提醒：收集题目为学习所用，请勿用于其他！(http://tiku.xiugan.com)
医学题库--第十一章 器官移植病人的护理
- 下列在移植后不会发生排斥反应的是
- A、同卵双生同胞之间的器官移植【正确答案】
- B、同种异体移植术
- C、异种移植
- D、猴心移植给犬
- E、母亲左肾移植给儿子
- 解析：同质移植指供者与受者虽非同一人，但供受者有完全相词的基因，移植后不会发生排斥反应，如同卵双生同胞之间的器官移植。同种异体移植后均会发生不伺程度的排斥反应，如母亲左肾移植给儿子。异种移植移植后可引起强烈的排斥反应，如猴心移植给犬。
- 肾移植供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验结果的要求为
- A、＜5%
- B、＜10%【正确答案】
- C、＜15%
- D、＜25%
- E、＜50%
- 解析：淋巴细胞毒交叉配合试验是检测受者血清中针对供体特异性抗体反应性的最直接方法。若淋巴细胞毒交叉配合试验阳性(＞10%)，提示移植后有超急性排斥反应或血管排斥反应的风险，故要求供受体的交叉试验结果必须＜10%才能进行肾移植。
- 心肺移植属于
- A、单一移植
- B、联合移植【正确答案】
- C、多器官移植
- D、单独移植
- E、器官簇移植
- 解析：心肺移植手术中移植了2个器官，故属于联合移植。
- 按移植物植入的部位分类，肾移植多为
- A、结构移植
- B、联合移植
- C、原位移植
- D、异位移植【正确答案】
- E、原位旁移植
- 解析：肾移植一般不需要切除病肾，多采用髂窝内移植，为异位移植。
- 按移植物植入的部位分类，肝移植多属于
- A、原位移植【正确答案】
- B、异位移植
- C、原位旁移植
- D、结构移植
- E、联合移植
- 解析：肝移植在植入供体之前，先将病肝切除，然后在原位植人供肝。因此，肝移植属于原位移植。
- 目前应用最广泛而且效果较好的器官保存液是
- A、UW液【正确答案】
- B、Hartmann液
- C、乳酸林格液
- D、HTK液
- E、HC-A液
- 解析：UW、Hartmarm、HTK等器官保存液在临床均较为常用，其中以UW液保存时间最长，效果最好。而Hartmann液和乳酸林格液仅用于灌洗。
- 保持离体器官功能最重要的因素为、
- A、保存液的温度【正确答案】
- B、保存液的成分
- C、保存液的压力
- D、保存容器的材料
- E、保存液的酸碱度
- 解析：保存液的温度是保持离体器官功能最重要的因素，低温可减缓细胞新陈代谢和能量储备的消耗。
- 关于器官保存液，描述错误的是
- A、UW保存液为仿细胞内液型，仅用于器官保存【正确答案】
- B、UW保存液理论上可以保存肝脏达到30小时以上，保存肾达72小时
- C、HTK保存液为非细胞内液非细胞外液型，多用于器官灌洗与保存
- D、多器官快速原位联合灌洗多采用保存液进行灌洗
- E、Hartmann液为仿细胞外液型，多用于器官切取冷灌洗
- 解析：UW液为仿细胞内液型，多用于器官灌洗与保存。UW保存液理论上可以保存肝脏达到30小时以上，保存肾和胰腺均达72小时。Hartmann液为仿细胞外液型，多用于器官切取冷灌洗。HTK保存液为非细胞内液非细施外液型，多用于器官灌洗与保存。故A选项错误。
- 经治疗可得到有效逆转的排斥反应是
- A、延迟性超急性排斥反应
- B、慢性排斥反应
- C、加速性急性排斥反应
- D、急性排斥反应【正确答案】
- E、超急性排斥反应
- 解析：超急性排斥反应一旦发生，只能切除移植物;加速血管排斥反应又称延迟性超急性棑斥反应，病程进展快，移植物功能逐渐恶化并最终发生衰竭，经治疗有可能逆转。慢性排斥反应唯一有效治疗方法是再次移植。急性排斥反应诊断明确应尽早治疗，约90%?95%可以逆转。故E选项正确。
- 急性排斥反应治疗不彻底或反复发生，可导致
- A、超急性排斥反应
- B、加速性急性排斥反应
- C、移植物抗宿主反应
- D、慢性排斥反应【正确答案】
- E、延迟性超急性排斥反应
- 解析：急性排斥反应诊断明确者，应尽早治疗，约90%，95%可以逆转。急性排斥反应治疗不彻底或反复发生，可导致慢性排斥反应甚至移植器官功能丧失。
- 移植术后24小时内发生的排斥反应，首先考虑
- A、超急性排斥反应【正确答案】
- B、急性排斥反应
- C、移植物抗宿主反应
