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医学题库--第十七章 腹部手术病人的护理
- 子宫颈癌最主要的发病因素是
- A、宫颈慢性炎症
- B、早婚、早育
- C、多个性伴侣
- D、与高危男子性接触
- E、高危型HPV的持续感染【正确答案】
- 子宫颈癌典型的早期临床表现是
- A、阴道分泌物增多
- B、接触性阴道出血【正确答案】
- C、下腹部肿块
- D、经量增多经期延长
- E、持续性腰低部或坐骨神经痛
- 子宫颈癌的好发部位是
- A、宫颈阴道部的鳞状上皮
- B、宫颈管柱状上皮
- C、移行带区【正确答案】
- D、宫颈内口与宫颈管交界处
- E、宫颈管与宫颈外口交界处
- 与子宫颈癌及其癌前病变发病相关的高危型HPV中最常见的两种类型是
- A、HPV18【正确答案】
- B、HPV33
- C、HPV39
- D、HPV52
- E、HPV58
- 目前用于普查子宫颈癌最常用的方法是
- A、碘试验
- B、阴道镜检查
- C、子富颈活体组织检查
- D、子宫颈刮片细胞学检查【正确答案】
- E、窥阴器盆腔检查
- 确诊子宫颈癌的最主要依据是
- A、双合诊和窥阴器检查
- B、阴道镜检查
- C、子宫颈活体组织检查【正确答案】
- D、B型超声检查
- E、子宫颈刮片细胞学检查
- 根据国际妇产科联盟对子宫颈癌的分期标准:癌灶超越宫颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达阴道下1/3。属于子宫颈癌临床分期的
- A、Ⅱ期【正确答案】
- B、Ⅲ期
- C、Ⅳ期
- D、ⅠA期
- E、ⅠB期
- 子宫颈癌常见的转移途径是
- A、直接蔓延和腹腔种植
- B、腹腔种植和淋巴转移
- C、腹膜种植和血行转移
- D、淋巴转移和直接蔓延【正确答案】
- E、血行转移和直接蔓延
- 有关宫颈癌的筛查,以下说法错误的是
- A、通过筛查和对癌前病变及时有效的治疗可以预防大部分宫颈癌
- B、年轻女性特别是青春期女孩不推荐HPV检测作为筛查方法
- C、30~65岁的妇女应进行宫颈癌及其癌前病变的筛查
- D、宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基本方法
- E、宫颈细胞学检查联合HPV检测均为阴性,之后需每年筛查一次【正确答案】
- 子宫内膜癌最典型的临床症状是
- A、月经量过多
- B、接触性出血
- C、不规则阴道流血
- D、血性白带
- E、绝经后阴道流血【正确答案】
- I型子宫内膜癌的癌前病变是
- A、萎缩型子宫内膜
- B、子宫内膜息肉
- C、增殖期子宫内膜
- D、子宫内膜异位性疾病
- E、子宫内膜不典型增生【正确答案】
- 与子宫内膜癌发病相关因素,除外
- A、早婚早育,性生活紊乱【正确答案】
- B、高血压、糖尿病、肥胖
- C、雌激素持续性刺激
- D、绝经延迟
- E、未婚、少育、未育
- 目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法是
- A、阴道镜
- B、宫腔镜
- C、宫腔分泌物细胞学检查
- D、分段诊断性刮宫【正确答案】
- E、B型超声检查
- 子宫内膜癌最常见的转移途径是
- A、上行蔓延
- B、血行转移
- C、下行蔓延
- D、腹腔种植
- E、直接蔓延【正确答案】
- 下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是:
- A、雌激素
- B、孕激素【正确答案】
- C、雄激素
- D、甲状腺素
- E、肾上腺皮质激素
- 有关子宫内膜癌的防治措施,错误的是
- A、中年妇女定期妇科检查
- B、绝经后阴道不规则出血者及时就诊
- C、Lynch综合征女性应进行子宫内膜癌筛查
- D、绝经后的妇女应长期口服雌激素,以提高生存质量【正确答案】
- E、职极控制肥胖,治疗高血压、糖尿病
- 女性生殖道最常见的良性肿瘤是
- A、畸胎瘤
- B、子宫肌瘤【正确答案】
- C、卵巢纤维瘤
- D、卵巢浆液性囊腺瘤
- E、卵巢黏液性囊腺瘤
- 与子宫肌瘤发病可能的相关因素是
- A、早婚、早育
- B、高血压、肥胖
- C、雌激素持续性刺激【正确答案】
- D、不良饮食习惯
- E、性生活紊乱
- 最常见的子宫肌瘤是
- A、阔韧带肌瘤
- B、浆膜下肌瘤
- C、黏膜下肌瘤
- D、肌壁间肌瘤【正确答案】
- E、宫颈肌瘤
- 黏膜下子宫肌瘤的最常见临床表现
- A、月经量多,经期延长【正确答案】
