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医学题库--第十八章 会阴部手术病人的护理
- 行外阴、阴道手术的病人，其术前的皮肤准备错误的是
- A、注意个人卫生，每日清洗外阴
- B、毛发稀少的部位无需常规剃毛
- C、会阴部皮肤准备最好以剃毛代替剪毛【正确答案】
- D、病人备皮时间离手术时间越近越好
- E、若外阴有炎症需治愈后手术
- 行会阴手术术后切口护理错误的是.
- A、观察有无渗血、红肿热痛等炎性反应
- B、观察阴道分泌物的量、性质、颜色
- C、每天行外阴擦洗2次
- D、术后可行外阴烤灯治疗以保持伤口干燥
- E、术后纱条压迫止血在4～6小时内取出【正确答案】
- 外阴鳞状细胞癌病人最常见的症状是
- A、尿频
- B、痛痒【正确答案】
- C、疼痛
- D、分泌物增多
- E、异味
- 关于可能涉及肠道的会阴部手术前的肠道准备工作描述错误的是
- A、术前服用抗生素3天
- B、术前1天可口服甘露醇
- C、术前1天给予少渣饮食
- D、术前1天给予流质饮食【正确答案】
- E、术晨行清洁灌肠
- 外阴癌最常见的生长部位是
- A、大阴唇【正确答案】
- B、阴蒂
- C、阴阜
- D、会阴
- E、尿道口周围
- 外阴癌的主要转移途径是
- A、淋巴转移
- B、直接浸润
- C、直接浸润加淋巴转移【正确答案】
- D、直接浸润加血行转移
- E、血行转移
- 导致子宫脱垂最主要的原因是
- A、长期慢性咳嗽
- B、长期便秘
- C、盆底组织退行性变
- D、分娩损伤和产褥早期体力劳动【正确答案】
- E、盆底组织先天发育不良
- 外阴恶性肿瘤中最常见的是
- A、外阴恶性黑色素瘤
- B、外阴基地细胞癌
- C、外阴鲍文氏病
- D、外阴鳞状细胞癌【正确答案】
- E、前庭大腺癌
- 泌尿生殖瘘的病因很多，其中最主要的因素是
- A、产伤【正确答案】
- B、妇科手术损伤
- C、膀胱结核
- D、长期放置子宫托
- E、生殖器放射治疗后.
- 下列关于先天性无阴道病人的描述正确的是
- A、第二性征发育正常【正确答案】
- B、多伴有外阴发育异常
- C、外阴检查均可见短浅阴道盲端
- D、45%的病人伴有脊椎发育正常
- E、多数病人子宫发育正常
- 1名女司机酒后驾车发生车祸后，造成外阴创伤形成血肿，于3小时内入院采取保守治疗，下列护理措施错误的是
- A、24小时内冷敷
- B、血肿部位压迫，防止再出血【正确答案】
- C、保持外阴清洁，每日行外阴冲洗3次
- D、按医嘱给予止痛、止血药
- E、24小时后热敷
- 15岁女孩，因周期性下腹痛就诊，诊断为处女膜闭锁，给予手术治疗，术后护士应为其摆放的正确体位是
- A、平卧位
- B、平卧外展屈膝
- C、头高脚低或半卧位【正确答案】
- D、头低脚高位
- E、头高脚低
- 杨女士，48岁，产后进行重体力劳动后，发现肿物自阴道脱出，诊断为子宫脱垂，护士出院指导下列错误的是
- A、术后可以盆浴【正确答案】
- B、术后2个月复查伤口
- C、术后应休息3个月
- D、半年内避免重体力劳动
- E、术后3个月再次复查
- 王女士，诊断为外阴癌，行外阴根治术，术毕返回病房后护士应为病人摆放的体位是
- A、半卧位
- B、平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕【正确答案】
- C、侧卧位并且上腿伸直
- D、头尚足低位
