提醒：收集题目为学习所用，请勿用于其他！(http://tiku.xiugan.com)

医学题库--精神心理科-精神科

下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是（）
- A、开始剂量要大，症状缓解后即停药
- B、长期使用小剂量治疗
- C、对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
- D、按需要不定期给药或间断服用
- E、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量【正确答案】
下列关于Asperger综合征的临床表现的说法正确的是（）
- A、和精神发育迟滞表现相近
- B、语言和认知能力保留的较好【正确答案】
- C、智商一般高于80
- D、发病较早，进展缓慢，持续终生
- E、社交能力和孤独症相似
患者，女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆，该患者最需要做的心理测评是（）
- A、MMPI
- B、生活事件量表
- C、HAMD
- D、HAMA【正确答案】
- E、YBOCS
脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，正确的是（）
- A、若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎
- B、动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化【正确答案】
- C、若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎
- D、脑电图异常程度与病情严重程度常不一致
- E、脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常
某男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）
- A、癔症
- B、酒精性幻觉症
- C、震颤谵妄【正确答案】
- D、柯萨科夫综合征
- E、Wernicke脑病
下列属于酒精戒断综合征的是（）
- A、酒精所致幻觉症
- B、柯萨科夫综合征
- C、Wernicke脑病
- D、震颤谵妄【正确答案】
- E、痴呆
某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。该患者最可能的诊断是（）
- A、酒精依赖【正确答案】
- B、焦虑症
- C、精神分裂症
- D、抑郁症
- E、神经性厌食
某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）
- A、抑郁【正确答案】
- B、妄想
- C、癫痫发作
- D、腹泻，腹痛
- E、全身骨骼、肌肉疼痛
以下哪项是行为治疗的技术（）
- A、厌恶疗法【正确答案】
- B、自由联想
- C、释义
- D、检查负性自动想法
- E、共情
某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑（）
- A、脑炎
- B、海洛因急性中毒【正确答案】
- C、农药中毒
- D、癔症
- E、焦虑症
下列哪项不是孤独症的主要的异常表现（）
- A、言语发育障碍
- B、多动、冲动、注意力不集中【正确答案】
- C、社会交往障碍
- D、兴趣范围狭窄
- E、刻板重复的行为方式
谵妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是（）
- A、抗胆碱作用较弱
- B、它的抗胆碱作用较强
- C、它的α-肾上腺素能作用较强
- D、它的α-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱【正确答案】
- E、它的抗多巴胺作用较弱
心因性精神障碍与癔症的共同之处在于（）
- A、暗示治疗有效
- B、反复发作
- C、精神症状内容与创伤无关【正确答案】
- D、症状表现为夸张色彩或表演色彩
- E、发病与心理因素有关
关于选择性5－HT再摄取抑制剂（SSRI）,观点错误的是（）
- A、这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收【正确答案】
- B、适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症等
- C、应避免与MAOI等合用，否则易致5-HT过多的综合征
- D、常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
- E、心血管和抗胆碱副作用较TCA小，可用于前列腺肥大和青光眼患者
患者，女孩，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天入院。入院体检：体温39.8℃，心率122次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞5.1×109/L，中性粒细胞占89.8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。能确诊单纯疱疹病毒性脑炎的检查是（）
- A、头颅CT
- B、血清、脑脊液抗体及病毒分离试验【正确答案】
- C、EEG
- D、头颅MRI
- E、脑诱发电位检查
男性患者，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。以下哪项治疗不适合于此患者（）
- A、药物治疗
- B、电休克治疗【正确答案】
- C、教育
- D、心理治疗
- E、训练
张某，男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校“教训”不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予（）
- A、大剂量抗精神病药
- B、苯二氮卓类药
- C、碳酸锂【正确答案】
- D、小剂量抗抑郁药
- E、大剂量抗抑郁药
关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）
- A、抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍
- B、具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂【正确答案】
- C、总体而言，人格障碍的治疗效果较好
- D、人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式
- E、对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要
张某，男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校“教训”不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。对于此型人格障碍的治疗不正确的是（）
- A、出现异常应激和情绪反应时可以少量用药
- B、常规使用精神药物治疗【正确答案】
- C、建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的行为模式
- D、行为矫正
- E、教育
患儿，男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。此患儿最可能的诊断是（）
- A、短暂性抽动障碍【正确答案】
- B、慢性运动或发声抽动障碍
- C、发声与多种运动联合抽动障碍
- D、多动综合征
- E、癫痫失神发作
王某，男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是（）
- A、老年良性记忆减退
- B、老年抑郁症
- C、阿尔茨海默病【正确答案】
- D、老年精神分裂症
- E、脑血管性痴呆
以下关于抽动症治疗的说法中，哪项是正确的（）
- A、氟哌啶醇为常用药物，疗效接近100%
- B、硫必利对伴多动综合征者有较好的效果
- C、可乐定不用于有情绪障碍的患儿
- D、症状轻微者也需要药物治疗
- E、氟哌啶醇的治疗效果约为70%【正确答案】
某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。查体：神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。抢救成功后，该患者在未来12～24小时最可能出现的症状是（）
- A、抑郁
- B、精神症状
- C、癫痫发作
- D、意识不清
- E、全身骨骼、肌肉疼痛【正确答案】
一旦患者的尿吗啡检测阳性，对其目前的处理，正确的是给予（）
- A、纳曲酮
- B、纳洛酮
- C、丁苯诺菲【正确答案】
- D、吗啡
- E、心理暗示
某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者目前的处理正确的是（）
- A、纳曲酮
- B、纳洛酮【正确答案】
- C、丁苯诺菲
- D、吗啡
- E、氟哌啶醇
患者，男性，22岁。既往有吸毒史。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。该患者诉近期自觉有人想要害他，总是让他跳楼。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部b超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。对该患者长期治疗方案不包括（）
- A、美沙酮维持治疗
- B、社会心理干预
- C、纳曲酮治疗
- D、丁丙诺啡维持治疗
- E、苯二氮卓类维持治疗【正确答案】
关于催眠治疗的描述，不正确的是（）
- A、催眠师具有较高的权威性
- B、催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术
- C、要求被催眠者放松、安静、消除杂念
- D、它的适应证包括癔症
- E、它的适应证主要是抑郁症【正确答案】
强迫症（）
- A、症状产生于某一客观对象
- B、症状产生无明确客观对象
- C、症状为外部力量强加的
- D、症状源于自己的主观体验【正确答案】
- E、症状不受自己主观意愿控制
患者王某，男，32岁，结婚一年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。目前最适合患者的治疗手段是（）
- A、抗精神病药物
- B、抗强迫治疗
- C、认知治疗
- D、家庭治疗【正确答案】
- E、暗示治疗
关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确（）
- A、瘫痪为紧张性硬瘫
- B、病程长者也不会出现肌肉萎缩
- C、可出现病理反射
- D、暗示治疗无效
- E、瘫痪不符合相关神经系统损害的表现【正确答案】
下列关于抽动症的描述中错误的是（）
- A、分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍
- B、慢性运动或发声抽动障碍是最常见的类型，发声抽动和运动抽动不同时存在
- C、短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好
- D、发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
- E、Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动【正确答案】
一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80/50mmHg，此时应立即（）
- A、静脉注射葡萄糖
- B、洗胃或透析治疗
- C、注射去甲肾上腺素
- D、头低脚高位卧床【正确答案】
- E、注射肾上腺素
抗精神病药引起的口干、视物模糊、便秘、尿储留与阻断哪种受体有关（）
- A、H1受体
- B、M受体【正确答案】
- C、5-HT1A受体
- D、α1受体
- E、GABA受体
患儿，男，5岁。1岁会叫爸妈、会走路；3岁上幼儿园；4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服、自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。目前最适合此患儿的最主要的治疗手段为（）
- A、手术治疗
- B、药物治疗
- C、教育训练【正确答案】
- D、行为治疗
- E、认知治疗
患儿，男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。若此患儿同时合并冲动伤人及较严重的自伤行为，可予以下哪种治疗（）
- A、小剂量抗精神病药【正确答案】
- B、小剂量抗抑郁剂
- C、认知心理治疗
- D、小剂量抗焦虑药
- E、电抽搐治疗
患者，男性，18岁，高中学生。既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者四月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于（）
- A、焦虑性适应障碍
- B、品行异常的适应性障碍【正确答案】
- C、情绪和品行混合的适应性障碍
- D、混合型情绪表现的适应性障碍
- E、未分型的适应性障碍
精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d 2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应（）
- A、改用另一种抗精神病药
- B、加用另一种抗精神病药
- C、最好方法是换用氯氮平治疗
- D、加大奥氮平剂量
- E、维持原剂量，继续观察【正确答案】
下列哪项是Rett综合征特征性的临床表现（）
- A、绞手及洗涤样动作【正确答案】
- B、言语性幻听
- C、注意力不集中
- D、喉咙发声
- E、活动过度
30岁的女性患者，反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0.75kPa，白细胞数为10×109/L，糖3.0mmol/L，氯化物129mmol/L，蛋白质0.25g/L。患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。对于该患者最合适的治疗方案为（）
- A、无环鸟苷和对症支持治疗【正确答案】
- B、心理治疗
- C、苯妥英钠抗癫痫
- D、抗精神病药治疗
- E、暗示治疗
患者，女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者可选择适宜的心理治疗是（）
- A、认知行为治疗【正确答案】
- B、诱导治疗
- C、冲击疗法
- D、暗示治疗
- E、厌恶疗法
急性应激障碍通常在多长时间内缓解（）
- A、1周【正确答案】
- B、半个月
- C、1个月
- D、半年
- E、1年
患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。下列哪些不是血管性痴呆临（）
- A、血管性痴呆是指由脑血管病变引起的
- B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等
- C、起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化
- D、早期人格改变突出【正确答案】
- E、有神经系统局灶损害体征
某女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是（）
- A、继续服药，不用处理
- B、加用其他镇静催眠药物
- C、递减药物【正确答案】
- D、加大药物剂量
- E、马上停止服药
患儿，男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。该患儿最可能的诊断是（）
- A、儿童孤独症
- B、婴儿痴呆【正确答案】
- C、Asperger综合征
- D、Rett综合征
- E、脑器质性精神障碍
病毒性脑炎的临床特征不包括（）
- A、多为急性或亚急性起病，部分患者有前驱症状
- B、以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
- C、一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
- D、精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
- E、仅少数病情严重的患者出现意识障碍【正确答案】
关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的（）
- A、应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果
- B、应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状【正确答案】
- C、引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍
- D、对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗
- E、建立良好的医患关系是治疗成败的关键
患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是（）
- A、精神分析疗法
- B、行为治疗
- C、催眠治疗【正确答案】
- D、认知治疗
- E、个人中心治疗
下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是（）
- A、常于情绪激动或受到暗示时发生
