提醒：收集题目为学习所用，请勿用于其他！(http://tiku.xiugan.com)
医学题库--第三十九章 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理
- 肾结核病人行肾部分切除术后护理措施错误的是
- A、观察尿液的颜色、性状和量
- B、保持引流通畅
- C、鼓励病人多饮氷
- D、规律抗结核治疗
- E、早期下床活动【正确答案】
- 解析：保留背组织的手术病人，应卧床7~14日，减少活动，以避免继发性出血或肾下垂。
- 关于肾结核治疗的叙述，错误的是
- A、抗结核治疗至少半年以上
- B、早期联合应用抗结核药物
- C、术前常规抗结核治疗
- D、术后早期停用抗结核药物【正确答案】
- E、足量、全程应用抗结核药物
- 解析：肾结核的治疗应坚持早期、适量、联合、规律、全程，因此术后应继续抗结核治疗6?9个月。
- 肾结核主要继发于
- A、肺结核【正确答案】
- B、肠结核
- C、骨结核
- D、HIV感染
- E、关节结核
- 解析：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵入人体各器官，最常见的肺外器官结核是泌尿生殖系统结核。
- 肾结核行手术治疗，术后应继续抗结核治疗
- A、1～2周
- B、2～4周
- C、1～3个月
- D、3～5个月
- E、6～9个月【正确答案】
- 解析：肾结核的治疗应坚持早斯、适量、联合、规律、全程，因此术后应继续抗结核治疗6?9个月。
- 肾结核的典型症状是
- A、膀胱刺激征【正确答案】
- B、充溢性尿失禁
- C、高热
- D、初始血尿
- E、排尿困难
- 解析：膀胱刺激征是肾结核典型症状之一。血尿为肾结核的重要症状，常为终末血尿。
- 关于泌尿系统结核的康复指导，不妥的是
- A、加强营养
- B、坚持服药
- C、定期复查
- D、心情愉悦
- E、加强锻炼【正确答案】
- 解析：肾结核健康教育非常重要的一项是避免劳累。
- 肾结核的血尿多是
- A、中间血尿
- B、终末血尿【正确答案】
- C、镜下血尿
- D、全程血尿
- E、初始血尿
- 解析：血尿为肾结核的重要症状，常为终末血尿。
- 肾结核多见于
- A、各年龄段
- B、青壮年【正确答案】
- C、老年
- D、儿童
- E、婴幼儿
- 解析：肾结核最常见于20～40岁男性。儿童和老人发病较少，儿童发病多在10岁以上，婴幼儿罕见。
- 下列关于附睾结核的叙述，错误的是
- A、尿结核杆菌培养阳性
- B、红细胞沉降率增快
- C、50-60岁男性多见【正确答案】
- D、结核菌素试验阳性
- E、精子活力下降
- 解析：附睾结核是由结核分枝杆菌侵入附睾而引起，多见于20～40岁的青壮年。因此选项A错误。
- 下列关于前列腺、精囊结核的叙述，错误的是
- A、20～40岁青壮年多见
- B、精液可呈粉红色
- C、首选治疗方式手术治疗【正确答案】
- D、可伴发尿路刺激征
- E、可出现射精疼痛
- 解析：前列腺、精囊结核一般采取全身支持治疗和抗结核药物治疗，疗程至少6个月。对于晚期前列腺、精囊结核，采用抗结核治疗不能控制时，可考虑清除较大的空洞或切除窦道，手术前后抗结核药物治疗仍应进行。因此选项D错误。
- 肾结核最常见的症状是
- A、尿频【正确答案】
- B、腰痛
- C、高热
- D、贫血
- E、寒战
- 解析：尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现，常是病人就诊的主诉。
- 肾结核血尿的特点是
- A、持续性无痛性初始血尿
- B、血尿伴腰部剧痛
- C、间歇性无痛性肉眼血尿
- D、终末血尿伴尿路刺激征【正确答案】
- E、无伴随症状镜下血尿
- 解析：膀胱刺激征是肾结核典型症状之一。血尿为肾结核的重要症状，常为终末血尿。
- 下列关于泌尿系统结核的叙述正确的是
- A、血尿往往是最早的症状
- B、腰痛放射至胸部
- C、主要治疗方法是观察等待
- D、可有不同程度的脓尿【正确答案】
- E、肾结核症状主要在肾脏
