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医学题库--第五十六章 大疱性皮肤病病人的护理
- 下列疾病的基本病理有棘层松解的是
- A、寻常型天疱疮【正确答案】
- B、类天疱疮
- C、接触性皮炎
- D、多形红斑
- E、大疱性类天疱疮
- 解析：天疱疮抗体与天疱疮抗原结合后，通过细胞信号传导途径激活一系列蛋白水解酶，导致细胞间连接结构水解，从而引起表皮棘层细胞互相分离、棘层松解及表皮内水疱形成。
- 寻常型天疱疮多累及
- A、中年人【正确答案】
- B、中老年女性
- C、中老年人
- D、免疫力较低的年轻人
- E、儿童
- 解析：寻常型天疱疮是最常见的一型，多累及中年人，儿童罕见。
- 落叶型天疱疮多累及
- A、中年人
- B、中老年女性
- C、中老年人【正确答案】
- D、免疫力较低的年轻人
- E、儿童
- 解析：落叶型天疱疮多累及中老年人。
- IgA型天疱疮多见于
- A、中年人
- B、中老年女性【正确答案】
- C、中老年人
- D、免疫力较低的年轻人
- E、儿童
- 解析：IgA型天疱疮多见于中老年女性。
- 疱疹样天疱疮好发于
- A、中年人
- B、中老年女性
- C、中老年人【正确答案】
- D、免疫力较低的年轻人
- E、儿童
- 解析：疱疹样天疱疮好发于中老年人。
- 增殖型天疱疮多累及
- A、中年人
- B、中老年女性
- C、中老年人
- D、免疫力较低的年轻人【正确答案】
- E、儿童
- 解析：增殖型天疱疮多累及免疫力较低的年轻人。
- 约60％寻常型天疱疮病人初发损害在
- A、胸
- B、背
- C、口腔黏膜【正确答案】
- D、手足
- E、头颈部
- 解析：约60%寻常型天疱疮病人初发损害在口腔黏膜。
- 天痕疮中预后最差的是
- A、寻常型天疱疮【正确答案】
- B、落叶型天疱疮
- C、红斑型天疱疮
- D、增殖型天疱疮
- E、疱疹样天疱疮
- 解析：天疱疮中预后最差的是寻常型天疱疮，死亡率可达75%。死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶液质而危及生命。
- 天疱疮属于
- A、自身免疫性疾病【正确答案】
- B、免疫缺陷性疾病
- C、感染性疾病
- D、过敏性疾病
- E、传染性疾病
- 解析：天疱疮属于自身兔疫性疾病。
- 天疱疮中早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的是
- A、增殖型
- B、落叶型
- C、红斑型【正确答案】
- D、寻常型
- E、疱疹样
- 解析：早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的为红斑型天疱疮。其开始水疱常不明显，后于红斑基础上可出现散在、大小不等的浅表性水疱。
- 下列具有尼氏征阴性特点的天疱疮是
- A、寻常型
- B、增殖型
- C、落叶型
- D、红斑型
- E、疱疹样【正确答案】
- 解析：疱疹样天疱疮具有尼氏征阴性。
- 天疱疮的治疗首选
- A、糖皮质激素【正确答案】
- B、免疫抑制剂
- C、抗生素
- D、抗组胺药
- E、抗过敏药
- 解析：天疱疮的治疗首选糖皮质激素，其治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的准确应用。
- 天疱疮的水疱位置为
- A、皮下组织
- B、真皮浅层
- C、表皮层【正确答案】
- D、真皮乳头层
- 解析：天疱疮抗体与天疱疮抗原结合后，通过细胞信号传导途径激活一系列蛋白水解酶，导致细胞间连接结构水解，从而引起表皮棘层细胞互相分离、棘层松解及表皮内水疱形成。
- 除外特殊类型天疱疮外，天疱疮一般可分为
- A、寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4型【正确答案】
- B、寻常型、落叶型、增殖型3型
- C、寻常型、落叶型2型
- D、寻常型、落叶型、红斑型3型
- E、落叶型、增殖型、红斑型3型
- 解析：除特殊类型天疱疮（含药物诱导性、副肿瘤性天疱疮、IgA型天疱疮、疱疹样天疱疮）外，天疱疮一般可分为寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4型。
- 天疱疮治疗关键在于
- A、抗生素的用量
- B、高蛋白的应用
- C、大疱的消毒处理
- D、糖皮质激素等免疫抑制剂的准确应用【正确答案】
- E、变态反应的控制
- 解析：天疱疮治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的准确应用。诊断一旦确立应及早应用，初始剂量应足够，以尽快控制病情。
- 罗女士，44岁，8年前出现口腔溃疡，反复发作，日益严重，上身也时有水疱发生。多年来一直用激素控制病情，病情时好时坏，严重时全身遍布水疱糜烂面。该病人最有可能的诊断是
- A、寻常型天疱疮【正确答案】
- B、增殖型天疱疮
- C、落叶型天疱疮
- D、红斑型天疱疮
