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医学题库--第十章 消化系统疾病患儿的护理
- 儿童生理性流涎多发生在
- A、5?6个月【正确答案】
- B、7?8个月
- C、9?10个月
- D、1岁后
- E、2岁后
- 患儿，女,出生4天,生后一直未排便,患儿可能是
- A、正常现象
- B、胆道梗阻
- C、消化道梗阻
- D、消化道出血
- E、先天性巨结肠【正确答案】
- 鹅口疮的病原体是
- A、链球菌
- B、白色念珠菌【正确答案】
- C、腺病毒
- D、单纯疱疹病毒
- E、大肠埃希菌
- 引起夏季婴儿腹泻的主要是
- A、腺病毒
- B、轮状病毒
- C、变形杆菌
- D、致病性大肠埃希菌【正确答案】
- E、金黄色葡萄球菌
- 婴儿腹泻的治疗原则不包括
- A、合理用药
- B、加强护理，防止并发症;
- C、严格禁食【正确答案】
- D、纠正水、电解质紊乱
- E、控制感染
- 婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别是
- A、恶心、呕吐
- B、发热39℃以上
- C、明显的水、电解质紊乱【正确答案】
- D、每日大便超过10次
- E、蛋花汤样大便
- 急性腹泻是指病程短于
- A、1周
- B、2周【正确答案】
- C、1个月
- D、2个月
- E、3个月
- 婴幼儿腹泻的病因,不正确的是
- A、肠道内感染
- B、肠道外感染
- C、肠道菌群失调
- D、对食物过敏
- E、胃肠道SIgA较高【正确答案】
- 引起婴儿溢乳的原因不包括
- A、喂奶时吞咽较多空气
- B、幽门括约肌发育好
- C、胃呈水平位
- D、胃酸分泌少【正确答案】
- E、贲门括约肌较松弛
- 生理性腹泻的临床特点不包括
- A、多见于6个月以内婴儿.
- B、外观虚胖,常伴湿疹
- C、大便次数增多
- D、生长发育低于正常【正确答案】
- E、添加换乳期食物后大便多逐渐转为正常
- 下列符合轮状病毒肠炎临床特点的是
- A、好发于夏秋季
- B、多发于6个月~2岁【正确答案】
- C、全身中毒症状重
- D、不易并发脱水、酸中毒
- E、病程多迁延不愈
- 下列不符合轻型腹泻表现的是
- A、发热
- B、中、重度脱水【正确答案】
- C、腹泻每日10次以下
- D、大便呈黄色或黄绿色
- E、大便镜检见少许脓球
- 关于口炎的护理,不正确的是
- A、局部涂药时动作应轻、快、准
- B、局部涂药后勿立即饮水或进食
- C、保持口腔清洁
- D、局部涂药应在饭后立即进行【正确答案】
- E、饮食以微温或凉的流质为宜
- 解析：对口炎患儿进行局部涂药，应于餐后1小时左右进行，以免引起呕吐,饭后立即进行不妥。
- 新生儿胃容量约为
- A、10~30ml
- B、60~90ml
- C、90~150ml
- D、150~300ml
- E、30~60ml【正确答案】
- 牛奶在胃内的排空时间是
- A、1~2小时
- B、2~3小时
- C、3~4小时【正确答案】
- D、4~5小时
- E、5~6小时
- 引起秋季腹泻最常见的病原是
- A、埃可病毒
- B、Norwalk病毒
- C、柯萨基病毒
- D、流感病毒
- E、轮状病毒【正确答案】
- 治疗鹅口疮,常选用的药物是
- A、病毒唑
- B、制霉菌素甘油【正确答案】
- C、青霉素
- D、激素
- E、锌氧油
- 婴儿肠套叠的大便特点
- A、黏液或脓血便，有特殊臭味
- B、赤豆汤样血水便，有特殊臭味
- C、粪色由浅黄转为白色陶土样
- D、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味
- E、黏液果酱样血便【正确答案】
- 患儿，男，1岁，因腹泻呕吐引起脱水需补液，在250ml的葡萄糖溶液中加10％氯化钾，最多不得超过
- A、6.5ml
- B、5ml
- C、8ml
- D、8.5ml
- E、7.5ml【正确答案】
- 患儿，女，2个月，口腔黏膜出现白色凝乳块状物，不易拭去，患儿最可能发生了
- A、疱疹性咽峡炎
- B、鹅口疮【正确答案】
- C、单纯性口腔炎
- D、疱诊性口腔炎
- E、溃疡性口腔炎
- 患儿，男，1岁，呕吐、腹泻5天，近1天来尿量减少，精神不振，皮肤弹性差，前自和眼窝凹陷，血清钠125mmol/L，请判断该患儿脱水的程度和性质
- A、中度等渗性脱水
- B、轻度等渗性脱水
- C、中度低渗性脱水【正确答案】
- D、重度高渗性脱水
- E、轻度低渗性脱水
- 患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检:重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是
- A、快速滴注生理盐水20ml/kg
- B、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
- C、快速滴注5%碳酸氢钠10ml/kg
- D、快速滴注1/2张含钠液10ml/kg
- E、快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg【正确答案】
- 解析：婴儿腹泻时出现无尿，重度脱水貌，四肢凉，说明重度脱水,治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg,以迅速扩充血容量，然后再继续输液。
- 患儿，男，7个月，因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，最可能的原因是并发了
- A、低血糖
- B、低镁血症
- C、代谢性酸中毒
- D、低钙血症
