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医学题库--第六章 患病儿童及其家庭支持
- 新生儿病房的适宜温度是
- A、18?20℃
- B、22-24℃【正确答案】
- C、24~26℃
- D、20~22℃
- E、26?28℃
- 给一个5个月大正在睡觉的女婴做体格检查，最先开始的项目应该是
- A、听肠鸣音
- B、数心率【正确答案】
- C、测体温
- D、检查耳道
- E、检查神经反射
- 解析：患儿安静时先进行心肺听诊等易受哭闹的影响的检查。
- 测量胸围的正确方法是
- A、2岁以上取立位
- B、两手自然平放或下垂【正确答案】
- C、软尺紧贴衣服
- D、取吸气时读数
- E、取呼气时读数
- 小佳是一位5岁男孩，这一年龄儿童的正常血压一般为
- A、100/70mmHg
- B、110/80mmHg
- C、120/90mmHg
- D、80/50mmHg
- E、90/60mmHg【正确答案】
- 父母担心8个月大的男婴独自与新来的保姆相处会哭。作为护士，你对婴儿可能的表现解释是
- A、分离焦虑是婴儿期正常的表现【正确答案】
- B、分离焦虑出现在幼儿期的儿童，婴儿的表现需要进一步了解
- C、婴儿哭喊表示与保姆难于建立信任关系
- D、该保姆不能满足该婴儿的需要，必须更换
- E、通过讲故事改善该婴儿的表现
- 解析：6个月后的婴儿就能意识到与父母或照顾者的分离。当父母离开时，表现为明显的 哭叫等、排斥陌生人的行为反应。
- 下列选项中，最不可能是分离焦虑第一阶段的表现为
- A、安静【正确答案】
- B、拒绝医护人员的安慰
- C、哭喊
- D、愤怒
- E、极度悲伤
- 小秦认为“死”和“睡觉”一样，睡觉可以醒来，死去的人可以“再活过来”，小秦的这种对死亡的认识提示小秦处于
- A、婴幼儿期【正确答案】
- B、学龄前期
- C、学龄期
- D、青春前期
- E、青春后
- 解析：2岁前的婴幼儿把死亡看做是可逆的、暂时的，如同与父母或照顾者的分离。
- 制订缓解疼痛的护理计划时，下列因素中可以改变从而缓解疼痛的是
- A、认知水平
- B、性别
- C、预期的焦虑【正确答案】
- D、过.疼痛的经验
- E、气质
- 关于儿童疼痛的描述正确的是
- A、年龄较小的患儿对疼痛的体验较成人弱
- B、年龄较小的患儿对疼痛的体验较成人强
- C、儿童的疼痛易被忽略，缺乏有效控制【正确答案】
- D、儿童疼痛无需进行控制和治疗
- E、学龄前患儿能对疼痛进行较准确的量化描述
- 解析：不管处于何种年龄段，患儿都可获得与成人相同的疼痛体验;儿童的疼痛易被忽略， 缺乏有效控制，医务人员应积极控制患儿疼痛;学龄前患儿能描述疼痛的位置及程度，但不能对疼痛 的感觉量化。
- 患儿，男，6岁。急性化脓性阑尾炎，术后4小时。患儿表现烦躁，诉伤口疼痛，最适合评估该患儿的疼痛情况的工具是
- A、FLACC量表【正确答案】
- B、儿童疼痛观察评分标准
- C、文字描述评分法
- D、数字等级评分法
- E、视觉模拟评分法
- 解析：评估6岁患儿的术后疼痛，适用的工具是FLACC量表。
- 对患儿父母做完有关通过分散注意力缓解疼痛的方法介绍后，下列父母的讲话表明还需要进一步的教育选项是
- A、“我们会叫他吹肥皂泡”
- B、“我们会让孩子将注意力集中在没有输液的手，慢慢数手指”
- C、“我们会给他读他喜欢的故事书”
- D、“我们会叫他想象今年夏天在沙滩玩的情形”【正确答案】
- E、“他喜欢玩电子游戏机，因此我们给他从家里带来了”
- 解析：想象今年夏天在沙滩玩的情形属于认知-行为改变法的冥想法,不是分散注意力的方法。
- 根据医嘱，3岁的患儿要服用的是肠溶衣片剂，护士最合适的行为是
- A、研碎与果汁一起服用
- B、混于奶中进行哺喂
- C、混于主食进行哺喂~
- D、征询医生意见是否改剂型【正确答案】
- E、嘱患儿整个片剂吞服
- 解析：3岁幼儿服用肠溶衣片剂，不可研碎或打开服用,以免破坏药效。也不可混于奶中或主食哺喂，以免患儿因药物的苦味产生条件反射而拒绝进食;也不可以整个片剂吞服，以防呛咳。最好征询医生的意见是否改剂型。
- 患儿应禁用激素的疾病是
