躁狂症
- B、表演型人格【正确答案】
- C、被动-攻击型人格
- D、边缘型人格
- E、反社会型人格
性偏好障碍包括有
- A、恋物症
- B、露阴症
- C、窥阴症
- D、异装症
- E、以上都对【正确答案】
躁狂发作的治疗主要应用
- A、药物治疗【正确答案】
- B、认知治疗
- C、精神分析治疗
- D、人本主义治疗
- E、行为治疗
患者女，16岁。某重点中学高中一年级学生，因心情不好，上课发呆，经常发脾气，不和朋友来往，学习成绩下降3个月，由母亲带着前来咨询。患者最应与哪种疾病相鉴别
- A、精神分裂症【正确答案】
- B、焦虑症
- C、人格解体
- D、孤独症
- E、神经衰弱症
某高中女生，为追求美，天天吃得很少，最近见到食物不想吃，厌烦，很瘦，像个电线杆，月经绝迹，乳房扁平。这可能是
- A、饮食失调性障碍
- B、神经性厌食【正确答案】
- C、青春期发育障碍
- D、神经性呕吐
- E、抑郁症
患者男，23岁。反复多次窥视他人性活动、亲昵行为或异性裸体并伴随手淫6年余，患者以此作为自己性兴奋的偏爱方式。对其治疗有明显疗效的是
- A、精神分析疗法
- B、手术
- C、厌恶条件化疗法【正确答案】
- D、认知治疗
- E、以上都是
在CCMD－3中删除了诊断分类，只保留了由它引发的精神健康问题的是
- A、恋物症
- B、异装症
- C、同性恋【正确答案】
- D、易性症
- E、露阴症
患者女，16岁。某重点中学高中一年级学生，因心情不好，上课发呆，经常发脾气，不和朋友来往，学习成绩下降3个月，由母亲带着前来咨询。该患者目前主要存在以下哪项症状
- A、焦虑
- B、强迫
- C、抑郁【正确答案】
- D、孤僻
- E、以上都存在
患者男，9岁。自幼注意力不能集中，容易分心，粗心大意，言语活动多，常来回奔跑，不受管教，在危险场合的行为鲁莽，缺乏控制力。治疗方法主要是
- A、药物治疗
- B、对父母的训练
- C、正性强化
- D、负性强化
- E、以上都对【正确答案】
患儿男，8岁。爱欺负同学，打架、说谎、破坏公物2年。该患儿剖宫产出生，人工喂养，1岁左右会讲话，未经爬行就会走路。母亲反映孩子从小较缠人，爱与父母对抗，喂养困难。患儿3岁上幼儿园，经常欺负班上的小朋友，抢别人的玩具。当初父母不以为意，还认为自己的孩子能干，将来在社会上不吃亏。孩子上小学后，上课听讲不认真，经常违反课堂纪律，捉弄同学。现读二年级，学习成绩差，与老师、同学关系不好，爱随便拿同学的东西，同学不给，就打同学；破坏学校的公物；说谎；有时偷父母的钱；逃学不上课，在商场、游戏机室游荡；爱顶撞父母，不听管教，甚至打妈妈。检查：孩子神志清晰，对答切题；随便动诊室里的东西，对医生不礼貌。闹着去麦当劳，母亲不同意他就躺在地上哭闹，被医生批评后大发脾气，拍桌子、踢门、打医生。其诊断最可能是
- A、儿童孤独症
- B、多动性障碍
- C、品行障碍【正确答案】
- D、冲动性人格障碍
- E、分裂症人格障碍
性指向问题的表现形式有
- A、同性恋【正确答案】
- B、恋物症
- C、露阴症
- D、摩擦症
- E、易性症
患者女，26岁。结婚1年，婚前与男友同居半年，有成功的性经验，婚后初夜时可能过于紧张，阴道口外会阴部的肌肉不随意痉挛收缩，导致阴茎不能插入，之后每次性交时都出现类似情况，且痉挛范围扩展到整个骨盆的肌群，尚未涉及臀部肌肉，不能成功进行性交，对此夫妻双方甚感痛苦，甚至提及离婚。其治疗主要采用
- A、认知调整
- B、系统脱敏
- C、性感集中训练与语言交流技术
- D、阴道收缩训练
- E、以上都对【正确答案】
关于病态焦虑下列哪项不对
- A、主观感觉紧张不安、顾虑重重
- B、可以出现自主神经症状
- C、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难
- D、可见于恐惧症
- E、焦虑的对象常为现实中的人和事【正确答案】
常发生在10岁以前，男性明显多于女性，表现为消极敌对，故意拒绝成人对他（她）的要求，少数患者成年后发展为被动－攻击型人格障碍，这描述的是
- A、儿童孤独症
- B、多动性障碍
- C、对立违抗障碍【正确答案】