- 解析：肾结核的典型症状为膀胱刺激征，因此选项A错误;尿频往往最早出现，常是肾结核病人就诊的主诉，仅个别病人可以血尿为初发症状，因此选项B错误;肾结核虽然主要病变在肾，但一般无朋显腰痛。病变严重时，可出现钝痛或绞痛，但无放射痛，因此选项C错误;肾结核一旦确诊，应及时治疗，避免耽搁影响病情，治疗应坚持早期、适量、联合、规律、全程用药，根据情况手术治疗，因此选项D错误；脓尿是肾结核的常见症状。肾结核病人均有不同程度的脓尿，严重者尿如洗米水样，因此选项E正确。
- 王先生，42岁，因尿频、尿急、尿痛5年余就诊，既往有肺结核病史。该病人目前应首先考虑的疾病是
- A、泌尿系统肿瘤
- B、泌尿系统损伤
- C、泌尿系统结石
- D、泌尿系统结核【正确答案】
- E、前列腺增生
- 解析：膀胱刺激征是肾结核典型症状之一。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵入人体各器官，最常见的肺外器官结核是泌尿生殖系统结核。根据题干所述，应首选泌尿系统结核。
- 马女士，40岁，因尿频、尿急、尿痛1年余，进行性加重伴终末血尿、脓尿3天就诊。既往诊所行青霉素治疗无效，父亲有肺结核病史。该病人目前应首先考虑的疾病是
- A、泌尿系统结核【正确答案】
- B、泌尿系统损伤
- C、前列腺炎
- D、泌尿系统肿瘤
- E、泌尿系统结石
- 解析：病人具有肾结核的典型临床表现，并且抗生素治疗无效，排除炎症性疾病；并且有肺结核家族史。因此，考虑泌尿系统结核。
- 张女士，32岁，诊断为左肾结核，拟完善术前准备后行左肾切除术。其术前准备抗结核治疗至少应
- A、5日
- B、7日
- C、14日【正确答案】
- D、1日
- E、3日
- 解析：—般情况下，肾结核应在药物治疗至少2?4周后择期手术。
- 赵先生，28岁，因尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月就诊，确诊为肾结核。该疾病的原发病灶常来自
- A、肺脏【正确答案】
- B、脾脏
- C、肾脏
- D、肝脏
- E、股骨
- 解析：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵人人体各器官，最常见的肺外器官结核是泌尿生殖系统结核。
- 马先生，28岁，因终末血尿1个月就诊。为确证是否患有泌尿系统结核，下列最有意义的检查是
- A、尿结核杆菌培养【正确答案】
- B、尿沉渣抗酸染色
- C、尿路平片检查
- D、静脉肾盂造影
- E、结核菌素试验
- 解析：尿沉渣抗酸染色即使找到抗酸杆菌，亦不可作为诊断肾结核的唯一依据。尿结核杆菌培养，选取晨尿标本进行培养，一般培养3~5次，该法最有诊断价值。
- 赵先生，31岁，半年前出现尿频、尿急、尿痛，伴低热、盗汗、乏力。尿沉渣抗酸染色阳性。综上所述，该病人最可能的诊断是
- A、膀胱结石
- B、肾盂肾炎
- C、尿毒症
- D、泌尿系统结核【正确答案】
- E、肾癌
- 解析：病人有膀胱刺激征表现，说明病变在泌尿系统;低热、盗汗、乏力以及尿沉渣抗酸染色阳性进一步说明病人所患疾病为结核病。
- 蔡女士，34岁，左肾结核，无功能，右肾轻度积水，膀胱容量正常；右上肺有浸润性肺结核。该病人目前最合适的治疗方法是
- A、左肾部分切除
- B、左肾摘除
- C、抗结核治疗【正确答案】
- D、左肾造瘘
- E、右肾造瘘
- 解析：肾结核病人结核活动期应先行抗结核治疗。
- 张先生,30岁,因尿频、尿急尿痛6个月,伴午后低热、盗汗就诊。尿常规示:白细胞（＋＋）,拟诊断为“尿路感染”,行抗生素治疗,1个疗程后症状无明显好转。下列检查对疾病诊断最有意义的是
- A、尿中发现抗酸杆菌
- B、结核杆菌培养阳性【正确答案】
- C、血肌酐升高
- D、红细胞沉降率增快
- E、结核菌素试验阳性
- 解析：尿结核杆菌培养，选取晨尿标本进行培养，该法最有诊断价值。
- 张先生,30岁,因尿频、尿急尿痛6个月,伴午后低热、盗汗就诊。尿常规示:白细胞（＋＋）,拟诊断为“尿路感染”,行抗生素治疗,1个疗程后症状无明显好转。该病人最可能的诊断是?