- E、低钾血症【正确答案】
- 患儿，男，1岁，以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊，10小时来无尿。查体：T38.3℃，BP80/50mmHg，体重8kg。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟1cmx1cm，明显凹陷，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音存在。眼窝深陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促。护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是（）
- A、极重度脱水
- B、无脱水
- C、轻度脱水
- D、中度脱水
- E、重度脱水【正确答案】
- 患儿，女，9个月，诊断“婴儿腹泻”，补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，患儿最可能发生了
- A、低钠血症
- B、低钙血症
- C、低钾血症【正确答案】
- D、低镁血症
- E、中毒性肠麻痹
- 患儿，男，7个月，诊断“婴儿腹泻”，在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，首选的治疗药物是
- A、10%氯化钾
- B、地西泮
- C、10%葡萄糖酸钙【正确答案】
- D、生理盐水
- E、地塞米松
- 患儿，女，4个月。出生后不久开始腹泻，大便每天5~6次，神志清楚，营养中等，面部见湿诊，大便常规正常。患儿最可能发生了（）
- A、婴儿腹泻
- B、迁延性肠炎
- C、病毒性肠炎
- D、生理性腹泻【正确答案】
- E、真菌性肠炎
- 患儿，女，15个月，发热、腹泻1天，尿少半天，院外补液治疗，护士对患儿家长的用药指导正确的是服用
- A、温开水
- B、生理盐水
- C、葡萄糖溶液
- D、口服补液盐【正确答案】
- E、2:1等张含钠液
- 患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体:精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是
- A、升压
- B、利尿
- C、扩容【正确答案】
- D、止泻
- E、抗感染
- 患儿，男，6个月，呕吐2天，腹泻、尿少1天，诊断“中度脱水”。静脉补液10小时，观察患儿眼窝仍凹陷，口渴，尿少色黄。患儿最可能的原因是
- A、脱水已纠正
- B、脱水未纠正【正确答案】
- C、合并肾功能不全
- D、合并低钾血症
- E、稀释性低钠血症
- 患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿呼吸深快，最可能的原因是
- A、休克
- B、败血症
- C、低钾血症
- D、中毒性脑病
- E、代谢性酸中毒【正确答案】
- 患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。需进一步诊断，下列最重要的检查是
- A、血常规
- B、大便常规
- C、大便细菌培养
- D、尿常规
- E、血生化大便常规【正确答案】
- 患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。经补液该患儿脱水体征基本消失，但突然出现惊厥，应首先考虑为
- A、化脓性脑膜
- B、低镁血症
- C、中毒性脑病
- D、高钠血症
- E、低钙血症【正确答案】
- 患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。若需给该患儿补钾，下列不正确的是
- A、尽量口服
- B、见尿补钾
- C、一般要持续4?6天
- D、静脉补钾的浓度不超过0.3%
- E、必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾【正确答案】
- 解析：患儿缺钾时补钾可通过口服或静脉滴人，切不可静脉推注，即使速度缓慢也不可以。
- 患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4小时。患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。患儿最可能的原因是
- A、食物中毒
- B、急性胃炎
- C、细菌性痢疾
- D、上呼吸道感染
- E、轮状病毒肠炎【正确答案】
- 患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4小时。患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。针对该患儿目前身心状况，护理诊断不包括
- A、腹泻
- B、体温过高
- C、体液不足
- D、清理呼吸道无效【正确答案】
- E、有皮肤完整性受损的危险
- 患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4小时。患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。患儿静脉补液8小时后，眼窝凹陷有所减轻，排尿2次，排稀便2次。此时，医生医嘱口服ORS液，下列护理措施错误的是
- A、适当补充白开水
- B、口服补钾
- C、加强臀部皮肤护理
- D、记录24小时出人量
- E、停止母乳喂养【正确答案】