- D、品行障碍
- E、儿童分离焦虑症
下列症状不属于急性应激障碍最初症状表现的是
- A、茫然
- B、注意狭窄
- C、定向困难
- D、活动过多
- E、记忆增强【正确答案】
以下哪种症状标准是属于躯体化障碍的
- A、总是无端的怀疑和猜忌他人的行为
- B、失眠
- C、胃肠道不适，异常的皮肤感觉【正确答案】
- D、凭空耳闻人声
- E、以上都不对
患者男，56岁。于昨天夜里服药并割腕自杀，幸被及时发现，经抢救，仍未脱离生命危险。如果该男于1个月前因贪污受贿被“双规”，目前已被检察院提起公诉，经审理，证据确凿，即将宣判，则该男自杀的动机最可能的是
- A、呼吁
- B、求助
- C、摆脱痛苦，逃避现实【正确答案】
- D、攻击性
- E、以上都不对
阳痿的诊断标准中不包括以下哪项
- A、阴茎丧失获得或维持勃起的能力
- B、性交时射精过早【正确答案】
- C、阴茎勃起硬度不够，不能插入阴道完成性交
- D、病程在半年以上
- E、年龄为20～65岁
某患者3年前曾患过精神分裂症，近3年来一直服用氯氮平，患者社会功能基本正常，偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑，该患者诊断为
- A、精神分裂症【正确答案】
- B、急性应激性精神病
- C、适应障碍
- D、创伤后应激障碍
- E、慢性应激障碍
下列哪项不是神经衰弱的主要症状
- A、精神易兴奋，脑力易疲劳
- B、烦恼，紧张，易激惹
- C、严重的焦虑和抑郁【正确答案】
- D、肌肉紧张性疼痛
- E、睡眠障碍
患者男，8岁。爱欺负同学，打架、说谎、破坏公物2年。该患儿剖官产出生，人工喂养，1岁左右会讲话，未经爬行就会走路。母亲反映孩子从小较缠人，爱与父母对抗，喂养困难。皮皮3岁上幼儿园，经常欺负班上的小朋友，抢别人的玩具。当初父母不以为意，还认为自己的孩子能干，将来在社会上不吃亏。孩子上小学后，上课听讲不认真，经常违反课堂纪律，捉弄同学。现读二年级，学习成绩差，与老师、同学关系不好，爱随便拿同学的东西，同学不给，就打同学；破坏学校的公物；说谎；有时偷父母的钱；逃学不上课，在商场、游戏机室游荡；爱顶撞父母，不听管
- A、抗精神病药物治疗
- B、SSRI类药物治疗
- C、厌恶治疗
- D、系统性家庭治疗【正确答案】
- E、人本主义治疗
患者男，28岁。反复吸食可卡因5年，多次住院强制戒毒，出院后不久即复吸，因为吸毒导致家产败落，丧失工作。如果对其进行认知治疗，则着重在于：①改变导致适应不良行为的认知；②改变导致吸毒的行为方式；③加强对毒品危害的了解；④促进患者社会技能、强化患者不吸毒行为；⑤帮助患者应付急性或慢性渴求。
- A、①②③④⑤
- B、①②③④
- C、①③④⑤
- D、①②③⑤
- E、①②④⑤【正确答案】
抑郁发作的诊断标准中包括
- A、兴趣丧失，思维散漫，精力减退或疲乏感，自我评价过低，性欲减退
- B、兴趣丧失，无愉快感，思维贫乏，自我评价过低，性欲减退
- C、兴趣丧失，无愉快感，精力减退或疲乏感，自我评价过低，性欲减退【正确答案】
- D、兴趣丧失，被控制感，精力减退或疲乏感，自我评价过低，性欲减退
- E、兴趣丧失，无愉快感，精力减退或疲乏感，自我评价过低，凭空闻声
属于儿童行为障碍的有
- A、多动性障碍，Tourette综合征，品行障碍
- B、多动性障碍，对立违抗性障碍，Tourette综合征
- C、多动性障碍，对立违抗性障碍，品行障碍【正确答案】
- D、抽动障碍，Tourette综合征，品行障碍
- E、抽动障碍，对立违抗性障碍，品行障碍
患者女，23岁。过分注重自己的体形，长期节食减肥并进行大量的运动，体重低于正常平均值的20％，症状出现了近半年，诊断为神经性厌食症。医生要求该女住院治疗，首要目的在于
- A、便于联合其他治疗
- B、恢复其营养状态【正确答案】
- C、建立良好的医患关系
- D、稳定患者情绪
- E、以上都不是
患者男，60岁。诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。在进行精神检查时最应注意哪一项
- A、是否有焦虑情绪