- B、缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动
- C、可出现角弓反张姿势
- D、大多数历时数十分钟，症状缓解
- E、常有咬破舌头，小便失禁等情况【正确答案】
男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（＋），ESR78mm/第一小时末。甲状腺摄131I率的结果最可能是（）
- A、4小时67%，24小时76%
- B、4小时2%，24小时4%【正确答案】
- C、4小时25%，24小时40%
- D、4小时20%，24小时40%
- E、4小时28%，24小时40%
至少2年以上的大多数时间，抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，期间正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期，属于（）
- A、双相Ⅰ型障碍
- B、双相Ⅱ型障碍
- C、双相快速循环型
- D、心境恶劣障碍【正确答案】
- E、单次抑郁发作
关于苯二氮卓类药物的作用机制正确的是（）
- A、直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能
- B、与苯二氮卓受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用
- C、不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能
- D、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl－通道开放频率【正确答案】
- E、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加C1－通道开放的时间
巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时，会作出何种反应（）
- A、脱抑制
- B、超限抑制【正确答案】
- C、兴奋
- D、反射
- E、诱导
关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是（）
- A、治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上
- B、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期
- C、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位
- D、电极安置在大脑的非优势侧，副作用较大【正确答案】
- E、必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg
下列描述，哪项不是儿童多动综合征的临床表现（）
- A、活动过度
- B、容易发脾气
- C、注意力不集中
- D、行为冲动、不计后果
- E、存在幻觉、妄想【正确答案】
患者女性，18岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读，1月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低。该患者首选的治疗药物是（）
- A、阿立哌唑
- B、多奈哌齐
- C、氟伏沙明【正确答案】
- D、阿普唑仑
- E、吡拉西坦
患儿，男，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤,反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为（）
- A、脑细胞营养药物应用
- B、抗癫痫药物应用
- C、抗胆碱能药物
- D、严格限制苯丙氨酸摄入【正确答案】
- E、加强营养，多食肉蛋类食物
有关心境障碍的混合发作是指（）
- A、抑郁发作和躁狂发作交替出现
- B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
- C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
- D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现【正确答案】
- E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换
赵某，男性，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示：双侧基底节区多处小片低密度区。该患者最可能的诊断是（）
- A、躁狂发作
- B、急性短暂性精神病
- C、血管性痴呆
- D、阿尔茨海默病
- E、急性脑血管病所致精神障碍【正确答案】
赵某，男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示：双侧基底节区多处小片低密度区。经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本可自理，但言语不清，记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称 “记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人”，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是（）
- A、EEG
- B、CSF
- C、SDS【正确答案】
- D、BPRS
- E、HIS（Hachinski缺血评分表）
关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项不正确（）
- A、在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步
- B、使用盐酸苯海索【正确答案】
- C、患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快
- D、加用苯二氮卓类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效
- E、有时需减少抗精神病药剂量
抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是（）
- A、记忆障碍
- B、口干、便秘
- C、排尿困难、视物模糊
- D、镇静作用和体重增加
- E、锥体外系副作用【正确答案】
下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是（）
- A、多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异
- B、单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低
- C、患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少
- D、大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病【正确答案】
- E、目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因
儿童多动综合征（ADHD）的病因不包括（）
- A、遗传因素
- B、人际关系不良【正确答案】
- C、前额叶发育不成熟及神经递质代谢障碍
- D、母孕期、围生期及出生后各种因素所致的脑损伤
- E、家庭环境不良及教养方式不当
张某，男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校“教训”不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。采集病史时应特别注意询问（）
- A、心理社会应激史
- B、既往躯体疾病史
- C、早年的人格特点【正确答案】
- D、生长发育史
- E、有无脑外伤史
以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确（）
- A、一般从小剂量开始
- B、达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药【正确答案】
- C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳
- D、根据临床特点选用适当药物
- E、合并β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证
关于电抽搐治疗的最佳适应证，下列说法不正确的是（）
- A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者
- B、极度兴奋躁动及冲动伤人者
- C、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
- D、拒食、违拗和紧张木僵者
- E、慢性衰退期精神分裂症患者【正确答案】
以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是（）
- A、癫痫自动症
- B、神游症
- C、人格改变【正确答案】
- D、精神运动性发作
- E、以上都是
患者，男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是（）
- A、焦虑症
- B、恐怖症【正确答案】
- C、神经衰弱
- D、躯体形式障碍
- E、强迫症
患者男性，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。近1月来因生意不景气，东奔西走很是劳累，感症状明显加重，头昏乏力，头脑有些不清晰，诉有时算账不清，睡眠更差。此时最需要做的检查是（）
- A、测体温
- B、测血压【正确答案】
- C、脑电图
- D、头部CT
- E、脑脊液
患者，男性，45岁。已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为（）
- A、焦虑症
- B、恐惧症
- C、神经衰弱【正确答案】
- D、抑郁症
- E、疑病症
患儿，男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。若一年后患儿仍存在上述症状，且逐渐加重，严重影响患儿的生活，应予以下列哪项治疗（）
- A、可乐定贴片【正确答案】
- B、丙戊酸钠
- C、哌甲酯
- D、盐酸托莫西汀
- E、行为治疗，暂不用药
患儿，男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。下列哪项是适合此患儿的治疗方法（）
- A、约束患儿行为
- B、加强教育
- C、抗癫痫药物治疗
- D、中枢兴奋剂
- E、尽量给患儿宽松的环境，不过分关注，也不批评，暂不用药【正确答案】
超价观念与妄想最主要的区别是（）
- A、程度上差异
- B、前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症
- C、前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念【正确答案】
- D、前者具有性格和现实基础，后者无性格和现实基础
- E、前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩
某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口词不清，突然诉看到“有狰狞人头像，地上有蛇等”，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。目前能够确定该患者具有的精神症状为（）
- A、被害妄想
- B、情绪低落
- C、幻觉【正确答案】
- D、人格解体
- E、康金斯基综合征
关于“精神疾病的流行病学”，下列说法错误的是（）
- A、精神疾病流行病学是从群体角度研究精神障碍与健康
- B、精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍【正确答案】
- C、精神疾病流行病学可从疾病分布入手探讨疾病的流行因素
- D、精神疾病流行病学属于预防医学的范畴
- E、精神疾病流行病学已深人临床医学的研究中
目前精神障碍分类的基轴主要依据（）
- A、病因
- B、病理解剖
- C、症状表现【正确答案】
- D、处理手段
- E、病程预后
癫痫发作前精神障碍可出现（）
- A、人格障碍、记忆及智能障碍
- B、脑电图无异常
- C、先兆和前驱症状【正确答案】
- D、一般无意识和智能障碍
- E、癫痫自动症
神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于（）
- A、17.5【正确答案】
- B、18.5
- C、25
- D、22.5
- E、没有明确的规定
痴呆患者常不出现何种症状（）
- A、智能障碍
- B、人格改变
- C、情绪障碍
- D、行为异常
- E、意识障碍【正确答案】
生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是（）
- A、能意识到的
- B、不能意识到的
- C、轻微意识到的
- D、不容易意识到的【正确答案】
- E、部分意识到的
患者，女性，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳（）
- A、氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
- B、丙米嗪+普萘洛尔+心理治疗
- C、帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗【正确答案】
- D、氟西汀+谷维素+心理治疗
- E、氯氮平+谷维素+心理治疗
药源性帕金森综合征不包括哪项（）
- A、运动不能
- B、肌张力障碍
- C、震颤
- D、自主神经功能紊乱
- E、视物模糊【正确答案】
儿童孤独症的主要临床表现（）
- A、多动、冲动、注意力不集中
- B、简单的发声或运动抽动
- C、社会交往障碍，兴趣范围狭窄，行为方式刻板单调【正确答案】
- D、存在幻听、幻触
- E、手部刻板的扭转动作
以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件（）
- A、IQ<70
- B、智力发育落后
- C、社会适应困难
- D、起病于18岁以前
- E、有遗传性疾病【正确答案】
患儿，男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患儿最可能的诊断考虑为（）
- A、Asperger综合征
- B、Rett综合征
- C、儿童孤独症【正确答案】
- D、Heller综合征
- E、以上均不是
患者，女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。该患儿最可能的诊断是（）
- A、Asperger综合征
- B、Rett综合征
- C、儿童孤独症【正确答案】
- D、Heller综合征
- E、精神分裂症
患者，女性，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院查体：T 38.5℃，P 145次/分，R 30次/分，BP 110/70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。为抢救该患者，使用的措施中不妥的是（）
- A、立即给氯丙嗪25mg静脉注射【正确答案】
- B、新斯的明0.5mg肌内注射
- C、利尿
- D、安定10mg静脉注射
- E、吸氧
以δ节律为主的成年人脑电图，应列为（）
- A、正常脑电图
- B、轻度异常脑电图
- C、中度异常脑电图
- D、重度异常脑电图【正确答案】
- E、可以正常也可能是异常脑电图
患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是（）
- A、医生通情达理
- B、患者有强烈的求助要求
- C、明确的治疗目标
- D、医患关系【正确答案】
- E、集中的治疗时间
有关医德评价，哪项不对（）
- A、医德评价一般有社会性评价和自我评价两种
- B、医德评价有教育和调整的作用
- C、医德评价有法律监控的作用【正确答案】
- D、医德评价有推动和发展的作用
- E、医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准
抽动持续时间不超过1年的是（）
- A、短暂性抽动障碍【正确答案】
- B、慢性运动或发声抽动障碍
- C、Tourette综合征
- D、多动综合征
- E、孤独症
女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口渴、消瘦6个月，一月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）
- A、甲状腺功能检查
- B、空腹血糖检测【正确答案】
- C、ECG检查
- D、血氨检查
- E、Hamilton抑郁量表评定
研究表明，老年人的人格在维度上是比较稳定的（）
- A、神经质
- B、内向性【正确答案】
- C、开放性
- D、适应性
- E、精神质
角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色（）
- A、角色不清
- B、镜像冲突
- C、角色中断
- D、角色采择
- E、角色失败【正确答案】
厌恶疗法常用于一些心理障碍，但不包括（）
- A、酒精中毒
- B、性心理障碍
- C、药物依赖
- D、自杀行为【正确答案】
- E、自伤行为
