提醒：收集题目为学习所用，请勿用于其他！(http://tiku.xiugan.com)
医学题库--第五十章 骨肿瘤病人的护理
- 骨肉瘤好发的部位是
- A、脊椎
- B、胫骨近端【正确答案】
- C、肱骨远端
- D、股骨近端
- E、桡骨小头
- 解析：骨肉瘤好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端。
- 关于恶性骨肿瘤的临床表现，描述错误的是
- A、无痛性肿块【正确答案】
- B、局部可有压痛
- C、血沉增快
- D、碱性磷酸酶增高
- E、一般有骨膜反应
- 解析：恶性骨肿瘤的肿块常伴压痛。
- 刘先生，26岁，发现左股骨远端肿块1个月，X线检查显示左股骨远端有边界不清的骨质破坏区。为明确骨肿瘤的诊断，下列最有价值的检查是
- A、MRI
- B、X线检查
- C、核素骨显像
- D、碱性磷酸酶测定
- E、组织病理检查【正确答案】
- 解析：组织病理学检查是确诊骨肿瘤的唯一可靠检查。
- 李姓患儿，15岁，X线检查可见Codman三角，可能的诊断为
- A、脂肪肉瘤
- B、皮质旁肉瘤
- C、骨髓瘤
- D、骨巨细胞瘤
- E、骨肉瘤【正确答案】
- 解析：骨肉瘤的X线检查常可见Codman三角。
- 关于骨肿瘤手术后的护理措施，下面描述错误的是
- A、术前指导下肢手术病人进行股四头肌等长收缩运动
- B、髓部手术，髋关节保持内收位【正确答案】
- C、膝部手术后，膝关节屈曲10度
- D、术后早期卧床休息，避免过度活动
- E、术后抬髙患肢，预防肿胀
- 解析：骨肿瘤髋部手术后需保持髋关节外展中立、内旋位，防止发生内收外旋脱位。
- 下列属于潜在或低度恶性骨肿瘤是
- A、骨髓瘤
- B、骨肉瘤
- C、骨囊肿
- D、骨软骨瘤
- E、骨巨细胞瘤【正确答案】
- 解析：骨巨细胞瘤为交界性或行为不确定的肿瘤，属于潜在或低度恶性骨肿瘤。
- 良性骨肿瘤的X线检查常表现为
- A、呈多处虫蛀状
- B、骨密度不均匀
- C、边界不清，可见软组织阴影
- D、可见Codman三角
- E、边界清楚，可见骨性突起【正确答案】
- 解析：良性骨肿瘤的X线检查呈膨胀性骨病损，密度均匀，边界清楚，有时可见骨性突起。
- 股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线检查显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是
- A、内生骨软骨瘤
- B、骨肉瘤【正确答案】
- C、骨巨细胞瘤
- D、骨软骨瘤
- E、骨髓瘤
- 解析：X线检查显示有三角状骨膜反应，且股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，为骨肉瘤的可能性大。
- 关于骨软骨瘤的临床表现，下列不正确的是
- A、多见于年轻人
- B、好发于干骺端
- C、随年龄增长而持续发展【正确答案】
- D、骨性包块生长缓慢
- E、绝大多数无自觉症状
- 解析：骨软骨瘤好发于长骨的干骺端，当骨骺线闭合后，骨软骨瘤也停止生长，不会随年龄增长而持续发展。
- 骨巨细胞瘤的X线检查表现为
- A、骨质虫蛀样改变
- B、可见Codman三角
- C、长骨干骺端有骨性突起
- D、可见日光射线形态
- E、长骨骨骺偏心性溶骨破坏，呈肥皂泡样改变【正确答案】
- 解析：骨巨细胞瘤的X线检查表现为长骨骨骺处偏心性、溶骨性破坏，可呈“肥皂泡”样改变。
- 关于骨巨细胞瘤放射治疗的护理，错误的是
- A、心理护理
- B、多晒太阳【正确答案】
- C、预防感染
- D、每周检查血白细胞和血小板计数
- E、遵医嘱使用血制品增强抵抗力
- 解析：骨巨细胞瘤放射治疗期间应注意保护照射部位皮肤，防止日光直接照射，以防出现放射性皮炎。
- 张女士，18岁。发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高；X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是
- A、骨髓炎
- B、骨结核
- C、骨肉瘤【正确答案】
- D、骨转移癌
- E、骨巨细胞瘤
- 解析：病人右股骨远端肿块，局部皮肤表面静脉怒张，皮温高，X线检查显示边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，骨肉瘤可能性大。
- 骨肉瘤最容易转移到
- A、胃
- B、肺【正确答案】
- C、大脑
- D、肾
- E、肝
- 解析：骨肉瘤的肺转移发生率较高。
- 关于截肢术后的体位护理，不正确的是
- A、膝下截肢者，仰卧位时，不可抬高患肢，以免造成膝关节屈曲挛缩
- B、侧卧时应取健侧卧位
- C、下肢截肢者，每3~4小时俯卧20~30分钟
- D、术后残肢应用夹板或牵引固定在功能位
- E、下肢截肢者，应将下肢固定在外展位【正确答案】
- 解析：下肢截肢者，应将下肢固定在内收伸直位。
- 刘先生，28岁，左膝外上方逐渐隆起半年，膝关节屈曲功能良好；X线检查显示左股骨远端有骨性突起，基底部窄小成蒂，软骨帽和滑囊不显影，无明显骨膜反应。可能的诊断是
- A、骨髓炎
- B、骨结核
- C、骨肉瘤
- D、骨囊肿
- E、骨软骨瘤【正确答案】
- 解析：骨软骨瘤的X线检查常显示有骨性突起，基底部窄小成蒂，软骨帽和滑囊不显影，无明显骨膜反应。
- 王女士，25岁，发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高；X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，诊断为骨肉瘤，行左膝上截肢术。术前最重要的是协助病人
- A、安静休息
- B、加强上肢肌及腹力量练习【正确答案】
- C、倾听病人主诉
- D、加强右下肢功能锻炼
- E、告诉病人可能出现幻肢痛
- 解析：骨肉瘤左膝上截肢术病人，术前应加强上肢肌及腹肌力量练习，为术后尽早下床做准备。