- B、是否有抑郁情绪
- C、是否有幻觉和妄想【正确答案】
- D、是否有人格障碍
- E、以上都不对
以下有关支气管哮喘的描述正确的是
- A、持续性呼吸困难伴支气管的阻塞症状
- B、呼吸道阻力明显增高【正确答案】
- C、为单病因疾病
- D、外源性支气管哮喘与心理社会因素有关
- E、以上都对
引起恐惧的常见原因不包括
- A、特定物体
- B、动物
- C、空旷的广场
- D、社会交往活动
- E、幻觉【正确答案】
患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。下列哪项检查对于该疾病的诊断是最有意义的
- A、腹部B超
- B、肾功能化验
- C、血FTFT4化验【正确答案】
- D、血常规化验
- E、肝功能化验
关于“创伤后应激障碍”，下列说法中不正确的是
- A、是焦虑症的一种类型【正确答案】
- B、精神创伤是异乎寻常的，也就是对几乎所有人都是创伤性的
- C、事情发生后数星期至数月才起病，这种潜伏期是特征性的
- D、称为精神创伤后迟发的焦虑障碍
- E、创伤后应激障碍患者有闪回的现象
一种广泛性发育障碍，男孩多于女孩，表现为Kanner三联征，这描述的是
- A、儿童孤独症【正确答案】
- B、多动性障碍
- C、对立违抗障碍
- D、品行障碍
- E、儿童分离焦虑症
患者男，17岁，高二学生。近3年来，反复搜集女性的胸罩、内衣或内裤，抚摸嗅闻这些物品伴手淫，其诊断最可能是
- A、异装症
- B、露阴症
- C、恋物症【正确答案】
- D、摩擦症
- E、易性症
患者男，35岁，无业。因为急起神志恍惚，做事没有条理，无故哭泣3天来就诊。精神检查：神志清楚，对答切题，定向力存在障碍，记不清星期几，表情淡漠，反应迟钝，语声低，注意力不集中，在交谈时需多次提示才能缓慢回答问题。该患者最不可能的诊断为
- A、精神分裂症
- B、抑郁症
- C、精神活性物质所致精神障碍
- D、焦虑症【正确答案】
- E、早发型痴呆
患者女，23岁。自幼受父母溺爱，情感表达丰富、夸大，具有戏剧性，易受他人的言语行为的影响，情绪易变，喜欢成为大家注意的中心，其诊断最可能是
- A、偏执型人格
- B、分裂样人格
- C、反社会型人格
- D、表演型人格【正确答案】
- E、边缘型人格
患者男，60岁。诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。采集病史应该重点了解
- A、有无外伤史
- B、家族史
- C、不良习惯
- D、有无体格检查的阳性体征和实验室检查的阳性结果【正确答案】
- E、有无服药史
患者男，43岁。自幼心胸狭窄，敏感多疑，对人不信任，极少向他人倾诉内心想法，人际关系常处在紧张敌对状态，其诊断最可能是
- A、偏执型人格【正确答案】
- B、分裂样人格
- C、偏执型分裂症
- D、偏执性精神病
- E、边缘型人格
以下有关阴道痉挛的描述中正确的是
- A、性唤起困难
- B、性交时环绕阴道口外1/4部位的肌肉不随意的痉挛或收缩
- C、性高潮反应正常【正确答案】
- D、阴道润滑作用异常
- E、存在性欲低下
患者，男，60岁。诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。如该患者在治疗过程中出现情绪低落，兴趣丧失并多次向家人说想自杀，在考虑使用药物治疗时，主要是使用
- A、硫杂蒽类
- B、情绪稳定剂
- C、苯二氮?类
- D、SSRI类【正确答案】
- E、以上都不对
下列对于广泛性焦虑描述不正确的是
- A、表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安
- B、对现实生活的某些问题过分担心和烦恼
- C、常伴有自主神经症状
- D、常有主动性回避行为【正确答案】
- E、有运动性不安
常见的睡眠障碍不包括
- A、入睡困难
- B、早醒
- C、嗜睡【正确答案】
- D、睡眠不足感
- E、易醒且醒后入睡困难
关于惊恐发作下列描述错误的是
- A、一般在没有客观危险的情景下发作
- B、惊恐发作时患者有濒死感
