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医学题库--第十章妊娠合并症妇女的护理

妊娠合并心脏病者，心功能Ⅲ级c的诊断标准是
- A、体力活动明显受限，中度心血管病病人【正确答案】
- B、休息状态下即出现心力衰竭症状，中度心血管病病人
- C、体力活动稍受限制，中度心血管病病人
- D、劳力性呼吸困难、重度心血管病病人
- E、心脏扩大，重度心血管病病人
关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，错误的是
- A、妊娠16周后，限制食盐的摄入
- B、休息时宜左侧卧位
- C、心功能I～II级的产妇可母乳喂养
- D、鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程【正确答案】
- E、定期评估心功能
关于妊娠期孕产妇早期心力衰竭的症状和体征，错误的是
- A、轻微活动后即有胸闷、心悸
- B、休息时心率每分钟超过110次
- C、夜间阵发性呼吸困难
- D、肝脾大并有压痛【正确答案】
- E、肺底部少量持续性湿啰音
糖尿病合并妊娠的诊断依据，正确的是
- A、空腹血糖≥7.5mmol/L
- B、随机血糖≥10.5mmol/L
- C、75gOGTT服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L【正确答案】
- D、伴有典型的高血糖症状
- E、糖化血红蛋白≥7.0%
关于妊娠期合并重症肝炎的护理，正确的是
- A、严密观察有无肝性脑病前驱症状【正确答案】
- B、患急性肝炎者应于痊愈后妊娠
- C、每日入液量为前日尿量加1000ml液体量
- D、每日肥皂水灌肠，减少游离氨的产生
- E、每日蛋白质的摄入量小于1.0g/kg
乙型肝炎病毒血清病原学检测HbeAg阳性说明
- A、机体曾感染过HBV，但已具有免疫力
- B、血清中病毒颗粒减少或消失，传染性降低
- C、表示可确诊为急性肝炎
- D、HBV感染的特异性标志
- E、肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性【正确答案】
妊娠期贫血的防治内容，正确的是
- A、口服硫酸亚铁一般需1个月有效
- B、治疗贫血最好是静脉注射或肌内注射铁剂
- C、妊娠中、晚期无贫血者，不需要常规应用硫酸亚铁
- D、严重贫血、心功能II级而迫近分娩者，需少量多次输血【正确答案】
- E、每提高1g血红蛋白需右旋糖酐铁300mg或者山梨醇铁200mg
妊娠期糖尿病病人，孕晚期为预防胎死宫内，错误的措施是
- A、每周进行一次OCT【正确答案】
- B、每周进行一次NST
- C、定期检测胎动次数
- D、每周做一次B超，估计胎儿成熟度
- E、预产期引产
妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟开始
- A、人工喂养
- B、皮肤接触
- C、滴服葡萄糖液【正确答案】
- D、蓝光治疗
- E、喂白开水
重症肝炎病人的致死原因主要是
- A、肝性脑病【正确答案】
- B、酮症酸中毒
- C、弥散性血管内凝血(DIC)
- D、严重感染
- E、心力衰竭
关于糖尿病孕产妇的护理措施，正确的是
- A、胰岛素治疗者不宜母乳喂养
- B、餐后30分钟开始有氧运动，每次30～40分钟【正确答案】
- C、孕早期产前检查1～2次
- D、控制血糖首选胰岛素治疗
- E、孕期空腹血糖应控制在≤6.3mmol/L
关于妊娠合并糖尿病，下列叙述错误的是
- A、妊娠使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病
- B、妊娠可使原有糖尿病病人病情加重
- C、随着妊娠的进展，胰岛素需要量增加
- D、分娩后需重新调整胰岛素用量，防止血糖过髙【正确答案】
- E、糖尿病妇女宜在血糖控制正常后妊娠
孕妇，26岁，妊娠9＋4周，G1P0。，机械瓣膜置换术后，既往心衰病史。主诉:近1周夜间常因胸闷需坐起。检查:心率116次/分，呼吸24次/分，肺底部有湿啰音，心界向左扩大，双下肢水肿（＋）。其正确的处理是
- A、控制病情，加强监护至产后42天
- B、立即终止妊娠
- C、控制心力衰竭后终止妊娠【正确答案】
- D、积极治疗，控制病情，继续妊娠
- E、积极治疗，再出现心力衰竭，则考虑终止妊娠