- B、白带增多
- C、尿频、尿急
- D、腹部肿块
- E、腰酸、下腹坠胀
- 子宫肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,可导致
- A、阴道排液量增多
- B、下腹部包块
- C、不孕或流产【正确答案】
- D、下腹坠痛
- E、继发性贫血
- 最常见的肌瘤变性是
- A、玻璃样变【正确答案】
- B、囊性变
- C、红色变性
- D、钙化
- E、肉瘤样变
- 常发生于妊娠期和产褥期的肌瘤变性是
- A、钙化
- B、玻璃样变
- C、囊性变
- D、红色变性【正确答案】
- E、肉瘤样变
- 卵巢肿瘤最常见的并发症是
- A、肿瘤破裂
- B、囊肿蒂扭转【正确答案】
- C、囊内感染
- D、囊内出血
- E、恶性变
- 下列具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤是
- A、颗粒细胞瘤【正确答案】
- B、卵黄囊瘤
- C、畸胎瘤
- D、无性细胞瘤
- E、纤维瘤
- 下列不属于卵巢生殖细胞肿瘤的是
- A、卵黄囊瘤
- B、成熟畸胎瘤
- C、库肯勃瘤【正确答案】
- D、无性细胞瘤
- E、未成熟畸胎瘤
- 对卵黄囊瘤有特异性诊断价值的肿瘤标志物是
- A、血清AFP【正确答案】
- B、血清HE4
- C、血清hCG
- D、血清CA125
- E、血清CA199
- 子宫内膜异位症最典型的症状是
- A、月经量增多
- B、肛门坠胀
- C、性交痛
- D、不孕
- E、继发性进行性痛经【正确答案】
- 林女士,32岁,因月经量增多、经期延长半年,确诊为子宫肌瘤,住院准备接受手术治疗。术前一日,护士为她做准备的内容不包括
- A、腹部备皮
- B、药物敏感试验
- C、按医嘱给镇静药
- D、留置尿管【正确答案】
- E、评估机体状况
- 刘女士,64岁,高血压病史十余年,因子宫内膜癌在全麻下行腹腔镜下全子宫切除+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。有关术后下肢深静脉血栓并发症的防治,以下措施错误的是
- A、嘱病人早期下床活动
- B、遵医嘱手术12小时后皮下注射低分子肝素钙
- C、出现下肢深静脉血栓的病人,嘱家属按摩患侧肢体【正确答案】
- D、围术期进行下肢深静脉血栓风险评估
- E、术后指导高危病人穿着医用弹力梯度袜
- 朱女士,49岁,因“多发性子宫肌瘤”入院,准备经腹行全子宫切除术。术前护士为她进行阴道冲洗,最主要的目的是
- A、保持会阴清洁,避免阴道分泌物刺激
- B、治疗阴道炎症
- C、治疗宫颈炎症
- D、预防术后尿路感染
- E、保持宫颈、阴道清洁,防止细菌或病原体逆行进入盆腔【正确答案】
- 病人,女,52岁,子宫多发肌瘤,在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术,术后护理措施不恰当的是
- A、术后严密观察并记录生命体征
- B、鼓励病人早期下床活动
- C、为防止伤口出血,嘱病人术后少翻身【正确答案】
- D、术后次日晨取半卧位
- E、保持导尿管通畅,观察并记录尿量、颜色和性状
- 李女士,35岁,近1周发现“性生活后阴道有血性白带”。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,其结果提示:
- A、癌症
- B、轻度炎症
- C、可疑癌症【正确答案】
- D、高度可疑癌症
- E、重度炎症
- 病人,女,46岁,平素月经规律,无痛经,近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈菜花样赘生物,触之易出血,该病人最可能的诊断是
- A、子宫颈息肉
- B、子宫颈癌【正确答案】
- C、子宫黏膜下肌瘤
- D、子宫内膜癌
- E、子宫腺肌症
- 李女士,46岁,因白带增多半年,性交后出血1周就医。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。为明确诊断,首选的检查方法是
- A、宫颈刮片细胞学检查【正确答案】
- B、阴道镜检查
- C、宫腔镜检查
- D、B型超声检查
- E、宫颈活体组织检查
- 病人,女,43岁,妇科检查发现宫颈肥大,质地硬,有表浅溃疡,整个宫颈段膨大如桶状,考虑宫颈癌的类型是
- A、外生型
- B、内生型【正确答案】
- C、溃疡型
- D、颈管型
- E、增生型
- 护士小王在社区进行有关宫颈癌筛查及防治的知识讲座,其中不妥的是
