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医学题库--第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
- 学龄前儿童少尿是指每日尿量少于
- A、100ml
- B、200ml
- C、300ml【正确答案】
- D、500ml
- E、400ml
- 小儿无尿是指24小时尿量低于
- A、80ml
- B、30ml
- C、50ml【正确答案】
- D、100ml
- E、150ml
- 小儿尿渗透压几岁后接近成人水平
- A、1岁【正确答案】
- B、1.5岁
- C、3岁
- D、2岁
- E、2.5岁
- 小儿自己能控制排尿的年龄是
- A、5岁
- B、1岁
- C、2岁
- D、3岁【正确答案】
- E、4岁
- 对急性肾小球肾炎进行饮食管理,应限制钠盐摄入的情况是：
- A、出现氮质血症
- B、出现贫血时
- C、少尿水肿时【正确答案】
- D、血尿
- E、尿检中有颗粒或红细胞管型
- 下列哪种细菌与急性肾炎发病有关
- A、金葡菌
- B、大肠埃希菌
- C、链球菌【正确答案】
- D、肺炎双球菌
- E、流感嗜血杆菌
- 急性肾炎出现严重循环充血治疗首选
- A、利尿剂和血管扩张剂【正确答案】
- B、脱水剂和强心剂
- C、利尿剂和强心剂
- D、腹膜透析
- E、血液透析
- 解析：急性肾炎出现严重循环充血系血容量打大所致，与真正的心肌系衰竭不同。故治疗时不首选强心剂，而需使用利尿剂和血管护张剂。
- 急性肾小球肾炎发病时间多为前驱感染后
- A、半年
- B、1~3小时
- C、1~3天
- D、1~3周【正确答案】
- E、1~3个月
- 急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗的目的是
- A、治疗肾小球炎症反应
- B、预防复发
- C、防止发生并发症
- D、彻底清除残存感染灶【正确答案】
- E、预防肾功能衰竭的发生
- 解析：急性肾小球肾炎患儿使用青帶素的日的是彻底清除残存感染灶，消天链球菌抗原，减少抗原抗体反应。
- 急性肾炎的水肿多从何处开始
- A、胫骨前
- B、踝部
- C、眼睑【正确答案】
- D、面部
- E、腰部
- 急性肾小球肾炎初起最常见症状是
- A、高血压
- B、少尿
- C、水肿【正确答案】
- D、蛋白尿
- E、贫血
- 肾病综合征最根本的病理生理改变是
- A、低蛋白血症
- B、低血容量
- C、水肿
- D、大量蛋白尿【正确答案】
- E、高胆固醇血症
- 解析：大量蛋白从尿中天失导致低街白血症,血浆蛋白降低使i浆胶体渗透压降低出现水肿，故大量蛋白尿是最根本的病理生理改变。
- 使肾病综合征病情加重或复发的常见诱因是
- A、焦虑
- B、活动增多
- C、暴饮暴食
- D、感染【正确答案】
- E、蛋白质摄人不足
- 肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是
- A、长期使用利尿剂
- B、长期使用激素【正确答案】
- C、低盐饮食
- D、限制饮水
- E、活动量增多
- 解析：肾病综合征最主要的治疗方法为使用精皮质激素,而长期使用激素可使患儿的免疫功能下降，是造成感染的主要原因之。
- 患儿，男，7岁，因服睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性背小球肾炎收住入院，现已住院2周，家长询问该患儿何时可以恢复正常生活，正确回笞是
- A、肉眼血尿消失
- B、血沉正常
- C、病后1?2个月
- D、水肿消退、血压降至正常
- E、尿沉渣检查正常【正确答案】
- 9岁男孩，因服睑水肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是
- A、卧床休息【正确答案】
- B、使用止血药
- C、低盐饮食
- D、低蛋白饮食
- E、利尿
- 解析：卧床休息可减轻心脏负担,改善心功能，增加心排血量,使肾血流量增加,提高了肾小球滤过率，减少水钠潴留,减少潜在并发症发生;同时又由于静脉压下降,降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。
- 患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗5个月，此时该患儿可能会出现
- A、肝功能损害
- B、骨髓抑制
- C、骨质疏松【正确答案】
- D、性腺损害
- E、脱发
- 患儿，男，6岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了
- A、脑膜炎
- B、脑栓塞
- C、消化性溃疡
- D、高血压脑病【正确答案】
- E、严重的循环充血
- 解析：患儿呕吐、头痛烦躁不安、-过性失明这些症状均为血压升高造成的神经系统症状，故该息儿可能出现了高血压脑病。
- 小儿患泌尿系感染时最常见的感染途径是
- A、下行性感染
- B、上符性感染【正确答案】
- C、淋巴感染
- D、血液感染
- E、直接蔓延
- 小儿患泌尿系感染时，护士应指导家长给患儿
- A、限制饮水
- B、大量饮水【正确答案】
- C、低盐饮食
- D、低脂饮食
- E、高蛋白饮食