- D、慢性排斥反应
- E、延迟性超急性排斥反应
- 解析：超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至数小时内。
- 下列禁忌作为器官移植的供者的是
- A、年龄50岁
- B、患脑原发性恶性肿瘤
- C、HIV(-)
- D、患骨肉瘤【正确答案】
- E、年龄68岁
- 解析：供者移植器官功能正常，供者无血液病、结核病、恶性肿瘤、严重全身性感染和人类免疫缺陷病毒感染等疾病。供者年龄以小于50岁为佳，颅内恶性肿瘤罕见有脑外转移，因此患脑原发性恶性肿瘤的病人也可以作供体。
- 肾移植术后24小时内，每小时尿量不应小于
- A、300ml
- B、500ml
- C、30ml
- D、50ml
- E、100ml【正确答案】
- 解析：由于术前尿毒症引起水钠潴留，多数病人术后早期出现多尿现象，尿量可达1000ml/h以土。术后24小时内每小时尿量以200?500ml为佳，不应小于100ml。
- 移植术后多尿期高峰期多发生在术后
- A、8小时内
- B、12小时内
- C、24小时内【正确答案】
- D、48小时内
- E、72小时内
- 解析：由于术前尿毒症引起水钠潴留，移植术后移植肾的滤过率增多而出现多尿，为多尿期，多发生在术后3?5日，其高峰期为24小时内;此后体内水钠潴留减轻，尿量逐步恢复至正常水平。
- 肾移植术后，不宜用作补液的静脉是
- A、移植肾对侧下肢静脉
- B、移植肾侧上肢静脉
- C、移植肾对侧上肢静脉
- D、移植肾侧下肢静脉【正确答案】
- E、移植肾对侧上下肢静脉
- 解析：在施行肾移植手术的过程中，需要将肾静脉与病人的髂外静脉吻合，使移植侧的髂外静脉受损，故不宜选择移植侧下肢静脉作为静脉输液通路。
- 肾移植术后24小时内的正确卧位是
- A、半坐卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°?15。
- B、侧卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°?25。
- C、头低脚高位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°?15°
- D、去枕平卧，头偏向一侧
- E、平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°?25。【正确答案】
- 解析：肾移植术后要求平卧24小时，移植肾侧下肢髋、膝关节水平屈曲15°?25°，以减少血管吻合口的张力，防止血管吻合口破裂出血。
- 肾移植术后病人体温＞38℃：，在排除急性排斥反应后应考虑
- A、急性肾小管坏死
- B、血管栓塞
- C、尿瘘
- D、感染【正确答案】
- E、尿路梗阻
- 解析：排斥反应和感染是常见的并发症。背移植术后若病人突然体温升高，在排除急性排斥反应后，应首先考虑感染的存在，因为大剂量免疫抑制剂的应用可增加感染的机会。
- 肾移植术前评估供受者间相关的免疫学检查不包括
- A、供受者血型是否相符
- B、HLA配型相容程度
- C、淋巴细胞毒交叉配合试验
- D、肝炎病毒、HIV等相关指标【正确答案】
- E、PRA检测结果
- 解析：肾移植术前必须评估供、受者间相关的免疫学检查情况，如供、受者血型是否相符、HLA配型相容程度、淋巴细胞毒交叉配合试验及PRA检测结果。
- 肾移植病人术后24小时内最关键的监测指标是
- A、营养
- B、活动
- C、体温
- D、睡眠
- E、尿量【正确答案】
- 解析：肾移植术后尿量是反映移植肾功能状况及体液平衡的重要指标。
- 移植术后最常见的排斥反应为
- A、急性排斥反应【正确答案】
- B、慢性排斥反应
- C、延迟性超急性排斥反应
- D、超急性排斥反应
- E、加速血管性排斥反应
- 解析：器官移植术后排斥反应包括超急性排斥反应、加速血管性排斥反应(延迟性超急性排斥反应)、急性排斥反应和慢性排斥反应，其中以急性排斥反应最为常见。
- 不属于肾移植术后急性排斥反应的表现的是
- A、发热
- B、移植肾区胀痛
- C、高血压
- D、尿量增加【正确答案】
- E、血肌酐升高
- 解析：急性排斥反应临床表现有体温突然升高且持续高热，伴有血压升高、尿量减少、血清肌酐上升、移植肾区闷胀感、压痛及情绪改变等。.
