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医学题库--第三十一章 大肠和肛管病病人的护理

  1. 以下不是大肠癌的高危因素的是
    • A、喜食动物蛋白质
    • B、喜食动物脂肪
    • C、家族成员中有大肠癌病人
    • D、曾患血吸虫性肉芽肿
    • E、喜食新鲜蔬菜、水果【正确答案】
    • 解析:大肠癌的病因尚未明确,但其相关的高危因素逐渐被认识,缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品,可能会增加大肠癌的发病危险,故喜食新鲜蔬菜水果不是大肠癌的高危因素。
  2. 大肠癌最常见的病理类型是
    • A、肿块型
    • B、菜花型
    • C、弥漫型
    • D、浸润型
    • E、溃疡型【正确答案】
    • 解析:大肠癌溃瘍型较为多见,此型分化程度较低,转移较早。
  3. 大肠癌最常见的转移方式为
    • A、种植转移
    • B、胎盘垂直转移
    • C、血行转移
    • D、直接浸润
    • E、淋巴转移【正确答案】
    • 解析:淋巴转移是大肠癌最常见的转移途径。
  4. 结肠癌病人最早出现的常见临床表现是
    • A、腹痛
    • B、肠道刺激症状和粪便性状改变【正确答案】
    • C、贫血
    • D、腹部肿块
    • E、肠梗阻症状
    • 解析:排便习惯和粪便性状改变常为结肠癌病人最早出现的症状,多表现为排便次数增多,腹泻,便秘,排血性、脓性或黏液性粪便。
  5. 以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是
    • A、肠粳阻较多见【正确答案】
    • B、贫血
    • C、肿瘤多呈肿块型
    • D、腹部包块
    • E、便秘与腹泻常交替出现
    • 解析:右半结肠肠腔较大,癌肿多呈肿块型,突出于肠腔,粪便稀薄,病人往往腹泻、便秘交替出现,便血与粪便混合;临床特点是以贫血、腹部包块、消痩乏力为主要表现,肠梗阻症状不明显。
  6. 直肠癌病人最常见的临床表现是
    • A、肠梗阻症状
    • B、直肠刺激症状
    • C、黏液血便【正确答案】
    • D、会阴部持续性剧痛
    • E、贫血
    • 解析:黏液血便为直肠癌病人最常见的临床症状,80%?90%病人可发现便血。其发生多由于癌肿表面破溃,附于粪便表面所致。
  7. 以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是
    • A、X线钡剂灌肠
    • B、CEA测定
    • C、直肠指诊
    • D、大便隐血试验【正确答案】
    • E、内镜检查
    • 解析:大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段,阳性者应进一步检查。
  8. 以下属于直肠癌姑息性手术的是
    • A、Miles手术
    • B、全盆腔脏器清扫术
    • C、后盆腔脏器清扫术
    • D、Dixon手术
    • E、晚期直肠癌行双腔造口术【正确答案】
    • 解析:手术切除是直肠癌的主要治疗方法,Miles手术、Dixon手术、后盆腔脏器清扫术、全盆腔器清扫术为直肠癌根治性手术,晚期直肠癌行双腔造口术为姑息性手术。
  9. 以下关于结肠造口病人的护理措施,正确的是
    • A、当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换
    • B、结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄
    • C、乙状结肠造口术后宜左侧卧位【正确答案】
    • D、—旦发现造口处出血,需立即报告医师手术止血
    • E、结肠造口一般于手术后1周开放
    • 解析:结肠造口一般于手术当日或术后2?3日开放;当造口袋内充满1/3的排泄物时,须及时倾倒,以防因重力牵拉而影响造口底盘的粘贴;若造口狭窄,扩肛可在造口处拆线愈合后进行;一旦发琐造口处出血,可先压迫止血,大量出血时,才需缝扎止血;乙状结肠造口在左下腹,术后病人宜取左侧卧位,避免从肠造口流出的排泄物污染腹壁切口。
  10. 以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是
    • A、为保持大便通畅,应多进食富含膳食纤维的食物【正确答案】
    • B、化学治疗者,应定期复查白细胞计数及血小板计数
    • C、可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动
    • D、术后每3~6个月复查CEA,肝、肺等功能
    • E、可定期做结肠灌洗
    • 解析:膳食纤维是一种多糖,不能被胃肠道消化吸收,食用过多膳食纤维食物,可能会引起大便干结和排便困难,甚至出现肠梗阻,故需适量进食。
  11. 关于血栓性外痒的说法错误的是
    • A、腹内压增髙时可加剧疼痛
    • B、48小时内肛门疼痛最为剧烈
    • C、立即手术治疗【正确答案】
    • D、肛门表面可單红色或暗红色硬结
