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医学题库--第五十五章 红斑鳞屑性皮肤病病人的护理
- 银屑病属于
- A、真菌性皮肤病
- B、原因未明的皮肤病【正确答案】
- C、细菌性皮肤病
- D、性病
- E、病毒性皮肤病
- 解析：银屑病原因目前尚未明了，只研究出其发病和一些因素有关。
- 银屑病的典型皮损为
- A、结节
- B、鳞屑性红斑【正确答案】
- C、水疱
- D、风团
- E、鳞屑
- 解析：银屑病的典型皮损为在红斑基础上覆盖多层鳞屑。
- 银屑病多发生于
- A、儿童
- B、青春期
- C、青壮年【正确答案】
- D、老年人
- E、更年期
- 解析：银屑病目前主要以青壮年多发。
- 下列不符合寻常型银屑病临床表现的是
- A、银白色鳞屑
- B、束状发
- C、甲板顶针状凹陷
- D、消退期常见同形反应【正确答案】
- E、多数病人病情冬重夏轻
- 解析：寻常型银屑病的进行期常可见到同形反应。
- 促发或加重银屑病的主要因素是
- A、感染【正确答案】
- B、精神紧张
- C、应激事件
- D、手术
- E、吸烟
- 解析：银屑病的发病与多种因素有关，但感染因素与其他相比，一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素。
- 当银屑病新发疹不断增多，皮疹呈鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期处于
- A、退行期
- B、进行期【正确答案】
- C、静止期
- D、复发期
- E、传染期
- 解析：银屑病进行期的主要特征就是新发疹不断增多。
- 钙泊三醇是维生素D3衍生物，对轻、中度银屑病有效。应注意每次治疗不宜超过体表面积的
- A、20%
- B、25%
- C、30%
- D、35%
- E、40%【正确答案】
- 解析：钙泊三醇可显著调节角质形成细胞的增殖，不宜大面积使用，一般不超过体表面积的40%。
- 除急性进行期外，为减少对银屑病病人皮肤的刺激，可用于沐浴的是
- A、弱碱性肥皂【正确答案】
- B、普通浴液
- C、碱性肥皂
- D、酸性肥皂
- E、酸性止痒浴液
- 解析：除急性进行期外，银屑病病人可使用弱碱性肥皂洗澡，以减少对皮肤的刺激。
- 寻常型银屑病不宜用
- A、维生素
- B、免疫调节剂
- C、中草药
- D、物理疗法
- E、糖皮质激素【正确答案】
- 解析：一般不主张糖皮质激素用于寻常型银屑病，而主要用于红皮病型银屑病、急性关节病型银屑病和泛发性脓疱型银屑病等。
- 由于局部长期使用糖皮质激素，停药后诱发引起的银屑病是
- A、寻常型
- B、点滴型
- C、寻常型静止期
- D、关节病型
- E、脓疱型【正确答案】
- 解析：糖皮质激素主要用于顽固性皮损。大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应，停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。
- 角质促成剂或剥脱剂如水杨酸软膏不宜用于
- A、手背
- B、前臂
- C、背部
- D、足底
- E、皱褶部位【正确答案】
- 解析：皱褶部位皮肤细嫩，不宜使用皮肤角质促成剂或剥脱剂。
- 寻常型银屑病皮损分布特点是
- A、无特殊规律
- B、不对称性
- C、对称性【正确答案】
- D、四肢屈侧多见
- E、前臂屈侧多见
- 解析：寻常型银屑病皮损分布具有对称性特点，多见四肢伸侧。
- 寻常型银屑病病理显示角化不全区可见
- A、真皮浅层血管扩张充血更明显
- B、真皮深层血管扩张充血更明显
- C、Kogoj微脓肿
- D、Munro微脓肿【正确答案】
- E、尼氏征阳性
- 解析：寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿。
- 脓疱型银屑病的重要病理特征是
- A、真皮浅层血管扩张
- B、Kogoj微脓肿【正确答案】
- C、Munro微脓月中
- D、真皮乳头杵状突起
- E、血小板增多
- 解析：脓疱型银屑病的重要病理特征是Kogoj微脓肿。
- 寻常型银屑病的临床表现不包括
- A、Auspitz征
- B、蜡滴现象
- C、皮损以四肢伸侧常见
- D、皮损呈不对称性【正确答案】
- E、薄膜现象
- 解析：寻常型银屑病初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征）。自觉瘙痒。皮损以四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。
- 沈女士，38岁，四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血，伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。既往无关节炎及心脏病史。该病人的诊断为
- A、痛风
- B、系统性硬皮病
- C、类风湿性关节炎
- D、关节病型银屑病【正确答案】