孕妇，25岁，妊娠38周，G1P0，枕左前位，动脉导管未闭手术治疗史，心功能II级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下1cm。胎心152次/分，胎儿体重评估约2500g，处理措施为
- A、立即行剖宫产术结束妊娠
- B、严密观察产程，宫口开全后行阴道助产，缩短第二产程【正确答案】
- C、待宫口开全后，鼓励产妇屏气缩短第二产程
- D、给予洋地黄类药物，预防心力衰竭
- E、给予缩宫素，加强子宫收缩
孕妇，26岁，2型糖尿病。妊娠37周，G1P0。，近2日自感头晕、头痛、视物模糊，血压170/115mmHg，空腹血糖20mmol/L。正确的处理措施为
- A、立即应用抗生素预防感染
- B、应用缩宫素引产
- C、控制病情，促进胎儿肺成熟后终止妊娠【正确答案】
- D、控制血糖，密切观察病情变化至满40周
- E、立即行剖宫产术结束妊娠
孕妇，29岁，妊娠36周，G1P0，近2周恶心、呕吐、食欲下降，右季肋部胀痛。查体:皮肤无黄染，肝区叩痛（＋），胎心率144次/分，头浮，血清转氨酶中度升高，HBsAg（＋），凝血酶原时间百分活度54％，给予重症护理依据是
- A、易引起胎盘早期剥离
- B、易发展为肝性脑病【正确答案】
- C、易发生产后DIC
- D、易合并妊娠期高血压疾病
- E、易发生早产
孕妇，28岁，G1P0，妊娠16周，既往先心病史治疗后。常规产前检查，心功能II级，余（－），接受妊娠咨询指导时，孕妇和家人询问该病易导致孕产妇死亡原因，护士应告知
- A、产后出血
- B、合并妊娠期高血压疾病
- C、剖宫产术
- D、羊水栓塞
- E、心力衰竭与感染【正确答案】
孕妇，30岁，G2P0。，妊娠36＋5周，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能II级，血红蛋白55g/L，正确的输血原则是
- A、一次性输血400ml
- B、—次性输血800ml
- C、多量多次输血
- D、少量多次，以浓缩红细胞为主【正确答案】
- E、以浓缩红细胞为主
孕妇，30岁，妊娠34周，G2P0。妊娠30周时诊断妊娠期糖尿病。接受营养加运动指导治疗，现空腹血糖5.2mmol/L，首选的治疗措施是
- A、口服降糖药
- B、正常饮食
- C、胰岛素治疗
- D、继续营养运动治疗【正确答案】
- E、立即终止妊娠
孕妇，29岁，孕24周，G2P0，无明显自觉症状，空腹血糖7.8mmol/L，前来咨询终止妊娠的最佳时间，应告知在控制血糖正常范围、母儿无其他并发症前提下，最佳的终止妊娠的时间是
- A、妊娠满36周
- B、妊娠37周
- C、妊娠39周【正确答案】
- D、妊娠41～42周
- E、妊娠38周
孕妇，27岁，孕26周，G1P0，丈夫在婚检时发现HBsAg（＋），肝功能正常。孕妇欲确诊是否感染乙型肝炎病毒，应检查的项目是
- A、HBsAg
- B、ALT
- C、乙肝抗原抗体五项【正确答案】
- D、肝脏CT
- E、肝脏B超
孕妇，29岁，孕33周，G2P0，恶心、呕吐，血ALT（丙氨酸转氨酶）增高，乙型肝炎病毒表面抗原（＋），诊断为急性肝炎。需采取的处理措施是
- A、按传染性肝炎治疗后，观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
- B、立即隔离，终止妊娠(引产)
- C、可立即剖宫产，防止肝负担继繂加重
- D、卧床休息，口服保肝治疗，继续妊娠
- E、隔离，静脉输液保肝治疗，继续妊娠【正确答案】
某育龄妇女，向护士咨询乙型肝炎对母儿的影响，其叙述错误的是
- A、早期妊娠反应重
- B、母婴传播概率低【正确答案】
- C、产后出血发生率增高
- D、妊娠期高血压疾病发生率增高
- E、DIC发生率增髙
孕妇，27岁，妊娠37＋4周，G1P0，风湿性心脏病病史，心功能Ⅲ级A，剖宫产术后2日，护理措施不妥的是
- A、充足休息
- B、观察输液速度
- C、指导母乳喂养【正确答案】
- D、抗感染治疗
- E、观察子宫复旧
孕妇，26岁，孕31周，G1P0，自诉头晕、乏力、食欲不佳半月余，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白85g/L，血细胞比容25％，血清铁6.0umol/L，治疗药物应首选
- A、少量多次输血
- B、维生素B12肌内注射
- C、右旋糖酐铁【正确答案】
- D、硫酸亚铁
- E、叶酸
孕妇，30岁，孕24周，G2P0，75g口服葡萄糖耐量试验:空腹血糖6.2mmol/L，服糖后1小时血糖10.6mmol/L，无糖尿病史，最可能的诊断是
- A、继发性糖尿病