    • E、疼痛一般不能自行缓解
    • 解析:大多数血栓性外痒病人的疼痛在数日后可减轻,疼痛缓解后无需再手术。
  12. 混合痔是指
    • A、两个以上外痔
    • B、痒与肛裂同时存在
    • C、齿状线上、下静脉丛互相吻合而成【正确答案】
    • D、痔与肛瘘同时存在
    • E、两个以上内痒
    • 解析:混合痔是由齿状线上、下静脉丛相互吻合并扩张而成。
  13. 临床最多见的直肠肛管周围脓肿是
    • A、肛周皮下脓肿【正确答案】
    • B、坐骨肛管间隙脓肿
    • C、直肠后间隙脓肿
    • D、骨盆直肠间隙脓肿
    • E、直肠黏膜下脓肿
    • 解析:肛门周围皮下脓肿最为常见,占40%?48%,位置多表浅。
  14. 确诊骨盆直肠间隙脓肿最主要的检查方法是
    • A、直肠指诊
    • B、穿刺抽脓【正确答案】
    • C、超声检查
    • D、内镜检查
    • E、碘油造影
    • 解析:局部穿刺抽脓对直肠肛管周围脓肿有确诊价值,且可将抽出的脓液行细菌培养检查。
  15. 以下不属于肛瘘病人临床特点的是
    • A、红色乳头状突起外口
    • B、反复形成脓肿
    • C、肛门瘙痒
    • D、排便后肛门剧烈疼痛【正确答案】
    • E、肛周外口时有分泌物排出
    • 解析:排便后肛门剧烈疼痛是肛裂的临床特点,肛瘘的临床特点是反复形成脓肿、在肛周皮肤可见单个或多个外口呈红色乳头状隆起、肛周外口时有分泌物排出,可刺激肛门周围皮肤引起肛门潮湿和瘙痒。
  16. 肛裂病人最突出的临床表现是
    • A、排便时及排便后肛周剧烈疼【正确答案】
    • B、肛门瘙痒
    • C、便血
    • D、反复便秘
    • E、反复脓肿形成
    • 解析:排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂病人最主要的临床症状,是由于粪便刺激裂口内经末梢及便后肛门括约肌痉挛引起。
  17. 下列不宜行肛门指诊的疾病是
    • A、内痒
    • B、肛裂【正确答案】
    • C、肛瘘
    • D、外痒
    • E、直肠癌
    • 解析:已确诊肛裂者,一般不宜行直肠指诊或肛门镜检查,以避免剧烈疼痛,增加病人痛苦。
  18. 刘先生,63岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛,腹平软,无压痛及肿块,大便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该病人最先应考虑为
    • A、左半结肠癌
    • B、肠结核
    • C、直肠癌
    • D、右半结肠癌【正确答案】
    • E、肠息肉
    • 解析:由于病人发病后体重下降明显,且反复腹泻、便秘交替,脐周及下腹部隐痛,大便隐血试验(+),故应最先考虑为右半结肠癌。
  19. 张先生,57岁,直肠癌,行Miles手术后第10日,病人出现腹部胀痛、恶心。乙状结肠造口检查;浅红色,弹性差,勉强伸入一小指。该病人出现的术后并发症是
    • A、吻合口瘘
    • B、肠粘连
    • C、造口狭窄【正确答案】
    • D、造口肠段血运障碍
    • E、造口脱垂
    • 解析:病人出现腹部胀痛、恶心等肠梗阻表现,且肠造口弹性差,勉强伸入一小指,应考虑为造口狭窄。
  20. 赵女士,53岁,乙状结肠癌,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱让该病人口服等渗性导泻制剂行肠道清洁,以下说法正确的是
    • A、少饮水
    • B、量约500~800ml
    • C、肠梗阻者不宜选用【正确答案】
    • D、全过程应控制在1小时内
    • E、速度应先慢后快
    • 解析:开始口服等渗性导泻剂的速度应快,开始排便后可适当减慢速度,多饮水,总量达2000ml以上,直至排出的粪便呈无渣、清水样为止,全过程约需3?4小时。应注意年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用。
  21. 周先生,60岁,直肠癌,行Miles手术后即将出院,护士指导病人进行结肠灌洗术,以下说法正确的是
    • A、灌洗液量约2000ml
    • B、水温约37~40摄氏度【正确答案】
    • C、灌洗间隔时间为一周
    • D、灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋,排出肠内容物
    • E、灌洗时间约30分钟左右
    • 解析:结肠灌洗液量500?1000ml,水温37?401,经灌洗管道缓馒灌入造口内,灌洗时间约10?15分钟。灌洗液完全注入后,应尽可能在体内保留10?20分钟,再排空肠内容物。灌洗间隔时间可每日1次或每2日1次。
  22. 郑女士,30岁,近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指诊无异常发现,肛门镜检截石位见6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为
    • A、Ⅰ期内痒【正确答案】
    • B、Ⅲ期内痔
