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医学题库--第九章 营养障碍疾病患儿的护理
- 人体内维生素D的主要来源是.
- A、肾脏合成
- B、肝脏合成
- C、食物获得
- D、甲状腺分泌
- E、紫外线照射皮肤产生【正确答案】
- 解析：维生素D3是由人和动物皮肤内的7-脱氧胆固醇经紫外线的光化学作用转变而成,是人类维生素D的主要来源。
- 婴儿营养不良最常见的病因是；
- A、先天不足
- B、喂养不当【正确答案】
- C、缺乏锻炼
- D、疾病影响
- E、免疫缺陷
- 解析：喂养不当导致长期摄人不足,是婴幼儿营养不良的主要原因。
- 下列哪项是诊断营养不良的主要依据.
- A、体重低于正常的15%【正确答案】
- B、肌肉松弛
- C、食欲减退
- D、血糖下降
- E、血清蛋白降低
- 解析：诊断营养不良的主要依据是体重低于正常的15%以上。
- 营养不良最先出现症状的部位是
- A、面部
- B、躯干
- C、四肢
- D、腹部【正确答案】
- E、臀部
- 解析：营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少，顺序为腹部躯干.臀部、四肢、面颊。
- 护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生下列哪种情况
- A、重度贫血
- B、低血钠
- C、低血钾
- D、低血糖【正确答案】
- E、继发感染
- 解析：重度营养不良患儿易在凌晨或夜间出现低血糖，应注意密切观察，及时采取措施。
- 营养不良患儿的护理措施，错误的是
- A、加强护理，预防感染
- B、因为是慢性疾病不用密切观察【正确答案】
- C、补充能量和蛋白质
- D、补充维生素和微量元素
- E、定期测体重
- 解析：营养不良患儿的护理措施包括营养素的供给，促进消化，改善食欲,预防感染,观察病情，健康教育等，重度营养不良患儿易在凌晨或夜间出现低血糖，应注意密切观察，及时采取措施。
- 佝偻病活动初期的主要表现是
- A、方颅
- B、肋骨串珠
- C、鸡胸
- D、易激惹，多汗【正确答案】
- E、出牙迟
- 解析：佝偻病初期的主要表现为神经精神症状。
- 预防佝偻病需强调
- A、母乳喂养
- B、及早口服鱼肝油
- C、及早服用钙剂
- D、经常晒太阳【正确答案】
- E、及早添加辅食
- 解析：佝偻病的主要病因是日光照射不足。
- 婴儿佝偻病的主要病因是
- A、饮食中缺钙
- B、甲状旁腺素缺乏
- C、缺乏维生素D【正确答案】
- D、缺乏维生素A
- E、食物中钙磷比例不当
- 解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足导致的钙磷代谢紊乱。
- 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是
- A、100?200U
- B、300?500U
- C、400?800U【正确答案】
- D、1000-1500U
- E、1500?2000U
- 解析：新生儿生后2周开始补充维生素D400~ 800U/d,连续服用至2岁预防佝偻病。
- 口服维生素D预防佝偻病，新生儿开始于生后
- A、1周
- B、2周【正确答案】
- C、3周
- D、4周
- E、5周
- 解析：新生儿生后2周开始补充维生素D,预防佝偻病。
- 关于维生素D缺乏性佝偻病的护理，以下不正确的是
- A、避免久站、立、坐
- B、增加日光照射
- C、增加富含维生素D的食物
- D、衣着宽松舒适
- E、肌注维生素D【正确答案】
- 解析：维生素D缺乏性佝偻病的护理措施包括:①户外活动。②补充维生素D ,按时添加辅食,给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。遵医嘱供给维生素D制剂，注意维生素D过量的中毒表现。③预防骨骼畸形和骨折:衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、久坐早站久站和早行走,以防骨骼畸形。④加强体格锻炼。⑤加强生活护理，预防感染。⑥健康教育。
- 婴儿手足搐搦症最主要的原因是
- A、血清磷增高
- B、血清钙降低【正确答案】
- C、血清钙磷乘积小于30
- D、血清钾增高
- E、血清白蛋白降低
- 解析：血清钙离子降低是引起维生素D缺乏性手足指捌症的直接原因。
- 婴儿手足搐搦症突然窒息致死的原因最可能是
- A、惊厥
- B、手足搐搦
- C、面神经症
- D、异物吸入
- E、喉痉挛【正确答案】
- 解析：喉痉挛时可出现呼吸困难,吸气时喉鸣，有时可突然发生室息而答死。
- 维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时下列处理原则正确的是
- A、迅速口服大量维生素D
- B、立即肌注维生素D
- C、快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