- C、惊恐发作可出现胸痛、胸闷症状
- D、惊恐发作时意识模糊，事后难以回忆发作时经过【正确答案】
- E、患者可同时伴有抑郁症状
患者女，30岁。从小比较任性，脾气大，经常因小事哭闹，3个半月前得知丈夫有外遇，一直闷闷不乐，每餐只吃一点水果，2个月前因咽不下气与丈夫大吵了一次，第二天醒来后好像突然回到了5年前和丈夫谈恋爱时，结婚以后的记忆都没有了，不认识近5年内认识的人和事，连女儿也不认识，但日常的家务工作能正常做。该患者最可能的诊断为
- A、精神分裂症
- B、应激性精神障碍
- C、分离性遗忘【正确答案】
- D、焦虑症
- E、诈病
患者女，23岁。情绪差、话少、活动少一个月。精神检查发现，表情苦闷，愁眉苦脸，称对平时爱好的活动也觉乏味，感觉度日如年，觉头脑迟钝，记忆力下降，注意力不集中，自我评价低，感觉自己是家人和社会的负担，活动减少，生活被动懒散，食欲减退，体重下降，入睡困难，睡眠浅，早醒。其核心症状是
- A、情感低落、兴趣缺乏、快感缺失【正确答案】
- B、情感低落、记忆力减退、活动减少
- C、情感低落、自我评价低、自杀行为
- D、头脑迟钝、兴趣缺乏、入睡困难
- E、情感低落、记忆力减退、自我评价低
患者女，23岁。情绪差、话少、活动少一个月。精神检查发现，表情苦闷，愁眉苦脸，称对平时爱好的活动也觉乏味，感觉度日如年，觉头脑迟钝，记忆力下降，注意力不集中，自我评价低，感觉自己是家人和社会的负担，活动减少，生活被动懒散，食欲减退，体重下降，入睡困难，睡眠浅，早醒。如果患者有消极自杀的观念，且近期有过一次自杀行为，当前对该患者的最佳处理是
- A、应用认知治疗纠正其错误的认知方式
- B、给予长时程的精神分析治疗
- C、收入院进行药物治疗并严防自杀【正确答案】
- D、支持性心理治疗
- E、集体治疗
某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为
- A、强迫性穷思竭虑
- B、牵连观念
- C、强迫意向
- D、强迫性对立观念【正确答案】
- E、以上均不对
患者男，29岁。间歇性反复发作兴奋话多、动作行为增多、易激惹5年，其最可能的诊断是
- A、抑郁发作
- B、躁狂发作【正确答案】
- C、混合发作
- D、环性心境障碍
- E、恶劣心境障碍
适应障碍患者不可能出现的症状是
- A、抑郁心境
- B、失眠
- C、头痛
- D、幻听【正确答案】
- E、暴力行为
下列哪项反应不是适应障碍的表现
- A、短暂抑郁反应
- B、长期抑郁反应
- C、中期抑郁反应
- D、品性障碍
- E、短暂精神病性反应【正确答案】
下列对分离性漫游描述错误的是
- A、临床表现为遗忘和身体逃走两大特征
- B、漫游的开始和结束都是突然的
- C、漫游过程中能保持基本的自我照料，但和陌生人交往存在障碍【正确答案】
- D、起病有明显的心理诱因
- E、患者自身的病理心理素质在起病中起到一定的作用
患者男，43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。较符合该病特征的描述是
- A、①②③
- B、①③④
- C、③④
- D、②③④【正确答案】
- E、①④
某小学教师，33岁男性，因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。患者5年来，由于工作紧张，任务重，压力大，逐渐出现失眠，表现为入睡困难，需两三个小时才能入睡，睡后易惊醒，多梦。白天昏昏欲睡，精神差，易疲劳，上课时注意力不集中，记忆力和学习效率下降，并出现头昏头痛，情绪烦躁。患者最可能的疾病是
- A、焦虑症
- B、神经衰弱【正确答案】
- C、适应障碍
- D、过度疲劳
- E、抑郁症
患者女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。患者起病前不太可能出现的人格为
- A、依赖型人格
- B、偏执型人格
- C、强迫型人格
- D、分裂样人格【正确答案】
- E、回避型人格