    • C、Ⅱ期内涛
    • D、直肠息肉
    • E、IV期内痒
    • 解析:该病人有出血,但无肿块脱出,故为I期内痒。
  23. 顾女士,38岁,肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指诊:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该病人的护理不妥的是
    • A、控制排便【正确答案】
    • B、物理降温
    • C、1:5000高锰酸钾坐浴
    • D、遵医嘱应用抗生素
    • E、嘱病人多饮水
    • 解析:病人有全身感染症状及肛门胀痛、排尿困难等局部表现,直肠指诊触及有压痛的局部隆起,应考虑坐骨肛管间隙脓肿;护理时应注意保持病人大便通畅,鼓励排便,而非控制排便。
  24. 钱先生,37岁,因反复肛周疼痛、瘙痒3个月就诊,确诊为肛周脓肿,遵医嘱予温水坐浴,以下措施正确的是
    • A、用1:1000高锰酸钾溶液坐浴
    • B、坐浴溶液量约1000ml
    • C、坐浴水温控制在60摄氏度左右
    • D、坐浴前应用抗生素软膏|
    • E、坐浴时间20?30分钟【正确答案】
    • 解析:肛门坐浴应甩1:5000高锰酸钾溶液3000ml,温度为43~46°C,每日2~3次,每次20?30分钟;便后坐浴可解疼镇痛。坐浴前无需应用抗生素。
  25. 李先生,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。关于其处理,错误的是()
    • A、该病人必须行手术治疗
    • B、口服液体石蜡以促进排便
    • C、饮食应清淡
    • D、每次便后用无菌纱布擦拭干净即可【正确答案】
    • E、为防肛门狭窄,可于术后5~10日扩肛
    • 解析:此为肛瘘病人,每次便后应用1:5000高猛酸钾溶液温水坐浴或中药坐浴,既可缓解局部疼痛,又有利于局部炎症的消散、吸收。
  26. 沈先生,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体格检查:肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。该病人岀现便后肛门剧痛的原因
    • A、内痔并发感染
    • B、肛裂
    • C、直肠息肉脱出
    • D、内痔脱出嵌顿
    • E、血栓性外痔【正确答案】
    • 解析:由于病人有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体格检查时肛口见一有触痛的紫红色肿块,故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无棑便疼痛;体格检查未见局部感染及肛门裂口,故可排除其余4项。
  27. 沈先生,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体格检查:肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。以下处理方案最佳的是
    • A、口服缓泻剂
    • B、注射硬化剂
    • C、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴
    • D、胶圈套扎疗法
    • E、局部热敷后,疼痛不缓解可行手术治疗【正确答案】
    • 解析:血栓性外痒形成时可先予局部热敷,外敷消炎镇痛药物,若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
  28. 沈先生,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体格检查:肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。若该病人行手术治疗,术后护理正确的是
    • A、术后当日应尽早下床活动
    • B、术后24小时内,每4?6小时嘱病人排尿1次【正确答案】
    • C、术后进普食,同时增加膳食纤维,预防便秘
    • D、术后有便秘者应及时灌肠处理
    • E、术后24小时予扩肛治疗,以防肛门狭窄
    • 解析:术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24小时后可适当下床活动;术后24小时内,每4~6小时瞩病人排尿1次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潑留;术后1?2日应以无渣或少渣流质、半流质为主,术后3日内尽量避免排大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。
  29. 沈先生,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体格检查:肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。病人术后不会出现的并发症是
    • A、切口感染
    • B、肠粘连【正确答案】
    • C、肛门狭窄
    • D、尿潴留