- D、缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙【正确答案】
- E、大量维生素D和钙剂同时服用
- 解析：首先控制惊厥，同时补10%葡萄精酸钙缓慢静脉注射,惊厥控制给予维生素D制剂
- 当发生手足搐搦症时说明患儿血钙已经低于
- A、1.25-1.38mmol/L
- B、1.75?1.88mmol/L【正确答案】
- C、2.0mmol/L
- D、1.5-1.63mmol/L
- E、2.13mmol/L
- 解析：当总血钙小于1. 75- 1.88mmol/L或离子钙小于1. 0mmol/L时即可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐。
- 下列不是维生素D缺乏性手足搐搦症特点的是
- A、惊厥
- B、手足搐搦
- C、喉痉挛
- D、血清钙降低
- E、血清钾降低【正确答案】
- 解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的临床特点有惊厥,手足抽搐，喉痉孪,不典型发作可有面神经症.腓反射，陶瑟征,血钙降低,血钭无降低。
- 维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛患儿年龄主要见于
- A、5?7岁
- B、1个月内
- C、2岁以下【正确答案】
- D、3?4岁
- E、10岁
- 解析：喉痉挛多见于2岁以下儿童,喉部肌肉及声门突发痉挛。
- 女婴，7个月体重5.5kg，生后以母乳喂养，量少，未引入其他食物，尚未出牙，不会爬。查体:神志清，精神尚可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是（）
- A、正常儿
- B、佝偻病
- C、重度营养不良
- D、轻度营养不良【正确答案】
- E、中度营养不良
- 解析：轻度营养不良体重低于正常均值15%~25%腹部皮下脂肪厚度0.8~0.4cm,中度营养不良体重低于正常均值25%~40%,腹部皮下脂肪厚度小于0.4cm,重度营养不良体重低于正常均值大于40%,腹部皮下脂肪消失。
- 患儿4岁，曾患佝偻病。查体见肩胸、严重的“X”形腿。该患儿的治疗原则是
- A、多晒太阳
- B、多作户外运动
- C、给予预防量维生素D
- D、给予治疗量维生素D
- E、可考虑矫形手术治疗【正确答案】
- 解析：患儿为佝偻病后遗症期，只需进行畸形矫正。
- 患儿，男，6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工喂养。曾多次发生惊厥，持续1分钟左右，醒后如常，无发热、呕吐，今有突发惊厥，现处理措施正确的是
- A、先止惊，再补充维生素D，最后补钙
- B、先补钙再止惊，最后补充维生素D
- C、先止惊，再补钙，最后补充维生素D【正确答案】
- D、先止惊，再同时补维生素D和钙剂
- E、先补充维生素D再止惊，最后补钙
- 解析：惊厥发生时:首先就地抢救止惊,再补钙，提高血钙浓度，去除直接原因;最后给予维生素D,促进钙的吸收。
- 患儿，女，2个月，出生于冬季，人工喂养，近日夜间常哭闹，多汗，睡眠不安，查体可见枕秃，未见方颅，X线无异常。该患儿该考虑为佝偻病的
- A、早期【正确答案】
- B、恢复期
- C、激期
- D、后遗症期
- E、活动期
- 解析：佝偻病的早期主要表现为神经精神症状。
- 患儿，女，2个月，出生于冬季，人工喂养，近日夜间常哭闹，多汗，睡眠不安，查体可见枕秃，未见方颅，X线无异常。该患儿若口服维生素D治疗，治疗量应持续
- A、4个月
- B、3个月
- C、2个月
- D、5个月
- E、1个月【正确答案】
- 解析：维生素D缺乏性佝偻病口服维生索D的治疗量应持续1个月，然后改为预防量。
- 患儿，男，6个月，人工喂养，因多次惊厥就诊。为突发惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，神志不清，持续数秒钟，过后如常，T37℃，有枕秃和颅骨软化，血清钙1.65mmol/L。该患儿惊厥的主要原因是
- A、维生素D缺乏
- B、高热惊厥
- C、酸中毒
- D、血清钙减少【正确答案】
- E、癫痫发作
- 解析：佝偻病手足抽搐惊厥主要是因为血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高。
- 患儿，男，6个月，人工喂养，因多次惊厥就诊。为突发惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，神志不清，持续数秒钟，过后如常，T37℃，有枕秃和颅骨软化，血清钙1.65mmol/L。对该患儿的护理首先应
- A、补充维生素D
- B、降温
- C、尽快给予葡萄糖酸钙【正确答案】
- D、及时纠正酸中毒
- E、做脑电图检查
- 解析：首先控制惊厥,同时补10%葡菊糖酸钙缓慢静脉注射，惊厥控制给子维生素D制剂，选项无控制惊厥，首选钙剂缓慢注射，去除病因。