- A、宫颈癌被认为是可预防的癌症
- B、HPV疫苗可从源头控制宫颈癌的发生
- C、30?65岁之间的妇女应常规进行宫颈癌的筛查
- D、宫颈上皮内瘤变是宫颈癌癌前病变,一旦发现均需治疗【正确答案】
- E、无高危因素妇女,细胞学及HPV检测均阴性,筛查间隔可为5年
- 病人,女,39岁,近两年出现月经量增多,周期缩短,无痛经。妇科检查:子宫增大约孕3个月大小,质硬,凹凸不平,最可能的诊断是
- A、功能失调性子宫出血
- B、子宫内膜癌
- C、子宫颈癌
- D、子宫肌瘤【正确答案】
- E、子宫内膜异位症
- 病人,女,32岁,两年前因不孕体检发现子宫肌瘤,现产后6日,急性腹痛伴恶心呕吐、发热1日,腹部包块增大达脐部伴压痛,最可能的诊断是
- A、产褥期感染
- B、子宫肌瘤红色变性【正确答案】
- C、子宫肌瘤玻璃样变
- D、子宫肌瘤囊性变
- E、肉瘤样变
- 林女士,已婚,35岁,是一位浆膜下肌瘤病人,你认为她最明显的临床症状是
- A、阴道排液量增多
- B、下腹坠痛
- C、经期延长
- D、下腹部包块【正确答案】
- E、经量增多
- 病人,女,56岁,绝经3年余,近两个月出现阴道不规则出血,并伴有阴道排液增多,建议此病人首选
- A、阴道分泌物悬滴检查
- B、子宫颈活组织检查
- C、阴道侧壁涂片
- D、宫颈细胞学检查
- E、分段诊断性刮宫【正确答案】
- 王女士,58岁,因绝经后8年出现不规则阴道流血,初步诊断为早期子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是
- A、化疗
- B、手术治疗【正确答案】
- C、放射治疗
- D、内分泌药物治疗
- E、免疫治疗
- —位60岁妇女,停经10年后发生阴道流血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫丰满、软,两侧附件阴性。首要考虑的临床诊断是
- A、老年性阴道炎
- B、子宫肌瘤
- C、子宫内膜癌【正确答案】
- D、宫颈癌
- E、卵巢癌
- 病人58岁,绝经8年,近3个月来出现少量不规则阴道流血,来医院检查后,确诊为子宫内膜癌。下列不属于该病特点的是
- A、多数生长比较缓慢
- B、淋巴转移为主要途径
- C、绝经后妇女多见
- D、疼痛症状出现较早【正确答案】
- E、晚期可有血行转移
- 护士在某社区进行健康教育活动,在涉及子宫内膜癌的内容中,不正确的是
- A、多见于绝经后妇女
- B、突出的症状是不规则阴道流血
- C、晚期病人使用大剂量雌激素治疗有效【正确答案】
- D、晚期病人用黄体酮治疗有一定效果
- E、最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫
- 病人,女,62岁,自诉近一个月来常感下腹部胀痛,妇科检查可扪及子宫一侧的实性包块,表面不平,与周围组织有粘连,并伴有消痩、贫血、水肿。最可能的诊断为
- A、卵巢恶性肿瘤【正确答案】
- B、卵巢良性肿瘤
- C、子宫内膜异位症
- D、子宫肌瘤
- E、子宫内膜癌
- 病人,女,26岁,无意间扪及左下腹肿块,今晨排便后突然发生左下腹持续性疼痛,继而肿块增大、拒按,应考虑为
- A、急性盆腔炎
- B、卵巢肿瘤破裂
- C、卵巢囊肿感染
- D、子宫肌瘤变性
- E、卵巢囊肿蒂扭转【正确答案】
- 病人,女,20岁,未婚,B超检查发现左附件区7cmx6Cmx5cm囊实混合性肿瘤,妇科检查:表面光滑,活动好。最可能的诊断是
- A、卵巢子宫内膜异位囊肿
- B、卵巢良性囊性畸胎瘤【正确答案】
- C、卵巢黏液性囊腺瘤
- D、卵泡膜细胞瘤
- E、卵黄囊瘤
- 凌老师在给学生讲解有关卵巢肿瘤的内容,她向学生强调了正确的概念,并指出下列不正确的描述是
- A、有的肿瘤可以伴有腹水及胸水
- B、与消化道肿瘤无关【正确答案】
- C、实质性肿瘤多为恶性
- D、—互确诊应及时手术切除
- E、是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一
- 病人,女,34岁,月经周期规律,经量多,伴有重度痛经。结婚10年至今未孕。妇科检查:子宫略增大,后倾固定,血GA125升高。最可能的诊断为
- A、子宫内膜异位症【正确答案】
- B、盆腔炎
- C、功能性出血
- D、子宫内膜癌
- E、子宫内膜炎
- 护士小张对子宫内膜异位症的病人进行健康宣教,以下内容不妥的是
- A、月经期注意休息,避免吃生冷的食物
- B、尽量避免多次宫腔手术操作
- C、已属婚龄妇女及时婚育,并鼓励母乳喂养