患者，女性，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说，不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是（）
- A、急性应激障碍
- B、急性短暂性精神病【正确答案】
- C、癔症
- D、适应障碍
- E、惊恐发作
按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑（）
- A、精神分裂症
- B、情感障碍
- C、神经症
- D、脑器质性精神障碍【正确答案】
- E、人格障碍
对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不对的是（）
- A、表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱
- B、手足震颤和肌张力增高
- C、应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生【正确答案】
- D、最初始的形式是运动过缓，患者表现为写字越来越小
- E、出现急性肌张力障碍或类帕金森症时，可合并使用盐酸苯海索
男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理，正确的是（）
- A、肌内注射氟哌啶醇
- B、口服地西泮
- C、暂时避免使用抗精神病药【正确答案】
- D、口服小剂量奋乃静
- E、口服舒必利
关于脑外伤后综合征，下列说法正确的是（）
- A、是指脑损伤3个月后，病人仍然有头痛、头昏、癔症样发作等自主神经功能失调或精神症状
- B、神经系统检查无确切的阳性体征
- C、头痛最为多见
- D、应为病人创造一个良好的医疗生活环境，避免外界的各种不良刺激
- E、以上均是【正确答案】
自杀者的心理特征叙述不正确的是（）
- A、自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题
- B、自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心
- C、自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排
- D、自杀者倾向于从阴暗面看问题
- E、自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向【正确答案】
遗忘综合征是（）
- A、对真实身份的否定性妄想
- B、对不真实身份的妄想性肯定
- C、对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定
- D、对自身健康状况过分关注、终日焦虑
- E、对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补【正确答案】
有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。（）
- A、分离性遗忘症
- B、Ganser综合征【正确答案】
- C、癔症性精神病
- D、分离性身份障碍
- E、情感暴发
发作时伴有意识障碍的是（）
- A、病理性激情【正确答案】
- B、矛盾情感
- C、强制性哭笑
- D、焦虑
- E、情感倒错
下列关于Down综合征的描述不正确的是（）
- A、为最常见的染色体疾病
- B、母孕期年龄越大，发生此综合征的可能性越大
- C、其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜【正确答案】
- D、40％患儿有通贯掌，掌纹atd角＞45°
- E、约1/2患儿并发先天性心脏病
精神发育迟滞的发病年龄为（）
- A、12岁以前
- B、14岁以前
- C、16岁以前
- D、18岁以前【正确答案】
- E、20岁以前
符合轻度精神发育迟滞的是（）
- A、语言发育差，发声含糊不清，虽能掌握日常生活用语，但词汇贫乏不能完整表达
- B、经过训练最终能学会简单语句，不能进行有效语言交流
- C、语言发育延迟，词汇不丰富，理解能力与分析能力差【正确答案】
- D、完全没有语言能力
- E、言语发育较好，能正常语言交流
下列关于精神发育迟滞的描述不正确的是（）
- A、精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制【正确答案】
- B、可应用促脑细胞功能发育的药物
- C、可针对其合并存在的其他精神障碍予以相应的治疗
- D、特殊的教育和训练越早越好
- E、应做好预防工作如婚前检查、孕期保健、儿童保健等
轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的（）
- A、75％～85％【正确答案】
- B、65％～75％
- C、55％～65％
- D、45％～55％
- E、10％～45％
下列关于精神发育迟滞的描述错误的是（）
- A、起病于18岁以前
- B、由生物学因素或社会心理因素引起
- C、以智力低下和社会适应困难为主要表现
- D、智力发育落后显著低于同龄儿童
- E、精神发育迟滞就是痴呆【正确答案】
下列关于苯丙酮尿症的描述正确的是（）
- A、为一种常染色体显性遗传病
- B、2岁以前开始治疗者可不留智力低下
- C、尿中有特殊的鼠臭味【正确答案】
- D、母孕期年龄越大，发生此症的可能越大
- E、身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸
符合中度精神发育迟滞的是（）
- A、主动活动少，大部分可在指导下做简单劳动【正确答案】
- B、对陌生环境表现恐惧,不安或无反应，无劳动能力
- C、大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理
- D、生活能力极低，完全依靠他人照料而生存
- E、可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持
关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是（）
- A、约占全部患者的25%【正确答案】
- B、成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力
- C、其智商标准为＜20
- D、大多无语言，也不理解他人言语
- E、生活不能自理，需终生养护
由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是（）
- A、脆性X综合征
- B、Down综合征【正确答案】
- C、Turner综合征
- D、Klinefelter综合征
- E、Rett综合征
重度精神发育迟滞者其成年后相当智龄为（）
- A、12～15岁
- B、9～12岁
- C、6～9岁
- D、3～6岁【正确答案】
- E、0～3岁
关于脆性X综合征临床表现不正确的是（）
- A、智力低下
- B、语言发育迟缓，重复语言和模仿语言
- C、过度活动、自残行为、类孤独症症状
- D、合并癫痫者达10%【正确答案】
- E、身材高大，面长耳大，前额及颧骨凸出，青春期后可见大睾丸
了解受评者的个性特征，也可以对精神科的诊断起到一定提示（）
- A、SCL-90
- B、MMPI【正确答案】
- C、PANSS
- D、WAIS
- E、HamiltonRatingScaleforDepression
有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是（）
- A、病前个性一般无明显缺陷
- B、有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间
- C、发病与应激诱因无关【正确答案】
- D、有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式
- E、有研究表明：在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系
精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最差（）
- A、幻觉症
- B、幻觉妄想综合征
- C、自体幻视综合征
- D、精神自动症综合征【正确答案】
- E、紧张症综合征
男童，8岁。从小就比同龄很多小孩笨些，学东西慢，但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停，翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。若该患儿韦氏智测提示：智商（IQ）72，最可能的诊断是（）
- A、儿童多动综合征【正确答案】
- B、精神发育迟滞
- C、儿童情绪障碍
- D、对立违抗障碍
- E、孤独症
男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。若患者诉其并非有意对抗父母，只是有时难以控制自己的情绪，则此患者最可能存在的问题是（）
- A、多动综合征【正确答案】
- B、青春期情绪问题
- C、青春期行为问题
- D、品行障碍
- E、精神分裂症
以下有关自杀概念的描述，不正确的是（）
- A、自杀是“有意或者故意伤害自己生命的行动”
- B、自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法
- C、自杀是有意的自我伤害导致的死亡
- D、广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为
- E、广义的自杀论者认为意识障碍者伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀【正确答案】
男性患者，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。此患者的个性特征可能开始于（）
- A、两年前
- B、18岁后
- C、童年或青少年【正确答案】
- D、成年期
- E、三个月前
以下有关人格障碍的说法哪项不对（）
- A、人格障碍一般始于未成年时期
- B、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生
- C、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
- D、部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
- E、部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致【正确答案】
关于丁螺环酮，下列说法错误的是（）
- A、是非苯二氮?类新型抗焦虑药物
- B、系5-HT1A受体的部分阻断剂【正确答案】
- C、没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用
- D、适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态
- E、抗焦虑治疗的剂量范围为15～45mg/d
是青年期重要的发展任务（）
- A、自我评价的发展
- B、自我概念的发展
- C、独立意识的发展
- D、自我同一性的确立【正确答案】
- E、社会性交往的发展
患者男性32岁，自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是（）
- A、偏执型人格障碍【正确答案】
- B、边缘型人格障碍
- C、强迫型人格障碍
- D、分裂样人格障碍
- E、回避型人格障碍
人际关系强烈而时好时坏，几乎没有持久的朋友，属于（）
- A、强迫型人格障碍
- B、焦虑型人格障碍
- C、社交紊乱型人格障碍
- D、边缘型人格障碍【正确答案】
- E、依赖型人格障碍
男性患者，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。据此表现判断此人是（）
- A、边缘型人格障碍
- B、社交紊乱型人格障碍
- C、冲动型人格障碍
- D、分裂样人格障碍【正确答案】
- E、焦虑型人格障碍
过分依赖，害怕被抛弃和决定能力低下（）
- A、强迫型人格障碍
- B、焦虑型人格障碍
- C、社交紊乱型人格障碍
- D、边缘型人格障碍
- E、依赖型人格障碍【正确答案】
男性，26岁，既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近几个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。最可能的诊断是（）
- A、分裂样人格障碍
- B、社交紊乱型人格障碍
- C、人格改变【正确答案】
- D、偏执型人格障碍
- E、冲动型人格障碍
一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，自卑（）
- A、强迫型人格障碍
- B、焦虑型人格障碍【正确答案】
- C、社交紊乱型人格障碍
- D、边缘型人格障碍
- E、依赖型人格障碍
过分的谨小慎微、严格要求与完美主义（）
- A、强迫型人格障碍【正确答案】
- B、焦虑型人格障碍
- C、社交紊乱型人格障碍
- D、边缘型人格障碍
- E、依赖型人格障碍
对神经性厌食症、贪食症及神经性呕吐症均不合适的治疗是（）
- A、SSRI
- B、电抽搐治疗【正确答案】
- C、镇静催眠药
- D、心理治疗
- E、住院治疗
急性一氧化碳中毒损害最严重的器官是（）
- A、心
- B、肝
- C、肺
- D、肾
- E、脑【正确答案】
赵某，男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。针对患者此时的情况应该使用的药物是（）
- A、抗凝、抗血小板治疗【正确答案】
- B、促脑代谢药
- C、抗精神病药
- D、抗抑郁药
- E、情感稳定剂
以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小（）
- A、治疗方法【正确答案】
- B、治疗者的交际能力
- C、治疗者的倾听、同情心
- D、患者的动机、求治欲
- E、医患关系
关于群体动力学理论描述不正确的是（）
- A、对一个群体的分析，不能由分析群体中的个人的状况来实现
- B、认为群体作为一种由内在关系组成的系统，其影响力或作用远大于互不相干的个体
- C、研究群体内人际关系、群体形成、群体的凝聚力、领导决策及小群体分化等
- D、对一个群体的分析，可以通过分析群体中的个人的状况来实现【正确答案】
- E、该理论是基于整体比部分重要的观点而建立的
在急性颅脑外伤或怀疑颅骨骨折、颅内出血时，首选检查为（）
- A、头部X光片
- B、正电子发射断层扫描（PET）
- C、电子计算机体层扫描摄影（CT）【正确答案】
- D、磁共振成像（MRI）
- E、单光子发射计算机断层显影（SPECT）
关于Wernicke脑病说法不正确的是（）
- A、大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失【正确答案】
- B、表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
- C、一部分患者转为柯萨科夫综合征，成为不可逆的疾病
- D、往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
- E、是由于维生素B1缺乏所致
违拗症常见于（）
- A、精神分裂症-青春型
- B、精神分裂症-紧张型【正确答案】
- C、精神分裂症-单纯型
- D、精神分裂症-偏执型
- E、精神分裂症-未定型
来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括（）
- A、阐释【正确答案】
- B、共情
- C、真诚
- D、无条件的关注
- E、设身处地的理解
患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。就诊时哪种疾病可以考虑排除（）
- A、抑郁症
- B、谵妄
- C、血管性痴呆
- D、阿尔茨海默病
- E、焦虑症【正确答案】
患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害妄想，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断（）
- A、亨廷顿病
- B、血管性痴呆【正确答案】
- C、谵妄
- D、阿尔茨海默病
- E、抑郁症
皮质性痴呆不包括（）
- A、阿尔茨海默病
- B、克雅病
- C、匹克病
- D、路易体痴呆
- E、帕金森痴呆【正确答案】
属于染色体结构改变的是（）
- A、苯丙酮尿症
- B、Down综合征
- C、胎儿酒精综合征
- D、脆性X综合征【正确答案】
- E、地方性克汀病
属于遗传代谢性疾病的是（）
- A、苯丙酮尿症【正确答案】
- B、Down综合征
- C、胎儿酒精综合征
- D、脆性X综合征
- E、地方性克汀病
属于染色体数目改变的是（）
- A、苯丙酮尿症
- B、Down综合征【正确答案】
- C、胎儿酒精综合征
- D、脆性X综合征
- E、地方性克汀病
头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是（）
- A、伤后3天内，伤后1个月，伤后半年【正确答案】
- B、伤后1个月内，伤后半年，伤后1年
- C、伤后半年内，伤后1年，伤后3年
- D、伤后3年内，伤后5年，伤后10年
- E、伤后24小时，伤后48小时，伤后72小时
患者，女性，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现：患者甲状腺工度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）
- A、碳酸锂
- B、丙戊酸钠【正确答案】
- C、卡马西平
- D、苯妥英钠
- E、氯氮平
有关心境恶劣障碍的描述，错误的是（）
- A、心境恶劣是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁
- B、轻度抑郁持续至少2年
- C、常伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍等
- D、无明显的精神运动性抑制，无精神病性症状，日常生活不受严重影响
- E、无求治要求，躁狂发作少见【正确答案】
Fregoli＇s syndrome是（）
- A、对真实身份的否定性妄想
- B、对不真实身份的妄想性肯定【正确答案】
- C、对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定
- D、对自身健康状况过分关注、终日焦虑
- E、对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补
以下哪种不是性偏好障碍（）
- A、露阴症
- B、恋物症
- C、性摩擦症
- D、性窒息
- E、同性恋【正确答案】
精神分裂症患者中最多见的妄想是（）
- A、关系妄想【正确答案】
- B、虚无妄想
- C、自罪妄想
- D、物理影响妄想
- E、嫉妒妄想
麻痹性痴呆最常见的妄想是（）
- A、关系妄想
- B、疑病妄想
- C、夸大妄想【正确答案】
- D、嫉妒妄想
- E、钟情妄想
临床上常见木僵状态不包括（）
- A、抑郁性木僵
- B、紧张性木僵
- C、心因性木僵
- D、器质性木僵
- E、做作性木僵【正确答案】
汞毒性震颤的临床表现是（）
- A、细微震颤
- B、震颤为对称性【正确答案】
- C、与紧张无关
- D、睡眠时也不消失
- E、变化不定、没有规律
女性，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。该患者的诊断是（）
- A、神经性厌食【正确答案】
- B、神经性呕吐
- C、抑郁症
- D、神经性贪食
- E、焦虑症
患者，女性，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是（）
- A、心境恶劣
- B、环性心境障碍【正确答案】
- C、双相情感障碍躁狂发作
- D、双相情感障碍抑郁发作
- E、双相情感障碍混合性发作
个性结构中比较稳定的因素是（）
- A、需要
- B、动机
- C、兴趣
- D、个性心理特征【正确答案】
- E、气质
在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以医生必须具备成功的态度，但不包括（）
- A、积极尊重关心
- B、通情
- C、真诚
- D、完全接纳
- E、权威性【正确答案】
开展心理咨询中的关键性原则是（）
- A、咨询人员善于观察来询者存在的问题
- B、咨询人员与来询者之间建立一种特殊的咨询关系【正确答案】
- C、咨询人员善于体会来询者的情感体验
- D、咨询人员要能言善辩
- E、咨询人员要选择好的咨询对象
心理咨询人员具备的素质条件不包括（）
- A、高尚的职业道德
- B、积极钻研心理咨询业务
- C、能创造良好的经济效益【正确答案】
- D、尽可能完善知识结构
- E、优良的心理品质
在心理咨询中起关键作用的是（）
- A、咨询者的方法和技能
- B、咨询者的职称和资力
- C、咨询者与来询者之间的良好的人际关系【正确答案】
- D、来访者的文化程度
- E、来访者的性别和年龄
张某，男，35岁，工人，诊断分裂情感性精神障碍，五年内住院三次。每次发作，出现躁狂表现和精神病性症状，甚至有暴力倾向。此次急性发作思维奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思维被广播、持续性的听幻觉（幻觉内容与情绪无关）、活动量大、睡眠需要减少。入院后，患者表现易激惹，频频攻击其他患者和工作人员，并且有自伤行为，因此被约束隔离。对于此患者，以下哪项治疗最合适（）
- A、氯氮平口服
- B、心理治疗
- C、利培酮口服
- D、碳酸锂口服
- E、电抽搐治疗【正确答案】
下列不属于精神活性物质的是（）
- A、大麻
- B、烟草
- C、苯丙胺
- D、碳酸锂【正确答案】
- E、酒精
第一个将“早发性痴呆”作为障碍单元来描述的是（）
- A、Hippocrates460～377BC
- B、Pinel1745～4826
- C、Griesinger1817～1868
- D、E·Kraepelin1856～1926【正确答案】
- E、FreudS.1856～1939
男性患者，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊。患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是（）
- A、原发性阳痿
- B、性欲减退
- C、抑郁症
- D、继发性阳痿【正确答案】
- E、性心理障碍
谵妄最主要的特征是（）
- A、意识障碍【正确答案】
- B、认知障碍
- C、情绪障碍
- D、定向障碍
- E、行为障碍
关于思维破裂叙述正确的是（）
- A、思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题缺乏内在联系
- B、概念之间联想断裂，患者可能说出或写出完整句子，但各句之间缺乏联系，甚至是词的简单堆积【正确答案】
- C、患者在意识模糊状态下，讲出的话令人难以理解，句子之间缺乏内在联系，缺乏主题
- D、患者思维联想迂回曲折，细枝末节较多，常常纠缠在细节上详尽描述，难以打断及纠正
- E、思维过程突然中断，片刻又开始重新说话，但所说内容与之前主题无任何联系
关于思维迟缓，下列描述正确的是（）
- A、抑郁症的典型症状之一【正确答案】
- B、强迫症的典型症状之一
- C、癔症的典型表现之一
- D、癫痫所致精神障碍典型表现之一
- E、精神分裂症的典型表现之一
思维联想连贯性障碍是（）
- A、思维松弛【正确答案】
- B、思维贫乏
- C、被洞悉感
- D、持续言语
- E、语词新作
患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制的在大脑中涌现，好像外界的力量作用。此症状为（）
- A、强制性思维【正确答案】
- B、强迫思维
- C、思维插入
- D、思维松弛
- E、思维破裂
思维不连贯多见于（）
- A、神经衰弱
- B、躁狂症
- C、脑器质性精神障碍【正确答案】
- D、精神分裂症
- E、强迫症
下列叙述哪项不属于强迫症状（）
- A、出门后反复检查门是否锁好
- B、穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如果次序打乱则烦躁不安
- C、总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向老师验证才放心
- D、总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实，仍然不放心【正确答案】
- E、反复洗手，生怕手上有乙肝病毒
患者言语缺乏思维联想内容和结构上的连贯性和逻辑性，不仅句子之间没有联系，词组和词组之间也没有联系，形成互不相关的词的堆砌。此症状是（）
- A、强制性思维
- B、强迫思维
- C、思维插入
- D、思维松弛
- E、思维破裂【正确答案】
关于强迫观念的叙述不包括下列哪项（）
- A、反复回忆
- B、反复思索无意义的问题
- C、脑中总是出现一些对立的思维
- D、反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内【正确答案】
- E、总是怀疑自己的行动是否正确
思维连贯性方面的障碍不包括（）
- A、思维松弛
- B、思维破裂
- C、思维中断
- D、病理性赘述【正确答案】
- E、思维云集
患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，患者意识到这一思想不必要或是荒谬的，但不能控制，因此感到痛苦。此症状属于（）
- A、强制性思维
- B、强迫思维【正确答案】
- C、思维插入
- D、思维松弛
- E、思维破裂
病理性赘述多见于（）
- A、神经衰弱
- B、躁狂症
- C、脑器质性精神障碍【正确答案】
- D、精神分裂症
- E、强迫症
模仿言语多见于（）
- A、精神分裂症残留型
- B、精神分裂症偏执型
- C、精神分裂症紧张型【正确答案】
- D、精神分裂症单纯型
- E、精神分裂症青春型
思维联想活动量和速度方面的障碍不包括（）
- A、思维松弛【正确答案】
- B、思维贫乏
- C、思维迟缓
- D、病理性赘述
- E、思维奔逸
患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d，治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）
- A、将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
- B、将氯氮平加量，维持水电解质平衡
- C、将碳酸锂减量，维持水电解质平衡【正确答案】
- D、将氯氮平减量，维持水电解质平衡
- E、将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡
器质性精神障碍的情绪特征（）
- A、情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑
- B、情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等
- C、带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释
- D、情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑【正确答案】
- E、无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等
某女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者最可能的诊断是（）
- A、神经性厌食【正确答案】
- B、神经性呕吐
- C、抑郁症
- D、神经性贪食
- E、焦虑症
躁狂发作常选用（）
- A、电休克治疗
- B、舍曲林
- C、阿米替林
- D、丙米嗪
- E、碳酸锂【正确答案】
推荐用于治疗难治性病例，可引起粒细胞缺乏症，临床使用中应进行血常规监测（）
- A、氟哌啶醇
- B、舒必利
- C、利培酮
- D、奥氮平
- E、氯氮平【正确答案】
半衰期长，可一日一次给药，主要副作用为引起头晕、思睡、便秘、体重增加等。符合上述描述的药物是（）
- A、氟哌啶醇
- B、舒必利
- C、利培酮
- D、奥氮平【正确答案】
- E、氯氮平
下列哪种药物抗胆碱能作用及镇静作用小，主要不良反应为头晕、激越、失眠（）
- A、氟哌啶醇
- B、舒必利
- C、利培酮【正确答案】
- D、奥氮平
- E、氯氮平
静脉滴注可以用于缓解患者的紧张症状，主要副作用为引起内分泌的变化（）
- A、氟哌啶醇
- B、舒必利【正确答案】
- C、利培酮
- D、奥氮平
- E、氯氮平
额叶肿瘤所致精神症状（）
- A、导致的典型症状是遗忘综合征
- B、反复出现幻嗅、幻味，有似曾相识、如梦如幻的体验
- C、Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
- D、约一半患者会出现癫痫
- E、常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等【正确答案】
睡眠障碍通常不包括（）
- A、睡眠的开始与维持困难
- B、白天过度睡眠
- C、24小时睡眠-觉醒周期紊乱
- D、睡眠中的异常活动和行为
- E、其他疾病引起的失眠【正确答案】
患者，女性，43岁。多饮、多食、多尿、口渴、消瘦6个月，一个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时，下列哪种药物需要慎用或禁用（）
- A、氯氮平【正确答案】
- B、氟哌啶醇
- C、地西泮
- D、阿普唑仑
- E、多塞平
患者，女性，43岁。多饮、多食、多尿、口渴、消瘦6个月，一个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。如检查发现空腹血糖为11.8mmol/L，此时最合理的治疗措施应为（）
- A、控制糖尿病
- B、控制糖尿病+SSRI+心理治疗【正确答案】
- C、单独使用SSRI
- D、心理治疗
- E、控制糖尿病+心理治疗
下列哪项不是癔症分离障碍的临床表现（）
- A、意识范围狭窄
- B、选择性遗忘
- C、常有明显的精神因素
- D、情感暴发
- E、无明显的自我意识障碍【正确答案】
一颅脑外伤患者意识恢复后对其如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆，此现象称为（）
- A、顺行性遗忘【正确答案】
- B、逆行性遗忘
- C、进行性遗忘
- D、心因性遗忘
- E、记忆减退
下列哪项不符合躯体化障碍的表现（）
- A、以多样多变的躯体症状为主的神经症
- B、躯体症状可涉及身体的任何系统或器官
- C、常伴有明显的焦虑和抑郁情绪
- D、患者的社会功能通常不受损害【正确答案】
- E、常为慢性波动病程
关于阿片类物质的药理作用，以下哪项不对（）
- A、镇痛
- B、抑制咳嗽中枢
- C、瞳孔扩大【正确答案】
- D、抑制呼吸
- E、导致欣快
儿童多动症的主要临床表现是（）
- A、多动、冲动、注意力不集中【正确答案】
- B、简单的发声或运动抽动
- C、社会交往障碍，兴趣范围狭窄，行为方式刻板单调
- D、存在幻听、幻触
- E、手部刻板的扭转动作
下列正常成人的脑脊液检查结果中，错误的是（）
- A、侧卧位穿刺压力为80～180mmH2O
- B、是无色的透明液体
- C、白细胞数（0~12）×106/L，多为单核细胞【正确答案】
- D、蛋白质：15～45mg/dl，糖50～75mg/dl，氯化物700～750mg/dl
- E、免疫球蛋白含量：IgG10～40mg/L，IgA1～6mg/L，不含IgM
患儿，女，5岁。一岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，四岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约三至五分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是（）
- A、Asperger综合征伴癫痛
- B、Rett综合征伴癫痫【正确答案】
- C、儿童孤独症伴癫痛
- D、Heller综合征伴癫痫
- E、Tourette综合征
患者，女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。该患者最可能的诊断是（）
- A、焦虑症
- B、癔症【正确答案】
- C、恐怖症
- D、急性应激性障碍
- E、惊恐发作
患者，女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示，能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。该患者的表现属于（）
- A、躯体化障碍
- B、分离性障碍
- C、转换性障碍【正确答案】
- D、缄默
- E、违拗症
外貌男性，但乳房肥大，睾丸小甚至无精子（）
- A、脆性X综合征
- B、Kilinefelter综合征【正确答案】
- C、Turner综合征
- D、Down综合征
- E、呆小症
氯丙嗪临床不用于（）
- A、甲状腺危象的辅助治疗
- B、精神分裂症或躁狂症
- C、晕动病引起呕吐【正确答案】
- D、加强镇痛药的作用
- E、人工冬眠疗法
与成瘾物质产生快感密切相关的是（）
- A、乙酰胆碱系统
- B、甘氨酸系统
- C、5-羟色胺系统
- D、去甲肾上腺素系统
- E、多巴胺系统【正确答案】
有关血管性痴呆（VD）的治疗，以下哪项说法是错误的（）
- A、首先要控制血压和其他危险因素
- B、对VD危险因素的预防和治疗，可减少VD的发病率
- C、目前尚没有治疗VD的特效药
- D、抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用【正确答案】
- E、VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效
患者，男性，28岁。工人，高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常，患者不放心，回家反复查阅医学书籍，并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单，反复询问多个医生，仍然不放心，认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳，社交与兴趣爱好明显下降，食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为（）
- A、焦虑症
- B、强迫症
- C、抑郁症
- D、疑病症【正确答案】
- E、恐惧症
创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有（）
- A、焦虑和抑郁【正确答案】
- B、躁狂状态
- C、强迫状态
- D、幻觉和妄想
- E、冲动行为
下列哪项是广泛性焦虑的临床表现（）
- A、发作性紧张、担心、害怕
- B、回避行为
- C、尿频尿急【正确答案】
- D、濒死感
- E、失控感
注射剂常用于处理精神科的急诊问题，也适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者（）
- A、氟哌啶醇【正确答案】
- B、舒必利
- C、利培酮
- D、奥氮平
- E、氯氮平
下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是（）
- A、根据DSM-IV，其患病率约为儿童人口的2/万～5/万【正确答案】
- B、女孩明显多于男孩