- 王女士，25岁。发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高；X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，诊断为骨肉瘤，行左膝上截肢术。病人截肢术后返回病房，护士首先应注意的是
- A、更换敷料
- B、立即采取俯卧位
- C、床旁备止血带【正确答案】
- D、保持患侧卧位
- E、倾听病人主诉
- 解析：病人截肢术后早期可能出现残端血管破裂或血管结扎缝线脱落造成大出血，因此应在床旁备止血带。
- 王女士，25岁。发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高；X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，诊断为骨肉瘤，行左膝上截肢术。为防止截肢术后左髋关节挛缩，护士应协助病人采取的护理措施是
- A、每3~4小时俯卧20~30分钟【正确答案】
- B、仰卧位，残肢垫枕
- C、鼓励病人尽可能多坐床旁椅
- D、对残肢进行按摩、理疗
- E、使用床上拉手进行练习
- 解析：为防止截肢术后左髋关节挛缩，应指导病人每3~4小时俯卧20~30分钟，保持残肢伸直后伸。
- 王女士，25岁，发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，诊断为骨肉瘤，行左膝上截肢术。截肢术后，病人感觉左足部疼痛而不愿离床活动。最恰当的护理诊断/问题是
- A、个人应对无效，与身体状况改变有关
- B、躯体移动障碍，与手术有关
- C、活动无耐力，与疲乏无力有关
- D、身体意象紊乱，与肢体缺失有关
- E、舒适的改变，与幻肢痛有关【正确答案】
- 解析：病人截肢术后感觉左足部疼痛而不愿离床活动，主要是幻肢痛引起的舒适问题。
- 万先生，20岁，右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。该病人首先应考虑
- A、骨髓炎
- B、骨结核
- C、骨囊肿
- D、骨肉瘤【正确答案】
- E、骨巨细胞瘤
- 解析：X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应，提示为骨肉瘤。
- 万先生，20岁，右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。下列关于本病特点的陈述，正确的是
- A、常为良性
- B、通常侵犯长骨干骺端【正确答案】
- C、通常侵犯老年人
- D、以化学治疗为主
- E、可能为继发性肿瘤
- 解析：该病人是骨肉瘤病人，为原发性恶性骨肿瘤，常侵犯10~20岁青少年，男性多于女性，好发部位为长管状骨干骺端，以手术治疗为主。
- 万先生，20岁，右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。若病人进行化学治疗，下列护理措施不正确的是
- A、严防药液外渗
- B、化学治疗药物现配现用
- C、一般经静脉给药化学治疗
- D、若药液外渗，应立即停止注药，局部热敷理疗【正确答案】
- E、联合使用多种药物时，每种药物之间应用等渗溶液隔开
- 解析：化学治疗时若药液外渗，应立即停止输注，外渗24小时内应局部冷敷，以减轻疼痛和预防组织坏死，促进血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
- 万先生，20岁，右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高，浅表静脉怒张；X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜反应。提示需要停止化学治疗的表现是
- A、恶心、呕吐
- B、面部色素沉着
- C、脱发
- D、白细胞计数降至3*10^9/L、血小板计数降至50*10^9/L【正确答案】
- E、白细胞计数升至18*10^9/L
- 解析：化学治疗时若白细胞计数降至3*10^9/L、血小板计数降至50*10^9/L应停药，做好保护性隔离，预防交叉感染。
- 王女士，38岁，左膝关节外上方肿痛4个月，左膝关节伸屈活动受限。X线检查显示左股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。本病应首先考虑为
- A、骨髓炎
- B、骨结核
- C、骨肉瘤
- D、骨囊肿
- E、骨巨细胞瘤【正确答案】
- 解析：骨巨细胞瘤的X线检查常显示骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变。
- 王女士，38岁，左膝关节外上方肿痛4个月，左膝关节伸屈活动受限。X线检查显示左股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。有利于确诊的检查是
- A、血清碱性磷酸酶增高
- B、放射性核素骨扫描
- C、CT
- D、血沉增快
- E、局部穿刺活组织检查【正确答案】
- 解析：局部穿刺活组织检查是肿瘤确诊的唯一可靠指标。
- 王女士，38岁，左膝关节外上方肿痛4个月，左膝关节伸屈活动受限。X线检查显示左股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。本病除好发于股骨远端外，还常见于
- A、股骨近端
- B、胫骨近端【正确答案】
- C、胫骨远端
- D、肱骨近端
- E、肱骨远端
- 解析：骨巨细胞瘤好发于股骨远端和胫骨近端。
- 王女士，38岁，左膝关节外上方肿痛4个月，左膝关节伸屈活动受限。X线检查显示左股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。若病人行膝关节置换术，术后应采取的体位是
- A、膝关节屈曲90度
- B、膝关节抬高30度
- C、膝关节外旋20度
- D、膝关节屈曲10度【正确答案】
- E、膝关节伸直位
- 解析：膝关节置换术后应采取膝关节屈曲5~10度的功能体位，防止关节挛缩。