- E、疱疹样天疱疮
- 解析：该病人年龄、临床表现均符合寻常型天疱的诊断。
- 罗女士，44岁，8年前出现口腔溃疡，反复发作，日益严重，上身也时有水疱发生。多年来一直用激素控制病情，病情时好时坏，严重时全身遍布水疱糜烂面。本病的首选药物是
- A、糖皮质激素【正确答案】
- B、免疫抑制剂
- C、抗生素
- D、抗组胺药
- E、抗过敏药
- 解析：寻常型天疱的首选药物是糖皮质激素。应及早应用，初始剂量应足够，以尽快控制病情。
- 罗女士，44岁，8年前出现口腔溃疡，反复发作，日益严重，上身也时有水疱发生。多年来一直用激素控制病情，病情时好时坏，严重时全身遍布水疱糜烂面。处理病人广泛性皮损，应采用
- A、紫外线照射
- B、全身包扎法
- C、温泉药浴
- D、暴露疗法【正确答案】
- E、全身消毒法
- 解析：对皮损广泛者应给予暴露疗法，用1：8000高锰酸钾溶液或1：1000苯扎溴铵清洗创面。油纱布遮盖糜烂面或用抗生素软膏涂于消毒纱布遮盖。
- 罗女士，44岁，8年前出现口腔溃疡，反复发作，日益严重，上身也时有水疱发生。多年来一直用激素控制病情，病情时好时坏，严重时全身遍布水疱糜烂面。该疾病的抗原主要是
- A、IgA
- B、IgG
- C、桥粒芯糖蛋白Ⅲ【正确答案】
- D、桥粒芯糖蛋白Ⅱ
- E、桥粒芯糖蛋白Ⅰ
- 解析：该疾病的抗原是桥粒芯糖蛋白Ⅲ。
- 周女士，48岁，5年前出现头面及胸背土部散在蝶形红斑，后发展到伴大小不等的浅表性水疱，尼氏征阳性，米粒至蚕豆大小水疱，有轻度渗出、鳞屑和结痂。该病人最可能的诊断是
- A、寻常型天疱疮
- B、增殖型天疱疮
- C、红斑型天疱疮【正确答案】
- D、疱疹样天疱疮
- E、落叶型天疱疮
- 解析：该病人年龄、病史及皮损表现均符合红斑型天疱疮的诊断。
- 周女士，48岁，5年前出现头面及胸背土部散在蝶形红斑，后发展到伴大小不等的浅表性水疱，尼氏征阳性，米粒至蚕豆大小水疱，有轻度渗出、鳞屑和结痂。该病早期皮损类似
- A、红斑狼疮的蝶形红斑【正确答案】
- B、压疮性红斑
- C、荨麻疹样皮损
- D、烫伤样红斑
- E、药疹样红斑
- 解析：该病早期面部皮损类似红斑狼疮的蝶形红斑。
- 周女士，48岁，5年前出现头面及胸背土部散在蝶形红斑，后发展到伴大小不等的浅表性水疱，尼氏征阳性，米粒至蚕豆大小水疱，有轻度渗出、鳞屑和结痂。关于本病的叙述，错误的是
- A、病情发展缓慢
- B、日晒后可加重
- C、可转化为增殖型天疱疮【正确答案】
- D、落叶型天疱疮的良性型
- E、下肢和黏膜很少累及
- 解析：红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性型，偶可转化为落叶型天疱疮。
- 王女士，20岁，1年前腋窝、腹股沟、外阴等部位出现薄壁水疱，现口腔黏膜、腋窝、腹股沟、外阴及四肢等部位仍可见水疱，部分破溃后在糜烂面上逐渐出现乳头状的肉芽增殖，尼氏征阳性。该病人最可能的诊断是
- A、寻常型天疱疮
- B、增殖型天疱疮【正确答案】
- C、落叶型天疱疮
- D、红斑型天疱疮
- E、疱疹样天疱疮
- 解析：该病人发病部位与皮损症状均符合增殖型天疱疮的诊断。
- 王女士，20岁，1年前腋窝、腹股沟、外阴等部位出现薄壁水疱，现口腔黏膜、腋窝、腹股沟、外阴及四肢等部位仍可见水疱，部分破溃后在糜烂面上逐渐出现乳头状的肉芽增殖，尼氏征阳性。该病的发病人群是
- A、中年人
- B、中老年女性
- C、半老年人
- D、免疫力较低的年轻人【正确答案】
- E、儿童
- 解析：增殖型天疱疮多累及免疫力较低的年轻人。
- 王女士，20岁，1年前腋窝、腹股沟、外阴等部位出现薄壁水疱，现口腔黏膜、腋窝、腹股沟、外阴及四肢等部位仍可见水疱，部分破溃后在糜烂面上逐渐出现乳头状的肉芽增殖，尼氏征阳性。该病的病程与预后具有的特点是
- A、病程急性，预后较好
- B、病程急性，预后较差
- C、病程慢性，预后较差
- D、病程亚急性，预后较差
- E、病程慢性，预后较好【正确答案】
- 解析：该病是寻常型天疱疮的良性型，具有病程慢性、预后较好的特点。
- 王女士，20岁，1年前腋窝、腹股沟、外阴等部位出现薄壁水疱，现口腔黏膜、腋窝、腹股沟、外阴及四肢等部位仍可见水疱，部分破溃后在糜烂面上逐渐出现乳头状的肉芽增殖，尼氏征阳性。该病人口腔黏膜的护理错误的是
- A、根据分泌物培养结果合理选用漱口液
- B、无法进食者可以加用静脉营养
- C、吞咽困难者，应食用易消化流质或半流质
- D、宜流质冷食【正确答案】
- E、每日做好口腔护理
- 解析：该病人进食应避免过热和过冷，以减少口腔黏膜刺激。
- 王女士，20岁，1年前腋窝、腹股沟、外阴等部位出现薄壁水疱，现口腔黏膜、腋窝、腹股沟、外阴及四肢等部位仍可见水疱，部分破溃后在糜烂面上逐渐出现乳头状的肉芽增殖，尼氏征阳性。为该病人换药时使用支被架，目的是
- A、保持盖被不被污染
- B、加强药物吸收速度
- C、便于观察疮面
- D、观察药物是否过敏
- E、保护创面、减少摩擦【正确答案】
- 解析：为该病人换药时使用支被架，目的是保护创面、减少摩擦。