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医学题库--第九章 胎儿及其附属物异常

  1. 下列与双胎无关的是
    • A、胎盘早剥
    • B、子宫破裂【正确答案】
    • C、胎位异常
    • D、早产
    • E、胎膜早破
  2. 双胎妊娠最常见的胎位是
    • A、一臀先露一肩先露
    • B、—头先露一臀先露
    • C、双臀先露
    • D、一头先露一肩先露
    • E、双头先露【正确答案】
  3. 关于双胎妊娠的描述,错误的是
    • A、容易发生过期妊娠【正确答案】
    • B、容易发生胎盘早剥
    • C、容易发生产后出血
    • D、容易发生前置胎盘
    • E、容易发生妊娠期高血压疾病
  4. 双胎孕妇分娩,第一个胎儿娩出后,错误的是
    • A、查明第二个胎儿胎位
    • B、尽快娩出第二个胎儿【正确答案】
    • C、应立即断脐
    • D、保持纵产式
    • E、监测胎心率
  5. 胎儿急性缺氧初期,胎动通常
    • A、减弱
    • B、消失
    • C、增强
    • D、减少
    • E、频繁【正确答案】
  6. 关于胎儿窘迫,下列描述正确的是
    • A、胎儿头皮血pH值为7.25
    • B、NST为反应型
    • C、胎心率为118次1分
    • D、胎动为20次/12小时
    • E、电子胎儿监护多次出现晚期减速【正确答案】
  7. 导致慢性胎儿窘迫的原因是
    • A、胎盘功能不全【正确答案】
    • B、宫缩过强
    • C、脐带受压
    • D、胎盘剥落
    • E、出血性休克
  8. 产时胎儿窘迫的诊断依据是
    • A、破膜后羊水质稀,淡黄色
    • B、电子胎儿监护出现胎心率变异减速
    • C、胎动减弱
    • D、胎儿头皮血pH值为7.08【正确答案】
    • E、宫缩高峰时胎心115次1分
  9. 胎盘早剥与先兆子宫破裂的相似点是
    • A、跨耻征阳性
    • B、子宫板状硬
    • C、出现病理性缩复环
    • D、合并重度子痫前期
    • E、剧烈腹痛【正确答案】
  10. 于胎盘早剥的临床表现,描述错误的是
    • A、破膜时流出血性羊水.
    • B、触诊子宫硬如板状
    • C、胎位扪不清,胎心听不清
    • D、阴道流血量与贫血程度成正比【正确答案】
    • E、常伴发重度子病前期
  11. 关于胎盘早剥的处理,正确的是
    • A、纠正休克,适当补液
    • B、阴道分娩者不宜行人工破膜
    • C、应及早使用肝素预防凝血功能障碍
    • D、病情恶化时应及时行剖宫产【正确答案】
    • E、确诊为轻型者可行期待疗法
  12. 胎盘早剥最严重的并发症是
    • A、产后出血
    • B、子宫卒中
    • C、DIC【正确答案】
    • D、产褥感染
    • E、失血性休克
  13. 前置胎盘病人的临床表现是
    • A、无痛性阴道流血【正确答案】
    • B、阴道流血常与外伤有关
    • C、宫缩时阴道流血停止
    • D、阴道流血量与贫血程度不成正比
    • E、有痛性阴道流血
  14. 下列不属于前置胎盘临床表现的是
    • A、宫缩呈间歇性
    • B、阴道流血前常无明显诱因
    • C、胎先露下降受阻
    • D、子宫张力高,胎心音不易闻及【正确答案】
    • E、子宫下段可闻及胎盘血流音
  15. 关于前置胎盘的处理,描述正确的是
    • A、肛查以决定分娩方式
    • B、首选阴道分娩
    • C、禁止阴道检查及肛查【正确答案】
    • D、行灌肠促进子宫收缩
    • E、立即终止妊娠
  16. 诊断前置胎盘较安全、可靠的方法是
    • A、B型超声检查【正确答案】
    • B、阴道镜检查
    • C、X线检查
    • D、腹腔镜检查
    • E、阴道检查
  17. 羊水过多合并正常胎儿的处理,描述正确的是
    • A、无需特殊处理
    • B、吲哚美辛不能治疗羊水过多
    • C、每1周可行2次穿刺放羊水
    • D、人工破膜后放羊水2000ml
    • E、压迫症状严重者可行羊膜腔穿刺放羊水【正确答案】
  18. 为明确是否为胎儿神经管缺损导致羊水过多,有助于判断的指标是
    • A、血雌三醇值
    • B、血hCG值
    • C、血AFP值【正确答案】
    • D、血HPL值
    • E、羊水L/S比值
  19. 羊水过少的处理措施,错误的是
    • A、孕中晚期可行羊膜腔灌注法
    • B、剖宫产可降低围生儿病死率
    • C、若妊娠足月,应尽早破膜
    • D、多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎
    • E、一旦确诊,立即行剖宫产【正确答案】
  20. 胎膜早破对母儿的危害不包括