- C、男童患儿的症状往往都比较重
- D、社会经济状况较高的家庭患病率较高
- E、近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低
关于单胺氧化酶抑制剂（MAGI）的临床应用，不正确的描述是（）
- A、一类称为不可逆性MAGI，以苯环丙胺为代表
- B、另一类为可逆性MAOI，以吗氯贝胺为代表
- C、MAOI作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症
- D、与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象
- E、常与三环类抗抑郁药合用【正确答案】
患儿，女，5岁。一岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流。四岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约三至五分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。目前需要的治疗是（）
- A、手术治疗
- B、药物治疗
- C、康复训练+药物治疗【正确答案】
- D、行为治疗+手术治疗
- E、认知治疗
没有脑器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。（）
- A、分离性遗忘症【正确答案】
- B、Ganser综合征
- C、癔症性精神病
- D、分离性身份障碍
- E、情感暴发
在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是（）
- A、胆红素脑病（核黄疸）
- B、异常分娩造成的机械损伤
- C、妊娠期感染
- D、结节性硬化症【正确答案】
- E、缺乏早年教育机会
精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是（）
- A、焦虑【正确答案】
- B、强迫
- C、恐惧
- D、抑郁
- E、精神衰弱
比较微弱又比较持久的情绪状态指的是（）
- A、情绪
- B、心境【正确答案】
- C、应激
- D、激情
- E、以上都不是
下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是（）
- A、不是心理发育障碍性疾病
- B、不属于全面发育障碍
- C、以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征【正确答案】
- D、极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞
- E、多起病于学龄前期
引起谵妄的主要病理机制是（）
- A、脑外伤
- B、感染
- C、电解质紊乱
- D、药物过量或中毒
- E、脑神经细胞急性代谢紊乱【正确答案】
患者女性，18岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读，1月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低。此患者目前最可能的诊断是（）
- A、抑郁症【正确答案】
- B、社交恐惧症
- C、恶劣心境障碍
- D、适应障碍
- E、急性应激障碍
关于柯萨科夫综合征的叙述，下列不正确的是（）
- A、近记忆障碍
- B、明显的意识障碍【正确答案】
- C、错构
- D、顺行性遗忘
- E、与B族维生素缺乏有关
目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些（）
- A、疾病及有关健康问题的国际分类第五章（目前为ICD-10)
- B、美国的精神障碍诊断与统计手册（目前为DSM-Ⅳ)
- C、中国精神疾病分类及诊断标准（目前为CCMD-3)
- D、以上都是【正确答案】
- E、以上都不是
关于家庭治疗的说法，错误的是（）
- A、它以整个家庭为对象来规划和进行治疗
- B、不太注重家庭各个成员的内在心理结构
- C、家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系
- D、人格障碍是家庭治疗较好的适应证【正确答案】
- E、从个别心理治疗以及某些集体心理治疗形式中发展而来
关于异烟肼中毒所致精神障碍的机制，说法正确的是（）
- A、与烟酸的缺乏有关
- B、与维生素B6的缺乏有关
- C、与维生素D的缺乏有关
- D、与烟酸和维生素B6等缺乏有关【正确答案】
- E、与儿茶酚胺的代谢异常无关
以下说法哪项正确（）
- A、卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制
- B、抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗
- C、吸烟可以升高氯氮平血药浓度
- D、抗酸药物有利于抗精神病药的吸收
- E、氯丙嗦与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用【正确答案】
下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现（）
- A、对自己原来的身份不能识别
- B、表现为两种或两种以上明显不同的人格
- C、每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关【正确答案】
- D、以两种人格交替出现较常见
- E、在某一时刻只显示其中一种人格，意识不到另一种人格的存在
患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是（）
- A、强迫症
- B、恐怖症
- C、焦虑症【正确答案】
- D、疑病症
- E、心因性精神障碍
患儿，男性，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄，嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。采用多轴诊断时，精神发育迟滞应为（）
- A、轴Ⅰ
- B、轴Ⅱ【正确答案】
- C、轴Ⅲ
- D、轴Ⅳ
- E、轴Ⅴ
既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍属于（）
- A、双相Ⅰ型障碍【正确答案】
- B、双相Ⅱ型障碍
- C、双相快速循环型
- D、心境恶劣障碍
- E、单次抑郁发作
患者，女，16岁，某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心。并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。此患者最可能的诊断是（）
- A、急性应激障碍
- B、创伤后应激障碍【正确答案】
- C、癔症
- D、病理性激情发作
- E、抑郁状态
关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是（）
- A、急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史
- B、在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深
- C、以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变【正确答案】
- D、恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上
- E、脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体
22岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。此患者最合理的药物治疗是（）
- A、阿米替林
- B、碳酸锂
- C、舒必利【正确答案】
- D、地西泮
- E、氟西汀
有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）
- A、病因治疗为主
- B、支持对症治疗为辅
- C、抗精神病药物剂量不宜太大
- D、应给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示
- E、抗精神病药物首选苯二氮卓类药物镇静【正确答案】
下列关于阿尔茨海默病（AD）与VD的描述哪项正确（）
- A、VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展
- B、AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
- C、VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性
- D、Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下
- E、VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重【正确答案】
神经衰弱的核心症状是（）
- A、情绪烦恼
- B、易激惹
- C、易紧张
- D、易兴奋、易疲劳【正确答案】
- E、躯体不适症状
不属于阿片类的成瘾物质是（）
- A、海洛因
- B、吗啡
- C、美沙酮
- D、哌替啶
- E、可卡因【正确答案】
患者，男性，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。为了做出正确的诊断，对该患者最需要做的是（）
- A、再次询问用药史
- B、脑脊液检查
- C、给予哌替啶注射
- D、给予止呕药物
- E、尿毒品检测【正确答案】
20岁男性患者，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断（）
- A、分离性遗忘症
- B、分离性神游症【正确答案】
- C、分离性恍惚状态
- D、分离性身份障碍
- E、癔症性精神病
患者王某，男，32岁。结婚一年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。对于该患者，开展家庭治疗不包括（）
- A、帮助丈夫建立丈夫角色
- B、帮助妻子建立妻子角色
- C、帮助母亲获得新的寄托感
- D、暂不生育【正确答案】
- E、帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系
关于心理咨询的描述，下列哪项不对（）
- A、心理咨询人员必须经过专业训练
- B、心理咨询是指在心理方面给来询者以帮助启发、辅导
- C、心理咨询要帮助来询者获得更多的自强能力
- D、心理咨询对象是有精神疾病的人【正确答案】
- E、目标是帮助咨询者的潜力得到充分发展，促进身心健康发展
气功练习时，如果不适当地强调达到“特殊功能”，就可能引起多种形式的精神障碍。这类患者中，一部分人可能没有明显的精神失常，而仅有一些（）
- A、认知障碍
- B、感觉障碍【正确答案】
- C、情绪障碍
- D、注意障碍
- E、思维障碍
关于表演型人格障碍的特征，不正确的是（）
- A、感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
- B、暗示性强
- C、爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
- D、穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情【正确答案】
- E、卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉
有关冲动型人格障碍的描述，不正确的是（）
- A、情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意【正确答案】
- B、做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情
- C、情感暴发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为
- D、间歇期正常
- E、男性明显多于女性
与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是（）
- A、偏执型人格障碍
- B、分裂样人格障碍
- C、反社会型人格障碍【正确答案】
- D、表演型人格障碍
- E、强迫型人格障碍
关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是（）
- A、行为不符合社会规范，甚至违法乱纪
- B、对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情
- C、缺少道德观念
- D、极端自私与自我中心，以恶作剧为乐
- E、罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍【正确答案】
以下不属于典型（传统）抗精神病药物的是（）
- A、吩噻嗪类
- B、硫杂蒽类
- C、丁酰苯类
- D、苯甲酰胺类
- E、二苯二氮?类【正确答案】
Rett综合征的特征性表现（）
- A、智力和言语发育大多正常
- B、三、四岁以前发育正常，之后出现明显的倒退
- C、持续的注意事物的局部
- D、手部刻板的扭转动作【正确答案】
- E、多动、冲动、注意力不集中
患儿，男，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示：轻度异常脑电图。此患儿最可能的诊断是（）
- A、Tourette综合征【正确答案】
- B、孤独症
- C、精神发育迟滞
- D、癫痫
- E、多动综合征
关于戒断状态，下列说法错误的是（）
- A、停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
- B、由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳
- C、一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
- D、是滥用的特征性表现之一【正确答案】
- E、不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同
急性酒中毒的分型，不包括（）
- A、病理性醉酒蒙眬型
- B、复杂性醉酒
- C、病理性醉酒谵妄型
- D、普通醉酒
- E、病理性醉酒麻痹型【正确答案】
有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，哪项不对（）
- A、精神运动性兴奋
- B、严重者可出现精神病性症状
- C、典型的愉悦心境【正确答案】
- D、甲状腺危象时可出现发热、谵妄
- E、好发于20～40岁的女性
下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗（）
- A、可乐定
- B、纳洛酮
- C、美沙酮【正确答案】
- D、纳曲酮
- E、吗啡
弗洛伊德认为潜意识可以通过什么得到满足（）
- A、提醒
- B、意识
- C、梦【正确答案】
- D、性力
- E、本我
弗洛伊德认为心理发展的动力来自于（）
- A、遗传
- B、环境
- C、性本能【正确答案】
- D、超我
- E、学习
急性起病，言语凌乱，喜怒无常，傻笑，行为幼稚。符合上述临床特征的疾病是（）
- A、精神分裂症单纯型
- B、精神分裂症偏执型
- C、精神分裂症青春型【正确答案】
- D、精神分裂症未分化型
- E、精神分裂症残留型
精神分裂症患者，2年病期，坚持药物治疗，偶有疑心重，比如走在街上怀疑有人在议论他。余未见异常（）
- A、精神分裂症单纯型
- B、精神分裂症偏执型
- C、精神分裂症青春型
- D、精神分裂症未分化型
- E、精神分裂症残留型【正确答案】
青少年起病，逐渐加重的孤僻离群，被动退缩，话少，很少与亲友交流，对情绪刺激缺乏相应的反应。符合上述临床特征的疾病是（）
- A、精神分裂症单纯型【正确答案】
- B、精神分裂症偏执型
- C、精神分裂症青春型
- D、精神分裂症未分化型
- E、精神分裂症残留型
患者王某，男，32岁。结婚一年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。患者目前主要的表现是（）
- A、嫉妒妄想
- B、强迫观念
- C、转换症状
- D、抑郁症状【正确答案】
- E、疑病症状
以下哪种药物没有明显的抗焦虑作用（）
- A、地西泮
- B、普萘洛尔
- C、卡马西平【正确答案】
- D、坦度螺酮
- E、氯硝西泮
患者，男性，35岁。半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是（）
- A、恐惧症
- B、抑郁症
- C、惊恐发作【正确答案】
- D、躯体形式障碍
- E、分离-转换障碍
见于失眠症的是（）
- A、正常睡眠波
- B、发生于眼快动睡眠第三和第四期
- C、眼快动睡眠相对增加【正确答案】
- D、睡眠时出现呼吸暂停发作
- E、发生在梦中
下列哪种说法符合急性应激障碍（）
- A、反复重现创伤性体验
- B、应激源消失后病程不超过6个月
- C、一般不影响社会功能
- D、症状持续时间短，一般不超过1个月【正确答案】
- E、持续性警觉性增高
某心理工作者多年来从事有关心理学的工作，以下哪项学科不是他所从事的领域（）
- A、实验心理学和认知心理学
- B、发展心理学和教育心理学
- C、工程心理学
- D、生理和神经科学【正确答案】
- E、认知神经科学
Kaplan应激理论应激反应第三期主要表现为（）
- A、“茫然”休克状态，某种程度的定向力障碍和注意分散
- B、心理、躯体的或人际关系之间的障碍，趋向慢性化【正确答案】
- C、一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态
