提醒：收集题目为学习所用，请勿用于其他！(http://tiku.xiugan.com)
医学题库--第十四章 颅脑损伤病人的护理
- 头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应
- A、继续观察
- B、使用止血药物
- C、切开清除积血
- D、穿刺抽出积血后加压包扎【正确答案】
- E、穿刺抽出积血后局部使用抗生素
- 解析：帽状腱膜下血肿较小者可加压包扎待其吸收;若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，然后再加压包扎。
- 颅底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是为了防止
- A、脑疝
- B、脑水肿
- C、颅内压增高
- D、颅内继发感染【正确答案】
- E、头痛
- 解析：腰椎穿刺和堵塞外耳道会导致脑脊液漏逆流，引发颅内感染。
- 下列关于颅前窝骨拆病人的护理，错误的是
- A、床头抬高15～30cm
- B、用抗生素溶液冲洗鼻腔【正确答案】
- C、禁忌堵塞鼻腔
- D、禁止腰椎穿刺
- E、枕部垫无菌巾
- 解析：颅前窝骨折病人存在脑脊液鼻漏，禁止冲洗鼻腔以免造成颅内感染。
- 郭先生，35岁，头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为
- A、颅鼻骨骨折
- B、颅盖骨骨折
- C、颅前窝骨折【正确答案】
- D、颅中窝骨折
- E、颅后窝骨折
- 解析：球结膜下出血伴脑脊液鼻漏是颅前窝骨折的典型表现。
- 刘女士，32岁，车祸伤及头部后，眼眶青紫，鼻部流出无色清亮液体。此病人可能受损伤的神经是
- A、嗅神经【正确答案】
- B、展神经
- C、所神经
- D、面神经
- E、滑车神经
- 解析：该病人的表现符合颅前窝骨折的特点，颅前窝骨折最易损伤嗅神经、视神经。.
- 张女士，33岁，头部损伤后，乳突部皮下和咽结膜下有淤血，耳部有脑脊液流出，听力丧失，眩晕。正确的处理是
- A、应用利尿脱水剂
- B、给予镇静镇痛药
- C、用棉球堵塞外耳道
- D、头低足高位卧床休息
- E、用生理盐水棉球清洁外耳道【正确答案】
- 解析：脑脊液耳漏病人的护理中每日2次用生理盐水棉球清洁、消毒外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流至颅内。C选项放置棉球应疏松不可堵塞外耳道。D选项体位应取半坐卧位。A、B选项与题意不符。
- 刘先生，52岁，骑车摔倒，头部触地，当场昏迷，送至急诊，体格检查:神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压正常，约20分钟醒来，诉头疼头晕，对外伤经过没有圮忆，神经系统检查基本正常，初步诊断刘先生发生了
- A、脑震荡【正确答案】
- B、脑挫裂伤
- C、脑干损伤
- D、硬脑膜外血肿
- E、硬脑膜下血肿
- 解析：意识障碍时间不超过30分钟，逆行性遗忘，神经体统检查正常是脑震荡的典型表现。
- 周先生，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷被送至医院。GCS评分6分，住院治疗，约伤后15分钟醒来，神志恢复正常。住院观察期间特别警惕出现
- A、血压下降
- B、再次昏迷【正确答案】
- C、全身抽搐
- D、瞳孔双侧开大
- E、呼吸骤停
- 解析：再次昏迷意味着颅内血肿形成，病情恶化，故需警惕。
- 吕女士，40岁，行走时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清，诉头痛、头晕。神志清醒，病理征未引出，CT未见异常。目前对该病人的主要护理措施是
- A、嘱卧床休息【正确答案】
- B、高蛋白饮食
- C、应用止吐剂
- D、应用镇痛药物
- E、应用脱水剂
- 解析：该病人的表现符合脑震荡的特点，脑震荡的护理措施为卧床休息，缓解情绪，如需要遵医嘱给予镇静镇痛药，加强病情观察。
- 钱先生，18岁，自高处坠落，当即昏迷，1小时后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞。观察此病人生命体征的顺序是
- A、脉搏、呼吸、血压
- B、血压、脉搏、呼吸
- C、脉搏、血压、呼吸
- D、呼吸、血压、脉搏
- E、呼吸、脉搏、血压【正确答案】
- 解析：为避免躁动对生命体征测量的影响，应先测呼吸、再测脉搏、最后测血压。
- 顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该病人最可能发生了