- A、良性前列腺增生
- B、前列腺炎
- C、前列腺癌
- D、肾癌
- E、肾结核【正确答案】
- 解析：结合病人膀胱刺激征、午后低热、盗汗、抗生素治疗无效等临床表现，可初步排除炎症，因此选项B正确。
- 张先生,30岁,因尿频、尿急尿痛6个月,伴午后低热、盗汗就诊。尿常规示:白细胞（＋＋）,拟诊断为“尿路感染”,行抗生素治疗,1个疗程后症状无明显好转。完善各项检查后,病人行手术治疗。术后护士对病人指导错误的是
- A、术后早期停止药物治疗【正确答案】
- B、保持心情愉悦，加强营养
- C、适当活动，避免劳累
- D、定期复查尿常规、血沉
- E、监测肝功能、肾功能听力
- 解析：—般情况下，肾结核术后继续抗结核药物治疗6~9个月。
- 马先生,30岁，工程师,已婚未育。半年前因肾结核行右肾切除术,2周前射精出现粉红色精液，伴尿频、尿急、尿痛。尿道镜检查见结核结节。入院以来,病人出现焦虑情绪。该病人目前最可能的诊断是
- A、精囊结核【正确答案】
- B、膀胱癌
- C、肾结石
- D、前列腺增生
- E、精索静脉曲张
- 解析：精液出现颜色改变、量减少，射精时疼痛，尿路刺激征;尿道镜检查见结核结节。综合考虑，该病人应该是背结核病灶转移，导致精囊结核。
- 马先生,30岁，工程师,已婚未育。半年前因肾结核行右肾切除术,2周前射精出现粉红色精液，伴尿频、尿急、尿痛。尿道镜检查见结核结节。入院以来,病人出现焦虑情绪。该病人目前出现的焦虑情绪,主要是因为
- A、长期服药困难有关
- B、睡眠障碍有关
- C、缺乏家庭支持有关
- D、担心住院费有关
- E、担忧生育力有关【正确答案】
- 解析：由于病人为青年男性，已婚但是未育是目前给病人造成困扰的主要原因。
- 马先生,30岁，工程师,已婚未育。半年前因肾结核行右肾切除术,2周前射精出现粉红色精液，伴尿频、尿急、尿痛。尿道镜检查见结核结节。入院以来,病人出现焦虑情绪。下列关于该疾病的治疗,错误的是
- A、结核杆菌培养阴性提示治愈
- B、抗结核药物治疗至少6个月
- C、一般采取全身支持治疗
- D、手术治疗为该疾病的禁忌证【正确答案】
- E、晚期严重时可行窦道切除
- 解析：前列腺、精囊结核一般采取全身支持治疗和抗结核药物治疗，疗程至少6个月。对于晚期前列腺、精囊结核，采用抗结核治疗不能控制时，可考虑清除较大的空洞或切除窦道，手术前后抗结核药物治疗仍应进行。因此选项B错误。
- 马先生,30岁，工程师,已婚未育。半年前因肾结核行右肾切除术,2周前射精出现粉红色精液，伴尿频、尿急、尿痛。尿道镜检查见结核结节。入院以来,病人出现焦虑情绪。护士对其的护理措施错误的是
- A、术后即可性生活【正确答案】
- B、调动社会支持系统
- C、适当活动,避免劳累
- D、教育家属督促用药
- E、强调遵医嘱服药
- 解析：为避免出血，原则上术后不宜立即性生活。
- 刘先生,28岁，已婚。自述结婚3年来性生活正常,未采取避孕措施,未育；午后低热、盗汗、乏力。体格检查:附睾肿大,质地坚硬,触之不痛；实验室检查:ESR65mm/h,结核菌索试验（＋）。该病人最可能的诊断是
- A、肾结核
- B、精索静脉曲张
- C、睾丸癌
- D、附睾炎
- E、附睾结核【正确答案】
- 解析：附睾结核主要表现为附睾肿大形成坚硬的肿块，多数不痛，或仅有轻微隐痛，常在无意中发现，结合实验室检查血沉加快，结核菌素试验阳性，应选择D选项。
- 刘先生,28岁，已婚。自述结婚3年来性生活正常,未采取避孕措施,未育；午后低热、盗汗、乏力。体格检查:附睾肿大,质地坚硬,触之不痛；实验室检查:ESR65mm/h,结核菌索试验（＋）。下列检查对明确诊断最有意义的是