- 张先生，38岁，肾移植术后第1日，尿量在800ml/h以上，其最可能的原因是
- A、急性肾小管坏死
- B、术前输液过量
- C、术后输液过量
- D、术前尿毒症致水钠潴留【正确答案】
- E、超急性排斥反应
- 解析：术前尿毒症致病人有不同程度的水钠潴留，肾移植后随着供肾滤过功能的恢复，将潴留在体内的水分排出而造成术后尿量增加，常发生在术后24小时内。
- 马先生，43岁，肾移植术后尿量为200?500ml/h，病人的补液量应为
- A、尿量的2/5
- B、尿量的1/2
- C、等于尿量
- D、尿量的4/5【正确答案】
- E、尿量的3/5
- 解析：肾移植术后的静脉输液遵循“量出为入”的原则。当尿量为200?500ml/h时，输液量为出量的4/5。
- 王女士，45岁，肾移植后第8日，诊断为“急性排斥反应”，首选的药物是
- A、地塞米松
- B、硫唑嘌呤
- C、环孢素A
- D、甲泼尼龙【正确答案】
- E、霉酚酸酯
- 解析：治疗急性排斥反应的方案的选择取决于急性排斥反应的程度及植人器官的种类，目前较肯定的方法是采用大剂量皮质类固醇激素如甲泼尼龙的冲击治疗等。
- 白先生，33岁，肝移植术后第5日，黄疸逐渐消退，T管引流出胆汁呈金黄色黏性液，量30ml/h；咳嗽咳痰较剧，黄白色黏稠痰，不易咳出，伴体温逐渐升高。应首先考虑
- A、急性排斥反应
- B、胆道感染
- C、肺部感染【正确答案】
- D、手术伤口感染
- E、急性排斥反应并感染
- 解析：肝移植术后病人体温升高多见于感染或排斥反应，结合本案例病人的临床表现:黄疸消退，胆汁无异常，说明移植肝功能发挥正常。病人表现为黄白色痰液、黏稠，不易咳出，且体温逐渐升高，故首先应考虑肺部感染。
- 临床推荐离体器官冷缺血的保存时限不正确的是
- A、心脏10小时【正确答案】
- B、肝脏12小时
- C、胰腺20小时
- D、肾脏50小时
- E、心脏5小时
- 解析：离体心脏冷缺血的保存时限为5小时内，过长的冷缺血时间对移植器官的功能恢复和长期存活率有不良影响。
- 为保证供体器官的功能和移植后的存活率，离体器官热缺血时间不应超过
- A、5分钟
- B、10分钟【正确答案】
- C、20分钟
- D、40分钟
- E、60分钟
- 解析：一般离体器官热缺血时间不应超过10分钟，热缺血时期对离体器官的损害最为严重，器官在35?37℃常温下，短时间内即趋于失去活力。所以应该尽快冷灌注后放人低温保存液中，尽快手术。
- 护士给肝移植后的育龄期女病人做出院指导，不正确的是
- A、延迟妊娠直到肝移植术后半年，期间采取有效的避孕措施【正确答案】
- B、移植物功能稳定
- C、糖尿病、高血压控制良好
- D、免疫抑制剂的用量维持在有治疗作用较低水平
- E、怀孕32周之前要监测移植肝的功能和血清CNIs浓度直到分娩结束
- 解析：肝移植后的育龄期女病人延迟妊娠直到肝移植术后至少1年。
- 关于肝移植手术后的抗排斥药物治疗，不正确的是
- A、病人合并高血压时，当降压药与钙调磷酸酶抑制剂他克莫司联合使用时，需监测病人血钾水平
- B、发生晚期排斥反应时遵医嘱增加免疫抑制剂的用量
- C、使用利尿药可减轻钙调磷酸酶抑制剂导致的钠水潴留
- D、发生急性排斥发应时，遵医嘱使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗
- E、术后并发肾脏疾病者，减少或者停用类固醇和麦考酰酯;而改用钙调磷酸酶抑制剂，从而保护肾功能【正确答案】
- 解析：术后病发肾脏疾病者，应减少或者停用损害肾功能的钙调磷酸酶抑制剂;而类固醇、麦考酚酯、咪唑硫嘌呤等抗排斥药物有保护肾功能的作用，建议使用。
- 陈先生，40岁，苘种异体肾移植术后第2日，尿量650ml/h。体格检查:T36.9℃，P84次/分，BP138/87mmHg，CVP9cmH2O。根据上述病情，该病人首先应考虑发生了
- A、多尿期【正确答案】
- B、肾动脉血栓形成或栓塞
- C、急性肾小管坏死
- D、急性排斥反应
- E、急性肾衰竭
- 解析：应考虑病人为肾移植后多尿期，依据是该病人术后24小时内尿量650ml/h，大大超过了正常尿量;肾移植术后多尿期发生在肾移植术后3?5日内，以24小时内为著。
- 陈先生，40岁，苘种异体肾移植术后第2日，尿量650ml/h。体格检查:T36.9℃，P84次/分，BP138/87mmHg，CVP9cmH2O。该病人的补液原则为