- E、端坐卧位
- 林女士，52岁，患子宫脱垂，给予保守治疗，护士对病人讲解安放子宫托的目的应是
- A、使病人局部清洁舒适
- B、支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内【正确答案】
- C、减轻病人肉体和精神上的痛苦
- D、手术治疗的准备措施
- E、防止外阴继发感染
- 18岁女性，无月经来潮，但周期性下腹疼伴有肛门坠胀，检查时处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，可在下腹部扪及位于阴道上方的一较小包块，压痛明显，可能诊断为
- A、先天性无子宫
- B、先天性无阴道
- C、处女膜闭锁【正确答案】
- D、阴道横膈
- E、阴道闭锁
- 张女士，处女膜闭锁，术后第2天护士为其进行护理措施，错误的是
- A、采取头高脚低位
- B、保持外阴清洁
- C、遵医嘱抗生素预防感染
- D、留置导尿3天以上【正确答案】
- E、采取半卧位
- 张女士，32岁，2年前经剖宫产分娩一女婴，此次妊娠足月后再次行剖宫产术，术后4天阴道有少量流液，可考虑的诊断是
- A、产后恶露
- B、产后尿失禁
- C、产后子宫内膜炎
- D、产后尿道口松弛
- E、创伤性尿瘘【正确答案】
- 王女士，拟诊断为尿瘘，将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，阴道内流出清亮的尿液，为进一步确定诊断静脉推注靛胭脂5ml，10分钟见到瘘孔流出蓝色尿液。诊断为
- A、膀胱宫颈瘘
- B、输尿管阴道瘘【正确答案】
- C、尿道阴道瘘
- D、直肠阴道瘘
- E、膀胱阴道瘘
- 王女士，尿瘘修补术术后，护士指导其多饮水，达到稀释尿液、冲洗膀胱的目的，每天的饮水量应不少于
- A、3000ml【正确答案】
- B、2000ml
- C、4000ml
- D、2500ml
- E、3500ml
- 某29岁女性因产后尿瘘行修补术，术后护理措施正确的是
- A、若尿管堵塞可行加压冲洗膀胱
- B、术后持续导尿，间歇4小时放尿
- C、术后2天即可拔出尿管
- D、术后每日行膀胱冲洗
- E、术后留置导尿管，持续开放7～14天【正确答案】
- 王女士，患子宫脱垂使用子宫托进行治疗，护士指导其检查时间，以下说法正确的是
- A、上托后分别于第3个月时到医院检查1次，以后每3～6个月到医院检查1次
- B、上托后分别于第6个月时到医院检查1次，以后每半年到医院检查1次
- C、上托后分别于第6个月时到医院检查1次，以后每年到医院检查1次
- D、上托后分别于第6个月时到医院检查1次，以后每6～12个月到医院检查1次
- E、上托后分别于第6个月时到医院检查1次，以后每3?6个月到医院捡查1次【正确答案】
- 关女士，诊断为膀胱阴道瘘，拟行修补术，术前护士为病人坐浴，应选择的坐浴液是
- A、0.5%醋酸
- B、0.5%碘伏
- C、1:2000苯扎溴铵
- D、1:5000高锰酸钾【正确答案】
- E、1：1000呋喃氢钠
- 王女士，43岁，诊断为外阴癌I期，进行会阴部位手术治疗，术前护士为其肠道准备，下列护理措施错误的是
- A、告知病人术前3天进少渣饮食
- B、术前1日禁食
- C、术前日晚及术晨行保留灌肠【正确答案】
- D、每日肥皂水洗肠一次
- E、按医嘱给肠道抗生素
- 病人，女，30岁，G2P1，在家分娩。妇科检查在阴道口可见宫颈，未超出处女膜缘，诊断为.