- A、颅前窝骨折
- B、脑挫裂伤继发颅内血肿【正确答案】
- C、脑震荡
- D、颅中窝骨折
- E、颅后窝骨折
- 解析：脑挫裂伤病人会有伤后昏迷，同时出现颅内压增高表现提示颅内血肿形成。
- 顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该病人目前关键的处理措施是
- A、绝对卧床
- B、抬高床头
- C、营养支持
- D、应用抗生素
- E、防治脑水肿【正确答案】
- 解析：脑挫裂伤后病人极易发生脑水肿，此时关键的处理措施为防治脑水肿，预防病情进一步恶化。
- 顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。目前此病人的观察重点在于及时发现
- A、水、电解质紊乱
- B、颅内压增高、脑疝【正确答案】
- C、压疮
- D、感染
- E、生命体征异常
- 解析：病人可因脑水肿而发生颅内压增高和脑疝，应重点观察。
- 顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该病人的护理中，不妥的是
- A、密切观察生命体征、瞳孔等变化
- B、取平卧位头偏一侧
- C、持续留置尿管导尿【正确答案】
- D、保持大便通畅
- E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物
- 解析：持续留置导尿易发生泌尿系统感染。需长期导尿者，宜行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系统感染。
- 顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，术后护理正确的是
- A、髙渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
- B、防止压疮、呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症【正确答案】
- C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
- D、脱水治疗期间不需记录出入液量
- E、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
- 解析：甘露醇脱水降颅压应在30分钟内滴完，脱水治疗期间监测记录出入水量为基本要求;冬眠疗法时先开始药物降温再进行物理降温，且降温速度以每小时下降1℃为宜。
- 顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若合并蛛网膜下腔出血，对此并发症有提示作用的是
- A、颅内压增高
- B、血小板减少
- C、白细胞计数降低
- D、水、电解质紊乱
- E、脑脊液检查有红细胞【正确答案】
- 解析：蛛网膜下腔出血病人脑脊液中可见红细胞，故本题选E。
- 张女士，40岁，重物击伤头部后立即昏迷，送医院途中清醒，自诉头痛，30分钟后又昏迷。T38.2℃，P54次/分，R10次/分，左侧瞳孔散大。该病人再次昏迷最可能的原因是形成
- A、脑挫裂伤
- B、脑内血肿?
- C、脑震荡
- D、硬脑膜外血肿【正确答案】
- E、硬脑膜下血肿
- 解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为昏迷-清醒-昏迷，即存在中间清醒期。
- 张女士，40岁，重物击伤头部后立即昏迷，送医院途中清醒，自诉头痛，30分钟后又昏迷。T38.2℃，P54次/分，R10次/分，左侧瞳孔散大。对该病人最根本的治疗是
- A、紧急手术【正确答案】
- B、应用脱水剂
- C、应用止血剂
- D、补充血容量
- E、应用抗生素
- 解析：硬脑膜外血肿一旦形成，首选治疗措施为手术清除血肿。
- 张女士，40岁，重物击伤头部后立即昏迷，送医院途中清醒，自诉头痛，30分钟后又昏迷。T38.2℃，P54次/分，R10次/分，左侧瞳孔散大。在观察病情发展时最主要的指标是
- A、意识状态【正确答案】
- B、生命体征
- C、瞳孔
- D、神经系统定位体征
- E、CT检查
- 解析：硬脑膜外血肿病人的意识状态往往与病情严重程度密切相关，故观察病情发展时的主要指标为意识状态。
- 张女士，40岁，重物击伤头部后立即昏迷，送医院途中清醒，自诉头痛，30分钟后又昏迷。T38.2℃，P54次/分，R10次/分，左侧瞳孔散大。对该病人首要的护理措施是
- A、导尿
- B、鼻饲
- C、定时翻身
- D、保持呼吸道通畅【正确答案】
- E、抬高头部
- 解析：昏迷病人首先应保持呼吸道通畅。