患者女，13岁。去年小学会考学习十分紧张，常不吃早餐就去上学，父母认为患者学习过于繁忙，给予蜂乳、巧克力、排骨、奶粉等“滋补”。考试后，因未考上重点中学，心中闷闷不乐。某日体检，发现自己体重比另一同学重2kg，回家后老照镜子，认为自己太胖了，不及同学苗条。随后开始拒食任何“滋补品”，继而不吃肉、蛋。饭也越吃越少，一天50～100g，一年以来体重由去年33kg降至20kg，但患者执意需要保持身材而拒绝吃“长胖食物”。该患者治疗的首要目的是
- A、纠正患者的饮食习惯
- B、恢复个体的营养状态【正确答案】
- C、让患者认识到自己的疾病
- D、促进患者的人格成长
- E、给患者心理支持
严重发作时，常伴有消极自杀的观念和行为，这描述的是
- A、躁狂发作
- B、抑郁发作【正确答案】
- C、混合发作
- D、环性心境障碍
- E、恶劣心境障碍
应对性诱惑行为的措施包括
- A、不理睬其行为
- B、检查自己的行为
- C、澄清处境
- D、安排一名陪伴
- E、以上都是【正确答案】
关于躯体形式障碍下列说法错误的是
- A、躯体形式障碍患者没有躯体疾病【正确答案】
- B、躯体形式患者常否认心理因素存在
- C、躯体形式障碍患者常常反复就医
- D、检查的阴性结果不能打消躯体形式障碍患者的疑虑
- E、躯体形式障碍患者常伴有焦虑和抑郁情绪
以下表述正确的是
- A、抽动障碍是儿童期最常见的运动性障碍【正确答案】
- B、短暂性的抽动以遗传、器质性原因为主
- C、抽动一秽语综合征以心理因素为主
- D、短暂性抽动障碍多发生于青年期
- E、慢性抽动障碍是指抽动症状持续时间较久，往往在6个月以上
患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。该疾病患者最不可能出现下列哪项症状
- A、心慌
- B、发热【正确答案】
- C、胃部不适
- D、尿频
- E、腹泻
精神分裂症的特点有
- A、多发病于中老年
- B、患者的内在精神活动是一致的、协调的
- C、一般存在意识或智能障碍
- D、是多种因素共同作用的结果【正确答案】
- E、以上都不对
患者男，3岁。据其父母反映，该儿童自出生后即与其他儿童不同，更少与他人有目光对视，对父母离开或回来时，没有任何的依恋或迎接的姿势，对别人的呼唤不理睬，开始说话的时间较晚，2岁时才学会叫妈妈，不会主动与人交谈，要同一种类型的玩具，看固定的电视节目，喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。其诊断最可能是
- A、儿童孤独症【正确答案】
- B、多动性障碍
- C、对立违抗性障碍
- D、品行障碍
- E、以上都不对
环性心境障碍是指
- A、情感高涨与情感低落同时出现，且程度较轻，均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
- B、情感高涨与情感低落反复交替出现，且程度较重，均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
- C、情感高涨与情感低落反复交替出现，且程度较轻，均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准【正确答案】
- D、情感高涨与情感低落反复交替出现，且程度较轻，但均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
- E、情感高涨与情感低落同时出现，但程度较轻，均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
神经衰弱的个体，其常见的兴奋症状不包括
- A、精神易兴奋
- B、回忆增多难以控制
- C、联想增多
- D、言语活动增多【正确答案】
- E、精神易兴奋与回忆增多难以控制可同时出现
患者男，64岁。最近一年来性欲突然间强烈了很多，比30岁的时候性欲还要强烈。患者每天都处于对性的渴望中，每个情景都会使其产生对性的渴望，每天都需要性交，并有焦虑、易激惹、心慌、失眠等症状。最需要进一步做的检查是
- A、MMPI
- B、WAIS
- C、神经心理测验
- D、头部CT【正确答案】
- E、SCL-90