- A、入量应大于出量
- B、入量应小于出量
- C、量入为出
- D、量出为入【正确答案】
- E、入量等于尿量
- 解析：肾移植术后静脉输液应遵循“量出为入”的原则，以维持出入水量的平衡。
- 陈先生，40岁，苘种异体肾移植术后第2日，尿量650ml/h。体格检查:T36.9℃，P84次/分，BP138/87mmHg，CVP9cmH2O。该病人补液量应为
- A、等于尿量
- B、尿量的4/5
- C、尿量的3/5
- D、尿量的2/3【正确答案】
- E、尿量的1/2
- 解析：根据“量出为入”的补液原则，当尿量500?1000ml/h时，输液量为出量的2/3。
- 陈先生，40岁，苘种异体肾移植术后第2日，尿量650ml/h。体格检查:T36.9℃，P84次/分，BP138/87mmHg，CVP9cmH2O。该病人目前最主要的护理措施为
- A、监测尿量与维持体液平衡【正确答案】
- B、营养支持
- C、监测尿量
- D、快速补液
- E、防治出血与感染
- 解析：该病人尿量为650ml/h，病人丢失的液体量较多，但血压、脉搏和中心静脉压尚正常，说明血容量未明显减少，但病人处于多尿期，尿量过多可造成体液不足，故其目前最主要的护理措施是监测尿量与维持体液平衡。
- 何女士，33岁，同种异体肾移植术后第6日，主诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体格检查：T38.9℃：，P102次/分，BP169/98mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。根据上述病情，该病人首先应考虑发生了
- A、心力衰竭
- B、急性排斥反应【正确答案】
- C、腹腔内感染
- D、急性肾小管坏死
- E、肾动脉血栓形成
- 解析：应考虑为急性排斥反应。主要依据为:病人为移植后第6日，全身乏力、情绪低落、移植肾区胀痛，发热、血压升高，尿量减少，血肌野水平上升等，均符合急性排斥反应的表现。
- 何女士，33岁，同种异体肾移植术后第6日，主诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体格检查：T38.9℃：，P102次/分，BP169/98mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。目前该病人最关键的处理措施为
- A、甲泼尼龙冲击治疗【正确答案】
- B、大量补液
- C、监测体温变化
- D、应用利尿药
- E、应用抗凝药物
- 解析：一旦发生急性排斥反应，抗排斥反应治疗是最关键的措施，应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗是抗排斥反应的主要措施。
- 何女士，33岁，同种异体肾移植术后第6日，主诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体格检查：T38.9℃：，P102次/分，BP169/98mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察
- A、尿液颜色
- B、血常规变化
- C、生命体征
- D、大便颜色【正确答案】
- E、病人情绪变化
- 解析：该病人因急性排斥反应而接受甲泼尼龙(MP)冲击治疗，MP为皮质类固醇激素，可诱发消化道应激性溃瘍而导致消化道出血。因此在MP冲击治疗期间应注意观察病人的大便颜色，以及时发现消化道出血。
- 钟先生，40岁，肝硬化终末期行肝移植术后第1日，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体格检查:P124次/分，BP从135/88mmHg下降至80/60mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250?350ml/h，已持续5小时。该病人可能发生的并发症是
- A、原发性移植肝功能不全
- B、DIC
- C、腹腔内大出血、失血性休克【正确答案】
- D、呼吸功能衰竭
- E、术后腹腔引流不通畅
- 解析：病人脉搏增快、低血压、面色苍白等均为血容量不足、休克表现;腹膨隆，腹腔引流出鲜红色血性液超过100ml/h，提示出血部位在腹腔，因此，该病人已发生腹腔内大出血、失血性休克。
