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医学题库--第五章 手术室管理和工作
- 手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是
- A、手臂向上高举
- B、手臂自然下垂
- C、胸前拱手姿势【正确答案】
- D、手臂向前伸
- E、双手放置背后
- 解析：手臂刷洗消毒后，为避免接触未消毒物品，手臂应在胸前，保持拱手姿势。
- 不能采用高压蒸汽灭菌的物品是
- A、手术刀片【正确答案】
- B、手术衣
- C、玻璃烧瓶
- D、手术单
- E、棉垫
- 解析：高压蒸汽灭菌是最常用的灭菌方法，适用于多数手术用物的灭菌，但由于高温可使锐利器械变钝，故手术刀片通常采用化学消毒法。
- 手术过程中清点核对器械、敷料的时间是
- A、手术开始前和准备关体腔前后【正确答案】
- B、手术进行中
- C、手术开始前
- D、开始缝合皮肤前
- E、手术完毕后
- 解析：手术过程中的清点核对是避免器械、敷料遗漏入体腔、创面的重要手段，在手术幵始前和准备关体腔前后进行。
- 穿无菌手术衣，戴无菌手套后，无菌区的范围包括
- A、整个胸、腹、背部和双上肢
- B、腰部以上的前胸、后背及双上肢
- C、肩以下、腰以上前胸部及双上肢【正确答案】
- D、肩以下、腰以上及双上肢
- E、腰部以上及双上肢
- 解析：无菌范围为颈以下、腰以上的胸前、双手和前臂。
- 手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少
- A、10cm
- B、5cm
- C、25cm
- D、15cm【正确答案】
- E、20cm
- 解析：手术区皮肤消毒范围一般包括切口周摄15?20cm的区域，如有延长切口的可能，应扩大消毒范围。
- 冬季，布类物品经高压蒸汽灭菌后，一般可保留
- A、3天
- B、1周
- C、2周【正确答案】
- D、3周
- E、4天
- 解析：布类用品均采用高压蒸汽灭菌，灭菌后保存时间，夏季为7天，冬季为10?14天，过期应重新灭菌。
- 切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织的目的是避免
- A、水分蒸发过多
- B、损伤周围组织
- C、污染【正确答案】
- D、术后腹胀
- E、切除范围过多
- 解析：切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周撰组织，并随时吸除外流的内容物，被污染的器械和其他物品应放在污染器械的盘内，避免与其他器械接触，污染的缝针及持针器应在等渗盐水中刷洗。完成全部沾染步骤后，手术人员应用无菌用水冲洗或更换无菌手套，尽量减少污染的机会。
- 属于准洁净区的是
- A、麻醉复苏室
- B、实验室
- C、会议室
- D、消毒室【正确答案】
- E、手术间洁净走廊
- 解析：准洁净区包括器械室、敷料室、洗漱室、消毒室、手术间清洁走廊、恢复室、石膏室等。
- 感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是
- A、由内向外涂擦
- B、用纱布尽可能多蘸取药液擦拭
- C、消毒范围在切口周围10cm
- D、延长切口肘可不必扩大消毒范围
- E、若接触伤口或肛门周围的药液纱布，不可返回消毒【正确答案】
- 解析：一般皮肤消毒应由手术中心区域开始向四周涂擦，感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒应由外向内涂擦。消毒中用药液不可过多，以免造成皮肤损伤;已接触消毒范围边缘或污染部位的药液纱布，不能回擦;消毒者的手臂不能接触病人，消毒后要再次刷手。
- 婴儿、面部、会阴部的皮肤和口腔黏膜可选用的消毒液是
- A、0.75%吡咯烷酮碘【正确答案】
- B、2.5%碘伏
- C、75%乙醇
- D、500mg/L有效氯消毒液
- E、含氯消毒剂
- 解析：对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选择刺激性小、作用持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。
- 备用无菌桌（连台手术），应用双层无菌巾加盖，有效期是
- A、2小时
- B、12小时
- C、3小时
- D、4小时【正确答案】
- E、6小时
- 解析：若为备用无菌桌，应该用双层无菌巾盖好，有效期为4小时。
- 手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手术未开始，双手应置于
- A、胸前【正确答案】
- B、腹前
- C、夹在腋下
- D、双手下垂
- E、双手放在背后