- A、结核杆菌培养【正确答案】
- B、肾功能检查
- C、血常规检查
- D、静脉泌尿系统造影
- E、尿路平片
- 解析：不管何种类型的结核病，X才诊断最有意义的均为培养出结核杆菌。
- 刘先生,28岁，已婚。自述结婚3年来性生活正常,未采取避孕措施,未育；午后低热、盗汗、乏力。体格检查:附睾肿大,质地坚硬,触之不痛；实验室检查:ESR65mm/h,结核菌索试验（＋）。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
- A、有体温失调的危险
- B、有营养失调的危险
- C、焦虑【正确答案】
- D、有感染的危险
- E、对死亡的焦虑
- 解析：病人为青年男性，因结婚3年未育医院就诊，焦虑是病人目前主要的护理诊断/问题。
- 刘先生,28岁，已婚。自述结婚3年来性生活正常,未采取避孕措施,未育；午后低热、盗汗、乏力。体格检查:附睾肿大,质地坚硬,触之不痛；实验室检查:ESR65mm/h,结核菌索试验（＋）。针对上述护理诊断/问题，下列护理措施最为重要的是
- A、密切监测生命体征
- B、解释生育功能可恢复【正确答案】
- C、做好会阴部清洁与备皮
- D、教育病人避免劳累
- E、教育病人加强营养
- 解析：针对病人对生育方面的困惑，耐心地向病人解释积极有效的治疗可恢复生育功能，是现阶段护理的重要方面。
- 王女士，36岁，因尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿6个月就诊。结核菌素试验（＋），尿沉渣抗酸染色（＋），胸部CT示双肺上叶及右肺下叶继发性肺结核，IVU示右肾结核。肾结核的原发病常见于
- A、肾脏
- B、心脏
- C、肝脏
- D、肺脏【正确答案】
- E、脾脏
- 解析：泌尿系统结核的原发病灶往往来源于肺脏。
- 王女士，36岁，因尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿6个月就诊。结核菌素试验（＋），尿沉渣抗酸染色（＋），胸部CT示双肺上叶及右肺下叶继发性肺结核，IVU示右肾结核。诊断肾结核最可靠的依据是
- A、尿常规示大量白细胞
- B、附睾触及结节
- C、膀胱镜检黏膜水肿
- D、尿结核杆菌培养阳性【正确答案】
- E、尿中找到抗酸杆菌
- 解析：不管何种类型的结核病，对诊断最有意义的均为培养出结核杆菌。
- 王女士，36岁，因尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿6个月就诊。结核菌素试验（＋），尿沉渣抗酸染色（＋），胸部CT示双肺上叶及右肺下叶继发性肺结核，IVU示右肾结核。下列关于背结核的治疗方案，错误的是
- A、加强营养
- B、观察等待【正确答案】
- C、手术治疗
- D、药物治疗
- E、避免劳累
- 解析：结核病一旦确诊，应及时治疗，严格遵医嘱用药，切勿自行增减剂量。
- 王女士，36岁，因尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿6个月就诊。结核菌素试验（＋），尿沉渣抗酸染色（＋），胸部CT示双肺上叶及右肺下叶继发性肺结核，IVU示右肾结核。完善各项检查后，拟行“右肾切除术”，术前应抗结核药物治疗至少
- A、1周
- B、5周
- C、4周
- D、3周
- E、2周【正确答案】
- 解析：—般情况下，肾结核应在药物治疗至少2?4周后择期手术，术后继续抗结核药物治疗6?9个月