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医学题库--第十二章 循环系统疾病患儿的护理

  1. 先心病患者,左向右分流型应主要预防的并发症是
    • A、细菌性心内膜炎
    • B、呼吸道感染【正确答案】
    • C、细菌性心肌炎
    • D、消化道感染
    • E、细菌性脑膜炎
    • 解析:左向右分流. 肺循环血流量增多, 易并发支气管肺炎。
  2. 法洛四联症的几种畸形中,对血流动力学影响最大的是
    • A、肺动脉狭窄【正确答案】
    • B、室间隔缺损
    • C、主动脉骑跨
    • D、右心室肥厚
    • E、左心室肥厚
  3. 肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病为
    • A、动脉导管未闭
    • B、室间隔缺损
    • C、房间隔缺损【正确答案】
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄
  4. 室间隔缺损的典型杂音是
    • A、胸骨左缘2肋间收缩期杂音
    • B、胸骨左缘2肋间舒张期杂音
    • C、胸骨左缘2?3肋间收缩期杂音
    • D、胸骨左缘3?4肋间收缩期杂音【正确答案】
    • E、胸骨左缘3?4肋间舒张期杂音
  5. 脉压增宽,伴有毛细血管搏动,提示
    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、主动脉导管未闭【正确答案】
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症
    • 解析:动脉导管未闭患儿,由于主动脉血在舒张期易流人肺动脉,故周围动脉舒张压下降面致脉压增大。
  6. 法洛四联症患儿出现缺氧发作时应该采取的体位是
    • A、平卧位
    • B、俯卧位
    • C、侧卧位
    • D、膝胸卧位【正确答案】
    • E、半坐卧位
  7. 股动脉血氧饱和度降低,右桡动脉血氧饱和度正常,提示
    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭【正确答案】
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉瓣狭窄
  8. 女孩,2岁.体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定性,该患儿的诊断是
    • A、动脉导管未闭
    • B、房间隔缺损【正确答案】
    • C、法洛四联症
    • D、肺动脉瓣狭窄
    • E、室伺隔缺损
  9. 女孩,3岁,青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次,右侧肢体不能活动,最可能的诊断是
    • A、脑出血
    • B、脑血栓【正确答案】
    • C、结核性脑膜炎
    • D、癫痫
    • E、中毒性脑病
    • 解析:青紫型先天性心脏病由于长期缺氧、红细胞增加,血液黏稠度高,血流变慢容易引起脑血栓。
  10. 动脉导管未闭的典型杂音是
    • A、胸骨左缘2肋间收缩期杂音
    • B、胸骨左缘2肋间舒张期杂音
    • C、胸骨左缘3?4肋间收缩期杂音
    • D、胸骨左缘3?4肋间舒张期杂音
    • E、胸骨左缘2?3肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音【正确答案】
  11. 男孩,3岁,自出生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线捡查示“靴型”心影,肺血减少。最可能的诊断是
    • A、肺动脉狭窄
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症【正确答案】
    • E、艾森曼格综合征
  12. 下列各型先天性心脏病,属于右向左分流型,即青紫型的是
    • A、法洛四联症【正确答案】
    • B、室间隔缺损
    • C、房间隔缺损
    • D、动脉导管未闭
    • E、右位心
  13. 对法洛四联症为何出现蹲踞现象,解释错误的是
    • A、右向左分流增加【正确答案】
    • B、体循环阻力增加
    • C、缓解缺氧症状
    • D、下肢血管扭曲
    • E、静脉回流减少,心脏负担减轻
  14. 女孩,4岁。胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示左、右心室扩大,应诊断为
    • A、房间隔缺损
    • B、动脉导管未闭
    • C、肺动脉狭窄
    • D、室间隔缺损【正确答案】
    • E、法洛四联症
  15. 男孩,2岁,多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为
    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭【正确答案】
    • D、法洛四联症
    • E、艾森曼格综合征
    • 解析:主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别,后两者缩小。
  16. 男孩,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。首先去捡查
    • A、血常规
    • B、脑电图
    • C、血钙、磷测定
    • D、胸部X线摄片【正确答案】
    • E、腹部B超
  17. 男孩,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到Ⅱ?Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱,未确诊,应做的检查是
    • A、脑电图
    • B、头部CT
    • C、心肌酶谱
    • D、腹部B超
    • E、右心导管造影【正确答案】
  18. 男孩,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛,右侧巴氏征(+),WBC18x10^9/L,中性粒细胞比率0.86,淋巴细胞比率0.10,考虑合并
    • A、肺炎
    • B、脑出血
    • C、脑脓肿【正确答案】
    • D、心肌炎
    • E、结核性脑膜炎
  19. 男孩,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后,进一步治疗的方法为
    • A、长期抗生素预防感染
    • B、应用激素
    • C、口服维生素
    • D、预防外伤
    • E、施行心脏手术【正确答案】
  20. 患儿2岁。曾多次患肺炎。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及1级全收缩期杂音。X线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为
    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损【正确答案】
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉瓣狭窄
  21. 患儿,2岁,曾多次患肺炎。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及1级全收缩期杂音。X线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。右心导管检查结果可能的结果是
    • A、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
    • B、右心室血氧含量高于右心房【正确答案】
    • C、肺动脉血氧含量高于右心室
    • D、股动脉血氧含量低
    • E、右烧动脉血氧含量低
  22. 患儿2岁,曾多次患肺炎。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及1级全收缩期杂音。X线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小,如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最大的可能是
    • A、Roger病
    • B、肺动脉狭窄
    • C、左向右分流量大
    • D、肺动脉高压
    • E、艾森曼格综合征【正确答案】
  23. 患儿3岁,近1年多,哭闹时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肪间可闻及IV级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是()
    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损【正确答案】
    • C、发动脉狭窄
    • D、法洛四联症
    • E、动脉导管未闭
  24. 患儿3岁,近1年多,闹时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肪间可闻及IV级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是()
    • A、心导管检查
    • B、超声心动图【正确答案】
    • C、心电图
    • D、磁共振成像
    • E、心功能检查
  25. 患儿3岁,近1年多,哭闹时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肪间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如出现永久性青紫,说明:
    • A、动脉系统淤血
    • B、合并肺水肿
    • C、静脉系统緻血
    • D、合并心力哀竭【正确答案】
    • E、形成艾森曼格综合征