- B、妊娠期糖尿病【正确答案】
- C、肾性糖尿
- D、其他特殊类型糖尿病
- E、糖尿病合并妊娠
孕妇，28岁，孕32周，G1P0。，妊娠合并糖尿病，空腹血糖10.2mmol/L，用胰岛素治疗中。在清晨5时惊醒，心慌、出汗，此时应立即
- A、进食【正确答案】
- B、饮水
- C、测体温
- D、测血糖
- E、测尿糖及酮体
孕妇，25岁，妊娠8周，G1P0。妊娠剧吐，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。辅助检查:血红蛋白70g/L，血细胞比容0.15,血清铁6.0umol/L。孕期健康宣教内容，错误的是
- A、列为高危妊娠
- B、给予心理支持
- C、监测胎心率变化
- D、服用铁剂胄肠道反应较重者，需同服维生素【正确答案】
- E、评估胎儿宫内生长发育状况
孕妇，29岁，妊娠38周，G1P0，心脏病病人。产科情况暂无异常，刚临产，心功能Ⅱ级。以下护理措施中错误的是
- A、半卧位
- B、吸氧
- C、灌肠【正确答案】
- D、必要时注射哌替啶
- E、观察早期心力衰竭征象
孕妇，31岁，妊娠39＋4周，G1P0。风湿性心脏病，心功能I级，骨盆及胎位正常，现规律性宫缩3小时，心率88次/分，宫颈口开大2cm，胎心148次/分。正确的处理措施是
- A、缩宫素点滴，加强宫缩
- B、立即行人工破膜，缩短产程
- C、胎儿娩出后腹部压沙袋【正确答案】
- D、快速给毛花苷C预防心力衰竭
- E、立即剖宫产
妇，25岁，妊娠24周，G1P0，室间隔缺损修补术后16年，心功能II级，处理措施错误的是
- A、加强产前检查
- B、立即终止妊娠【正确答案】
- C、低盐饮食
- D、卧床休息
- E、预防感染
孕妇，29岁，妊娠21周，G1P0，第一次做产前检查，自觉日常活动后乏力、心悸、气急。检查确定为风湿性心脏病，心功能II级A。护士告知其易发生心力衰竭的危险时期是
- A、妊娠22～24周
- B、妊娠25～26周
- C、妊娠29～31周
- D、妊娠32～34周【正确答案】
- E、妊娠27～28周
孕妇，23岁，妊娠38周，G1P0，枕左前位。先天性房间隔缺损病史。目前心功能为II级A，规律宫缩，宫颈口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm，胎心134次/分。其护理措施正确的是
- A、给予洋地黄类药物，预防心力衰竭
- B、给予缩宫素，加强子宫收缩
- C、宫口开全后，行阴道助产缩短第二产程【正确答案】
- D、立即剖宫产术结束妊娠
- E、鼓励产妇屏气用力
孕妇，28岁，妊娠8周，G1P0，有先心病病史，心功能II级A，护士对其进行的孕期健康宣教内容，正确的是
- A、合理饮食，孕期体重增加不超过12.5kg
- B、妊娠20周起，限制食盐摄人量
- C、避免过劳，每日睡眠8～10小时
- D、预防上呼吸道感染【正确答案】
- E、于预产期住院待产即可
孕妇，29岁，妊娠39周，G1P0，风湿性心脏病病史，现腰酸、腹痛，1小时后突然心悸、气短、呼吸困难，口唇发绀。查体:脉搏126次/分，呼吸28次/分，血压118/76mmHg，胎心率150次/分。治疗护理措施正确的是
- A、立即去枕平卧位
- B、硝酸甘油【正确答案】
- C、吗啡20mg静脉缓慢注射
- D、低流量加压吸氧
- E、给予缩宫素，缩短产程
孕妇，24岁，G1P0,妊娠合并风湿性心脏病，心衰病史，现孕35周，检查:血压120/80mmHg，脉搏88次/分，胎心148次/分，心尖部闻及舒张期杂音，休息时无不适症状，轻微日常工作即感心慌。该孕妇的心功能分级是
- A、I级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅳ级
- D、Ⅲ级【正确答案】
- E、Ⅱ～Ⅲ级
孕妇，24岁，G1P0,妊娠合并风湿性心脏病，心衰病史，现孕35周，检查:血压120/80mmHg，脉搏88次/分，胎心148次/分，心尖部闻及舒张期杂音，休息时无不适症状，轻微日常工作即感心慌。目前其最适宜的治疗措施为
- A、若无产科指征等待自然分娩
- B、待胎儿成熟后滴注缩宫素引产
- C、待胎儿成熟后择期剖宫产【正确答案】
- D、待临产后急诊剖宫产
- E、待自然临产，宫口开全后阴道助产
孕妇，28岁，G1P0，早孕反应较重，食欲缺乏、呕吐。现妊娠8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。辅助检查:血红蛋白56g/L，血细胞比容0.15,血清铁5.0umol/L。其最可能的诊断为