- 解析：穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，无菌范围为颈以下、腰以上的胸前、双手、前臂，故双手应放在胸前。
- 肾手术病人手术时的常用体位是。
- A、仰卧位
- B、侧卧位【正确答案】
- C、俯卧位
- D、膀胱截石位
- E、半坐卧位
- 解析：肾手术病人手术时的常用体位是侧卧位，以暴露术野。
- 巡回护士的职责不包括
- A、核对病人
- B、整理手术器械
- C、安慰病人
- D、安置手术体位
- E、管理器械台【正确答案】
- 解析：巡回护士主要任务是做好手术准备，对病人实施整体护理，执行术中医嘱，配合手术台下的各项工作。工作范围是在无菌区外。管理器械台属于器械护士的职责。
- 手术区铺盖无菌布单的正确方法是
- A、无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧【正确答案】
- B、无菌巾铺下后不可由内向外再移动
- C、开腹手术的术野区至少铺单2层
- D、无菌单下垂手术台边缘至少10cm
- E、术中手术巾（单）湿透时，应尽快结束手术
- 解析：手术区铺无菌治疗巾的顺序是先下后上、先对侧再近侧。已铺好的治疗巾不可随意移动，如需移动只能向切口外移动;术区周倒要有4?6层无菌布单覆盖，外周最少2层，无菌单下垂应超过桌面下35cm;手套、手术衣及手术用物（如无菌巾、布单）如疑有污染、破损、浸湿时，应立即更换。
- 在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用
- A、3%碘酊
- B、2.5%碘酊
- C、75%乙醇【正确答案】
- D、10%碘伏
- E、0.1%新洁尔灭
- 解析：术前手术区粘贴无菌塑料薄膜。做皮肤切口或缝合皮肤前，需用75%乙醇再涂擦消毒皮肤一次。
- 应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是
- A、煮沸法
- B、紫外线照射法
- C、消毒剂浸泡法
- D、消毒剂熏蒸法
- E、高压蒸汽灭菌法【正确答案】
- 解析：手术用物消毒灭菌方法有高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法等灭菌方法，还有消毒液浸泡、气体熏蒸等，其中，高压蒸汽灭菌法最常用，效果最可靠。
- 某病人拟行“痔切除术”，其手术体位应安置于
- A、半侧卧位
- B、侧卧位
- C、膀胱截石位【正确答案】
- D、半坐位
- E、平卧位
- 解析：痔手术可放置于膀胱结石位和俯卧位。
- 某医师在手术过程中手套不慎被缝针刺破，正确的做法是
- A、用5%碘伏擦拭
- B、更换手套【正确答案】
- C、重新洗手更换手套
- D、用75%乙醇消毒
- E、更换手术者
- 解析：手术过程中，手套破损应立即更换。
- 李先生，50岁，拟行食管癌根治术，护士甲为其巡回护士，护士乙为其器械护士。应为病人安置的体位是
- A、俯卧位
- B、膀觥结石位
- C、水平仰卧位
- D、侧卧位【正确答案】
- E、半坐卧位
- 解析：半侧卧位适用于胸腹联合手术，食管癌根治术时安置于此体位。
- 李先生，50岁，拟行食管癌根治术，护士甲为其巡回护士，护士乙为其器械护士。护士甲在手术前的工作内容包括
- A、接病人【正确答案】
- B、整理器械桌
- C、协助医师铺手术单
- D、术前访视
- E、洗手戴无菌手套
- 解析：护士甲为其巡回护士，主要任务是做好手术准备，对病人实施整体护理，执行术中医嘱，配合手术台下的各项工作。因此术前工作内容包括接病人。
- 李先生，50岁，拟行食管癌根治术，护士甲为其巡回护士，护士乙为其器械护士。护士乙在手术过程中的职责不包括
- A、保持器械桌整洁
- B、保留手术中采集的标本
- C、随时清理缝线残端
- D、随时调整灯光【正确答案】
- E、清洗手术器械
- 解析：护士乙为器械护士，工作范围局限于无菌区内，因此调整灯光不是其职责。
- 张女士，30岁，因甲亢拟行“甲状腺大部切除术”。为该病人安置手术体位的人员是
- A、麻醉师
- B、手术者
- C、第一助手
- D、器械护士
- E、巡回护士【正确答案】
- 解析：巡回护士是给病人安置手术体位的主要人员。
- 张女士，30岁，因甲亢拟行“甲状腺大部切除术”。该病人安置手术体位的时间是
- A、核对病历后
- B、麻醉前
- C、麻醉后【正确答案】
- D、第一助手洗手后
- E、手术者洗手后
- 解析：麻醉时会要求病人处于一定体位，麻醉后，才需要安置手术体位。
- 张女士，30岁，因甲亢拟行“甲状腺大部切除术”。该病人的手术体位应该是
- A、头后仰位【正确答案】
- B、半坐卧位
- C、半侧卧位
- D、俯卧位
- E、侧卧位
- 解析：头后仰位适用于甲状腺、3员前路术、全麻扁祧体摘除等手术。
- 实习医师小张到手术室实习，跟随带教老师进入手术室，熟悉手术室无菌操作技术。小张洗手前准备内容不妥的是
- A、换上手术室专用鞋，进入更衣室更衣
