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医学题库--第九章 损伤病人的护理
- 开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是
- A、是锐性暴力还是钝性暴力所致
- B、皮肤或黏膜是否保持完整【正确答案】
- C、是否合并有内脏损伤
- D、是否引起局部感染
- E、是直接暴力还是间接暴力所致
- 解析：开放性损伤与闭合性损伤是以皮肤或黏膜是否保持完整来划分的。
- 损伤的炎症反应期为
- A、1～2日
- B、3～5日【正确答案】
- C、6～7日
- D、14日
- E、10日
- 解析：创伤的修复过程分3个阶段，伤后立即发生的是炎症反应阶段，一般持续3~5日。
- 烧伤早期发生休克的最主要原因是
- A、大量红细胞溶解破坏
- B、败血症
- C、创面大量血浆样液体渗出【正确答案】
- D、疼痛
- E、紧张恐惧
- 解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般以伤后6?12小时内最快，持续36?48小时，以后渐趋稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生低血容量休克，临床又称为休克期。
- 关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为
- A、挫伤
- B、挤压伤
- C、扭伤【正确答案】
- D、裂伤
- E、檫伤
- 解析：扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况，是闭合性软组织损伤之一。
- 烧伤休克期调整补液速度最可靠的指标是
- A、血压
- B、脉搏
- C、末梢循环情况
- D、尿量【正确答案】
- E、精神状态
- 解析：相对血压、脉搏、末梢循环情况和精神状态等变化，尿量是可靠的反腴组织灌注情况的指标，也是烧伤休克期可靠的调整补液速度的指标。
- 清创术的最好时机是
- A、伤后6～8小时【正确答案】
- B、伤后10～12小时
- C、伤后12～24小时
- D、伤后24小时
- E、伤后36小时
- 解析：—般伤后6?8小时内的伤口可能有细菌污染，但未发生感染，此时进行清创效果好。
- 毒蛇咬伤现场急救的首要措施是
- A、高锰酸钾冲洗伤口
- B、伤口上方绑扎【正确答案】
- C、普鲁卡因局部封闭
- D、扩大伤口使毒液外流
- E、服用蛇药
- 解析：伤口上方绑扎以阻断毒素通过淋巴、静脉回流向全身扩散。
- 烧伤修复期的治疗重点是
- A、防治休克
- B、防治感染
- C、防治并发症
- D、促进创面早愈【正确答案】
- E、促使抵抗力恢复
- 解析：烧伤修复期主要并发症的是感染，感染与创面密切相关，有创面存在就有感染的危险，因此促进创面修复是控制感染的关键。
- 深Ⅱ度烧伤的临床特点是
- A、创面红肿
- B、有水疱，剧痛
- C、感觉过敏，疱底水肿，鲜红
- D、感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛【正确答案】
- E、创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛
- 解析：深Ⅱ度烧伤伤及表皮层及真皮深层，损伤神经末梢，感觉迟钝。
- 烧伤急救时，需立即行气管切开的是
- A、烧伤伴有昏迷
- B、头面部烧伤
- C、大面积烧伤伴有呼吸困难【正确答案】
- D、严重休克
- E、心搏骤停
- 解析：大面积烧伤伴呼吸困难，往往抢救不及时会引起窒息而死亡，因此需立即行气管切开。
- 烧伤后48小时内发生休克的主要抢救措施是
- A、镇静镇痛
- B、应用激素
- C、应用抗生素
- D、及时清创包扎
- E、静脉补液【正确答案】
- 解析：防治休克最有效的方法是补液。
- 控制烧伤全身性感染的关键措施是
- A、正确处理创面【正确答案】
- B、及时、足量、快速输液
- C、早期大剂量应用有效抗生素
- D、密切观察病情变化
- E、维持病室内适宜的温度和湿度
- 解析：烧伤创面特别是深度烧伤，创面是主要感染源，因此正确处理创面是防治全身性感染的关键措施。
- 吸人性烧伤的护理重点在于
- A、定时更换体位
- B、吸氧
- C、防治感染
- D、保持呼吸道通畅【正确答案】
- E、气管导管的护理
- 解析：呼吸道受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸爾难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、气管插管或切开。
- 大面积烧伤病人口渴可给予
- A、大量冷开水
- B、少量多次盐开水【正确答案】
- C、大量橘子氷
- D、大量糖水
- E、大量饮茶氷
- 解析：面积烧伤的病人避免过多的饮水，尤其单纯地喝白开水会发生水中毒，可适量口服淡盐水或烧伤饮料。
- 杨先生，27岁，踢球时不慎脚扭伤，局部肿痛，不能步行，当即采取了处理措施，正确的是
- A、局部按摩
- B、伤处热敷
- C、伤处冷敷【正确答案】
- D、伤处敷贴活血镇痛
- E、局部理疗
- 解析：单纯软组织损伤者，予以局部制动，患肢抬高，局部冷敷，12小时后改用热敷或红外线治疗、服用云南白药等。
- 易致急性肾衰竭的创伤是
- A、扭伤
- B、挤压伤【正确答案】
- C、冲击伤
- D、裂伤
- E、挫伤
- 解析：肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血、缺氧改变，继而可引起肌红蛋白尿、肌红蛋白血尿、高血钾和急性肾衰竭等全身性改变。
- 适合用包扎疗法的烧伤者是
- A、头部烧伤
- B、颈部烧伤