不符合儿童分离焦虑症的描述是
- A、多发生在8岁以前【正确答案】
- B、担心会与主要依恋者分离
- C、持久而不恰当地害怕独处
- D、反复出现与离别有关的噩梦
- E、可以出现躯体症状
患者男，29岁。已婚5年，近3年来性兴趣和性活动降低，对配偶缺乏性要求，性活动不易启动，有正常的阴茎勃起能力。对其治疗可以采用的方法有
- A、认知疗法
- B、行为疗法
- C、药物催欲
- D、手淫训练
- E、以上都对【正确答案】
患者男，28岁。反复吸食可卡因5年，多次住院强制戒毒，出院后不久即复吸，因为吸毒导致家产败落，丧失工作。按照药理特性，其吸食的毒品属于哪类
- A、阿片类
- B、致幻剂
- C、中枢神经系统兴奋剂【正确答案】
- D、中枢神经系统抑制剂
- E、大麻
患者男，25岁。在心理治疗会谈时表现为：约见时经常迟到，常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见，凡事挑剔怪罪于他人，不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由，讨厌别人对他提任何要求，对是否接受治疗迟迟不作决定。其最可能的人格障碍类型是
- A、分裂样人格
- B、表演型人格
- C、被动-攻击型人格【正确答案】
- D、边缘型人格
- E、以上都不对
回避型人格和分裂型人格之间的最主要区别是
- A、回避型人格者恐惧被人拒绝，而分裂型人格者对被人拒绝无所谓
- B、回避型人格者坚信自己社交无能，而分裂型人格者坚信自己社交能力充足
- C、回避型人格者自觉有吸引力，而分裂型人格者自觉缺乏吸引力
- D、回避型人格者渴望与他人建立关系，而分裂型人格者对他人基本没兴趣【正确答案】
- E、回避型人格者在交往时经常感到焦虑，而分裂型人格者不存在焦虑
神经性厌食症患者除了控制饮食外，往往还会
- A、疯狂购物
- B、增加运动量【正确答案】
- C、大量饮水
- D、反复就诊于各家医院
- E、以上都对
患者女，28岁。自幼父母双亡，由姑妈带大，喜欢独处，缺乏亲密朋友，行为退缩，外表不修边幅，缺乏热情和幽默，在谈话时不愿讨论自己的问题，学业和工作能力尚可。其有效的治疗手段是
- A、森田疗法
- B、认知疗法
- C、药物治疗
- D、精神分析
- E、无有效治疗手段【正确答案】
患者，女性，40岁。25岁结婚后，多年不孕，四处就医。3年前做诊断性刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。该患者的诊断为
- A、广泛性焦虑症【正确答案】
- B、癔症
- C、躯体化障碍
- D、惊恐发作
- E、精神分裂症
异装症穿着异性服装是为了
- A、更像异性
- B、讨好异性
- C、产生性兴奋【正确答案】
- D、吸引同性
- E、改变自己的身份
患者男，28岁。下班途中，路遇四五个女学生，一时冲动，就把阴茎取出来，直对她们走去。从此以后，时常挤在人群中取出阴茎接触妇女的手背，感到很舒服。偶尔还用手触摸妇女大腿等处，多次被公安机关拘留。本人对这种行为特别憎恶，没脸与人交往，除了上班，不敢出门，越是寂寞、苦闷，越想外出行动，非常悲观。对该障碍可采用的治疗方式不包括
- A、厌恶治疗
- B、认知行为治疗
- C、认知领悟疗法
- D、精神分析治疗
- E、放松治疗【正确答案】
神经衰弱患者的睡眠障碍不包括
- A、入睡困难
- B、多梦
- C、睡眠感消失
- D、嗜睡【正确答案】
- E、睡眠节律紊乱
强迫型人格的特点有
- A、过度专注于细节、规则等
- B、追求完美
- C、过于小心谨慎
- D、过度自我怀疑
- E、以上都是【正确答案】
有关神经性皮炎的描述正确的是
- A、急性的皮肤瘙痒
- B、通常没有个人和家族的过敏史
- C、极少合并支气管哮喘
- D、病因方面主要与过敏源、免疫因素等有关【正确答案】
- E、以上都对
关于焦虑症下列说法错误的是
- A、以焦虑、紧张、恐惧为主要临床表现
- B、主要发病于青少年【正确答案】
- C、伴有自主神经系统症状
- D、患者的焦虑情绪并非由于实际的威胁所导致
- E、患者自知力存在