- E、风湿性关节炎
- 解析：病人“四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血”为典型银屑病表现，伴随“右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限”，故诊断为关节病型银屑病。
- 沈女士，38岁，四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血，伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。既往无关节炎及心脏病史。该病人检查中不可能出现的表现是
- A、X线检查示软骨消失
- B、类风湿因子阳性【正确答案】
- C、关节腔狭窄
- D、关节侵蚀
- E、骨质疏松
- 解析：病人非类风湿疾病，故类风湿因子阳性为错误。
- 沈女士，38岁，四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血，伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。既往无关节炎及心脏病史。该病人不宜使用的药物
- A、维生素制剂
- B、甲氨蝶呤
- C、糖皮质激素
- D、免疫抑制剂
- E、维A酸类【正确答案】
- 解析：维A酸类适用于脓疱型、红皮病型等严重类型银屑病，一般不用于关节病型银屑病。
- 唐先生，28岁，全身反复出现皮疹3年，冬天加剧，夏日缓解，自觉瘙痒。体格检查：躯干及四肢伸侧在新皮损不断出现，为圆形胡豆至胡桃太红色斑丘疹，上盖白色小片鳞屑，刮去鳞屑，基底潮红，少许出血点伴渗出。因误施针灸而出现新的皮损。该病人应考虑诊断为
- A、湿疹
- B、银屑病【正确答案】
- C、季节性皮炎
- D、神经性皮炎
- E、系统性硬皮病
- 解析：病人临床表现符合银屑病诊断。
- 唐先生，28岁，全身反复出现皮疹3年，冬天加剧，夏日缓解，自觉瘙痒。体格检查：躯干及四肢伸侧在新皮损不断出现，为圆形胡豆至胡桃太红色斑丘疹，上盖白色小片鳞屑，刮去鳞屑，基底潮红，少许出血点伴渗出。因误施针灸而出现新的皮损。该病人目前处于疾病发展的
- A、静止期
- B、进行期【正确答案】
- C、消退期
- D、退行期
- E、转型期
- 解析：病人在旧皮损基础上，新皮损不断出现，属于进行期。
- 唐先生，28岁，全身反复出现皮疹3年，冬天加剧，夏日缓解，自觉瘙痒。体格检查：躯干及四肢伸侧在新皮损不断出现，为圆形胡豆至胡桃太红色斑丘疹，上盖白色小片鳞屑，刮去鳞屑，基底潮红，少许出血点伴渗出。因误施针灸而出现新的皮损。该病人因误施针灸而出现新的皮损，临床称此现象为
- A、同类反应
- B、平形反应
- C、同形反应【正确答案】
- D、过激反应
- E、超敏反应
- 解析：银屑病病人因针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应。
- 唐先生，28岁，全身反复出现皮疹3年，冬天加剧，夏日缓解，自觉瘙痒。体格检查：躯干及四肢伸侧在新皮损不断出现，为圆形胡豆至胡桃太红色斑丘疹，上盖白色小片鳞屑，刮去鳞屑，基底潮红，少许出血点伴渗出。因误施针灸而出现新的皮损。该病人实施光疗时，应注意
- A、治疗当日应外出晒太阳
- B、近视病人应避免配戴眼镜
- C、应暴露全身接受治疗
- D、配戴防光眼镜【正确答案】
- E、遮挡前胸
- 解析：病人实施光疗时，应注意保护眼睛，可予配戴防光眼镜。
- 唐先生，28岁，全身反复出现皮疹3年，冬天加剧，夏日缓解，自觉瘙痒。体格检查：躯干及四肢伸侧在新皮损不断出现，为圆形胡豆至胡桃太红色斑丘疹，上盖白色小片鳞屑，刮去鳞屑，基底潮红，少许出血点伴渗出。因误施针灸而出现新的皮损。以下护理措施不正确的是
- A、尽量避免搔抓皮肤
- B、近视病人应避免配戴眼镜
- C、床铺保持平整清洁，及时清扫皮屑
- D、应安排单间病房，注意隔离【正确答案】
- E、瘙痒多数在夜间加重，可涂抹止痒的外用药
- 解析：本病不具有传染性，不必隔离。
- 王先生，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。该病人应诊断为
- A、慢性湿疹
- B、多形性红斑
- C、寻常型银屑病
- D、脓疱型银屑病【正确答案】
- E、体癣
- 解析：该病人临床表现符合脓疱型银屑病诊断。
- 王先生，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。该病的组织病理可见
- A、母斑
- B、尼氏征阳性
- C、表皮下大疱
- D、椭圆形皮疹
- E、Kogoj微脓肿【正确答案】
- 解析：脓疱型银屑病的病理可呈现Kogoj微脓肿。
- 王先生，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。病人皮损的脓疱一般为
- A、真菌感染
- B、霉菌感染
- C、革兰阴性菌感染
- D、革兰阳性菌感染
- E、菌性小脓疱【正确答案】
- 解析：病人皮损的脓疱非感染性，一般为无菌性小脓疱。