- D、明显混乱，模棱两可及变化不定，伴情绪障碍
- E、无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍
Kaplan应激理论应激反应第二期主要表现为（）
- A、“茫然”休克状态，某种程度的定向力障碍和注意分散
- B、心理、躯体的或人际关系之间的障碍，趋向慢性化
- C、一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态
- D、明显混乱，模棱两可及变化不定，伴情绪障碍【正确答案】
- E、无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍
Kaplan应激理论应激反应第一期主要表现为（）
- A、“茫然”休克状态，某种程度的定向力障碍和注意分散【正确答案】
- B、心理、躯体的或人际关系之间的障碍，趋向慢性化
- C、一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态
- D、明显混乱，模棱两可及变化不定，伴情绪障碍
- E、无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍
神经症的共同特征不包括下列哪项（）
- A、发病有一定的人格基础
- B、起病通常与社会心理因素有关
- C、通常将病态体验与客观现实相混淆【正确答案】
- D、自知力基本完整
- E、病程多迁延或呈发作性
弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是（）
- A、神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的
- B、广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型【正确答案】
- C、道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感
- D、现实焦虑有助于自我保护
- E、焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能
患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。诊断为疱疹病毒性脑炎，此类患者可出现谵妄状态，以下情况不正确的是（）
- A、患者可发生冲动行为
- B、出现恐怖性视幻觉
- C、有定向障碍
- D、可出现被害妄想
- E、患者突然变得安静时，说明病情好转【正确答案】
关于单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法，下列正确的是（）
- A、预后好，无后遗症
- B、EEG在疾病急性期异常程度最高
- C、EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常【正确答案】
- D、EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
- E、单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发
广泛性焦虑症的病程特点是（）
- A、发作性病程
- B、持续性病程【正确答案】
- C、慢性波动性病程
- D、病程呈进行性加重
- E、病程呈阶梯式进展
下列关于抽动障碍的描述，正确的是（）
- A、表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动【正确答案】
- B、脑电图重度异常，有高波幅棘尖波
- C、主要表现为活动过度、注意力不集中
- D、存在社会交往障碍、言语障碍
- E、行为方式刻板、单调
下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是（）
- A、大多发病于12～15岁【正确答案】
- B、运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展
- C、少数表现为简单的发声抽动
- D、首发部位常为面部某肌群
- E、抽动常可受意志克制数分钟到数小时
下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法哪项不对（）
- A、症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下
- B、抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作
- C、严重者有自伤行为
- D、相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍
- E、精神病性症状常见【正确答案】
抽动障碍中最严重的一型，运动和发声抽动同时存在的是（）
- A、短暂性抽动障碍
- B、慢性运动或发声抽动障碍
- C、Tourette综合征【正确答案】
- D、多动综合征
- E、孤独症
某男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用“摇头丸”，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是（）
- A、精神分裂症
- B、分裂样精神障碍
- C、震颤谵妄
- D、阿片类物质所致精神障碍
- E、苯丙胺所致精神病【正确答案】
关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）
- A、主要的依赖成分是尼古丁
- B、有害物质包括气相和粒相两种形式
- C、可乐定可以作为治疗的选择
- D、一般不会出现戒断症状【正确答案】
- E、可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症
某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能认识家人，对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于（）
- A、急性酒中毒
- B、震颤谵妄
- C、单纯戒断症状【正确答案】
- D、柯萨科夫综合征
- E、酒精性脑病
关于心境稳定剂，不正确的观点是（）
- A、主要包括锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等
- B、可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作
- C、可作为抗精神病药物治疗的增效药物
- D、对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用
- E、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药【正确答案】
确诊痴呆的主要依据是哪项（）
- A、缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现【正确答案】
- B、智力测验智商小于70分
- C、有典型的家族史
- D、CT或MRI有器质性改变
- E、有先天的病因
有关抗精神病药物的作用机制，以下哪项不正确（）
- A、主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用
- B、抗精神病药阻断的受体越多，治疗效果越好【正确答案】
- C、传统抗精神病药又称神经阻滞剂，主要阻断中枢多巴胺受体
- D、不良反应的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果
- E、非典型抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用
关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是（）
- A、对躁狂症的疗效与锂盐相当
- B、对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效
- C、常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用【正确答案】
- D、剂量范围为800～1800mg/d
- E、常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁
关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述哪项不对（）
- A、用药前必须排除禁忌证
- B、治疗2周无效即应考虑换药【正确答案】
- C、首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
- D、对于合作的患者，给药方法以口服为主
- E、不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药
下列关于慢性抽动障碍的说法中，错误的是（）
- A、表现为简单的或复杂的发声抽动
- B、表现为简单的或复杂的运动抽动
- C、症状累及广泛
- D、常累及上下肢及躯干
- E、病程往往少于1年【正确答案】
男童，8岁。从小就比同龄很多小孩笨些，学东西慢，但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停，翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。进一步向老师和患者父母了解情况，得知患儿做作业常拖拉，在课堂上小动作多，找人小声讲话，东张西望，有时下地跑，常打人和损坏公物，患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患儿目前最应该得到的治疗是（）
- A、特殊教育训练
- B、行为矫正治疗
- C、家庭治疗
- D、药物治疗【正确答案】
- E、听觉统合训练
男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。若患者有睡眠问题，同时常感烦躁、坐立不安，情绪也较低落，选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题（）
- A、哌甲酯控释剂
- B、哌甲酯
- C、盐酸托莫西汀【正确答案】
- D、可乐定贴片
- E、舍曲林
男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。目前最理想的治疗是（）
- A、认知治疗＋行为治疗
- B、家庭治疗＋行为治疗
- C、父母培训＋认知治疗＋行为治疗
- D、药物治疗＋父母培训＋认知治疗＋行为治疗＋社会化技能训练【正确答案】
- E、行为治疗＋药物治疗
某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是（）
- A、纳曲酮
- B、纳洛酮
- C、丁苯诺菲
- D、吗啡
- E、氟哌啶醇【正确答案】
一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括（）
- A、情感欣快
- B、幻视
- C、瞳孔缩小【正确答案】
- D、幻触
- E、敏感多疑
有关地西泮的叙述，错误的是（）
- A、抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药
- B、是一种长效催眠药物
- C、可用于酒精急性戒断症状的替代治疗
- D、具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药【正确答案】
- E、常用剂量为5～15mg/d
身材较高，面长，耳大，前额及颧骨凸出，大睾丸（）
- A、脆性X综合征【正确答案】
- B、Kilinefelter综合征
- C、Turner综合征
- D、Down综合征
- E、呆小症
属于多巴胺D2受体部分激动剂的是（）
- A、阿立哌唑【正确答案】
- B、齐拉西酮
- C、度洛西汀
- D、安非他酮
- E、地西泮
主要抑制DA和NE再摄取的是（）
- A、阿立哌唑
- B、齐拉西酮
- C、度洛西汀
- D、安非他酮【正确答案】
- E、地西泮
关于抗精神病药物阻断5－羟色胺受体的描述中，下列哪项不对（）
- A、主要是阻断5-HT2A受体
- B、阻断中脑皮质通路的5-HT2A受体，改善阴性、认知和抑郁症状
- C、丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用【正确答案】
- D、5-HT2/D2受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低
- E、阻断黑质纹状体通路上的5-HT2A受体，减轻锥体外系反应
主要抑制5－HT和NE再摄取的是（）
- A、阿立哌唑
- B、齐拉西酮
- C、度洛西汀【正确答案】
- D、安非他酮
- E、地西泮
苯二氮卓类药物的催眠作用机制是（）
- A、与GABAA受体α亚单位结合
- B、增强GABA能神经传递和突触抑制【正确答案】
- C、与β亚单位苯二氮卓受体结合
- D、促进GABA的释放
- E、减慢GABA的降解
VD的诊断要点不包括（）
- A、有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史
- B、起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展
- C、临床表现以近记忆障碍和人格改变为主【正确答案】
- D、常可见局灶性神经系统阳性体征
- E、CT或MRI常可见脑血管疾病病灶
关于感应性精神障碍的临床表现不正确的是（）
- A、原发者多以系统性妄想为主要表现
- B、原发者与被感应者关系亲密
- C、被感应者对原发者有依从性
- D、被感应者的症状与原发者基本雷同
- E、原发者文化程度多偏低，被感应者多年龄较高，文化程度高【正确答案】
男性，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。首先最需考虑的检查项目是（）
- A、头部CT
- B、心电图
- C、脑电图
- D、腹部X片
- E、胃镜【正确答案】
男性，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。如果躯体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断（）
- A、心因性反应
- B、广泛性焦虑症
- C、恐怖症【正确答案】
- D、抑郁症
- E、惊恐发作
焦虑症的情绪特征（）
- A、情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑
- B、情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等
- C、带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释
- D、情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑
- E、无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等【正确答案】
男性，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。首选的治疗方法（）
- A、β－受体阻滞剂
- B、SSRI类药物
- C、苯二氮卓类药物
- D、行为疗法【正确答案】
- E、精神分析疗法
人格障碍与神经症的鉴别要点是（）
- A、前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良；后者社会适应能力良好【正确答案】
- B、前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为；后者有较明确的起病时间，求治心切，疗效较好
- C、前者少有精神病性症状；后者多有幻觉妄想
- D、两者均属重性精神病
- E、两者均与遗传无关
以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素（）
- A、童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍
- B、智力水平特别是学习困难存在与否
- C、家庭大小及完整性
- D、社会经济状况
- E、躯体健康状况【正确答案】
下面关于痴呆的说法不正确的是（）
- A、记忆减退
- B、智力损害
- C、有意识障碍【正确答案】
- D、情感障碍
- E、其他高级皮质功能受损
交替人格是哪种意识障碍的表现（）
- A、能动性意识障碍一种表现
- B、统一性意识障碍一种表现
- C、存在意识障碍一种表现
- D、界限意识障碍一种表现
- E、同一性意识障碍一种表现【正确答案】
人格解体是哪种意识障碍的表现（）
- A、能动性意识障碍
- B、统一性意识障碍
- C、存在意识障碍【正确答案】
- D、界限意识障碍
- E、同一性意识障碍
行为主义人格理论的共同特点不包括（）
- A、行为的习得是许多刺激－反应联结的结果
- B、遗传决定了人的大部分行为【正确答案】
- C、人为了生存趋乐避苦
- D、环境是决定行为的重要因素
- E、不同类型的强化对行为产生不同的影响
惊恐障碍（）
- A、发作性病程【正确答案】
- B、持续性病程
- C、慢性波动性病程
- D、病程呈进行性加重
- E、病程呈阶梯式进展
下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状（）
- A、牵连观念
- B、被害妄想
- C、幻听
- D、妄想性知觉
- E、矛盾意向【正确答案】
要建立良好的医患关系，以下哪项不对（）
- A、尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者