- A、水痘【正确答案】
- B、白血病
- C、过敏性疾病
- D、急性严重感染
- E、自身免疫性疾病
- 给18个月大的患儿进行肌内注射，最合适的部位是
- A、股外侧肌【正确答案】
- B、腹臀肌
- C、背臀肌
- D、上臂三角肌
- E、臀中肌
- 解析：股外侧肌是年龄小于2岁患儿首选的注射部位。
- 不是ORS溶液组成成分的下列选项为
- A、氯化钠
- B、氯化钾
- C、氯化钙【正确答案】
- D、葡萄糖
- E、枸橼酸钠
- 下列属于等渗液的溶液是
- A、10%氯化钾
- B、11.2%乳酸钠
- C、10%氯化钠
- D、1.4%碳酸氢钠【正确答案】
- E、10%葡萄糖液
- 下列不是低钾血症的临床表现为
- A、腹胀
- B、四肢乏力
- C、心率减慢【正确答案】
- D、腱反射减弱
- E、肠鸣音减弱或消失
- 解析：因低钾血症时心率增快，故心率减慢不是其临床表现。其他如腹胀、四肢乏力、腱反射减弱、肠鸣音减弱或消失均为低钾血症时神经肌肉兴奋性降低表现。
- 1:1含钠液（即1份生理盐水和1份5％葡萄糖液）的张力是
- A、等张
- B、1/2张【正确答案】
- C、1/3张
- D、2/3张
- E、1/5张
- 患儿，男，9个月，体重7.5kg，腹泻2天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，前囟眼窝深陷，口唇楼桃红。血生化检查：血钾3.3mmol/L，血钠135mmol/L，HCO3－为14mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是（）
- A、轻度等渗性脱水
- B、中度低渗性脱水
- C、重度等渗性脱水【正确答案】
- D、中度等渗性脱水
- E、重度低渗性脱水
- 解析：根据临床表现是重度脱水，血钠135mmol/L,血清钠浓度范围在130~150mmol/L,是等渗性脱水。
- 患儿，女，3岁，因支气管肺炎入院，护士要进行相关护理评估。与该患儿建立关系最好的方式是
- A、第三者技巧
- B、读书疗法
- C、和患儿玩躲猫猫
- D、陪患儿玩牌、下棋
- E、看图说故事【正确答案】
- 解析：与3岁儿童建立关系最好的方式看图说故事，第三者技巧，读书疗法玩牌和下棋较适合学龄期以上的儿童，而躲猫猫游戏则适合较小的婴幼儿。
- 患儿，女，3岁，因支气管肺炎入院，护士要进行相关护理评估。准备给该患儿进行体检时，下列最适宜的措施是
- A、仔细说明检查过程及步骤
- B、与患儿讨论他对体检的看法
- C、检查前先给患儿的家属做示范【正确答案】
- D、陪患儿到处玩、到处走动
- E、嘱患儿保持平卧的位置
- 患儿，女，3岁，因支气管肺炎入院，护士要进行相关护理评估。有关测量儿童体温的正确叙述是
- A、测量口温是最常用的方法
- B、3个月内的婴儿以测量肛温为主
- C、3岁以上的患儿测量耳温，耳廓要向上向后拉【正确答案】
- D、测量腋温是最方便的方法
- E、1岁以上的患儿以测口温为主
- 患儿，男，6岁，急性化脓性阑尾炎，术后4小时，患儿表现烦躁，诉伤口疼痛。最适合评估该患儿疼痛情况的工具是
- A、数字等级评分法
- B、视觉模拟评分法
- C、FLACC量表【正确答案】
- D、儿童疼痛观察评分法
- E、文字描述评分法
- 患儿，男，6岁，急性化脓性阑尾炎，术后4小时，患儿表现烦躁，诉伤口疼痛。下列有关儿童疼痛的叙述，正确的是
- A、婴儿不会感到疼痛的存在
- B、儿童会适应疼痛的感受和过程
- C、使用吗啡对身体有害，禁止使用
- D、应联合使用多种疼痛评估工具【正确答案】
- E、儿童对阿片类止痛药更容易产生依赖
- 患儿，男，6岁，急性化脓性阑尾炎，术后4小时，患儿表现烦躁，诉伤口疼痛。患儿想让母亲把家中的玩具带到病房游戏，护士应告诉患儿母亲
- A、不行，玩具容易携带病菌
- B、只能送不发声的玩具，防止刺激患儿
- C、只需送些对孩子有特殊意义的玩具
- D、送些帮助学习的玩具
- E、可以，玩具的刺激对住院患儿很重要【正确答案】
- 患儿，女，9岁，诊断为白血病，因病情复发而再次入院。病情危重，医生诊断已到疾病的终末期。开始用具体语言表达其内心对死亡恐惧的年龄段是
