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医学题库--第十六章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
- 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是
- A、继发良性葡萄胎后的时间
- B、症状轻重
- C、体内HCG浓度高低
- D、有无黄素囊肿
- E、病理切片有无绒毛结构【正确答案】
- 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移病灶是
- A、脑
- B、阴道
- C、肝
- D、肾
- E、肺【正确答案】
- 滋养细胞肿瘤的主要转移途径是
- A、种植转移
- B、血行转移【正确答案】
- C、直接侵犯
- D、弥漫性播散
- E、淋巴转移
- 滋养细胞肿瘤最常导致死亡的转移部位是
- A、肺
- B、肝
- C、阴道
- D、肾
- E、脑【正确答案】
- 某女士，35岁，曾流产1次，现有1女，葡萄胎排出后11周，今晨尿妊娠试验仍为阳性，护士应告知
- A、试验有错误
- B、正常现象，嘱其不要紧张
- C、葡萄胎复发
- D、有可能恶变，建议进一步检查【正确答案】
- E、早孕
- 某女士，28岁，妊娠足月产有1女，因病切除子宫，病理检查，子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该病人最可能的诊断为
- A、葡萄胎
- B、子宫腺肌病
- C、侵蚀性葡萄胎【正确答案】
- D、子宫内膜炎
- E、子宫内膜异位症
- 病人，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道流血，检查子宫底脐下二指，质软，HCG（＋），B超见密集雪片状亮点，最可能的诊断是‘
- A、羊水过多
- B、双胎
- C、妊娠合并子宫肌瘤
- D、流产
- E、葡萄胎【正确答案】
- 某妇，40岁，近一年来，月经欠规律，进行性头痛2个月，突然偏瘫失语，抽搐，继之昏迷3小时；2年前患过葡萄胎，查子宫稍大，附件无异常。为迅速确诊应行
- A、HCG测定【正确答案】
- B、脑积液测定
- C、脑血管造影
- D、诊断性刮宫
- E、宫腔镜检查
- 某女性，38岁，无子女，葡萄胎刮宫术后，护士为其进行健康教育，以下指导错误的是
- A、保持外阴清洁
- B、高蛋白、高维生素、易消化饮食
- C、术后禁止性生活1个月
- D、术后严格随访1年【正确答案】
- E、保证充足的睡眠
- 某女士，28岁，未曾怀孕过，自述妊娠3个月恶心、呕吐14天，并逐日加重，通过检查确诊为葡萄胎，确诊后应选择的处理是
- A、子宫切除术
- B、保肝治疗
- C、腹腔镜检查
- D、刮宫术【正确答案】
- E、静脉补液
- 某女，诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，需进行化疗，护士告知其化疗前需要准确测量体重的原因是
- A、精确计算药物剂量【正确答案】
- B、精确计算病人饮食需要量
- C、精确计算输入量
- D、精确计算补液量
- E、确定化疗的疗效
- 病人29岁，葡萄胎清宫术后出院，健康教育及随访内容不正确的是
- A、必须监测HCG
- B、观察有无咳嗽、咯血及阴道流血
- C、做X线胸片检查
- D、做妇科检查
- E、宜用宫内节育器避孕【正确答案】
- 病人，女，30岁，因侵蚀性葡萄胎阴道转移破溃出血收入院，护士应该紧急采取的措施是
- A、静脉滴注止血药
- B、阴道填塞长纱条压迫止血【正确答案】
- C、局部注射化疗药
- D、进行全身化疗
- E、立即输血
- 某女士，25岁，停经2个月，不规则阴道少量流血5天。检查:子宫如妊娠3个月，双侧附件有如拳头大小的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院，病人忧心忡忡不知所措，针病人的心理状态，护理重点应该是
- A、协助病人进行相关检查
- B、帮助病人取舒适体位
- C、介绍妊娠滋养细胞疾病的相关知识【正确答案】
- D、鼓励病人保持乐观的精神
- E、保持病室安静整洁
- 48岁农妇，因侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水疱样物，镜下见滋养细胞增生活跃，下列处理正确的是
- A、继续随访观察
- B、放射治疗
- C、化学药物治疗【正确答案】
- D、消炎治疗
- E、免疫治疗
- 病人，人工流产后3个月，阴道流血，尿妊娠试验阳性，胸部摄片见散在棉花团影，应诊断为
- A、葡萄胎
- B、侵蚀性葡萄胎
- C、绒毛膜癌【正确答案】
- D、吸宫不全
- E、早孕
- 某女士，28岁，1年前自然流产1次。近2个月不规则阴道流血。妇科检查:子宫略饱满，两侧附件（－），尿HCG阳性。B型超声检查提示:子宫后壁1.5cm占位性病变。可能的疾病为
- A、葡萄胎
- B、绒毛膜癌【正确答案】
- C、先兆流产
- D、妊娠合并卵巢囊肿
- E、妊娠合并双侧附件炎
- 某妇女，人工流产及上环后，阴道流血1个月以上，取环后仍阴道流血至今3个月未净，近10天来咳嗽，痰中带血丝，查子宫稍大，质软，右上肺摄片有3cm直径球形阴影，HCG231kIU/L，最可能的临床诊断是
- A、完全流产并肺结核
- B、侵蚀性葡萄胎并肺转移
- C、绒癌肺转移【正确答案】
- D、子宫内膜炎并肺部感染
- E、早孕并肺部感染
- 某绒毛膜癌病人，在进行化学药物治疗的第二个周期出现口腔溃疡，以下错误的护理指导是
- A、应保持口腔清洁，用软毛刷刷牙
- B、避免刺激性食物
- C、口腔溃疡可喷丁卡因溶液以减轻疼痛
- D、嘱病人少做咽部活动，减少疼痛【正确答案】
- E、进食温凉的流食或软食，少食多餐
- 张女士，50岁。绒毛膜癌术后3个月，在化学治疗过程中，病人出现脱发及皮肤色素沉着，护士应
- A、向病人解释停药后会消失【正确答案】
- B、减少化学药物剂量
- C、立即报告医生处理
- D、减慢输液速度
- E、停止化学药物治疗
- 王女士，49岁，因绒毛膜癌肺转移行化学药物治疗，预防病人感染的护理，下列措施中不合适的是
- A、保持皮肤清洁，防止压疮.
