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医学题库--第十九章 运动系统畸形患儿的护理
- 先天性肌性斜颈的临床特点描述应除外
- A、婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌中、下1/3处可触及无痛的梭形肿物
- B、患儿头向患侧偏斜，下额转向对侧，患儿颈部活动有不同程度受限
- C、大年龄患儿可出现颈椎及上胸椎侧弯畸形
- D、患侧眼外眦至口角间的距离比对侧变短
- E、该肿物会持续存在，不会消失【正确答案】
- 先天性肌性斜颈的非手术治疗不包括
- A、全身按摩【正确答案】
- B、主动生活矫正
- C、局部推拿
- D、手法矫治
- E、局部固定
- 先天性肌性斜颈的手术治疗正确的是
- A、其目的是矫正外观畸形、改善颈部的伸展和旋转功能【正确答案】
- B、对12岁以上的患儿，手术治疗可以使面部不对称得以恢复
- C、术后要佩戴矫形器具保持矫枉过正位至少2周
- D、伤口愈合后无需继续釆用伸展治疗
- E、适用于所有的先天性肌性斜颈患儿
- 先天性肌性斜颈的护理措施中描述正确的是
- A、坚持患侧靠墙卧位
- B、手术矫正患儿术后应观察患儿呼吸及进食情况有无异常【正确答案】
- C、为了保护患儿的自尊，尽量避免参加社会交往。
- D、每次喂奶、饮水时都从健侧方向给予
- E、手法矫正时应将患儿的头颈从健侧牵拉至患侧，直到患侧耳廓触及患侧盾部
- 先天性肌性斜颈主动生活矫正的护理措施不包括
- A、坚持健侧靠墙卧位
- B、让患儿试行俯卧，较长时间抬头玩耍
- C、利用生活细节诱导患儿头主动转向患侧
- D、将患儿的头颈从患侧牵拉至健侧并按摩【正确答案】
- E、每次喂奶、饮水时都从患侧方向给予
- DDH的疾病特点正确的是
- A、发病率无种族和地区差别
- B、男孩比女孩多见
- C、双侧脱位比单侧多见
- D、右侧脱位比左侧多见
- E、北方比南方多见【正确答案】
- 新生儿期DDH患儿的临床特点应除外
- A、大腿内侧皮纹及臀纹加深上移
- B、Ortolani征和Barlow征阳性
- C、外展试验阳性
- D、Trendelenburg征阳性【正确答案】
- E、患侧肢体缩短，髋关节活动受限
- 幼儿期及儿童期DDH患儿的临床特点为
- A、Ortolani征和Barlow征阳性
- B、站立时呈腹部前坠、臀部后耸的体态【正确答案】
- C、Trendelenburg征阴性
- D、大腿内侧皮纹及臀纹加深上移
- E、步态无明显异常
- DDH患儿的治疗方法应除外
- A、6个月以下婴儿复位成功后，可用Pavlik吊带保持3?4个月
- B、18个月以内患儿术前充分牵引后，麻醉下进行手法整复
- C、手法整复后用蛙式位石膏或支架持续固定8?10个月【正确答案】
- D、手术切开复位的目的是实现股骨头中心性复位
- E、18个月~8岁的儿童一般需要手术切开复位
- DDH患儿复位后，髋关节最稳定的体位为
- A、髋关节屈曲90。，外展内旋位
- B、髋关节屈曲180°，外展内旋位
- C、髋关节屈曲45。，外展外旋位
- D、髋关节屈曲45。，外展内旋位
- E、髋关节屈曲90。，外展外旋位【正确答案】
- DDH患儿常见护理问题不包括
- A、躯体活动障碍与DDH复位固定治疗有关
- B、皮肤完整性受损的危险与使用外固定器具及制动有关
- C、潜在并发症:便秘,
- D、潜在并发症:泌尿道感染
- E、自理缺陷与智能低下有关【正确答案】
- DDH患儿保持外固定有效性的护理措施为
- A、保持髋关节屈曲80。、外展外旋位
- B、对于各种外固定器具，一经固定稳妥后，不需经常检查对皮肤、肢体有无摩擦、卡压等现象
- C、佩戴Pavlik吊带患儿做清洁护理时，应去掉吊带为宜
- D、牵引复位的患儿做好牵引护理，维持牵引体位正确【正确答案】
- E、更换石膏或支具时，不用注意保持髋关节稳定
- DDH患儿皮肤护理措施不包括
- A、每天检查患儿皮肤有无破损
- B、给予合适的衬垫，避免皮肤直接接触外固定器具
- C、注意观察肢端血液循环情况
- D、观察肢体有无摩擦、卡压等现象
- E、保持患儿皮肤清洁，皮肤皱褶处扑粉保护【正确答案】
- DDH患儿健康教育措施应除外
- A、注意新生儿出生后的早期体检筛查工作
- B、新生儿出生后建议穿连体衣裤4个月
- C、出生后应将婴儿双下肢伸直位包裹.E.指导家长定斯随访复诊【正确答案】
