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医学题库--第十四章 血液系统疾病患儿的护理
- 生理性贫血一般发生在出生后
- A、1?2个月
- B、2?3个月【正确答案】
- C、1个月内
- D、3?4个月
- E、5?6个月
- 小儿末梢血白细胞分类，中性粒细胞和淋巴细胞的比例发生两个交叉的年龄是
- A、4?6天和4?6个月
- B、4?6周和4?6个月
- C、4?6周和4?6岁
- D、4?6天和4?6岁【正确答案】
- E、4?6个月和4?6岁
- 6个月?6岁小儿贫血的诊断标准，末梢血中血红蛋白量低于
- A、90g/L
- B、100g/L
- C、110g/L【正确答案】
- D、120g/L
- E、145g/L
- 下列食物中，含铁最为丰富的是
- A、痩肉、猪肝【正确答案】
- B、牛奶、蛋黄
- C、牛奶、谷类
- D、蔬菜、水果
- E、蔬菜、痩肉
- 下列不宜与铁剂同时服用的是
- A、番茄汁
- B、痩肉
- C、维生素C
- D、牛奶【正确答案】
- E、橙子
- 营养性缺铁性贫血经铁剂治疗后1周，首先出现有效的治疗反应是
- A、血清铁增加
- B、红细胞总数增加
- C、血清铁饱和度升高
- D、网织红细胞升高【正确答案】
- E、红细胞平均容积恢复正常
- 小儿营养性缺铁性贫血最主要的病因是
- A、生长发育快
- B、铁吸收障碍
- C、铁丢失过多
- D、先天贮铁不足
- E、铁摄入量不足【正确答案】
- 儿童时期最常见的出血性疾病是
- A、过敏性紫癜
- B、血友病
- C、维生素C缺乏症
- D、血小板病
- E、特发性血小板减少性紫癜【正确答案】
- 护理血友病患儿时最重要的措施是
- A、输注凝血因子
- B、止血
- C、预防损伤出血【正确答案】
- D、止痛和防止致残
- E、做好心理护理
- 解析：血友病患儿的出血是在损伤后发生，而非自发性出血。故,对血友病患儿的护理主要基防上损伤出血。对已经发生出m者则应立即止血、尽快输凝血因子、止痛,还应做好心理护理。
- 关于营养性缺铁性贫血铁剂治疗，正确的是
- A、优先使用注射铁剂
- B、口服铁剂宜选用三价铁盐
- C、铁剂宜空腹服用
- D、口服铁剂不宜与维生素C同时口服
- E、铁剂用至血红蛋白正常后2?3个月再停药【正确答案】
- 口服铁剂吸收最佳的时间是
- A、餐前
- B、餐时
- C、餐后
- D、两餐间【正确答案】
- E、无所谓
- 血友病甲缺乏
- A、Ⅶ因子
- B、Ⅷ因子【正确答案】
- C、Ⅳ因子
- D、Ⅵ因子
- E、Ⅴ因子
- 在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列错误的是
- A、母乳喂养
- B、及时添加辅食
- C、婴幼儿食品适量铁强化
- D、早产儿、低出生体重儿宜从岀生后4个月开始给予铁剂预防【正确答案】
- E、牛乳喂养者，应加热处理
- 下列不是营养性巨幼细胞贫
- A、疲乏无力
- B、食欲减退、异食癖【正确答案】
- C、抽搐或不规则震颤
- D、口唇、甲床苍白
- E、发育落后或倒退
- 解析：异食癖(嗜食泥土煤渣墙皮等)是缺铁性贫血的临床表现。
- 单纯羊乳喂养儿易患
- A、溶血性贫血
- B、地中海贫血
- C、缺铁性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、巨幼细胞贫血【正确答案】
- 营养性缺铁性贫血发病率最高的年龄是
- A、6个月~2岁【正确答案】
- B、3~6岁
- C、6~12岁
- D、12岁后
- E、2~3个月
- 关于ITP皮肤出血的描述错误的是
- A、压之不褪色
- B、全身分布
- C、四肢伸侧多见【正确答案】
- D、自发性出血
- E、针尖大小出血点为主
- 1岁患儿，因全身瘀点、瘀斑入院。诊断为ITP,,血小板计数为10x10^9/L。家属告诉护土患儿现在鼻出血。下列护士的处理正确的是
- A、报告医生等待处理
- B、输注血小板
- C、立即给予止血药
- D、1%肾上腺素棉球局部压迫止血
- E、1%麻黄碱棉球压迫止血【正确答案】
- 有关特发性血小板减少性紫癜的护理，下列不妥的是
- A、眼底出血者警惕颅内出血
- B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤
- C、不要服用阿司匹林
- D、血小板低于50x10^9/L时，不要进行强体力活动
- E、告诉患儿及家属本病预后较差【正确答案】
- 3个月婴儿,其红细胞数是3.0x10^12/L,血红蛋白量是110g/L,呈轻度贫血状。检查该婴儿生长发育正常，无其他伴随症状及体征,最可能的诊断应为
- A、营养性缺铁性贫血
- B、营养性巨幼细胞贫血
- C、生理性贫血【正确答案】
- D、溶血性贫血
- E、再生障碍性贫血
- 患儿，女,10个月，单纯母乳喂养，近2个月面色苍白，精神差，以”贫血待诊”收住院。查体：面色口唇苍白，精神萎靡，体温37.8℃，脉搏140次/分，呼吸46次/分。血常规Hb76g/L，RBC3.1x10^12/L，红细胞大小不等，中央淡染区扩大，白细胞和血小板正常。该患儿属于
- A、正常
- B、轻度贫血
- C、中度贫血【正确答案】
- D、重度贫血
- E、极重度贫血
- 患儿，女,10个月，单纯母乳喂养，近2个月面色苍白，精神差，以”贫血待诊”收住院。查体:面色口唇苍白，精神萎靡，体温37.8℃，脉搏140次/分，呼吸46次/分。血常规Hb76g/L，RBC3.1x10^12/L，红细胞大小不等，中央淡染区扩大，白细胞和血小板正常。该患儿最可能的诊断是
- A、营养性缺铁性贫血【正确答案】
- B、营养性巨幼细胞贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、海洋性贫血
- E、生理性贫血
- 患儿，女,10个月，单纯母乳喂养,近2个月面色苍白，精神差，以”贫血待诊”收住院。查体：面色口唇苍白，精神萎靡，体温37.8℃，脉搏140次/分，呼吸46次/分。血常规Hb76g/L，RBC3.1x10^12/L，红细胞大小不等，中央淡染区扩大，白细胞和血小板正常。患儿目前主要的护理问题是
- A、营养失调:低于机体的需要量
- B、活动无耐力【正确答案】
- C、有感染的危险
- D、知识缺乏
- E、体温过高
- 患儿，女，11个月，以“贫血待诊”入院。面色苍白，中度贫血貌，精神较差。人工喂养，按时添加，换乳食物，食欲好，但几乎未加蔬菜和水果。无其他疾病史。该患儿贫血的可能病因是
- A、铁缺乏
- B、维生素B12缺乏
- C、叶酸缺乏【正确答案】
- D、维生素B6缺乏
- E、维生素C缺乏
- 患儿，女，11个月，以“贫血待诊”入院。面色苍白，中度贫血貌，精神较差。人工喂养，按时添加，换乳食物，食欲好，但几乎未加蔬菜和水果。无其他疾病史。下列临床表现可能与患儿不吻合的是
- A、疲乏无力
- B、口唇、甲床苍白
- C、智力、动作发育落后【正确答案】
- D、肝脾肿大
- E、颜面轻度水肿
- 患儿，女，11个月，以“贫血待诊”入院。面色苍白，中度贫血貌，精神较差。人工喂养，按时添加，换乳食物，食欲好，但几乎未加蔬菜和水果。无其他疾病史。此患儿最适宜的治疗是
- A、铁剂
- B、铁剂+维生素C
- C、叶酸
- D、维生素B12+叶酸
- E、叶酸+维生素C【正确答案】
- 患儿，男，3岁，因头部血肿2天入院。2天前患儿因摔倒致左颞部血肿，皮肤瘀斑逐渐扩大，额部及双眼框肿胀，左眼不能闭合；肝脾、淋巴结不大；血常规正常。诊断为血友病甲。治疗应尽快输注的药物是
- A、止血药
- B、凝血酶原复合物
- C、因子Ⅳ制剂
- D、因子Ⅷ制剂【正确答案】
- E、冷沉淀物
- 患儿，男，3岁，因头部血肿2天入院。2天前患儿因摔倒致左颞部血肿，皮肤瘀斑逐渐扩大，额部及双眼框肿胀，左眼不能闭合；肝脾、淋巴结不大；血常规正常。诊断为血友病甲。患儿进食时不慎咬破嘴唇，出血不止，哭闹，下列处理错误的是
- A、冷敷
- B、0.1%肾上腺素棉球压迫
- C、吸收性明胶海绵压迫
- D、输注凝血因子
- E、肌注地西泮【正确答案】
- 解析：友病患儿出血时可采取局部止血如用局部冷敷.0.1%肾上腺素棉球压迫、吸收性明胶海绵压迫等，尽快输注凝血因子。因为出血是损伤所致，应尽可能不肌注，以免导致深部组织血肿。
- 患儿，男，3岁，因头部血肿2天入院。2天前患儿因摔倒致左颞部血肿，皮肤瘀斑逐渐扩大，额部及双眼框肿胀，左眼不能闭合；肝脾、淋巴结不大；血常规正常。诊断为血友病甲。对患儿及家长进行健康教育最重要的目的是
- A、防止损伤出血【正确答案】
- B、教会局部止血的方法、
- C、防止关节反复出血致畸形
- D、学会观察出血症状和体征
- E、进行遗传咨询
