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医学题库--第十二章 分娩期并发症妇女的护理

  1. 产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过
    • A、200ml
    • B、300ml
    • C、600ml
    • D、400ml
    • E、500ml【正确答案】
  2. 关于子宫破裂的临床表现,下列叙述正确的是
    • A、胎头拨露继而着冠
    • B、可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
    • C、产妇突感剧烈腹痛,随之子宫收缩停止【正确答案】
    • D、均伴有阴道大量鲜血流出’
    • E、触诊胎体不清
  3. 先兆子宫破裂与重型胎盘早期剥离所共有的临床表现是
    • A、有外伤史
    • B、伴有多量阴道出血
    • C、伴有头盆不称
    • D、剧烈腹痛【正确答案】
    • E、子宫呈板状硬、不放松
  4. 子宫病理性缩复环常见于?
    • A、双胎
    • B、巨大儿
    • C、胎盘早期剥离
    • D、梗阻性难产【正确答案】
    • E、羊水过多
  5. 产后出血最常见的原因是
    • A、胎盘植入
    • B、软产道损伤
    • C、凝血功能障碍
    • D、胎盘胎膜残留
    • E、宫缩乏力【正确答案】
  6. 关于产后宫缩乏力性出血的临床表现,下列叙述正确的是
    • A、胎盘娩出后即见血液不断流出
    • B、血色暗红,无凝块
    • C、宫缩时出血量增多
    • D、胎盘未剥离前即出血不止,多伴有第三产程延长
    • E、宫体软,轮廓不清【正确答案】
  7. 下列不属于羊水栓塞诱因的是
    • A、多次分娩
    • B、胎膜早破
    • C、早产【正确答案】
    • D、子宫收缩过强
    • E、羊水过多
  8. 关于羊水栓塞典型的临床阶段,下列叙述正确的是
    • A、DIC引起的出血,急性肾衰竭,休克
    • B、休克,DIC引起的出血,急性肾衰竭【正确答案】
    • C、急性肾衰竭,休克,DIC引起的出血
    • D、休克,急性肾衰竭,DIC引起的出血
    • E、DIC引起的出血,休克,急性肾衰竭
  9. 关于羊水栓塞的处理,下列描述正确的是
    • A、慎用肾上腺皮质激素
    • B、解除肺动脉高压是主要措施之一【正确答案】
    • C、出血不止的病人,休克状态下急切子宫
    • D、休克早期应用低分子右旋糖酐将加重休克
    • E、立即终止妊娠可治愈
  10. 先兆性子宫破裂主要表现为
    • A、突然剧烈腹痛
    • B、扩张的宫口回缩
    • C、腹壁下可触及清楚的胎体
    • D、病理性缩复环【正确答案】
    • E、休克
  11. 足月妊娠,临产16小时,排尿困难。检查:宫底剑突下2横指,拒按,ROP位,胎心率68次/分,宫口开大4cm,S-1,产瘤3.0cmx3.0cmx1.5cm,胎头塑形明显,宫缩间歇时,病人呼痛不已,脐下2横指处见一凹陷并随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,此时最可能的临床诊断是
    • A、子宫痉挛性狭窄环
    • B、低张性宫缩乏力
    • C、子宫破裂
    • D、先兆子宫破裂【正确答案】
    • E、高张性宫缩乏力
  12. 初产妇,孕38周,胎儿估计3800g,在人工破膜+缩宫素静脉点滴的处理下,5小时宫口开大9cm,检查发现脐下2指处可见病理性缩复环,导尿浅粉色,最适宜的处理为
    • A、给予镇静剂后行阴道助产
    • B、给予镇静剂后等待自然分娩
    • C、立即行剖宫产术【正确答案】
    • D、立即停用缩宫素,等待自然分娩
    • E、立即行产钳助产术
  13. 初产妇,足月自然分娩,胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血凝块,最可能的原因是
    • A、宫颈裂伤
    • B、胎盘部分剥离【正确答案】
    • C、阴道静脉破裂
    • D、凝血功能障碍
    • E、产后宫缩乏力
  14. 26岁,G1P0,孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道流血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底平脐。此时,最适宜的处理是
    • A、检查软产道有无损伤
    • B、协助胎盘娩出,未剥离者行人工剥离胎盘【正确答案】
    • C、按摩子宫
    • D、纱布填塞宫腔
    • E、静脉点滴缩宫素
  15. 26岁,G1P0,孕29周,胎动胎心消失1周入院,经人工破膜及缩宫素点滴引产娩出一死婴,胎儿娩出后阴道持续性流血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块,产后出血的原因可能是
    • A、产后宫缩乏力
    • B、软产道损伤
    • C、子宫破裂
    • D、子宫腔内感染
    • E、凝血功能障碍【正确答案】
  16. 32岁,G1P0,孕40周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是
    • A、胎盘嵌顿
    • B、胎盘完全植入【正确答案】
    • C、胎盘部分性黏连
    • D、胎盘剥后滞留
    • E、胎盘剥离不全
  17. 产妇,G1P0,孕40周,头位。临产18小时,宫口开大8cm,有头盆不称,2小时产程无进展,缩宫素静脉点滴,产程仍无进展。由基层医院转诊,初步诊断为“子宫破裂”。体检中发现最可靠的诊断依据是:
    • A、产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安
    • B、胎心、胎动消失
    • C、可见阴道多量鲜血流出
    • D、脐下病理性缩复环随宫缩上升
    • E、子宫轮廓不清,胎体页清楚扪及【正确答案】
  18. 产妇,G1P0,孕40周,头位。临产18小时,宫口开大8cm,有头盆不称,2小时产程无进展,缩宫素静脉点滴,产程仍无进展。由基层医院转诊,初步诊断为“子宫破裂”。此时病人最适宜的处理方法是
    • A、立即行阴道内诊,以明确破口部位及大小
    • B、迅速阴道助产娩出死胎
    • C、输血输液观察
    • D、剖宫取胎后,对破口小、时间短、无感染者可行修补术【正确答案】
    • E、即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术
  19. 产妇,30岁,G1P0,孕39周,因见红,偶感下腹坠胀入院。入院2天前于夜间有明显腹部下坠感,晨起后消失,肛门检查盆骨正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S-1.5,产妇感疲乏、无力。该产妇因活跃期延长,行缩宫素静脉点滴,点滴中突发剧烈腹痛,检查:脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,胎心率110次/分,阴道内诊:宫口开8cm,先露S+1,LOA,骨盆正常,导尿呈血性。可能的诊断为()
    • A、胎盘早期剥离
    • B、先兆子宫破裂【正确答案】
    • C、前置胎盘
    • D、子宫破裂
    • E、膀胱破裂
  20. 产妇.30岁。G1P0,孕39周,因见红,偶感下腹坠胀入院。入院2天前于夜间有明显腹部下坠感,晨起后消失,肛门检查盆骨正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S-1.5,产妇感疲乏、无力。该产妇因活跃期延长,行缩宫素静脉点滴,点滴中突发剧烈腹痛,检查:脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,胎心率110次/分,阴道内诊:宫口开8cm,先露S+1,LOA,骨盆正常,导尿呈血性。最适宜的处理措施是
    • A、吸氧,静脉输人高张葡萄糖
    • B、剖宫产术【正确答案】
    • C、给予哌替啶后继续观察产程进展
    • D、产钳助产术
    • E、加快缩宫素静脉点滴速度
  21. 产妇,24岁,G1P0,孕40周,破膜24小时,有规律宫缩20小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:脐下病理性缩复环随宫缩上升,产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心率160次/分。此时应首先考虑的临床诊断是
    • A、胎盘早期剥离
    • B、前置胎盘
    • C、子宫不全破裂
    • D、完全性子宫破裂
    • E、子宫先兆破裂【正确答案】
  22. 产妇,24岁,G1P0,孕40周,破膜24小时,有规律宫缩20小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:脐下病理性缩复环随宫缩上升,产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心率160次/分。早期最有诊断意义的体征是
    • A、可见阴道内多量鲜血流出
    • B、肉眼血尿
    • C、子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
    • D、脐下病理缩复环随宫缩上升【正确答案】
    • E、产妇疼痛难忍,呼叫
  23. 产妇,24岁,G1P0,孕40周,破膜24小时,有规律宫缩20小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:脐下病理性缩复环随宫缩上升,产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心率160次/分。最佳处理方法是
    • A、立即剖宫产术【正确答案】
    • B、立即消毒将手送回阴道内
    • C、立即给予镇静剂
    • D、乙醚麻醉下行内倒转术
    • E、抗休克治疗
  24. 初产妇,因第二产程延长、胎儿宫内窘迫行产钳助产,新生儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,无凝血块,宫底硬,子宫轮廓清。产妇阴道出血最可能的原因是
    • A、凝血功能障碍
    • B、子宫破裂
    • C、产后宫缩乏力
    • D、软产道裂伤【正确答案】
    • E、胎盘剥离不全
  25. 初产妇,因第二产程延长、胎儿宫内窘迫行产钳助产,新生儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,无凝血块,宫底硬,子宫轮廓清。最适宜的处理是
    • A、注射麦角新碱
    • B、注射缩宫素
    • C、配血,输血
    • D、开放静脉,手取胎盘
    • E、仔细检查软产道,有裂伤立即缝合【正确答案】
  26. 初产妇,因第二产程延长、胎儿宫内窘迫行产钳助产,新生儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,无凝血块,宫底硬,子宫轮廓清。产居1小时,按压子宫排出凝血块约400g,产妇面色苍白,出冷汗,测BP70/30mmHg,子宫轮廓不清,此时出血原因最可能是
    • A、胎盘剥离不全
    • B、软产道裂伤
    • C、子宫收缩乏力【正确答案】
    • D、凝血功能障碍
    • E、胎盘残留