- D、教育家长不可自行拆除外固定装置
- E、指导家长定期随访复诊
- 先天性马蹄内翻足的临床特点应除外
- A、小腿外旋、小腿肌肉明显萎缩【正确答案】
- B、前足内收和内旋
- C、中足内翻和高弓
- D、后足马蹄样畸形
- E、患儿年龄愈大，负重时间愈长，畸形愈严重
- 先天性马蹄内翻足的描述不正确的是
- A、是最常见的足部先天性复杂畸形
- B、发生率约为1/1000
- C、男性多于女性
- D、双侧多见
- E、首选内科保守治疗【正确答案】
- 先天性马蹄内翻足患儿的常见护理问题不包括
- A、皮肤完整性受损的危险与石膏或支具固定有关
- B、焦虑与足部畸形和身体移动障碍有关
- C、知识缺乏:患儿家长缺乏疾病相关知识。
- D、低效性呼吸型态与肺部感染有关【正确答案】
- E、躯体活动障碍与患儿足部畸形、使用矫形器具及手术有关
- Ponseti治疗方法不包括
- A、手法矫正
- B、系列管型石膏固定
- C、经皮跟腱切断
- D、矫形支具穿戴维持
- E、关节融合术【正确答案】
- 先天性马蹄内翻足患儿手法矫正方法不包括
- A、患儿安静平卧，屈髋、屈膝
- B、背屈第一跖骨使前足置于旋后位
- C、操作者拇指顶在距骨头处
- D、在选后卫外展患足
- E、应用力进行，每次15?30分钟【正确答案】
- 先天性马蹄内翻足患儿健康教育不包括
- A、教会家长手法矫正
- B、教会家长皮肤护理方法
- C、当患儿出现异常哭闹、肢端皮温色泽异常改变时，应及时安慰患儿【正确答案】
- D、畸形矫正后，还应继续按摩和功能锻炼、
- E、坚持复查至少1年以上
- 患儿，女，1岁3个月，因家长发现患儿学步以来步态不稳，呈跛行步态2个月就诊。查体:营养发育无异常，体重10kg，身长80cm。已能独立行走，行走时身体向左侧晃动，呈跛行步态。Allis征检查发现左侧膝平面低于右侧；屈膝和屈髋后，双髋可外展时，右膝外侧可触及台面，左侧外展角度为70°。根据患儿特点，首先应考虑的临床诊断可能是
- A、左侧发育性髋关节脱位【正确答案】
- B、右侧发育性髋关节脱位
- C、双侧发育性髋关节脱位
- D、左侧股骨头缺血性坏死
- E、右侧股骨头缺血性坏死
- 患儿，女，1岁3个月，因家长发现患儿学步以来步态不稳，呈跛行步态2个月就诊。查体:营养发育无异常，体重10kg，身长80cm。已能独立行走，行走时身体向左侧晃动，呈跛行步态。Allis征检查发现左侧膝平面低于右侧；屈膝和屈髋后，双髋可外展时，右膝外侧可触及台面，左侧外展角度为70°。为了进一步明确诊断，需要进行的辅助检查首先为
- A、超声扫描
- B、MRI检查
- C、神经肌电图
- D、心电图
- E、X线摄片【正确答案】
- 患儿，女，1岁3个月，因家长发现患儿学步以来步态不稳，呈跛行步态2个月就诊。查体:营养发育无异常，体重10kg，身长80cm。已能独立行走，行走时身体向左侧晃动，呈跛行步态。Allis征检查发现左侧膝平面低于右侧；屈膝和屈髋后，双髋可外展时，右膝外侧可触及台面，左侧外展角度为70°。该患儿可能首先采用的治疗方法为
- A、Pavlik吊带
- B、手法整复，蛙式位石膏固定【正确答案】
- C、手法整复，长腿管型石膏固定
- D、Salter髂骨截骨术
- E、Pemberton髋臼成形术乱
- 患儿，女，1岁3个月，因家长发现患儿学步以来步态不稳，呈跛行步态2个月就诊。查体:营养发育无异常，体重10kg，身长80cm。已能独立行走，行走时身体向左侧晃动，呈跛行步态。Allis征检查发现左侧膝平面低于右侧；屈膝和屈髋后，双髋可外展时，右膝外侧可触及台面，左侧外展角度为70°。该患儿可能存在的护理问题应餘外
- A、躯体活动障碍
- B、皮肤完整性受损的危险
- C、潜在并发症：便秘
- D、知识缺乏（家长）
- E、体像紊乱【正确答案】
- 患儿，女，1岁3个月，因家长发现患儿学步以来步态不稳，呈跛行步态2个月就诊。查体:营养发育无异常，体重10kg，身长80cm。已能独立行走，行走时身体向左侧晃动，呈跛行步态。Allis征检查发现左侧膝平面低于右侧；屈膝和屈髋后，双髋可外展时，右膝外侧可触及台面，左侧外展角度为70°。该患儿出院前护士对家长的健康教育应除外
- A、注意大小便护理，勤换尿布
- B、指导患儿主动或被动活动未受影响的肢体或关节
- C、冬季要注意肢体保暖
- D、为避免固定器具的松动，患儿应卧床休息，避免户外活动【正确答案】
- E、定期随访复诊，保障患儿完成治疗流程