- 钟先生，40岁，肝硬化终末期行肝移植术后第1日，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体格检查:P124次/分，BP从135/88mmHg下降至80/60mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250?350ml/h，已持续5小时。首先采取的护理措施为
- A、监测体温变化
- B、做好基础护理
- C、监测肝功能
- D、监测呼吸功能
- E、遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物【正确答案】
- 解析：肝硬化终末期本身凝血因子缺乏及植入肝功能未完全恢复等原因造成病人凝血功能的低下是引起术后创面出血的主要原因之一。因此，对于该病人，首先采取的措施是遵医嘱扩容抗休克治疗及应用血小板、纤维蛋白原及凝血酶原复合物等止血药物，经上述处理仍不能控制时，应做好手术止血的准备。
- 钟先生，40岁，肝硬化终末期行肝移植术后第1日，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体格检查:P124次/分，BP从135/88mmHg下降至80/60mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250?350ml/h，已持续5小时。目前应重点观察的指标是
- A、凝血功能
- B、补液速度
- C、腹腔引流液【正确答案】
- D、皮肤温度
- E、呼吸频率
- 解析：针对该病人已发生腹腔内大出血、失血性休克，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的颜色、性状和量等，以便及时发现病情变化。
- 王女士，46岁，肝移植术后第8日，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失岷。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体格检查:皮肤、巩膜黄染，T39.8℃，BP156/95mmHg。辅助检查：白细胞计数12.19x10^9/L，血清总胆红素224.0umol/L，直接胆红素108.5umol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。该病人出现的并发症是
- A、呼吸道感染
- B、肺部感染
- C、加速性排斤反应
- D、急性排斥反应【正确答案】
- E、排斥反应合并感染
- 解析：病人出现发热，黄疸加重，肝区不适及胆汁量锐减、稀薄、颜色变淡，转氨酶升高等，均符合急性排斥反应的表现。
- 王女士，46岁，肝移植术后第8日，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失岷。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体格检查:皮肤、巩膜黄染，T39.8℃，BP156/95mmHg。辅助检查：白细胞计数12.19x10^9/L，血清总胆红素224.0umol/L，直接胆红素108.5umol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。该病人目前最主要的处理原则是
- A、停用兔疫抑制剂
- B、减量使用免疫抑制剂
- C、继续观察病情
- D、加强抗排斥治疗【正确答案】
- E、再次移植
- 解析：—旦发生排斥反应，最首要的处理措施是立即应用抗排斥反应的药物。
- 王女士，46岁，肝移植术后第8日，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失岷。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体格检查:皮肤、巩膜黄染，T39.8℃，BP156/95mmHg。辅助检查：白细胞计数12.19x10^9/L，血清总胆红素224.0umol/L，直接胆红素108.5umol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。肝移植急性排斥反应常发生在术后