- A、子宫脱垂I度轻型
- B、子宫脱垂I度重型【正确答案】
- C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
- D、子宫脱垂Ⅱ度重型
- E、子宫脱垂IⅡ度重型
- 张某，近日发现用力屏气时，阴道口可见到子宫颈到达处女膜缘，入院诊断为子宫脱垂I度重型，术后应采取的体位是
- A、头高脚低位
- B、半卧位
- C、平卧位【正确答案】
- D、侧卧位
- E、截石位
- 张女士，子宫脱垂Ⅱ度重型病人，使用子宫托进行治疗，但是对子宫托的使用方法不了解，护士指导错误的一项是
- A、选择大小适宜的子宫托
- B、病人取蹲位
- C、置托时，托盘送至宫颈
- D、置托后，每3个月随访1次
- E、子宫托每周取出1次，清洗后用【正确答案】
- 某女士，60岁。近两年来排便时感觉阴道口有块状物脱出，休息后也不恢复。妇科检查:阴道口外2cm处见宫颈口，宫颈糜烂，子宫正常大小，双侧附件未见异常，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，术后护理错误的是
- A、半卧位休息3天【正确答案】
- B、每天冲洗外阴
- C、尿管留置10～14天
- D、用缓泻剂预防便秘
- E、遵医嘱应用抗生素
- 某女士，40岁，现有3个女儿，1个儿子，腰骶部酸痛伴咳嗽时有溢尿1年余。医生初步诊断为子宫脱垂。最有价值的诊断依据是
- A、宫颈、阴道壁有溃疡
- B、慢性咳嗽
- C、腰骶部酸痛
- D、张力性尿失禁
- E、用力屏气时在处女膜缘见宫颈【正确答案】
- 某女士，35岁，农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩1男婴，阴道口脱出一肿物1年，平卧时能消失。妇科检查，会阴Ⅱ度裂伤，子宫脱垂Ⅱ度。下列与子宫脱垂无关的是
- A、产后过早参加体力劳动
- B、习惯性便秘
- C、手取胎盘【正确答案】
- D、多产
- E、产伤
- 张女士子宫脱垂Ⅱ度轻型病人，行阴道手术，术前护理的内容中不正确的是
- A、清洗液的温度，一般在50～53°C为宜【正确答案】
- B、子宫还纳后，病人应平卧于床半小时
- C、溃疡者，行阴道冲洗后局部涂40%紫草油
- D、使用丁字带支托下移的子宫
- E、局部炎症，使用抗生素及局部涂含雌激素的软膏
- 病人杨某，女，51岁，G1P1。有慢性咳嗽十多年，于今年初被诊断为子宫脱垂Ⅱ度，考虑该病人最主要的致病因素是
- A、长期慢性咳嗽【正确答案】
- B、孕产史
- C、生活习惯
- D、年龄因素
- E、饮食习惯
- 王女士，64岁，近2年来发现右侧外阴有一肿块，疼痛，查见右侧大阴唇中段有一硬结约3cmx2cmx2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。其初步诊断考虑为
- A、外阴癌Ⅱ期
- B、鱗状上皮原位癌
- C、外阴癌I期【正确答案】
- D、外阴癌IⅡ期
- E、外阴癌IV期
- 吴女士，在分娩过程中造成外阴、阴道创伤，术后护理下列护理措施错误的是
- A、应积极为病人止痛
- B、及时观察伤口出血情况
- C、保持外阴清洁干燥
- D、按医嘱给予抗生素
- E、术后不用加压包扎，阴道填塞纱布【正确答案】
- 张女士，诊断为尿瘘，为明确瘘孔位置，下列检查应除外
- A、亚甲蓝试验
- B、靛胭脂试验
- C、膀胱镜检查
- D、排泄性尿路造影
- E、宫腔镜检查【正确答案】
- 女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病例的诊断应为
- A、子宫脱垂I度，伴阴道前后壁膨出
- B、子宫脱垂Ⅱ度轻
- C、子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出
- D、子宫脱垂IⅡ度
- E、子宫脱垂IⅡ度，伴阴道前后壁膨出【正确答案】
- 女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病例发生子宫脱垂的主要原因是
- A、产后过早参加体力劳动
- B、慢性咳嗽
- C、多产
- D、慢性咳嗽及多产【正确答案】
- E、年老体弱
- 女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病人最主要的指导措施是
- A、进行盆底肌功能锻炼
- B、注意饮食，避免便秘
- C、加强锻炼，提高身体素质
- D、卧床休息，避免久站
- E、积极治疗慢性咳嗽【正确答案】
- 26岁妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院。诊断为G1P1G40W，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕舉口，术后24小时取下尿管后病人自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。该病人出现阴道流水症状应考虑为?
- A、尿瘘的症状【正确答案】
- B、张力性尿失禁
- C、术后正常反应
- D、阴道炎
- E、产后子宫复旧不良
- 26岁妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院。诊断为G1P1G40W，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕舉口，术后24小时取下尿管后病人自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。若亚甲蓝试验见阴道壁小孔溢出蓝色液体，则应诊断为
- A、膀胱阴道瘘【正确答案】
- B、尿道阴道瘘
- C、膀胱尿道阴道瘘
- D、输尿管阴道瘘
- E、膀胱宫颈阴道瘘
- 26岁妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院。诊断为G1P1G40W，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕舉口，术后24小时取下尿管后病人自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。此病例发生的主要原因是
- A、剖宫产术中取胎头时发生损伤所致【正确答案】
- B、试产时间过长，产道软组织受压过久
- C、合并感染
- D、术后留置尿管时间短
- E、在当地试产时，接生员操作不当