- 患儿，男，4岁，因全身散布瘀点、瘀斑1天入院。查体:体温36.8℃，心肺无异常，肝脾不大，面部、躯干和四肢较多出血点和瘀斑。1周前患儿曾患“感冒”，服药不详。血常规示:Hb123g/L，白细胞6.5x10^9/L，中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.4,血小板40x10^9/L。该患儿可能患的疾病是
- A、过敏性紫癜
- B、血友病
- C、再生障碍性贫血
- D、急性白血病
- E、特发性血小板减少性紫癜【正确答案】
- 患儿，男，4岁，因全身散布瘀点、瘀斑1天入院。查体:体温36.8℃，心肺无异常，肝脾不大，面部、躯干和四肢较多出血点和瘀斑。1周前患儿曾患“感冒”，服药不详。血常规示:Hb123g/L，白细胞6.5x10^9/L，中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.4,血小板40x10^9/L。护士应特别注意观察
- A、生命体征和神志变化【正确答案】
- B、有无血便和腹痛
- C、有无腰痛和血尿
- D、皮肤瘀点、瘀斑的变化
- E、血小板计数的变化
- 解析：ITP患儿主要表现为皮肤、粘膜自发性出血，也可发生内脏出血，甚至颅内出血儿危及生命。以下内容均应观察,但应特别注意生命体征和神志，及时发现颅内出血的先兆。
- 患儿，男，4岁，因全身散布瘀点、瘀斑1天入院。查体:体温36.8℃，心肺无异常，肝脾不大，面部、躯干和四肢较多出血点和瘀斑。1周前患儿曾患“感冒”，服药不详。血常规示:Hb123g/L，白细胞6.5x10^9/L，中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.4,血小板40x10^9/L。为防止出血加重，下列护理方法欠妥的是
- A、卧床休息
- B、哭闹时遵医嘱肌注镇静剂【正确答案】
- C、保持大便通畅
- D、有人看护防止坠床和跌倒
- E、拔针后应延长压迫时间
- 解析：所列措施都能防止出血加重，但有出血倾向的患儿尽量不肌注，且镇静剂可能掩盖病情。
- 2岁小儿，因身高明显低于同龄儿来医院检查，问病史发现该患儿长期以来单纯谷类食物喂养，近3个月来易疲劳。查体:见黏膜和甲床苍白，头发枯黄，肝、脾轻度肿大。血红蛋白80g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。下列措施正确的是
- A、肌内注射维生素C
- B、肌内注射维生素B12
- C、输血治疗
- D、口服铁剂【正确答案】
- E、口服叶酸
- 2岁小儿，因身高明显低于同龄儿来医院检查，问病史发现该患儿长期以来单纯谷类食物喂养，近3个月来易疲劳。查体:见黏膜和甲床苍白，头发枯黄，肝、脾轻度肿大。血红蛋白80g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。用药后的表现为
- A、1日内网织红细胞升高
- B、3?4天网织红细胞上升达高峰
- C、2?3周后网织红细胞降至正常【正确答案】
- D、血红蛋白与网织红细胞同时增加
- E、临床症状在血象恢复正常2个月后好转
- 解析：服用铁剂后12-24小时临床症状好转，烦躁减轻,食欲增加。36~48小时后开始出现红系增生现象。2~3 天网织红细胞开始升高,5~7天达高峰，以后逐渐下降,2~3周降至正常。血红蛋白1-2周开始上升，般3~4周后达正常。
- 1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1x10^12/L，血红蛋白65g/L，血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。对该患儿处理正确的是
- A、添加山植、鸡内金
- B、避免服用维生素C
- C、用维生素B12治疗【正确答案】
- D、用维生素C和叶酸治疗
- E、口服铁剂治疗
- 1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1x10^12/L，血红蛋白65g/L，血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。预防该疾病应强调
- A、预防感染
- B、多晒太阳
- C、加强锻炼
- D、促进小儿食欲
- E、按时添加辅食【正确答案】