- A、24小时内
- B、1～3日内
- C、7～14日【正确答案】
- D、1年后
- E、任何时候
- 解析：急性排斥反应多发生在移植术后第7?14日，也可发生在术后一个月内或数月后。
- 王女士，46岁，肝移植术后第8日，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失岷。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体格检查:皮肤、巩膜黄染，T39.8℃，BP156/95mmHg。辅助检查：白细胞计数12.19x10^9/L，血清总胆红素224.0umol/L，直接胆红素108.5umol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。目前该病人需要采取以下护理措施，但除外
- A、严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等
- B、监测肝功能、凝血功能、血生化变化
- C、遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗人
- D、监测免疫抑制剂的血药浓度
- E、病人无感染时不需监测体温【正确答案】
- 解析：急性排斥反应常伴有发热，体温突然升高是诊断急性排斥反应的重要指标，体温的变化可反映治疗的效果，因此一旦发生急性排斥反应，应严密监测体温变化。
- 王女士，46岁，肝移植术后第8日，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失岷。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体格检查:皮肤、巩膜黄染，T39.8℃，BP156/95mmHg。辅助检查：白细胞计数12.19x10^9/L，血清总胆红素224.0umol/L，直接胆红素108.5umol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。术后第5日该病人出现咳嗽、咳痰，痰为黄白黏性，体温在下降至37.5℃后又上升到38.6?39.9℃，此时考虑其并发症是
- A、巨细胞病毒感染
- B、免疫力下降造成的胸腔感染
- C、免疫力下降造成的肺结核
- D、免疫力下降造成的肺部感染【正确答案】
- E、腹腔感染
- 解析：移植术后免疫力较低，感染发生率较高，发生急性排斥反应时常需大剂量激素冲击，更易并发感染。此病人咳嗽咳痰，痰黄白色黏稠，故应选免疫力下降造成的肺部感染。
- 张先生，38岁，因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体格检查:T36.6℃：，P88次/分，BP178/96mmHg。在为该病人选择供者时，要求淋巴细胞毒交叉配合试验不应超过
- A、5%
- B、8%
- C、10%【正确答案】
- D、15%
- E、20%
- 解析：若淋巴细胞毒交叉配合试验阳性(＞10%)，提示移植后有发生超急性排斥反或血管排斥反应的风险。所以，肾移植要求其＜10%或阴性。
- 张先生，38岁，因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体格检查:T36.6℃：，P88次/分，BP178/96mmHg。若该病人有亲属供肾，最佳供者是
- A、同卵孪生者【正确答案】
- B、异卵孪生者
- C、同胞兄弟姐妹
- D、血缘相关的亲属
- E、父母
- 解析：由于同卵孪生之间的抗原最接近，因而活体移植以同卵孪生间最佳，然后依次是异卵孪生、同胞兄弟姐妹、父母、子女、血缘相关的亲属及无血缘者之间。
- 张先生，38岁，因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体格检查:T36.6℃：，P88次/分，BP178/96mmHg。有关肾移植术前1日的准备，不适当的是
- A、清洁全身皮肤
- B、药物过敏试验
- C、无需血液透析治疗【正确答案】
- D、应用免疫抑制剂
- E、应用抗生素
- 解析：肾移植术前1日，病人需要常规进行血液透析治疗1次，目的是减轻病人尿毒症的症状，保障手术安全。