- C、会阴部烧伤
- D、四肢烧伤【正确答案】
- E、躯干大面积烧伤
- 解析：面积小或肢体的浅Ⅱ度烧伤，一般采用包扎疗法。
- 对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意
- A、意识状态
- B、肢端温度
- C、局部疼痛情况
- D、尿量、尿色【正确答案】
- E、末梢循环情况
- 解析：挤压而造成肌肉组织缺血性坏死，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、肾衰竭，所以应注意观察尿量、尿色。
- 赵先生，火焰烧伤，一手和双足全部烧伤，其面积为
- A、8%
- B、8.5%
- C、9.5%【正确答案】
- D、9%
- E、10%
- 解析：面积计算:2.5%+7%=9.5%。
- 大面积烧伤病人进行静脉补液时，应首选
- A、5%碳酸氢钠溶液
- B、5%葡萄糖溶液
- C、低分子右旋糖酐
- D、平衡盐液【正确答案】
- E、生理盐水
- 解析：平衡液的电解质含量及渗透压与机体细胞外液环境接近，比生理盐氷更符合生理需要。
- 毒蛇咬伤的护理错误的是
- A、抬高肢体【正确答案】
- B、卧床休息
- C、严密观察病情变化
- D、创口持续湿敷
- E、中草药内月艮
- 解析：毒蛇咬伤后，应将下肢下垂，以减少毒素的吸收。
- 烧伤休克期常是伤后
- A、24小时内
- B、48小时内【正确答案】
- C、72小时内
- D、8小时以内
- E、12小时内
- 解析：烧伤后48小时内最容易发生低血容量性休克，故此期又称为休克期。
- 吸入性烧伤最危险的并发症是
- A、感染
- B、肺炎
- C、窒息【正确答案】
- D、心力衰竭
- E、毒血症
- 解析：吸入性损伤主要是指有毒有害烟尘、气体所致呼吸道损伤，造成烏部腐蚀和全身中毒，严重者会引起呼吸困难，甚至窒息死亡。
- 右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为
- A、浅Ⅱ度【正确答案】
- B、Ⅰ度
- C、深Ⅱ度
- D、Ⅲ度
- E、Ⅳ度
- 解析：创面有水疱，即Ⅱ度烧伤，病人有剧痛，则为浅Ⅱ度烧伤。
- 江先生，33岁，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀、压痛，组织广泛缺血与坏死，感觉异常，弹性减弱；伴少尿，尿呈茶褐色。此时的损伤多为
- A、扭伤
- B、挫伤
- C、挤压伤【正确答案】
- D、冲击伤
- E、爆震伤
- 解析：伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死，主要是挤压伤引起。
- 江先生，33岁，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀、压痛，组织广泛缺血与坏死，感觉异常，弹性减弱；伴少尿，尿呈茶褐色。静脉输液应首选
- A、低分子右旋糖酐
- B、3%的高渗盐水溶液
- C、5%的葡萄糖溶液
- D、全血或血浆
- E、等渗盐水加人碳酸氢钠溶液【正确答案】
- 解析：静脉输液中加入碳酸氢钠，可碱化尿液并促进肌红蛋白的排泄，防止肌红蛋白阻塞肾小管，从而防止肾衰竭的发生。
- 江先生，33岁，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀、压痛，组织广泛缺血与坏死，感觉异常，弹性减弱；伴少尿，尿呈茶褐色。对病人的急救不正确的是
- A、尽快使病人脱离危险
- B、首先处理危及生命的损伤
- C、及时处理活动性出血
- D、骨折部位妥善固定
- E、伤肢热敷、按摩【正确答案】
- 解析：在现场经简单的评估，找出危及生命的紧迫问题，立即就地救护，尽快使病人脱离危险。但早期伤肢禁止热敷、按摩。
- 马先生，24岁，双手、双前臂、右上臂烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人烫伤的面积估计为
- A、12.5%
- B、14.5%【正确答案】
- C、19.5%
- D、21.5%
- E、23.5%
- 解析：双手(5%)+双前臂(6%)+右上臂(3.5%)=14.5%
- 马先生，24岁，双手、双前臂、右上臂烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人的烧伤深度为
- A、Ⅰ度
- B、浅Ⅱ度【正确答案】
- C、深Ⅱ度
- D、Ⅲ度
- E、Ⅳ度
- 解析：创面可见较大水疱，为Ⅱ度烧伤;疼痛剧烈，故为浅Ⅱ度烧伤。
- 马先生，24岁，双手、双前臂、右上臂烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。对此病人的处理方法中，不妥的是
- A、及时补充血容量
- B、镇痛
- C、防止发生感染
- D、采取包扎疗法
- E、必须采取暴露疗法【正确答案】
- 解析：对于肢体烧伤的病人，一般采用包扎疗法，而非暴露疗法。
- 王先生，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。该病人的烧伤深度为
- A、右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤【正确答案】
- B、右上肢深Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤
- C、右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤
- D、右上肢与双下肢均为深Ⅱ度烧伤
- E、右上肢Ⅲ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤、