- B、除去饰物，但未摘项链【正确答案】
- C、洗手衣下摆扎入裤腰内
- D、戴好手术帽和口罩
- E、修剪指甲
- 解析：进入手术室时，先要换穿手术衣裤和手术室专用鞋，自身衣服不得外露。戴好口罩、手术帽。剪短指甲。为避免术中出现饰物滑落，也应摘除项链。
- 实习医师小张到手术室实习，跟随带教老师进入手术室，熟悉手术室无菌操作技术。小张在洗手过程中正确的操作是
- A、刷洗双手及手臂，从指尖到肘上10cm【正确答案】
- B、每侧手臂分成手腕、手臂两区域，左、右侧手臂交替刷洗
- C、指尖向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水
- D、每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干
- E、浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干
- 解析：刷洗范围应从指尖至肘上10cm;适当分区刷洗，以免遗漏;洗刷完后，手指朝上肘朝下用自来氷冲洗;用无菌巾从手至上臂将水擦干;浸泡消毒后，保持拱手姿势待干。
- 实习医师小张到手术室实习，跟随带教老师进入手术室，熟悉手术室无菌操作技术。小张做好手臂消毒后，她能够进入的区域是
- A、手术间【正确答案】
- B、器械室
- C、恢复室
- D、敷料室
- E、值班室
- 解析：做好手臂消毒后，不能进人准洁净区或非洁净区：
- 实习医师小张到手术室实习，跟随带教老师进入手术室，熟悉手术室无菌操作技术。小张为病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围
- A、20～25cm
- B、10～15cm
- C、15～20cm【正确答案】
- D、25～30cm
- E、5～10cm
- 解析：手术区皮肤消毒范围一般包括切口周围15?20cm的区域。
- 实习医师小张到手术室实习，跟随带教老师进入手术室，熟悉手术室无菌操作技术。小张为病人消毒皮肤的操作不正确的是
- A、腹部手术，以切口为中心向四周涂擦
- B、消毒、铺巾完毕，重新用肥阜水刷手【正确答案】
- C、用浸透0.5%碘伏的纱球涂擦第一遍
- D、换消毒钳再消毒一次
- E、供皮区可用75%乙醇消毒2?3次
- 解析：消毒、铺巾完成后，用0.5%的碘伏涂擦双手即可，无需再次刷手。
- 某结肠癌病人，拟行结肠癌根治术。此类手术宜安排的洁净手术室的级别是
- A、Ⅰ级特别洁净手术室
- B、Ⅱ级标准洁净手术室、
- C、Ⅳ级准洁净手术室
- D、普通手术室
- E、Ⅲ级一般洁净手术室【正确答案】
- 解析：根据空气的清洁度和细菌浓度可将手术间分为4个级别。一般洁净手术间（1E级）适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术。
- 某结肠癌病人，拟行结肠癌根治术。手术进行中，器械护士与巡回护士的共同职责是
- A、清点缝针和纱布【正确答案】
- B、协助手术者铺巾
- C、传递手术器械
- D、维持输液通畅
- E、随时调节灯光
- 解析：器械护士手术主要职责是负责手术全过程所需器械、物品和敷料的供给，配合医师完成手术。巡回护士主要任务是做好手术准备，对病人实施整体护理，执行术中医嘱，配合手术台下的各项工作。两人共同承担清点缝针和纱布职责。
- 某结肠癌病人，拟行结肠癌根治术。手术切开肠管时应
- A、抗生素撒于肠道
- B、更换手术台无菌巾
- C、盐氷纱布擦拭胃肠道
- D、手术者更换手套
- E、用纱布垫遮盖保护周围组织【正确答案】
- 解析：切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，减少污染的机会。
- 某结肠癌病人，拟行结肠癌根治术。下列违反手术中无菌原则的操作是
- A、下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用【正确答案】
- B、手术床边缘以下的布单不可接触
- C、手术人员调换位置时，应背对背调换
- D、器械桌应保持清洁干燥
- E、若手套破损应立即更换
- 解析：无菌桌仅桌缘平面以上属于无菌，凡下坠超过手术床边缘以下的器械、敷料、皮管及缝线等一概不可取回再用。
- 某结肠癌病人，拟行结肠癌根治术。手术结束后，下列器械处理方法正确的是
- A、用于污染手术后的器械须焚烧处理
- B、腹腔镜器械处理后垂直悬挂【正确答案】
- C、锐利、精细器械首选高压蒸汽灭菌
- D、由巡回护士处理手术后器械
- E、去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可
- 解析：手术后由器械护士处理器械，用洗涤剂溶液浸泡擦洗，去除血渍、油垢，再用流水冲净，将污染手术器械浸泡于消毒液中进行处理，锐利手术器械、不耐热手术用品或各类导管可采用化学灭菌法处理。