- D、接受手术治疗并有妊娠意愿的病人,鼓励术后尽早妊娠
- E、需避孕的病人,推荐使用宫内节育器,避免药物避孕【正确答案】
- 李女士,32岁,已婚,G0P0。,近2年出现月经量增多、经期延长,下腹部坠胀感。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕4个月大小,表面结节感,活动,无明显压痛。病人呈贫血貌,血常规示:血红蛋白79g/L,被诊断为子宫肌瘤。该病人出现月经量增多、经期延长症状,最密切相关的因素应该是子宫肌瘤的
- A、大小
- B、数目
- C、生长部位【正确答案】
- D、变性
- E、合并感染
- 李女士,32岁,已婚,G0P0。,近2年出现月经量增多、经期延长,下腹部坠胀感。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕4个月大小,表面结节感,活动,无明显压痛。病人呈贫血貌,血常规示:血红蛋白79g/L,被诊断为子宫肌瘤。诊断该疾病首选的辅助检查是
- A、宫腔镜检查
- B、腹腔镜检查
- C、阴道镜检查
- D、B型超声检查【正确答案】
- E、阴道清洁度检查
- 李女士,32岁,已婚,G0P0。,近2年出现月经量增多、经期延长,下腹部坠胀感。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕4个月大小,表面结节感,活动,无明显压痛。病人呈贫血貌,血常规示:血红蛋白79g/L,被诊断为子宫肌瘤。该病人的最佳治疗方案是
- A、随访观察
- B、子宫肌瘤切除术【正确答案】
- C、全子宫+双附件切除术
- D、全子宫切除术
- E、药物治疗
- 朱某,50岁,平素月经规律,14岁初潮,5/30天,量中,轻度痛经。病人15天前出现同房后阴道流血,量少。妇科检查见宫颈3点处外突菜花样肿块,直径1cm,触之出血,双附件(-)。该病人最可能的临床诊断是
- A、子宫肌瘤
- B、子宫颈癌【正确答案】
- C、子宫内膜癌
- D、子宫内膜异位症
- E、卵巢恶性肿瘤
- 朱某,50岁,平素月经规律,14岁初潮,5/30天,量中,轻度痛经。病人15天前出现同房后阴道流血,量少。妇科检查见宫颈3点处外突菜花样肿块,直径1cm,触之出血,双附件(-)。确诊该临床诊断的最可靠方法是
- A、B型超声检查
- B、分段诊断性刮宫
- C、子宫颈细胞学检查
- D、子宫颈活组织检查【正确答案】
- E、宫腔镜检查
- 朱某,50岁,平素月经规律,14岁初潮,5/30天,量中,轻度痛经。病人15天前出现同房后阴道流血,量少。妇科检查见宫颈3点处外突菜花样肿块,直径1cm,触之出血,双附件(-)。当病人需要接受手术治疗时,护士为其进行术前指导不恰当的是
- A、根据病人营养状况和膳食习惯指导术前饮食
- B、告知术后留置尿管24~48小时即可拔除【正确答案】
- C、通俗易懂的语言耐心解答病人的提问
- D、指导深呼吸、咳嗽、翻身和肢体运动技巧
- E、让病人及家属理解术后尽早下床活动的好处
- 60岁妇女,绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查:宫颈表面光滑,阴道黏膜菲薄,子宫体稍大、软,活动;双附件(-)。最可能的临床诊断是
- A、子宫肌瘤
- B、宫颈癌
- C、子宫内膜癌【正确答案】
- D、老年性阴道炎
- E、颗粒细胞瘤
- 60岁妇女,绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查:宫颈表面光滑,阴道黏膜菲薄,子宫体稍大、软,活动;双附件(-)。最支持该诊断的理由是
- A、60岁妇女
- B、绝经后出现不规则阴道流血【正确答案】
- C、子宫体增大
- D、阴道黏膜菲薄
- E、宫颈表面光滑
- 60岁妇女,绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查:宫颈表面光滑,阴道黏膜菲薄,子宫体稍大、软,活动;双附件(-)。为进一步确诊,首要做的检查项目是
- A、宫颈刮片检查
- B、宫颈活体组织检查.
- C、阴道镜检查
- D、分段诊断性刮宫【正确答案】
- E、B型超声检查
- 60岁妇女,绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查:宫颈表面光滑,阴道黏膜菲薄,子宫体稍大、软,活动;双附件(-)。经检查确诊为临床I期,首选的治疗方法是
- A、化学药物治疗
- B、放射治疗
- C、手术治疗【正确答案】
- D、孕激素治疗
- E、免疫治疗