- A、重度缺铁性贫血【正确答案】
- B、再生障碍性贫血
- C、轻度贫血
- D、贫血性心脏病
- E、重度巨幼细胞贫血
孕妇，28岁，G1P0，早孕反应较重，食欲缺乏、呕吐。现妊娠8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。辅助检查:血红蛋白56g/L，血细胞比容0.15,血清铁5.0umol/L。为其做孕期健康宣教，错误的是
- A、加强母儿监护
- B、摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物
- C、服用铁剂时，如排黑色便，则应立即停药【正确答案】
- D、给予心理支持，减少心理应激
- E、评估胎儿宫内生长发育状况
孕妇，30岁，妊娠39周，G1P0，合并风湿性心脏病。于13:00腰酸、不规律性子宫收缩，40分钟后突然心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体:血压130/85mmHg，脉搏124次/分，呼吸26次/分，双肺湿啰音，胎心率156次/分。最确切的诊断为
- A、胎盘早期剥离
- B、胎儿宫内窘迫
- C、肺炎
- D、心力衰竭【正确答案】
- E、心肌梗死
孕妇，30岁，妊娠39周，G1P0，合并风湿性心脏病。于13:00腰酸、不规律性子宫收缩，40分钟后突然心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体:血压130/85mmHg，脉搏124次/分，呼吸26次/分，双肺湿啰音，胎心率156次/分。其正确的治疗护理措施为
- A、用药纠正心力衰竭【正确答案】
- B、静脉输入甘露醇利尿，减少血容量
- C、去枕平卧，减少回心血量
- D、低流量持续吸氧
- E、立即行剖宫产术
孕妇，27岁，妊娠36周，G1P0，自觉食欲差伴恶心、乏力，小便深黄色，呕吐2周，皮肤瘙痒4天。查体:血压135/90mmHg，体温37.4°C,皮肤巩膜黄染，神志清，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎心率140次/分，胎头入盆。确诊本例最佳的辅助检查手段是
- A、胸部X线
- B、乙肝五项、肝功能、凝血功能【正确答案】
- C、血型和血小板
- D、肝胆脾彩超
- E、磁共振成像（MRI）检查
为防止发生产后出血，下列护理措施错误的是
- A、产前肌内注射维生素K
- B、产时缩短第二产程
- C、胎儿娩出后禁止使用缩宫素，以免加重肝脏损害【正确答案】
- D、产前准备好抢救物品
- E、密切观察，避免滞产
孕妇，30岁，妊娠33周，G1P0，乙肝病史。12天前出现乏力、食欲欠佳，近5天出现呕吐、巩膜黄染，入院时神志欠清，查:血压130/90mmHg，胆红素30umol/L，丙氨酸转氨酶升高，凝血酶原时间百分活度38％。最可能的诊断是
- A、妊娠高血压综合征肝损害
- B、药物性肝损害
- C、妊娠合并重症肝炎【正确答案】
- D、妊娠脂肪肝
- E、妊娠肝内胆汁淤积症
孕妇，30岁，妊娠33周，G1P0，乙肝病史。12天前出现乏力、食欲欠佳，近5天出现呕吐、巩膜黄染，入院时神志欠清，查:血压130/90mmHg，胆红素30umol/L，丙氨酸转氨酶升高，凝血酶原时间百分活度38％。错误的处理措施是
- A、消除黄疸
- B、防治肝性脑病
- C、立即终止妊娠【正确答案】
- D、使用广谱抗生素
- E、积极保肝
孕妇，30岁，妊娠39厨，G1P0，产前检查被确诊为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行分娩期护理和健康指导。下列分娩时的护理措施，错误的是
- A、密切观察产程进展
- B、避免软产道损伤引起的母婴传播，禁止阴道助产【正确答案】
- C、正确应用缩宫素，预防产后出血
- D、配备新鲜血液
- E、观察产妇有无口鼻、皮肤黏膜出血倾向
孕妇，30岁，妊娠39厨，G1P0，产前检查被确诊为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行分娩期护理和健康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，正确的是
- A、出生1个月内给新生儿注射HBIG
- B、出生后24小时内给新生儿免疫接种乙肝疫苗【正确答案】
- C、使用雌激素回奶
- D、产后使用避孕药避孕
- E、尽早进行母婴同室管理?