    • E、切口出血
    • 解析:痔手术后常见的并发症是尿满留、切口出血、切口感染和肛门狭窄。
  30. 郭先生,35岁,1个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了
    • A、直肠息肉脱出
    • B、内痔脱出嵌顿
    • C、血栓性外痔
    • D、内痔并发感染
    • E、肛裂【正确答案】
    • 解析:该病人表现为排便时及便后肛门口剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时,此与肛裂的表现最相符。
  31. 郭先生,35岁,1个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。引起便后肛门剧痛的原因最可能是
    • A、粪便撑开裂口
    • B、粪便刺激创口
    • C、内痔嵌顿
    • D、创口感染
    • E、括约肌痉挛【正确答案】
    • 解析:肛裂病人便后因肛门括约肌反射性痉挛而引发剧烈疼痛。
  32. 郭先生,35岁,1个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。关于该病人的处理,以下说法错误的是
    • A、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
    • B、可行扩肛疗法
    • C、非手术治疗无效时可改为手术治疗
    • D、口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅
    • E、行直肠指诊以协助诊断【正确答案】
    • 解析:肛裂病人不宜进行直肠指诊,以免增加病人疼痛。
  33. 郭先生,35岁,1个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。该病人应注意避免进食的是
    • A、香蕉
    • B、辣椒【正确答案】
    • C、水
    • D、菠菜
    • E、鱼
    • 解析:辣椒刺激性过强,可致便秘,应减少摄入。
  34. 杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人应疑为
    • A、横结肠癌
    • B、直肠癌【正确答案】
    • C、结肠炎
    • D、直肠息肉
    • E、慢性痢疾
    • 解析:病人出现黏液血便,排便次数增多,且有排便不尽感,提示病变部位应在直肠;按慢性菌痢治疗无效,体重下降,应考虑直肠癌。
  35. 杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式
    • A、Miles
    • B、左半结肠切除术
    • C、乙状结肠造口术
    • D、Dixon手术【正确答案】
    • E、直肠息肉摘除术
    • 解析:Dixmi手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以土的直肠癌。
  36. 杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该病人术前做肠道准备的方法中,错误的是
    • A、口服肠道抗生素
    • B、术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液
    • C、术前3日内进少渣半流质饮食
    • D、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止
    • E、口服灌洗液的速度应先慢后快【正确答案】
    • 解析:开始口服灌洗液的速度应快,开始排便后可适当减慢速度。
  37. 杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。以下术后护理措施错误的是
    • A、留置胃管者,可视病人情况尽早拔除
    • B、手术第3日,若腹腔引流液量少,B阿拔除引流管【正确答案】
    • C、保持腹腔引流管通畅
    • D、术后6小时可开始应用肠内全营养制剂
    • E、术后第1日,病人情况许可时,可协助其下床活动
    • 解析:保持腹腔引流管通畅,术后5?7日后,待引流液量少、性状无异常时,即可拔除引流管。
  38. 杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。若病人术后第7日出现下腹痛,体温升高达38.9°C,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了
    • A、切口感染
    • B、吻合口痿【正确答案】
    • C、肠粘连
    • D、吻合口狭窄
    • E、尿潴留
    • 解析:Dixon手术后,病人出现发热和腹部压痛、反跳痛等腹膜炎表现,首先应怀疑吻合口瘘。
  39. 杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人出院前的饮食指导错误的是
    • A、高蛋白
    • B、高热量
    • C、高纤维素【正确答案】
    • D、高维生素