    • A、胎儿畸形【正确答案】
    • B、脐带脱垂
    • C、早产
    • D、胎儿窘迫
    • E、新生儿肺炎
  21. 胎膜早破病人需行剖宫产的指征不包括
    • A、胎儿窘迫
    • B、胎肺成熟
    • C、羊水重度污染
    • D、孕32周,无感染【正确答案】
    • E、孕36周,胎头高浮,宫颈未成熟
  22. 关于胎膜早破的预防,错误的是
    • A、补充维生素C
    • B、积极治疗阴道炎
    • C、宫口松弛者,孕10周行宫颈环扎术【正确答案】
    • D、妊娠后期减少性生活次数
    • E、避免突然增加腹压
  23. 孕妇,30岁,妊娠30周,因腹部受到撞击出现持续性腹痛。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是
    • A、心衰
    • B、胎膜早破
    • C、呼吸窘迫综合征
    • D、羊水过少
    • E、弥散性血管内凝血【正确答案】
  24. 孕妇,35岁,妊娠31周。出现无痛性阴道出血2次,流血量少于月经量。胎心正常,子宫无压痛。正确的护理措施是
    • A、卧床休息【正确答案】
    • B、肛查
    • C、立即剖宫产
    • D、缩宫素引产
    • E、阴道检查
  25. 某女,28岁,停经4个月。检查子宫大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或羊水过多,最佳方法是
    • A、B型超声【正确答案】
    • B、腹部X线摄片
    • C、血AFP测定
    • D、超声多普勒
    • E、胎儿心电图
  26. 孕妇,26岁,妊娠24周,B超诊断为双胎妊娠,下列护理措施错误的是
    • A、仰卧位【正确答案】
    • B、注意多休息
    • C、加强营养
    • D、增加产前检查次数
    • E、注意监测宫高、腹围和体重
  27. 孕妇,37岁,妊娠38周。突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压170/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,有压痛,胎位不清。最可能的诊断是
    • A、临产
    • B、见红
    • C、胎盘早剥【正确答案】
    • D、早产
    • E、前置胎盘
  28. 孕妇,妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院。检查发现胎心正常,无腹痛。错误的处理措施是
    • A、给予抗生素
    • B、严密观察孕妇生命体征
    • C、监测白细胞计数
    • D、监测胎儿宫内安危
    • E、无需使用抗生素【正确答案】
  29. 孕妇,28岁,妊娠37周。晨起发现阴道流液,入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是
    • A、左侧卧位【正确答案】
    • B、头高足低位
    • C、右侧卧位
    • D、仰卧位
    • E、半坐卧位
  30. 孕妇,25岁,G1P0。,妊娠34+5周,胎方位LOA,出现无痛性阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是
    • A、给予缩宫素
    • B、剖宫产
    • C、阴道检查
    • D、人工破膜
    • E、期待疗法【正确答案】
  31. 孕妇,32岁,妊娠35周,阴道有液体流出,诊断为胎膜早破。护士听胎心发现胎心异常,行阴道检查,发现脐带脱垂,此时应
    • A、定时听胎心
    • B、顺其自然
    • C、保持外阴清洁
    • D、定时观察羊水性状
    • E、立即还纳脐带【正确答案】
  32. 孕妇,妊娠34周,血压160/110mmHg。因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫大于妊娠周数,阴道无流血,胎心、胎动消失。以下处理措施正确的是
    • A、产钳助产
    • B、缩宫素引产剖宫产【正确答案】
    • C、剖宫产
    • D、等待胎儿自行娩出
    • E、水囊引产
  33. 孕妇,27岁,婚前人流1次,婚后曾继发不孕。本次妊娠20周时出现无痛性少量阴道流血,经治疗后血止。妊娠24周再次出现少量阴道流血而住院治疗,妊娠27周第3次出现无痛性阴道流血,量较前2次多,考虑其可能为
    • A、部分或完全性前置胎盘
    • B、部分或边缘性前置胎盘【正确答案】
    • C、完全性前置胎盘
    • D、边缘性前置胎盘
    • E、边缘性或完全性前置胎盘
  34. 孕妇,32岁,妊娠33周,产检:宫高32cm,腹围90cm,胎方位LOA,腹部皮肤发亮,胎心遥远。可能是
    • A、糖尿病
    • B、双胎
    • C、胎儿畸形
    • D、羊水过多【正确答案】