- B、容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视
- C、以商量的口气表达医师的态度，不伤患者的自尊心
- D、尽量满足患者的一切要求【正确答案】
- E、坚决避免其他不良目的和意图
外貌如女性，卵巢缺如，无生育力，第二性征发育不良（）
- A、脆性X综合征
- B、Kilinefelter综合征
- C、Turner综合征【正确答案】
- D、Down综合征
- E、呆小症
用于海洛因急性中毒治疗的药物是（）
- A、苯二氮?类药物
- B、美沙酮
- C、纳洛酮【正确答案】
- D、可乐定
- E、氟哌啶醇
患儿，男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。该患儿患有儿童孤独症的同时同时伴有（）
- A、精神发育迟滞【正确答案】
- B、特殊语言发育障碍
- C、特殊运动发育障碍
- D、癫痫
- E、多动综合征
阿尔茨海默病（AD）的早期核心症状是（）
- A、视空间感知障碍
- B、记忆障碍【正确答案】
- C、抽象思维障碍
- D、语言障碍
- E、失用、失认
关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对（）
- A、可用于各型神经症的对症治疗
- B、可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
- C、长期应用易引起耐受与依赖
- D、苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效【正确答案】
- E、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗
以下哪项不属于强迫行为（）
- A、强迫计数
- B、强迫怀疑【正确答案】
- C、强迫检查
- D、强迫洗涤
- E、强迫性仪式动作
患者男性，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是（）
- A、头部CT
- B、脑电图
- C、心电图【正确答案】
- D、胸部X片
- E、心脏B超
段某，男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床，行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。针对该患者精神症状，应首选哪一种精神药物（）
- A、碳酸锂
- B、地西泮
- C、氟哌啶醇【正确答案】
- D、氯丙嗪
- E、氯氮平
患者，女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解，为此担心病情随时会发作而提心吊胆。若体检和辅助检查无异常，则该患者目前处于何种状态（）
- A、躁狂状态
- B、抑郁状态
- C、焦虑状态【正确答案】
- D、恐惧状态
- E、分离性障碍
患者，女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是（）
- A、脑电图检查
- B、心电图检查【正确答案】
- C、肌电图
- D、脑脊液检查
- E、头部CT检查
患者，女，16岁，某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心。并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。对于该患者，首选的治疗方案是（）
- A、抗抑郁治疗
- B、抗焦虑治疗
- C、抗精神病治疗
- D、抗生素治疗
- E、心理治疗合并药物治疗【正确答案】
患者，女性，55岁。丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。病人术后的情绪反应属于（）
- A、焦虑
- B、抑郁【正确答案】
- C、恐惧
- D、痛苦
- E、内疚
心理咨询的意义有以下方面，但除外（）
- A、解除紧张应激压力的手段
- B、防治心身疾病
- C、政治思想教育的重要手段【正确答案】
- D、促进健康长寿
- E、心理卫生知识的传播途径
30岁的女性患者，反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要做（）
- A、脑电图检查
- B、24小时动态脑电图检查
- C、脑脊液检查
- D、头部CT或MRI检查
- E、经颅多普勒检查【正确答案】
某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。对该患者的治疗措施不包括（）
- A、停止饮酒，对症支持
- B、使用苯二氮?类药物
- C、心理治疗
- D、美沙酮替代治疗【正确答案】
- E、使用纳曲酮治疗
某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选（）
- A、恢复饮酒
- B、使用苯二氮?类药物【正确答案】
- C、开展心理治疗
- D、美沙酮替代治疗
- E、使用纳曲酮治疗
关于适应性障碍临床表现的描述正确的是（）
- A、无明显的苦恼
- B、情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现
- C、社会功能无明显受损
- D、应激源消失后，症状持续不超过6个月【正确答案】
- E、精神病性症状常见
下列关于婴儿痴呆的说法中，错误的是（）
- A、是一种较少见的疾病
- B、三四岁以前发育正常
- C、原来获得的能力在很长的一段时间内缓慢倒退【正确答案】
- D、男孩较多见
- E、很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平
医患关系是契约关系，以下哪项不对（）
- A、医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分
- B、契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则
- C、经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约
- D、医患当事人的权利和义务是对等、公平的
- E、只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系【正确答案】
典型的结核性脑膜炎脑脊液检查结果的表现为（）
- A、脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低【正确答案】
- B、脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常
- C、脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常
- D、脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低
- E、脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高
意识障碍较轻，常在与人争吵、情绪激动时突然发作哭喊等，其言语行为有尽情发泄内心愤懑的特点，事后可有部分遗忘。（）
- A、分离性遗忘症
- B、Ganser综合征
- C、癔症性精神病
- D、分离性身份障碍
- E、情感暴发【正确答案】
男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬，睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为“急性肠胃炎”，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉“看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等”，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。下列抢救措施不正确的是（）
- A、立刻离开现场
- B、迅速清除毒物
- C、使用阿托品
- D、使用毛果芸香碱【正确答案】
- E、氯解磷定
碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是（）
- A、对症支持治疗
- B、停用碳酸锂
- C、补充大量的高渗糖水【正确答案】
- D、血液透析
- E、利尿
恐怖症（）
- A、症状产生于某一客观对象【正确答案】
- B、症状产生无明确客观对象
- C、症状为外部力量强加的
- D、症状源于自己的主观体验
- E、症状不受自己主观意愿控制
在认知、情感、意志和行为等方面有明显障碍，致使患者歪曲地反映现实，不能适应正常的生活；具有危害自身和社会的行为者，临床上称（）
- A、精神病学
- B、精神病【正确答案】
- C、精神障碍
- D、精神卫生
- E、神经疾病
下述各项中并非应用锂盐禁忌的是（）
- A、严重心脏疾病
- B、肾功能不全
- C、妊娠三个月内
- D、重症肌无力
- E、血锂浓度为1.Ommol/L【正确答案】
患者，女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是（）
- A、躁狂症
- B、抑郁症
- C、恐怖症
- D、分离性精神障碍
- E、惊恐障碍【正确答案】
患者，男性，58岁。近四年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是（）
- A、系统脱敏疗法
- B、精神支持疗法
- C、精神分析疗法【正确答案】
- D、人本主义疗法
- E、矫正其行为类型
患儿，男，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高。约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前该患儿无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐。EEG示：轻度异常脑电图。该患儿治疗可以选择的药物不包括（）
- A、氟哌啶醇
- B、硫必利
- C、哌米清
- D、可乐定
- E、哌甲酯【正确答案】
患儿，男，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，下列哪种药物最合适（）
- A、氟哌啶醇
- B、硫必利
- C、匹莫齐特
- D、可乐定【正确答案】
- E、西酞普兰
某女患者对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天最轻。教会其放松技术后，她先想象阴天，当已无紧张时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是（）
- A、系统脱敏疗法【正确答案】
- B、满灌疗法
- C、厌恶疗法
- D、阳性强化法
- E、生物反馈疗法
患儿，男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿最可能的诊断是（）
- A、精神分裂症
- B、儿童情绪障碍
- C、Asperger综合征【正确答案】
- D、对立违抗障碍
- E、品行障碍
下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是（）
- A、耐受性增加
- B、渴求
- C、冲动性使用物质
- D、带来严重不良后果【正确答案】
- E、戒断症状
有关白血病伴发精神障碍的描述，错误的是（）
- A、意识障碍最为常见
- B、有明显的幻听、幻视
- C、急性白血病时，以中性粒细胞白血病伴发的精神症状多见
- D、精神症状与血象关系平行【正确答案】
- E、慢性白血病精神障碍发生率低
下列综合征中，哪种具有昼轻夜重的规律（）
- A、柯萨科夫综合征
- B、慢性脑综合征
- C、急性脑综合征【正确答案】
- D、精神自动症
- E、替身综合征
谵妄时患者出现的精神障碍不包括（）
- A、病理性错觉、幻觉
- B、思维散漫、破裂【正确答案】
- C、不系统、片段的妄想
- D、不协调的精神运动性兴奋或抑制
- E、情感淡漠、恐惧、焦虑不安
患者，女性，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。要确诊患者疾病的性质，下列哪项最为重要（）
- A、脑电图检查
- B、脑CT或脑MRI检查
- C、做MMPI、PANSS等量表检查
- D、做心、肺功能检查
- E、做甲状腺功能检查【正确答案】
患者，女性，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态（）
- A、惊恐发作
- B、慢性应激状态
- C、精神病状态
- D、焦虑状态【正确答案】
- E、抑郁状态
段某，男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。目前考虑患者处于什么状态（）
- A、痴呆状态
- B、木僵状态
- C、兴奋状态
- D、抑郁状态
- E、谵妄状态【正确答案】
段某，男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义（）
- A、血常规
- B、生化检查
- C、脑电图
- D、MMPI
- E、头颅CT或MRI【正确答案】
多动综合征患儿在以下哪些场景中注意维持最困难（）
- A、游乐场玩游戏时
- B、在课堂上反复抄生字时【正确答案】
- C、在家里帮妈妈打扫卫生时
- D、在动物园看野生动物时
- E、在野外写生课上
下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准（）
- A、不注意细节，常犯漫不经心的错误
- B、双手或双足常常不安稳，或坐着时动个不停
- C、持久的活动过度，别人的要求无法使患儿显著改善
- D、常在有组织的场合不能排队或按顺序等候
- E、学习困难，人际交往障碍【正确答案】
下列关于多动综合征预后的说法中正确的是（）
- A、随年龄增长，无目的性的过度活动的水平降低【正确答案】
- B、有50％的人在青春期有犯罪行为及物质滥用
- C、成人多动综合征一般不伴有焦虑和抑郁
- D、成人中有5％～10％的多动综合征
- E、即使长期合理治疗，到成人时预后不好者也占一半左右
下列哪项不是多动综合征的临床表现（）
- A、别人讲话时常常显得没在听
- B、常无法遵守指令，无法完成功课或其他活动中的义务
- C、言语发育落后，与人交往困难【正确答案】
- D、对来自各方面刺激几乎都有反应
- E、对一些不愉快的刺激做出过分反应
以下关于多动综合征的说法中正确的是（）
- A、多动综合征的症状多数在上小学后出现
- B、大约有60％的患儿需要给予特殊教育
- C、约70％的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
- D、多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：1【正确答案】
- E、我国学龄儿童发病率远高于西方国家，约为15％
下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是（）
- A、多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响
- B、部分患儿存在知觉活动障碍
- C、在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别
- D、大部分多动综合征儿童智力低于正常【正确答案】
- E、多动综合征大都开始于幼儿早期
以下关于个性的叙述不正确的是（）
- A、个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系
- B、个性是个体心理特征的总和
- C、个性一旦形成就不会改变【正确答案】
- D、童年生活经历对个性的形成有重要作用
- E、个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式
某男，47岁。长期大量饮酒25年，每天饮用高度白酒超过500g，最近一年出现记忆力下降，主要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是（）
- A、酒精所致幻觉症
- B、柯萨科夫综合征【正确答案】
- C、Wernicke脑病
- D、震颤谵妄
- E、痴呆
下列疾病多见于成人的是（）
- A、短暂性抽动障碍
- B、慢性运动或发声抽动障碍【正确答案】
- C、Tourette综合征
- D、多动综合征
- E、孤独症
患者，女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。若患儿在培训班上表现明显小动作多，坐不住，很难配合训练，长时间治疗无进展，还影响其他人，则可优先考虑（）
- A、给予小剂量药物对症治疗【正确答案】
- B、暂不培训
- C、给患儿讲道理
- D、给予行为治疗
- E、必要时将患者约束起来
患者，女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。对此患儿，以下哪种治疗不合适（）
- A、行为治疗
- B、教育训练
- C、感觉统合训练
- D、听觉统合训练
- E、小剂量利培酮治疗【正确答案】
患儿，男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患者最主要的治疗方法是（）
- A、家庭治疗
- B、行为治疗
- C、认知治疗
- D、药物治疗
- E、教育训练【正确答案】
额叶肿瘤（）
- A、情感淡漠，始动性差、动力缺乏、动作迟缓等阴性症状【正确答案】
- B、常出现遗忘综合征，部分患者有痴呆表现
- C、色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多
- D、幻嗅、幻味、似曾相识伴随有咀嚼撅嘴及吞咽动作
- E、失用、失写、失算、手指失认
枕叶肿瘤（）
- A、情感淡漠，始动性差、动力缺乏、动作迟缓等阴性症状
- B、常出现遗忘综合征，部分患者有痴呆表现