- 解析：泌尿系感染时应大量饮水,增加尿量起到冲洗尿路的作用。
- 患儿，男，3岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可见凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白＋＋＋＋，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿可能的临床诊断是
- A、急性肾小球肾炎
- B、单纯性肾病【正确答案】
- C、肾炎性肾病
- D、先天性肾病
- E、泌尿系感染
- 解析：该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症,高度水肿，高胆固醇血症，补体C3正常,符合单纯性肾病的表现。
- 患儿，男，3岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可见凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白＋＋＋＋，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿水肿的主要原因是
- A、低钾血症
- B、氮质血症
- C、高脂血症
- D、低蛋白血症【正确答案】
- E、低钠血症
- 解析：由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质外渗到组织间隙引起水肿,因此低蛋白血症是肾病综合征水肿的主要原因。
- 患儿，男，3岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可见凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白＋＋＋＋，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为
- A、每日1g/kg
- B、每日2g/kg【正确答案】
- C、每日3g/kg
- D、每日4g/kg
- E、每日5g/kg
- 解析：惠儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食，只会使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，蛋白供应量在每日1. 5~2.0g/kg较为适宜。
- 患儿，男，3岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可见凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白＋＋＋＋，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是
- A、青霉素
- B、利尿剂
- C、白蛋白
- D、钙剂.
- E、肾上腺皮质激素【正确答案】
- 解析：到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，可作为肾病的首选的药物。
- 患儿，女，8岁，服睑水肿伴尿少4天，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP150/100mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及，神经系统检查无异常。实验室检查:尿蛋白＋＋，镜下见大量红细胞和红细胞管型，抗链球菌溶血素0升高，血清补体C3下降。该患儿可能的临床诊断是
- A、肾炎性肾病
- B、急性肾小球肾炎【正确答案】
- C、泌尿系感染
- D、先天性肾病
- E、单纯性肾病
- 解析：该患儿的表现为有前驱感染,水肿，血尿及高血压，抗链球菌溶血素O升高,血清补体C3下降，符合急性肾小球肾炎的临床表现。
- 患儿，女，8岁，服睑水肿伴尿少4天，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP150/100mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及，神经系统检查无异常。实验室检查:尿蛋白＋＋，镜下见大量红细胞和红细胞管型，抗链球菌溶血素0升高，血清补体C3下降。此时重要的护理措施是
- A、绝对卧床休息【正确答案】
- B、限制水的入量
- C、应用降压药
- D、计24小时出入量
- E、快速利尿
- 解析：急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，可减轻心脏负担，减少水钠潴留,减少并发症。
- 患儿，女，8岁，服睑水肿伴尿少4天，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP150/100mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及，神经系统检查无异常。实验室检查:尿蛋白＋＋，镜下见大量红细胞和红细胞管型，抗链球菌溶血素0升高，血清补体C3下降。入院第2天患儿出现剧烈头痛呕吐,视物模糊,该患儿可能发生了
- A、急性酸中毒
- B、严重循环充血
- C、急性呼吸衰竭
- D、急性肾功能衰竭