    • E、巨大儿
  35. 孕妇,23岁,妊娠28周,近日来子宫急剧增大,下肢水肿,孕妇自觉呼吸费力,不能平卧。经辅助检查排除胎儿畸形。此时最佳的处理是
    • A、给予利尿剂
    • B、人工破膜引产
    • C、经腹羊膜腔穿刺放羊水【正确答案】
    • D、控制饮食和饮水
    • E、立即终止妊娠
  36. 孕妇,28岁,妊娠37周,近10日来子宫无明显增大,胎动时感觉腹部疼痛,B超显示羊水过少。下列可能导致羊水过少的是
    • A、孕妇黄体酮含量高
    • B、胎儿泌尿系统异常
    • C、妊娠合并糖尿病
    • D、妊娠合并肾脏病【正确答案】
    • E、妊娠期高血压疾病
  37. 孕妇,28岁,妊娠33周,早晨起床时出现无痛性阴道少量流血,量中等,无腹痛,为确诊需参考的辅助检查结果是
    • A、B型超声检查见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口【正确答案】
    • B、贫血程度与阴道流血量不相符
    • C、胎心听不清
    • D、子宫有局限性压痛
    • E、血压髙
  38. 孕妇,31岁,妊娠34周,出现无痛性阴道流血,量较多,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应是
    • A、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
    • B、争取破膜后胎头压迫止血
    • C、止血,输液,等待足月终止妊娠
    • D、纠正休克同时行急诊剖宫产术【正确答案】
    • E、输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
  39. 孕妇,29岁,妊娠35周,下楼不慎跌倒在地后出现轻微腹痛。查体:血压128/78mmHg,脉搏76次/分,子宫软,大小与妊娠周数相符,压痛可疑,胎位清,胎心率正常。该孕妇可能的诊断是
    • A、子痫导致重型胎盘早剥
    • B、子痫导致轻型胎盘早剥
    • C、先兆子宫破裂导致腹痛
    • D、外伤导致先兆子宫破裂
    • E、外伤导致轻型胎盘早剥【正确答案】
  40. 孕妇,29岁,妊娠35周,下楼不慎跌倒在地后出现轻微腹痛。查体:血压128/78mmHg,脉搏76次/分,子宫软,大小与妊娠周数相符,压痛可疑,胎位清,胎心率正常。首要的处理措施是
    • A、抗休克至病情稳定后终止妊娠
    • B、促进胎肺成熟并等待自然分娩
    • C、在抗休克同时剖宫产终止妊娠?
    • D、以镇静、解痉、降压治疗为主
    • E、尽快终止妊娠【正确答案】
  41. 孕妇,29岁,妊娠35周,下楼不慎跌倒在地后出现轻微腹痛。查体:血压128/78mmHg,脉搏76次/分,子宫软,大小与妊娠周数相符,压痛可疑,胎位清,胎心率正常。应提供的护理措施是
    • A、定时测量宫高、腹围、血压
    • B、准确测量剥离面出血量并记录
    • C、配合医生立即行剖宫产
    • D、严密观察产程进展和母儿情况【正确答案】
    • E、定时吸氧,右侧卧位
  42. 孕妇,30岁,妊娠37周,清晨睡醒时发现阴道流血,急诊入院。体检:BP80/55mmHg,脉搏120次/分,胎心音160次/分,阴道少量活动性出血。为明确诊断,应进行的检查是
    • A、输血输液的同时进行阴道检查
    • B、产科检查确定有无先兆子宫破裂
    • C、阴道B超确定胎盘边缘与宫颈内口关系【正确答案】
    • D、宫腔镜检查以明确胎盘是否遮住宫颈
    • E、腹腔镜检查以明确胎盘是否遮住宫颈
  43. 孕妇,30岁,妊娠37周,清晨睡醒时发现阴道流血,急诊入院。体检:BP80/55mmHg,脉搏120次/分,胎心音160次/分,阴道少量活动性出血。最恰当的处理措施是
    • A、剖宫产终止妊娠【正确答案】
    • B、加强宫缩终止妊娠
    • C、镇静抗感染治疗
    • D、止血抗休克治疗
    • E、等待自然分娩,
  44. 孕妇,30岁,妊娠37周,清晨睡醒时发现阴道流血,急诊入院。体检:BP80/55mmHg,脉搏120次/分,胎心音160次/分,阴道少量活动性出血。应提供的护理措施是
    • A、注意病人主诉并给予人工破膜
    • B、绝对卧床休息,右侧卧位,间歇吸氧
    • C、保暖、吸氧,迅速补充血容量【正确答案】
    • D、做阴道助产及抢救新生儿的准备
    • E、按期待疗法护理并测量宫高腹围
  45. 孕妇,34岁,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。该孕妇最可能的诊断是
    • A、子痫前期
    • B、前置胎盘
    • C、羊水过少
    • D、胎盘早剥
    • E、羊水过多【正确答案】