- C、色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多【正确答案】
- D、幻嗅、幻味、似曾相识伴随有咀嚼撅嘴及吞咽动作
- E、失用、失写、失算、手指失认
顶叶肿瘤（）
- A、情感淡漠，始动性差、动力缺乏、动作迟缓等阴性症状
- B、常出现遗忘综合征，部分患者有痴呆表现
- C、色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多
- D、幻嗅、幻味、似曾相识伴随有咀嚼撅嘴及吞咽动作
- E、失用、失写、失算、手指失认【正确答案】
颞叶肿瘤（）
- A、情感淡漠，始动性差、动力缺乏、动作迟缓等阴性症状
- B、常出现遗忘综合征，部分患者有痴呆表现
- C、色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多
- D、幻嗅、幻味、似曾相识伴随有咀嚼撅嘴及吞咽动作【正确答案】
- E、失用、失写、失算、手指失认
流行性乙型脑炎急性期以下哪种症状最少见（）
- A、意识障碍
- B、兴奋躁动【正确答案】
- C、感知综合障碍
- D、紧张综合征
- E、高热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
患者，女，16岁，既往体健。某日与父母一同旅游，途中发生车祸，其父母双亡。患者仅受轻伤，包扎伤口时，突然大哭大叫，扯掉绷带，往医院外冲，口中大叫爸爸妈妈，行为冲动，表情恐惧。最可能的诊断为（）
- A、创伤后应激障碍
- B、急性应激障碍【正确答案】
- C、适应障碍
- D、癔症
- E、躁狂状态
病理性注意增强常见于（）
- A、青春型精神分裂症
- B、偏执型精神分裂症【正确答案】
- C、单纯型精神分裂症
- D、紧张型精神分裂症
- E、慢性精神分裂症
与苯丙胺有关的描述不正确的是（）
- A、具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
- B、可导致出现幻觉、妄想症状
- C、与可卡因有类似的药理作用
- D、使用后很快体会到快感
- E、极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖【正确答案】
关于结核性脑膜炎的说法，下列正确的是（）
- A、白细胞数明显升高，血沉快
- B、脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒细胞为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常
- C、最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌【正确答案】
- D、CT或MRI可确诊
- E、典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变
关于HAMD－17的评估划界分哪项是正确的（）
- A、24分以上可能为重度抑郁【正确答案】
- B、20分以上可能为重度抑郁
- C、15分以上可能为中度抑郁
- D、10分以上可能为中度抑郁
- E、5分以上可能为轻度抑郁
关于强迫观念的说法，下列正确的是（）
- A、是一种病理信念，事实道理均不能说服
- B、是一种无意义的插入性思维
- C、是一种强制性的思维
- D、是一种无意义的反复联想【正确答案】
- E、是自己乐意反复思考的想法
患者，女性，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0.75kPa，白细胞数为10×109/L，糖3.0mmol/L，氯化物129mmol/L，蛋白质0.25g/L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是（）
- A、病毒性脑炎【正确答案】
- B、分离性障碍
- C、原发性癫痫
- D、心因性反应
- E、分裂样精神病
女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常。追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。用高压氧治疗的最主要的理论依据是（）
- A、增加血红蛋白量
- B、增加血氧分压
- C、将一氧化碳（CO）氧化为二氧化碳(CO2)后经肺排出
- D、血液中碳氧血红蛋白（HbCO)解离增快【正确答案】
- E、以上都不是
某男，34岁，因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压病史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36.5℃，P116次/分，R21次/分，BP90/60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4.50mm，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。作为接诊医师，你应该首先考虑的诊断是（）
- A、急性酒精中毒
- B、急性一氧化碳中毒【正确答案】
- C、食物中毒
- D、急性有机磷中毒
- E、急性安眠药物中毒
电抽搐治疗的严重不良反应为（）
- A、头痛、恶心、呕吐
- B、焦虑
- C、记忆减退
- D、骨折、脱臼【正确答案】
- E、全身肌肉酸痛
碳酸锂中毒的早期症状为（）
- A、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应【正确答案】
- B、震颤、共济失调
- C、发热、定向障碍
- D、癫痫大发作
- E、下肢水肿、多尿
以下哪项不是神经症的临床症状（）
- A、焦虑
- B、抑郁
- C、强制性思维【正确答案】
- D、慢性疼痛
- E、恐惧
某患者3年前曾患过精神分裂症，近3年来一直服用氯氮平，患者社会功能基本正常，偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑，该患者诊断为（）
- A、精神分裂症【正确答案】
- B、急性应激性精神病
- C、适应障碍
- D、创伤后应激障碍
- E、慢性应激障碍
量表的信度是指（）
- A、指评定工具所测量结果的准确性和可靠程度
- B、指测验或量表的可靠性和稳定性的程度【正确答案】
- C、指所选择的量表简明、省时和方便实施
- D、指所使用的量表能否全面、清晰地反映所要评定的内容特征和真实性
- E、指量表的比较标准
患者，女性，45岁。患精神分裂症6年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病，低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。此时需向家属交代的注意事项，不包括（）
- A、继续督促服药
- B、观察患者情绪
- C、严防自杀自伤
- D、批评患者不应该有不好的念头【正确答案】
- E、加强药物管理
下列不属于精神分裂症的特征性症状的是（）
- A、听见天空中有人说自己是太空人，于是马上跳起太空舞
- B、见报上写要发展养猪事业，坚信是影射自己是猪，十分气愤
- C、坚信领导经常和自己过意不去，采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己打成贪污犯
- D、患者自命不凡，自认为才华出众，声称有惊人发现或创造力，能改变人类命运，成为国内首富；自感精力充沛，智能超群【正确答案】
- E、患者吃饭时别人把装稀饭的桶放在自己身边，坚信是在骂自己是饭桶，因而不敢吃饭
45岁女性患者，患精神分裂症6年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。此时患者的主要症状是（）
- A、关系妄想
- B、牵连观念
- C、抑郁【正确答案】
- D、社交障碍
- E、情感淡漠
患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是（）
- A、强迫症
- B、焦虑症【正确答案】
- C、恐惧症
- D、疑病症
- E、心因性精神障碍
患者，男，24岁，近一年来日显懒散，不修边幅，记忆下降，注意力不集中，失眠，常诉自己的想法已被人知道，且常独居不与外界接触。最可能的诊断是（）
- A、抑郁症
- B、神经症
- C、精神分裂症【正确答案】
- D、器质性精神病
- E、心身疾病
患者，男，25岁，近一年记忆减退，出门常忘记带钥匙，失眠，少语。表情平淡，思维迟钝。最可能的诊断是（）
- A、抑郁症【正确答案】
- B、神经症
- C、精神分裂症
- D、器质性精神病
- E、心身疾病
男，18岁，大学一年级学生。近2月来行为怪异：尽管家境富裕却经常捡吃垃圾，解释是要“励志”；上课时常突然旁若无人地发笑，有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题，如：“老师的孩子有4只眼睛吧？因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来，解释是“要进行人体艺术展览”，有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想，临床诊断为精神分裂症，最可能的分型是（）
- A、偏执型
- B、紧张型
- C、青春型【正确答案】
- D、单纯型
- E、未定型
窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为（）
- A、反射性幻觉
- B、机能性幻觉
- C、心因性幻觉
- D、原发性妄想【正确答案】
- E、继发性妄想
医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状？（）
- A、思维奔逸
- B、病理性赘述
- C、刻板言语
- D、持续言语
- E、思维破裂【正确答案】
12岁女孩，乳房开始发育，月经初潮，因对同班男同学发生爱慕而产生自责，对乳房发育及月经初潮既紧张又好奇，渐渐出现头晕、失眠多梦、心慌等症状，该女孩可能患有（）
- A、多动症
- B、精神分裂症
- C、抑郁症
- D、焦虑症【正确答案】
- E、孤独症
14岁女孩，半年来学习成绩下降，期中考试有一门功课不及格，受到父母责骂和同学歧视，渐渐情绪低落、恐慌、内疚、少言寡语、喜独处，思维渐迟钝。该女孩可能患（）
- A、多动症
- B、精神分裂症
- C、抑郁症【正确答案】
- D、焦虑症
- E、孤独症
某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为（）
- A、强迫性穷思竭虑
- B、牵连观念
- C、强迫意向
- D、强迫性对立观念【正确答案】
- E、以上均不是
某患者脑出血昏迷10天，醒后不知如何来到医院，属于（）
- A、顺行性遗忘【正确答案】
- B、记忆错构
- C、记忆混乱
- D、逆行性遗忘
- E、间歇性遗忘
某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事，属于（）
- A、节段性遗忘
- B、错构【正确答案】
- C、混乱性遗忘
- D、逆行性遗忘
- E、虚构
某患者喜笑颜开告诉别人，她的母亲已患癌症；而痛哭流涕地说哥哥今年考上了清华大学。该患者属于（）
- A、思维奔逸
- B、情绪高涨
- C、行为退缩
- D、情感倒错【正确答案】
- E、抑郁
某患者在无任何原因下表现为过分紧张恐惧，顾虑重重，搓手顿足，坐卧不安，感大祸临头，惶惶不可终日。该患者属于（）
- A、思维奔逸
- B、情绪高涨
- C、行为退缩
- D、焦虑【正确答案】
- E、情感淡漠
一中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想。如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为（）
- A、所产生的信念有事实根据
- B、妄想是逐渐产生的
- C、妄想内容荒谬离奇、缺乏逻辑性【正确答案】
- D、妄想内容不涉及安全和个人需要
- E、不会伴有情感低落
患者男性，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是（）
- A、分裂样精神病
- B、心因性反应
- C、分裂情感性精神病
- D、精神分裂症
- E、抑郁发作【正确答案】
患者男性，32岁，自小固执、学习不好就找老师原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是（）
- A、偏执型人格障碍【正确答案】
- B、边缘型人格障碍
- C、强迫型人格障碍
- D、分裂样人格障碍
- E、回避型人格障碍
男性患者，33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时兴高采烈，有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题，但对刚做过的事情，则说是“忘了”。则医生首先需要做的是（）
- A、给予抗精神病药物治疗，继续观察
- B、向护士、同病室的病友以及患者家属了解情况
- C、安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心
- D、注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生【正确答案】
- E、复查肝功能
某男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用“摇头丸”，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者最可能的诊断是（）
- A、精神分裂症
- B、分裂样精神病
- C、震颤谵妄
- D、阿片类物质所致精神障碍
- E、苯丙胺精神病【正确答案】
女性，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是（）
- A、急性应激障碍
- B、急性而短暂的精神病性障碍【正确答案】
- C、癔症
- D、适应障碍
- E、惊恐发作
患者，男，21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发言行紊乱10天”入院。入院诊断: 双相情感障碍Ⅰ型: 躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）
- A、氯氮平合并碳酸锂
- B、氯氮平合并丙戊酸钠
- C、奎硫平合并碳酸锂
- D、奎硫平合并丙戊酸钠
- E、肌内注射氟哌啶醇【正确答案】
某男，因“不适、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适？（）
- A、利培酮口服液
- B、利培酮口腔崩解片
- C、肌内注射氟哌啶醇
- D、无抽搐电休克治疗
- E、无抽搐电休克治疗及支持治疗【正确答案】
40岁的男性病人。近8年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此病人最可能的诊断是（）
- A、青春型分裂症
- B、偏执型分裂症【正确答案】
- C、单纯型分裂症
- D、紧张型分裂症
- E、未分化型
20岁男性患者，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断是（）
- A、分离性遗忘症
- B、分离性神游症【正确答案】
- C、分离性恍惚状态
- D、分离性身份障碍
- E、癔症性精神病
某男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。查体发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是（）
- A、急性中毒
- B、戒断状态【正确答案】
- C、慢性中毒
- D、药物所致快感
- E、精神依赖
患者女，15岁，学生，少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，以后月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是（）
- A、周期性精神病
- B、复发性抑郁症
- C、双相情感障碍【正确答案】
- D、精神分裂症
- E、分裂样精神病
一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是（）
- A、颞叶【正确答案】
- B、顶叶
- C、额叶
- D、间脑
- E、下丘脑
某女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片。一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是（）
- A、继续服药，不用处理
- B、加用其他镇静催眠药物
- C、递减药物【正确答案】
- D、加大药物剂量
- E、马上停止服药
患者女性，15岁，学生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38度，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是（）
- A、分裂样精神病
- B、病毒性脑炎所致精神障碍
- C、精神分裂症
- D、躁狂发作【正确答案】
- E、反应性精神病
患者，女性，16岁，既往体健。某日与父母一同旅游，途中发生车祸，其父母双亡。患者仅受轻伤，包扎伤口时，突然大哭大叫，扯掉绷带，往医院外冲，口中大叫爸爸妈妈，行为冲动，表情恐惧。最可能的诊断为（）
- A、创伤后应激障碍
- B、急性应激障碍【正确答案】
- C、适应障碍
- D、癔症
- E、躁狂状态
患者，男，26岁首次住院，入院诊断为精神分裂症，而且是首次使用抗精神病药物。此时把抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为（）
- A、3d
- B、7d
- C、2周左右【正确答案】
- D、3周左右
- E、4周左右