- 患儿，女，4个月，间歇发热、咳嗽20天，同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗，近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物，不易拭去。患儿口腔病变的原因是并发了
- A、发热引起
- B、鹅口疮【正确答案】
- C、麻疹黏膜斑
- D、疱疹性口炎
- E、疱疼性咽峡炎
- 患儿，女，4个月，间歇发热、咳嗽20天，同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗，近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物，不易拭去。口腔护理时，最宜选择的溶液是
- A、捵伏
- B、生理盐水
- C、1%高锰酸钾
- D、2%碳酸氢钠【正确答案】
- E、3%过氧化氢
- 患儿，女，8个月，腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝深陷，口唇樓桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，HCO3-为14mmol/L。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是
- A、中度脱水
- B、重度脱水【正确答案】
- C、极重度脱水
- D、无脱水
- E、轻度脱水
- 解析：患儿无尿,精神极度萎靡,呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝深陷等，均符合重度脱水的改变。
- 患儿，女，8个月，腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝深陷，口唇樓桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，HCO3-为14mmol/L。估计该患儿丢失累积损失量为
- A、30~50ml/kg
- B、50~100ml/kg
- C、100~150ml/kg【正确答案】
- D、150~180ml/kg
- E、180~200ml/kg
- 患儿，女，8个月，腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝深陷，口唇樓桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，HCO3-为14mmol/L。该患儿脱水的性质是
- A、极低渗脱水
- B、低渗脱水
- C、等渗脱水【正确答案】
- D、高渗脱水
- E、极高渗脱水
- 患儿，女，8个月，腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝深陷，口唇樓桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，HCO3-为14mmol/L。该患儿的酸碱平衡紊乱类型是
- A、代谢性酸中毒【正确答案】
- B、呼吸性酸中毒
- C、呼吸性碱中毒
- D、混合性酸碱平衡紊乱
- E、代谢性碱中毒
- 足月男婴,生后2周,黄疸逐渐加重,以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大，大便灰白色。最可能的原因是
- A、生理性黄疸
- B、母乳性黄疽
- C、新生儿溶血症
- D、新生儿败血症
- E、新生儿胆道闭锁【正确答案】
- 足月男婴,生后2周,黄疸逐渐加重,以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大，大便灰白色。该患儿的治疗,宜选择
- A、手术治疗【正确答案】
- B、门诊随访
- C、激素治疗
- D、供给营养
- E、抗感染治疗
- 足月男婴,生后2周,黄疸逐渐加重,以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大，大便灰白色。如果患儿术后烦躁不安、全腹紧张压痛、切口有胆汁样液溢出,应警惕
- A、感染
- B、胆瘘【正确答案】
- C、切口裂开
- D、肠粘连
- E、吻合口瘘
- 患儿，男,3岁。患儿生后2个月始有进食后呕吐,伴嗳气，生长发育较同龄儿落后,近半年出现胸骨后烧灼感,上腹部不适，食欲缺乏。查体:体重16.8kg,身高90cm,营养欠佳,皮肤弹性稍差,胸廓无畸形。最可能的原因是
- A、慢性胃炎
- B、贲门痉挛
- C、生理性反流
- D、消化性溃疡;
- E、胃食管反流病【正确答案】
- 患儿，男,3岁。患儿生后2个月始有进食后呕吐,伴嗳气，生长发育较同龄儿落后,近半年出现胸骨后烧灼感,上腹部不适，食欲缺乏。查体:体重16.8kg,身高90cm,营养欠佳,皮肤弹性稍差,胸廓无畸形。该患儿宜采用的饮食是
- A、高蛋白高脂肪
- B、高蛋白低脂肪【正确答案】
- C、低蛋白低脂肪
- D、低蛋白高脂肪
- E、高热量高脂肪
- 患儿，男,3岁。患儿生后2个月始有进食后呕吐,伴嗳气，生长发育较同龄儿落后,近半年出现胸骨后烧灼感,上腹部不适，食欲缺乏。查体:体重16.8kg,身高90cm,营养欠佳,皮肤弹性稍差,胸廓无畸形。该患儿睡眠时,宜采取
- A、仰卧位
- B、左侧卧位【正确答案】
- C、前倾俯卧位
- D、直立位
- E、半坐卧位
- 患儿，男,3岁。患儿生后2个月始有进食后呕吐,伴嗳气，生长发育较同龄儿落后,近半年出现胸骨后烧灼感,上腹部不适，食欲缺乏。查体:体重16.8kg,身高90cm,营养欠佳,皮肤弹性稍差,胸廓无畸形。如果用多潘立酮治疗,其最佳服药时间应选择
- A、饭前5分钟
- B、饭前30分钟【正确答案】
- C、饭前1小时
- D、饭后30分钟
- E、饭后1小时