  46. 孕妇,34岁,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难, 产科检查时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。对该孕妇的恰当护理措施是
    • A、观察孕妇的生命体征防胎儿窘迫
    • B、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml
    • C、定期测量宫高腹围体重防脐带脱垂
    • D、嘱低钠饮食,减少增加腹压的动作【正确答案】
    • E、放羊水后腹部加压包扎预防感染
  47. 初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,有液体从宫口流出,阴道内液体的PH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是?
    • A、胎儿窘迫
    • B、流产【正确答案】
    • C、宫腔感染
    • D、脐带脱垂
    • E、早产
  48. 初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,有液体从宫口流出,阴道内液体的PH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。预防发生胎膜早破的措施,错误的是
    • A、加强产前检查
    • B、不必治疗宫颈内口松弛【正确答案】
    • C、孕期积极预防下生殖道感染
    • D、孕期适度活动
    • E、妊娠最后2个月禁止性生活
  49. 孕妇,23岁,妊娠38周,胎动减少1日。产检:宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。该孕妇目前重要的辅助检查手段是
    • A、腹部四步触诊
    • B、电子胎儿监护【正确答案】
    • C、住院观察
    • D、B型超声检查
    • E、尿雌三醇、胎盘生乳素检测
  50. 孕妇,23岁,妊娠38周,胎动减少1日。产检:宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。本例最可能的诊断是
    • A、羊水过少【正确答案】
    • B、正常妊娠
    • C、羊水过多
    • D、足月妊娠临产
    • E、脐带绕颈
  51. 孕妇,23岁,妊娠38周,胎动减少1日。产检:宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。此时的最佳处理是
    • A、人工破膜,观察羊水【正确答案】
    • B、住院观察,密切观察胎心胎动
    • C、吸氧
    • D、剖宫产
    • E、缩宫素引产
  52. 经产妇,28岁,妊娠37周,无痛性阴道大量流血2小时急诊入院。查体:血压80/60mmHg,脉搏104次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率95次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是
    • A、先兆子宫破裂
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘【正确答案】
    • D、先兆临产
    • E、正常产程
  53. 经产妇,28岁,妊娠37周,无痛性阴道大量流血2小时急诊入院。查体:血压80/60mmHg,脉搏104次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率95次/分,骨盆外测量正常。确诊本例需要参考的辅助检查结果是
    • A、B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口【正确答案】
    • B、胎心听不清
    • C、血压尚
    • D、子宫有局限性压痛
    • E、贫血程度与阴道失血量不符
  54. 经产妇,28岁,妊娠37周,无痛性阴道大量流血2小时急诊入院。查体:血压80/60mmHg,脉搏104次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率95次/分,骨盆外测量正常。最恰当的处理措施是
    • A、期待疗法
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、立即剖宫产【正确答案】
    • D、外转胎位术
    • E、人工破膜
  55. 经产妇,28岁,妊娠37周,无痛性阴道大量流血2小时急诊入院。查体:血压80/60mmHg,脉搏104次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率95次/分,骨盆外测量正常。预防本病发生的有意义措施是
    • A、加强定期产前检查
    • B、妊娠期间避免长时间仰卧位和腹部外伤
    • C、积极防治妊娠期高血压疾病
    • D、避免宫腔内压力骤降
    • E、避免多次刮宫、多产、产褥感染【正确答案】