- 解析：右上肢剧烈疼痛，有较大水疱为浅Ⅱ度烧伤，双下肢无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样为Ⅲ度烧伤。
- 王先生，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。此时该病人最主要的护理诊断/问题是
- A、感染
- B、体液不足【正确答案】
- C、功能障碍
- D、营养不良:低于机体需要量
- E、疼痛
- 解析：病人处于烧伤后48小时以内，处于休克期，所以主要的护理诊断/问题是体液不足。
- 王先生，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。烧伤后第1个24小时的补液总量大约是
- A、5250ml
- B、6250ml
- C、7250ml【正确答案】
- D、4500ml
- E、7500ml
- 解析：烧伤后第一个24小时的补液总量=体重(kg)x烧伤面积x1.5ml+2000ml=70x50x1.5ml+2000ml=7250ml。
- 王先生，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。输液过程中简便又可靠的观察指标是
- A、收缩压＞90mmHg
- B、脉搏＜ 120次/分
- C、尿量＞30ml/小时【正确答案】
- D、中心静脉压正常
- E、肢端温暖
- 解析：尿量是反映循环灌注的简便而有效的指标。
- 张姓患儿，8岁，上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底，伤口深伴出血，疼痛，无法行走。应立即采取的紧急措施是－
- A、包扎伤口
- B、立即送去医院
- C、用大量的清水反复冲洗伤口
- D、创面涂碘伏消毒
- E、抬高患肢并制动【正确答案】
- 解析：因钉子刺破脚底并出血，可能发生破伤风，因此在送医院之前，现场采取抬高患肢并制动措施可减缓伤口出血、减轻疼痛，其他措施并不能有效预防破伤风。
- 张姓患儿，8岁，上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底，伤口深伴出血，疼痛，无法行走。送到医院后，应采取
- A、全身应用抗生素
- B、伤口清创术【正确答案】
- C、包扎止血
- D、局部硫酸镁湿热敷
- E、静脉输液
- 解析：因钉子穿破的伤口窄而深，已形成厌氧环境，所以立即清创，以防止破伤风的发生。
- 张姓患儿，8岁，上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底，伤口深伴出血，疼痛，无法行走。清创后应特别警惕
- A、出血
- B、感染
- C、功能障碍
- D、破伤风【正确答案】
- E、休克
- 解析：因钉子穿破的伤口窄而深，立即清创以后仍然注意防治破伤风的发生。
- 张女士，40岁，西室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤。采用暴露疗法，以下病室要求不妥的是
- A、温度维持在28～32℃
- B、相对湿度70%左右【正确答案】
- C、室内备有抢救设备
- D、严禁家属探视
- E、注意隔离，防止交叉感染
- 解析：相对湿度50%左右。湿度太大，不利于创面渗出液的吸收干燥。
- 张女士，40岁，西室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，卧位时最好选择是
- A、软床持续半卧位
- B、软床持续侧卧位
- C、硬板床间歇俯卧位
- D、5更板床持续仰卧位
- E、睡翻身床，定期翻身【正确答案】
- 解析：用翻身床定时为病人翻身，以避免创面因长时间受压而影响愈合。
- 张女士，40岁，西室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤。病人除了休克复苏，应重点观察的部位是
- A、眼
- B、外耳
- C、鼻咽
- D、喉【正确答案】
- E、肺
- 解析：头面颈部烧伤，易致吸入性烧伤，所以应注意观察喉部的情况。
- 张女士，40岁，西室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤。病人感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是
- A、激素治疗
- B、蒸汽吸人
- C、利尿
- D、吸氧
- E、气管切开【正确答案】
- 解析：病人感胸闷，颈部肿胀明显，影响病人的呼吸，紧急情况下应气管切开，以保持呼吸道通畅。
- 徐先生，野外工作者，在树林中被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应首先采取的急救措施是
- A、首先呼救
- B、伤口排毒
- C、早期绑扎伤处近心端的肢体【正确答案】
- D、立即送医院
- E、反复挤压伤口
- 解析：蛇咬伤后，通过早期绑扎伤处近心端的肢体可减少毒素的吸收。
- 徐先生，野外工作者，在树林中被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为减慢毒素的吸收，患肢应
- A、制动并下垂【正确答案】
- B、抬高
- C、加压包扎
- D、局部按摩
- E、局部热敷
- 解析：制动并下垂可减少静脉的回流，以减少毒素的吸收。
- 徐先生，野外工作者，在树林中被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是
- A、胰蛋白酶【正确答案】
- B、蛋白酶
- C、脂肪酶
- D、地塞米松
- E、糜蛋白酶
- 解析：胰蛋白酶2000~5000U加人0.05%普鲁卡因或蒸馏水稀释做局部环形封闭，能够降解蛇毒，减少毒素吸收。