- B、做好口腔护理
- C、注意室内环境，防止病人着凉
- D、依病情增加测量体温的次数【正确答案】
- E、白细胞计数降至1.0×109/L以下，限制探视
- 张女士，28岁，被确诊为绒毛膜癌，受化疗过程中需要为其进行保护性隔离的白细胞计数为降至
- A、1.0×109/L【正确答案】
- B、2.0×109/L
- C、3.0×109/L
- D、4.0×109/L
- E、5.0×109/L
- 某女士，32岁，因诊断为葡萄胎收入院。当天进行刮宫术，吸出多量水疱样组织。7天后行第2次刮宫术，术后尿hCG阴性，病人出院后护士应该告知其复查的时间是
- A、1周后【正确答案】
- B、1个月后
- C、3个月后
- D、1年后
- E、6个月后
- 31岁女性，葡萄胎第2次刮宫术后两个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（＋）。B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变，诊断为侵蚀性葡萄胎，病人询问疾病相关信息，护理人员作出的解释正确的是
- A、葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶变者为侵蚀性葡萄胎
- B、可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后
- C、葡萄胎刮宫术后8周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
- D、转移灶见绒毛阴影，则应该诊断为绒毛膜癌
- E、化学药物治疗有效【正确答案】
- 王女士，进行动脉灌注化疗后，术后护士为其提供的护理措施错误的是
- A、观察穿刺点有无渗血
- B、沙袋压迫穿刺部位4小时【正确答案】
- C、穿刺肢体制动8小时
- D、卧床休息24小时
- E、渗血者及时更换敷料
- 张女士，在化疗第2个周期时，出现血管条索状红、肿、痛，护士选择对侧血管进行输液，护士保护血管采取措施应除外
- A、从血管远端开始有计划穿刺
- B、先注入少量生理盐水，确保针头在静脉内
- C、发现外渗立即停止滴入并给予热敷【正确答案】
- D、化疗结束前用生理盐水冲管
- E、建议使用PICC给药
- 王女士，32岁，葡萄胎清宫术后，护士应该指导其避孕方法，不推荐的是
- A、宫内节育器【正确答案】
- B、口服避孕药
- C、针剂避孕药
- D、皮下埋植法避孕
- E、避孕套
- 某女，42岁，3个月前因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。目前最可能的诊断是
- A、宫外孕
- B、宫内妊娠
- C、黄素囊肿
- D、葡萄胎
- E、侵蚀性葡萄胎【正确答案】
- 某女，42岁，3个月前因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。目前鉴别诊断首选的辅助检查是
- A、血HCG测定
- B、分段诊刮
- C、组织学病检【正确答案】
- D、子宫输卵管碘油造影术
- E、B型超声波
- 某女，42岁，3个月前因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。目前最恰当的处理措施是
- A、预防性化疗
- B、联合化疗【正确答案】
- C、手术治疗
- D、切除子宫
- E、继续随访观察
- 27岁，女性，停经3个月，阴道不规则流血10余天，量时多时少，无腹痛，查体:轻度贫血貌，宫底脐下一横指，未触及胎体，未闻及胎心。最可能的诊断是
- A、葡萄胎【正确答案】
- B、双胎妊娠
- C、先兆流产
- D、羊水过多
- E、前置胎盘
- 27岁，女性，停经3个月，阴道不规则流血10余天，量时多时少，无腹痛，查体:轻度贫血貌，宫底脐下一横指，未触及胎体，未闻及胎心。如需鉴别诊断，首选的辅助检查是
- A、血HCG
- B、组织学检查
- C、B型超声【正确答案】
- D、分段诊刮
- E、X线检查
- 33岁，女性，葡萄胎第二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。为确诊首要的检查项目是
- A、尿HCG定量检查
- B、盆腔检查
- C、B型超声【正确答案】
- D、X线胸片
- E、诊断性刮宫
- 33岁，女性，葡萄胎第二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为
- A、持续性葡萄胎
- B、胎盘部位滋养细胞肿瘤
- C、绒癌
- D、子宫内膜癌
- E、侵蚀性葡萄胎【正确答案】
- 33岁，女性，葡萄胎第二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。若连续测定血（3－hCG量，呈下降曲线，正确的处理是
- A、继续随访至3个月
- B、需随访至2年【正确答案】
- C、预防性化疗
- D、X线胸片
- E、可视为治愈