- A、婴儿期
- B、幼儿期
- C、学龄前期
- D、学龄期【正确答案】
- E、青少年期
- 患儿，女，9岁，诊断为白血病，因病情复发而再次入院。病情危重，医生诊断已到疾病的终末期。向患儿解释死亡时，不正确的护理措施是
- A、使用睡着了等隐喻性词语以代替死亡一词【正确答案】
- B、主动分享自己面对死亡害怕或担心的感受
- C、据实告知自己对死亡的认识
- D、用绘本等形式与患儿讨论死亡的话题
- E、根据宗教信仰对死亡进行解释
- 解析：使用睡着了等隐喻性词语以代替死亡-词,适用于学龄前期或以下的儿童。
- 患儿，女，9岁，诊断为白血病，因病情复发而再次入院。病情危重，医生诊断已到疾病的终末期。当该患儿已经自觉功能逐渐丧失、接近死亡边缘，下列正确的措施是
- A、尽量避免患儿表达自己的情感
- B、鼓励患儿表达需要完成的心愿【正确答案】
- C、嘱咐家长对患儿隐瞒病情鼓励患儿积极接受治疗
- D、避免家长参与患儿的日常护理
- E、鼓励患儿积极接受治疗
- 患儿，男，9个月，体重7.5kg，腹泻2天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，前囟眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血生化捡查:血钾3.3mmol/L，血钠135mmol/L，HCO3－为14mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是
- A、重度等渗性脱水【正确答案】
- B、中度等渗性脱水
- C、重度低渗性脱水
- D、轻度等渗性脱水
- E、中度低渗性脱水
- 患儿，男，9个月，体重7.5kg，腹泻2天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，前囟眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血生化检查：血钾3.3mmol/L，血钠135mmol/L，HCO3－为14mmol/L。该患儿的酸碱平衡紊乱类型是（）
- A、代谢性酸中毒【正确答案】
- B、代谢性碱中毒
- C、呼吸性碱中毒
- D、混合性酸碱平衡紊乱
- E、呼吸性酸中毒
- 患儿，男，9个月，体重7.5kg，腹泻2天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，前囟眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血生化检查：血钾3.3mmol/L，血钠135mmol/L，HCO3－为14mmol/L。应补给的累积损失量约为（）
- A、1000ml【正确答案】
- B、300ml
- C、500ml
- D、1200ml
- E、1500ml
- 患儿，男，9个月，体重7.5kg，腹泻2天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，前囟眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血生化检查：血钾3.3mmol/L，血钠135mmol/L，HCO3－为14mmol/L。如遵医嘱补给2:1等渗含钠液150ml，需10％氯化钠和5％碳酸氢钠分别为（）
- A、6ml、10ml
- B、9ml、10ml
- C、15ml、24ml
- D、6ml、15ml
- E、9ml、15ml【正确答案】
- 患儿，男，9个月，体重7.5kg，腹泻2天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，前囟眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血生化检查：血钾3.3mmol/L，血钠135mmol/L，HCO3－为14mmol/L。如果要求2:1等渗含钠液150ml在1小时内输完，其每分钟的输液滴数约为（）
- A、10滴
- B、20滴
- C、30滴
- D、40滴
- E、50滴【正确答案】