- E、高血压脑病【正确答案】
- 解析：本病由于水钠潴留，血浆容量增加引起高血压，剧烈头痛呕吐，视物模糊，系高血压脑病的表现。
- 患儿，女，8岁，服睑水肿伴尿少4天，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP150/100mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及，神经系统检查无异常。实验室检查:尿蛋白＋＋，镜下见大量红细胞和红细胞管型，抗链球菌溶血素0升高，血清补体C3下降。此时应首选下列哪项治疗
- A、利血平
- B、尼群地平
- C、氯化钙
- D、激素
- E、硝普钠【正确答案】
- 解析：本病由于水钠潴留，血浆容量增加引起高血压，剧烈头痛呕吐，视物模糊，系高血压脑病的表现。
- 6岁男孩,2周前患扁桃体炎。近2日出现眼睑水肿,尿少，尿呈浓茶色,血压150/110mmHg。尿常规检查:蛋白（＋＋），大量红细胞。血常规检查:红细胞和血红蛋白轻度下降,ASO增高,C3减少。该患儿最可能的临床诊断是
- A、急性肾炎【正确答案】
- B、急进性肾炎
- C、肾炎型肾病
- D、慢性肾炎
- E、泌尿系感染
- 6岁男孩,2周前患扁桃体炎。近2日出现眼睑水肿,尿少，尿呈浓茶色,血压150/110mmHg。尿常规检查:蛋白（＋＋），大量红细胞。血常规检查:红细胞和血红蛋白轻度下降,ASO增高,C3减少。该患儿尿液呈浓茶色的原因是
- A、血尿并呈酸性【正确答案】
- B、血尿并呈弱碱性
- C、尿中含管型
- D、饮水量过少
- E、尿中含蛋白
- 6岁男孩,2周前患扁桃体炎。近2日出现眼睑水肿,尿少，尿呈浓茶色,血压150/110mmHg。尿常规检查:蛋白（＋＋），大量红细胞。血常规检查:红细胞和血红蛋白轻度下降,ASO增高,C3减少。该患儿可以恢复上学的指标是
- A、血压正常
- B、尿常规正常
- C、血沉正常【正确答案】
- D、尿阿迪计数正常
- E、抗“O"滴定度正常
- 6岁男孩,2周前患扁桃体炎。近2日出现眼睑水肿,尿少，尿呈浓茶色,血压150/110mmHg。尿常规检查:蛋白（＋＋），大量红细胞。血常规检查:红细胞和血红蛋白轻度下降,ASO增高,C3减少。该疾病患儿最主要的护理措施是
- A、饮食
- B、休息【正确答案】
- C、输氧
- D、安静
- E、健康教育
- 患儿，男，8岁，急性肾炎。水肿重，尿少，呼吸促，烦躁不安，不能平卧；肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分,肝肋下3cm,X线胸片示肺纹理增粗。该患儿可能是并发
- A、肺炎
- B、严重循环充血【正确答案】
- C、高血压脑病
- D、急性肾衰
- E、支气管哮喘
- 患儿，男，8岁，急性肾炎。水肿重，尿少，呼吸促，烦躁不安，不能平卧；肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分,肝肋下3cm,X线胸片示肺纹理增粗。应采取的重点措施是给予
- A、青霉素
- B、降压药
- C、硝普钠【正确答案】
- D、地高辛
- E、激素
- 患儿，男，8岁，急性肾炎。水肿重，尿少，呼吸促，烦躁不安，不能平卧；肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分,肝肋下3cm,X线胸片示肺纹理增粗。该患儿肝脏肿大的原因是
- A、肝炎
- B、胆道阻塞
- C、髓外造血
- D、循环充血【正确答案】
- E、药物副作用
- 解析：急性肾炎时由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，引起肝淤血而出现肝肿大。
- 患儿，男，5岁，以少尿、头痛3天，呕吐2次，惊厥1次就诊。患儿嗜睡状，颜面水肿，测血压135/105mmHg，尿检可见大量红细胞，完善其他检查，确诊为急性肾小球肾炎。该患儿出现惊厥的原因是
- A、脑疝
- B、高血压脑病【正确答案】
- C、脑检塞
- D、低锦血症
- E、颅内出血
- 患儿，男，5岁，以少尿、头痛3天，呕吐2次，惊厥1次就诊。患儿嗜睡状，颜面水肿，测血压135/105mmHg，尿检可见大量红细胞，完善其他检查，确诊为急性肾小球肾炎。医嘱给予硝普钠静脉滴注，输液过程中须随时监测
- A、尿量
- B、体重
- C、血压【正确答案】
- D、.体温
- E、呼吸
- 患儿，男，8岁，尿频尿痛3天，查体:T36.8℃，R26次/分，P90次/分，BP100/60mmHg。下列哪项检查有助于诊断急性泌尿道感染
- A、肾浓度高的药物
- B、管型尿
- C、尿红细胞阳性
- D、尿沉渣白细胞＞10个/HP
- E、中段尿培养菌落数>10^5/ml【正确答案】
- 患儿，男，8岁，尿频尿痛3天，查体:T36.8℃，R26次/分，P90次/分，BP100/60mmHg。经进一步检查后诊断为膀胱炎，选用的抗菌药物应为
- A、尿浓度高的药物【正确答案】
- B、血浓度髙的药物
- C、两种抗生素
- D、广谱抗生素
- E、多种抗生素
- 患儿，男，8岁，尿频尿痛3天，查体:T36.8℃，R26次/分，P90次/分，BP100/60mmHg。最可能的致病菌是
- A、变形杆菌
- B、大肠埃希菌【正确答案】
- C、铜绿假单胞菌
- D、葡萄球菌
- E、急性链球菌