孕妇，32岁，G1P0，1个月前曾患上呼吸道感染，治愈。但仍自觉心悸。符合早期心力衰竭诊断的病史和体征是
- A、孕35周，合并风湿性心脏病
- B、夜间常需起床开窗，呼吸新鲜空气【正确答案】
- C、休息时心率105次/分
- D、休息时呼吸20次/分
- E、足踝水肿，休息后消退
孕妇，32岁，G1P0，1个月前曾患上呼吸道感染，治愈。但仍自觉心悸。孕妇现已安全度过38周，骨盆检查正常，枕左前位、胎心146次/分，不规律宫缩，宫颈管消失，宫颈口开大2cm，活动时伴心悸、胸闷。其正确的处理措施为
- A、持续低流量吸氧，平卧位
- B、严密监护，等待自然临床
- C、静脉点滴缩宫素引产
- D、宫口全开后助产
- E、尽早剖宫产终止妊娠【正确答案】
孕妇，32岁，G1P0，1个月前曾患上呼吸道感染，治愈。但仍自觉心悸。该产妇产后2天，护理措施错误的是
- A、严密监护生命体征
- B、指导母乳喂养方法【正确答案】
- C、严密观察药物不良犮应。
- D、预防心衰和感染
- E、给予清洁、休息、饮食、活动等指导
孕妇，29岁，G2P0，曾在妊娠25周因胎儿脊柱裂行引产。此次妊娠在32周肘超声检查发现羊水较多，未见明显畸形，无糖尿病家族史，建议到上级医院会诊，拒绝。现妊娠37周，查体:血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，但胎儿大于妊娠周数，孕妇身高163cm，体重102kg，近期有多饮、多尿、多食症状。首先考虑的诊断是
- A、胎儿消化道发育异常
- B、胎盘早期剥离
- C、妊娠期糖尿病【正确答案】
- D、风疹病毒感染
- E、母儿血型不合
孕妇，29岁，G2P0，曾在妊娠25周因胎儿脊柱裂行引产。此次妊娠在32周肘超声检查发现羊水较多，未见明显畸形，无糖尿病家族史，建议到上级医院会诊，拒绝。现妊娠37周，查体:血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，但胎儿大于妊娠周数，孕妇身高163cm，体重102kg，近期有多饮、多尿、多食症状。为明确诊断，首选的检查项目是
- A、抽取羊水行AFP检查
- B、血清病毒系列裣查
- C、夫妇双方血型检查
- D、血脂系列检查
- E、口服葡萄糖耐量试验【正确答案】
孕妇，29岁，G2P0，曾在妊娠25周因胎儿脊柱裂行引产。此次妊娠在32周肘超声检查发现羊水较多，未见明显畸形，无糖尿病家族史，建议到上级医院会诊，拒绝。现妊娠37周，查体:血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，但胎儿大于妊娠周数，孕妇身高163cm，体重102kg，近期有多饮、多尿、多食症状。新生儿出生后Apgar评分8分，不必要的处理是
- A、早期哺乳
- B、气管插管加压给氧【正确答案】
- C、注意新生儿有无低血钙
- D、按早产儿的原则处理
- E、预防新生儿低血糖