    • E、低脂
    • 解析:术后病人应予高蛋白、高热量、高维生素、少渣低脂饮食。
  40. 尹先生,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体格检查:腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛。辅助检查:腹部X线见一液气平面;血常规示白细胞计数9X10^9/L,中性粒细胞比值75%。发病以来,病人体重减轻6kg,睡眠欠佳。根据该病人的症状,初步考虑为
    • A、幽门梗阻
    • B、胆道梗阻
    • C、急性胰腺炎
    • D、肠梗阻【正确答案】
    • E、急性胃肠炎
    • 解析:结合病人有腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状,腹部膨隆,腹部X线见一液气平面,无全身感染的表现,应怀疑肠梗阻。
  41. 尹先生,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体格检查:腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛。辅助检查:腹部X线见一液气平面;血常规示白细胞计数9X10^9/L,中性粒细胞比值75%。发病以来,病人体重减轻6kg,睡眠欠佳。出现该病人的上述问题最可能的原因是
    • A、结肠结核
    • B、结肠肿瘤【正确答案】
    • C、回盲部肠套叠
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、肠扭转
    • 解析:男性病人53岁,有不全性肠梗阻及大便性状改变4个月余,体重减轻;右下腹触及肿块,应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
  42. 尹先生,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体格检查:腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛。辅助检查:腹部X线见一液气平面;血常规示白细胞计数9X10^9/L,中性粒细胞比值75%。发病以来,病人体重减轻6kg,睡眠欠佳。该病人目前存在的护理诊断/问题,不正确的是
    • A、体液不足
    • B、睡眠型态紊乱
    • C、身体意象紊乱【正确答案】
    • D、营养失调:低于机体需要量
    • E、疼痛
    • 解析:病人腹痛、腹胀,呕吐胃内容物及胆汁,发病以来体重减轻6kg,睡眠欠佳,故有疼痛、体液不足、营养失调:低于机体需要量和睡眠型态紊乱等护理诊断/问题。
  43. 尹先生,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体格检查:腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛。辅助检查:腹部X线见一液气平面;血常规示白细胞计数9X10^9/L,中性粒细胞比值75%,发病以来,病人体重减轻6kg,睡眠欠佳。针对该病人的处理原则是
    • A、口服液体石蜡通便
    • B、紧急手术解除梗阻【正确答案】
    • C、低压灌肠
    • D、解痉镇痛
    • E、抗结核治疗
    • 解析:结肠癌病人并发急性闭袢性肠梗阻时,需予以禁食、胃肠减压,纠正水、电解质、酸碱平衡失调等准备,并行紧急手术,尽早解除梗阻。
  44. 尹先生,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感,体格检查:腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛。辅助检查:腹部X线见一液气平面;血常规示白细胞计数9X109/L,中性粒细胞比值75%。发病以来,病人体重减轻6kg,睡眠欠佳。针对该病人的术前准备,错误的是
    • A、合理输液并记录出入量
    • B、生命体征平稳可取半坐卧位
    • C、从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道【正确答案】
    • D、禁食
    • E、胃肠减压
    • 解析:此为闭袢性肠梗阻病人,应禁止进食任何食物或液体。
  45. 尹先生,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体格检查:腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛。辅助检查:腹部X线见一液气平面;血常规示白细胞计数9X109/L,中性粒细胞比值75%。发病以来,病人体重减轻6kg,睡眠欠佳。病人术后4日内仅排便2次,自觉腹胀,以下护理措施错误的是
    • A、灌肠【正确答案】
    • B、腹部按摩
    • C、告知病人切忌进食奶类、豆类食物
    • D、鼓励病人下床活动
    • E、观察病人腹腔引流情况
    • 解析:病人术后4内仅排便2次,自觉腹胀,应忌进易引起胀气的食物、鼓励病人下床活动、进行腹部按摩促进肠蠕动、观察病人腹腔引流情况。为避免刺激吻合口,影响愈合,术后7?10日内切。